Защемление седалищного нерва как лечить при беременности

Ишиас при беременности – причины и лечение

Ишиас при беременности можно считать одним из самых неприятных заболеваний, которым может страдать беременная женщина. Болезненность в спине, проявляющаяся с ишиасом, превращает беременность в сложный период. Данное заболевание сложно переносится психологически и физически.

Что такое ишиас? ↑

Воспаление седалищного нерва или ишиас относится к одному из существующих «побочных» эффектов беременности. Однако, такая болезнь может поразить не только организм будущей матери. Седалищный нерв считается самым длинным в организме. Он начинается в позвоночном пояснично-крестцовом отделе, проходит по ноге, обеспечивает чувствительность мышцам стопы и ног.

Клиника доктора Игнатьева готова предложить беременным пациенткам мягкие техники мануальной терапии для излечения от ишиаса.

Виды ишиаса ↑

Анатомический уровень развития процесса выделяет:

  • ишиас верхний;
  • ишиас средний;
  • ишиас нижний.
Причины ишиаса при беременности ↑

Частой причиной для ишиаса является выпадение межпозвоночных дисков, сдавливающие при этом корешки в спинномозговых нервах, вызывая сильную болезненность с нарушенными функциями органов, которые иннервируются этим нервом.

Также в число причин воспаления седалищного нерва можно отнести травму или давление, что сопровождается болевыми ощущениями. Постоянно оказывающееся давление на седалищный нерв приводит к слабости в ногах, в нижних частях туловища. Постепенно немеют, покалывают конечности.

Стоит отметить, что воспаление седалищного нерва напрямую никак не связано с беременностью. Но чаще от приступов ишиаса страдают именно будущие мамы. Причины ишиаса при беременности – это повреждение одного позвонка, позвоночного диска. Беременные женщины больше подвергаются повреждениями в позвоночнике, которые после спровоцируют развитие воспаления в тканях или будут давить на сам седалищный нерв. Есть случаи, когда тазовую боль беременные путают с болями при ишиасе.

Симптомы ишиаса при беременности

Основной симптомом будет боль. Она имеет такие параметры:

  • характер болезненности – кинжальный. Его еще считают резким, острым, интенсивным, стреляющим и жгучим;
  • распространенность. Боль затрагивает область ягодиц, переходит в заднюю часть поверхности бедра, в коленную ямку, дальше по задней поверхности голени. Бывает, что болезненность отмечается сразу по всей ноге, доходит до кончиков пальцев. В пояснице боль может появляться сразу или отсутствовать некоторое время;
  • продолжительность. Болезненность, зачастую, носит хронический характер. Может проявляться в виде приступов. Все зависит от причины;
  • интенсивность. Болезненность имеет разную силу. В некоторых ситуациях не очень интенсивная. Пациент не ощущает никаких страданий. В других случаях – настолько сильная, что с каждым движением боль становится невыносимой. Пациенту трудно стоять;
  • симметричность. Болезненность носит односторонний характер. Появляется с левой или правой стороны.

Расстройства неврологической природы при ишиасе:

  • нарушенная чувствительность. Нарушение касается кожи стопы, голени. Исключение – внутренняя поверхность голени, которая не будет иннервироваться ветвями в седалищном нерве;
  • двигательные расстройства. Нарушенные движения в задних мышцах бедра, голени. Это проявляется в нарушенном сгибании коленного голеностопного сустава, сустава стопы;
  • вынужденное положение. Из-за болезненности может поменяться мышечный тонус в пояснице, нижних конечностях. Пациенту нужно искать такое положение, которое бы вызывало минимальное количество болевых ощущений. Чаще это наклоны в сторону и вперед. Эту позу старается сохранить сидя, стоя, во время движений;
  • атрофия мышц. Нарушения движений, иннервации приводит к тому, что мышцы в задней группе на голени и бедре будут уменьшаться в размерах.
  • расстройства вегетативного характера – нарушение регуляции нервной вегетативной системы, функций кожи, сосудов, потовых желез, сальных желез;
  • разрушение костей голени, стопы, бедренных костей, остеопороз – результат паралича, мышечной атрофии при тяжелых формах ишиаса;
  • изменения в цвете кожи – становится красным или бледным цветом из-за нарушений нервной регуляции в ширине просвета сосудов;
  • сухость кожи;
  • повышенная ломкость, истончение ногтей на пальцах ног;
  • повышенная потливость, нарушение выделений пота;
  • тонкость кожи – принимает вид папируса.

Беременные женщины, страдающие ишиасом, ярко ощущают стреляющую боль с парализующим онемением в нижнем отделе спины, ягодицах. Бывает, что подобные ощущения охватывают область ягодиц. Болезненность настолько сильна, что движения будут затруднительными. Стоит помнить, что ишиас у беременных также вызывается расположением внутри матки плода.

Читайте также:
Хожу в туалет белой слизью
Диагностика

Диагностировать ишиас при беременности можно на основании симптоматики пациентки. Если говорить о таких распространенных методах обследования, как рентген, компьютерная томография, МРТ, то единоразовое выполнение одного из указанных методов не приводит к нарушениям в развитии плода. Однако, строго противопоказано использовать изотопы радиоактивного йода, как контрастное вещество.

В любой ситуации, врач сначала обсуждает с пациенткой все возможные осложнения, принимает решение о выполнении медицинского обследования только в том случае, если потенциальный риск будет оправдан высоким процентом потенциальной пользы любого вида диагностики ишиаса во время беременности.

Лечение

В отдельных случаях болезненность, которая появляется на фоне ишиаса, может исчезнуть самостоятельно. Но, как правило, патологическое состояние длится достаточное количество времени, занимает до шести недель и больше. Это приводит к нарушениям в общем состоянии женщины, требует немедленного медицинского вмешательства.
Нервное защемление может быть устранено упражнениями, которые направлены на укрепление мышечной массы живота, таза, спины.

Чтобы снять напряжение в мышцах, немного уменьшить болевые проявления, прибегают к мануальнй терапии. Ишиас устраняется достаточно эффективно с помощью упражнений, которые укрепляют мышцы спины, живота, таза. Это уменьшает боль, помогает при будущих родах.

В клинике доктора Игнатьева авторские мягкие методики мануальной терапии направлены на то, чтобы снять спазм, сделать беременность как можно безболезненней для женщины.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.

Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.

Защемление может появиться из-за:

  • Переохлаждения поясницы
  • Чрезмерной нагрузки на тазовые мышцы
  • Сколиоза и других нарушений в области позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Артроза и других заболеваний тазобедренного сустава
  • Беременности
  • Осложнений во время родов
  • Сидячего образа жизни
  • Повреждений седалищного нерва при внутримышечных инъекциях
  • Инфекционных заболеваний
  • Новообразований (доброкачественных и злокачественных)
  • Боли при ушибе или падении
  • Межпозвонковой грыжи
  • Остеохондроза
  • Синдрома грушевидной мышцы

Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.

Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.

Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва

Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.

Симптомы защемления седалищного нерва

  • Боль в пояснице, задней поверхности бедра, ягодицах или голени
  • Дискомфорт во время ходьбы, при сведении ног и сгибе в колене
  • Ощущение жара в пальцах ног
  • Ощущение зябкости в зоне поражения нерва
  • Чрезмерная потливость
  • Нарушение подвижности сустава – обычно пациенты жалуются, что не могут разогнуть ногу
  • Онемение конечностей
  • Ощущение мурашек на ноге
  • Изменение цвета кожи на поврежденной территории
  • Общее недомогание, апатия и слабость
  • Повышенная температура тела

Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.

Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва

Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.

Читайте также:
Окклюзивный тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение, признаки

На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.

Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:

  1. Примите удобную и безболезненную позу. Оптимальный вариант – лежа на спине или на здоровом боку с прямой ногой, в которой ощущается боль
  1. Максимально откажитесь от активности, так как каждое лишнее движение может спровоцировать дополнительную боль
  1. Откажитесь от дедовских способов лечения – грелку лучше убрать в сторону, также не стоит растирать больную область. Эти действия могут усугубить положение
  1. Примите анальгетики. Они помогут притупить острую ноющую боль. Обычно такие препараты бывают в виде капсул или мазей

Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Упражнения при защемлении седалищного нерва –показания, методики и результативность

Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.

Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.

Причины защемления седалищного нерва

Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника – является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва. Протрузия, переходя в стадию грыжи, начинает оказывать давление на нервный корешок в межпозвоночном отверстии, и в результате развивается болевой синдром;
  • остеохондроз. Это серьезное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков. Деформированные межпозвонковые диски в определенном положении способны сдавливать корешки седалищного нерва, вызывая болевые ощущения;
  • стеноз спинномозгового канала поясничного отдела. Данная патология предусматривает сужения канала, где располагается спинной мозг. Как следствие сдавливания канала, а вместе с ним и нерва, развиваются побочные патологии, неврологические симптомы и болевые ощущения. Заболевание более характерно для людей возраста от 60 лет;
  • спондилолистез. Смешение позвонков, вызванное клинически повышенной подвижностью позвоночника, может стать причиной ишиаса;
  • синдром грушевидной мышцы. В данном случае компрессия нерва происходит на фоне чрезмерного давления или спазма грушевидной мышцы, находящейся в районе ягодиц над седалищным нервом;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • абсцесс в области седалищного нерва.
Читайте также:
Тренажер Бубновского для дома своими руками

Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия

Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.

При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.

Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.

Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:

  • фонофорез и электрофорез с новокаином на седалищный нерв. Данный метод заслужил признание многих врачей благодаря как быстрому, так и накопительному эффекту. Электрофорез часто применяется с новокаином или другими лекарственными препаратами для скорейшего купирования боли и снятия отека;
  • УВЧ-терапия. Данный метод заключается в воздействии на болевой очаг электромагнитным полем ультразвуковой частоты. Такая терапия обладает высоким противоспазмовым действием, что обеспечит снятие острого болевого синдрома с седалищного нерва;
  • магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая методика основывается на воздействии на воспаленную зону магнитными полями. Данный метод обладает сильным обезболивающим действием, усиливает оксигенизацию крови, также прекрасно справляется с отечностью;
  • парафиновые аппликации. Эта методика заключается в длительном воздействии тепловой процедуры на очаг воспаления. Тепло способствует снижению отечности, уменьшению болевого синдрома, а также улучшает обменные процессы;
  • кинезиотейпирование седалищного нерва. Этот метод является достаточно современным и широко применяется в медицине с целью восстановления поврежденных мышц, суставов, а также для восстановления кровотока в воспалённые области. Тейпы имеют вид пластырей, сделанных из хлопка, что позволяет носить их 24 часа в сутки от 3 до 6 дней;
  • иглоукалывания. Данный метод нетрадиционной медицины применяется достаточно редко в случаях, если имеются определенные показания;
  • точечный массаж. Точечный массаж седалищного нерва является древним и проверенным методом. Сутью данной методики является мануальное воздействие на определённые точки на теле человека, отвечающие за разные органы и системы в организме человека. Массаж при ишиасе седалищного нерва способствует устранению воспалительного процесса и улучшению кровотока и микроциркуляции в область отека;
  • упражнения при воспалении седалищного нерва. Ежедневная зарядка при защемлении седалищного нерва показана только после обследования у врача. Усиленная, однако умеренная физическая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению моторных функций. Существует специально разработанная гимнастика при защемлении седалищного нерва, которая направленна на проработку мышц ягодиц и ног. Данная гимнастика назначается врачом, так как является не профилактическим, а терапевтическим методом и может нанести вред при неуместном или неправильном занятии.
Читайте также:
Миозит шеи у ребенка лечение в домашних условиях

Упражнения для лечения седалищного нерва

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц. Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат. Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.

Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:

  • лягте на пол, колени подожмите к груди. Пролежите в таком положении 30 секунд, после чего выпрямитесь и повторить снова 2 раза;
  • сядьте на пол, ноги согните в коленях и сядьте на них. Положите лоб на пол, руки вытягивайте вперед как можно дальше. Не прекращая вытягивать руки, не смещайте корпус с исходного положения. Пробудьте в такой позе 30 секунд. Повторить 3 раза;
  • станьте прямо, руки вытяните вверх, ноги расставьте на ширине плеч. Начните наклонять корпус в одну сторону с вытянутой рукой, ноги при этом остаются неподвижными. Повторите 10 раз в каждую сторону;
  • лягте на спину, руки, согнутые в локтях, заведите за голову. Поднимите ноги перпендикулярно полу, чтобы образовался угол 90 градусов. Начните разводить обе ноги в разные стороны, не допуская болевых ощущений. Повторить 15-20 раз;
  • лягте на пол, ноги согните в коленях, обняв их руками. Старайтесь максимально прижать колени к груди, сворачиваясь в клубок. Продержитесь в таком положении 15-20 секунд;
  • исходное положение – лежа на спину, руки вытянуты вдоль тела. Начните попеременно прижимать к корпусу колени, обхватив их руками. Повторите 15-20 раз;
  • станьте на четвереньки, запястья находятся под плечами. Начните аккуратно выгибать спину дугой, затем медленно выгибать ее вовнутрь. Проделайте эту манипуляцию 20 раз.

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания. Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Седалищный нерв – лечение массажем и ЛФК в Москве

Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.

Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа. В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента. Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.

Почему болит седалищный нерв при беременности?

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

Период беременности и родов – время необыкновенной трансформации всего организма женщины. Все клетки тела под влиянием группы женских гормонов проходят «профориентацию» для наиболее эффективного вынашивания ребенка. Активно меняется и двигательная система.

Содержание

Влияние беременности на опорно-двигательную систему

Задача гормонов в последнем триместре беременности – подготовить родовые пути женщины к прохождению относительно крупного плода. Связки размягчаются и расслабляются, при этом изменения проходят не только в тазу. Релаксирующие соединительную ткань гормоны влияют на позвоночник, стенку вен, стабилизаторы колена и голеностопа.

Именно во время беременности часто проявляются или обостряются плоскостопие, варикозная болезнь, синдром поясничной боли. Помимо гормонального дисбаланса большое значение имеет и банальная перегрузка. Вес ребенка и околоплодных вод, смещенный вперед центр тяжести, затруднения при занятиях физкультурой создают достаточно неблагоприятные для суставов и спины условия.

Читайте также:
Сульфасалазин аналоги при ревматоидном артрите

Как болит седалищный нерв?

Боль в седалищном нерве во время беременности – характерная и распространённая проблема. Больше половины беременных отмечают те или иные проявления перегрузки спины. Но виноват ли в них седалищный нерв?

Этот нервный ствол является крупнейшим нервом тела. Он протягивается от поясницы и до кончиков пальцев. Истинный седалищный неврит проявляется следующими симптомами:

  • Острые или ноющие, обжигающие или сверлящие боли вдоль ягодицы или ноги.
  • Онемение стопы, задней поверхности бедра, ягодицы.
  • Слабость или паралич стопы или бедра.

Далеко не у всех женщин с болью в спине или ноге наблюдается подобная картина. Чаще всего в спине болят совсем другие элементы. Если все-таки присутствуют типичные элементы неврита, точно не стоит медлить с обращением за помощью.

Что болит в спине или ноге при беременности?

Причиной болей в пояснице, ягодице или ноге не всегда является именно седалищный нерв. В большинстве случае проблемы доставляют связки, мышцы и суставы. Именно на их работу и стоит обращать внимание при диагностике и лечении подобных болей в спине.

Даже в случае истинного неврита виновником патологии чаще бывает мышца. В ягодичной области седалищный нерв проходит под небольшой, но туго натянутой грушевидной мышцей. При ее спазме нерв передавливается и воспаляется.

Если ягодицы или поясница ноют или «стреляют», дают о себе знать мышцы-стабилизаторы спины. В обычном состоянии часть их работы выполняют мощные мышцы брюшного пресса. При беременности их функция «выключается». Относительно небольшим мускулам спины приходится выдерживать все возрастающую нагрузку.

То же можно сказать и о болях по задней поверхности бедра. Мышцам этой зоны приходится все время «перетягивать» смещенный центр тяжести будущей мамы. Несмотря на то, что в описанных патологиях особой опасности нет, при любых болях беременная должна обращаться к своему доктору.

Методы лечения и устранения боли

Если врач исключит потенциально опасные состояния, беременной рекомендуется коррекция неблагоприятных факторов. Учитывая, что медикаменты в это период противопоказаны, акцент делается на физических методах. Наибольший эффект дают следующие мероприятия:

  • Правильные физические упражнения под наблюдением реабилитолога. Основа борьбы с болью опорно-двигательного аппарата – активная работа с мышцами. Лечебная физкультура стабилизирует и укрепляет слабые мышцы, позволяет дольше чувствовать себя активной на протяжении всего дня.
  • Аккуратный массаж и растяжка. Помимо укрепления слабых мышц нужно расслабить спазмированные мышцы. Замечательный эффект дает релаксация при синдроме грушевидной мышцы, триггерных точках ягодиц и ног. Помогают будущей маме также массажеры, кинезиотейпы.
  • Хороший бандаж для беременных. Правильный пояс для поддержки живота разгружает мышцы спины и часто полностью устраняет боль. Важно выбрать сертифицированный и качественный бандаж, чтобы он не только был безопасным, но и эффективно работал.

В случае любых болей при беременности обращайтесь к доктору. После визита врача рекомендуем посетить один из множества магазинов «Медтехника Ортосалон». У нас есть удобные и эффективные бандажи для беременных, массажеры, тейпы и приятные анатомические подушки. Профессиональные консультанты помогут подобрать наиболее подходящие изделия для того, чтобы период беременности стал приятнее и комфортнее.

Защемление седалищного нерва при беременности

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Беременность – это сложное время для любой женщины. В организме происходят серьезные изменения, в результате которых могут наблюдаться патологии разных тканей. Особе влияние вынашивание ребенка оказывает на ткани позвоночного столба. В том числе страдают функциональные части вегетативной нервной системы. Седалищный нерв при беременности часто оказывается в области сильнейшей компрессии. В тяжелых случаях даже наблюдается его атрофия, в результате чего женщина потом на всю жизнь теряет чувствительность в определённых частях нижней конечности.

В этой статье можно узнать о том, почему происходит защемление седалищного нерва при беременности и что можно предпринять для облегчения своего состояния, предотвращения риска развития серьезных осложнений.

Читайте также:
Упражнения при тромбофлебите вен нижних конечностей

Начнем с экскурса в анатомию и физиологию. Позвоночный столб любого человека условно подразделяется на пять отделов. Каждый отличается строением позвонков и функциональностью. Например, поясничный отдел – самый массивный, поскольку здесь находится условный центр тяжести и сюда приходится максимальная амортизационная нагрузка при совершении любых движений тела.

Сопряженный с поясничным, крестцовый отдел позвоночного столба представляет собой единую треугольную кость. Но до возраста 23 – 25 лет это пять отдельных тел позвонков. Постепенно они срастаются между собой. Поэтому при беременности в возрасте старше 25-ти лет высока вероятность развития ишиаса (защемления седалищного нерва). Теряется пластичность тканей.

В спинномозгового канале в поясничном отделе позвоночника располагается одноименный сегмент спинного мозга. В крестцовом отделе находится терминальный отдел спинного мозга, внизу отходят нити, которые участвуют в образовании нервного сплетения «конский хвост».

Расположенные выше терминальных нитей участки спинного мозга дают корешковые нервы, которые отходят через боковые фораминальные отверстия каждого тела позвонка. Они разветвляются, формируют пояснично-крестцовое нервное сплетение. А уже из него отходят крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей и органов брюшной полости.

Среди них находится седалищный нерв. Сразу же после выхода из пояснично-крестцового отдела позвоночного столба он попадает в полость малого таза, затем выходит возле входа в туннель грушевидной мышцы и уже по нему спускается до вертела тазобедренного сустава. Далее он следует между мышц задней поверхности бедра до подколенной ямки. Здесь находится его точка бифуркации (разделения) на две ветви (большеберцовая и малоберцовая). Они спускаются до голеностопного сустава по боковым поверхностям голени, участвуют в иннервации тканей стопы.

Позвоночный столб для равномерного распределения амортизационной нагрузки оснащен межпозвоночными дисками ип физиологическими изгибами. Также помочь ему призваны паравертебральные мышцы и мышечный каркас спины и поясницы.

Межпозвоночные диски полностью состоят из хрящевых тканей. Это фиброзное кольцо (плотная и эластичная оболочка). И внутреннее студенистое желеобразное тело (пульпозное ядро). Межпозвоночный диск не имеет собственной кровеносной сети и получаете жидкость и питание только в том время, когда паравертебральные мышцы систематически напрягаются и расслабляются.

Если они не работают, то хрящевая ткань обезвоживается, становится хрупкой, подвергается растрескиванию и кальцинации. Вслед за этим процессом происходит разрушение межпозвоночного диска. Это и многое может стать причиной защемления седалищного нерва во время беременности.

Важно понимать, что только устранение факторов компрессии нервного волокна можно добиться положительного результате от проводимого лечения. Выявить потенциальные негативные факторы сможет только опытный врач вертебролог или невролог. При беременности не желательно проводить рентгенографические и МРТ обследования, поскольку этим может быть причинен вред здоровью малыша. Поэтому необходима очень точная мануальная диагностика.

Если у вас есть подозрение на то, что происходит защемление седалищного нерва во время беременности, то рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью к вертебрологу или неврологу. В Москве вы можете совершенно бесплатно посетить этих специалистов в нашей клинике мануальной терапии.

Причины защемления седалищного нерва во 2-м и 3-м триместре беременности

Чаще всего женщины жалуются на то, что защемило седалищный нерв при беременности, во 2-м и 3-м триместре беременности. Это связано с тем, что к данному сроку наблюдаются существенные изменения в организме беременной.

Седалищный нерв при беременности 3 триместр может защемляться за счет оказываемого давления растущей матки. Но на долю этих клинических случаев приходится не более 20%. Все остальные ситуации связаны с определёнными факторами риска, которые присутствуют у женщины. Так, защемление седалищного нерва при беременности в 3 триместр с большой долей вероятности будет наблюдаться, если:

  • есть избыточный вес (любая повышенная масса тела — это серьезное давление на все ткани позвоночного столба);
  • не соблюдаются рекомендации лечащего врача по гигиене беременных (обувь на плоской подошве, ношение дородового бандажа, рацион питания и т.д.);
  • неправильно организовано спальное и рабочее место;
  • нет постоянного наблюдения за осанкой;
  • присутствует подъем и перенос тяжестей;
  • женщина занята тяжелым физическим трудом;
  • присутствуют системные заболевания хрящевой ткани;
  • есть патологии эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и т.д.).
Читайте также:
Как сделать свечку в гимнастике

Все перечисленные факторы риска следует по возможности исключать из своей жизни. Перед началом лечения опытный врач проводит сбор анамнеза. По его итогам он дает пациентке как раз подобную рекомендацию индивидуального характера. Она заключается в том, что необходимо изменить женщине в своем образе жизни и питания для того, чтобы лечение прошло в сжатые сроки и дало положительный результат.

Очень часто поражается седалищный нерв при беременности во 2 триместр, это связано с несколькими факторами. Потенциальные причины этого состояния могут быть следующими:

  • размягчение хрящевой ткани под влиянием большого количества женских половых гормонов;
  • расхождение костей таза (в случае многоплодной или многоводной беременности);
  • гестационный сахарный диабет с сопутствующей нейропатией и ангиопатией;
  • дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и сопутствующие ему протрузии, экструзии и межпозвоночные грыжи;
  • нарушение осанки и сглаживание физиологического пояснично-крестцового изгиба позвоночного столба;
  • изменение постановки стопы в связи с увеличивающейся массой тела (не редко наблюдается плоскостопие или косолапость);
  • синдром грушевидной мышцы (защемление происходит внутри туннеля грушевидной мышцы);
  • компрессия седалищного нерва в точке его бифуркации (в подколенной ямке) – связано бывает с нефропатией, эклампсией, сопровождающихся сильным отечным синдромом голеней.

Другими причинами защемления седалищного нерва во время беременности могут становиться инфекционные и опухолевые процессы, смещение, скручивание, перекос костей таза, травматическое воздействие.

Для дифференциальной диагностики важно исключать вероятность развития деформирующего остеоартроза тазобедренных и подвздошно-крестцовых суставов. Эти патологии часто дебатируют во время вынашивания ребенка. Особенно это часто встречается у женщин, решивших родить ребенка в возрасте старше 35 лет. У них также высока вероятность развития остеомаляции и остеопороза на фоне дефицита витамина D, в большом количестве которого нуждается растущий плод.

Симптомы того, что болит седалищный нерв во время беременности

Не заметить того, что болит седалищный нерв при беременности, невозможно, поскольку это состояние сопровождается сильнейшими болями в области крестца. Они иррадиируют по задней поверхности бедра, отдают в пятку и т.д. Седалищный нерв во время беременности при поражении может провоцировать изменение походки, поскольку его ответвления отвечают за иннервацию тех мышц, которые обеспечивают сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. Поэтому может появиться характерное «подволакивание» нижней конечности, что сложно не заметить со стороны.

Клинические симптомы того, что поражается седалищный нерв при беременности могут включать в себя следующие признаки:

  • нарушение способности наклоняться вперед себя (ощущается сильное натяжение мышц в области крестца и поясницы);
  • прострелы по задней поверхности бедра и боковым поверхностям голени;
  • больно наступать на пятку на стороне поражения;
  • появляются участки на ноге с нарушением чувствительности;
  • кожные покровы на ноге становятся бледными, сухими и холодными на ощупь (это говорит о том, что нарушена иннервация сосудистого русла);
  • появляются парестезии (ощущение ползающих мурашек, покалываний и т.д.);
  • снижается мышечная сила нижней конечности, появляется повышенная утомляемость и даже боль в икроножных мышцах во время ходьбы.

Могут быть и иные симптомы. Напрмиер, сложность в отведении ноги в сторону в состоянии стоя. При пальпации пораженных участков определяется натяжение мышечного волокна, болезненность. Могут быть снижены сухожильные рефлексы.

Что делать при защемлении седалищного нерва при беременности

Первое, что делать при защемлении седалищного нерва при беременности – отказаться от любых физических нагрузок. Покой, разгрузка мышц спины, сон на жесткой ровной поверхности на спине помогают снять давление с седалищного нерва. Но только в том, случае, если не развивается какая-то серьезная патология.

Поэтому, если у вас не проходит седалищный нерв при беременности, следующее, что делать – искать опытного вертебролога. Настоятельно рекомендуем для этого обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там, как правило, доктора имеют огромный опыт оказания помощи при подобных состояниях беременным женщинам. При этом не используется фармакологических препаратов и лечение совершенно безопасно для будущей матери и её малыша.

Читайте также:
Отеки ног: причина и лечение у женщин, что делать при отечности

Важно также понимать, что делать, если защемило седалищный нерв при беременности, а возможности прямо сейчас посетить врача нет. Так вот, категорически откажетесь от приема любых обезболивающих препаратов. Они не лечат, а только маскируют клинические симптомы Большинство из этих препаратов противопоказано при беременности на любых сроках. Лучше всего лечь на спину, расслабить все мышцы спины и поясницы. И полежать в таком положении хотя бы полчаса. Если не поможет, значит требуется экстренная помощь специалиста.

Лечение седалищного нерва при беременности

Проводить лечение седалищного нерва при беременности можно только методами мануальной терапии. Лекарственные препараты принимать не стоит. Важно подыскать опытного врача, который разработает эффективный и безопасный курс терапии. В него могут входить остеопатия, массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, рефлексотерапия и т.д.

Правильное лечение седалищного нерва всегда начинается с того, что врач выявляет потенциальную причину его поражения. Например, это нарушение осанки за счет сглаживания физиологического изгиба пояснично-крестцового отдела позвоночника. В этом случае поможет терапия, направленная на укрепление мышечного каркаса поясницы. Данная процедура скорректирует осанку, разгрузит ткани позвоночного столба, устранит боль.

При дегенеративном дистрофическом поражении хрящевой ткани межпозвоночных дисков может быть показана процедура мануального вытяжения позвоночного столба. Она позволяет снять компрессию с корешкового нерва, ответвления которого отвечают за формирование седалищного нерва.

Обратитесь обязательно к врачу. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием мануального терапевта, вертебролога или невролога прямо сейчас в нашей клинике. Воспользуйтесь ля этого формой записи, расположенной далее на странице. Укажите свой номер телефона. В ближайшее время с вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для вашего визита.

Защемило нерв: что делать?

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека – седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.

Читайте также:
Почему болят ноги — что делать

Как идентифицируются защемленные нервы?

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

  • Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
  • Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
  • Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
  • При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.
Читайте также:
Какой лак от грибка ногтей на ногах самый хороший и недорогой

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:

  • при ревматических болях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при дегенеративных процессах в организме.

Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Возможные побочные эффекты:

  • дисфункции кишечника;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • отек нижних конечностей и лица;
  • повышение артериального давления;
  • аллергические реакции.

Чтобы снизить риск негативных последствий, специалисты при выборе медикаментозного средства стараются отдавать предпочтение тем, которые обладают селективным действием. По словам врачей, эти средства оказывают минимально негативное воздействие на пищеварительный тракт. В некоторых случаях НПВП можно принимать в сочетании с противоязвенными средствами, если это необходимо.
Также можно избежать побочных эффектов при выборе правильного режима и дозировки. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты с пищей.

Существуют определенные правила приема НПВП:

  1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
  2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
  3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Залог успешного лечения и отсутствия осложнений – предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Таблица – Условная классификация на 4 группы по механизму действия

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: