Диета стол номер 6 при подагре меню

Диета Стол №6

  • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
  • Сроки: 1 месяц и более
  • Стоимость продуктов: 1580-1660 рублей в неделю

Общие правила

Диета №6 (Стол №6 по Певзнеру) разработана автором с целью нормализации обмена органических азотсодержащих соединений (пуринов), снижения в организме уровня мочевой кислоты и ее солей образующихся в результате метаболизма пуринов и изменения реакции мочи в щелочную сторону.

Диета базируется на том, что при нарушениях обмена веществ, в частности, сдвиге pH мочи ниже 5,75 (в кислую сторону) снижается образование урата натрия, который выводит мочевую кислоту из организма. Создаются условия для образования кристаллов мочевой кислоты (ураты), которые откладываются в суставах и почках (почечные камни), вызывая такие заболевания, как подагра и мочекаменная болезнь, мочекислый диатез, цистинурия, оксалурия. При ощелачивании же мочи растворимость уратов возрастает, мочевая кислота выводится из организма и процесс образования камней нарушается.

Диета номер 6 при подагре

Лечебная диета предусматривает строгое ограничение в рационе питания продуктов, содержащих большое количество пуринов, щавелевую кислоту и умеренно ограничение — хлорида натрия (до 10 г/сутки). При этом, в рацион питания вводятся продукты с ощелачивающим действием (молоко, овощи/плоды). Предусмотрено незначительнее ограничение белков (до 70-80 г) и жиров (до 80-90 г, преимущественно тугоплавких). Количество углеводов, при отсутствии ожирения, на уровне 400 г. Питьевой режим — свободной жидкости 2 л и больше. Энергетическая ценность варьирует в пределах 2700-3000 ккал. Питание при подагре 4-5 кратное, натощак и в промежутках — обильное питье.

Специальных требований к кулинарной обработке продуктов нет, за исключением обработки мяса, которое готовится только методом варки с необходимостью предварительного кратковременного (10-15 мин) отваривания мяса и сливания первого бульона перед его дальнейшей обработкой, что позволяет уменьшить содержание пуринов в продукте. Мясные блюда и рыба в меню могут включаться не более 2-3 раз в неделю (вне периода обострения), а количество мяса и рыбы не должно превышать 150-170 г/ сутки.

Диета №6 при подагре, меню на неделю предусматривает проведение один раз в неделю разгрузочных дней (фруктовых – до 1,5 кг овощей/фруктов, творожно-кефирных – 1 л кефира и 400 г нежирного творога), с увеличением употребления в этот период свободной жидкости до 2,5-3 литров (при отсутствии противопоказаний). В период обострения разгрузочные дни проводятся через день. В этот период полностью исключают из рациона мясо и рыбу.

Оптимальный вариант при обострении — вегетарианская диета, включающая кисломолочные продукты, овощные и молочные супы, фруктовые отвары и травяные чаи. Такая диета быстро ощелачивает мочу и значительно повышает растворимость кристаллов мочевой кислоты.

Разновидности

К разновидностям Диеты №6 относится Диета 6Е. Назначается пациентам с ожирением при аналогичных показаниях или иногда больным подагрой в период обострения для повышения эффективности лечения. Диетический Стол 6Е имеет сниженную энергетическую ценность (1950 -2000 Ккал), при этом, содержание белков уменьшено до 70 г, жиров — до 80 г, углеводов — до 250 г.

В рационе в основном сокращается употребление углеводов, преимущественно за счет простых углеводов (сахар, мед, свежий хлеб пшеничный, мучные и кондитерские изделия, сладости) и в меньшей мере сложных углеводов (круп). Употребление мяса ограничивают до 1-2 раз в неделю. Предусмотрено дробное питание до 5-6 раз в день, небольшими порциями, обильное питье, особенно показана щелочная минеральная вода.

Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в сырыми или их можно запечь или отварить. Диета физиологически не полноценна и может назначаться кратковременно.

Показания

  • подагра;
  • хронический нефрит (вне стадии обострения);
  • острый нефрит (3, 4 недели лечения);
  • мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты;
  • почечная недостаточность;
  • мочекислый диатез;
  • цистинурия;
  • оксалурия.

Разрешенные продукты

Рекомендовано включать в рацион большинство овощей: морковь, капусту белокочанную, кабачки, картофель, огурцы, баклажаны, помидоры. Чрезвычайно полезны фрукты — груши, яблоки, апельсины, сливы, абрикосы и различные ягоды. Из мяса включать можно индейку, курицу, кролика. Можно употреблять отварную рыбу, куриные яйца.

Читайте также:
Содовые ванны при варикозе (по Залманову)

Особенно полезно в рационе питания молоко, кисломолочные продукты, нежирные сорта сыра, творог нежирный и блюда из него. Рекомендуется вводить в рацион различные каши, приготовленные на разведенном молоке, макаронные изделия. Из жиров предпочтение отдается растительным маслам, особенно оливковому и льняному. Разрешается вводить в рацион белый и черный хлеб.

Из сладостей допускаются: варенье, зефир, мармелад, пастила, не шоколадные конфеты. Питье — зеленый чай, отвары шиповника, пшеничных отрубей, цикория, соки овощей, фруктов, ягод, компоты морсы, квас. Обязательно включение в рацион морсов из брусники, огуречный сок (до 1 стакана в день), слабо минерализованные щелочные минеральные воды.

Питание при подагре: меню + список продуктов

Подагра – это хроническое заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (пуринов). При этом заболевании в организме накапливаются соли мочевой кислоты (ураты). Избыток этих солей нарушает нормальную работу почек и суставов.

Лечение этого заболевания комплексное и важную часть составляет соблюдение диеты. Основная задача диеты при подагре заключается в снижении суточной энергетической ценности питания и уменьшение поступления в организм экзогенных пуринов.

Общие правила. Длительность диеты.

Общие правила питания при подагре:

Принимать пищу малыми порциями. Нельзя допускать переедания.

В ежедневном рационе должны быть горячие блюда, полужидкая пища, салаты из свежих овощей, сезонные фрукты.

Количество приемов пищи в сутки должно быть не более 4-х.

Полый отказ от алкоголя

Нельзя устраивать «разгрузочные» дни в виде головки

Диету необходимо соблюдать постоянно, малейшие погрешности в диете будут способствовать накоплению пуринов в организме и ухудшению функции суставов и почек.

Питание при обостренной подагре

Обострение подагры сопровождается рядом неприятных признаков:

Один из признаков обострения подагры – это приступы острого артрита. Развиваются такие приступы внезапно. За два-три дня до приступа возможно появление озноба, субфебрильной температуры, диспепсических расстройств, общей раздражительности. Во время приступа чаще всего поражается плюснефаланговый сустав первого пальца стопы. Появляется и быстро нарастает боль, сустав отекает, кожа над ним краснеет, повышается температура в области сустава. Боль усиливается от любых прикосновений, даже от прикасания больного сустава к одеялу. Через несколько дней симптомы артрита постепенно стихают, подвижность восстанавливается и больной чувствует себя практически здоровым до следующего приступа.

В период обострения заболевания нужно перейти практически на вегетарианскую диету. Необходимо полностью исключить из рациона все мясные и рыбные блюла. Можно есть жидкие молочные каши, овощные супы, фрукты и ягоды. Соблюдать питьевой режим. В сутки надо выпивать около 1,5 литров воды. Можно пить щелочную минеральную воду.

Питание при хронической подагре

Вне обострения заболевания необходимо соблюдать питание с низким содержанием пуринов. Полезно включать в рацион блюда с большим количеством овощей. Можно есть фрукты и ягоды. Супы готовить можно только вегетарианские.

Обязателен прием жидкости натощак и между приемами пищи. Готовить пищу лучше методом варки и тушения. Мясо, птицу и рыбу обязательно предварительно отваривают, сливают первый бульон, так как в нем содержится большое количество пуринов. Мясные и рыбные блюда можно употреблять не более двух-трех раз в неделю.

Один раз в неделю проводят разгрузочные дни. Разгрузочные дни активизируют выведение продуктов обмена. В эти дни разрешается принимать один вид пищи. Это может быть нежирный кефир, творог, яблоки, арбуз. В разгрузочные дни нужно пить не менее двух с половиной литров воды, но только если нет противопоказаний со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Типы диет

При подагре назначают стол №6.

Подагра + избыточный вес – стол №6Е

Диета №6 предусматривает ограничение или исключение употребления продуктов, содержащих пурины, щавелевую кислоту и поваренную соль. Пищевой рацион обязательно включает ощелачивающие продукты – молоко, фрукты и овощи. Объем жидкости увеличивают, немного уменьшают прием жиров и белков.

Что можно есть при подагре? Список разрешенных продуктов.

Что нельзя есть при подагре? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

Меню питания при подагре (Режим питания)

Рекомендуется преимущественно вегетарианские блюда, продукты с низкой калорийностью, различные каши, свежие и отварные овощи, фрукты. Обязательно пить воду в промежутках между приемами пищи и перед едой.

Читайте также:
Можно ли пить дюфастон при варикозе

Рецепты диетических блюд при подагре

Примерное меню на день при подагре:

Завтрак: Гречневая каша сваренная на воде с добавлением молока. Сливочное масло. Чай с молоком

Второй завтрак: Свежие фрукты или ягоды

Обед: Вегетарианский борщ. Картофельное пюре с филе нежирной рыбы. Компот из ягод.

Полдник: Йогурт. Травяной чай. Зефир.

Ужин: Вареники с творогом или картофелем. Некрепкий чай.

Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

Лечение подагры в санатории Горный обязательно включает диетическое питание. Пациенты получают рекомендации о том, как правильно питаться при подагре в домашних условиях, что помогает избежать обострений и осложнений.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. “Горный” – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

Желябина О.В., Елисеев М.С. Диета при подагре и гиперурикемии. Научно-практическая ревматология. 2017;55

  • Мухин Н.А. Подагра вчера и сегодня // Клиническая медицина – 1991. – №5.
  • Что можно и нельзя есть при подагре: меню и диета № 6

    Автор: Evdokimenko · Опубликовано 27.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

    Вопрос, который интересует практически всех пациентов, болеющих подагрическим артритом: что можно и что нельзя есть при подагре?
    На основе диеты № 6 я составил примерное меню для людей, болеющих подагрой или имеющих к ней склонность. Надеюсь, эта информация будет для вас полезной.

    Примечание доктора Евдокименко. Меню было мною слегка подправлено – я убрал из «классической» версии таблицы этой диеты некоторые несуразности, и сделал описание диеты более понятным. Итак:

    Хлеб и мучные изделия

    Хлеб пшеничный и ржаной при подагре можно есть без ограничений.
    Но некоторые диетологи рекомендуют частично ограничить употребление изделий из сдобного теста.

    Рекомендуются — вегетарианские супы с добавлением различных овощей и круп, опять же вегетарианские борщи и щи, окрошка, свекольник, молочные супы.
    Желательно исключить из рациона или сильно ограничить: мясной и рыбный бульоны, и супы на их основе; грибные супы и навары, супы с щавелем или шпинатом.

    Мясо, птица и яйца

    Отварные говядину, кролика, курицу или индейку можно есть относительно спокойно, как минимум 1-3 раза в неделю. Но еще раз подчеркну – их лучше готовить в отварном виде. Из этого же отварного мяса можно также делать паровые котлеты.
    Желательно исключить или сильно ограничить в своем рационе следующие мясные продукты: телятина, цыплята, баранина, свинина, почки, печень, мозги, колбасы, копчености, мясные консервы.
    Яйца: в день можно есть одно яйцо, максимум 2 яйца любого приготовления

    Нежирные сорта рыбы в отварном виде можно есть 1 — 2 раза в неделю.
    Жирную, соленую или копченую рыбу, и рыбные консервы — всё это желательно сильно ограничить или вообще исключить из своего рациона.

    Молоко и молочные продукты

    Молоко натуральное и молочные блюда, кефир, простокваша, творог натуральный и в блюда, сыр не острый – без ограничений. Большинство диетологов считают, что при подагре они полезны.
    Исключение – острые и соленые сыры, брынза; их при подагре нужно есть как можно реже.

    Макаронные изделия, крупы и бобовые

    Различные крупы любого приготовления, каши из них, и макаронные изделия – рекомендованы (в разумных количествах, конечно). Исключение – овсянка, она под вопросом.
    Желательно исключить или сильно ограничить в своем рационе любые бобовые продукты: особенно сами бобы, фасоль и чечевицу, и блюда из них.

    Овощи

    Рекомендуются: картофель, свекла, морковь, кабачки, тыква, перец сладкий, баклажаны, белокочанная капуста любого приготовления, огурцы – только не соленые и не маринованные.
    Помидоры – под вопросом. Некоторые диетологи призывают при подагре ограничить их потребление; другие утверждают, что помидоры при подагре даже полезны.

    Примечание доктора Евдокименко.
    Думаю, что пациенту, болеющему подагрой, в этом вопросе нужно ориентироваться на свое собственное состояние. Если ваш организм реагирует на прием помидоров спокойно, можете кушать их без особых ограничений. Но если помидоры вызывают у вас обострение и провоцируют приступы подагры, употребление помидоров нужно ограничить. Хочу заметить, что нечасто, но мне встречались люди, у которых помидоры провоцировали приступы подагры. За 20 лет практики у меня было 6 или 7 таких пациентов. Возможно, помимо подагры у них были еще какие-то другие специфические особенности в обмене веществ, и именно поэтому организм так странно реагировал на помидоры. Или помидоры были «нахимиченные».

    Фрукты, ягоды, и сладости

    Рекомендуются: любые фрукты и ягоды, как свежие, так и после тепловой обработки. Не противопоказаны также мед, варенье, сахар.
    Под вопросом — инжир, малина, шоколад

    Читайте также:
    Враг варикоза — яблочный уксус
    Напитки

    Считаются полезными: некрепкий чай, особенно с молоком; кофе некрепкий с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника.
    Желательно ограничить: какао, крепкий чай и крепкий кофе,
    Вредны: алкогольные напитки, дрожжевые напитки.

    Примечание доктора Евдокименко.
    Пациенты часто спрашивают меня, какие алкогольные напитки при подагре «менее вредные» и «более вредные». По моим наблюдениям, сильнее всего провоцируют приступы подагры пиво, красное вино, виски и коньяки.
    Водка, видимо, более «чистый» напиток — и действует (в малых дозах) не так сильно.
    Но большие дозы алкоголя спровоцируют приступ независимо от того, что именно вы будете пить.

    Закуски

    Полезны – овощные салаты; можно есть: винегрет, неострый сыр.
    Вредны: острые или соленые закуски, копчености, консервы, колбасы.

    Соусы и пряности

    Рекомендованы: соусы на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный; ванилин, корица.
    Вредны: соусы на мясном или рыбном бульонах, на грибном наваре, перец, горчица, хрен.

    Полезны: сливочное и растительное масла.
    Вредны: бараний, говяжий и свиной жир, кулинарные жиры.

    Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2004 году.
    Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

    Лечебная диета №6

    Диета №6, созданная советским ученым-диетологом, гастроэнтерологом Мануилом Певзнером применяется при специфическом нарушении пуринового обмена и избыточным содержанием мочевой кислоты в крови Такое патологическое состояние называют подагрой, при которой развивается рецидивирующее воспаление суставов, отложение солей в почках. Стол №6, назначаемый при этой болезни уменьшает содержание мочевой кислоты в крови и почти полностью исключает поступление пуриновых оснований в организм больного через пищу. Рассмотрим, как этого добиться с помощью диеты №6.

    Правила диеты №6

    Перед составлением самой диеты советский ученый – Мануил Певзнер, исследовал причины появления подагры и камней из мочевой кислоты в печени и почках. Основным фактором развития этих заболеваний являются азотистые вещества – пурины. Эти компоненты есть в каждом организме и растениях. Сами по себе они безопасны: в здоровом организме они распадаются, образуя мочевую кислоту, и выводятся естественным путем. Нарушения этого процесса могут быть наследственными. Но чаще всего такой сбой происходит при неправильном питании.

    Если в организме происходит неправильный обмен пуринов, мочевая кислота кристаллизуется и образует камни и отложения.

    • Правила диеты №6
    • Список продуктов для стола №6
    • Меню для стола №6
    • Дополнительные рекомендации

    Диета №6 при подагре уменьшает интенсивность проявлений с помощью приема в пищу ощелачивающих продуктов. Основу рациона составляют растительные и молочные блюда. Также пациенту придется соблюдать питьевой режим, свободной жидкости должно быть много – примерно 2,5 литра в сутки при отсутствии у пациента выраженных отеков, хронической сердечной и почечной недостаточности.

    Из меню исключаются продукты, которые содержат щавелевую кислоту и ограничивается количество соли (10 г в сутки). Белков и жиров должно быть немного, если болезни сопровождаются повышением веса – уменьшаются еще и углеводы.

    Читайте также:
    Шишки на вене ноги: причины появления и лечение

    Все сорта мяса и рыбы предварительно отваривают, потому что при варке половина азотистых веществ остаются в воде. Бульоны по этой причине не используются в пищу, а при первом приступе подагры или при ее обострении мясо исключается из рациона. По этой же причине супы можно готовить только на овощных бульонах. Рыбу и мясо после отваривания можно использовать 2-3 раза в неделю для других блюд: в фарш, запеканки, рулеты, жаркое и т.д. Первые блюда разрешаются только диетические: щи, свекольники, окрошка, борщи. В них можно добавить крупу, молоко или немного вермишели.

    В общем и целом, питание по диете №6 – это основа рациона здорового питания. Питание на диете дробное, в день нужно есть не меньше 4 раз. При обострениях болезни пациенту необходимо до 1900 ккал в сутки. После обострения и в период ремиссии – 2800 ккал. Рацион – сбалансированный и полноценный, так как содержит все необходимые компоненты. Уменьшение потребления пуринов (даже долгое время) не влечет побочных эффектов или осложнений.

    Блюда можно готовить с помощью любой термической обработки, уменьшить нужно количество жаренной пищи (2-3 раза в неделю). Температура подаваемых блюд строго не оговаривается: можно горячее или холодное.

    Лечебная диета номер 6 прописывается пациенту до существенного улучшения. Как правило, это длительная программа питания и в зависимости от течения болезни может длиться пару месяцев, а может затянуться на годы. Ниже рассмотрим подробно рацион диеты №6.

    Список продуктов для стола №6

    Чтобы остановить образование кристаллов из мочевой кислоты, необходимо включить в стол номер 6 щелочную пищу:

    • овощи и фрукты (свежие, приготовленные и квашенные в большом количестве);
    • корнеплоды;
    • хлеб из любой муки (только 2 сорт);
    • вареное и печеное мясо (150 г в день);
    • нежирная рыба (170 г в день);
    • яйца перепелиные или куриные (1-2 шт в день);
    • любые крупы (за исключением сушеных неочищенных злаков);
    • чернослив;
    • кисломолочные продукты, молоко, творог;
    • цитрусы;
    • орехи;
    • мармелад, пастила, мед, повидло, джем;
    • щелочные воды, цикорий, зеленый чай;
    • отвары трав.

    Исключить из меню необходимо продукты питания, содержащие пурины:

    • грибные бульоны, супы на мясе, уха;
    • икра рыб;
    • жирное мясо и птица, субпродукты;
    • шпинат и щавель;
    • грибы в любом виде;
    • горох, соя, фасоль (кроме стручковой), бобовые;
    • сдобная и сладкая выпечка;
    • соленый сыр;
    • маргарин (в чистом виде или в блюдах);
    • любые копчености;
    • малина, клюква, калина, ревень, инжир;
    • острые и сильно соленые: соусы, специи, пряности;
    • алкогольные напитки.

    Список продуктов лучше распечатать или написать на листе бумаги, чтобы в первое время было проще соблюдать все правила диеты. Из предложенных разрешенных продуктов составить ежедневный рацион не так сложно, как может показаться: можно и первое, и мясо с гарниром, котлеты, запеканки, домашние пельмени и вареники, и многое другое. Для наглядного примера рассмотрим меню на неделю и некоторые диетические рецепты.

    Меню для стола №6

    Примерное меню на неделю для пациентов с подагрой и мочекаменной болезнью почек.

    Первый день

    Завтрак: творожные сырники, мед, отвар ромашки.

    Ланч: горсть чернослива, домашний компот.

    Обед: суп с рисом и болгарским перцем, пюре с тушеным мясом (70 г), хлеб.

    Ужин: овощи на гриле или в духовке, вареная говядина (80 г).

    До сна: отвар из ягод шиповника.

    Второй день

    Завтрак: хлопья овсяные с кусочками спелого яблока и бананом, цикорий с молоком.

    Ланч: тосты из отрубного хлеба, джем, щелочная минералка.

    Обед: суп на молоке с вермишелью, салат из свежих овощей.

    Ужин: кусочек рыбы, тушеная морковь и кабачок, хлеб.

    До сна: натуральный питьевой йогурт.

    Третий день

    Завтрак: яйцо всмятку, вареная молочная сарделька, свежие огурцы, напиток из цикория.

    Ланч: паста из творога со свежими фруктами.

    Паста творожная: 200 г обезжиренного творога протереть через марлю или мелкое сито. В отдельной посуде растереть 50 г сахара, 10 г ванилина и 15 г несоленого сливочного масла. Соединить две массы и добавить две ложки сметаны, хорошо все размешать. Готовую пасту можно использовать в качестве отдельного десерта или смешивать с фруктами, черносливом.

    Читайте также:
    Красный корень при варикозе

    Обед: свекольник вегетарианский, немного сметаны, макароны с куриными кнелями.

    Ужин: картофельная запеканка с твердым сыром.

    Запеканка с сыром: сырой картофель нарезать кружочками и выложить в смазанную маслом форму, чередуя с тертым сыром. Последний слой должен быть из сыра, на него положить несколько кусочков несоленого сливочного масла и полить все 100 мл молока. Печь под фольгой или крышкой.

    До сна: отвар ромашки.

    Четвертый день

    Завтрак: картофельные драники, сметана, зеленый чай.

    Ланч: творог с протертым черносливом и орехами, молоко.

    Обед: суп рисом, картошкой и овощами, винегрет, отдельно паровые фрикадельки, хлеб.

    Ужин: рыбные галки, паровая морковь, стручковая фасоль.

    Галки из рыбы: пропустить через мясорубку 200 г филе судака (можно с кожей). В фарш влить 50 мл молока и добавить 10-15 г крахмала. Сформировать продолговатые галки и опускать их в кипящую подсоленную воду на 10 минут.

    До сна: отвар из отрубей.

    День пятый

    Завтрак: омлет из одного яйца, молока и пшеничной муки, овощной салат, чай.

    Ланч: свежие фрукты (салат или смузи), немного грецких орехов.

    Обед: борщ без мяса, сметана, гречневая каша.

    Ужин: плов с черносливом, свежевыжатый сок.

    День шестой

    Завтрак: салат из яблока и моркови, тост с джемом, цикорий.

    Ланч: ягодное желе или кисель.

    Обед: томатный суп, овсяная каша, котлета из кролика или говядины, хлеб.

    Ужин: фаршированный перец со сметаной.

    До сна: морковный фреш.

    День седьмой

    Завтрак: бутерброды с сыром, йогурт без добавок, чай.

    Ланч: творог, ягодный морс.

    Обед: суп с перловкой и овощами, картофельные котлеты в сметане.

    Ужин: кусочек вареной нежирной свинины, салат из свежих овощей, гречневая каша.

    Пациентам с подагрой назначают разгрузочные дни, 1-2 раза в неделю. Для разгрузки можно выбрать один продукт и есть только его на протяжении всего дня. Хорошо для таких целей подходит обезжиренный или кальцинированный творог. В разгрузочный день его нужно употреблять по 150 г при каждом проявлении голода. Запрещается полностью голодать, это приводит к еще большему накоплению в крови мочевой кислоты.

    Итак, при мочекислом диатезе и подагре используют стол номер 6. Рацион исключает продукты, в состав которых входит много пуринов. Лечебное меню состоит из щелочных продуктов, которые помогают выводить из организма продукты распада азотистых веществ. В результате такой диеты у пациента постепенно нормализуется правильный процесс выведения мочевой кислоты, расщепляются уриновые камни и не образуются новые.

    Дополнительные рекомендации

    Часто в дополнение к столу №6 целесообразно использовать фитотерапию. Пациенту назначают настои и отвары трав, которые ускоряют процесс выздоровления. Но важно помнить, что фитотерапию должен назначать врач и самолечение в этом случае очень опасно.

    • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
    • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
    • Самые распространенные «офисные» болезни
    • Убивает ли водка коронавирус
    • Как остаться живым на наших дорогах?

    При подагре очень благотворно на организм влияет чай из листьев брусники. Для него нужно в одном стакане воды довести до кипения 1 столовую ложку листьев растения. Принимают такой отвар по 3-4 раза в день по 1 ложке. Пить его следует не дольше недели, затем сделать перерыв на такое же время. Раз в 4-5 дней можно делать лавровый отвар. Для него понадобится 5 г лаврового листа и полтора стакана воды. Листья прокипятить и настаивать в течении 3 часов. Посуду важно не накрывать, так как в лавре есть эфирные масла, которые не должны накапливаться в настое. Готовый отвар нужно выпить частями, в течении дня.

    Для лечения мочекислого диатеза (образование камней) очень важно пить побольше чистой жидкости, особенно хорошо подходит минеральная щелочная вода. Также пациентам рекомендуется пить воду с лимоном, грейпфрутовые и апельсиновые фреши, отвары трав, вишневый сок. Для отваров и настоек подходят: расторопша, зверобой, календула, шалфей, сенна, мелисса. Пить такие отвары нужно только с разрешения терапевта и на протяжении 6-7 дней, после этого – сделать перерыв на неделю.

    Читайте также:
    Муравьиная мазь от запаха ног

    Алкоголь замедляет процесс распада пуринов и выведения лишней мочевой кислоты, поэтому спиртные напитки опасны при подагре или болезнях мочеполовой системы. При появлениях болей в области поясницы, болезненном мочеиспускании, сильных отеков конечностей, болях в суставах необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к урологу, гинекологу или ревматологу.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог .

    Общий стаж: 10 лет .

    Место работы: частная практика, онлайн консультирование .

    Образование: эндокринология-диетология, психотерапия .

    Диета при подагре

    • О заболевании
    • Стоимость услуг
    • Записаться

    Подагра – это тяжелое системное заболевание, которое без лечения прогрессирует, приводит к тяжелым осложнениям, инвалидизации либо летальному исходу. Подагра характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Вследствие этого образуются отложения кристаллов моноурата натрия в мягких тканях, в суставах и вокруг них с образованием тофусов (подагрических узлов).

    Лечение подагры комплексное:

    • медикаментозная терапия
    • обязательное соблюдение диетотерапии.

    Диета основана на исключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных напитков, жирной, жареной и копченой еды. Рацион должен быть сбалансирован растительными и молочными продуктами.

    Плюсы диеты

    Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся в еде, поэтому при лечении подагры важен рацион больного и соблюдение диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень мочевой кислоты.

    Во время соблюдения диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами с высокой калорийностью, не вызывает чувство сильного голода. С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов.

    Минусы диеты

    Таблица продуктов

    Орехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть поражен плесенью.

    Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять в чай. Соки из разрешенных овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная.

    Меню на неделю

    • Завтрак – омлет, приготовленный в духовке или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного салата.
    • Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или сваренной.
    • Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и баклажанами 300 г, кусочек хлеба.
    • Завтрак – каша булгур или овсяная с фруктами или сухофруктами.
    • Обед – плов из дикого риса и куриного филе без зажарки.
    • Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.
    • Завтрак – йогурт с фруктами и орехами.
    • Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или льняных семечек.
    • Ужин – тушеная капуста с томатами, луком и индейкой.
    • Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода + молоко, ягоды или сухофрукты.
    • Обед – лобио из фасоли, овощной салат.
    • Ужин – плов из булгура или дикого риса с куриной грудкой и овощами.
    • Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка кунжута, сметана 1 столовая ложка.
    • Обед – паста из твердых сортов пшеницы с морепродуктами, овощной соус.
    • Ужин – гречневая крупа с рыбой, запечённой в духовке.
    • Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и молока, сухофрукты.
    • Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или тыквенные семечки, кусочек хлеба или хлебец.
    • Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.
    • Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.
    • Обед – перлотто с овощами и сыром.
    • Ужин – тушеная капуста с овощами и тефтелями из мяса индейки.
    Читайте также:
    Замедление в желудочковой проводимости сердца

    Результаты

    Цели диетического питания

    Цель диетического питания при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые основания, и усилить выведение почками мочевой кислоты.

    Лечебная диета при данной патологии

    Лечебная диета направлена на снижение употребления белковых продуктов животного происхождения. Разрешенное количество – до 1 г на 1 кг массы тела. Обязательно необходимо соблюдать водный баланс, количество выпитой жидкости – до 2-х литров в день. В качестве жидкости можно употреблять отвар шиповника, морс, воду с лимоном, минеральную щелочную воду. Щелочная вода предупреждает возникновение нефролитиаза. Ограничивается потребление соли, т.к. она задерживает жидкость в организме и нарушает лимфодренаж.

    Диетотерапия при подагре направлена на исключение продуктов, которые богаты пуринами.

    Продукты, которые должны быть исключены:

    • наваристые мясные, рыбные бульоны;
    • дрожжевые хлебобулочные изделия;
    • бобовые;
    • рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
    • субпродукты;
    • сало, смалец;
    • белые грибы, шампиньоны;
    • сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;
    • зелень – шпинат, щавель, ревень;
    • овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;
    • фрукты – инжир;
    • крупы – рис белый очищенный;
    • колбасные изделия, копчености;
    • дрожжевые продукты.

    Мясо употреблять рекомендуют в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаются в бульоне.

    Необходимо исключить или ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь.

    Особенности питания и его принципы

    Питание должно быть сбалансированным и наполнено продуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты:

    • яйца;
    • молочные продукты;
    • овощи;
    • фрукты;
    • орехи;
    • мед;
    • крупы;
    • мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в неделю.

    Специфика питания при ожирении

    При ожирении обязательно должно быть скорректировано питание. Снижение массы тела – это первоочередная цель. Диета позволяет снизить вес и уменьшить проявление подагры и подагрических приступов. При ожирении назначают диету по Певзнеру, стол № 6.

    Разгрузочные дни при подагре

    При соблюдении диетотерапии нет необходимости проводить разгрузочные дни. Полное голодание запрещено при подагре, т.к. оно усугубляет течение болезни.

    Рецепты блюд для больного

    Диета содержит большое количество продуктов, из которых можно приготовить различные блюда по сезону. Нужно разнообразить рацион новыми блюдами.

    Ингредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных отрубей, 100 г цельнозерновой муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 чайная ложка разрыхлителя, соль, травы (по вкусу).

    • 1. Смешать овсяные отруби с кефиром, дать постоять 15-20 минут.
    • 2. Смешать муку с разрыхлителем.
    • 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно и перемешивать.
    • 4. Тесто вымесить, оно должно быть эластичным и мягким.
    • 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить.
    • 6. Сформировать булочки и отправить в духовку на 30 мин 180 градусов. Если выпекаете булочки на пергаменте, то пергамент нужно смазать сливочным маслом.

    Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу.

    Диета «6 стол» – Таблица «Что можно и что нельзя»

    • Общая характеристика
    • Таблица «Что можно и что нельзя»
    • Меню на неделю

    Диета «6 стол» используется при лечении урологических заболеваний. Показаниями к применению диеты являются:

    • подагра,
    • мочекаменная болезнь с образованием камней из мочевой кислоты (уратурия),
    • мочекислый диатез,
    • оксалурия,
    • цистинурия.

    Суть диеты заключается в ограничении солей, белков, жиров и исключении продуктов, в состав которых входят экстрактивные азотистые вещества, пурины и щавелевая кислота. Рацион питания состоит в большей степени из овощей, фруктов и молочных продуктов.

    Общая характеристика

    Целью диеты «6 стол» ставится нормализация обмена пуринов, уменьшение образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвиг реакции мочи в щелочную сторону.

    Общая характеристика: исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты; умеренное ограничение хлорида натрия, увеличения количества ощелачивающих продуктов и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Небольшое уменьшение в диете белков и жиров, а при сопутствующем ожирении — углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная.

    Читайте также:
    Йод с анальгином от шпор

    Химический состав и калорийность:

    • белки – 70-80 г (50% животные),
    • жиры – 80-90 г (30% растительные),
    • углеводы – 400 г (80 г сахара),
    • калории – 2700—2800 ккал,
    • натрия хлорид – 10 г,
    • свободная жидкость – 1.5-2 л и больше.

    Режим питания: 4-6 раза в день, в промежутках и натощак — питье.

    Если подагра сочетается с ожирением, назначают диету «8 стол» с использованием разгрузочных дней.

    Что можно и что нельзя

    Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты «6 стол»:

    Таблица «Что можно и что нельзя»

    Продукты и блюда Что можно Что нельзя
    Хлеб и мучные изделия Пшеничный и ржаной хлеб из муки 1-го и 2-го сорта. Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей. Ограничивают изделия из сдобного теста.
    Супы Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные фруктовые. Мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых.
    Мясо, птица, рыба Нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы. После отваривания используют для различных блюд – тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах. Печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру.
    Молочные продукты Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр. Соленые сыры.
    Яйца Одно яйцо в день в любой кулинарной обработке.
    Крупы В умеренном количестве, любые блюда. Бобовые
    Овощи В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля. Грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, портулак; ограничивают – соленые и маринованные.
    Закуски Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная. Соленые закуски, копчености, консервы, икру рыб.
    Плоды, сладкие блюда и сладости В повышенном количестве фрукты и ягоды. Свежие и в любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Кремы и кисели молочные. Мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье, мед, меренги. Шоколад, инжир, малину, клюкву.
    Соусы и пряности На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки. Соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен.
    Напитки Чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы. Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов. Какао, крепкие чай и кофе.
    Жиры Сливочное, коровье топленое и растительные масла. Говяжий, бараний, кулинарные жиры. Ограничивают свиной жир.

    Меню на неделю: что можно кушать

    Варианты для недельного меню на каждый прием пищи по диете «6 стол»:

    Варианты 1-го завтрака:

    • салат из свежей моркови, капусты и огурца, кусочек хлеба с отрубями и отвар шиповника;
    • сырники, фруктовое желе, кефир;
    • творожная запеканка, морковно-яблочный сок;
    • творожно-морковная запеканка, овсянка с яблоком, компот;
    • сладкий рис с яблоками, сок;
    • вегетарианская окрошка, сок или компот;
    • гречневая каша, тост с вареньем или маслом, молоко.

    Варианты 2-го завтрака:

    • отвар рябины, яйцо отварное, салат морковь + тыква;
    • хлопья с молоком;
    • йогурт со злаками;
    • молочный суп;
    • фрукты;
    • фрукты с нежирными сливками;
    • чай с мармеладом или пастилой.

    Варианты обеда:

    • молочный суп, кабачковые котлетки с картофелем, компот;
    • суп с кабачками, отварная рыба, картофельное пюре;
    • овощной суп, салат из капусты, томатный сок;
    • гречка, котлета из говядины, тушеная капуста, сок;
    • вегетарианский борщ, морковные котлетки, молоко;
    • тушеные овощи, кефир;
    • картофельный суп с перловкой, блинчики, компот.

    Варианты полдника:

    • творог с фруктами;
    • молочный коктейль с фруктами;
    • фруктовый кисель, фрукты;
    • фрукты или ягоды;
    • кефир, фрукты;
    • сок морковно-яблочный;
    • ягоды, фрукты, сок.

    Варианты ужина:

    • овощные голубцы, молоко;
    • салат (яйцо, морковь, сухарики, сметана), кукурузная каша, ряженка;
    • овсянка, запеченные овощи, чай;
    • макароны, салат из свеклы с растительным маслом, кисель;
    • рис с болгарским перцем, блинчики с фруктами, компот;
    • салат из свежих овощей, куриное филе, морс;
    • сырники с бананом, отвар из отрубей.

    Из вышеуказанных вариантов блюд можно составить разнообразный рацион на каждый день.

    Диета при подагре: как правильно питаться при подагре?

    Диета при подагре – один из важнейших компонентов лечебных мероприятий. Как известно, полностью избавится от этого заболевания невозможно, но вполне возможно сделать периоды ремиссии более продолжительными. Соблюдение диеты при подагреочень важно для предотвращения обострений и сохранения хорошего самочувствия у больного.

    При подагре, а также при мочекаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия) назначается диета при подагре (диета N 6). Эта диета способствует нормализации обмена пуринов, уменьшению образования в организме мочевой кислоты и ее солей, ощелачиванию мочи. Что же предписывает больному диета при подагре?

    Диета при подагре: режим питания

    При подагре очень важно соблюдать правильный режим питания. Принимать пищу следует регулярно, 4 раза в день. Переедание и голодание недопустимы – это может спровоцировать приступ. Больным подагрой надо бороться с избыточный весом, но резкое снижение веса нежелательно.

    Диета при подагре обязательно включает достаточное количество жидкости – не менее 1,5 – 2 литров, а в период обострения – до 3-х литров. Это могут быть минеральная вода, компоты, морсы, некрепкий чай. Очень полезен отвар шиповника. Пить желательно в перерывах между едой.

    Продукты, запрещенные при подагре

    Так что же запрещает диета при подагре? Прежде всего ограничения касаются мясных продуктов. Больной должен отказаться от мясных, рыбных и грибных бульонов, мяса молодых животных, субпродуктов (печенки, почек, легких), мясных копченостей и соусов, животных жиров.

    Исключаются соленая и жареная рыба, рыбные консервы, икра. При обострении также исключаются жирные сорта рыбы в любом виде.

    При соблюдении диеты при подагре необходимо отказаться от всех видов бобовых (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя), от различных пряностей (перец, хрен, горчица).

    Категорически запрещается алкоголь, в том числе и пиво.

    Не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао. Исключается шоколад, кремовые торты и пирожные, малина, инжир, виноград.

    Под запретом также соленые и острые сыры.

    Что же можно есть при подагре?

    Из мяса в диету при подагре рекомендуется включать прежде всего диетические виды – курица, индейка, кролик. Разрешены куриные яйца, отварная рыба, кальмары, креветки.

    При соблюдении диеты при подагре очень полезен нежирный творог и блюда из него, нежирные сорта сыра. Рекомендуются каши из различных круп, макаронные изделия. Каши варят на разведенном молоке. Цельное молоко употреблять с осторожностью.

    Рекомендованы почти все виды овощей – капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны. Несколько ограничивают цветную капусту, спаржу, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис. Полезна зелень, но зеленый лук и петрушка – в небольших количествах.

    Из сладостей допускаются нешоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир. Очень полезны фрукты – яблоки, сливы, груши, абрикосы, апельсины, а также различные ягоды, все виды орехов, семечки.

    Диета при подагре предполагает ограничение употребления соли.

    Диета при подагре разрешает следующие напитки – зеленый чай, чай с лимоном, молоком, цикорий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Особенно ценны морсы из брусники и клюквы. Способствует выведению из организма излишков пуринов огуречный сок (до 1 стакана в день), щелочные минеральные воды (мало минерализованные).

    Разрешается хлеб белый и черный. Масло лучше растительное (обязательно оливковое, льняное), ограничено – сливочное.

    При обострении заболевания ограничивают или даже вовсе исключают мясо, рыбу, а через день устраивают разгрузочные дни (фруктово-овощные – 1,5 кг разрешённых овощей или фруктов); творожно-кефирные (400 г. нежирного творога +500 г кефира); молочные или кефирные (1 – 2 литра). Такая диета способствует ощелачиванию мочи и повышает растворимость мочевой кислоты

    Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3-х раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ. Из отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле, можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель отваривают или готовят на пару.

    Во все периоды заболевания рекомендуется диета при подагре №6 и периодические разгрузочные дни (компотный, творожный, молочный, яблочный, морковный, арбузный).

    Диета при подагре № 6 – рекомендации по питанию при подагре

    Общая характеристика диеты при подагре № 6.

    Диета при подагре N 6 предполагает:

    • исключение из рациона продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты;
    • умеренное ограничение соли,
    • увеличения количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы).
    • уменьшение белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении – и углеводов.

    Кулинарная обработка обычная, но обязательно отваривание мяса, птицы и рыбы.

    Температура пищи обычная.

    Диета при подагре: рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

    • Диета при подагре разрешает: супы. Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые.

    Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из щавеля, шпината, бобовых.

    • Диета при подагре разрешает: хлеб и мучные изделия. Пшеничный и ржаной хлеб, из муки 1-го и 2-го сорта. Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей.

    Ограничивают изделия из сдобного теста.

    • Диета при подагре разрешает: мясо, птица, рыба. Нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы. После отваривания используют для различных блюд – тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах.

    Исключают: печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру.

    • Диета при подагре разрешает: молочные продукты. Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр.

    Исключают: соленые сыры

    • Разрешаются: яйца. 1 яйцо в день в любой кулинарной обработке
    • Диета при подагре разрешает: крупы. В умеренном количестве, любые блюда.
    • Разрешаются: овощи. В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля.

    Исключают: грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, портулак; ограничивают – соленые и маринованные;

    • Диета при подагре разрешает: закуски. Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная.

    Исключают: соленые закуски, копчености, консервы, икру рыб;

    • Диета при подагре разрешает: плоды, сладкие блюда и сладости. В повышенном количестве фрукты и ягоды – свежие и при любой кулинарной обработке. Сухофрукты. Кремы и кисели молочные. Мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье, мед, меренги.

    Исключают: шоколад, инжир, малину, клюкву.

    • Разрешаются: соусы и пряности. На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки.

    Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен.

    • Диета при подагре разрешает: напитки. Чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы. Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.

    Исключают: какао, крепкие чай и кофе.

    • Диета при подагре разрешает: жиры. Сливочное, коровье топленое и растительные масла.

    Исключают: говяжий, бараний, кулинарные жиры.

    Ограничивают свиной жир.

    Примерное меню диеты при подагре № 6

    Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай.

    Второй завтрак: отвар шиповника.

    Обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель.

    Полдник: яблоки свежие.

    Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай.

    На ночь: отвар пшеничных отрубей.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: