Гомеопатия при варикозе препарат Варикозное расширение вен гомеопатия

Венозные средства


Источник: Точная гомеопатия. Дух лекарства. Под редакцией

Дидье Гранжоржа. «Гомеопатия и фитотерапия». Санкт- Петербург. 1999

Автор статьи: Бертран Вендре

«Достаточно небольшого размышления, чтобы понять, что наружный

патологический процесс (для которого невозможно найти внешнюю

сколько нибудь значительную причину) не может ни возникнуть, ни

существовать локально без внутренней причины, без содействия всего

организма, без того, следовательно, чтобы он не был болен.

Это нарушение не могло бы проявиться без участия всего живого организма, от которого оно зависит,

то есть без согласия суверенной жизненной силы.

Его проявления нельзя было бы даже представить, если бы оно не являлось результатом какого-

либо расстройства биологического равновесия в целом, настолько все части тела взаимосвязаны и

составляют единое целое, как в плане ощущений, та и в плане функций.

Нельзя себе представить какой-нибудь герпес или простой панариций без порочной почвы, то есть

без участия всего общего состояния больного» (С. Ганеман, «Органон», § 189).

Если я привел этот параграф Ганемана до того как говорить о венозных лекарствах, то это з начит,

что речь не пойдет о «рецептах» для венозной патологии. Мы будем просто отыскивать относящиеся

к ней рубрики в Реперториуме Кента.

Затем мы изучим лекарства, исходя из Реперториума Кента и Гомеопатического Лекарстоведения.

Осложнение варикозных вен.

Воспаления поверхностных вен (перифлебиты)

Воспаление варикозных вен: Arsenicum album, Calcarea carbonica, Hamamelis, Pulsatilla.

Флебит: Bryonia, Calcarea carbonica, Lachesis, Rhus toxicodendron, Vipera.

Флебит с судорогами: Silicea.

Наполнение вен (ноги): Calcarea carbonica, Carbo vegetabilis, Chininum sulphuricum, Vipera,

Наполнение вен (руки): Sulphur.

Тромбоз: Apis, Arsenicum album.

Язва варикозной ноги: Aesculus, Carbo vegetabilis, Graphites, Hamamelis, Natrium muriaticum.

Варикоз во время беременности: Pulsatilla, Ferrum, Lycopodium, Millefolium, Zincum.

Локализация венозной патологии

Нос; варикозные болезни: Carbo vegetabilis, Aurum, Mezereum.

Лицо; расширенные вены: China, Lachesis.

Лицо; мраморность: Lachesis, Calcarea carbonica, Carbo vegetabilis, Crotalus horridus, Lycopodium, Thuja.

Рот; варикоз языка: Digitalis, Fluoricum acidum, Hamamelis, Pulsatilla, Thuja.

Горло; варикоз: Hamamelis.

Горло; варикоз, глотка: Aesculus.

Горло; варикоз, миндалины: Baryta carbonica, Hamamelis, Lachesis.

Живот; расширенные вены: Berberis, Sepia.

Паховая область; расширенные вены: Berberis.

Живот; варикоз: Hamamelis, Sulphur.
Мочевой пузырь; нарушения в области мочевого пузыря как следствие геморроя: Cantharis,

Hamamelis, Nux vomica, Pulsatilla.
Мочевой пузырь; кровоточит: Calcarea carbonica, Hamamelis, Nitricum acidum.
Верхние конечности: Pulsatilla, Nux vomica, Plumbum, Strontium.
Нижние конечности: Arnica, Calcarea carbonica, Carbo vegetabilis, Fluoricum acidum, Hamamelis, Lycopodium, Lycopus, Pulsatilla, Zincum.
Нижние конечности, ухудшение от тепла: Fluoricum acidum, Sulphur.
На бедре: Hamamelis, Calcarea carbonica, Pulsatilla, Zincum.
На ноге: Carboneum sulphuratum, Carbo vegetabilis, Causticum, Hamamelis, Lycopodium, Pulsatilla, Zincum.

Рубрики Реперториума Кента для венозной патологии

Варикозные узлы: Arnica, Calcarea carbonica, Carbo vegetabilis, Fluoricum acidum, Hamamelis,

Lycopus, Pulsatilla.
Варикозные узлы, жгучие: Arsenicum album, Apis, Calcarea carbonica.
Варикозные узлы, жгучие, ночью: Arsenicum album.
Варикозные узлы, воспаленные: Arsenicum album, Calcarea carbonica, Hamamelis, Lycopus, Pulsatilla.
Варикозные узлы, как подкожная сеть: Calcarea carbonica, Carbo vegetabilis, Causticum, Crotalus

horridus, Lachesis.
Варикозные узлы, болезненные: Pulsatilla, Bromium, Causticum, Hamamelis, Lycopodium,

Лекарства, которые чаще всего употребляются при венозной патологии

Hamamelis :

застой крови в венах, кровоизлияния, варикозы, геморрой с чувством раны на большом участке.

Рвота черной кровью (варикоз пищевода?). Геморрой с сильным кровотечением, с болью.

Флебит. Варикоз языка, горла, глотки, миндалин.

Carbo vegetabilis:

варикоз носа, глотки, семенного канатика. Под кожей варикозная сетка. Жгучий варикоз прямой кишки.

Варикозные язвы. Carbo vegetabilis – отличное лекарство при общих конституциональных нарушениях,

когда возникают вяло текущие варикозные язвы на ногах, над лодыжками. Эти язвы долго остаются

неизменными; их выделения водянистые или густые, кровянистые и сукровичные. Вялые язвы со

жжением. Варикозные язвы; отеки конечностей.

Гангрена, как следствие резкой недостаточности кровоснабжения.

Pulsatilla:

вздутые вены, красная сетка, воспаленная, вздутая. Эритроцианоз конечностей, обостряющийся от

тепла и покоя, облегчение от ходьбы на свежем воздухе.

Читайте также:
Мазь при варикозе яичек

Вздутие Венна руках и ногах. Варикоз конечностей, как у Calcarea dfluorica. Жжение в венах.

Пурпурные отеки ног с сильным зудом, как при обморожении (Кент).

Lachesis:

лекарство, особенно применяемое при воспалении вен на ногах. Варикозы синие или ярко-красные.

Сильная чувствительность вдоль вен. Вены чувствительны к малейшему прикосновению, хотя

нажатие приносит облегчение. Варикозные боли уменьшаются во время менструаций.

Fluoricum acidum:

варикозы и язвы. Расширенные сосуды. Атония капиллярной и венозной сети.

«Прекрасная и очень полезная характерность этого лекарства – это его способность давать варикозы

и варикозные язвы. Вены расширяются повсюду, но особенно на нижних конечностях, в частности,

после беременности. После стула появляется геморрой; анус и прямая кишка выступают наружу и

кровоточат из-за геморроя. Варикоз ног с застарелыми язвами; варикозы изъязвляются.

Можно сказать заранее, какую язву и какой формы вызовет.

Мы видим слабую циркуляцию крови, мы видим тенденцию к образованию твердых корок, также

как затвердевшей и ороговевшей кожи и сыпи. Воспаленные края язвы станут твердыми и блестящими.

Открытая рана не будет затягиваться» (Кент). Варикозы и геморрой вызывают зуд, усиливающийся от

тепла и успокаивающийся на свежем воздухе.

Crotalus horridus:

варикозное расширение вен. Подкожная венозная сеть. Варикоз носа. Вздутие по ходу вены.

Vipera : острые варикозы и флебиты, тяжелые судороги нижних конечностей. Воспаление и

расширение вен, особенно на руках, с сильной болью. Облегчение при подъеме конечностей,

ухудшение, когда они опущены вертикально вниз.

Zincum:

элемент, содержащийся в венах. Его патогенез имеет много симптомов, общих с ядами змей.

Варикоз ног, болезненные узлы, обостряющиеся во время беременности.

Варикоз женских половых органов. Общее облегчение при выделениях и менструациях.

Thuja :

варикоз в области носогубной складки и варикоз языка. Расширение вен на лице.

Варикоз женских половых органов. Подкожная венозная сетка.

Sarsaparilla:

«Слабость и расширение вен; тенденция к образованию варикоза, варикозных язв, геморроя;

лицо часто красное, с красными бляшками. Кожа принимает синеватый оттенок в тех местах,

где кровообращение слабое, на большеберцовой кости, на лодыжке, на пальцах ног; имеются

фиолетовые пятна, как будто образуется старческая гангрена. Лекарство полезно старикам,

когда у них появляются черные или темно-синие пятна на тыльной стороне ладони и еще где-

нибудь на теле» (Кент).

Заключение

Венозные симптомы являются лишь частью всех симптомов больного, но эта часть

необходима для целого. Эти симптомы объективные, видимые, следовательно, достоверные.

Врач смотрит, слушает, одним словом, наблюдает, что меняется и что необыкновенного у его

пациента. (Органон (§ 84); и по этому поводу: «Прижигание язв, ран, эрозий или опухолей

отвергается ганемановской практикой, так как эти заболевания рассматриваются как местное

патологическое проявление внутренней болезни, зависящее от соответствующего внутреннего

лечения. В этих случаях наружное лечение не дает врачу возможности судить об эффективности

его лечения, если внешние проявления болезни будут устранены таим образом; более того,

наружное лечение может привести к появлению «метастазов» или новой патологии и поэтому

Мифы и факты о варикозе

Миф 1. Капсулы и таблетки могут избавить от варикоза.

Современные препараты помогают снять симптомы болезни, но не направлены на избавление от самого заболевания. Вены, пораженные варикозом, не исчезают а, с течением времени, станут лишь больше и заметнее. Более того, при наличии варикозных вен, резко возрастает риск тромбоза вены.

Миф 2. Мази и гели помогут вылечить варикоз.

Совершенно непонятно, как гелями и мазями можно вылечить варикозную болезнь. В телевизионной рекламе женщина наносит мазь на варикозную вену, и, чудесным образом, вена тает на глазах! За такую чудо-мазь многие пациенты отдали бы все что угодно! Однако, втирание всех «чудодейственных» мазей и гелей оказывает лишь легкое массажное действие на больные ноги, а ментол, содержащийся в них, придает охлаждающий эффект.

Миф 3. Вылечить варикоз можно с помощью пиявок.

В медицине лечение пиявками называется гирудотерапией. И, действительно, лечение пиявками способно помочь во многих ситуациях, но не в случае с варикозной болезнью. Основа слюны пиявки – гирудин, вещество, разжижающее кровь. Но для чего разжижать ее при варикозе? Вы знаете достоверно, что она у Вас густая? Более того, гирудотерапия варикозной вены опасна риском развития тромбофлебита.

Читайте также:
Подушка от геморроя и другие ортопедические средства для сидения

Миф 4. Грязевые ванны способны избавить от варикоза.

На самом деле, застой крови в венах удаляется только с удалением самой вены. При пребывании на курорте возможно улучшение общего самочувствия за счет более мягкого климата, прогулок пешком и свежего воздуха. За счет всего этого может наблюдаться снятие отечности и усталости в ногах. Но помните — грязевое лечение при наличии варикоза может быть даже опасно, так как способно спровоцировать острый тромбофлебит.

Миф 5. Компрессионный трикотаж способен избавить от варикоза.

В настоящее время лечение варикоза действительно связано с ношением компрессионного трикотажа. А при тромбозах глубоких вен нижних конечностей это вообще одна из основных врачебных рекомендаций.
После удаления варикозно расширенных вен ношение специального трикотажа необходимо, однако это все же не главная составляющая лечения. Ношение эластического трикотажа способно снять такие признаки варикоза, как отечность, чувство усталости и тяжести в ногах. Кроме того, применение компрессии способно затормозить развитие существующего варикоза.

Миф 6. Апитерапия (лечение пчелами) избавит от варикоза.

Очень давно известны целительные свойства пчелиного яда, способного активировать физиологические процессы в человеческом организме. Специалисты-пчеловоды утверждают, что компоненты пчелиного яда, в частности, гирудин, способны растворить тромбы в венах, избавить от боли и венозной сетки. На самом деле, в результате укуса пчелы в места расположения варикозных узлов можно запросто повредить стенки вен и заполучить тромбофлебит. Поэтому, задумав лечиться с помощью апитерапии, семь раз отмерьте!

Миф 7. Варикоз можно вылечить раз и навсегда.

Застраховаться от варикоза на всю жизнь не получится даже при использовании основных средств профилактики. На венах ног лежит очень большая задача — доставка крови к сердцу против силы тяготения, поэтому, в основном, именно они и расширяются. Дефицит белка в стенке вены приводит к ее растяжению. Удаление больной вены избавит от проблемы и от возможных осложнений, но ни один флеболог не даст гарантии, что в течение жизни у вас не появятся новые варикозно расширенные вены.

Миф 8. Сколько вены не удаляй — они появятся снова.

Если после удаления варикозных вен пациент в течение многих лет не наблюдался у врача-флеболога, в других местах действительно может снова развиться варикоз. Причина этого — лишь дальнейшее развитие хронической варикозной болезни. Однако, при регулярном посещении флеболога, хотя бы раз в год, и выполнении всех его рекомендаций, процесс развития болезни можно существенно затормозить.

Миф 9. Лечение варикоза — затяжной мучительный процесс.

С появлением таких методов избавления от варикоза, как радиочастотная облитерация, лазерная коагуляция и микропенная склеротерапия, лечение требует одной процедуры и не доставляет пациенту болезненных ощущений. Эти вмешательства длятся не более часа и не требуют никакой продолжительной реабилитации.

Миф 10. Операции по лечению варикозной болезни оставляют некрасивые рубцы и шрамы.

Раньше действительно вены удалялись при помощи разрезов. В итоге на ноге могло оставаться до двадцати-тридцати рубцов. В настоящее время оперативное лечение варикоза проводится с учётом принципов эстетической хирургии, без швов и шрамов.

Миф 12. После удаления больных вен возрастет нагрузка на здоровые.

При продолжительном течении болезни варикозно расширенные вены перестают участвовать в кровотоке, их функция переходит к глубокой венозной системе, которая отлично выполняет работу по оттоку венозной крови в сторону сердца.

После удаления больных вен кровоток в здоровых венах даже улучшается, так как устраняется заброс крови и застой в расширенных венах.

Миф 13. Операция по удалению варикозных вен подразумевает долгий стационарный период.

На самом деле, в настоящее время лечение варикоза подразумевает однодневную, либо амбулаторную хирургию. Вмешательства выполняются под регионарной либо местной анестезией, поэтому длительное пребывание в клинике нецелесообразно. Уже через сутки после операции пациент может покинуть клинику в отличном состоянии и на здоровых ногах.

Читайте также:
Капсулы от варикоза название

Миф 14. Летом лечение варикоза следует отложить до осени.

Почему-то именно в России бытует мнение, что не стоит лечиться в летний период. В жарких же странах придерживаются того мнения, что если проблема появилась — затягивать с ее лечением не стоит.

Действительно, кто-то решает для себя оперироваться в более комфортный прохладный период. Но тут каждый делает выбор сам — отложить решение проблемы, опасной возможными осложнениями, или избавиться от заболевания за несколько дней и наслаждаться летом без варикоза. На самом деле, современная флебология не зависит от времен года.

Миф 15. После операции необходимо на долгое время ограничить себя в занятиях спортом.

Многие люди считают, что варикоз и занятия спортом — вещи несовместимые. На самом же деле, даже при наличии варикозной болезни, дозированные нагрузки на ноги очень желательны. Просто необходимо использовать компрессионный трикотаж и строго контролировать величину нагрузки. Правильные занятия спортом способны улучшить кровообращение в пораженных варикозом венах. После удаления вен, как правило, физические упражнения начинают с минимальных нагрузок с их постепенным наращиванием.

Миф 16. Варикоз — болезнь пожилых людей.

На самом деле, варикоз молодеет. Помимо наслественного фактора, ожирение, малоактивный образ жизни, неудобная обувь и каблуки, частые стрессы — все это приводит к тому, что у молодых людей все чаще обнаруживаются признаки варикоза. Поэтому и в случае варикоза, необходимо беречь ноги смолоду!

Хотите узнать больше о лечении и профилактике варикозной болезни? Обращайтесь к нашим врачам-флебологам. Они ответят на все ваши вопросы и назначат современное, эффективно лечение.

Тромбозы при короновирусе

Используйте навигацию по текущей странице

  • Подробно
  • Заболевания
  • Методы диагностики
  • Методы лечения

COVID-19 не только вызывает серьёзные респираторные проблемы, но и вызывает нарушения свёртываемости крови. Пациенты с тяжелой инфекцией COVID-19 подвергаются большему риску развития тромбов в венах и артериях. Тромбоз при коронавирусе может образовываться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Эти тромбы способны отрываться и перемещаться в лёгкие, вызывая тромбоэмболию лёгочной артерии, которая может быть фатальной. Сгустки крови в артериях могут вызывать инфаркт миокарда, когда они блокируют кровоснабжение сердца, или инсульты, когда они блокируют поступление кислорода в мозг.

Почему развивается тромбоз в организме людей с коронавирусом?

Последние данные из Европы показывают, что у 30-70% пациентов с коронавирусом, поступающих в отделения интенсивной терапии (ОИТ) выявляются тромбы в глубоких венах ног или в лёгких. Вирус вызывает повреждение стенки сосудов, что запускает процесс тромбообразования, который в норме защищает человека от кровотечения. При ковиде поражение эндотелия приводит к активации системы комплимента, повышение активности иммунной системы, которая атакует собственные клетки организма.

Примерно у каждого четвёртого пациента с коронавирусом, поступившего в отделение интенсивной терапии, развиваются признаки тромбоэмболии лёгочной артерии. Постельный режим сам по себе повышает риск тромбоза нижних конечностей при коронавирусе. Частота тромбоза намного выше, чем мы обычно наблюдаем у пациентов, нуждающихся в госпитализации по другим причинам, отличным от COVID-19.

Экспертные аппараты и Лучшие специалисты

Повышенный риск инсульта

Пациенты, поступающие в больницу с COVID-19, также более подвержены инсульту по сравнению с неинфицированным населением. Вероятность инсульта обычно связана с возрастом, а также с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина или курение. Однако выявлена более высокая частота инсультов у пациентов с COVID-19 у людей в возрасте до 50 лет, без других факторов риска инсульта. У пожилых людей, принимающих лекарства против тромбов снижаются риски сосудистых катастроф при Covid-19.

Низкий уровень кислорода

COVID-19 также связан со сгустками крови в крошечных кровеносных сосудах, которые важны для переноса кислорода в органах. В отчётах о вскрытии обнаружены элементы SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, в клетках, выстилающих эти небольшие кровеносные сосуды в лёгких, почках и кишечнике.

Читайте также:
Рацион питания кроликов — что можно и что нельзя давать

Это может привести к образованию крошечных сгустков крови в этих мелких кровеносных сосудах, которые нарушают нормальный кровоток и способность крови доставлять кислород к этим органам. Важно отметить, что эти небольшие сгустки крови могут нарушить нормальную функцию лёгких. Это может объяснить, почему у пациентов с тяжёлой формой COVID-19 может быть очень низкий уровень кислорода.

Как лечить и диагностировать тромбы

Когда пациенты поступают в больницу из-за ковида, обычной практикой является введение низких доз антитромботических препаратов для предотвращения образования тромбов. С 2020 года проводятся испытания, чтобы уточнить схемы назначения этих препаратов для максимального эффекта. Диагностика этих тромбов у пациентов с COVID-19 также может быть особенно сложной задачей.

Симптомы обострения лёгочной инфекции, связанной с вирусом, могут быть неотличимы от симптомов тромбоэмболии лёгочной артерии. Симптомы тромбоза глубоких вен после коронавируса неотличимы от классических:

  1. Отёк голени и стопы.
  2. Болезненность мышц голени.
  3. Вздутие подкожных вен.

Основные лабораторные признаки тромбоза при коронавирусе включают изменения коагулограммы. Проблема, связанная с COVID-19, заключается в том, что вирус может влиять на лабораторные тесты, которые также могут использоваться для диагностики венозных сгустков крови. У некоторых пациентов это означает, что тест на D-димер возможно не помогает диагностировать тромбы и вовремя начать их лечить.

Каждому пациенту с диагностированной коронавирусной инфекцией необходимо проводить исследование вен нижних конечностей. Обычно для этой цели достаточно ультразвуковой диагностики. Важно понимать, что тромбы могут возникать и в отдалённом периоде после заболевания, поэтому стандартом должна быть ультразвуковая диагностика вен ежемесячно на протяжении полугода после перенесённого ковида. Точный диагноз тромбоза, как осложнения коронавируса может поставить флеболог с помощью УЗИ диагностики. Назначение лекарственных средств против тромбозов позволит предотвратить тяжёлые осложнения.

Почему COVID-19 вызывает свёртывание крови?

Одна из теорий заключается в том, что повышенная скорость образования тромбов при ковиде — это просто отражение общего недомогания и неподвижности. Однако текущие данные показывают, что риск образования тромбов и тромбоэмболии у пациентов с ковидом значительно выше, чем у пациентов, госпитализированных в стационар и в отделения интенсивной терапии.

Другое возможное объяснение заключается в том, что вирус напрямую влияет на клетки, выстилающие наши кровеносные сосуды. Когда организм борется с инфекцией, иммунная система активируется, чтобы попытаться убить захватчика, и исследования показывают, что при атаке активированной иммунной системы в стенках сосудов образуются тромбы, которые довольно редко отрываются.

Предварительные исследования показывают, что обычно используемый гепарин для профилактики тромбоза при коронавирусе, может оказывать противовирусное действие, связываясь с SARS-CoV-2 и подавляя ключевой белок, который нужно использовать вирусу для закрепления на клетках.

Что мы знаем точно, так это то, что осложнения со свёртыванием крови быстро становятся серьёзной угрозой COVID-19. В этой области нам ещё многое предстоит узнать о вирусе, о том, как он влияет на свёртываемость крови, и проверить данные о лучших вариантах профилактики и лечения этих тромбов.

Фиолетовые высыпания, опухшие ноги, закупоренные катетеры и внезапная смерть — это тромбы сосудов при коронавирусе, большие и маленькие, являются частым осложнением.

Двойной удар

Сгустки крови, желеобразные сгустки клеток и белков, являются механизмом организма для остановки кровотечения. Тромбы образуются в сосудах в ответ на повреждение внутренней стенки. Некоторые исследователи рассматривают свёртывание крови как ключевую особенность COVID-19.

Воздействие вируса на иммунную систему также может проявляться повышенной свёртываемостью крови. У некоторых людей COVID-19 побуждает иммунные клетки высвобождать поток химических сигналов, усиливающих воспаление, которое связано с коагуляцией и свёртыванием крови различными путями. И вирус, похоже, активирует систему комплемента, защитный механизм, который вызывает свёртывание крови и повышает риск тромбоза при коронавирусе.

Как избежать тромбоза лёгких при коронавирусе?

Препараты, разжижающие кровь, являются стандартом лечения пациентов в отделении интенсивной терапии, и пациенты с COVID-19 не являются исключением. Но дозировка – это вопрос горячих дебатов. Истинная распространённость тромбоза, связанного с инфекцией COVID-19, неизвестна, поскольку большинство исследований на сегодняшний день не включают протоколы систематических и всеобъемлющих исследований.

Читайте также:
Как происходит операция при варикозе

Похоже, что также важно учитывать стадию течения болезни и место обследования пациента: обычная палата или отделение интенсивной терапии (ОИТ). Оба этих фактора будут влиять на количество антикоагулянтов, которое может получить пациент, что, в свою очередь, может повлиять на последующий тромбоз. Большинство исследований относится к тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), тогда как есть убедительные доказательства того, что большая часть этого может быть тромбозом лёгочной артерии « in situ». Высокая частота тромбоза лёгких при COVID-19, вероятно, обусловлена слиянием трёх процессов:

интенсивного эндотелиального воспаления, описанного выше, приводящего к тромбозу « in situ », включая тромбоз микрососудов;

уменьшение лёгочного кровотока в ответ на паренхиматозный процесс проявляется низкой скоростью движения крови в сосудах;

классический переход тромбоза глубоких вен в тромбоэмболию лёгочной артерии.

Срочно необходимо проверить результаты текущих испытаний для дальнейшего информирования клинической практики об использовании антикоагулянтов. Сюда входят как пациенты, госпитализированные в отделения интенсивной терапии, так и пациенты из группы риска, находящиеся в палате общего профиля.

Для пациентов, не нуждающихся интенсивной терапии важно решить: каковы поводы для более интенсивной антикоагуляции там, где визуализация недоступна? Можно ли назначать антикоагулянты, используя только анализ на D-димер, и какие пороговые значения следует использовать для точки отсчёта?

Антикоагулянтные препараты

Выбор антикоагулянта, который будет вам назначен, основан на различных факторах: функции почек, массе тела и других принимаемых вами лекарствах. Профилактика тромбозов при ковиде должна проводится с первого дня после установления диагноза и продолжаться не менее месяца после прекращения всех симптомов перенесённого заболевания. Стоит иметь в виду, что некоторые антитромботические препараты получены из животных (свиного происхождения). Существуют таблетированные и инъекционные формы лекарственных препаратов, которые выбирает врач.

Назначаемые схемы

Таблетка ривароксабана, 10 мг один раз в день – принимать примерно в одно и то же время каждый день. Ривароксабан не лицензирован для предотвращения образования тромбов у людей с COVID-19, но используется по другим показаниям, чтобы избежать образования тромбов.

Инъекция эноксапарина, доза зависит от вашего веса и функции почек – принимать примерно в одно и то же время каждый день. В отличие от обычного гепарина при приёме этих лекарственных средств нет необходимости делать анализы крови на свёртываемость.

Как долго нужно пить антикоагулянты?

Вам будет предоставлена подробная информация о том, как долго вам следует принимать антикоагулянтные препараты, а также инструкции на этикетке лекарства и больничной документации. Обычно срок антитромботической профилактики не менее месяца после исчезновения всех клинических проявлений. Перед окончанием профилактического курса необходимо провериться на УЗИ и определить необходимость его продолжения. Такой подход позволит предотвратить развитие поздних тромботических осложнений в виде постэмболической пневмонии и массивной ТЭЛА. В информационном поле постоянно появляются случаи преждевременной смерти от тромбоэмболии через несколько месяцев после перенесённой коронавирусной пневмонии. Важно, чтобы вы пили лекарства в течение рекомендованного времени и завершили курс.

Что делать, если вы пропустите приём?

Если вы пропустили приём и вспомнили об этом в тот же день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, в этот день. Примите следующую дозу на следующий день и продолжайте принимать один раз в день. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. При любых подозрениях на тромбоз необходимо провериться флеболога, чтобы определить возможные тромбы.

Варикозное расширение вен

Заболевание варикозное расширение вен или же, как его называют в народе, варикоз, представляет собой поражение, при котором вены увеличиваются, а стенки, в свою очередь, истончаются, образуются «узлы».

Варикоз — это преимущественно женский недуг, согласно статистике, прекрасная половина человечества страдает от него в четыре раза чаще. Причина этого в соотношении женских половых гормонов, а также в нарушениях гормонального статуса. Стать причиной варикозного расширения вен может, например, избыточный вес, климакс, курение, сидячий образ жизни и так далее.

Читайте также:
Что делать при сужении сосудов

Механизм развития варикозной болезни

Разберемся в том, как развивается варикоз. Вспомним, как движется кровь по венам. Правильно, снизу вверх. Венозные стенки содержат особые клапаны, которые как раз и не дают крови течь вниз, проще говоря, «держат» ее.

А что происходит, если клапаны становятся тоньше либо есть проблемы в их работе? Конечно же, стенки берут на себя все давление, что становится причиной потери ими упругости. Как результат — кровь застаивается в венах, а не переходит из одного клапана в другой. Увеличивается венозное давление, и, наконец, вена вздувается, и мы видим некрасивые «узлы» на коже.

Стадии развития варикозной болезни

Выделяют четыре стадии развития варикоза.

В первой стадии появляются сосудистые звездочки на ногах, пациенты ощущают отеки и тяжесть перед сном.

Во второй стадии расширяются подкожные вены, также наблюдаются отеки.

В третьей стадии невооруженным глазом заметно расширение вен голени, а также пигментация кожи. Отек становится постоянным, к нему добавляются судороги мышц икр в ночное время.

Наконец, в четвертой стадии в районе голени появляются трофические язвы.

Симптомы варикозного расширения вен

Отдельно не будем выделять симптомы варикозной болезни, так как выше мы уже говорили о них. Еще раз напомним, что каждой стадии соответствуют свои признаки, которые позволяют подобрать подходящие препараты для лечения.

Лечение варикозного расширения вен препаратами классической медицины

Традиционная медицина предлагает несколько вариантов лечения варикоза. Расскажем о них.

Первый способ заключается во введении инъекций лекарственных средств, которые укрепляют венозные стенки. Недостаток такого метода — болезненность процедуры и необходимость постоянного ношения бинтов в течение всего времени лечения.

Следующий способ носит название склерозирования пораженной вены. При нем больную вену закупоривают, в результате чего она больше не действует. Вместо этой вены функции переноса крови выполняют другие, находящиеся более глубоко.

Стоит отметить, что эта процедура, как и первый способ, не дает возможность справиться с причиной болезни. Обе методики действуют местно, впрочем, как и многочисленные гели и мази, так широко распространенные сегодня.

Есть и более радикальные варианты лечения. Это оперативное вмешательство. Однако не нужно забывать о вреде химических препаратов и наркоза, а также о том, что и этот метод не убирает причины недуга.

Подведем итог. Существующие сегодня методы лечения варикозной болезни заключаются уменьшении визуального увеличения вен. Настоящие причины недуга не затрагиваются и не рассматриваются, поэтому болезнь со временем прогрессирует. В противовес способам классической медицины, гомеопатические препараты позволяют окончательно избавиться от мучительного заболевания.

Лечение варикозного расширения вен препаратами гомеопатии

Если у больного варикозное расширение вен и недостаточность клапанного аппарата ножных вен, то поможет Калькарея Флюорика в третьем и шестом разведении.

Когда варикозная болезнь сопровождается геморроем и остеохондрозом позвоночника, следует назначить Эскулюс в третьем десятичном, третьем или шестом разведении.

В том случае, если на фоне варикоза появляется тромбофлебит, стоит начать прием Випера Берус в шестом и двенадцатом разведении.

Варикозная болезнь у полных людей лечится с помощью Графитес в третьем и шестом разведении.

Если варикозное расширение вен возникает как следствие гинекологических недугов, висцероптоза или же склонности к депрессиям, то рекомендуется Сепия в шестом и двенадцатом разведении.

Когда у больного кровоточат варикозные узлы, назначают Хамамелис в третьем десятичном и третьем разведении.

В четвертой стадии варикозного расширения вен, то есть при возникновении трофических язв, в особенности у пожилых людей, назначается Карбо Вегетабилис в третьем десятичном, третьем и шестом разведении. Кроме того, гомеопатическое лекарство способно помочь и тогда, когда варикоз сопровождается общей слабостью и висцеральными паталогиями.

Как и любые гомеопатические лекарства, препараты, описанные выше, выписываются в зависимости от того, к какому конституциональному типу принадлежит больной.

Кроме того, в соответствии с конституциональным типом, назначаются Арника, Мелилотус и Пульсатилла.

Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины

Гормональный тип, а вернее фенотип – это строение женского тела в зависимости от преобладания того или иного полового гормона в организме. Владея этой информацией можно лучше узнать особенности своего тела, подбирать гормональную контрацепцию и просчитывать её побочные действия.

Читайте также:
Упражнения при варикозе, зарядка и гимнастика для нижних конечностей для пожилых и женщин в возрасте

Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.

Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).

Эстрогеновый фенотип (то есть гиперэстрогеновый фенотип): научно-жировой тип, эндоморфный. Преобладает гормон -эстрадиол.

Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.

Гирсутизм (рост волос активно на лице, животе, спине, бёдрах) и гипертрихоз (рост волос более активный на предплечьях и голени) для них не характерны – это что касается русских женщин, у женщин других национальностей – зависит от степени выраженности оволосения в семье – может присутствовать конституциональный гипертрихоз.

Женщины этого типа среднего роста, с высоким тембром голоса и «миловидной внешностью». Со склонностью к ПМС (по типу «истерии» и плаксивости). Менструальный цикл часто регулярен или задержки не превышают 60 дней (то есть нарушения по типу нехватки прогестрона-гиполютеинизм), цикл может быть обильным, со склонностью к гиперплазии эндометрия в перименопаузе – при наличии ожирения.

Приём Дюфастона переносят хорошо (имеют на него «классический тип реакции» – с началом менструаций через 3-6 дней после отмены препарата).

По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.

Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.

Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.

Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.

Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)

Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.

Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.

Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).

Рост обычно выше среднего (больше зависит от генетических особенностей) , молочные железы умеренно развиты, больше с преобладанием жировой, а не железистой ткани. Поэтому мало склонны к мастопатии. Менструации – чаще скудные, или оч. короткие или затяжные, до 7 дней. ПМС бывает, но со склонностью к меланхолии и плаксивости, отёкам.

Приём дюфастона (по показаниям) может усилить проявления ПМС и отёчности. Реакция на Дюфастон может быть «неклассической» – менструации не начинаются через 7 дней после курса препарата (вызвано предварительной нехваткой эстрогенов). По характеру больше сангвиники, тип «женщины-матери» – с потребностью в заботе об окружающих.

Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!

Читайте также:
Шишка в заднем проходе у мужчин и женщин: причины и методы лечения

Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)

Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.

Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.

Надпочечниковая гиперандрогения (преобладает 17-ОН прогестерон, андростендион или ДГА-С) – это высокая женщина, астеничная (худощавая) , «мышечного типа», со слабо развитой подкожной клетчаткой. «Мальчишеский тип фигуры», молочные железы развиты слабо, кожа со склонностью к жирности, акне- не выражены. Пример – современные супер-модели.

Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менструальный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.

Женщина с преобладанием яичниковых андрогенов (или при смешанной секреции, преобладанием общего/свободного тестостерона) – невысокого роста, с выраженным плечевым поясом, жирностью кожи и угревой болезнью, гирсутизмом и гипертрихозом. Молочные железы развиты умеренно. Голос низкий по типу меццо-сопрано. Беременеют с трудом, вынашивают с угрозами. Сексуально очень активны (тестостерон – основой гормон сексуальной активности). К ПМС не склонны, так как нерегулярная овуляция, которая и является «залогом» ПМС.

Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».

Пример – женщины синдромом СПКЯ. Хорошо подойдут КОК с ципротерон ацетатом, дроспиреноном и диеногестом. (Диане-35, Ярина, Клайра … и др.).

Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.

Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.

Возможно сочетание нескольких фенотипов.

К 2011-2015 году появилась информация, что в период перименопаузы может сформироваться и 6 фенотип ;): андрогендефицитный (по Апетову С.С.) в надпочечниках падает уровень андрогенов, что тоже имеет свои последствия – снижение мышечной силы и выносливости, скудность подмышечного и лобкового оволосения, выпадение волос на голове, постепенный непропорциональный набор веса в области талии. Резкое снижение либидо. Коррекция этих явлений может потребовать гормонозаместительной терапии.

По информации, полученной по клиническому исследованию куда вошло 300 женщин – преобладает 1 тип женщин.

*В процессе написания – проанализированы 6 классификаций.

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

Читайте также:
Опухают и болят колени как лечить

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Гомеопатический препарат Варикозное расширение вен

Состав: Гамамелис 3, Арника 3, Пульсатилла 3, гранулы сахарные.
Показания: Тромбофлебит, геморрой.
Способ применения: По 7 гранул 3-4 раза в день. 1 упаковка на курс лечения. При необходимости повторить курст лечения через 1 месяц.

Точные причины образования уплотнений в венах неизвестны. Однако специалисты сходятся во мнении, что патология проявляется из-за плохой наследственности. Также общепринятыми факторами риска являются вредные привычки, ожирение, немолодой возраст и женский пол.

Когда нужно бить тревогу

Заподозрить варикозное расширение вен можно по характерным симптомам:

  1. Отеки в ногах, особенно после долгого пребывания в положении стоя. Припухлость не сходит даже после ночного отдыха. Пациенты жалуются на судороги и «гудение» конечностей.
  2. Под коленками заметны капиллярные сеточки, в области расположения вен становятся видны уплотнения в виде шишек.
  3. Ухудшается работа мозга, сердца.
  4. При длительном течении болезни начинают появляться трофические язвы, которые долгое время не проходят.
  5. Обострение геморроя. Прослеживается выпадение и кровоточение узлов. Возникает болезненная дефекация, зуд.

Лечение возможно начать на любой стадии. Однако, чем раньше приступить к решению проблемы, тем быстрее можно наладить качество жизни.

Что назначают для лечения варикозной болезни

Для выявления заболевания достаточно посетить врача-флеболога или гомеопата. Как правило, для постановки верного диагноза хватает осмотра специалиста. Представитель традиционной медицины назначит:

  • препараты-флеботоники;
  • антикоагулянты;
  • средства от отеков;
  • составы от трофических язв;
  • антиоксиданты;
  • нестероидные анальгетики;
  • фибринолитики.

Комплексная терапия обычно дополняется витаминами.

Несмотря на большой выбор препаратов, застраховаться от варикозной болезни на всю оставшуюся жизнь не получится. Вены ног подвержены очень большой нагрузке, на них лежит задача доставлять кровь к сердцу против сил тяготения.

Обратившись к гомеопатии, можно получить рекомендации на применение комбинированных средств, но только тех, в составе которых отсутствует химия. В этом главное отличие нетрадиционной медицины от аллопатии. Основной состав для восстановления вен — гранулы «Варикозное расширение вен». Горошины состоят из компонентов: Гамамелис, Арника, Пульсатилла, сахара.

Препараты на основе растительных компонентов способны не только улучшить состояние пациента, но также избавить его от сопутствующих патологий, восстановить деятельность всех внутренних систем. Правильно работающий организм сможет самостоятельно справиться с проявившейся патологией — на это и рассчитано воздействие натуральных средств.

Как принимать средство

В пакетике комбинированного гомеопатического состава «Варикозное расширение вен» содержатся мелкие гранулы. По 7 горошин рассасывают за 30 минут до употребления пищи, запивать водой лекарство не требуется.

Продолжительность приема определяется содержимым пакетика. Упаковка рассчитана на один курс. При необходимости, через месяц лечение можно повторить.

Состав продается в аптеке «Ганнеман», и отпускается без рецепта. Никаких противопоказаний к приему нет, побочных эффектов после курса не возникает. Терапия возможна у пациентов престарелого возраста, а также при наличии сопутствующих патологий (эндокринных, гормональных нарушениях и прочих проблем органов). Перед применением лекарственного препарата рекомендуется получить консультацию гомеопата.

Чем опасна вакцинация от коронавируса

Что известно о COVID-19?

Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.

Читайте также:
Что делать при начальной стадии варикоза

При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.

Как действует вакцина?

Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:

  • без труда распознает возбудителя инфекции;
  • начинает производить антитела – белки для борьбы с заболеванием;
  • «запоминает» возбудителя и, если он снова попадает в организм, быстро уничтожает его, не допуская развития болезни.

У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.

Опасна ли вакцинация?

Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.

Чем опасна вакцинация от коронавируса:

  • незначительным повышением температуры;
  • головной болью, головокружением;
  • сбоем сердечного ритма;
  • кожными высыпаниями;
  • слабостью.

Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:

  • хронические патологии почек, сердечно-сосудистой системы (ССС), эндокринной системы;
  • болезни кроветворной системы;
  • аутоиммунные нарушения;
  • выраженные патологии центральной нервной системы (ЦНС);
  • аллергические реакции на ранее вводимые вакцины.

При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.

Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.

Как уменьшить негативные проявления?

Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:

  • внимательно следить за своим самочувствием;
  • как минимум за неделю до предполагаемой вакцинации избегать контактов с заболевшими;
  • за 2 дня до прививки пройти обследование и сдать кровь на антитела;
  • отказаться от иммуномодуляторов и иммуностимуляторов за 10 дней до введения вакцины;
  • предупредить перед постановкой вакцины о приёме препаратов, которые стимулируют иммунитет.

При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.

После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.

Когда будет массовая вакцинация?

Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.

Решение о вакцинации каждый человек принимает самостоятельно. Но те, кто отказывается от прививки, должны знать, что даже легкая форма COVID – это серьезный удар по организму. Также не стоит забывать о потере трудоспособности не менее, чем на 2 недели, и вероятности заражения членов семьи. После вакцинации эти риски значительно понижаются. Но даже вакцинированным людям необходимо носить маску и перчатки, чтобы на 100% уберечь себя от заражения COVID-19.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: