Тромб в голове симптомы и лечение

Тромбоз вен головного мозга

Как определить тромбоз вен головного мозга

Тромбоз вен головного мозга – патология, связанная с формированием тромбов в венозном русле. Сгустки крови могут закупоривать как мелкие вены, так и венозные синусы. В результате возможно пропитывание кровью участка головного мозга и развитие отека, что часто приводит к необратимым последствиям. Современные методы диагностики позволяют вовремя выявить заболевание или предпосылки к нему, благодаря чему можно рано начать лечение, и оно будет эффективным.

Причины возникновения тромбоза мозга

Для развития тромбоза вен головного мозга существует несколько предпосылок:

  • Инфекционные заболевания. Чаще всего источником инфекции являются лобные пазухи, реже к проблемам приводит бактериальный менингит. Возбудителями могут быть золотистый стафилококк, грамотрицательные микроорганизмы и грибки.
  • Травмы и операции. Незначительные травмы головы и нейрохирургические вмешательства, в том числе и введение лекарств в крупные вены.
  • Повышенная свертываемость крови. Этому может способствовать дефицит витамина С, белков, антитромбина. Осложняют состояние онкопатологии и беременность.
  • Внутричерепная гипертензия и люмбальная пункция. Эти два фактора редко, но могут стать причиной тромбоза церебральных вен.

Кроме того, существует ряд дополнительных факторов, повышающих риск развития болезни:

  • воспалительные заболевания кишечника;
  • системные патологии;
  • беременность и послеродовой период;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз;
  • обезвоживание организма;
  • патологии крови.

Кроме того, причиной тромбоза вен головного мозга может стать прием некоторых препаратов, чаще всего – кортикостероидов и оральных контрацептивов.

Симптомы

Клиническая картина зависит от площади поражения и локализации патологического процесса. Но ее основу составляют следующие симптомы:

  • распирающая боль в затылке;
  • нарушения зрения, связанные с застойными явлениями в сетчатке;
  • рвота по утрам, не приносящая облегчения;
  • двоение в глазах;
  • психомоторное возбуждение;
  • повышенная чувствительность в конечностях;
  • высокая температура;
  • отечность лица;
  • судороги.

В результате закупорки вены может произойти геморрагический инсульт, инфаркт мозга или отек его тканей, которые несут угрозу жизни пациента.

Диагностика

На начальном этапе проводят сбор жалоб и физикальный осмотр. В рамках дополнительной диагностики пациенту дают направления для сдачи анализов:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение D-димера;
  • бактериальный посев крови;
  • анализ спинномозговой жидкости.

Из инструментальных методов диагностики пациент проходит:

  • КТ с контрастом. Помогает уточнить тип нарушения мозгового кровообращения.
  • МРТ. Информирует о локализации очага поражения и его размерах.
  • Допплерография. Дает возможность оценить состояние сосудов, выявить участки стеноза.
  • Ангиография. Позволяет обнаружить тромб.
  • Рэоэнцефалография. Исследование церебральных сосудов, благодаря которому можно получить информацию о состоянии и функциональности их стенок, оценить сосудистое сопротивление и реактивность.

Каждый пациент обязательно проходит консультацию офтальмолога, который осматривает глазное дно. При тромбозе он может выявить отечность и извитость сосудов.

Лечение

Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Тактика ведения пациента подбирается в зависимости от формы патологии, наличия осложнений и общего состояния организма.

В рамках консервативной терапии могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • тромболитики;
  • диуретики;
  • противосудорожные;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • ноотропы;
  • витамины, в частности аскорбиновая кислота;
  • антибиотики.

К хирургическим методам лечения прибегают нечасто. Только в случаях неэффективности консервативной терапии.

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Читайте также:
Почему болят ноги и что сделать, чтобы полегчало

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Тромбоз сосудов головного мозга

Многие из современных среднестатистических обывателей, далёких от медицины, наслышаны о таком заболевании, как тромбоз головного мозга. Однако не все из таковых знают, что это за заболевание и в чем опасность его наличия. Сегодня мы хотели бы поговорить именно об этом заболевании, поскольку медики «бьют тревогу» в связи с резким увеличением количества больных тромбозом сосудов головного мозга. И самое неприятное в том, что в последние десятилетия этот недуг значительно помолодел. Другими словами, если в середине прошлого столетия эта болезнь считалась старческой, т.е. ею болели в основном люди преклонного возраста, то сегодня отмечается огромное количество совсем молодых людей среди обладателей этого недуга. Подобная разновидность тромбоза достаточно коварное заболевание, оно характерно тяжёлыми последствиями, нередко попустительское отношение к недугу и к его симптоматике приводит к необратимым, печальным последствиям. Собственно, то обстоятельство, что молодые парни и девушки стали страдать этим заболеванием, совершенно не зная его симптомов и последствий, привело к решению более достоверно и подробно рассказать тромбозе сосудов головного мозга со специализированных и популярных страниц интернет сайтов. Итак.

Что такое тромбоз сосудов головного мозга?

В медицине существует общее понятие специфического заболевания, при котором просветы вен бывают, перекрыты полностью или частично единичными или множественными сгустками крови. Подобные состояния сосудов медики называют тромбозами. Если говорить о таком специфическом заболевании, как тромбоз головного мозга, то можно сказать следующее – это особый недуг, при котором тромбами (сгустками крови) перекрываются сосуды, питающие мозг и разносящие кислород по его клеткам. Тромбы оказывают на сосуды самое негативное влияние. Кроме того, что сгустки не дают крови свободно продвигаться по сосудам, прикрепившись к стенкам сосудов тромбы способны вызывать и местные воспалительные процессы на тех участках, где произошло прикрепление тромба. Такие воспалительные процессы очень легко перекидываются на мозговую ткань, вызывая очень тяжёлые последствия. Причем такие проблемы достаточно тяжело поддаются лечению. Но не стоит преждевременно «посыпать голову пеплом» и опускать руки. Как и любое заболевание, тромбоз головного мозга можно и нужно лечить. Главное, не упустить возможность вовремя обратиться к врачу, обнаружив у себя первые характерные признаки болезни.

Симптоматика тромбоза сосудов головного мозга

Стоит сказать, что подобный недуг имеет свои собственные вполне характерные признаки. Эти признаки должны знать все, кто трепетно относится к своему здоровью. Поэтому мы приводим самые распространенные признаки и симптомы этого опасного заболевания. Итак. К основным симптомам тромбоза головного мозга можно отнести следующее:

• частые острые, долго не прекращающиеся головные боли;

• параличи частей человеческого тела (рук, ног, лицевых мышц ,языка);

• частые судорожные состояния;

• нарушение зрительных функций;

• общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;

• длительное сохранение повышенной, до практически критических отметок, температуры тела.

Читайте также:
Упражнения для коленных суставов по Бубновскому, Попову, Евдокименко при артрозе, артрите, гонартрозе для снижения боли

Как видите, все приведённые симптомы плохо вписываются в своеобычный ритм жизни человека. Практически все симптомы очень болезненны и приводят к тому, что человеку становится трудно работать, двигаться и даже просто отдыхать.

Причины, вызывающие тромбоз вен головного мозга

Медиками установлено, вполне достоверно, что тромбоз сосудов головного мозга редко возникает как самостоятельное заболевание. В основном подобный недуг развивается при наличии каких-либо сопутствующих соматических заболеваний. Чаще всего тромбоз мозга возникает на фоне повышенной свёртываемости крови. Это прерогатива пожилых людей, но в более молодом возрасте, это заболевание может быть спровоцировано следующими причинами:

• нехватка крови в области головного мозга;

• артериосклероз ткани мозга;

• злоупотребление горячительными напитками и табакокурением;

• различные болезни психической этимологии;

• длительный приём гормональных противозачаточных средств.

Заметим, что причиной тромбоза сосудов мозга может служить самый тривиальный отит или гайморит. Так что, избегая вирусных респираторных заболеваний, вы, попутно, проводите профилактику тромбоза вен головного мозга.

Лечение тромбоза сосудов головного мозга

Выше уже говорилось ,что тромбоз сосудов мозга хоть и трудно, но лечится. Однако обращаем ваше пристальное внимание на то, что как и при любых других заболеваниях ,при тромбозе сосудов мозга самолечение категорически недопустимо. В обязательном порядке нужно собрать все анализы и провести аппаратные исследования. Кроме того, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Но если говорить о лечении этого вида тромбоза, то в большинстве случаев применяются медикаментозные методы. Как правило, врачи назначают специальные препараты, способствующие рассасыванию уже сформировавшихся тромбов, и подавляющие усиленную свёртываемость крови. Главным препаратом подобного действия считается гепарин. Кроме этого в большинстве случаев применяют препараты нормализующие кровоток в сосудах мозга, устраняющие возможные воспалительные и инфекционные процессы.

Крайне полезны при таких заболеваниях и препараты снижающие проницаемость сосудистых стенок. Если вам нужно получить полные и достоверные сведения о состоянии своего здоровья, если вам необходимо адекватное лечение, то правильнее всего будет, если вы воспользуетесь услугами нашего профильного медицинского центра. У нас обширная медикаментозная и диагностическая база, в нашем центре работают самые опытные врачи. К каждому пациенту у нас находят индивидуальный подход, а после проведения обследований сразу выдаются подробные расшифровки и результаты анализов. Главное, что цены на наши услуги не высоки и кроме того, действует гибкая система скидок.

Тромбоз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Тромбоз сосудов мозга – опасное состояние, которое характеризуется закупоркой кровеносных каналов сгустком крови, что приводит к нарушению микроциркуляции с последующим развитием ишемии. Патологический процесс способен поражать любые типы сосудов: вены, артерии, венозные синусы. Причем подвержены заболеванию люди любого возраста, иногда болезнь диагностируется даже у новорожденных.

Клинически тромбоз имеет схожие признаки и механизм развития с инсультом, поэтому медики дифференцируют данные диагнозы условно. Если диагностирован тромбоз сосудов головного мозга, симптомы которого у пациента до наступления ишемии не проявлялись, то речь идет о внечерепной форме заболевания. Иногда подобное течение может сопровождаться незначительными неврологическими расстройствами. Также существует внутричерепная форма тромбоза. Для нее характерно развитие симптоматики, которая наблюдается при инсультных состояниях.

Механизм развития болезни заключается в повреждении сосудистой стенки и замедлении кровотока в этой области, что приводит к образованию сгустка, который в последующем и является этиологическим фактором патологического состояния.

Читайте также:
Экзоролфинлак цена в Томске от 743 руб., купить Экзоролфинлак, отзывы и инструкция по применению. Как применять Экзоролфинлак при грибке ногтей

Спровоцировать данное явление могут такие состояния:

  • заболевания сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, аритмия, тромбофлебиты);
  • воспалительные процессы;
  • генетический фактор;
  • повышенная свертываемость крови;
  • травмы головы; оперативные вмешательства;
  • употребление некоторых медикаментозных средств;
  • недостаток активности;
  • вынашивание ребенка, роды;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные процессы в области головы (менингиты, отиты, синуситы, энцефалиты).

При наличии этих состояний риск развития тромбоза сосудов головного мозга значительно увеличивается.

Тромбоз сосудов головного мозга: симптомы

Клиническая картина в целом зависит от расположения сгустка и его движения после отделения от стенки. Однако изначально у пациентов заболевание вызывает появление неврологических признаков следующего характера:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • слабость, сонливость;
  • покалывание или снижение чувствительности в определенных частях тела;
  • нарушение зрительной функции;
  • сужение зрачков.

Если недуг развивается у новорожденного, он резко затихает, отказывается от еды, питья. Дыхание становится поверхностным.

Иногда после такой симптоматики наблюдается улучшение общего состояния пациента. Происходит это в случае поражения компенсированных артерий. Если патологический очаг находится в иных каналах, клиника развивается дальше по ишемическому типу.

При движении тромба в полость сонных артерий у пациентов отмечается обильное выделение пота, появляются контрактуры, отсутствует пульсация сосуда со стороны поражения. Развивается гемипарез, на фоне атрофии зрительного нерва со стороны патологического очага происходит утрата зрения.

Если страдает продолговатый мозг, у больного возникают потеря сознания, парез глотательного нерва, развиваются менингеальные признаки, нередко наблюдается коматозное состояние.

При расстройстве микроциркуляции в мозжечке можно заметить атонию, нистагм, появляется рвота, отмечается дыхание по типу Чейн-Стокса. При появлении первых признаков нарушения кровотока следует обратиться за медицинской помощью, так как последствия тромбоза сосудов головного мозга могут быть самыми тяжелыми – от расстройства функций зрения и речи до летального исхода.

Тромбоз сосудов головного мозга: лечение

Успешность терапевтических мероприятий зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Основная цель лечения – ликвидация тромба и восстановление нормального кровотока в сосудах. Больные с данным диагнозом поступают в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Медикаментозное лечение тромбоза предполагает использование следующих препаратов:

  • антиагреганты – способствуют расщеплению сгустка (Аспирин, Тромбо-АСС);
  • фибринолитики – также растворяют тромб (Ретеплаза, Актилизе, Стрептокиназа);
  • тканевый активатор фибриногена – дает отличный эффект, полностью растворяет тромбы, вводится внутривенно;
  • ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение (Аминалон, Пирацетам).

Если есть риск развития бактериальных осложнений (например, в виде пневмонии), назначаются антибактериальные средства – Цефтриаксон, Цефатоксим, Амоксициллин. Для профилактики и устранения нарушений двигательной активности пациентам рекомендуется проведение массажа, лечебной физкультуры.

Оперативное лечение показано редко. В частности, оно применяется при гнойных процессах в венозных синусах.

Тромбоз сосудов головного мозга, симптомы и лечение которого были рассмотрены выше, относится к тяжелым патологиям, способным привести к инвалидизации пациента. Также болезнь может закончиться летально. Поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту для назначения правильной терапии.

Удаление тромбов из артерий головного мозга

Кратко о методе лечения

При ишемическом инсульте наиболее эффективным и надежным методом удаления тромбов из артерий головного мозга является тромбэктомия.
Существует несколько вариантов проведения процедуры:
— Аспирационная тромбэктомия. Во время операции делают микроразрез, через который вводят специальный катетер. По нему под давлением в пораженный сосуд поступает физраствор. Тромб под действием раствора и соли размягчается, делится на кусочки и аспирируется (отсасывается) при помощи шприца. Благодаря такому методу уменьшается количество травм внутренних стенок сосудов.
— Чрезкожная механическая тромбэктомия. Катетер со стентом вводят через большую артерию. С помощью стента тромб захватывают и извлекают через разрез в сосуде. Именно этот метод чаще всего используется при лечении инсульта, вызванного закупоркой сосудов головного мозга.

Читайте также:
Как почистить кожаную сумку от загрязнений в домашних условиях

Показания и противопоказания к методу лечения

Из-за закупорки артерий, что снабжают мозг кислородом, развивается ишемический инсульт. В тканях мозга возникает дефицит глюкозы и наступает гипоксия.
Внутрисосудистая тромбэктомия должна быть выполнена как можно раньше после установления показаний к ее проведению. У пациентов с ишемическим инсультом, вызванным окклюзией крупной артерии мозга, процедура проводится в течение 6 часов от возникновения симптомов. Безопасность и эффективность тромбэктомии за пределами этих 6 часов ещё изучается.
Решение о выполнении внутрисосудистого вмешательства при ишемическом инсульте принимается после диагностического обследования.

Подготовка к лечению

Перед удалением тромба проводится ряд диагностических процедур и забор крови.
Следует сообщить обо всех принимаемых лекарствах, включая травяные сборы, а также о наличии аллергии.
За несколько дней до процедуры следует прекратить прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь, а также нестероидных противовоспалительных средств.
За несколько часов до процедуры (обычно с вечера) следует прекратить прием пищи и жидкостей.

Обезболивание при лечении

Операцию проводят под общим наркозом, хотя следует отметить что выбор метода анестезии подбирается индивидуально. Внутрисосудистые вмешательства при ишемическом инсульте могут проводиться как под общей анестезией, так и в условиях седации. Выбор метода зависит от того, какая тактика применяется в той или иной клинике. Общая анестезия имеет ряд преимуществ, это связано с отсутствием двигательной функции у пациента, что делает работу хирурга более комфортной.

Как проходит метод лечения

Удаление тромбов в современных клиниках контролируется КТ-ангиографией. С её помощью можно очень точно определить локализацию кровяного сгустка и спланировать ход операции.
В последнее время для удаления тромбов из артерий головного мозга чаще применяется метод чрескожной механической тромбэктомии. В бедренную артерию в паху вводится катетер-проводник, который затем (визуально контролируемый с помощью компьютерной томографии) проводиться к месту закупорки.
Катетер несет специальный стент, находящийся в сложенном виде. Проходя через тромб стент распрямляется и захватывает его. Захваченный стентом тромб извлекают через микроразрез в артерии. Если тромбэктомия по каким-либо причинам невозможна (например, если тромб расположен в артериальном ответвлении), проводят тромболизис.
Это метод позволяет восстановить кровоснабжение тканей головного мозга быстрее, чем с помощью антикоагулянтной терапии.

Возможные осложнения при лечении

Прогноз после метода лечения

Тромбэктомия, при грамотном проведении квалифицированными специалистами, имеет положительный результат в 90% случаев, но очень важно, чтобы она проводилась своевременно.
Считается, что состояние поврежденных участков мозга зависит от снабжения кровью мелкими артериями больше, чем от времени, которое прошло с момента закупорки крупного сосуда. Именно поэтому у пациентов своевременно прошедших тромбэктомию наблюдается столь положительная динамика.

Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит

Тромбоз — в случае нарушения оттока венозной крови из полости черепа развивается венозный застой. Выделяют ряд причин венозного застоя. Такими причинами могут являться сердечная недостаточность, легочная недостаточность, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, сдавление внечерепных вен, сдавление внутричерепных вен в случае краниостеноза и водянки головного мозга, а также тромбоз мозговых вен и синусов твердой мозговой оболочки. Тромбоз мозговых вен может возникать на фоне их предшествующего воспаления – тромбофлебит.

Читайте также:
Тромб наездник в легочной артерии

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И СИМПТОМЫ

Тромбоз поверхностных вен мозга

Тромбоз поверхностных вен мозга в большинстве случаев является осложнением разнообразных патологических процессов в организме, таких, как воспаление, инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, черепно-мозговые травмы и т.д. Иногда может являться осложнением беременности, родов, абортов. Ведущую роль в патогенезе тромбоза мозговых вен имеет патологическое изменение их стенок, нарушение свертываемости крови, замедление тока крови, что приводит к формированию тромбов. Довольно часто тромбоз мозговых вен сочетается с тромбозом синусов твердой мозговой оболочки, а также с тромбозом вен нижней конечности.

К общим инфекционным симптомам относятся повышение температуры тела, изменение в анализах крови в виде увеличения СОЭ и нейтрофильного лейкоцитоза. При исследовании спинномозговой жидкости отмечается увеличение количества белка, небольшой плеоцитоз, в некоторых случаях определяется кровь. Довольно часто первыми проявлениями болезни являются головная боль, тошнота, рвота. Может присоединяться нарушение сознания в сочетании с психомоторным возбуждением. При прогрессировании заболевания отмечается появление очаговой мозговой симптоматики. К очаговым мозговым симптомам относятся эпилептические припадки, афазия, алексия, гемианопсия, парезы и параличи конечностей и т.д.

Симптоматика тромбоза поверхностных вен объясняется тем, что на фоне нарушения оттока крови развиваются геморрагические инфаркты, локализующиеся в сером и белом веществе головного мозга. Кроме этого, наблюдаются внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния. В большинстве случаев тромбофлебит поверхностных вен мозга развивается в послеродовом периоде. В данном случае при исследовании цереброспинальной жидкости отмечается ее геморрагический характер.

Тромбоз глубоких вен мозга и вены Галена (большой вены мозга)

Клинически данное заболевание характеризуется особо тяжелым течением, в типичных случаях состояние больного является коматозным. При обследовании отмечаются ярко выраженные общемозговые симптомы. Стволовые и подкорковые структуры оказываются функционально неспособными. Диагностировать данное заболевание при жизни больного является крайне затруднительным. При постановке диагноза необходимо обращать внимание на появление общих локальных мозговых симптомов, возникающих на фоне тромбофлебита верхних конечностей. Мозговые симптомы могут возникать и при наличии очагов воспаления в организме, что имеет место в послеродовом периоде, при заболеваниях придаточных пазух носа, ушей и т. д. В некоторых случаях заболевание характеризуется хроническим течением на протяжении многих лет.

Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки

Часто данная патология формируется в результате попадания инфекционного агента из расположенного рядом очага, которым может являться гнойные процессы в глазнице придаточных пазухах носа, гнойный отит, мастоидит, остеомиелит костей черепа, а также гнойное поражение волосистой части головы и лица (фурункулы, карбункулы). Распространение инфекционного агента происходит по диплоическим и мозговым венам. Тромбоз мозговых синусов может развиваться на фоне тромбофлебита вен верхних и нижних конечностей, а также малого таза. В данном случае имеет место гематогенный механизм развития заболевания.

В ряде случаев тромбоз мозговых синусов сопровождается тромбофлебитом вен сетчатки, гнойным менингитом, абсцессом головного мозга. Зачастую тромбоз мозговых синусов развивается у лиц, страдающих туберкулезом, злокачественными новообразованиями, а также другими заболеваниями, при которых развивается кахексия.

Клиническая картина тромбоза венозных синусов характеризуется повышением температуры тела, резкой головной болью, на фоне которой появляется рвота. Наблюдаются изменения крови в виде лейкоцитоза. Отмечается симптоматика, характерная для повышения внутричерепного давления. Появляются симптомы поражения черепных нервов. Больные могут быть беспокойными, возможно появление эпилептических припадков. В некоторых случаях больные, наоборот, становятся сонливыми, апатичными, вялыми. Очаговая симптоматика в каждом конкретном случае соответствует локализации пораженного венозного синуса.

Читайте также:
Сахар в крови от чего зависит

Тромбоз сигмовидного синуса

Данная патология встречается наиболее часто. Обычно тромбоз данного синуса развивается как осложнение мастоидита или гнойного отита. Характерно появление головной боли, брадикардии. Иногда больные предъявляют жалобы на диплопию. Температура тела поднимается до высоких цифр, появляется озноб. Состояние больного может переходить в сопорозное или коматозное. Нарушается сознание, что проявляется бредом и возбуждением. При осмотре отмечается наклон головы в сторону патологического очага, а также отек тканей в области сосцевидного отростка. При пальпации в данной области определяется болезненность. В некоторых случаях патологический процесс может распространяться на яремные вены. В данном случае к клинической картине присоединяются симптомы поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса в большинстве случаев развивается как следствие септического состояния при гнойных заболеваниях лица, уха, придаточных пазух носа и орбиты. При осмотре обращают внимание на появляющиеся признаки венозного застоя, такие как экзофтальм, венозная гиперемия век и их отек, отек периорбитальных тканей, хемоз, застойные явления на глазном дне, возможна атрофия зрительных нервов. Обычно возникают симптомы поражения глазодвигательных нервов, что проявляется наружной офтальмоплегией. В патологический процесс вовлекается верхняя ветвь тройничного нерва, что клинически проявляется болью и гиперестезией в области ее иннервации. Тромбоз кавернозного синуса может быть как односторонним, так и двусторонним. При двустороннем поражении патологический процесс может распространяться на расположенный рядом синус.

Тромбоз верхнего продольного синуса

Клинические проявления данного заболевания находятся в зависимости от его этиологии, от скорости формирования тромба, от его локализации в верхнем продольном синусе, от степени вовлечения в патологический процесс вен, которые в него впадают. Тромбоз данного синуса может иметь септический и асептический характер. Наиболее тяжело протекает тромбоз верхнего продольного синуса. При осмотре больного отмечается извитость вен висков, лба, темени, корня носа, а также век, что связанно с переполнением их кровью. Помимо переполнения и извитости вен отмечается отек вышеперечисленных областей. Характерным для данной патологии является появление частых носовых кровотечений. При перкуссии в парасагиттальной области отмечается болезненность. Происходит повышение внутричерепного давления, развиваются судорожные припадки. В некоторых случаях возможно появление нижней параплегии в сочетании с недержанием мочи. Вышеперечисленные симптомы складываются в общий неврологический синдром.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо.

Необходимым условием является санация очага инфекции, приведшего к развитию тромбоза мозговых вен и синусов. В случае тромбоза или воспаления сигмовидного синуса гнойного характера необходимо провести незамедлительное оперативное вмешательство. Объем операции включает в себя вскрытие и дренирование области первичного очага, а также вскрытие сигмовидного синуса и удаление тромба.

Если тромбоз осложняется развитием абсцесса головного мозга, который чаще всего локализуется в височной доле и в области мозжечка, необходимо произвести вскрытие и дренирование полости абсцесса. В случае лечения тромбоза кавернозного синуса для достижения положительного эффекта необходимо проводить вскрытие гнойников, локализующихся на лице, в области орбиты, придаточных пазух носа и т. д.

Диагностика и лечение тромбоза (Сергиев Посад)

Тромбоз – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике “Парацельс”, Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Читайте также:
Почему отекают ступни ног: причины отеков стоп у мужчин и женщин

Процесс тромбообразования полезен для остановки кровотечений, но кровяные сгустки могут формироваться прямо в сосудах и закупоривать их. Тромбозом называется частичное или полное перекрытие просвета артерии или вены сгустком из белков плазмы крови и форменных элементов. Частичный блок приводит к кислородному и энергетическому голоданию тканей, а полный ー к их отмиранию.

Общие сведения о тромбозе

Тромбоз ー процесс прижизненного свертывания крови в полости сосудов и сердца. Этот процесс опасен еще и тем, что часть тромба может оторваться и занестись током крови в другие органы. Например, при тромбозе глубоких вен нижних конечностей часто развивается тромбоэмболия легочной артерии или сосудов головного мозга.

Классификация тромбозов

В зависимости от локализации патологического процесса:

Артериальный:

  • артерий головного мозга;
  • сердца;
  • кишечника (мезентериальный тромбоз);
  • печени;
  • бедренной артерии и других.

Венозный (флеботромбоз):

  • вен нижней конечности;
  • геморроидального сплетения;
  • бедренной и подвздошной вен;
  • кавернозного синуса (внутричерепного коллектора венозной крови);
  • вен сетчатки глаза.

По тяжести течения заболевания выделяют острый ー резкая блокада тока крови, и хронический ー тромб растет постепенно, ткани успевают приспособиться к этому и компенсировать патологические изменения.

Механизм развития и причины тромбоза

В процессе образования внутрисосудистого тромба есть три патологических звена:

  • Нарушение целостности сосудистой стенки. При повреждении внутренней выстилки сосудов активируются ферментные системы, которые запускают процесс свертывания крови.
  • Замедление тока крови. Это происходит при нарушении оттока (сдавливании вен, варикозном расширении), длительном отсутствии движения конечностей, сердечной недостаточности.
  • Сгущение крови. Обусловлено обезвоживанием, аутоиммунными заболеваниями, химиотерапией, приемом оральных контрацептивов.

Тромб часто образуется на фоне таких болезней:

  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • аневризмы сосудов и сердца;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • переломы костей;
  • гормональные нарушения;
  • онкологические заболевания.

Тромбозы у детей

Возможные причины образования тромба у детей:

  • тромбофилия ー врожденный дефицит антикоагулянтных факторов крови;
  • лейкозы, другие онкологические заболевания;
  • кожная фульминантная пурпура, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (развивается при тяжелых интоксикациях, воспалительных заболеваниях: панкреатит, перитонит и др.);
  • наличие антифосфолипидных антител, волчаночного антикоагулянта, других аутоантител (антител к собственным клеткам).

Эпизоды появления тромбов у ребенка должны стать поводом к серьезному обследованию для определения причины.

Факторы риска развития тромбоза

Вероятность развития заболевания повышают такие факторы:

  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • потребность в частых внутривенных инъекциях и процедурах, связанных с нарушением целостности сосудов (забор крови, гемодиализ, установка венозного катетера) ー повышают риск развития флебита, воспаления венозной стенки.

Симптомы тромбоза

Клинические проявления этой патологии разнятся в зависимости от локализации.

Симптомы венозных тромбозов

Когда перекрывается вена, затрудняется отток крови, поэтому ткани дальше места закупорки отекают, синеют. Скапливаются продукты жизнедеятельности клеток, потому развивается интоксикация тканей, это сопровождается болью, нарушением чувствительности (ощущение “ползания мурашек”). Если вовремя не вмешаться ткани начинают отмирать.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей:

  • отечность ноги, резкое увеличение в размерах, синюшность;
  • судороги икроножных мышц;
  • постоянная боль в ноге, которая усиливается при ходьбе;
  • усиление венозного рисунка на бедре.

Тромбоз кавернозного синуса:

В твердой мозговой оболочке есть каналы, в которые стекается венозная кровь от головного мозга. Закупорка одного из этих синусов ー кавернозного несет опасность, поскольку через него проходит несколько черепно-мозговых нервов и внутренняя сонная артерия. Наиболее частые причины образования тромба кавернозного синуса ー воспалительные заболевания носа, приносовых пазух, кожи лица и головы. Признаки:

  • головная боль;
  • снижение остроты зрения, двоение в глазах;
  • спутанность сознания;
  • жар, лихорадка;
  • отек век и окологлазной области;
  • боль в шее при поворотах и наклонах головы;
  • нарушение чувствительности кожи лица.
Читайте также:
Может ли геморрой вызвать запор

Среди последствия такого тромбоза: инсульт, потеря зрения, кома.

Геморроидальный тромбоз

Развивается на фоне геморроя. Ему способствуют хронические запоры, физическое перенапряжение, беременность и роды, злоупотребление алкоголем. Признаки:

  • боль, жжение и зуд в области анального сфинктера;
  • выделение крови с калом и независимо от акта дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов.

Тромбоз сосудов сетчатки глаза

Патология является типичным осложнением сахарного диабета и гипертонической болезни, но может развиваться и по другим причинам. Симптомы:

  • ухудшение зрения, вплоть до полной потери (чаще одностороннее);
  • появление пятен, сетки, пелены перед глазами.

Симптомы артериальных тромбозов

Закупорка артерии приводит к кислородному и энергетическому голоданию тканей, что быстро приводит к их отмиранию. Артериальные формы заболевания чаще бывают острыми.

Тромбоз артерий головного мозга

Этот процесс ведет к некрозу участка мозга, который кровоснабжает пораженная артерия ー ишемическому инсульту. Признаки:

  • гемипарез ー отсутствие движений в правой или левой половине тела (противоположной зоне поражения);
  • асимметрия улыбки ー один угол рта опущен, не принимает участие в разговоре и улыбке;
  • неясность речи;
  • когда больной высовывает язык, он отклоняется в сторону.
  • давящая, жгучая боль за грудиной, отдает в левую лопатку, руку, плечо, половину лица и шеи;
  • одышка;
  • при стенокардии помогает покой и нитроглицерин, при инфаркте улучшения не наступает, необходима срочная медицинская помощь.

Тромбоз легочной артерии

Является осложнением тромбоза вен нижних конечностей, эндокардита, инфаркта миокарда. Развивается стремительно, имеет высокую летальность. Признаки:

  • острая колющая боль в груди;
  • набухание вен шеи;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • кровохарканье;
  • учащение сердечных сокращений.
  • сильная боль под правым ребром;
  • тошнота, рвота, горечь во рту;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз.

Диагностика тромбозов

Для постановки диагноза врач назначает такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • допплерография (ультразвуковое исследование тока крови в сосудах);
  • ангиография ー рентгенологическое исследование с предварительным введением контрастного вещества в сосуды.

Профилактика тромбозов

Основные меры предотвращения образования тромбов:

  • регулярная физическая активность;
  • контроль массы тела;
  • ношение компрессионного белья по показаниям врача;
  • отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
  • контрастный душ;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца, эндокринной системы.

Диагностика и лечение тромбозов в Медицинском центре “Парацельс”

Специалисты медицинского центра “Парацельс” помогут в диагностике и устранении этой патологии, обеспечат поддержку в реабилитационном периоде, дадут рекомендации по дальнейшей профилактике.

В нашем центре для диагностики и лечения применяется оборудование экспертного класса ведущих мировых производителей. Приём ведут практикующие хирурги-флебологи.

На базе «Операционной №1» проводятся флебологические операции при заболевании вен. Ключевое преимущество сети Медицинских центров “Парацельс”— это высококвалифицированные профессионалы-хирурги с огромным практическим опытом.

Медикаментозное лечение

Основу лекарственной терапии составляют антикоагулянты (разжижают кровь, препятствуют увеличению тромба), фибринолитики и тромболитики (растворяют уже имеющиеся сгустки), антиатеросклеротические препараты (снижают уровень холестерина). При необходимости как симптоматическая терапия могут понадобиться анальгетики, противовоспалительные, кардиотонические средства, витамины, минералы и прочее.

Хирургическое лечение

Существуют такие способы оперативного лечения заболевания:

  • тромбэктомия ー удаление тромба;
  • стентирование (расширение при помощи каркаса) и шунтирование (создание обходного пути кровотока) при атеросклеротическом поражении артерий;
  • артериовенозное шунтирование.
Читайте также:
Осложнения при геморрое – Семейный доктор

Если тромб удалить не удается, можно установить кава-фильтр ー приспособление помещается в вену выше уровня закупорки, чтобы не дать ему сместиться и закрыть просвет сосудов жизненно важных органов.

Прогноз жизни при диагнозе – тромбоз

Наиболее благоприятным вариантом является закупорка мелких сосудов, кровеносная система имеет коллатерали ー обходные пути кровоснабжения и оттока. Поэтому при микротромбозах выживаемость практически 100%.

При образовании тромба в сосудах сердца, головного мозга, легких, кишечника, печени прогноз неблагоприятен, шанс выжить и сохранить достаточное качество жизни зависит от скорости и качества оказания медицинской помощи.

В медицинском центре «Парацельс» работают терапевты, кардиологи, неврологи, хирурги и другие специалисты с большим опытом работы. Команда наши врачей обеспечивает комплексный подход к лечению осложнений тромбоза и реабилитации после основного лечения.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Первые признаки тромбов

Образование тромбов – опасное состояние, угрожающее жизни. Сгусток крови, перекрывающий ход кровотока, может привести к смерти, если его оперативно не удалить. Больше всего подвержены тромбозу вены нижних конечностей.

Что такое тромбы и почему они появляются

Где появляются тромбы

Как возникают тромбы

Когда нужно заподозрить тромб

Что такое тромбы и почему они появляются

Тромбы – это сгустки, которые образовываются из соединений клеток крови. Тромбоциты, склеиваясь в цепочки, образуют комки, которые закрепляются на стенках сосудов. В одних ситуациях, тромбы образовываются из-за нарушений системы кроветворения, в других – в результате повреждений внутренней стенки сосуда.

Крупные наросты внутри вены не позволяют кровотоку проходить затрудненный участок. В результате образуется застой в венах, приводящий к варикозному расширению. В случае, когда тромб перекрывает просвет, случается инфаркт – гибель ткани, не получившей с кровотоком кислород.

На образование тромбов влияет несколько факторов из повседневной жизни человека:

Сидящий образ жизни. Отсутствие активной подвижности приводит к застою крови в нижних отделах ног. Поэтому постоянное сидение за компьютером, как и выбор в пользу эскалатора вместо лестницы, дают крови повод застаиваться и формировать сгустки.

Недостаточное потребление жидкости. Качество крови напрямую зависит от того, что человек ест. При недостаточном употреблении жидкости кровь становится густой, а это значит, она не может полноценно выполнять свои функции и дает большую нагрузку на сердце. Жидкую кровь качать по системе легко, а густую гораздо сложнее.

Прием препаратов, влияющих на систему кроветворения. В медицинской практике часто используются средства для лечения тех или иных заболеваний, одним из побочных эффектов которых является сгущение крови. Поэтому такие лекарства должны обязательно приниматься одновременно с антикоагулянтами, препятствующими образованию тромбов.

Защитить себя от закупорки вен тромбами можно, регулярно подвергая тело физической активности, употребляя достаточно жидкости, а также включив в рацион больше растительной пищи, богатой клетчаткой.

Где появляются тромбы

Нельзя сказать, что тромбы образуются преимущественно в венах, минуя артерии. Густые образования могут появляться как в сосудах, так и в других протоках. В артериях тромбы образуются преимущественно из-за нарушений целостности внутренней поверхности кровеносной системы. Венозные тромбы нарастают чаще всего из-за сгущения консистенции биологической жидкости, а сосуды рискуют стать перекрытыми тромбами, когда снижается интенсивность кровотока или увеличивается свертываемость.

Читайте также:
Сахар в крови от чего зависит

Как возникают тромбы

Если тромб образовался на стенке артерии, его появление можно описать следующими этапами:

Какой-то процесс повреждает стенку артерии.

Организм замечает нарушение и начинает строить защиту от потери крови, образовывая большое число особых кровяных телец – тромбоцитов, которые, прикрепляясь к поврежденному месту, образуют некое подобие латки.

При нарушениях свертываемости или изменениях в системе кроветворения образование тромбоцитов не останавливается вовремя и продолжается дольше положенного. Из-за чего на стенке образуется слишком большой нарост. Или тромбоциты, находящиеся в небольшом количестве в крови, проплывая мимо с кровотоком, прилипают к образовавшемуся скоплению.

Причинами, повреждающими стенки сосудов, могу быть:

механическое нарушение структуры вследствие травм;

высокое содержание молекул глюкозы в крови;

дисфункция иммунной системы.

Если факторы, способствующие образованию тромбов, отсутствуют – любая травма или иное повреждение не приведет к крупному скоплению кровяных клеток. Под слоем тромбоцитов стенка артерии затянется и восстановится, а корочка со временем рассосется.

Выделяют несколько стадий формирования тромба:

нарушение структуры внутренней поверхности артерии;

активация факторов свертываемости крови;

налипание тромбоцитов в месте повреждения;

появление веществ, запускающих цепь реакций, образовывающих фибриновые нити, которые способствуют тромбообразованию;

формируется подобие сети из фибриновых нитей, в которую попадают кровеносные тельца, создавая крупный сгусток;

со временем сгусток уплотняется, образуя тромб.

Когда тромб под воздействием каких-либо факторов отрывается, он начинает движение по кровотоку. Как только он попадет в ближайшее узкое место, будет перекрыт кровоток. Если подобная ситуация случается вне медицинского учреждения, спасти человека не удается.

Факторы тромбообразования

Увеличение риска появления тромбов вызывают:

Генетическая наследственность к предрасположенности.

Заболевания, вынуждающие ограничивать физическую активность, например, соблюдение постельного режима.

Высокая степень свертываемость крови.

Аритмия, кардиомиопатия и другие заболевания, нарушающие силу и ритм кровеносных толков по системе.

Высокий индекс массы тела.

Возрастные изменения уровня гормонов как у мужчин, так и у женин.

На некоторые из перечисленных факторов повлиять невозможно, например, на генетическую предрасположенность. Однако можно уберечь себя от серьезных последствий образования тромбом через ведение активного и здорового образа жизни.

Когда нужно заподозрить тромб

Обращение за помощью медиков при первых признаках тромбофлебии может спасти жизнь. Поэтому важно обращать внимание на следующие симптомы:

Временная хромота, не связанная с очевидной травмой, или внезапная трудность переставлять ногу. Как правило, вторая нога, при этом, поддается командам мозга без нарушений.

Появление видимой сосудистой сетки на коже, которая возникла в результате скопления больших объемов крови из-за затрудненного кровотока.

Внезапное затруднение дыхания.

Необъяснимая слабость без физических и умственных нагрузок.

Временная и внезапная спутанность сознания.

Чаще всего такие симптомы дает оторвавшийся тромб небольшого диаметра, который создает временную трудность для кровотока. Под действием давления он разбивается на более мелкие фрагменты, благодаря чему кровоток восстанавливается, и состояние пациента нормализуется.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: