Удаление ногтя на ноге при грибке — все средства, как и чем

Удаляем ноготь при грибке правильно. Как удалить грибок ногтя надежно и безболезненно? Советы врача хирурга и врача дерматолога Киев

Как лечить ноготь? Как удалить ногтевую пластину? Прием врача дерматолога и врача хирурга в Киеве, лечение и профилактика

Удаление ногтя при грибке считается довольно действенной и распространённой процедурой в малой амбулаторной хирургии. Метод позволяет быстро избавиться от грибка ногтей, который может стать причиной длительного дискомфорта. К процедуре удаление ногтя Киев готовы не все пациенты, поэтому существует множество малоинвазивных методик, которые проводятся безболезненно, безопасно, но не уступают эффективностью. Многие врачи рекомендуют прибегать к удалению ногтя на ноге только в запущенных стадиях. К сожалению, многие игнорируют заболевание и занимаются самолечением. Длительное бесконтрольное течение провоцирует углубление грибка и поражение близких тканей. Такое течение считается осложнённым и сопряжено со многими сопутствующими изменениями тканей. Обращаться в клинику стоит при первых признаках заболевание. Длительное течение провоцирует распространение инфекции на соседние ногтевые пластины, окружающие мягкие ткани и проникает глубоко под кожу. Статистика свидетельствует, что более 60% населения сталкивается с грибком стопы и пальцев ног.

Грибок ногтей провоцирует симптомы, довольно неприятные и которые сложно игнорировать длительно. Симптомы грибка ногтей связаны с изменением состояния, формы, плотности и цвета платины. Ноготь на ногах при грибке становится пористым, довольно толстым, извитым и изменяется в цвете. Сначала изменение цвета слегка заметное, проявляется мелкими точками или линиями, дальше весь ноготь становится желтым, белым или молочным. Дальше происходит отделение ногтевой пластины, расслоение и изменение нормального состояния пластины в кожной складке. Довольно болезненно воспринимают грибок на ногах и ногах женщины, ведь для женщины важен внешний вид, привлекательность. К сожалению, от грибка ногтей сложно уберечься, это заболевание поджидает на каждом шагу. Заразиться грибком можно в общественных банях, саунах, спортзалах. Многие люди сталкиваются с грибком стоп и ногтей после посещения общественных пляжей и аквапарков.

Предупредить грибок ногтей сложно, но можно своевременно начинать лечение и заниматься укреплением иммунитета. Организм с сильным иммунитетом намного лучше борется с инфекционными заболеваниями, способен устранить патологическую микрофлору и не дать инфекции размножаться и проникать глубоко в ткани. Если возникли вопросы, как вылечить грибок ногтей, как удалить ноготь поврежденный грибком или как предупредить грибок ногтей, стоит обратиться в клинику. На все вопросы сможет ответить врач, также врач проводит качественную профилактику и лечение многих инфекционных и хирургических заболеваний. Специализированный врач может дать советы и провести лечение грибка пальцев ног мужчин и женщин.

Грибок ногтей, причины патологического процесса. Причины грибка пальцев ног у мужчин и женщин:

• Течение хронического или инфекционного заболевания.
• Аллергические реакции.
• Механическое, термического, химическое повреждение кожи.
• Потливость ног.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Повышенная влажность окружающей среды.
• Посещение бань, саун, пляжа или спортзала.
• Гендерная принадлежность.
• Сниженный иммунитет.
• Неправильное питание, употребление большого количества углеводов.
• Ношение некачественной обуви.
• Неправильный или некорректный педикюр.

Методы удаления ногтя. Как удалить грибок ногтя и поврежденную пластину ногтя? Советы врача дерматолога и врача хирурга

Часто проводится удаление ногтя на ноге при грибке классическим хирургическим методом. Этот метод применяют эффективно многие годы, он приобрёл популярность до использования аппаратного лечения и использования медикаментов. Метод имеет важное преимущество – позволяет качественно удалить поврежденный ноготь и полностью исключает вероятность рецидива. Предварительно проводится консультация с лечащим врачом. Врач хирург осматривает порождённую область, предполагает дальнейшее лечение. При необходимости параллельно проводится осмотр и консультация с врачом дерматологом или терапевтом, ведь грибок может распространяться по всему организму и негативно сказываться на общем иммунитете. Перед операцией проводится подготовка, для обезболивания проводят местную анестезию. На место обработки наносится специальный гель или место обкалывается инъекциями. Удаление проводится классически, пораженный участок иссекается и проводится удаление пластины ногтя. После процедуры некоторое время ощущается дискомфорт. Рекомендуется несколько дней мало двигаться или соблюдать постельный режим. Каждый день проводятся перевязки, проводится местная укрепляющая и противоинфекцонная терапия. До полного заживления пациент наблюдается в кинике и приходит в клинику на перевязки, обследование.

Существует менее травматичный способ удаления повреждённого ногтя – аппаратный педикюр. Метод выполнится опытным врачом, способствует частичному или полному удалению поврежденного ногтя. После процедуры устраняются все признаки грибка ногтя, поврежденный ноготь спиливается специальной насадкой. Такая процедура относится не к косметическим, как хирургическим процедурам. Поэтому ее рекомендуется проходить в клиниках хирургии, дерматологии. Ведь только врач знает, как снять ноготь пораженный грибком, как удалить ногтевую пластину. При неправильном удалении происходят серьёзные осложнения.

Удаление ногтя лазером. Как правильно удалить ноготь на ноге? Удаление вросшего ногтя и удаление ногтя с грибком

Некачественное удаление ногтя часто сопровождался частыми рецидивами или распространяем инфекции на другие ногти. При некачественном обеззараживании происходит заражение тканей стопы, наблюдается воспаление или дальнейшее врастание ногтя в ногтевой валик. Стоит предварительно проходить лабораторные тесты и аллергическую пробу обезболивающего средства. Без таких процедур существует вероятность функциональных осложнений или острой интоксикации организма.

Аппаратный педикюр довольно серьёзная процедура, которая требует правильного подхода к лечению. Врач знает, как удалить ноготь пораженный грибком и провести дальнейшую профилактику заболевания. Все действия проводятся комплексно. Предварительно аппаратура обеззараживается, проводится обеззараживание пальца. Дальше ногтевая пластина обработается специальным средством. В результате ноготь размягчается, становится податливым и легко удаляется под воздействием насадки. Дальше врач проводит удаление всех очагов инфекции, реже проводится полное удаление ногтя.

Что делать при грибке ногтя? Как действовать после удаления поврежденного ногтя?

• Стоит соблюдаться все назначения лечащего врача.
• Стоит соблюдаться дозировку и схему использования лекарственных средств.
• В первые дни необходимо мало двигаться или соблюдать постельный режим.
• Осуществление ежедневных перевязок.
• Осмотр в клинике 1 раз в неделю.
• Правильное питание и отказ от вредных привычек.
• Ношение только качественной обуви, носков.
• Соблюдение всех правил личной гигиены.
• Обработка обуви обеззараживающими средствами.

После процедуры назначаются действия по восстановлению, коррекции и профилактике грибковых заболеваний. Специальные средства ускоряют рост ногтя, заставляют клетки быстро восстанавливаться и улучшаются местный иммунитет. Специальные вещества проникают глубоко в ткани и положительно сказываются на кожном покрове. В некоторых случаях показано покрытие ногте специальным раствором, который создает дополнительную защиту от грибка.

Обзор средств для удаления ногтя пораженного грибком

При тяжёлых случаях грибковых ногтевых инфекций удаление пластины является единственным эффективным методом лечения. Современная медицина даёт возможность безболезненно и эффективно справиться с проблемой. Для этого используются мази для снятия ногтя поражённого грибком, кератолитические пластыри и специальные наборы, позволяющие освободить ногтевое ложе без хирургического вмешательства.

Читайте также:
Отек после операции перекрута яичка

Подготовка к проведению процедуры

Перед удалением ногтя, поражённого грибком, его распаривают в слабом содовом растворе. Это даст возможность продезинфицировать место нанесения препарата и дополнительно размягчить ногтевые пластины.

Нужно высушить ногти при помощи чистого полотенца или бумажных салфеток и удалить декоративный лак с поверхности пластины при помощи ацетона. После этого место обработки тщательно протирают ватными тампонами, смоченными в дезинфицирующем растворе или перекиси водорода.

Мази для удаления ногтя

Линименты для удаления поражённой ногтевой пластины при грибке должны иметь в своём составе антисептик, стеариновую кислоту, мочевину, а также противогрибковые компоненты. Чаще всего врачи назначают Ногтивит и Микостоп.

Ногтивит

Препарат используется для нехирургического удаления поражённых грибком ногтевых пластин кистей и стоп с одновременным антимикотическим действием при онихомикозах.

Форма выпуска и состав

Ногтивит производится в форме мази для наружного применения. Линимент выпускается в тубах по 15 г.

Главное действующее вещество препарата – мочевина. Помимо этого, в состав входит:

  • пропилен гликоль;
  • стеариновая кислота;
  • эфирное масло чайного дерева;
  • дистиллированная вода.

Противопоказания и побочные действия

Единственным противопоказанием к использованию Ногтивита для удаления ногтя при грибке является индивидуальная непереносимость различных компонентов. Препарат изготовлен из натуральных ингредиентов и безопасен для наружного применения.

При использовании Ногтивита возможно развитие местных аллергических реакций у людей с повышенной сенсибилизацией организма.

Как применять

Вокруг ногтя наматывается лейкопластырь, чтобы линимент не попал на кожу. Далее на ногтевую пластину наносят четверть флакона средства и закрывают её бинтом на 2-3 дня.

По истечению этого срока повязку снимают и вновь распаривают ноготь. Отслоившиеся части пластины удаляют педикюрными принадлежностями. Процедуру повторяют до полного очищения ногтевого ложа.

Стоимость препарата составляет от 130 до 260 рублей в зависимости от производителя и финансовой политики аптеки.

Микостоп

Это синтетический противогрибковый линимент для системного применения и нехирургического удаления ногтевых пластин. Аналогом препарата является крем Ногтимицин 911.

Форма выпуска и состав

Лекарство производится в форме мази в тубах по 20 г. Помимо этого, препарат изготавливается в виде таблеток, спрея, крема и лосьона для системного лечения грибковых инфекций.

Главным действующим компонентом Микостопа является итраконазол. В 1 г средства содержится 20 мг вещества. Также в состав средства входят:

  • мочевина;
  • этилцеллюлоза;
  • ПЭГ-100 стеарат;
  • глицерин;
  • глицерил стеарат;
  • стеариловый спирт;
  • октилдодеканол;
  • изопропиловый пальмитат;
  • толуол.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование крема для снятия ногтя при грибке Микостоп не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов медикамента. Также лекарство нельзя применять открытых ранах ногтевых пластин и близлежащих тканей.

Среди побочных реакций вследствие местного применения линимент чаще всего отмечаются чувство жжения, зуд и гиперемия кожных покровов. Также возможно развитие аллергических реакций у пациентов с непереносимостью компонентов средства.

Инструкция по применению

Вокруг ногтя на пальце необходимо в несколько слоёв намотать лейкопластырь. Далее на пластину наносят 3 г средства, после чего эту область накрывают ватой и бинтом на 2 дня.

По истечению этого срока повязку снимают и вновь распаривают ноготь. Отслоившиеся части пластины удаляют при помощи щипчиков, скребка или обычной пилочки для ногтей. Процедуру нужно проводить несколько раз до полного очищения ногтевого ложа.

Сколько стоит

Стоимость данного средства для удаления ногтя, поражённого грибком, составляет от 250 до 520 рублей за 1 тубу.

Кератолитические пластыри

Их используют при наличии противопоказаний к использованию линиментов. Наиболее известным кератолитическим пластырем от грибка ногтей на ногах является Онихопласт. Помимо этого, специалистами назначаются Уреапласт и Фунгипласт.

Удаление ногтей с помощью кератолитических пластырей осуществляется так, как и в случае с Ногтивитом. Для начала пациенту следует пропарить ногти, высушить их, а затем закрыть бинтом близлежащие ткани. Далее наносят массу и пластырь. Процесс повторяют до освобождения ногтевого ложа.

Цена противогрибкового пластыря для снятия ногтя Онихопласта составляет 200-240 рублей, а Уреапласта и Фунгипласта – от 100 до 400 рублей.

Наборы для удаления ногтей

Для очищения ногтевого ложа активно используется набор Микоспор. Лекарство представляет собой мазь для наружного применения, которая отпускается в тубах по 10 г. В 1 грамме вещества содержится 1% главного действующего компонента – бифоназола. Также в состав пакета входит упаковка водостойкого пластыря, дозатор и скребок.

Удаление поражённых грибком пластин при помощи Микоспора происходит по тому же принципу, что и с мазями. Для начала пациенту необходимо распарить и высушить ногти, а затем закрыть лейкопластырем близлежащие ткани. Далее наносят средство, заклеивают сверху пластырем и оставляют на несколько дней. Процедуру повторяют до полного удаления.

Побочными эффектами использования средства являются мацерация и десквамация кожи, контактный дерматит, эритема, зуд, чувство жжения, сыпь. Они являются обратимыми, поскольку исчезают в течение нескольких суток после отмены лекарства.

Читайте также:
Мазь диклофенак для чего применяется

Уход за ногтевым ложем

Для предотвращения развития осложнений в период реабилитации соблюдать ряд правил. К ним относятся:

  • регулярное проведение перевязок в домашних условиях;
  • обработка раны перекисью водорода;
  • ношение удобной обуви;
  • соблюдение личной гигиены;
  • посещение лечащего врача для получения рекомендаций по поводу лечения грибка.

Удаление поражённых грибком ногтей при помощи мазей, кератолитических пластырей или специальных наборов обладает высокой эффективностью и низким риском развития побочных эффектов. Процедура проходит безопасно и безболезненно для пациента. Для предотвращения развития осложнений использование этих методов должно проходить под контролем лечащего специалиста.

Удаление ногтя на ноге при грибке

При грибковой инфекции врач старается сделать все, чтобы избавить пациента от недуга. Но медикаментозная терапия не всегда эффективна. Если лекарства не помогают, приходится идти на крайние меры и удалять пораженные грибком ногти. Не стоит пугаться: сегодня эту процедуру можно сделать совершенно безболезненно.

Зачем нужно удалять ногтевую пластину

В первую очередь, грибок (онихомикоз) атакует большой палец ноги. Причина проста: основная часть ногтя часто находится в обуви. Бактерии, попавшие на пластину, начинают активно распространяться и наносить вред. Ноготь может изогнуться, а палец опухнуть. Обычно человек обращается за помощью медиков именно на этой стадии: безуспешное самолечение приводит к запущенности состояния.

Удаление ногтевой пластины при грибке

При появлении грибка лечащий врач проводит терапию, выписывая разные мази, капли. Они предназначены для уничтожения корня заболевания. Если стадия из поздних, то медикаменты не могут добраться до цели. Запущенные случаи требуют длительной терапии. Затруднить лечение могут такие факторы, как повышенная потливость ног или отдельные особенности обуви.

Для доступа лекарств к очагу заражения необходимо удаление пораженного участка. Это самый быстрый способ избавиться от онихомикоза. Снятие пластины назначают в следующих случаях:

  • инфицировано не меньше 70% ногтя;
  • пораженная структура пластины и опухоль пальца мешают ходить;
  • инфекция спровоцировала врастание ногтя;
  • инфицирован корень ногтевой пластины;
  • рецидивы.

Так как ноготь носит защитную функцию, удалять его полностью опасно. Это может спровоцировать дополнительное инфицирование и вызвать сильный дискомфорт в восстановительный период. В некоторых случаях удаления требует только верхний слой или определенная часть ногтевой пластины.

Если раньше от грибка избавлялись только с помощью лекарств или хирургического вмешательства, то сегодня появились более эффективные и безболезненные способы.

Хирургическое снятие ногтя

Радикальные меры стали одним из первых способов борьбы с поражениями ногтевых пластин. Сегодня они используются достаточно редко, разве что в небольших государственных медучреждениях. Исключение составляют сложные и запущенные случаи. В подобных ситуациях требуется полностью снять ногтевую пластину с ложа, чтобы открыть путь к росту здорового ногтя.

Перед процедурой пациент проходит обследование, чтобы исключить противопоказания:

  • плохая свертываемость крови;
  • капиллярная проницаемость и расширенные вены;
  • сахарный диабет (тоже отрицательно влияет на остановку кровотечения);
  • непереносимость анестезии;
  • заболевания иммунной системы;
  • кратковременные воспаления и инфекции (ОРВИ, ангина).

Затем назначают день операции. Процедура болезненна, поэтому местная анестезия здесь обязательна. Сама операция несложная и проходит быстро. Пациенту предстоит пройти через следующие манипуляции:

  • участок дезинфицируется и обезболивается;
  • околоногтевая поверхность обрабатывается йодом;
  • жгутом пережимают основание пальца;
  • врач поддевает пластину, вводя инструмент под нее;
  • ноготь аккуратно отделяют от тканей;
  • к открытой ране применяют антибиотик и перевязывают.

Хирургическое удаление ногтя при грибке

Когда действие анестезии заканчивается, пациент может ощущать боль, зуд. Первые 30 дней после операции обязателен постельный режим. Это нужно для того, чтобы здоровый ноготь рос ровно, по ложу. Открытая рана требует ежедневного ухода с перевязкой и наложением лекарственных средств. В первые дни возможно кровотечение, поэтому до образования корочки важно не допускать попадания новой инфекции.

После хирургического удаления ногтя, на время адаптации, лучше лечь в больницу. Это избавит вас и вашу семью от хлопот с перевязками, защитит от новых инфекций. Вы всегда будете под присмотром, и, если что-то пойдет не так, врач сможет быстро среагировать.

При лечении на дому посещать больницу нужно раз в неделю, чтобы доктор держал под контролем новую ногтевую пластину. Скорость роста ногтей у всех индивидуальна. В среднем полностью здоровая пластина появляется за полгода.

В этом видео продемонстрированы все этапы проведения операции по удалению ногтя при грибке. Детям и людям с непереносимостью вида крови лучше отказаться от просмотра.

Аппаратный педикюр

Этот способ еще называют механическим. Для процедуры необходим специальный аппарат – фрезер, который используют для косметического маникюра. Он имеет вращающийся элемент и сменные абразивные насадки. Важно знать, что удаление ногтя – не косметическая процедура, и работать фрезером должен врач, а не мастер педикюра.

Спиливание пластины на ноге имеет ряд противопоказаний:

  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
  • инфицирование ВИЧ;
  • капиллярная проницаемость;
  • заболевания воспалительного или инфекционного характера.

После консультации выявляют очаги заражения и приступают к удалению. Это довольно длительный процесс: на один палец может уйти полчаса. Во время обработки участок нагревается от трения, но в целом, процедура безболезненная. Она проходит следующим образом:

  • зона обработки и сам аппарат дезинфицируются;
  • на ноготь наносится размягчающий состав, который облегчает спиливание;
  • врач последовательно снимает роговые слои, добираясь до корня инфекции;
  • наносятся противогрибковые и антимикробные средства.

Большой плюс аппаратного воздействия – в экономии времени: спиливание делают один раз. Обезболивание не требуется, значит, никаких химических веществ. По сравнению с хирургическим удалением, это более щадящий метод, при котором кровотечение бывает редко. Так как открытой раны нет, реабилитация занимает меньше времени, а дискомфорт отсутствует.

Лазерная терапия

Лазерное удаление ногтя при грибке

Это самый современный способ удаления ногтя при грибке на ноге. Он же обладает максимальной эффективностью. В отличие от хирургического метода, лазер избирательно подходит к проблеме. Тепловая волна проникает в роговой слой, высушивая только пораженные части и не затрагивая здоровые. В зависимости от применяемого оборудования, волны могут иметь разную длину и интенсивность температуры. От этого варьируется время проведения терапии.

Читайте также:
Миграция водителя ритма на экг у ребенка что это значит

Сеанс воздействия для одного пальца занимает 5-7 минут. Чтобы избавиться от возбудителя инфекции, требуется несколько процедур. Сеансы проводят с частотой в 1-2 недели. Продолжительность всего курса зависит от размера и количества пораженных участков.

В некоторых случаях использовать лазер невозможно:

  • параллельное лечение онкологии;
  • эпилептические припадки и иные психические расстройства;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • инфицирование ВИЧ.

Людям с низким болевым порогом лучше предупредить врача, чтобы он поставил местную анестезию. Лазерная терапия безболезненна, но в процессе нагревания может ощущаться сильное жжение. Особенно это проявляется, если грибок находится в нижних слоях ногтевой пластины.

Этот способ отличается отсутствием рецидива заболевания: грибок уничтожается полностью. К сожалению, лазерная терапия редко встречается в государственных поликлиниках, поэтому за ней нужно обращаться в специализированные центры. Стоимость курса лечения для одного пальчика – более полутора тысяч рублей.

Как снять ноготь самостоятельно

В современном ритме каждому не хватает времени, в том числе на посещение врачей. А многие просто не доверяют молодым докторам. Поэтому вопрос о самостоятельном удалении ногтя при грибке на ноге всегда актуален. В условиях клиники рисков значительно меньше, но если другого выхода нет, то нужно четко следовать инструкциям ниже.

Существует ряд хороших аптечных средств для удаления грибковых участков. Перед их использованием нужно замочить пораженные пальцы в растворе из горячей воды, мыла и соды (на литр воды по одной чайной ложке). Ноготь должен распариться и смягчиться. Верхний слой пластины стоит спилить. Препараты агрессивные, поэтому для защиты закройте околоногтевую область простым пластырем.

Дальнейшие действия зависят от препарата:

  1. Кератолитический пластырь «Уреапласт» представляет собой густую пластырную массу. Ее распределяют по ногтевой пластине, стараясь не задевать кожу. Компресс нужно продержать 4-5 дней, затем проверить результат. Если ноготь не ушел, повторять процедуру, пока он не будет удален.
  2. Мазь Микоспор имеет более жидкую консистенцию по сравнению с пластырем, но принцип действия тот же. Компресс здесь оставляют на одни сутки. После чего ноги еще раз замачивают на 10 минут и удаляют размягченные ткани. Повторять процедуру стоит до нужного результата.
  3. Ногтивит. Одного флакона (15мл) хватает на 3-4 пластины в зависимости от их размера. Наносить толстым слоем без втирания, компресс держать три дня.
  4. Ногтимицин действует так же, как и ногтивит. Нанести толстым слоем, закрыть на трое суток. Снова замочить, счистить рыхлый слой, нанести крем. Повторять до полного удаления.
  5. Канеспор отличается своим щадящим составом. Действует только на пораженные участки, не разъедает кожу. Наносить раз в сутки, под пластырь. После каждого снятия промывать ногу, счищать размягченную массу и повторять нанесение, пока ногтевое ложе не очистится.

Самостоятельное удаление ногтя

Вышеперечисленные препараты и их аналоги применяются только для удаления ногтевых пластин. Они не обладают противогрибковыми свойствами.

Самолечение от грибковых инфекций чревато плохими последствиями. Не до конца удаленные споры провоцируют повторное заражение. Отсутствие стерильности повлечет распространение грибковой инфекции. Кроме того, без должной дезинфекции может быть занесен другой вирус, из-за которого вновь начнется воспалительный процесс.

Протезирование ногтя

После удаления ногтевой пластины остается некрасивая корочка. Особенно страдают женщины, более требовательные к вопросам эстетики. Пропадает чувство защищенности ног, что отрицательно влияет на психологическое состояние. Большое неудобство ощущается при ходьбе.

Чтобы вернуть комфорт на время реабилитации, можно воспользоваться протезированием ногтя – установить искусственную пластину из акрила или геля.

Сразу делать протезирование нельзя: необходимо, чтобы рана закрылась и образовалась корочка. Не должно быть воспалительных процессов, нагноений, псориаза и прочих проблем. Искусственный ноготь кладут только на чистый, здоровый покров. Перед процедурой обязательно дезинфицируют не только ноги, но и используемые инструменты.

Затем действия зависят от выбранного вида материала:

  1. Геволь – полимерная масса, которая закладывается в пустое ложе. Из нее формируется ноготь, а после застывания пластину корректируют по форме.
  2. Унигзан – подходит только в случаях, когда осталась часть натуральной ногтевой пластины (не менее 3 мм).
  3. Клей и канолин. Для лечения потребуется сложная система поочередного наложения клея и полимерного состава. Зато материал дышащий, и пластинка получается тонкой.
  4. Акрилат – используют для выравнивания роста здорового натурального ногтя.

Не путайте протезирование и наращивание. Сама процедура схожа, но у используемых полимеров различные составы. Введенные в состав протеза пластификаторы делают искусственный ноготь гибким и прочным. А специальные компоненты лечат от грибка, защищают от повторного заражения. В качестве основного противогрибкового средства протезы не подходят. Зато с профилактикой и поддержанием здоровья ног справляются.

Как ухаживать за ногтем после удаления

Независимо от метода удаления обязательно нужно ухаживать за оставшейся ранкой. Это необходимо для предупреждения воспалительных процессов и рецидива заражения. Сразу после удаления поверхность еще раз дезинфицируют, накладывают заживляющие и противогрибковые мази под марлевую повязку. Затем выписывают лечение и для наружного применения, и для приема внутрь.

Нужно соблюдать все предписания врача:

  • перевязку делать каждый день, пока ранка не заживет;
  • повязку содержать в стерильности и сухости. Если она намокла или замаралась, сразу заменить;
  • в первые дни прописывают строгий постельный режим;
  • во время ходьбы не нагружать весом больную ногу;
  • на время реабилитации стараться не надевать обувь, носить чистые носки из хорошо проветриваемой, натуральной ткани.

Если на ложе появились припухлость или нагноение, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также:
Что делать если болят мышцы ног после бега

Отрастает здоровый ноготь не так быстро, как хотелось бы. Через две-три недели рана заживет, и можно немного ослабить строгий надзор, сделать протезирование. В среднем ноготь отрастает на 3 мм за месяц. Из-за физиологических особенностей организма, на ногах этот процесс протекает медленнее, чем на руках. Таким образом, полностью пластина отрастет не раньше, чем через полгода.

Сколько стоит удаление ногтей

Стоимость будет зависеть от способа удаления, размера пораженной зоны, престижности клиники и региона. Чем современнее больница и ее оборудование, тем выше будут цены. Хирургическая операция проводится бесплатно только в государственных учреждениях, по полису. Остальные методы требуют вложений.

Средняя цена лазерной терапии начинается от 2000 рублей. Большинство медицинских центров запрашивают 250 рублей за один палец, а частные клиники – от 600 до 2500 рублей за 1 обработку. В некоторых клиниках работу считают в зависимости от затраченного на лечение времени. Цена одной минуты лазера обычно начинается от 500 рублей. Грибок лечат комплексно, поэтому зачастую при обработке всех 5 пальцев или обеих ног делают скидки. Да, стоимость немаленькая, но если подумать, сколько денег уйдет на медикаменты для лечения, еще и с возникновением рецидивов, то качество лазера выигрывает.

В заключение можно сказать, что подобрать один из способов удаления ногтя на ноге при грибке нетрудно. Главное – соблюдать последующие рекомендации, чтобы не допустить возвращения недуга. Но лучше всего обратить свое внимание на лазерную терапию. Так вы быстро и полностью избавитесь от инфекции, минимизировав дискомфорт и иные проблемы.

Домашние способы удаления ногтей, пораженных грибковой инфекцией

Перед тем как удалить ноготь, пораженный грибком, в домашних условиях, нужно оценить его состояние. Методы лечения зависят от формы и стадии онихомикоза, наличия осложнений. Необходимость в удалении пластин возникает при поражении грибком ростковой зоны. Для безболезненного снятия ногтя применяются разные методики – аппаратные, медикаментозные, хирургические.

  1. Зачем нужно удалять ногтевую пластину
  2. Подготовка к удалению
  3. Как снять ноготь, пораженный грибком, с помощью аптечных средств
  4. Пластыри
  5. Лаки
  6. Мази
  7. Удаление ногтя в домашних условиях: народные рецепты
  8. С уксусом
  9. С диметилфталатом
  10. С дегтем
  11. С содой
  12. Как ухаживать за ногтем после удаления
  13. Чего не стоит делать
  14. Как удаляют больные ногти в клинике

Зачем нужно удалять ногтевую пластину

Онихомикоз – инфицирование ногтей паразитическими грибками. Патогенная флора разрушает роговую пластину, на что указывает:

  • помутнение;
  • белые пятна;
  • отек околоногтевого валика;
  • покраснение ногтевого ложа;
  • утолщение;
  • обламывание свободного края;
  • деформация.

Несвоевременное уничтожение грибка чревато изменением формы пластины, углублением свободного края в кожу. В 8 из 10 случаев больные обращаются за помощью при запущенном онихомикозе и бактериальных осложнениях.

Удаление ногтя на ноге при грибке – эффективный способ избавления от инфекции. После снятия пластин врач назначает противогрибковые мази и растворы для обработки подногтевого пространства. Радикальное лечение онихомикоза показано при:

  • воспалении околоногтевого и подногтевого пространства;
  • поражении грибком более 70% рогового покрова пальца;
  • сильной деформации пластин;
  • частых рецидивах онихомикоза;
  • заражении ростковой зоны.

Полное удаление ногтевой пластины опасно осложнениями – присоединением бактериальной инфекции, нагноениями. В 2/3 случаях ограничиваются снятием только верхнего слоя или части ногтя.

Подготовка к удалению

Существует несколько способов снятия роговых пластин, пораженных грибом. Чтобы сделать процедуру менее болезненной, проходят этап предварительной подготовки:

  • Распаривание. Первым делом нужно распарить ногу в горячей ванночке. Для этого используют ромашковый отвар или раствор из хозяйственного мыла и пищевой соды. Процедуру совершают не менее 25-30 минут.
  • Снятие верхнего слоя. Размягченные части счищают маникюрными ножницами, пилочкой или скребком для лучшего проникновения аптечных средств внутрь очагов поражения.
  • Защита кожи. Большинство препаратов для снятия роговых пластин содержат агрессивные добавки. Поэтому перед их нанесением околоногтевой валик закрывают лейкопластырем.

После подготовки на ногти с грибком наносят размягчающие средства.

Как снять ноготь, пораженный грибком, с помощью аптечных средств

Терапия онихомикоза осуществляется специальными препаратами, большинство из которых обладают комплексным действием:

  • противогрибковым;
  • антисептическим;
  • кератолитическим;
  • размягчающим.

Удаление ногтей, пораженных грибком, проводится смягчающими лаками, мазями или пластырями. В 80% случаев снять поврежденные части удается за 2-3 процедуры.

Перед нанесением препарата все зоны, пораженные грибком, обрабатывают антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина.

Пластыри

Пластырь – средство для снятия ногтей, которое размягчает роговой покров на пальцах. Облегчает снятие слоев, инфицированных грибком. В состав большинства пластырей входят:

  • кератолитики – трихлоруксусная и салициловая кислоты, карбамид;
  • антисептики – мирамистин, аммиак, хлоргексидин;
  • антимикотики – бифоназол, миконазол, кетоконазол.

При лечении грибка применяются следующие кератолитические пластыри:

  • Микоспор – пластырь с выраженным противогрибковым и кератолитическим действием;
  • Онихопласт – пластырь с мочевиной, парафином и пчелиным воском, который дополнительно обеззараживает кожу в очагах поражения;
  • Уреапласт – средство на основе карбамида, которое размягчает ногти, уничтожает споры грибка;
  • Фунгипласт – препарат с фунгицидным и размягчающим действием, облегчающий удаление части инфицированного ногтя.

Чтобы счистить все слои с грибком, рекомендуется совершать аппликации не менее 5 дней.

Средства в виде лаков действуют аналогично кератолитическим пластырям. Их наносят в несколько слоев после распаривания рук или ног. В состав большинства лаков входят фунгицидные компоненты. Поэтому ими обрабатывают не только инфицированные грибком зоны, а всю поверхность роговой пластины. Периодически размягченные слои счищают маникюрными ножницами, пилочкой, фрезером.

Для снятия ногтевой пластины при грибке ногтей назначаются:

  • Батрафен;
  • Микозан;
  • Лоцерил.

Не следует путать кератолитические лаки с лаками для уничтожения грибка. Первые размягчают роговой покров пальцев, а вторые – уничтожают грибковую инфекцию.

По сравнению с другими формами кератолитических средств, лаки удобнее наносить. Перед процедурой околоногтевой валик не заклеивают пластырем, не обрабатывают жирными кремами. Риск получения химического ожога при использовании лака минимален.

Читайте также:
Красные кровяные точки на ногах

При запущенном онихомикозе поражаются глубокие слои ногтя. Чтобы победить инфекцию, удаляют все слои пластины вплоть до зоны поражения. Мази и кремы обладают лучшей проникающей способностью.

Для удаления ногтей используются:

  • Лоцерил – крем с аморолфином и карбамидом, который предназначен для мягкого удаления ногтей с грибком;
  • Ногтивит – средство с мочевиной и эфирными маслами, которое обладает обеззараживающими и кератолитическими свойствами;
  • Ногтимицин – крем для снятия ногтя при грибке с кератолитической и фунгицидной активностью;
  • Микоспор – мазь с бифоназолом и карбамидом, которая предназначена для нехирургического снятия ногтей.

При обработке пораженных зон кератолитическими мазями нужно соблюдать такие рекомендации:

  • средство наносят на очаги тонким слоем 1 раз в день;
  • обработанные зоны заклеивают пластырем;
  • повязку меняют каждые 24 часа;
  • между сменой повязок ноги или руки распаривают;
  • отслаивающиеся части рогового покрова снимают скребком;
  • после процедуры ногти покрывают слоем мази.

Терапию проводят не менее 2 недель подряд. Когда подногтевое пространство приобретает гладкую структуру, это указывает на уничтожение грибка.

Удаление ногтя в домашних условиях: народные рецепты

Чтобы удалить ноготь на ноге, используют средства с кератолитическими, ощелачивающими и антимикотическими свойствами. Они создают условия, неблагоприятные для размножения грибка.

С уксусом

Уксус размягчает роговой покров, предупреждает поражение грибком подногтевого пространства. Чтобы полностью вылечить онихомикоз, обработку совершают не менее недели. Удаление ногтя при грибке совершают таким средством:

  • 1 куриное яйцо смешивают с 3 ст. л. уксуса;
  • добавляют 3 капли эфирного масла чабреца;
  • оставляют в темном месте до полного растворения желтка.

Средство наносят на инфицированные ногти дважды в сутки. Размягченные слои счищают скребком.

С диметилфталатом

Диметилфталат обладает фунгицидными и размягчающими свойствами. Чтобы удалить пораженный ноготь, нужно:

  • смешать 1 ст. л. диметилфталата с куриным яйцом;
  • добавить 5 мл растительного масла;
  • нанести готовую смесь на пораженные грибком области;
  • обернуть ступни полиэтиленом и надеть теплые носки.

Обработку совершают 4-5 дней перед сном. Размягченные слои ногтя счищают скребком сразу после пробуждения.

С дегтем

Деготь предупреждает размножение большинства возбудителей онихомикоза – дрожжевых и плесневых грибков, дерматофитов. Удаление ногтя на большом пальце ноги проводится так:

  • за 30 минут до сна на зону поражения наносят деготь;
  • стопу оборачивают полиэтиленовой пленкой;
  • утепляют ноги шерстяными носками;
  • после пробуждения остатки дегтя смывают водой;
  • размягчившиеся слои снимают ножницами.

Процедуру совершают до тех пор, пока слой с белыми пятнами не будет полностью счищен.

Чтобы избежать повторного размножения грибков, в течение 3-7 суток на зону поражения наносят антимикотические мази.

С содой

Содовые ванночки – безболезненный и эффективный способ борьбы с грибком. При выраженных симптомах онихомикоза ноги парят ежедневно не менее 1.5-2 недель. Чтобы вылечить ноготь с грибком, следует:

  • растворить в 2 л кипяченой воды 2.5 ст. л соды;
  • добавить 3 ст. л. стружки дегтярного мыла;
  • опустить в раствор ноги на четверть часа;
  • снять отслаивающиеся части пластин скребком.

При покраснении ногтевого ложа нужно добавлять в раствор масло шалфея или обрабатывать им ногти уже после распаривания.

Как ухаживать за ногтем после удаления

Снятие деформированных роговых пластин часто приводит к травмированию кожи. Правильный уход предупреждает инфицирование ранок на пальцах. Для окончательного уничтожения инфекции подногтевое пространство обрабатывают антимикотическими мазями. Их наносят под повязку, которую меняют не реже 1-2 раз в день.

Основные правила ухода:

  • перевязку совершают, пока все ранки не заживут;
  • избегают попадания воды на области, инфицированные грибком;
  • носят носки только из хлопчатобумажной ткани;
  • обувь ежедневно дезинфицируют антисептическими, противогрибковыми спреями.

После снятия ногтей на ногах рекомендуется соблюдать постельный режим первые 2 дня.

Полное обновление ногтя происходит за 6-8 месяцев. Если после лечения грибка подногтевое пространство отекает или гноится, надо обратиться к дерматологу. Такая реакция указывает на присоединение вторичной инфекции. Для ее уничтожения применяются антибиотики в виде мазей или таблеток.

Чего не стоит делать

Неадекватное лечение онихомикоза – одна из ключевых причин распространения грибка и гнойных осложнений. При удалении ногтей не следует:

  • прерывать терапию при первых признаках улучшения;
  • пытаться снять весь ноготь вместе с ростковой зоной;
  • полностью заменять аптечные препараты народными средствами;
  • парить ноги в горячей воде при явных признаках гнойного воспаления кожи;
  • обрабатывать пораженные области согревающими мазями;
  • самостоятельно обрезать деформированные края пластин, погруженные в кожу.

При гиперкератотической форме онихомикоза роговой покров на пальцах сильно деформируется, что приводит к болезненным ощущениям. Чтобы облегчить состояние, многие пациенты обрезают уголки свободного края ногтя. Но такие действия в 75% случаев приводят к онихокриптозу – врастанию бокового края пластины в ногтевой валик.

Как удаляют больные ногти в клинике

Если грибок поражает роговой покров на 2-3 и более пальцах, терапию проводят в больнице. Методы терапии онихомикоза зависят от состояния ногтей и кожи под ними:

  • Аппаратное удаление. Медицинский педикюр – безболезненный метод снятия роговых пластин, инфицированных грибком. Процедурой предусмотрено послойное истончение ногтя специальными насадками. Применяется при поверхностном онихомикозе.
  • Лазеротерапия. При помощи лазера в зоне поражения уничтожают грибок. Перед процедурой больное место обрабатывают антисептиком, после чего воздействуют на него лазерными лучами. При лечении онихомикоза совершают от 3 до 7 сеансов лазеротерапии.
  • Хирургическое снятие. Операция по удалению ногтей проводится под местным обезболиванием. Палец перевязывают жгутом и вырезают часть или целый ноготь. Чтобы полностью убрать грибок, в ногтевое ложе втирают антимикотические мази.

Хирургический способ удаления применяется нечасто из-за того, что новые ногти растут неровно. К такой операции прибегают только при запущенной форме онихомикоза.

Чтобы предупредить повторное размножение грибка, рекомендуется носить обувь из дышащих материалов, лечить гипергидроз и обрабатывать межпальцевую зону противогрибковыми присыпками. При соблюдении профилактических мер вероятность рецидивов снижается на 60%.

Читайте также:
Упражнения от целлюлита в тренажерном зале

Антимикотические средства для лечения онихомикозов

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди населения планеты.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

В естественной микрофлоре человека и животных патогенные грибы не присутствуют. Грибы — это эукариоты, не имеющие хлорофилла и не способные к фотосинтезу. Большинство грибов являются сапрофитами окружающей среды (гетеротрофами) и нуждаются в питании готовыми органическими веществами. Тело гриба представлено мицелием — сетью тонких ветвящихся трубчатых нитей, называемых гифами. Размножаются грибы спорами. Попадая в ткани восприимчивого хозяина при случайной инокуляции, в его благоприятных питательных субстратах грибы могут вызывать различные заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. Грибковые заболевания называют микозами (от греч. mykes — гриб).

Возбудители микозов — паразитические микроскопические грибы рода: Arthroderma, Aspergillus, Amanita, Microsporum, Penicillium, Candida, Saccharomyces, Trichophyton, Epidermophyton и др. Системные микозы внутренних органов протекают очень тяжело и могут затрагивать кроме кожи еще и мышцы, кости, внутренние органы и нервную систему. Актиномикоз — тяжелое заболевание, вызываемое лучистыми грибами актиномицетами, бластомикоз — глубокий микоз кожи, возбудитель — патогенный диморфный гриб. К глубоким (висцеральным) микозам относятся и другие заболевания. Поверхностные микозы поражают роговой слой кожи, волосистую часть головы, ногтевые пластинки и слизистые оболочки.

Наиболее часто встречают кератомикозы, которые поражают только роговой слой кожи; дерматомикозызатрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти.

В зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают:

  • эпидермофитии — микозы кожи паховых складок, голени, межпальцевых складок, кистей;
  • трихомикозы(от греч. trichos — волос) — поражение волосистой части головы, пушковых волос на теле;
  • трихофитию(стригущий лишай), микроспорию, фавус(парша);
  • онихомикозы (от греч. onychos — ноготь) — поражение ногтевых пластинок на руках или ногах дерматофитами (реже плесневыми или дрожжевыми грибами).

При заболеваниях, вызванных различными видами патогенных или условно-патогенных грибов, применяютпротивогрибковые лекарственные средства. В зависимости от локализации патогенных грибов противогрибковые лекарственные средства классифицируют на средства для лечения:

  • системных микозов;
  • кандидомикозов;
  • поверхностных микозов.

Химическая классификация подразделяет противогрибковые лекарственные средства на:

¤ антибиотики:

  • полиеновые антибиотики(амфотерицин В, амфоглюкамин, натамицин, нистатин);
  • неполиеновые антибиотики(гризеофульвин);

¤ синтетические ЛС:

  • производные имидазола (бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, оксиконазол, омоконазол, сертаконазол);
  • производные триазола (итраконазол, флуконазол, термоконазол, тиоконазол);
  • производные аллиламина (тербинафин, нафтифин);
  • производные морфолина (аморолфин);
  • производные разных химических групп: ундециленовая кислота циклопирокс, флуцитозин, калия йодид и др.

Причиной онихомикоза является инфицирование ногтевых пластинок. В основном заражение происходит в общественных банях, саунах, плавательных бассейнах. Чешуйки, в которых содержатся споры и мицелий грибков, отпадающие у больных онихомикозом, попадают на пол, скамейки, решетки, дорожки, ковры и подстилки. В условиях повышенной влажности грибы могут не только сохраняться длительное время (годами), но и размножаться, что делает их интенсивным источником инфицирования. Человек, который перемещается по полу босиком или касается предметов обихода, имеющие такие чешуйки, вполне может заразиться, т.к. они прилипают к его кожному покрову и фиксируются. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя. В дальнейшем они начинают активизироваться, размножаться и формировать туннели, ходы. При поражении ногти утолщаются, крошатся, желтеют и ломаются. Иногда процесс затрагивает и кожу, что сопровождается зудящими, шелушащимися высыпаниями в межпальцевой зоне. Отличаются такие заболевания длительным и упорным течением.

Вероятность восприимчивости инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как вегетососудистая патология, сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения, остеоартропатии стоп и др. Рост распространенности онихомикоза может быть связан также с нарушениями иммунитета или с изменениями в ногтевых пластинках.

Лечение онихомикозов осуществляется строго по определенной схеме длительный период времени — от 2 до 4 месяцев. В терапии применяются антимикотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием и оказывают влияние на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. Различают три основных механизма антимикотического действия противогрибковых препаратов, которые проявляют свою активность в результате:

  • нарушения структуры и функции клеточной стенки грибов (имидазолы, триазолы);
  • нарушения митоза эукариотических клеток, путем ингибирования синтеза нуклеиновых кислот (гризеофульвин);
  • торможения процессов трансмембранного обмена через клеточную мембрану грибов (циклопирокс).

Гризеофульвин (Griseofulvinum) табл. 125 мг — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), был выделен в 1939 г. и по своей структуре является спиропроизводным бензофурана. Препаратобладает фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов — трихофитов и эпидермофитов. Механизм фунгистатического действия основан на способности препарата ингибировать клеточное деление нитчатых грибов в метафазе, вызывая характерные морфологические изменения (скручивание, усиление ветвления и искривление гифов), нарушая структуру митотического веретена и синтез клеточной стенки. В незначительной степени препарат тормозит синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот. Антибактериальной активностью препарат не обладает.

Для создания достаточной концентрации препарата в коже необходимо длительное лечение — 2–3 месяца min. Только на новых, отросших ногтях будут заметны первые симптомы эффективности лечения.

Важно! К побочным явлениям при приеме препарата относятся: диспепсические расстройства, головокружение, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Гризеофульвин противопоказан при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, а также грудным детям и беременным женщинам. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятых на высотных работах или требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Следует предупредить больных о развитии возможной перекрестной чувствительности к пенициллину и об усилении действия алкоголя.

Кетоконазол (Ketoconazole) — ТН “Низорал”, “Ливарол”, “Микозорал” — активный препарат широкого спектра действия из группы имидазола, обладающий фунгицидной и фунгистатической активностью; эффективен при приеме внутрь при системных и поверхностных микозах, дерматомикозах и кандидамикозах. Назначается врачом для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, волос, ногтей, половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

Читайте также:
Лекарства от суставной и мышечной боли

При введении внутрь препарат хорошо всасывается, растворяется и абсорбируется в кислой среде.

Важно! Препарат неплохо переносится пациентами, но может вызывать диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи, головная боль, головокружение, гинекомастия, импотенция. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами (фентанил, тамсулозин, карбомазепин, сальметерол и др.) может происходить увеличение концентрации последних с увеличением побочных эффектов.

Противопоказан при тяжелых нарушениях печени, почек, беременности, во время грудного вскармливания и повышенной чувствительности к препарату.

Кетоконазол выпускается в табл. 200 мг, суппозит. 400 мг; 2% мазь, 15 мг; крем 20 мг/г — 15 г. Применяется в виде шампуней: “Кетоназол” 2% (75 и 150 мл), “Низорал” (25 и 60 мл), “Перхотал”, “Себозол”. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Итраконазол (Itraconazolum) капс. 100 мг; р-р 10 мг/мл — фл. 150 мл,ТН “Орунгал”, “Румикоз” — препарат обладает широким спектром действия, селективно и специфически ингибируют фермент, который катализирует синтез грибковых стеролов. Область применения: различные инфекции, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами, такими как кандидозы слизистых оболочек (в т.ч. влагалища), микозы кожи, онихомикозы, эпидермомикозы, грибковые поражения глаз (кератит), брюшины и др. локализаций. Прием Итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает его биодоступность; максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–4 час. после приема внутрь. Препарат хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.

Важно! При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия; головная боль, головокружение, аллергические реакции, алопеция, со стороны органов кроветворения (нечасто) — лейкопения, тромбоцитопения. Применение противопоказано при повышенной чувствительности к итраконазолу и любому из компонентов препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы не разжевывая, сразу после еды, глотать целиком. Один курс пульс–терапии онихомикозов заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата два раза в сутки в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Тербинафин (Terbinafine) — ТН “Ламизил”, “Экзифин”, “Фунготербин”, “Тербизил” — выпускается в форме: табл. 250 мг; 1% мазь 15,0 г; 1% крем — 10, 15, 30 г туба; 1% спрей, 20 мл. Препарат относят к аллиламинам и назначают для системного и наружного применения. Механизм действия Тербинафина связан с торможением начального этапа биосинтеза эргостерина (основного клеточного стерина мембраны грибов) путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на мембране грибов. Эффективен препарат в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном лечении Тербинафин более эффективен, чем азольные препараты производные имидазола, но сопоставим с итраконазолом, а при применении внутрь более эффективен, чем гризеофульвин и итраконазол. Тербинафин характеризуется липоидофильностью, быстро диффундирует в роговой слой эпидермиса, дерму, подкожную клетчатку, накапливается в сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидный эффект. 1 табл. тербинафина один раз в день приводит к более высокой степени излечения и к лучшим результатам по каждому критерию эффективности (в т.ч. микологическое излечение), нежели прерывистая терапия интраконазолом.

Нафтифин (Naftifine) крем 1% — 15, 30 г; 1% р-р 10, 20, 30 мл,ТН “Экзодерил”, “Микодерил” — производное аллиламинов. Механизм действия связан с угнетением активности фермента сквален-2,3-эпоксидазы, ингибированием биосинтеза эргостеролов, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки. Нафтифин обладает широким спектром действия, действуя фунгицидно по отношению к дерматофитам (таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), плесени (Aspergillus spp.), дрожжеподобным грибам (Candida spp., Pityrosporum) и другим грибам, например, возбудителям споротрихоза (Sporothrix schenckii). Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. При наружном применении хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.

Длительность лечения Нафтифином варьируется от 2 недель до 6 месяцев. При применении препарата может наблюдаться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, все эти побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены.

Аморолфин (Amorolfine) лак д/ногтей 5% — 2,5 и 5 мл,ТН “Лоцерил”, “Онихелп”, “Офломил” — препарат для наружного применения, обладает широким спектром действия, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов, за счет ингибирования ферментов 14–гамма–деметилазы и 7–гамма–изомеразы. Препарат активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Нendersonula sppi.; грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

При нанесении на ногти препарат проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 час. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дн. уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна. Применяется наружно. Препарат наносят на поврежденные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от показаний к применению. Побочные эффекты возникают редко и проявляются в виде зуда, жжения в месте нанесения. Не назначается детям младшего и грудного возраста.

Ундециленовая кислота и ее соли —противогрибковые препараты для наружного применения, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, при сочетании с цинковой или медными солями — ундециленат цинка или ундециленат меди — активность действия повышается. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижает проявления признаков раздражения кожных покровов и способствует более быстрому заживлению.

  • Ундециленовая кислота + Ундециленат цинка (ТН “Микосептин”, мазь 30 г туба, мазь 25 г в склянках);
  • Ундециленовая кислота + Ундециленат меди + Глицерина хлорвинилового эфира (ТН“Ундецин”) применяются с целью лечения и профилактики грибковых заболеваний кожи, вызванных чувствительными к препарату грибами (дерматофитами).
Читайте также:
Как понизить мочевую кислоту в крови: медикаменты и народные средства

Препараты наносят на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения — 4–6 недель и зависит от характера, эффективности и течения заболевания. После исчезновения клинических признаков заболевания продолжают применять 1 раз в день. В профилактических целях — 2 раза в неделю.

Важно! Противопоказанием к применению препарата служит повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным.

Циклопирокс (Ciclopirox) лак д/ногтей 8%, фл. 3 г, — ТН “Батрафен” — противогрибковый препарат широкого спектра действия, ингибирует захват прекурсоров синтеза макромолекул в клеточной мембране. Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов.

Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев.

Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога. Как правило, применяют рациональную этиотропную комплексную терапию. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней после приема антимикотика. Однако во избежание рецидивов заболевания курс лечения следует провести полностью. На фоне клинического излечения нередко проводят противорецидивную терапию, направленную на предупреждение повторного заражения.

Микоз: причины и лечение

Микоз — это грибковое инфекционное заболевание. Его возбудители — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В наши дни грибковые заболевания очень распространены; среди потенциально опасных мест — общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы. В организм человека грибок попадает через органы дыхания, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.

Микоз представляет собой заболевание с высокой степенью заразности — оно может достаточно быстро распространяться не
только среди людей, но и среди животных.

Вот причины, которые могут способствовать развитию грибковых заболеваний:
• Слабый иммунитет (способствует приживлению грибка и развитию симптомов).
• Частый прием антибиотиков (снижает иммунитет).
• Варикоз.
• Сахарный диабет (плохо заживающие раны и трещины — ворота проникновения грибка).
• Ссадины, язвы.
• Узкое межпальцевое пространство (повышенная потливость в этой области является благоприятной средой для развития грибка).
• Повышенная влажность тела, потливость.
• Контакт с инфицированным человеком или животным.
• Использование чужой обуви, туалетных принадлежностей, полотенец.
• Нестерильные инструменты для маникюра/педикюра.

Признаки грибковой инфекции хорошо известны: при микозе стоп (дерматомикозе) – это зуд, покраснение, шелушение кожных покровов. При грибке ногтей (онихомикозе) — изменение цвета ногтя (на жёлтый, бурый, серый или чёрный) и его структуры, которая
под влиянием заболевания становится рыхлой и слоистой, утончается или утолщается. Однако онихомикоз легко спутать с другими
нарушениями. Например, с невротическими поражениями ногтей или псориазом, при котором ноготь становится похожим на напёрсток
(в мелкую дырочку) или желтеет. Сильно меняют внешность ногтя ортопедические проблемы, включая пояснично-крестцовый остеохондроз, нарушения периферической иннервации и кровоснабжения, а также заболевания сосудов, щитовидной железы и другие эндокринные патологии. Вдобавок сегодня нередко встречается стёртая картина заболевания, которая приводит к позднему обращению к специалистам и в конечном итоге к развитию запущенных форм грибкового заболевания. Как правило, выделяют две стадии грибка ногтей на ногах, причем на начальном этапе его легко не заметить.

Первые признаки грибка:
• мелкие белые точки на ногтях;
• изменение формы ногтя;
• появление белых полосок;
• ломкость ногтя;
• изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой;
• кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно
грибок может перекинуться и на соседние ногти.

Советы по гигиене, профилактике и лечению
Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по отдельности неэффективно. Требуется комплекс препаратов: крем — для поражённой кожи стоп, глубоко проникающий раствор и/или лак — для лечения ногтей. При
запросе на лаки/растворы для лечения микозов или при жалобах на грибковые поражения ногтевой пластины рекомендуем раствор Микодерил или лак Онихелп, а тажке набор «Экзол» для удаления грибкового поражения с ногтевой пластины и ее дальнейшего восстановления. Для защиты кожи вокруг пораженной области и лечения кожных проявлений микоза обязательно необходим противогрибковый крем (Тербизед) или гель (Ламифунгин). И не забывайте, что необходимо настраиваться на длительное лечение.

NB! Наружные средства могут быть эффективны, только если грибком поражено не более ⅓ ногтевой пластины и не более 3 ногтей.
Для борьбы с запущенной инфекцией потребуется длительное применение внутрь системных антимикотиков, которые назначаются
врачом по результатам анализов.

Для поддержания гигиены стоп отлично подойдут антисептики широкого спектра действия (раствор МестаМидин-сенс/спрей МикоСтоп) — это эффективные профилактические средства. Такие препараты также необходимы при использовании лаков и растворов, ведь при спиливании ногтевой пластины споры грибка могут попасть на окружающую кожу.

Одной из причин возникновения микозов может быть сниженный иммунитет. Для поддержания защитной системы организма в весенне-летний период рекомендуется прием витаминов-антиоксидантов С, D, Zn, Se (VerrumVit*, Селен ВТФ*) или иммуностимуляторов (Ингарон) и иммуноадаптогенов (Трекрезан). Это благоприятно скажется на восприимчивости к любого рода инфекциям и заболеваниям.

Последствия болезни — не только сильный зуд, но и неудовлетворительный внешний вид ногтевой пластины. Замаскировать эти
проявления позволят лечебно-профилактические лаки, а справиться с сопутствующими заболеванию нервозностью и раздражительностью помогут успокоительные средства (Пассновел*/Пассифлора плюс*).

Читайте также:
Мазь диклофенак для чего применяется

Помимо прочего, грибки являются аллергенами, выделяют микотоксины, которые вредят практически всем системам организма. Они способствуют развитию и осложняют течение бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита, назальных полипов, конъюнктивита. Поэтому нелишним будет предложение сорбентов в виде таблеток (Нормасорб*, Нормасорб-лакто*) или порошков (Сорбоксан*, Жидкий уголь*) для приема внутрь.

При несоблюдении правил гигиены могут развиваться рецидивы заболевания. Для обеспечения сухости стоп, если мы говорим о грибке кожи и ногтей ног (ведь влажная и теплая среда — прекрасные условия для роста грибка), подойдут дезодоранты DryDry,
Salton, Scholl. И обязательно рекомендуем обрабатывать обувь, где долгое время могут оставаться споры грибка. Предлагаем для этого антисептики (МестаМидин-сенс) или специальные спреи (МикоСтоп). Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания спор на слизистые.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Лечение ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ НОГТЕЙ – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Какова цель этой статьи?

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о грибковых инфекциях ногтей. Он расскажет Вам, что они собой представляют, что их вызывает, что с ними можно сделать, и где Вы можете узнать больше о них.

Что такое грибковая инфекция ногтя?

Грибковые инфекции ногтей также известны под названием дерматофитный онихомикоз. Первоначальный грибок, поражающий кожу стоп, – обычная инфекция кожи ног, особенно между пальцами. На коже стоп первоначальный грибок живет в кератине, составляющем внешний слой кожи. Когда же грибок распространяется на кератин ногтей, возникает грибковая инфекция ногтей.

Что вызывает грибковые инфекции?

Грибки, распространяющиеся со стопы (известные как «дерматофитные грибы»), вызывают большинство грибковых инфекций ногтей. Реже инфекция ногтей вызвана другими видами грибов, обычно дрожжей (например, Candida) и плесени.

Эти грибы имеют тенденцию атаковать ногти, которые уже повреждены, так как грибку легче проникнуть. Грибковые инфекции ногтей на ногах очень распространены (1 из 4 человек могут быть поражены в определенный момент времени), реже встречается – грибок на пальцах рук. Оба вида чаще всего встречаются у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой и у людей с диабетом и плохим периферическим кровообращением. Теплая, влажная среда помогает грибам расти и вызывать инфекцию. Ношение тесной обуви или использование душевых кабин, ванных комнат или раздевалок может увеличить риск возникновения грибковых инфекций.

Являются ли они наследственными?

Вообще, нет. Однако в некоторых крайне редких случаях существует генетический фактор риска, и другие члены семьи также могут быть подвержены заражению.

Каковы симптомы грибковых инфекций ногтей?

Изначально обычно симптомов не бывает. Позже ногти могут утолщаться и становится болезненными при надавливании на внутреннюю часть обуви. Затем их трудно обрезать. Вид зараженного ногтя, особенно ногтя на руках, может вызвать смущение. Пораженный ноготь может испортить носки и колготки, а также может натирать соседнюю кожу. Кожа поблизости может также иметь грибковую инфекцию; она может чесаться, трескаться, покрываться волдырями или казаться белесой, особенно между пальцами.

Как выглядят грибковые инфекции ногтей?

Поражение ногтя грибком обычно начинаются с его свободного края, а затем распространяется по стороне ногтя к основанию кутикулы. В конце концов может быть поражен весь ноготь. Зараженные области становятся белыми или желтоватыми, становятся утолщенными и слоящимися. Реже на поверхности ногтя могут быть белые включения. Наиболее подвержены повреждению грибковыми инфекциями ногти на больших пальцах ног и мизинцах. Иногда, особенно у тех, кто регулярно проводит влажную работу, например, у домохозяйки или уборщицы, кожа вокруг ногтя становится красной и опухшей. Это называется паронихией и может позволить инфекции легко попасть в ноготь.

Как диагностируются грибковые инфекции ногтя?

Грибковые инфекции ногтей обычно диагностируются клинически. Ваш врач может взять кусочек от зараженного ногтя и отправить его в лабораторию, чтобы проверить, можно ли увидеть грибок под микроскопом или вырастить в культуре. Иногда могут потребоваться повторные образцы.

Многие проблемы с ногтями могут лишь выглядеть, как грибковая инфекция, – например, изменения, наблюдаемые при псориазе, после бактериальной инфекции или старой травмы, однако противогрибковые таблетки от них не помогут. Правильное лечение может зависеть от знания того, какой именно грибок вызывает проблемы; для получения результатов может потребоваться несколько недель.

Можно ли вылечить грибковые инфекции ногтей?

Да. Однако для успешного лечения грибковой инфекции ногтя требуется длительное лечение, которое может занять до года времени. Ногти на руках легче обрабатывать. Грибковые инфекции ногтей обычно повторяются, особенно на пальцах ног.

Как можно лечить грибковые инфекции ногтей?

Грибковые инфекции ногтя сами по себе не беспокоят, не все из них нуждаются в лечении. Некоторые люди с инфицированными ногтями на ногах не беспокоятся о них вообще. В этом случае их иногда можно оставить в покое (хотя пациент должен оставаться осторожным и стараться не распространять инфекцию на другие части тела и ногти, а также других людей).

С другой стороны, если инфицированные ногти приносят неловкость или неудобство, их обычно лечат. Важно лечить людей, чьи инфекции могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет или снижение иммунитета, чтобы предотвратить потенциально серьезные проблемы со здоровьем.

Цель лечения – избавиться от грибка: тогда ноготь обычно возвращается к нормальному состоянию. Однако, если ноготь был поврежден, прежде чем он был заражен, его будет труднее очистить и он может вернуться в прежнее состояние. Инфекции ногтей, вызванные плесенью и дрожжами, могут быть очень устойчивыми к лечению.

Читайте также:
Красные кровяные точки на ногах

Варианты лечения включают:

  • Лечение, применяемое на ногти (местные процедуры)

Процедуры, применяемые на ногти, работают не так хорошо, как при назначении терапии внутрь. Они наиболее эффективны, если инфекция находится на ранней стадии. Наиболее часто применяемыми методами являются лак для ногтей на основе аморолфина, циклопирокс и раствор тиоконазола.

Самостоятельно они, возможно, не смогут очистить более глубокие части инфицированного ногтя, однако регулярное удаление поврежденной части ногтей с помощью клиперов или сошлифовки, может помочь в этом. Препараты, принимаемые внутрь, используемые в сочетании с противогрибковым средством, повышают вероятность излечения. Их, возможно, придется использовать в течение 4-12 месяцев до того, как будет отмечен эффект.

Для инфекций ногтей рук курс лечения короче. Частота излечения только с помощью местных процедур составляет около 15-30%. Местное лечение безопасно. Могут возникнуть покраснения и раздражения.

  • Препараты, принимаемые внутрь (пероральное лечение)
  • Перед тем, как начать принимать таблетки, врач должен отправить часть ногтя в лабораторию, чтобы проверить, подтвержден ли диагноз грибковой инфекции.

    Три лекарства доступны для использования при лечении грибковых инфекциях ногтей:

    • Гризеофульвин используется в течение многих лет и является единственным из трех лекарственных средств, лицензированных для использования у детей. Он полностью абсорбируется только при использовании жирных продуктов (например, молока и молочных продуктов), и обычно требуются длительные курсы лечения (от 6 до 9 месяцев для ногтей рук и до 18 месяцев для ногтей на ногах). Тем не менее, только около трех четвертей зараженных ногтей рук и одной трети зараженных ногтей на ногах очищаются. Частые рецидивы также возможны.
    • Тербинафин и итраконазол в значительной степени отошли сейчас от гризеофульвина . Они работают лучше и намного быстрее, хотя излечиваются только около 50% инфекций ногтей. Тербинафин следует рассматривать как лечение первой очереди для дерматофитных грибов (т.е., которые поражают стопы). Он принимается ежедневно в течение 6 недель для инфекций ногтей рук и в течение 12-16 недель при инфекциях на ногах.
    • Итраконазол эффективен при лечении дерматофитов; он также полезен для лечения других грибов, таких как дрожжи. Он обычно принимается по периодам – в течение одной недели в каждом месяце – потому что он всасывается в кутикулу ногтя и продолжает действовать в течение нескольких недель. Двух недельных курсов, проведенных за 21 день, обычно достаточно для инфекций ногтей рук и трех – для инфекций на пальцах ног.
    • Флуконазол может быть эффективным для грибковых инфекций Candida. В настоящее время он не лицензируется для грибковых инфекций ногтей. Он, по-видимому, менее эффективен, чем итраконазол и тербинафин, но остается альтернативой при непереносимости этих двух препаратов.
    • Другие процедуры

    Лазерная и фотодинамическая терапия могут быть полезны, но менее эффективны, чем местные и системные методы лечения, перечисленные выше.

    Растительная продукция также пропагандируется для лечения грибковой инфекции ногтей, но нет никаких убедительных доказательств того, что она безопасна или более эффективна, чем стандартные методы лечения.

    Есть ли побочные эффекты от лечения?

    Пероральные методы лечения чаще вызывают побочные эффекты, чем местные.

    Тербинафин иногда вызывает потенциально очень тяжелую аллергическую реакцию, может несколько ухудшить состояние кожи и иногда влияет на вкусовые рецепторы.

    Итраконазол не показан людям, которые уже принимают некоторые лекарства. Ваш врач сообщит Вам об этом. Как тербинафин, так и итраконазол могут влиять на печень, и Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить это до и во время лечения.

    Хотя гризеофульвин является единственным лицензированным препаратом у детей, многие дерматологи предпочитают использовать тербинафин, поскольку он намного эффективнее.

    Как я узнаю, работает ли лечение?

    Новый ноготь будет медленно расти из своего основания, и может пройти от 6 месяцев до года после окончания лечения, прежде чем ногти снова будут выглядеть нормально. Инфекции стоп очищаются быстрее и полнее, чем ногтевые пластины на ногах; может пройти 18 месяцев для того, чтобы состояние стопы полностью восстановилось.

    Хирургическое удаление ногтей

    Иногда очень толстые ногти, которые не реагируют только на таблетки, могут быть удалены хирургами под местным наркозом, однако это выполняется редко, поскольку уровень результата лечения не оправдывает хирургического вмешательства.

    Самостоятельный уход

    • Содержите ногти короткими, сухими и чистыми. Используйте один клиппер для инфицированных ногтей, а другой – для обычных.
    • Не просто лечите ногти; используйте противогрибковый крем для лечения кожи стопы.
    • Избегайте обрезки кутикулы, самостоятельно или мастером маникюра, так как это увеличивает риск повреждения ногтей и их инфицирования.

    Для грибковой инфекции на пальцах ног:

    • Носите удобно облегающую обувь без высоких каблуков или узких носков.
    • Содержите ноги сухими, носите хлопчатобумажные носки и меняйте их ежедневно, используйте «дышащую» обувь. Обычная стирка в горячей воде очищает большую часть зараженных носков, но ее можно сделать более эффективной, если перед стиркой использовать противогрибковый спрей. Другая одежда, как правило, не может быть заражена.
    • Поддерживайте гигиену стопы, включая лечение любой инфекции.
    • Носите чистую обувь для душа при использовании общего душа.
    • Будьте особо внимательны в отношении гигиены пораженных стоп.
    • Рассмотрите возможность обращения за помощью к ортопеду, если утолщенные ногти на ногах вызывают дискомфорт при ходьбе.

    Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

    Будьте здоровы и привлекательны!
    Обращайтесь только к профессионалам.
    Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: