Венозол инструкция по применению таблетки

Венозол капсулы 60 шт.

  • Производитель: ВИС ООО
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: капсулы
  • Категория: БАДы для сердца и сосудов

Доставим в одну из 2378 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аптеки

Инструкция по применению Венозол капсулы 60 шт.

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания

Краткое описание

способствуют:

  • повышению тонуса венозных сосудов;
  • нормализации венозного кровообращении и лимфатического оттока в нижних конечностях;
  • повышению резистентности капилляров, улучшению микроциркуляции;
  • укреплению стенок сосудов, уменьшению проницаемости капилляров;
  • защите сосудов от повреждающего действия свободных радикалов

Состав

1 капсула препарата Венозол содержит:

  • диосмин,
  • гесперидин,
  • дигидрокверцетин,
  • экстракт лесного орешника (листья),
  • экстракт конского каштана (плоды),
  • кальция карбонат.

Фармакологическое действие

Диосмин – обладает ангиопротекторной активностью, улучшает микроциркуляцию, лимфатический отток, повышает венозный тонус. Применяется при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, обострении геморроя.
Экстракт плодов конского каштана – уменьшает проницаемость капилляров, повышает тонус венозных сосудов. Оказывает многофакторное нормализующее воздействие на все звенья сосудистой венозной патологии и патологии лимфатической системы. Применяется как венотонизирующее и антитромботическое средство при венозном застое и расширении вен нижних конечностей, геморрое, язвах голени.
Гесперидин – в комбинации с диосмином оказывает венотонизирующее и ангиопротективное действие. Уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус, что способствует снижению венозного застоя; уменьшает проницаемость капилляров и повышает их резистентность, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток.
Экстракт листа лещины – обладает сосудосуживающим, противовоспалительным действиями, и поэтому эффективен при варикозном расширении вен, язвах голени и капиллярных геморрагиях.
Дигидрокверцетин – проявляет антиоксидантное, ангиопротективное, регенерирующее, противоотечное действия. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, укрепляет стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию.

Показания

  • варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • отеки, боли, судороги, тяжесть в нижних конечностях;
  • трофические нарушения в области нижних конечностей (цианоз, синюшность, трофические язвы);
  • геморрой;
  • тромбофлебиты;
  • предоперационная подготовка, послеоперационное лечение варикозной болезни;
  • наличие сосудистых “звездочек” и “сеточек” на коже нижних конечностей;
  • варикоцеле;
  • нарушения венозного оттока из полости черепа при гипертензионном синдроме в неврологической практике

Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле 1-2 раза в день во время еды.
Продолжительность приема: 6-8 недель

Гель Венозол при варикозе, отеках, болях, судорогах, усталости ног и тромбофлебитах, 50мл

Фармакологическое действие

Основное действие Венозола: повышение венозного тонуса,нормализация венозного оттока и микроциркуляции в нижних конечностях, нормализация лимфатического оттока в нижних конечностях, нормализация лимфатического дренажа.

Гель Венозол изготовлен на основе растительных экстрактов и эфирных масел, использование которых способствует снятию отеков, болей, чувства усталости, ощущения тяжести в нижних конечностях. Экстракт слюны медицинской пиявки способствует снижению свертываемости крови и улучшению кровообращения, профилактике тромбообразования. Использование в составе гля современных ангиопротекторов и венотоников – флавоноидов диосмина и гесперидина способствует исчезновению сосудистых звездочек и сеточек на коже ног.

Читайте также:
Почему кружится голова когда встаешь и ложишься

Показания

варикозная болезнь вен нижних конечностей
отеки, боли, судороги
тяжесть в нижних конечностях
усталость ног
тромбофлебиты
сосудистые «звездочеки» и «сеточеки» на коже нижних конечностей.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов Венозола
беременность и кормление грудью
дети до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется ввиду отсутствия данных наблюдений.

Особые указания

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Состав

экстракт арники, экстракт гамамелиса, экстракт слюны медицинской пиявки, экстракт календулы, диметикон, глицерин, загуститель PNC-400, эфирное масло кипариса, эфирное масло сандалового дерева, эфирное масло перечной мяты, витамин Р (рутин), катон CG, вода.

Способ применения и дозы

Венозол гель наносят массирующими движениями 2 раза в день на кожу нижних конечностей. Длительность применения от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Курьер по МСК, СПб, их областям

Город / Сумма заказа от 1001 до 4000 руб. от 4001 руб.
Москва
В пределах МКАД
299 руб. + вес Бесплатно + вес
СПБ
В пределах КАД
299 руб. + вес Бесплатно + вес
Нижний Новгород 299 руб. + вес Бесплатно + вес
Единый тариф за МКАД до 50 км 299 руб. + вес + 75 руб. 0 руб. + вес + 75 руб.
Свыше 50 км за МКАД Обговаривается отдельно
За пределы КАД 299 руб. + вес + 25 руб. за км. 0 руб. + вес + 25 руб. за км

Самовывоз в Москве

  • от 149 руб. при заказе на 1001–4000 руб.
  • Бесплатно при заказе от 4000 руб.
  • более 200 пунктов выдачи заказов рядом с метро

Почтой России с наложенным платежом

  • От 380 руб.
  • По всей России
  • От 7 дней

Курьером в регионы России

  • От 400 руб.
  • В 4000 населенных пунктов России
  • От 7 дней

Оплата любым удобным для вас способом:

  • Наличными курьеру или в пункте самовывоза
  • Банковской картой или электронными деньгами через платежную систему «Робокасса»
  • Безналичным расчетом для физических и юридических лиц

Оставьте отзыв об этом товаре первым!

Вы можете задать вопрос об этом товаре первым!

Венолек ® (Venolec)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Венолек ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – желтого или серовато-желтого цвета.

1 таб.
диосмин500 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ангиопротекторное средство, биофлавоноид. Обладает венотонизирующим действием, улучшает лимфатический дренаж, улучшает микроциркуляцию, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.

Читайте также:
Как очистить воскоплав от воска для депиляции

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Биодоступность после приема внутрь составляет примерно 40-57,9%. Часть диосмина метаболизируется бактериями слепой кишки с образованием гиппуровой и бензойной кислот.

С max в плазме крови достигается через 5 ч после приема. Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени – в венах почек, печени, легких и других тканях. V d составляет 62,1 л. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума через 9 ч после приема и сохраняется в течение 96 ч.

Выводится с мочой – 79%, с калом – 11%, с желчью – 2.4%.

Показания активных веществ препарата Венолек ®

Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой, нарушения микроциркуляции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз

Режим дозирования

Принимают внутрь. В зависимости показаний суточная доза составляет 600-1800 мг. Длительность применения зависит от показаний и схемы лечения.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – диспептические расстройства, в т.ч. тошнота, рвота, диарея, изжога, запор; нечасто – колит.

Со стороны ЦНС: редко – головная боль, недомогание, головокружение.

Аллергические реакции: редко – крапивница; частота неизвестна – изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях – ангионевротический отек (отек Квинке).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к диосмину; детский и подростковый возраст до 18 лет, I триместр беременности, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в I триместре беременности (опыт применения ограничен). Применение во II и III триместрах возможно только по назначению врача, в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется применение во время грудного вскармливания, т.к. отсутствуют данные о выделении диосмина с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия на плод.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Лечение острого приступа геморроя проводят в комплексе с другими препаратами.

Венозол 360 мг капсулы 0,4 г 36 шт.

Венозол – это БАД, содержащий комплекс действующих веществ, в состав которого входят диосмин, гесперидин, дигидрокверцетин, экстракт листа лесного орешника, экстракт плодов конского каштана, кальция карбонат.

Такой многокомпонентный состав позволяет оказывать многофакторное лечебное воздействие на все звенья сосудистой венозной патологии и патологии лимфатической системы.

Читайте также:
Колит в левом боку под грудью

Препарат вызывает повышение венозного тонуса, нормализацию венозного оттока и микроциркуляции в нижних конечностях, нормализацию лимфатического дренажа.

При его приеме исчезают боли, тяжесть, отеки и ночные судороги в нижних конечностях, нормализуется цвет кожи в области нижних конечностей, заживают трофические язвы в области голеней и стоп, уменьшаются размеры варикозных узлов, исчезают сосудистые «звездочки» и «сеточки».

Диосмин — флавоноидное соединение, близкое к гесперидину. Обладает ангиопротекторной активностью, улучшает микроциркуляцию, лимфатический отток, повышает венозный тонус, применяется при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, обострении геморроя.

Гесперидин — вещество флавоноидной структуры, близкое по структуре к рутину и кверцетину. Венотоник, ангиопротектор.

Дигидрокверцетин проявляет антиоксидантное, ангиопротективное, регенерирующее, дезинтоксикационное, противоотечное действие. Тормозит процессы перекисного окисления липидов клеточных мембран, препятствует повреждающему действию свободных радикалов, тормозит преждевременное старение клеток и развитие различных заболеваний. Укрепляет стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию.

Экстракт листа лесного орешника улучшает венозное кровообращение в нижних конечностях, усиливает лимфатический отток.

Экстракт плодов конского каштана содержит флавоноиды (близкие по природе к рутину), сапонины и другие вещества, в том числе эсцин. Уменьшает проницаемость капилляров, повышает тонус венозных сосудов, уменьшает воспалительные явления. Применяется как венотонизирующее и антитромботическое средство при венозном застое и расширении вен нижних конечностей, геморрое, язвах голени.

Венозол 360 мг капсулы 0,4 г 36 шт. инструкция на украинском

Венозол – це БАД, що містить комплекс діючих речовин, до складу якого входять диосмин, гесперидин, дигідрокверцетин, екстракт листя лісового ліщини, екстракт плодів кінського каштана, кальцію карбонат.

Такий багатокомпонентний склад дозволяє надавати многофакторное лікувальний вплив на всі ланки судинної венозної патології і патології лімфатичної системи.

Препарат викликає підвищення венозного тонусу, нормалізацію венозного відтоку і мікроциркуляції в нижніх кінцівках, нормалізацію лімфатичного дренажу.

При його прийомі зникають болі, важкість, набряки і нічні судоми в нижніх кінцівках, нормалізується колір шкіри в області нижніх кінцівок, гояться трофічні виразки в області гомілок і стоп, зменшуються розміри варикозних вузлів, зникають судинні «зірочки» і «сіточки».

Діосмін – флавоноїдних сполук, близьке до гесперидину. Володіє ангиопротекторной активністю, покращує мікроциркуляцію, лімфатичний відтік, підвищує венозний тонус, застосовується при хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, загостренні геморою.

Гесперидин – речовина флавоноидной структури, близьке за структурою до рутину і кверцетину. Венотоник, ангіопротектор.

Дигідрокверцетин проявляє антиоксидантну, ангіопротектівним, регенеруючу, дезінтоксикаційну, протинабрякову дію. Гальмує процеси перекисного окислення ліпідів клітинних мембран, перешкоджає шкідлива дія вільних радикалів, гальмує передчасне старіння клітин і розвиток різних захворювань. Зміцнює стінки судин, покращує мікроциркуляцію.

Екстракт листа лісового ліщини покращує венозний кровообіг в нижніх кінцівках, підсилює лімфатичний відтік.

Екстракт плодів кінського каштана містить флавоноїди (близькі за своєю природою до рутину), сапоніни та інші речовини, в тому числі есцин. Зменшує проникність капілярів, підвищує тонус венозних судин, зменшує запальні явища. Застосовується як венотонизирующее і антитромботическое засіб при венозному застої і розширенні вен нижніх кінцівок, геморої, виразках гомілки.

Читайте также:
Показатели анализа крови при ревматоидном артрите

Показання до застосування капсул Венозол:

варикозна хвороба вен нижніх кінцівок набряки, болі, судоми, тяжкість в нижніх кінцівках; трофічні порушення в області нижніх кінцівок (ціаноз, синюшність, трофічні виразки) геморой тромбофлебіти передопераційна підготовка, післяопераційне лікування варикозної хвороби наявність судинних “зірочок” і “сіточок” на шкірі нижніх кінцівок варикоцеле порушення венозного відтоку з порожнини черепа при гипертензионном синдромі в неврологічній практиці. Протипоказання

Індивідуальна непереносимість компонентів Венозола вагітність і годування груддю діти до 12 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Чи не застосовується через відсутність даних спостережень.

Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Діосмін, гесперидин, дигідрокверцетин, екстракт лісового ліщини (листя), екстракт кінського кашатна (плоди), кальцію карбонат.

Спосіб застосування та дози

Венозол в капсулах приймають по 1 капсулі 1-2 рази на день під час їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Тривалість курсу застосування від 1 до 3 місяців.

Препарат слід зберігати в сухому захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.

Венозол 360 мг капсулы 0,4 г 36 шт. производит ВИС ООО, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Венозол 360 мг капсулы 0,4 г 36 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!

Венолек ® (Venolec)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Венолек ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – желтого или серовато-желтого цвета.

1 таб.
диосмин500 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ангиопротекторное средство, биофлавоноид. Обладает венотонизирующим действием, улучшает лимфатический дренаж, улучшает микроциркуляцию, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Биодоступность после приема внутрь составляет примерно 40-57,9%. Часть диосмина метаболизируется бактериями слепой кишки с образованием гиппуровой и бензойной кислот.

С max в плазме крови достигается через 5 ч после приема. Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени – в венах почек, печени, легких и других тканях. V d составляет 62,1 л. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума через 9 ч после приема и сохраняется в течение 96 ч.

Читайте также:
Почему после бани сводит ноги

Выводится с мочой – 79%, с калом – 11%, с желчью – 2.4%.

Показания активных веществ препарата Венолек ®

Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой, нарушения микроциркуляции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз

Режим дозирования

Принимают внутрь. В зависимости показаний суточная доза составляет 600-1800 мг. Длительность применения зависит от показаний и схемы лечения.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – диспептические расстройства, в т.ч. тошнота, рвота, диарея, изжога, запор; нечасто – колит.

Со стороны ЦНС: редко – головная боль, недомогание, головокружение.

Аллергические реакции: редко – крапивница; частота неизвестна – изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях – ангионевротический отек (отек Квинке).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к диосмину; детский и подростковый возраст до 18 лет, I триместр беременности, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в I триместре беременности (опыт применения ограничен). Применение во II и III триместрах возможно только по назначению врача, в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется применение во время грудного вскармливания, т.к. отсутствуют данные о выделении диосмина с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия на плод.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Лечение острого приступа геморроя проводят в комплексе с другими препаратами.

Лечение варикоза таблетками и капсулами. Можно ли вылечить варикоз таблетками.

Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?

Каждый практикующий специалист по лечению венозной патологии может рассказать не один десяток, а то и сотен, историй пациентов, пришедших к нему после длительного консервативного лечения варикоза вен нижних конечностей. Центральное место в такой терапии занимают различные препараты орального применения в форме таблеток и капсул.

Множество препаратов для лечения варикоза

Огромное количество докторов, в том числе хирургов государственных поликлиник, считают такое лечение единственно верным и перспективным. Их пациенты пытаются избавиться от варикозной болезни годами, исправно выполняя рекомендации врача. Со временем всё же появляются и новые вены, и разнообразные осложнения варикозной болезни.

Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор хороших и качественных препаратов для орального применения в лечении варикозной болезни. Эти средства имеют значимые и доказанные эффекты в терапии отёка, тяжести, венозной боли, судорог и дискомфорта, связанных с хронической венозной недостаточностью.

Читайте также:
Надо ли бриться перед эпиляцией

Современный венотоник – детралекс

Но лечат ли эти препараты саму варикозную болезнь? Патологически изменённая вена представляет собой полую трубку с истончёнными стенками и нефункционирующими клапанами. Лучшим лечением, по идее, было бы органическое восстановление венозного сосуда с нормализацией работы клапанного аппарата. Вот только в венозной стенке уже произошли необратимые дистрофические изменения. Сегодня, на данном этапе развития современной медицины и фармации не существует эффективных способов восстановления варикозных вен, как с помощью вмешательств, так таблеток и капсул. Работы в данном направлении ведутся, но их эффективность пока оставляет желать лучшего. Возможно мечта восстановить разрушенную варикозом вену осуществиться в ближайшие десятилетия, но мы живём не в будущем, а настоящем.

Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?

Единственным, по-настоящему действенным и эффективным средством лечения варикозной болезни, в настоящее время, является удаление вен. Инновационные вмешательства из серьёзных операций превратились в лёгкую и безопасную амбулаторную процедуру. Один-два часа в клинике и решается серьёзная проблема с многолетней историей. Парадоксально, но современное инновационное лечение варикозной болезни не только безопасно и комфортно, но и намного эффективнее, чем классическая, проверенная десятилетиями операция.

Современное лечение варикоза методом склеротерапии

Не стоит думать, что современные препараты бесполезны. Они прекрасно выполняют свои функции в комплексном лечении патологии вен. Однако, лечить варикоз только таблетками и капсулами, как минимум, не профессионально.

Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

Нинель из Москва интересуется: вы рекомендуете таблетки для лечения варикоза?

Уважаемая Нинель! Специалисты Московского городского центра флебологии используют таблетированные формы оральных флеботонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни.

Екатерина из Москвы спрашивает: можно ли таблетками вылечить варикозную болезнь?

Уважаемая Екатерина! Только таблетками варикозную болезнь вылечить невозможно. Современное лечение венозной патологии предполагает использование венотонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни, но не монолечение таблетками.

Людмила из Москвы интересуется: какие препараты от варикоза сегодня лучше использовать?

Уважаемая Людмила! В современной флебологической практике наиболее доказанным эффектом в лечении венозной патологии обладают препараты группы диосмина и микронизированной очищенной флавоноидной фракции.

Варвара из Москвы спрашивает: можно ли принимать таблетки от варикоза после операции по удалению вен?

Уважаемая Варвара! Применение современных препаратов орального применения группы венотоников положительно сказывается на течении послеоперационного периода, в отсутствии противопоказаний. Поэтому такая терапия рекомендуется.

Лейсан из Москвы интересуется: помогают ли современные препараты (таблетки) устранять варикоз на ногах?

Уважаемая Лейсан! В комплексном лечении варикозной болезни современные препараты оказывают хороший эффект, но варикозные вены устраняются при помощи других технологий.

Флеботоники в терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей

В настоящее время практикующие врачи становятся свидетелями бурного развития фармацевтического рынка в нашей стране. Новые препараты как зарубежного, так и отечественного производства появляются достаточно регулярно. Арсенал фармакологических средств,

В настоящее время практикующие врачи становятся свидетелями бурного развития фармацевтического рынка в нашей стране. Новые препараты как зарубежного, так и отечественного производства появляются достаточно регулярно. Арсенал фармакологических средств, применяемых для лечения того или иного заболевания, постоянно растет, что создает определенные трудности в их выборе. Ситуация еще более осложняется тем, что различные фирмы-производители, как правило, дают свои наименования препаратам, в основе которых лежит одно и то же действующее вещество. В этом обилии информации первостепенно важным является знание и выделение основных звеньев патогенеза заболевания, на основе чего вырабатываются принципы и тактика лечения.

Читайте также:
Почему слива не цветет или цветет, но не плодоносит

Сегодня все шире распространяется ошибочное мнение о всемогуществе лекарств. Причин для этого много, и не будет преувеличением в качестве основной из них назвать активную рекламу того или иного фармакологического препарата со стороны фирмы-производителя. Вследствие этого многие пациенты, особенно пожилого возраста, принимают с десяток различных препаратов, периодически путаясь в дозировках и частоте их применения, а с каждым посещением врача меняют этот «набор таблеток» и при этом несут весьма ощутимые денежные потери.

Проблема неадекватного назначения лекарственных препаратов не обошла стороной и сферу лечения хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей. Если всего несколько десятилетий назад хирургический метод лечения был ведущим и даже более того считался единственным заслуживающим серьезного внимания, то сейчас нередко наблюдается другая крайность — попытки преподнести фармакотерапию как основу лечения, а остальные методы лечебного воздействия считать дополнением к «фармакотерапевтическому базису».

Учитывая вышесказанное, считаем необходимым определить тактику применения современных флеботропных препаратов у пациентов с ХВН нижних конечностей. Флеботропные препараты являются базисными в лечении ХВН. Безусловно, тяжелые нарушения оттока из нижних конечностей обусловливают необходимость применения препаратов других фармакологических групп — дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, энзимов и др. Однако к их назначению следует подходить с осторожностью, а период их использования должен быть четко ограничен реализацией той или иной задачи лечения.

Основными целями медикаментозного лечения при ХВН нижних конечностей являются: купирование симптомов ХВН, предотвращение осложнений, профилактика в группах риска, предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация.

Исходя из патогенеза ХВН нижних конечностей, задачи консервативной терапии можно представить следующим образом: повышение тонуса венозной стенки, улучшение лимфооттока, воздействие на микроциркуляторные изменения, коррекция гемореологических нарушений, купирование воспалительных проявлений.

Как уже говорилось выше, флеботропные препараты являются основой медикаментозного лечения больных с ХВН. Это достаточно большая группа фармакологических препаратов, обладающих способностью увеличивать венозный отток из нижних конечностей. Данный эффект флеботропных препаратов достигается путем суммирования воздействий на различные звенья микроциркуляторного русла, а у многих из них — прямым действием на сократимость венозной стенки. Безусловно, флеботоническое воздействие следует признать основным эффектом флебопротективных препаратов. Однако все они обладают поливалентным механизмом действия: стимулируют лимфоотток, обладают противовоспалительной активностью, улучшают гемореологию. Именно эта особенность, позволяющая воздействовать на основные звенья патогенеза ХВН, объединила многие препараты в группу флебопротекторов и сделала их базовыми в консервативном лечении пациентов с ХВН нижних конечностей.

Читайте также:
Перелом лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу

Когда следует назначать флеботропные препараты? Показанием к применению флебопротективных средств является наличие симптомов ХВН нижних конечностей. Необходимо сразу предостеречь врачей от весьма распространенной ошибки. Развитие острого нарушения оттока крови при тромбозе вен нижних конечностей не требует применения этой группы фармакологических средств. Более того, использование флеботоников следует считать противопоказанным у пациентов с острым венозным тромбозом. Венозная стенка при остром тромботическом процессе маловосприимчива к флеботоническому воздействию, а его реализация только усугубит остро возникшие нарушения оттока крови.

В дальнейшем, в случае развития посттромботической болезни, когда процессы посттромботической окклюзии и реканализации в различных венозных сегментах уравновесятся, когда сформируются патологические венозные рефлюксы крови и, следовательно, будет иметь место та или иная степень ХВН, показания к назначению флебоактивных препаратов следует считать оправданными.

Безусловным показанием к применению флебопротекторов являются так называемые функциональные (ортостатические и гормонпродуцируемые) флебопатии. В этих случаях изменение образа жизни с исключением продуцирующего фактора, прием флеботоников и эластическая компрессия дают отчетливый положительный эффект.

И наконец, использование флебопротективных препаратов, безусловно, показано при варикозной болезни вен нижних конечностей — заболевании, являющемся наиболее частой причиной развития ХВН.

У пациентов с ранними стадиями варикозной болезни, когда симптомов декомпенсации оттока крови еще нет, а превалируют жалобы эстетического характера, основной целью применения флебопротекторов является главным образом профилактика прогрессирования заболевания. Флеботоники таким пациентам целесообразно назначать короткими (1–1,5 мес) курсами. Интервал между курсами фармакотерапии должен составлять 3–4 нед.

Появление отеков нижних конечностей — достоверный признак декомпенсации оттока крови. У больных с отечным синдромом задачами фармакотерапии являются: купирование проявлений ХВН (отеков, тяжести в нижних конечностях), улучшение лимфооттока, коррекция микроциркуляторных расстройств, профилактика прогрессирования заболевания. Больным с декомпенсацией оттока крови флеботоники назначают более длительными курсами (2–2,5 мес). Временной интервал между курсами не должен превышать 1 мес.

У пациентов с трофическими расстройствами мягких тканей нижних конечностей следует особо тщательно подходить к выбору программы консервативной терапии. Выраженность трофических изменений кожи диктует необходимость назначения препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам, а стадийность раневого процесса и склонность больных к аллергическим реакциям — тщательного индивидуального подбора лекарственных средств. Показания к применению различных групп препаратов зависят от многих факторов, в том числе от стадии и тяжести течения заболевания, риска развития осложнений. Средства медикаментозного лечения должны назначаться в зависимости от фазы раневого процесса.

На первом этапе, когда преобладают проявления острого воспаления и деструкции мягких тканей, основными целями применения фармакологических препаратов являются быстрое устранение симптомов воспаления, борьба с инфекцией. В этот период проводят терапию нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам и др.), дезагрегантами (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрель), антигистаминными препаратами (кетотифен, клемастин, прометазин), антиоксидантами (витамин Е, эмоксипин, милдронат). Длительное время считалось, что для применения антибиотиков абсолютным показанием служит наличие трофической язвы нижних конечностей. В настоящее время взгляды на эту проблему несколько изменились. Показания к проведению антибактериальной терапии: обширные трофические нарушения, протекающие с выраженным перифокальным воспалением, наличие гнойного отделяемого из трофической язвы. Местное применение антибиотиков в настоящее время признано неэффективным. С учетом микробного пейзажа наиболее эффективными антибактериальными средствами являются полусинтетические пенициллины, цефалоспорины II, III поколений, фторхинолоны. Применение флеботропных препаратов в этот период считаем нецелесообразным.

Читайте также:
Геморрой у мужчин что делать с деликатной проблемой

Таким образом, основные цели фармакотерапии ХВН нижних конечностей в стадии трофических расстройств на первом этапе — это купирование воспаления в зоне трофических расстройств, лечение осложнений, остановка процесса деструкции тканей. Основные средства: антиагреганты, антибиотики, антигипоксанты, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты.

На втором этапе, когда остановлен процесс деструкции тканей и купированы явления острого воспаления, основной задачей фармакотерапии является коррекция микроциркуляторных расстройств. На данном этапе необходимо создать условия для «старта» регенерации тканей, перехода от катаболической фазы в фазу анаболизма. В этот период назначают поливалентные флеботропные препараты, а также продолжают применение дезагрегантов и антиоксидантную терапию.

Итак, основными целями фармакотерапии при ХВН нижних конечностей в стадии трофических расстройств на втором этапе являются: инициирование процессов репарации тканей, уменьшение симптомов венозной недостаточности. Основные средства: флеботропные препараты, антиагреганты, антиоксиданты.

Полное купирование воспалительных проявлений, начало активной эпителизации язвенного дефекта свидетельствуют об успешности проводимого лечения, и на этом, третьем этапе основная цель — это закрепление достигнутых эффектов, а основное средство — флеботропные препараты.

Необходимо отметить, что эффективное лечение ХВН нижних конечностей возможно лишь при использовании комплексного лечебного подхода с применением хирургических методов, эластической компрессии и современных фармакологических средств. Поэтому флеботропные препараты целесообразно использовать как до операции, так и в комплексе послеоперационного реабилитационного лечения.

Ниже мы более подробно остановимся на некоторых современных флебопротекторных препаратах, собственный опыт использования которых позволяет нам рекомендовать их для применения в лечении больных ХВН нижних конечностей.

В состав препарата детралекса входят 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина.Основными механизмами действия данного препарата при ХВН являются: повышение тонуса вен, купирование воспалительных реакций, стимуляция лимфооттока, устранение микроциркуляторных расстройств.

По нашим данным, применение детралекса у более чем 250 пациентов с начальными формами ХВН в большинстве случаев (83%) вызывает существенное клиническое улучшение, а также оказывает положительное влияние на гемодинамику вен и эффективность икроножного насоса. Необходимо отметить также высокую безопасность данного флеботропного препарата. Даже при длительном (12 мес) приеме детралекса побочные проявления возникали крайне редко, переносимость лечения оценивали как умеренную и высокую 93% больных.

При исследовании микроциркуляторного кровотока с помощью лазерной допплеровской флоуметрии удалось выявить, что к окончанию курса консервативного лечения у пациентов с варикозной болезнью отмечается достоверное повышение исследуемого показателя, свидетельствующее об усилении перфузии мягких тканей (рис.).

Читайте также:
Запор после родов – что делать?
Рисунок. Динамика индекса микроциркуляции в основной и контрольной группах в различные сроки лечения

Препарат гинкор форт содержит 14 мг экстракта гингко билоба, 300 мг троксерутина и 300 мг гептаминола гидрохлорида. Экстракт гингко билоба обладает антиоксидантным, антигипоксическим действием, реализующимся за счет подавления синтеза и высвобождения медиаторов воспаления и реакций окисления с участием свободных радикалов кислорода. Антиагрегационный и ангиопротекторный эффект препарата обусловлен подавлением выработки фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в гладких клетках циклогуанидинаминофосфорной кислоты и снижению тонуса артериол. Троксерутин относится к группе рутозидов. Его ангиопротективный эффект реализуется за счет блокирования гиалуронидазы и достигающейся тем самым стабилизации гиалуроновой кислоты — одной из основных составляющих клеточных мембран и межуточного вещества. Гептаминол, помимо воздействия на основной фактор венозного возврата — «мышечно-венозную помпу», повышает сократительную активность правых камер сердца, способствует адекватной оксигенации крови и защищает эндотелий сосудов от гипоксии.

Важной особенностью препарата гинкор форт является возможность его применения во II и III триместрах беременности. Проведенные исследования подтвердили эффективность этого препарата, применяющегося для купирования симптомов ХВН во время беременности.

В последнее время на отечественном рынке появился новый флеботропный препарат — антистакс. Действующим веществом данного лекарственного средства является экстракт красных листьев винограда, содержащий фармакологически активные биофлавоноиды, основными из которых являются кверцетин-глюкоронид и изокверцетин. Препарат оказывает защитное действие на эпителий сосудов, стабилизируя мембраны, увеличивает эластичность сосудов, нормализуя сосудистую проницаемость. Снижение проницаемости сосудистой стенки для плазмы, белков и воды из сосудов в окружающую ткань замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие отеки.

Препарат выпускается в виде капсул, содержащих 180 мг действующего вещества. Показанием к применению являются начальные формы ХВН, проявляющиеся синдромом «тяжелых ног«, отеками, снижением толерантности к статическим нагрузкам. Препарат принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки.

В зарубежной литературе опубликованы результаты нескольких крупных клинических исследований, посвященных эффективности препарата антистакса, применяющегося в лечении больных ХВН. Показано его положительное влияние на купирование отечного синдрома (по данным волюметрии) и других проявлений ХВН (боль, усталость, тяжесть в ногах).

Начальный опыт использования антистакса в отечественной клинической практике можно признать обнадеживающим. Следует отметить хорошую переносимость этого препарата и отсутствие значимых побочных эффектов.

Таким образом, современные флеботропные препараты благодаря поливалентному механизму действия, высокой биодоступности, незначительно выраженным побочным эффектам являются эффективным средством фармакологической коррекции ХВН. Их использование в комплексе с хирургическим лечением, эластической компрессией, склеротерапией, физиотерапией позволяет достичь хороших результатов в лечении пациентов с хроническим нарушением оттока крови из нижних конечностей.

Ю. М. Стойко, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Ермаков, кандидат медицинских наук
НМХЦ им. Н. И. Пирогова, Москва

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: