Вздулась вена на члене: причины и лечение

Варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

  • Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
  • Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
  • При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
  • Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

  • Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
  • Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
  • Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
  • Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Читайте также:
Бурсит чем лечить в домашних условиях

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

  • Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
  • Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
  • Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

  • 1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
  • 2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • исключить посещение саун, бассейнов, бань;
  • исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

  • появление отечности, гематомы в области мошонки;
  • болевые ощущения в яичках;
  • гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение температуры полового члена;
  • нарушение сперматогенеза;
  • инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.
Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

  • избегать стрессов;
  • вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, содержащие цинк, селен;
  • вести регулярную половую жизнь.
Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Вены на члене, половых органах у мужчин, варикоз пениса

У мужчин, не имеющих проблем со здоровьем, вены на члене практически незаметны. Они не выступают над поверхностью кожи, имеют вид синих прожилок и диаметр 2-4 мм. Вен на половом члене намного больше, чем артерий. Они бывают поверхностными и глубокими, переплетаются между собой, участвуют в процессе эрекции и обеспечивают отток крови, насыщенной углекислотой.

Венозные стволы начинаются от головки пениса, проходят по губчатым телам и впадают в венозное сплетение, окружающее простату. Вены на половом члене расширяются, когда мужчина возбужден и испытывает желание.

Поверхностные вены, выступающие над поверхностью кожи, не являются патологией, если их диаметр не превышает 4 мм. В противном случае говорят о варикозном расширении вен на половом члене — заболевании, требующем специального лечения.

Расширенные вены на члене выглядят неэстетично и доставляют множество неудобств больному. Они деформируются, растягиваются, выступают на коже, становятся плотными, твердыми и напоминают шишки. Вены на головке члена опухают и становятся хорошо видны. Их стенки истончаются, образуются узлы и трофические язвы. Эти патологические изменения максимально выражены во время эрекции, когда давление крови в сосудах повышается. При варикозе внешний вид, цвет и плотность вен изменяются. Под кожей пениса возникают грубые и быстрорастущие наросты, имеющие устрашающий и отталкивающий внешний вид. Расширенные вены болят и приносят мужчине массу страданий.

Читайте также:
Как убрать «куперозные» сосуды на лице и сосудистую сетку

Варикоз вен полового органа специалисты связывают с применением нетрадиционных сексуальных методик. Например, мужчины задерживают эякуляцию, пытаясь продлить половой акт.

Лечением варикоза вен на половом члене занимаются врачи-флебологи и сосудистые хирурги после выяснения причин заболевания.

расположение венозных сосудов полового члена

кровоснабжение мужского полового органа в нормальном и эрегированном состоянии

Этиология

Основные этиологические факторы варикоза вен пениса:

  1. Удары в пах, травматические повреждения головки полового члена.
  2. Опухоли органов малого таза.
  3. Перерастяжение мочевого пузыря.
  4. Осложнения после операций на половом органе, мошонке, яичках.
  5. Дисфункция свертывающей системы крови.
  6. Половые инфекции, развивающиеся при беспорядочной половой жизни.
  7. Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, нарушающие отток крови от полового члена.
  8. Злоупотребление препаратами-стимуляторами эрекции.
  9. Задержка эякуляции и продление эрекции.
  10. Длительные фрикции.
  11. Дисфункция клапанного аппарата вен.
  12. Варикоцеле.
  13. Тромбофлебит нижних конечностей.
  14. Генетическая предрасположенность.
  15. Чрезмерное увлечение самоудовлетворением — мастурбацией.
  16. Гематологические заболевания.
  17. Неправильный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физической активности.
  18. Злоупотребление алкоголем, наркомания.
  19. Наличие лишних килограммов.
  20. Неправильно сбалансированная нагрузка во время физической тренировки.
  21. Риски, связанные с трудовой деятельностью – поднятие тяжестей.

Симптоматика

Варикоз вен полового члена не является смертельно опасным или инвалидизирующим заболеванием, но вызывает у мужчин чувство страха, стыда и замешательства.

Клиническая картина патологии складывается из следующих симптомов:

пример варикозного расширения вен полового члена

  • Дискомфорт и болезненные ощущения, возникающие периодически или присутствующие постоянно.
  • Покалывание и жжение при половом контакте.
  • Набухание вен на пенисе.
  • Усиление боли во время полового акта.
  • Гиперчувствительность вен при касании к члену.
  • Кожа на половом органе становится пурпурного или синеватого цвета.
  • Шишки, бугорки и узелки, расположенные под кожей на пенисе.
  • Видоизмененные и твердые на ощупь вены.
  • Отек области поражения.
  • Точечные геморрагии на коже члена.

Расширенные вены полового члена редко болят. Они по внешнему виду напоминают шишки и не доставляют мужчине особых проблем. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на возникновение подкожных узлов, ухудшающих внешний вид полового органа.

Мужчинам с варикозом половых органов специалисты не запрещают вести половую жизнь, если это не травмирует воспаленные вены. Но при наличии дискомфорта и боли от секса следует отказаться.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения давление крови в венах максимально повышается, что может привести к развитию тяжелых последствий:

  • Разрыву вен,
  • Тромбозу вен,
  • Образованию подкожной гематомы или язвы на половом члене.

Эти патологии требуют немедленного обращения больных к флебологу за медицинской помощью, который поможет избавиться от неприятных симптомов и вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Основные стадии заболевания:

  1. Отсутствие симптоматики, появление на члене небольших бугорков.
  2. Деформация органа, увеличение бугорков в размере и количестве.
  3. Кровоизлияния под кожу, появление твердых участков на головке члена.

Диагностика

Диагностику болезни начинают с осмотра полового члена, сбора анамнеза и жалоб пациента. По размеру вен и их количеству врач может предположить развитие данной патологии. В редких случаях для подтверждения или опровержения диагноза больным назначают пройти допплерографическое исследование вен или флебографию с введением контрастного вещества.

Мужчинам следует посетить флеболога или уролога, если у него:

  • Вздулась вена на члене, она стала большой, твердой, синей, деформированной,
  • Появились венозные узелки под кожей,
  • Вены стали болезненными и гиперчувствительными,
  • Кожа пениса стала синеватой или темно-красной,
  • Появились боль и покалывания при половом акте.

Доктор осматривает половой член и определяет, имеет ли место варикозное расширение вен. Пациентам часто требуется консультация уролога, дерматолога или хирурга.

Лечение

Традиционное лечение варикозного расширения вен на половом члене заключается в назначении больным НПВС, местных антикоагулянтов и анальгетиков. Во время терапии специалисты убедительно рекомендуют мужчинам отказаться от половой жизни.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Бутадион», «Найз».
  2. Местные антикоагулянты – «Гепариновая мазь», «Лиотон», «Венолайф».
  3. Флеботоники и ангиопротекторы – «Троксевазин», «Венорутон», «Троксерутин».
  4. Анальгетики – «Анальгин», «Баралгин», «Кеторол».

В тяжелых случаях флебологи проводят пункцию вены с целью удаления лишней крови из полового органа.

Если консервативная терапия не помогает, переходят к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение варикоза вен заключается в проведении операции, имеющей непродолжительный реабилитационный период. Мужчины становятся сексуально активными спустя две недели после операции. Частые рецидивы варикоза — абсолютное показание для проведения флебэктомии. Пораженную вену иссекают и перевязывают.

Гирудотерапия – лечение пиявками, благотворно влияющее на кровеносную систему. В настоящее время этот метод набирает популярность, но его эффективность полностью не доказана.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать подобных проблем и укрепить общее состояние организма:

  • Стимуляция кровотока – самомассаж, контрастный душ,
  • Прогулки босиком по воде,
  • Регулярная половая жизнь,
  • Правильное питание,
  • Прием витаминов A, C и E,
  • Отказ от лекарств, продлевающих половой акт,
  • Использование контрацептивов при отсутствии постоянной партнерши,
  • Осторожное отношение к нетрадиционным сексуальным методикам,
  • Ношение правильно подобранного нижнего белья,
  • Занятия спортом,
  • Отказ от горячих ванн.

Расширение вен на половом члене не угрожает жизни больного, но оказывает негативное воздействие на половую жизнь. Чтобы избежать развития опасных осложнений, следует при появлении первых признаков патологии обратиться к врачу.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин – застойное полнокровие тазовой области, обусловленное изменением архитектоники сосудов. Основное проявление – периодически возникающие ноющие тупые боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке. Некоторые мужчины отмечают симптомы дизурии: учащенное мочеиспускание, дискомфорт. Диагностика включает ТРУЗИ, допплерографию, МРТ (КТ) органов малого таза. Лечение коррелирует со степенью поражения сосудов и может быть консервативным (флеботоники, антикоагулянты, НПВС) с коррекцией поведения или оперативным, направленным на ликвидацию варикозного деформированных сосудов или причины, приведшей к патологии.

Читайте также:
Закрытый перелом лонной и седалищной кости

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы ВРВМТ у мужчин
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение ВРВМТ у мужчин
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) у мужчин маскируется под ряд заболеваний: простатит, рецидивирующее варикоцеле, геморрой. Нередко перечисленные патологии присутствуют в различных комбинациях. Кроме этих заболеваний, в 57% варикозная болезнь вен таза сочетается с водянкой яичка, сперматоцеле, гидатидой Морганьи. Впервые венозное сплетение простаты было описано в начале XVIII века анатомом Г.Д. Санторини. В него притекает кровь от простаты, дна мочевого пузыря, везикул с дальнейшим поступлением во внутреннюю подвздошную вену. С ВРВМТ сталкивается около 15-20% мужчин, с возрастом вероятность появления варикозной деформации вен малого таза возрастает.

Причины

Патология может быть врожденной и приобретенной. В первом случае генетическая предрасположенность обуславливает врожденную слабость интимы сосудистых стенок. Деформации вен также способствует неадекватная работа створочного аппарата, который не выдерживает дополнительной нагрузки и создает обратный ток крови. Существует ряд состояний, которые приводят к тазовому варикозу:

  • Сосудистая патология. Синдром повышенного давления в системе воротной вены, артериовенозные конфликты, врожденные сосудистые мальформации усиливают нагрузку на вены, нарушая адекватный отток крови к сердцу и вызывая полнокровие тазовых органов. Синдром Мея-Тернера, при котором происходит механическое сдавление левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией и формирование внутренних шпор, проявляется варикозом и двустороннем варикоцеле.
  • Дисплазия соединительной ткани. Кровь движется по венам и артериям под давлением. Неправильное развитие соединительной ткани, которой выстлана интима сосуда, приводит к нарушению строения сосудистой стенки, ее расширению (утрате эластичности) и даже разрыву. Часть крови оттекает от сердца обратно, вызывая венозный застой, а в дальнейшем – варикозное расширение вен и хроническую венозную недостаточность.
  • Опухолевый процесс. Новообразование значительных размеров может сдавливать нижнюю полую и подвздошную вены, что также нарушает ток крови. Ниже препятствия сосуды деформируются, появляется тенденция к тромбообразованию. Аналогичные последствия могут быть при болезни Ормонда (ретроперитонеальный фиброз). Хроническое асептическое воспаление соединительной и жировой ткани ведет к сдавлению сосудов и их изменению.
  • Поведенческие привычки. Отсутствие физической активности, переедание способствуют развитию метаболического синдрома с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Хроническое депонирование крови в тазу вызывает конгестию. Венозный застой провоцируют противоестественная задержка эякуляции, чрезмерная мастурбация, отсутствие регулярного семяизвержения. Подъем тяжестей сопровождается повышением давления в сосудах и их постепенной деформацией.

Патогенез

Повышение венозного давления приводит к ослаблению сосудистых стенок и варикозной трансформации. Клапаны не выдерживают нагрузки, и часть крови остается в венах малого таза, что порождает конгестию мочеполового венозного сплетения, приводит к венозной гиперемии, нарушает микроциркуляцию. Создавшаяся хроническая тканевая гипоксия предрасполагает к воспалительным процессам. Изначально присутствуют функциональные изменения – дилатация вен мочеполового сплетения, снижение скорости кровотока, депонирование и выключение из кровообращения значительного объема крови. Длительно существующее состояние осложняется развитием дистрофических и склеротических процессов в интиме вен, что усугубляет конгестию и обменные нарушения. На этом фоне появляется СХТБ с нарушением уродинамики.

Симптомы ВРВМТ у мужчин

Клинические проявления патологии коррелируют со степенью выраженности изменений сосудов. Если они незначительны, симптоматика отсутствует. На продвинутых стадиях болезни появляются боли различной интенсивности внизу живота, в промежности, чаще умеренные, ноющие. Болевые ощущения усиливаются после поднятия тяжестей и ходьбы, во время полового акта, после семяизвержения. При дефекации, связанной с необходимостью натуживания при запорах, треть пациентов отмечает боль внизу живота.

Типично усиление неприятной симптоматики при перемене положения тела в пространстве. Часто боль иррадиирует в поясничную область или бедро. При осмотре промежность и мошонка несколько отечны. Чем выраженнее конгестия, тем больше вероятность присоединения дизурических расстройств. Частое мочеиспускание малыми порциями, ощущение переполненного мочевого пузыря – типичные проявления варикоза малого таза.

Осложнения

К осложнениям варикоза вен малого таза у мужчин относят бесплодие ‒ его вероятность выше при сопутствующем билатеральном расширении вен гроздьевидного сплетения семенных канатиков. Усиленный приток крови к яичкам вызывает нарушения сперматогенеза. Изменения в спермограмме той или иной степени выраженности присутствуют у 25% мужчин с данной патологией. Сосудистая деформация может привести к повышенному тромбообразованию, миграции тромба с тромбоэмболией, разрыву вены с массивным кровотечением. Фиброз, кальциноз и диффузные изменения в простате по типу хронического воспаления отмечаются у 45% мужчин. Варикоз сосудов таза приводит к эректильной дисфункции, которая диагностируется у 83% пациентов с варикоцеле. Это обуславливается патологическим венозным сбросом и формированием шунтов между спонгиозными и кавернозными телами пениса, склеротическими изменениями тканей, мальформациями сосудов кавернозного бассейна.

Диагностика

У мужчин 2-х стороннее варикоцеле всегда подозрительно на сопутствующий тазовый варикоз, особенно если патология носит рецидивирующий характер. Тазовая флебография с введением контраста может быть выполнена при подозрении на коллатеральные ответвления от подвздошных вен. К компьютерной или магнитной томографии прибегают и в тех случаях, когда первичные тесты визуализации не смогли полностью прояснить ситуацию. Пациентам требуется консультация андролога, флеболога. Алгоритм исследований при данной патологии:

  • Способы визуализации. Варикоз малого таза и вен семенных канатиков подтверждают с помощью ТРУЗИ, для оценки скорости кровотока и диаметра сосудов используют допплеровское картирование (УЗДГ простаты). Визуализация вен в зоне дорсального венозного комплекса – критерий подтверждения тазового варикоза у мужчин. УЗДС вен малого таза – более точный метод, который позволяет получить двухмерное изображение сосудистой системы. При подозрении на эректильную дисфункцию сосудистого генеза на фоне варикоза вен таза выполняют фармакокавернозографию.
  • Лабораторная диагностика. Специфичных анализов для подтверждения варикозного расширения вен таза нет. Пациенту назначают коагулограмму для оценки свертывающей системы крови. Анализ нативного эякулята (спермограмма) показывает нарушения процесса сперматогенеза. Так как жалобы аналогичны клиническим проявлениям при воспалении простаты, исследуют ее секрет с помощью микроскопии, при повышенном количестве лейкоцитов и бактерий проводят ПЦР-диагностику на вензаболевания. По данным исследований, сопутствующее варикозу малого таза воспаление в простате выявляют у 72% мужчин.
Читайте также:
Восковая эпиляция на сколько хватает

Дифференциальная диагностика проводится с несосудистыми причинами синдрома хронической тазовой боли, простатитом, опухолью в проекции малого таза, забрюшинным фиброзом. Любой из этих диагнозов не исключает комбинации с тазовым варикозом, поэтому если нет эффекта от проводимой терапии, или случаются частые рецидивы, обосновано полное клинико-флебологическое исследование.

Лечение ВРВМТ у мужчин

Если сосудистые изменения незначительны, мужчине с варикозом рекомендуют устранить провоцирующие факторы, возможно проведение профилактической курсовой терапии с динамическим наблюдением. В тяжелых случаях решение о ведении пациента принимается коллегиально с учетом рекомендаций сосудистого хирурга, возраста пациента и сопутствующей патологии.

  • Оперативное лечение. При выборе вмешательства учитывают, какие именно вены подверглись варикозной трансформации, причину патологии. Показания к эндоваскулярной операции: выраженная симптоматика, двустороннее варикоцеле (рецидивирующее), подтвержденная варикозная трансформация вен простаты, компрессия подвздошных вен или наличие их коллатералей. При ВРВМТ может выполняться ангиопластика и стентирование подвздошных вен, имплантация стента для устранения ангиоваскулярного сдавления, эмболизация пораженных кровеносных сосудов и пр.
  • Консервативная терапия. У пожилых пациентов без клинических проявлений тактика ведения консервативная: флеботоники (синтетические и на растительной основе), антикоагулянты, витамины. Молодым людям, планирующим отцовство, с сопутствующим 2-х сторонним варикоцеле и тазовым варикозом, необходима операция. Действие лекарств направлено на укрепление сосудистой стенки, уменьшение расстройств гемодинамики. При болевом синдроме возможно использование нестероидных противовоспалительных средств короткими курсами.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при начальной стадии варикоза благоприятный. Варикозное расширение тазовых вен при правильном поведении может длительно протекать в компенсированной форме. Исход для продвинутых стадий болезни зависит от своевременности выполнения оперативного вмешательства и коррекции поведенческих привычек.

Профилактические мероприятия включают приверженность здоровому образу жизни (регулярные занятия спортом, правильное питание), нормализацию веса, отказ от чрезмерных физических нагрузок и, особенно, поднятия тяжестей. Сексуальное поведение также во многом определяет риск развития варикозной болезни вен малого таза: прерванный или неестественно пролонгированный половой акт, мастурбация без семяизвержения и прочие половые эксцессы недопустимы, так как способствуют созданию венозной конгестии в малом тазу.

Вздутие на половом члене

Заболевания мужского полового члена достаточно интимная проблема.

Не всегда мужчины обращаются с ней в медицинское учреждение.

Вздутие на члене возникает в результате множества причин.Среди них венерические болезни и другие патологии внутренних органов и систем.

Каждое заболевание мочеполовой сферы нуждается в своевременном лечении.

Иначе затянутые процессы могут вызвать серьезные осложнения, среди которых бесплодие и импотенция.

Вздутие на половом члене: причины местного характера

Если вздутие полового члена возникло у мужчины, ведущего активную половую жизнь, причиной могут выступать травмы.

Они появляются при использовании интимных игрушек.

К примеру, применение эректильного кольца приводит к развитию гипоксии тканевых структур.

Может стать причиной возникновения синяка и даже привести к некротическим изменениям тканей.

Иногда у спортсменов могут возникать травмы наружных половых органов при интенсивных тренировках.

Травмировать кожу полового члена можно при защемлении молнией брюк.

Одной из частых причин вздутия становится развитие реакции при аллергии.

В данном случае повышенная чувствительность может проявиться на низкокачественный или синтетический материал нижнего белья.

На любое косметическое средство с высоким содержанием ароматизаторов, а также на смазку, которую используют для улучшения процесса полового акта.

Преимущественно по причине использования низкокачественных продуктов для их производства.

При аллергических реакциях вздутие сопровождается покраснением и сыпью различной локализации.

Какие заболевания могут вызвать вздутие полового члена

Достаточно часто вздутый участок на члене приобретает синий оттенок, вследствие чего мужчины начинают сильно беспокоиться, не понимая, что это за патология.

В данном случае первоочередным заданием уролога является исключение варикозного расширения вен пениса.

Это наиболее распространенная причина вздутия мужского органа.

Опасность заболевания заключается в последующем развитии тромбоза и необходимости хирургического вмешательства.

Но существует и множество других патологических процессов, вследствие которых развиваются симптомы вздутия на головке и теле мужского полового члена.

Вздутие пениса при расстройстве лимфообращения

Нарушение оттока лимфы является серьезным заболеванием, вовремя которого скапливается межклеточная жидкость.

Данное состояние приводит к формированию внутри сосудов белковых коагулянтов – тромбов.

Причиной застойных процессов в малом тазу являются такие заболевания, как:

  • сердечная дисфункция в декомпенсированной стадии (отмечается вздутие пениса, мошонки, отек мягких тканей, в частности верхних и нижних конечностей, лица);
  • заболевания мочевыделительной системы (дисфункциональные расстройства функционирования почек, образование конкрементов, препятствующих нормальному выходу мочи);
  • наличие опухолей в области полового члена и оказываемое ним давление на подвздошные вены (вздутие пениса является одним из множества симптомов патологии).

Вздутие члена при баланопостите

Воспаление головки пениса у мужчин чаще возникает при несоблюдении интимной гигиены.

Вздутие органа может сопровождаться гиперемией, формированием трещин и язвенных участков, появлением белого прозрачного налета на головке полового члена.

При затяжном воспалительном процессе и отсутствии терапии происходит увеличение регионарных лимфатических узлов.

Красный плоский лишай на пенисе

Причиной патологических процессов выступают стрессовые ситуации, длительный прием антибактериальных средств.

Читайте также:
Как убрать натоптыши в домашних условиях?

Красный плоский лишай рассматривают также в качестве аллергической реакции на различные химические вещества, приобретающую хроническое течение.

В данном случае вздутие выступают возникающие папулезные высыпания, имеющие неправильную форму.

Оттенок высыпаний от бледно розового до синюшного, напоминающего гематому, отличаются блестящей поверхностью.

Со временем высыпания объединяются, формируя крупных размеров бляшки.

ЗППП и вздутие на половом члене

Вздутие на коже мужского полового члена может быть одним из клинических признаков венерических заболеваний.

Либо инфекций, передающихся в процессе незащищенного полового контакта.

Существует множество урогенитальных инфекций, передающихся при сексуальной связи с малоизвестными партнерами, в которых нет уверенности.

В данную группу относятся сифилис, гонококки, уреаплазмоз, трихомониаз и другие.

Симптомы могут быть скрытыми.

Но чаще проявляются в виде патологических выделений их уретры, отеком, высыпаниями и неприятными ощущениями вовремя секса и мочеиспускания.

Как причина вздутия на пенисе венерические заболевания выступают редко.

Чтобы полностью исключить ЗППП, следует посетить венеролога и сдать необходимые анализы.

Псориаз полового члена

Псориаз относится к неинфекционным заболеваниям, этиологические данные которого с точностью не установлены.

Чаще причиной патологии являются хронические инфекции в организме, генетическая предрасположенность и психоэмоциональные сотрясения.

Псориаз проявляется в виде гиперемии кожи полового члена, возникновения зуда и жжения, появления круглых папул, говоря о которых подразумевается вздутие.

Основной особенностью патологии является образование чешуек в пораженных участках.

Фибропластическая индурация полового члена

Болезнь Пейрони – это патология, для которой характерно искривление тела мужского полового члена в результате фиброзных изменений белковой оболочке.

Спровоцировать патологию могут постоянные микротравмы.

Чаще болезнь диагностируется у мужчин при сахарном диабете, стойком повышении АД, ИБС, нарушении эрекции, на фоне длительного курения и алкоголизма.

Симптомами являются искривление тела пениса, формирование бляшек, болезненная эрекция.

Фимоз и вздутие пениса

Очень часто у мальчиков в раннем возрасте встречается врожденный фимоз – сужение крайней плоти.

Патология затрудняет выход мочи из уретры, приводит к воспалительным процессам.

Фимоз в тяжелых случаях приводит к синюшности головки полового члена, его вздутию, а также к выраженным болезненным ощущениям.

При острой непроходимости мочи выполняется операция.

Распространенная причина вздутия пениса – варикозная болезнь

Наиболее частой причиной вздутия члена становится варикозное расширение вен, встречающееся у большинства мужчин.

Среди ведущих причин варикоза отмечают травмы полового члена, формирование опухолевых процессов с локализацией в мочевыделительных и репродуктивных органах.

Также в основе этиологических данных варикоза встречается нарушение свертываемости крови.

Важно на ранних сроках выявить симптомы болезни и обратиться в медицинское учреждение.

Клиника варикоза полового члена:

  • развивается зуд и боль, дискомфортные ощущения, покалывание;
  • формируются узелки разных размеров, которые хорошо прощупываются; со временем узелки увеличиваются в размерах и приносят дискомфорт;
  • вены пениса вздуваются, их хорошо видно при визуальном осмотре; при пальпации они набухшие и твердые, вовремя эрекции выступают над уровнем кожи;
  • отечность;
  • при развитии тромбофлебита возникают точечные кровоизлияния под кожей, похожие на мелкие бугорковые образования.

Как проводится лечение варикоза полового члена

Лечение варикоза пениса, протекающего без осложнений, заключается в назначении консервативной терапии.

В первую очередь исключается половая связь на период медикаментозного лечения.

Назначаются НПВП и препараты для подавления активности свертывающей системы крови, предотвращающие формирование тромбов.

Для снижения болезненности назначаются анальгетические средства для внутреннего приема либо в виде инъекций.

При сильном вздутии проводится лигирование (перевязка) глубокой дорсальной вены.

В тяжелых случаях назначается тромбэктомия (операция по удалению тромба из сосудов).

Медикаментозное лечение вздутых вен члена состоит из:

  • НПВП – Ибупрофен по 1-2 таблетке каждые 4-6 часов, Найз – по 1 таблетке утром и вечером;
  • антикоагулянты – Лиотон-гель, Гепариновая мазь (применяется несколько раз в течение дня);
  • венотоники или капилляропротекторные препараты: Троксевазин, Троксерутин – наносится на пораженные участки утром и вечером;
  • анальгетические средства – Анальгин (250-500 мг один-два раза в сутки).

Когда назначается операция при варикозе пениса?

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях отсутствия положительной динамики вследствие медикаментозного лечения и при стремительном прогрессировании болезни. Также показаниями к операции являются развитие тромбоза либо лопнувший сосуд.

Оперативное лечение заключается в иссечении расширенного сосуда с последующим его перевязыванием.

В послеоперационном периоде назначается медикаментозное лечение и исключается половая связь.

Возможные осложнения варикозной болезни полового члена

Многих мужчин интересует оказывает ли заболевание влияние на потенцию?

Большинство врачей утверждают, что варикоз не влияет на потенцию.

Но развитие осложнений зачастую приводит к боли и симптомам, при которых сексуальная близость исключается.

Осложнениями варикоза пениса выступают:

  • Поражение венозных сплетений.
  • Развитие внутреннего кровотечения.
  • Формирование тромбов на головке полового члена.
  • Образование трофической язвы.

Варикозное расширение вен может осложняться тромбозом – формированием кровяных сгустков внутри венозных стенок.

При развитии воспалительных процессов говорят о тромбофлебите.

При тромбофлебите возникают следующие симптомы:

  • выраженная отечность головки пениса;
  • появление синюшного оттенка в пораженной области;
  • понижение местной температуры кожных покровов;
  • ухудшается процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • на пенисе возникает красного цвета полоса;
  • импотенция.

Лечение тромбофлебита пениса

В зависимости от тяжести патологии назначается медикаментозное либо хирургическое лечение.

Консервативная терапия состоит из следующих мероприятий:

  • Пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, исключается физическая нагрузка.
  • Использование на пораженных участках эластичного бинта.
  • Проводится коррекция режима питания – полностью исключаются спиртные напитки, жирные, жаренные и острые блюда. Соль и сахар рекомендуется употреблять в ограниченном количестве. Повышают питьевой режим до 2 л в сутки.
  • Назначаются обезболивающие средства для перорального и местного использования. В связи со сложностью лечения и опасностью данного состояния конкретный препарат, дозировка и длительность курса определяется врачом.
  • Назначаются лекарства, разжижающие сформировавшийся сгусток (Аспирин, Трентал).
  • Препараты для разжижения крови (Гепарин).
  • Капилляростабилизирующие средства (Венорутинол).
Читайте также:
Сужение сосудов головного мозга: что влияет на развитие патологии, симптомы, диагностика и медикаментозное лечение

Оперативное лечение проводится при быстром прогрессировании процесса и отсутствии эффекта после медикаментозной терапии.

В ходе операции в полость сосуда вводится катетер.

Через него удаляется кровяной сгусток, либо устранение тромба происходит непосредственно через сосудистую стенку.

Некоторым пациентам назначается постановка кава-фильтра, который вводится в полость пораженной вены и препятствует формированию тромба.

Обследование при вздутии полового члена

При появлении симптомов вздутия полового члена пациенту необходимо обратиться к урологу.

В зависимости от сопутствующих симптомов и после визуального осмотра врач направит на сдачу анализов либо к другому специалисту.

Основу диагностики составляет осмотр, сбор анамнестических данных, назначение ультразвукового исследования с допплером и флебографии с контрастом.

УЗИ определяет обширность присутствующих нарушений кровотока и стадию патологических процессов.

Флебография визуализирует сплетение сосудов.

Дополнительно выполняется сдача лабораторного анализа крови и мочи, биохимическое исследование крови, бактериологический посев мазка из мочеиспускательного канала.

Профилактика вздутия пениса

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, исключении случайных половых контактов, использовании презерватива, предотвращении механических повреждений.

Также следует исключить аллергены, покупать только качественное белье из натурального материала.

При появлении любых отклонений следует обращаться в медицинское учреждение.

При появлении вздутия на члене обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Варикоз полового члена: признаки, диагностика и лечение современными методами

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/varikoz-polovogo-chlena.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/varikoz-polovogo-chlena.jpg?fit=823%2C550&ssl=1″ />

Варикозное расширение вен полового члена чаще всего связано с наследственной предрасположенностью. Это заболевание подразумевает увеличение вен на половом члене более чем на 6 мм. Болезнь очень неприятная, и может закончиться импотенцией, поэтому, заметив признаки варикоза, нужно срочно записаться к урологу.

варикоз полового члена

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/varikoz-polovogo-chlena.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/varikoz-polovogo-chlena.jpg?fit=823%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/varikoz-polovogo-chlena-823×550.jpg?resize=790%2C528″ alt=”варикоз полового члена” width=”790″ height=”528″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/varikoz-polovogo-chlena.jpg?resize=823%2C550&ssl=1 823w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/varikoz-polovogo-chlena.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/varikoz-polovogo-chlena.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/varikoz-polovogo-chlena.jpg?w=884&ssl=1 884w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Признаки варикоза пениса

Первые признаки варикозного расширения вен на пенисе практически не заметны. При развитии патологии неприятные ощущения в пенисе будут чувствоваться во время полового акта и мочеиспускания:

  • В связи постоянным давлением крови в венах на орган, у мужчины отмечаются частые мочеиспускания, сопровождающиеся неприятными болевыми ощущениями.
  • Болевые, пощипывающие, покалывающие ощущения в половом члене во время и в отсутствии эрекции.
  • При варикозе вен также боли могут возникать во время полового акта, а особенно при семяизвержении.
  • На половом члене появляются вздутия и закручивающиеся в узлы вены, увеличенные в размерах, можно отметить возникновение ненормальной отечности и связанное с ней покраснение. Образования с легкостью прощупываются во время прикосновения к половому члену.

Если болезнь не лечить, вены увеличиваются в объемах настолько, что на самом пенисе могут появляться огромные шишки, количество и размер которых увеличивается, доставляя болезненные ощущения больному. Особенно заметными аномалии вен становятся во время эрекции.

Осложнения

Если вздутия на члене не доставляют неудобств и не вызывают болей, это может быть всего лишь временная деформация мышц и сухожилий пениса, свойственная мужской физиологии, а не варикоз вен.

Но в любом случае нужно показаться урологу, так как запущенное состояние варикоза полового члена может закончиться разрывом вен во время очередной эрекции и внутренним или внешним кровоизлиянием. Такой финал в худшем случае приведет к полной потере дееспособности пениса и к полной импотенции, а в «лучшем» — к бесплодию.

Основные причины развития варикоза вен

Варикоз на члене не появляется сам по себе. Зная причины, можно уберечь себя от неприятных последствий. Обычно поводом для развития варикоза в венах полового члена становятся:

  • Травмы во время физических или спортивных тренировок, удары нанесенные непосредственно в область паха.
  • Неправильное функционирование органов мочеполовой системы вследствие заболеваний мочевого пузыря.
  • Неудачные операции на половом члене, связанные с другими заболеваниями.
  • Половая жизнь, ведущая к постоянным сменам партнерш и заражениям инфекционными болезнями, вызывающими отечность и воспалительные процессы в области гениталий.
  • Применение препаратов, вызывающих мгновенную эрекцию полового члена, возбуждение и злоупотребление алкоголем и табаком.
  • Длительные, изматывающие половые акты.

Диагностика болезни

В первую очередь, для подтверждения диагноза, уролог сделает УЗИ полового члена с датчиком допплера — доплерографию. Это поможет точно определить стадию заболевания и присутствие или отсутствие тромбов во вздувшихся венах пениса. Допплерометрия проводится при искусственно вызванной эрекции во время которой досконально просматривается состояние сосудистой стенки и уровень застоя крови в венах.

Дополнительно врач детально осмотрит с помощью УЗИ простату и всю мошонку — это делается обычным датчиком. Обследование не вызывает боли и не опасно.

Если варикоз полового органа зашел далеко, нужно обследовать весь малый таз. Возможно, что причина патологии кроется в других органах.

Лечение варикоза вен

Если обратиться за помощью к урологу до того, как варикоз пениса примет тяжелую стадию, можно избежать хирургического вмешательства и пройти курс лечения вен амбулаторно.

Пациенту назначаются препараты на основе сборов трав в виде мазей и гелей, мази, улучшающие кровоснабжение и укрепляющие стенки сосудов. Они обладают согревающим эффектом и разгоняют застой крови в венах, значительно расширяя, а после сужая сосуды.

Если же варикоз полового члена запущен, потребуется немедленное хирургическое вмешательство под местной или общей анестезией. Чаще всего применяются щадящие методики — такие процедуры проводятся прямо в клинике.

Оперативное лечение проводится разными методиками:

  • Перкутанная эмболизация. Для контроля манипуляций применяют рентгенологическую технику, подающую нормированное излучение. Воздействие приводит к окклюзии (сужению) варикозной вены, не применяя скальпель. Недостаток эмболизации — возможные побочные эффекты, вызванные рентген-излучением.
  • Классическая хирургическая операция. Уролог делает разрез кожи над яичковой веной. Расширенный сосуд перетягивают в двух местах, перекрывая кровоток. После этого пораженную часть вены отсекают. Отток крови после операции происходит по здоровым сосудам.
  • Микрохирургическое лигирование. Если вены семенного канатика хорошо видны, выполняют малотравматичное вмешательство. Пораженную вену оперируют через минидоступ. Естественно, что восстановление после процедуры идет быстрее, чем после обычной операции.
  • Лапароскопическая операция. Для доступа к венам используют лапароскоп — аппарат с миникамерой и подсветкой. Наблюдение за операцией ведется через монитор компьютера, поэтому повреждение лимфоузлов и яичковой артерии исключены.
Читайте также:
Могут ли болеть суставы при климаксе

Каким именно методом лечить варикоз половых органов решает уролог. Врач в первую очередь учитывает степень развития патологии и обширность процесса.

Прогноз

Период реабилитации после вмешательства длится не более двух недель. При правильно проведенном лечении болезнь излечивается полностью.

Как сохранить здоровье после лечения

Приступать к активной половой жизни можно будет только после заключительного обследования на УЗИ с разрешения уролога. Болезнь может повторяться, поэтому важно не повторять ошибок и заботиться о здоровье.

Профилактика болезней половых органов, включая варикоз

  • Плановый осмотр у уролога . Начиная с подросткового возраста, мужчина должен обследоваться у мужского врача один раз в год. Достигнув 45 лет, посещайте уролога каждые полгода: в этом возрасте появляются опасные заболевания — простатит, аденома и рак простаты.
  • Внеплановая консультация . Запишитесь к врачу, заметив у себя любые выделения из половых органов, высыпания, зуд, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, изменение объема мочи. Эти признаки могут говорить о серьезных болезнях, многие из которых достаточно легко лечатся в самом начале.
  • Диагностика . Если вы ведете активную половую жизнь — регулярно сдавайте анализы на половые инфекции. Также анализы нужно сдавать раз в полгода, если у вас есть хронические заболевания половой системы, опухоли, кондиломы, патологии мужских органов.
  • Лечение . Выполняйте все рекомендации врача. Если доктор рекомендует удаление новообразования или другой радикальный метод лечения — проводите его, не откладывая!
  • Профилактика . Планируя зачать ребенка, обратитесь к урологу и пройдите все необходимые обследования. Помните, что все половые инфекции — путь к бесплодию или рождению больного малыша. Не забывайте, что лечить ЗППП нужно с одновременно с супругой.

Внимание! При первых признаках снижения либидо, импотенции, ускоренного семяизвержения запишитесь на прием и пройдите обследование и лечение у уролога — это избавит вас от проблем в личной жизни.

Варикоз полового члена — причины, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен – сосудистая патология, сопровождающаяся изменением толщины сосудистых стенок, их деформацией, образованием венозных «узлов». При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, сопровождаясь развитием тромбофлебита, появлением трофических язв и некротических повреждений. Многие думают, что варикоз может поражать только нижние конечности. На практике же патология нередко затрагивает и другие органы – в том числе, половой член.

Что такое варикозная болезнь члена

Варикозное расширение вен полового члена – серьезная патология, сопровождающаяся растяжением стенок сосудов, расположенных на пенисе. Это чревато тяжелыми последствиями, вплоть до бесплодия.

Заболевание чаще поражает мужчин репродуктивного возраста. Варикоз на члене редко появляется сам по себе. Обычно ему предшествует расширение вен верхних конечностей, расположенное в бедренной зоне, или варикоцеле.

Симптомы варикоза пениса

Основные жалобы мужчин при варикозе на члене – эстетический дефект и проблемы с эрекцией. Патология сопровождается образованием узелков и нарушением кровообращения органа. Также могут присутствовать следующие симптомы:

  • боль, чувство дискомфорта в области пениса;
  • отечность органа;
  • образование кровоподтеков в области члена;
  • синюшный оттенок вен, изменение цвета кожи пениса;
  • сильное выпирание вен над поверхностью кожи члена в неэрегированном состоянии;
  • покалывание, жжение во время эрекции.

Причины развития патологии

Существует несколько основных причин возникновения варикоза вен члена:

  • травматические повреждения органа;
  • варикоцеле, опухоли предстательной железы и другие патологические состояния, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения половых органов;
  • хроническая задержка мочеиспускания, что провоцирует сдавливание сосудов, питающих ткани пениса;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные операции на мошонке, половом члене;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • слабость перегородок вен пениса;
  • сидячий образ жизни;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • использование анестетиков в ходе полового акта, что затягивает процесс на 30 и более минут, провоцируя застой крови в члене;
  • частое прерывание полового акта;
  • злоупотребление средствами для стимуляции эрекции.

Как протекает болезнь

Многие мужчины до последнего игнорируют симптомы заболевания, откладывая поход к врачу. Это чревато развитием серьезных осложнений. Если не обратиться к специалисту своевременно, вылечить патологию можно будет только хирургическим путем.

Вздутые вены на половом члене – не норма. Их допустимый диаметр – не более 2-4мм. Варикозная болезнь пениса развивается поэтапно:

  • начальная стадия – вены при пальпации не прощупываются, обнаружить расширение можно только инструментальными методами;
  • первая стадия – расширение вен прощупывается при пальпации в положении стоя;
  • вторая стадия – вздутые вены чувствуются при пальпации в положении стоя и лежа;
  • третья стадия – расширенные вены видны невооруженным глазом, без специальных инструментов, в любом положении.

На начальных этапах патология может не давать о себе знать. При второй стадии патологии возникают болевые ощущения, дискомфорт во время эрекции, при половом акте. Третья стадия является запущенной – возникают проблемы с эрекцией, болевые ощущения даже в состоянии покоя. Член может покрыться небольшими трофическими язвами.

Если на половом члене вздуваются вены, медлить не стоит. Необходимо посетить врача, который назначит комплексное лечение с учетом поставленного диагноза.

Диагностика заболевания

Существует четкий алгоритм диагностики варикозной болезни члена. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента. Также необходимо пройти следующие обследования:

  • УЗИ члена с доплером для оценки кровоснабжения органа и анализа состояния сосудов;
  • флебография – назначается при подозрении на то, что варикоз затронул глубокие вены.
Читайте также:
УЗИ вен и сосудов нижних конечностей

Пациенту необходимо сдать общие анализы мочи, крови, спермограмму. Это поможет исключить инфекционный характер поражения.

Лечение варикоза пениса

Тактика лечения подбирается исключительно врачом после комплексной диагностики и определения стадии заболевания. Каждый случай индивидуален. Также на подбор терапии влияет наличие сопутствующих патологий, общее состояние здоровья организма пациента.

Медикаментозная терапия

Подразумевает прием лекарственных препаратов по назначению врача. В случае обнаружения варикоза на ранней стадии вероятность успешного лечения консервативными методами составляет практически 100%. Пациентам назначают сосудоукрепляющие, разжижающие кровь препараты.

Также показано местное применение мазей, кремов, бальзамов, которые помогут снять воспаление, избавиться от отечности, жжения, зуда. Если в течение 10-14 дней нет положительной динамики, пациенту проводят пункцию – прокол кожи полового члена для удаления застоявшейся крови.

Народная медицина

Существуют народные средства, которые в комплексе с лечением, назначенным врачом, могут дать результат. К ним относятся:

  • компрессы из картофеля, помидоров, меда, лекарственных трав, капустных листьев;
  • использование гелей и мазей, содержащих концентрат лекарственных трав;
  • употребление отвара конского каштана – принимать его можно как наружно, так и внутрь;
  • прием лекарственных трав, разжижающих кровь.

Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с врачом.

Оперативное вмешательство

В ряде случаев вылечить варикоз полового члена можно только хирургическим путем. Пациенту проводится флебэктомия. На пенисе делается небольшой разрез, через который вынимаются, а затем удаляются пораженные вены. Это радикальная мера, применяемая только в крайних ситуациях.

Операция занимает 30-40 минут, проводится под местной анестезией. 2-3 часа после вмешательства пациент находится под наблюдением врачей, после чего может отправляться домой. Госпитализация требуется только в случае наличия у больного серьезных сопутствующих патологий.

Рекомендации на период лечения

Во время приема лекарственных препаратов, использования мазей необходимо воздержаться от сексуальной жизни и мастурбации. В данный период противопоказано любое физическое воздействие на половой член. То же касается и послеоперационной реабилитации. Важно строго соблюдать все рекомендации врача касательно лечения, чтобы терапия дала результат.

Еще одно условие для успешного лечения варикозной болезни члена – ношение просторного белья. Следует отказаться от трусов, плотно прижимающих гениталии к телу. Такой фасон белья несопоставим с нормальным кровообращением половых органов.

Профилактические меры

Лечение сосудистых заболеваний – длительный процесс. Их можно предупредить, чтобы не сталкиваться с последствиями. Основными методами профилактики варикозной болезни члена являются:

  • Полноценное питание. Здоровый рацион является основополагающим условием для нормального кровообращения. Необходимо отказаться от жирной, жареной, соленой пищи. Следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы предотвратить образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, затрудняющих кровоток. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, белок. Блюда лучше готовить в духовке или на пару.
  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение, помимо серьезного удара по сердечно-сосудистой системе, оказывают негативное влияние на внутриклеточный обмен веществ. Сосуды не насыщаются необходимыми веществами, их стенки истончаются, вследствие чего развивается варикозное расширение вен.
  • Во время лечения ЗППП необходимо принимать препараты для профилактики варикозной болезни члена.
  • Умеренные нагрузки. Стоит отказаться от силовых видов спорта, по возможности ограничить тяжелый физический труд. Необходимо регулярно ходить пешком, выполнять упражнения, стимулирующие кровообращение.
  • Контрастный душ. Он способствует стимуляции кровотока в проблемной зоне.
  • Отказ от посещения бань, саун, приема горячих ванн. Воздействие высоких температур может негативно сказаться на работе кровеносных сосудов полового члена.
  • Ограничение препаратов, способствующих удлинению полового акта. По возможности от них лучше вовсе отказаться, ведь они не только увеличивают вероятность развития варикозной болезни члена, но и вызывают привыкание.
  • Регулярная половая жизнь. Оптимальная частота семяизвержения для мужчины репродуктивного возраста – 2-3 раза в неделю.

При варикозе пениса не стоит заниматься самолечением. Если проблема существует и вас беспокоят неприятные симптомы, первым делом обращайтесь к врачу.

[feedback text1=»Остались вопросы по варикозу полового члена?» text2=»Бесплатная консультация специалистов AngioClinic»]

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Читайте также:
Соотношение алт и аст в крови

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

  • фимоз ;
  • парафимоз ;
  • стриктура уретры;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Читайте также:
Натоптыши со стержнем – причины заболевания и особенности лечения

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: