УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: когда нужно обратиться к врачу?

УЗИ тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать патологии суставов и развитие патологических состояний в окружающих сустав тканях. УЗИ – это безвредный метод диагностического исследования, который нередко назначают детям. УЗИ взрослым назначают как дополнительное исследование, в большинстве случаев при патологических состояниях тазобедренного сустава назначают магнитно-резонансную томографию. УЗИ тазобедренных суставов назначают при невозможности выполнения МРТ, если у пациента поставлен кардиостимулятор, есть металлические имплантаты, протезы, осколки в теле.

В Юсуповской больнице пациенты могут пройти все виды исследований состояния тазобедренных суставов. В диагностическом центре больницы проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, рентген. С помощью современного диагностического оборудования добиваются наиболее точных результатов исследований. С помощью УЗИ тазобедренного сустава исследуется состояние следующих анатомических составляющих:

  • головки бедренной кости;
  • прилегающих к суставу связок и сухожилий;
  • нервных пучков;
  • подвздошной кости;
  • хрящевой ткани сустава;
  • синовиальных сумок.

В отличие от МРТ стоимость ультразвукового исследования невелика, отсутствуют вредные излучения, противопоказаний к УЗИ нет, кроме временного ограничения из-за повреждения тканей в области исследования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых: что показывает

Патологии, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

  • разрывы сухожилий, связок, мышц;
  • растяжение капсулы сустава;
  • переломы, вывихи;
  • некроз тканей;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • артрит тазобедренного сустава;
  • синовит;
  • наличие крови, жидкости в тканях сустава.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава не требует подготовки к процедуре. В зависимости от проекции исследования, врач просит пациента принять определенную позу. На кожу наносится гель, который способствует мягкому движению датчика по коже больного, лучшему прохождению ультразвуковых волн. Датчик передает изображение на монитор. В зависимости от области исследования тазобедренного сустава пациент принимает позу, которая облегчает различные виды доступа к тазобедренному суставу. Исследования проводятся с помощью переднего доступа (пациент находится в позиции, лежа на спине с вытянутыми ногами) – такой доступ позволяет исследовать связки, мышцы пахового промежутка, крыло подвздошной кости, лимфатические узлы, отдельные элементы бедренной кости. Задний доступ (пациент находится в позиции, лежа на боку, нога согнута и подтянута к животу) позволяет провести исследование сухожилий задней области бедра, седалищного бугра, ягодичных мышц.

Латеральный доступ (пациент лежит на боку) позволяет исследовать апофизы, мышцы бедренной фасции, большой вертел бедренной кости, большую берцовую кость. Медиальная проекция исследования (пациент находится в позиции, лежа на спине, ноги согнуты и разведены в стороны) позволяет исследовать внутреннюю область бедра, связки, мышцы этой области, лобковую кость. После исследования протокол процедуры отдается пациенту на руки. Расшифровкой протокола занимается лечащий врач, который на основании исследования назначает лечение. В протоколе УЗИ описывается:

  • состояние хрящевых, нервных тканей;
  • состояние сухожилий, связок, мышц;
  • указывается объем внутрисуставной жидкости;
  • указывается наличие гематомы, новообразований, кисты, разрывов связок, мышц, сухожилий или повреждений костной ткани;
  • подвывиха, вывиха тазобедренного сустава.

УЗИ разрешено проводить беременным женщинам, детям любого возраста при наличии показаний для исследования. Считается неинформативным проведение УЗИ у людей с лишним весом, временным противопоказанием к проведению УЗИ служит повреждение кожного покрова, кожное заболевание или рана в месте ультразвукового исследования.

УЗИ тазобедренного сустава: цена

УЗИ тазобедренных суставов делают во многих медицинских центрах и клиниках Москвы. Цена исследования тазобедренного сустава составляет от 1400 рублей и выше, в зависимости от ценовой политики медицинского учреждения, от типа оборудования (стоимость УЗИ на инновационном оборудовании выше), места положения диагностического центра и других факторов. УЗИ тазобедренного сустава можно пройти в диагностическом центре Юсуповской больницы, на инновационном оборудовании. Стоимость УЗИ тазобедренного сустава – 2900 рублей. В клинике можно пройти обследование у ортопеда, травматолога, пройти лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также:
Как быстро лечить геморрой в домашних условиях народными средствами

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых?

УЗИ имеет множество преимуществ как способ выявления заболеваний тазобедренных суставов, и основными будут безболезненность и отсутствие лучевой нагрузки. Диагностика тазобедренного сустава взрослым с помощью ультразвука назначается в случаях, если есть жалобы на онемение в бедре, болевые ощущения при ходьбе, боль при нагрузке на сустав и нарушения двигательной активности. Прежде чем назначить диагностику, ортопед обычно изучает состояние тазобедренного сустава согласно жалобам пациента и уже после специальных тестов опорно-двигательного аппарата дает направление на УЗИ в определенной плоскости.

Что покажет УЗИ тазобедренного сустава?

При ультразвуковом исследовании врач в обязательном порядке смотрит два бедра, даже если жалобы у больного есть только на один из суставов, так как чаще всего суставные изменения происходят симметрично. В заключительном протоколе диагност указывает:

  • количество синовиальной жидкости;
  • есть ли защемление нервов;
  • состояние хрящевой ткани.

УЗИ тазобедренного сустава хорошо покажет патологии в суставах, уплотнения и наросты на капсуле сустава, выпот. Каждое патологическое состояние имеет свои признаки при различных заболеваниях. Так, выпот в полости сустава будет указывать на синовит. Наличие мелких фрагментов инородного характера в синовиальной жидкости укажет на остеоартрит и травмы. Вывих на УЗИ тазобедренного сустава будет определяться по отечности и кровоизлияниям в мягких тканях. При коксартрозе будут видны наросты на суставе.

Услуги УЗИ суставов Цена, руб.
УЗИ плечевого сустава 1500 руб.
УЗИ локтевого сустава 1500 руб.
УЗИ тазобедренного сустава 1500 руб.
УЗИ коленного сустава 1500 руб.
УЗИ голеностопного сустава 1500 руб.
УЗИ одного мелкого сустава (кисти, стопы) 1000 руб.
УЗИ двух мелких суставов 2000 руб.
УЗИ двух крупных суставов 2500 руб.

Протокол УЗИ тазобедренного сустава – видео

  • Ограничения

    Диагностические возможности современных УЗИ аппаратов позволяют хорошо визуализировать хрящи и мягкие ткани (мышцы и сухожилия), окружающие сустав, однако исследование костей таза на ультразвуке затруднено. Дело в том, что луч ультразвука не может пройти через кость, поэтому повреждения костных структур при данной диагностике будут видны плохо, и пациента направят на дообследование на рентгене или КТ.

    Первичный прием
    ОРТОПЕДА

    ВСЕГО 1800 рублей!

    (подробнее о ценах ниже )

    Как сделать УЗИ тазобедренных суставов?

    УЗИ тазобедренных суставов осуществляют в различных плоскостях. Для обследования в передней плоскости пациента укладывают в прямом положении на спину, вытянув ноги. Вдоль бедра укладывается валик. С помощью такого положения диагностируют состояние головки бедра, тазовые кости, мышцы, связки, паховую область и лимфоузлы. Обследование в задней плоскости проходит в положении на боку с подтянутыми коленями к груди. В такой плоскости УЗИ диагност оценивает состояние ягодичных мышц, седалищного нерва, сухожилий бицепса. Исследование в латеральной плоскости проходит также лежа на боку. Пациенту необходимо развернуть бедро внутрь. В этом положении доктору удобнее будет оценить изменения в вертикальной сумке и берцовой кости.При исследовании в медиальной плоскости пациент ложится на спину, сгибает ногу и немного отводит ее в сторону. В таком положении диагносту будет удобнее визуализировать патологии в сгибательных мышцах таза, лобковой кости, воспаления в сухожилиях и связках.

    В среднем УЗИ тазобедренного сустава занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры пациента попросят подождать заключение примерно 10 минут. В протоколе исследования указываются все патологические изменения, выносится вся основная информация о параметрах суставов, опираясь на которые ортопед или ревматолог ставят диагноз и назначают схему лечения.

    Подготовка

    Особой подготовки УЗИ тазобедренного сустава не требует. Чтобы диагностика прошла максимально информативно, на обследование лучше взять все результаты лабораторных исследований, выписку из карты пациента, данные предыдущих диагностик (УЗИ, КТ, рентген, МРТ тазобедренного сустава). Вся эта информация поможет сонологу провести сравнительный анализ и в своем заключении указать динамику развития патологических процессов.

    Противопоказания

    Ультразвуковое исследование суставов не имеет серьезных противопоказаний и безопасно для любых категорий пациентов – взрослых и детей. Иногда врачам бывает сложно провести диагностику больных, у которых есть рубцы и шрамы в области сканирования. Датчик аппарата при бугристой коже имеет плохой контакт с поверхностью, поэтому обследование может быть неинформативным. Наличие эндопротезов, металла в теле не является противопоказанием к проведению УЗИ. Поэтому его иногда используют в качестве альтернативы для МРТ тазобедренных суставов пациентов с металлоконструкциями в теле.

    Заключение УЗИ тазобедренных суставов – норма

    Анатомические особенности тазобедренного сустава у всех людей разные, но есть параметры, которые помогают врачу определить наличие патологии. В норме у пациента:

    • не должно быть отечности;
    • поверхность хряща должна быть равномерная;
    • толщина его должна быть 3-4 мм;
    • суставы не деформированы;
    • костные новообразования отсутствуют;
    • внутрисуставная жидкость не просвечивается;
    • у сустава определяется структура разветвления и складки.

    Расшифровкой данных УЗИ тазобедренного сустава занимается диагност. Самостоятельно пациенту разобраться в сканах будет сложно. Поэтому в медицинском центре РИОРИТ, если возникают какие-то вопросы по заключению, после обследования пациент всегда может записаться на бесплатную консультацию к ортопеду, который наглядно покажет места аномалий и объяснит, где есть какие патологии доступным языком.

    Как сделать качественное УЗИ тазобедренных суставов в СПб?

    Медицинский центр и клиника РИОРИТ, расположенная в Калининском районе СПб у метро Гражданский проспект, предоставляет широкие возможности обследования тазобедренного сустава взрослым. В нашем диагностическом кабинете Вы можете сделать УЗИ или МРТ тазобедренных суставов или пройти комплексную диагностику. Консультация опытного врача ортопеда поможет Вам определиться с диагнозом и необходимым лечением. Такой всесторонний подход позволит безошибочно выявить заболевания и назначить верное лечение в наикратчайшие сроки.

    Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у взрослых

    Оглавление

    • Функции тазобедренных суставов
    • Показания для УЗИ
    • Противопоказания к проведению обследования
    • Что показывает УЗИ?
    • Преимущества прохождения УЗИ тазобедренного сустава в МЕДСИ

    Тазобедренный сустав (ТБС) является одним из самых крупных сочленений поверхностей костей. При двигательной активности человека он постоянно испытывает повышенные нагрузки, что может привести к различным повреждениям и патологиям. Диагностировать его состояние позволяет специальное обследование. УЗИ тазобедренных суставов проводится быстро, в безопасном для пациента режиме и абсолютно безболезненно.

    Это исследование информативно, поэтому позволяет своевременно выявить все заболевания и предотвратить развитие их осложнений. При этом проводиться оно может как взрослым, так и детям.

    Функции тазобедренных суставов

    ТБС соединяет тазовую кость и головку бедра. Он является более прочным и глубоким, чем плечевой, так как обеспечивает не только сочленение костей, но и позволяет им сохранять подвижность. Именно от правильного функционирования тазобедренного сустава зависит вся двигательная активность пациента. При этом сам ТБС укрепляют многочисленные эластичные связки и сильные мышцы. Благодаря этому сустав переносит даже самые серьезные нагрузки.

    Движения ТБС осуществляются по трем осям:

    1. Разгибание и сгибание. Такие движения могут выполняться с максимальной амплитудой. Связки не мешают сгибанию вперед, а вот разгибание назад возможно только на 13 градусов, так как движение тормозится связкой
    2. Поперечные движения. Прямую ногу человек может отклонить от туловища примерно на 45 градусов. При таких действиях торможение сустава обеспечивается сопряжением подвздошной кости и большого вертела
    3. Вращение наружу или внутрь. Такие движения выполняются с амплитудой до 50 градусов и тормозятся бедренными связками

    Также ТБС выполняет опорную функцию. Благодаря ему, а также многочисленным связкам и мышцам, человек может поддерживать горизонтальное положение.

    Показания для УЗИ

    Обследование проводится при:

    1. Любых ограничениях в объеме движений и появлении неприятного ощущения скованности (преимущественно в утреннее время после пробуждения)
    2. Возникновении болей разной степени интенсивности (в состоянии покоя или при передвижениях)
    3. Появлении хруста при попытках изменить положение тела или при ходьбе
    4. Отечности (периодической или постоянной) в области сустава
    5. Патологическом изменении длины ног
    6. Спазме мышц нижних конечностей или ягодиц

    Также диагностику выполняют при повреждении мышечных тканей после ударов, падений или сильного сдавливания.

    Важно! При возникновении серьезных патологий изменения ТБС визуализируются во время простого осмотра пациента. Сделать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых рекомендуют для оценки степени повреждения и подбора способа терапии: консервативного или оперативного вмешательства.

    Полученные в рамках обследования результаты дают возможности для установления не только самого факта наличия повреждения, но и объема дефекта (в том числе поражения мягких тканей).

    Противопоказания к проведению обследования

    Ультразвуковое исследование является безопасным и не наносит вреда внутренним органам. Благодаря этому сделать УЗИ тазобедренного сустава можно любому пациенту. Метод не имеет абсолютных противопоказаний.

    Отложить диагностику следует только при:

    • критическом течении хронических заболеваний
    • открытых ранах в области воздействия
    • явных патологиях кожных покровов в районе действия датчика прибора

    Что показывает УЗИ?

    В рамках обследования врач может обнаружить наличие в полости сустава жидкость, другие его патологии, а также проблемы с окружающими тканями.

    Опытные специалисты успешно диагностируют следующие заболевания:

    • Артрит. Эта патология представляет собой воспаление в поверхностях суставов и может возникать по причине попадания в организм инфекции, аллергической реакции или развития аутоиммунного синдрома. Болезнь характеризуется такими признаками, как скованность движений, боль в бедре, паховой области и ягодицах
    • Артроз. Для этого хронического заболевания характерно разрушение костной и хрящевой тканей тазобедренного сустава. Основными признаками патологии являются отечность, хромота, покраснение кожных покровов и отсутствие их чувствительности
    • Бурсит. Для этого воспаления характерна жгучая боль, которая обычно возникает не только при передвижениях, но и при сидении на твердой поверхности. Обычно на коже при бурсите заметна покрасневшая припухлость. Нередко патология сопровождается общим повышением температуры тела
    • Коксартроз. Для данного заболевания характерны умеренные тянущие боли, которые постоянно усиливаются. При патологии головка бедра деформируется, происходит атрофия мышечных волокон и укорачивание ноги. Коксартроз возникает на фоне малоподвижного образа жизни, при гормональных нарушениях и после травм
    • Тендинит. Это воспаление сухожилий возникает по причине травм, инфекций, иммунных или эндокринных заболеваний. Основными симптомами тендинита являются боль, отек, покраснения и невозможность полноценного двигаться
    • Дисплазия ТБС. Данная патология является врожденной. Она представляет собой смещение сустава или его недоразвитость. Заболевание можно диагностировать в первые же дни после рождения ребенка
    • Некроз. При нарушениях кровообращения в области ТБС возможно разрушение костей и мягких тканей. Болезнь может быть спровоцирована повышенными нагрузками, механическими повреждениями, аутоиммунными заболеваниями и неправильной терапией. Для некроза характерны боли, отдающие в пах и колено, которые периодически затихают, а потом возобновляются. Пациент не может нормально ходить и даже сидеть. На поздних стадиях развития заболевания происходят полная атрофия мышц конечностей, укорачивание или удлинение ног. Пациенты жалуются на хромоту или полную утрату способности передвигаться
    • Невралгия. Данное поражение седалищного нерва характеризуется сильной болью, которая из поясницы отдает в ногу, приводит к онемению кожи, хромоте и нарушению двигательной активности
    • Остеопороз. Для заболевания характерны жжение в ноге, судороги и боли в области поясницы

    Сделать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых необходимо при подозрении и на другие заболевания. При необходимости пациенту назначается комплексная диагностика. Она может включать КТ, МРТ, рентгенографию. Для выявления воспалительных и иных патологических процессов сдаются и лабораторные анализы.

    Важно! Перечень обследований, необходимых для постановки точного диагноза, определяет лечащий врач.

    Преимущества прохождения УЗИ тазобедренного сустава в МЕДСИ

    • Опытные врачи. Наши специалисты располагают всеми необходимыми навыками и знаниями. Они грамотно проводят обследования и расшифровывают полученные результаты. Это позволяет быстро поставить точный диагноз
    • Современные аппараты УЗИ. Мы используем оборудование экспертного класса известных мировых производителей. Приборы отличаются высокой точностью и качественной визуализацией, что позволяет выявлять даже скрытые патологии
    • Возможность проведения функциональной, лабораторной и инструментальной комплексной диагностики. В клинике можно пройти исследование не только суставов, но и многочисленных органов и систем. Это позволяет выявить не только основное, но и побочные заболевания
    • Отсутствие очередей и возможность записи на исследование в удобное время. Расшифровка результатов также не затягивается
    • Возможность обследования взрослых и детей. Мы принимаем пациентов разного возраста и обеспечиваем комфортные условия для каждого
    • Возможность для проведения терапии сразу после получения результатов. Мы готовы провести комплексную терапию патологий. При необходимости обеспечивается госпитализация пациентов в стационар

    Если вы планируете делать УЗИ тазобедренных суставов в одной из наших клиник в Москве, хотите уточнить цену обследования, позвоните . Специалист ответит на все вопросы и подберет оптимальное время для прохождения диагностики и посещения врача.

    Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава — обследования при коксартрозе

    Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 28.04.2020

    Какие обследования обязательно нужно провести больному при артрозе тазобедренного сустава (при коксартрозе)?

    В наше время для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов.

    Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.

    Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными бо­лями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. То есть, возможно, у пациента — артрит. Или болезнь Бехтерева.

    Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает нали­чие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.

    Од­нако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагно­стического поиска.

    Анализ на ревмопробы. При проведении этого ана­лиза кровь берется из вены, и обязательно натощак. Анализ крови, взятой из вены, может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики пораже­ний суставов: артроз или артрит?

    Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, АЦЦП.

    При артрозе эти показатели, напротив, остаются в норме.

    Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению воспалительных показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое раз­граничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

    Внимание! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза.

    Рентгенография суставов. Рентгенография является самым распространенным и одним из важнейших методов диагностики коксартроза. В большинстве случаев даже стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: ведь на рентгене достаточ­но хорошо видны изменения формы сустава и костные-де­формации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты («шипы»). Кро­ме того, по рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющими­ся костями.

    Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А вот мягкие ткани сустава (хрящ, суставную капсулу и т. д.) на рентгене мы увидеть не сможем. Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща и капсулы сустава. К счастью, в последние годы все более широкое распространение получил метод магнитной томографии.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для исследования используются, как ясно из названия, магнитные волны. Они способны отразить на получаемом снимке мельчайшие детали сустава.

    Метод магнитно-резонансной томографии очень точен: он позволяет обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также помогает увидеть первые признаки начавшегося асептического некроза (инфаркта сустава), когда он есть. Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.

    Хотя здесь надо иметь в виду одно обстоятельство. Обычно, получив данные томографического обследования, врачи бывают настолько уверены в их непогрешимости, что не считают нужным перепроверять результаты исследований и проводить личный осмотр пациента. Это неправильно.

    Во-первых, специалист отделения томографии, который проводит расшифровку снимков, тоже человек и может ошибаться. В частности, я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда за артроз принимались обычные возрастные изменения или другие, схожие по картине с артрозом, заболевания. Так бывает очень часто.

    Во-вторых, выявленный на томограмме коксартроз может быть не единственным заболеванием пациента. А основной причиной боли, даже при наличии коксартроза, может оказаться другое заболевание: например, грыжа межпозвонкового диска, которую нужно будет лечить параллельно с коксартрозом.

    В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.

    Компьютерная томография (КТ). Помимо магнитно-резонансной томографии в некоторых больницах до сих пор пользуются компьютерной томографией. По сути, компьютерная томография — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании.

    Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы «шинкует» сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии. Но оно все равно на порядок уступает по информативности магнитно-резонансной томограмме. Потому КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, водитель ритма, и магнитные волны могут нарушить его работу).

    УЗИ суставов (ультразвуковое исследование). Ультразвуковое исследование в последние годы стали активно использовать для диагностики заболеваний суставов. Ведь УЗИ, как и магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава — например, с помощью ультразвука можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите; можно выявить повреждение менисков в колене, и т. д. Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

    Конечно, это не значит, что специалисты по УЗИ суставов постоянно ошибаются. Но если даже такой точный метод, как томография, оставляет место для разночтений в расшифровке полученных данных и разногласий в диагнозе, то данные ультразвукового исследования суставов вызывают вопросы особенно часто.

    Поэтому я не склонен слепо доверять диагнозу, полученному на УЗИ суставов, и всегда перепроверяю такие заключения (путем личного осмотра пациента, а также с помощью рентгеновского исследования или с помощью магнитно-резонансной томографии).

    Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
    Отредактирована в 2011 году. Все права защищены.

    Вся правда об УЗИ суставов

    При подозрении на артроз или артрит ортопеды чаще всего направляют на рентген или МРТ. Однако достаточно информативен и другой метод обследования суставов – ультразвуковая диагностика. К нему прибегают при болях различного происхождения, чтобы уточнить диагноз. Он абсолютно безопасен и комфортен, но все-таки имеет ограничения по применению.

    С помощью УЗИ можно обследовать все крупные суставы

    При каких симптомах рекомендуют пройти УЗИ

    • Боли в области суставов.
    • Травмы.
    • Подозрение на артроз или артрит.
    • Дисплазия у младенцев.

    Что можно оценить с помощью УЗИ

    С помощью ультразвука можно рассмотреть мягкие ткани, которые не видны на рентгене. Врач оценивает состояние мышц, хрящевой ткани, сухожилий и суставной сумки. Если в суставе уже начались дегенеративные изменения, требующие лечения остеоартроза, специалист заметит их. Будут также видны опухоли, гематомы, разрывы и другие конструктивные патологии.

    УЗИ суставов не требует специальной подготовки

    ТОП-6 вопросов об УЗИ

    № 1. Нужно ли проходить УЗИ, если есть результаты рентгена?

    Эти исследования характеризуют состояние сустава с разных сторон. Традиционная рентгенография оценивает костные структуры, в то время как ультразвук визуализирует хрящи и мягкие ткани, как и МРТ. Если речь идет о воспалительных заболеваниях, без этого обследования не обойтись, иначе невозможно обнаружить источник боли.

    № 2. Нужно ли осматривать на УЗИ два симметричных сустава, если болит один?

    Нужно. Сравнительная оценка пораженного и здорового суставов более показательна, чем обследование только больного сочленения. Она позволяет обнаружить патологические процессы, которые еще не имеют клинических проявлений, так как находятся на ранней стадии. Особенно важно осмотреть оба коленных или локтевых сустава после травмы, чтобы предупредить развитие посттравматического артроза вследствие микроповреждений на первый взгляд здорового сустава.

    № 3. Нужно ли делать УЗИ колена при плоскостопии?

    Плоскостопие – фактор риска для артроза коленного сустава, несмотря на то что заболевание может совершенно не беспокоить. Поэтому, если диагноз плоскостопие подтвердился, необходимо обратить особое внимание на состояние коленей, ведь дегенеративные изменения в крупных суставах часто не имеют клинических выражений.

    № 4. Почему рекомендуют периодически повторять УЗИ одних и тех же суставов?

    Заболевания суставов проходят несколько стадий – обострения и ремиссии. Степень воспалительного процесса видоизменяется, как и его локализация. Лечащий врач индивидуально определяет, как часто нужно повторять обследование, чтобы избежать осложнений в виде синовита или кисты Бейкера. УЗИ помогает определить, насколько необходима блокада сустава, нужно ли эвакуировать воспалительную жидкость и т. д.

    № 5. Поможет ли УЗИ при травме колена?

    При травматическом поражении коленного сустава именно УЗ-исследование помогает визуализировать разрывы боковых коллатеральных связок, кровоизлияния, разрывы менисков и нарушения структуры связок. Однако диагностировать разрывы крестообразных связок в этом случае сложно, поскольку из-за специфического расположения они плохо визуализируются.

    № 6. Поможет ли УЗИ при ревматизме?

    Ревматизм и ряд других заболеваний характеризуются наличием воспаления в суставе. УЗИ хорошо визуализирует воспалительную жидкость в полости и окружающих тканях. Чем ее больше, тем более выражен воспалительный процесс. Кроме того, врач оценивает ее структуру. Со временем жидкость становится вязкой и густой, что указывает на продолжительность недуга, а не на недавнее обострение болезни. Заключение врача-узиста часто становится решающим в таких случаях при выборе терапии, будь то эвакуация воспалительной жидкости, уколы или другие методы.

    УЗИ хорошо визуализирует воспаления в суставах

    Преимущества метода

    • Проходить УЗИ суставов можно в любом возрасте, в том числе во время беременности.
    • Обследование безопасное и безболезненное.
    • Разрешено отправляться на процедуру несколько раз за короткий промежуток времени, что позволяет отслеживать клиническую картину в динамике.
    • Аппараты УЗИ мобильны, их можно использовать, если человек не передвигается.
    • Предварительной подготовки не требуется.
    • Гель отличается гипоаллергенным характером.

    В сложных случаях не обойтись без МРТ

    Какие заболевания колена можно определить с помощью этого метода

    УЗИ рекомендуют при любых жалобах – боль, покраснение, отек, хруст в колене. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие травмы, менископатию, кровоизлияние, дисплазию, воспалительные патологии, новообразования.

    • УЗИ позволяет предугадать развитие гонартроза по высоте хрящей и объему внутрисуставной жидкости.
    • При повреждениях коленной области обследование поможет дифференцировать растяжение и разрыв связок, травмы мениска и переломы костей.
    • Если в колене обнаружится новообразование, можно сделать вывод о его доброкачественности или злокачественности.
    • Исследование выявляет бурсит, синовит, артроз и артрит, тендинит.

    Ультразвуковое исследование колена актуально перед или после операции

    УЗИ колена: можно ли обнаружить артроз

    Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать такие параметры:

    • очертания сустава – ровные или нет, четкие или нет;
    • костный слой – однородный или неравномерный, точный показатель толщины;
    • синовиальная жидкость – есть ли включения, хлопьевидные, нитевидные примеси, каков объем по сравнению с нормой;
    • хрящи – нормальные или истонченные;
    • суставная щель – расширена или сужена;
    • суставная капсула – есть ли утолщение или истончение;
    • мениски – размеры, контуры, структура, воспаление, эхогенность.

    Если по всем показателям отклонений от нормы нет, коленный сустав здоров. В противном случае врач может заподозрить начальную стадию артроза и направить на дополнительные обследования. На патологию также указывает присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, изменение объема суставных структур, нарушение целостности связок.

    Варианты УЗИ колена

    Чтобы полноценно рассмотреть коленный сустав, врач-узист использует разные точки доступа:

    • Передний доступ. Дает информацию о мышцах бедра, надколеннике, жировой клетчатке. Пациент занимает положение лежа на спине с разогнутой ногой.
    • Задний. В таком виде можно визуализировать мениски, нервы и сосуды под коленом, сухожилия, мышцы икр и голени, крестообразную связку. Человек укладывается на живот.
    • Медиальный. В положении на спине пациент вытягивает ногу прямо. Врач обследует суставную капсулу, боковые связки, внутренние части мениска, суставные поверхности костей, хрящи, синовиальную жидкость.
    • Латеральный. Для этой процедуры ногу сгибают в колене на 30-40°, что позволяет выявить патологии широкой фасции, наружного мениска и боковой связки, суставной капсулы.

    Во время УЗИ колена пациент занимает несколько разных положений

    УЗИ у спортсменов

    Ультразвуковое исследование часто проводят спортсменам, которые подвергаются травмированию и микротравмированию. В их числе – бегуны, тяжелоатлеты, лыжники, прыгуны, сноубордисты, конькобежцы, борцы и т. д. Диагностические осмотры необходимы перед соревнованиями и после тяжелых нагрузок. Если ребенок занимается профессиональным спортом, ему также показано периодическое УЗИ.

    В каких случаях вместо УЗИ стоит пройти другое обследование

    Ортопед не рекомендует проходить УЗИ-диагностику:

    • при обездвиженности сустава;
    • если кожа над ним повреждена;
    • при тяжелой степени ожирения – наличие подкожного жира помешает ультразвуку «отбиться» от сустава;
    • при повреждении глубинных структур сустава.

    Чем отличается УЗИ от МРТ? Рассказ врача:

    Можно ли проходить УЗИ тем, кто делает внутрисуставные инъекции

    Внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» или другого препарата не являются противопоказанием к УЗИ, но есть одно ограничение. Необходимо сделать перерыв не менее пяти дней между уколом и ультразвуковым обследованием. В противном случае из-за недостаточной визуализации результаты могут быть недостоверными.

    Если есть показания, не стоит отказываться от УЗИ суставов – информативного и достоверного метода. Однако следует помнить, что точность исследования во многом зависит от компетенции специалиста. Если же необходимо получить информацию не о суставах, а о костях, не обойтись без рентгена или КТ.

    УЗИ тазобедренных суставов

    Тазобедренные суставы – самые крупные в организме человека. Нередко они подвергаются различным заболеваниям, что требует детальной диагностики. В таких случаях обычно используют ультразвуковое исследование. Оно выступает альтернативой рентгену и может проводиться неоднократно. УЗИ определяет состояние костей, хрящей, сухожилий, связок и нервов, наличие выпота и гематом, объем синовиальной жидкости, особенности кровотока в суставе, размер новообразований, присутствие метастазов.

    Достоинства исследования

    УЗИ тазобедренных суставов характеризуется множеством преимуществ:

    • не оказывает вредного воздействия на организм;
    • не вызывает дискомфорта или боли;
    • позволяет быстро получить информацию о состоянии суставов;
    • не имеет абсолютных противопоказаний;
    • подходит для людей с установленными протезами, кардиостимуляторами;
    • позволяет одновременно обследовать околосуставные мягкие ткани;
    • доступно для всех категорий граждан.

    Показания

    Сделать УЗИ тазобедренного сустава рекомендуется:

    • при болевых ощущениях;
    • утренней тугоподвижности;
    • сильной отечности;
    • изменении длины ноги;
    • сильном хрусте;
    • ограниченной подвижности;
    • асимметрии ягодичных или бедренных складок;
    • травмах или деформации тазобедренной области;
    • повышенном мышечном тонусе ног.

    Детское УЗИ тазобедренных суставов могут назначить в возрасте 1–3 месяцев в профилактических целях.

    Что может показать исследование

    УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и детей позволяет обнаружить заболевания сочленений и окружающих мягких тканей:

    • артрит,
    • артроз,
    • коксартроз,
    • гемартроз,
    • синовит,
    • бурсит,
    • остеомиелит,
    • туберкулез,
    • некроз,
    • болезнь Пертеса,
    • подвывих,
    • разрывы мышц,
    • опухоли.

    УЗИ чаще всего выявляет дисплазию тазобедренных суставов.

    Как проводится диагностика

    Пациент раздевается и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу в области воздействия специальный гель. Затем он прикладывает и перемещает датчик, который посылает ультразвуковые волны к тканям. Отражаясь, волны возвращаются назад и передают информацию на экран.

    При УЗИ тазобедренных суставов может использоваться 4 вида доступа:

    • задний – пациент размещается на боку, повернувшись к врачу спиной;
    • передний – больной ложится лицом вверх;
    • медиальный – больной укладывается на спину, сгибает ноги и разводит колени;
    • латеральный – пациент располагается на боку, согнув колени.

    После исследования специалист делает расшифровку УЗИ и передает заключение пациенту. На основе полученной информации лечащий врач ставит диагноз и подбирает терапию. При необходимости доктор направляет на дополнительные обследования сустава (рентгенографию, артрографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию) либо на консультацию к узкоспециализированным врачам. Продолжительность диагностики составляет 10–15 минут.

    Противопоказания

    УЗИ тазобедренных суставов не имеет абсолютных противопоказаний. Диагностика может проводиться взрослым и пожилым людям, беременным женщинам и маленьким детям, даже новорожденным. Желательно в течение нескольких дней перед исследованием не прибегать к суставным инъекциям (только с разрешения врача). Рекомендуется временно отложить диагностику при наличии открытых ран в области тазобедренного сустава либо при ярко выраженных дерматологических заболеваниях.

    Подготовка к УЗИ

    Ультразвуковое исследование не требует подготовки. Если нужно сделать диагностику грудному ребенку, то желательно его предварительно покормить, чтобы избежать беспокойства во время проведения исследования.

    УЗИ в клинике IMMA

    При проблемах с суставами не стоит откладывать визит в клинику. В медицинских клиниках IMMA УЗИ тазобедренных суставов у детей и взрослых проводят опытные специалисты на современном оборудовании последнего поколения. Мы обеспечиваем высокое качество диагностики и быструю выдачу результатов исследования. Записаться на прием и узнать цену на УЗИ тазобедренных суставов в наших клиниках в Москве Вы сможете, позвонив по единому телефону колл-центра, укзанному на сайте.

    УЗИ тазобедренных суставов

    При патологиях тазобедренного сустава для диагностирования заболевания используют МРТ. Однако, в качестве дополнительного исследования, достаточно информативным является и метод ультразвуковой диагностики тазобедренных суставов.

    Используя данный метод можно провести оценку состояния хрящей и мягкотканых компонентов. Кроме того, можно все это отслеживать в динамике методом проведения функциональных проб:

    • разгибание;
    • сгибание;
    • отведение и приведение в тазобедренном суставе.

    В большинстве случаев ультразвуковое исследование дает намного больше информации, чем другие методы диагностики. Например, УЗИ отлично может визуализировать мелкие выпоты в суставах, разрешает выявлять различные гематомы и очаги метастазирования. УЗИ тазобедренных суставов абсолютно безвредно, является прекрасной альтернативой рентгенологическому обследованию и может использоваться много раз.

    Показания к УЗИ тазобедренных суставов

    Процедуру УЗИ выполняют как взрослым, так и новорожденным, а также детям любого возраста. УЗИ у взрослых проводят при наличии подозрений на:

    • коксартроз;
    • ревматические поражения суставов;
    • артропатию;
    • ювенильный артрит;
    • травму тазобедренных суставов (травма или разрыв мышцы, разрывы сухожилий, связок).

    В процессе исследования врач имеет возможность:

    • провести оценку состояния хрящевой ткани;
    • определить характер и количество синовиального выпота;
    • установить степень воспалительного процесса;
    • увидеть в динамике наличие изменений;
    • провести дифференциальную диагностику ревматических и неревматических заболеваний.

    У грудничков и новорожденных проводят УЗИ тазобедренных суставов согласно следующим показателям:

    • при ягодичном или тазовом предлежании плода и наличии травматических родов;
    • при наследственном риске развития различных патологий тазобедренных суставов;
    • согласно направлению детского ортопеда, когда есть симптомы соскальзывания, нарушения отведения в обоих или одном бедренном суставе.

    Данный способ диагностики, в отличие от остальных методов, дает возможность выявлять наличие вывиха или дисплазии тазобедренных суставов на самых ранних стадиях. Процесс исследования занимает немного времени, что немаловажно при работе с детьми, которые не способны длительное время находиться в одном положении.

    Подготовка к УЗИ тазобедренных суставов

    Этот метод не требует никакой особенной подготовки. Главным условием является максимальная обездвиженность пациента. Это необходимо для получения достоверных результатов. Данная задача легко решаема у взрослых, а для маленьких пациентов потребуется небольшая подготовительная фаза.

    Чтобы ваш малыш во время самой процедуры проявлял меньше беспокойства, он должен быть не голоден. Наиболее благоприятный период для проведения исследования – спустя полчаса после кормления. Ваш ребенок на момент проведения исследования должен иметь хорошее самочувствие. Следует, по возможности, исключить такие факторы, как:

    • прорезывание зубов;
    • диатез;
    • метеоризм.

    Преимущества медицинского центра «ОНМЕД»

    Современный медицинский центр «ОНМЕД» проводит УЗИ тазобедренных суставов у взрослых и детей по самой низкой стоимости в Москве. Вас ждет только передовое медицинское оборудование и профессиональные доктора с огромным опытом. Мы находимся по адресу: Москва, 7-я Парковая, 19, недалеко от районов Новогиреево, Ивановское, Гольяново. Для вашего удобства, время приема назначают согласно предварительной записи.

    В частности, мы предоставляем такие услуги, как:

    • УЗИ тазобедренного сустава у детей
    • УЗИ тазобедренных суставов новорожденных

    Также у нас вы можете провести УЗИ голеностопного сустава.

    УЗИ тазобедернных суставов – отзывы наших пациентов

    У меня есть проблемы с суставами, я не могу свободно двигаться после переломов таза. Все мое прошлое длительное лечение врачи назначали на основании рентгена. Но как только я узнала, что именно с помощью УЗИ можно узнать и о костях, и о жидкости в суставах таза, то решила сразу сделать нормальное обследование. Очень рада, что прошла УЗИ именно у вас! Сразу видно, что и специалисты замечательные, и аппаратура самая современная. Спасибо, вам. Татьяна Николаевна.

    Спасибо за качественное УЗИ! В вашей клинике ОНМЕД мне очень понравилось – и персонал, и процедура, и отношение к пациентам. А главное – это медицинская помощь лучших специалистов, которых я встречала! УЗИ я прошла быстро, и мне все объяснили. Теперь я точно знаю, что не так и как надо лечиться. Спасибо! Люба.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: