Скопилась жидкость в коленном суставе что делать

Скопление жидкости в коленном суставе

Скопление жидкости в колене – симптом первичного заболевания сустава. В колене чаще наблюдается скопление жидкости, чем в других суставах (локтевом, голеностопном).

Причины скопления жидкости в колене

  • Травма, это может быть растяжение или разрыв связок;
  • Заболевания суставов: подагра, артрит, бурсит, артроз;
  • Красная волчанка;
  • Несвертываемость крови;
  • Частые физические перегрузки;
  • Лишний вес;
  • Преклонный возраст;
  • Травмы мениска;
  • Кровоизлияние в сустав.

Симптомы скопления жидкости в коленном суставе

О скоплении жидкости в колене говорят следующие факторы:

  • Ограниченная подвижность;
  • Болевые ощущения;
  • Воспалительный процесс, отчего повышается местная или общая температура тела;
  • Покраснение;
  • При пальпации будет чувствоваться уплотнение в колене.

Диагностика скопления жидкости в коленном суставе

При подобных симптомах рекомендуется немедленно обратиться к специалисту. Скопление жидкости может быть симптомом серьезных заболеваний, которые следует диагностировать как можно раньше.

На первой консультации специалист проведет пальпацию коленного сустава и назначит ряд инструментальных обследований. Среди них:

  • Пункция синовиальной жидкости;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Артроскопия.

Также во время диагностики важно сделать пункцию скапливаемой жидкости. Это поможет выявить, есть ли в жидкости гной или другие включения.

В клинические обследования входит общий анализ крови и мочи.

Лечение скопления жидкости в коленном суставе

Лечение скопления жидкости в колене будет зависеть от причины, которая вызвала этот симптом. Лечение будет или консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение скопления жидкости

Доктор порекомендует прием следующих медикаментозных препаратов.

  • Обезболивающие, чтобы облегчить состояние пациента.
  • Нестероидные противовоспалительные снимут воспаление. Если же воспаление тяжелое, то врач назначит стероидные средства.
  • Иммуномодуляторы или иммуносупрессоры, чтобы тем или иным образом воздействовать на работу иммунитета.
  • Хондропротекторы назначают для нормализации работы сустава.
  • Чтобы избавиться от отеков, специалист назначит курс антигистаминных препаратов.
  • Антибактериальные средства применяют при инфекциях. Пациент может принимать их перорально или вкалывать в сустав.

Помимо медикаментозных препаратов, специалист назначит другие процедуры, которые благотворно скажутся на заживлении сустава и ускорят регенерацию:

  • Рефлексо- или физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Компрессы;
  • Воздействие сухого тепла.

Хирургическое лечение

Современная медицина позволяет проводить операции на суставах малоинвазивным путем. То есть с помощью артроскопа. Этот инструмент вводится в тело благодаря небольшим надрезам.

Лечение скопления жидкости из-за разрыва мениска

Если подробнее рассматривать случай, когда скопление жидкости является симптомом травмы мениска, то лечение в Медицинском центре Елены Малышевой будет следующим.

Производится сшивание мениска путем артроскопического малоинвазивного вмешательства. Таким образом удастся вернуть целостность поврежденному участку тканей.

Одним из этапов артроскопической операции является закрепление фиксирующего элемента на хряще. Это поможет сберечь колено во время нагрузок.

Исходя из статистики, 90% операций по сшиванию мениска проходят успешно, а благодаря именно малоинвазивному вмешательству пациент возвращается к прежней жизни в кратчайшие сроки.

Не терпите боль! Заболевания коленных суставов приносят большой дискомфорт и нестерпимые болевые ощущения. Поэтому не занимайтесь самолечением, записывайтесь на прием в Медицинской центр Елены Малышевой!

Синовит и теносиновит – воспаление суставов

Суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, травмируются, даже если мы этого не замечаем. Неудивительно, что периодически они воспаляются. Вместе с артрозом и артритом часто диагностируют синовит – воспалительное заболевание синовиальной мембраны, соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и сухожилий.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Что такое теносиновит

Теносиновит – это воспаление сухожильных оболочек. Последние представляют собой трубчатообразную соединительную ткань, заполненную жидкой смазкой. Оболочки окружают сухожилия, которые состоят из гибкой волокнистой коллагеновой ткани. Именно она прикрепляет мышцы к костям. Если воспаляется наружное покрытие сухожилий, говорят о теносиновите. Оба воспалительных заболевания сопровождаются болью при движениях, поэтому только врач можно поставить точный диагноз.

Читайте также:
Лечение варикоза лазером (ЭВЛК): цена удаления варикозного расширения вен без операции

Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы

Причины синовита и теносиновита

Синовит – это один из симптомов ревматоидного артрита аутоиммунной (необъяснимой) природы. Хроническое воспаление синовиальных мембран провоцирует воспалительные процессы и в других органах – в организме запускается полномасштабный процесс, доставляющий человеку не меньшую боль, чем артроз коленного сустава в запущенных формах.

Синовит также может возникать при таких заболеваниях:

  • ювенильный артрит;
  • псориатический артрит;
  • волчанка;
  • ревматическая лихорадка;
  • подагра;
  • туберкулез;
  • травмы.

Причины теносиновита до сих пор вызывают вопросы. Считается, что воспаление возникает после чрезмерного напряжения сухожилий, однако это лишь предположение. Очевидно, что вследствие повышенных физических нагрузок происходит травмирование сухожилий, окружающих мышц и костей, поэтому риск воспаления оболочек возрастает.

Теносиновит часто возникает:

  • при выполнении многочисленных повторяющихся движений (работа на конвейере, на огороде, за клавиатурой);
  • при ревматоидном артрите;
  • при подагре;
  • при сахарном диабете;
  • при склеродермии;
  • при синдроме Рейтера;
  • при гонорее.

Синовит или теносиновит могут развиться после травмы

5 основных симптомов синовита и теносиновита

  1. Болевой синдром при движениях.
  2. Сустав теплый на ощупь ( так бывает при ревматоидном артрите, из-за усиления кровотока).
  3. Отечность.
  4. Покраснение кожи в области сустава.
  5. Лихорадка, если причиной воспаления стала инфекция.

Диагностика и лечение

На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.

Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:

  • анализ крови на определение бактериальной инфекции, запустившей воспаление;
  • анализ синовиальной жидкости.

Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям

Стандартная схема терапии включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и уменьшения боли;
  • кортикостероиды непродолжительным курсом;
  • холодные компрессы для снижения боли и отечности;
  • отдых с целью снижения нагрузки на сустав;
  • антибиотикотерапию – при наличии бактериальной инфекции.

Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем

Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:

Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.

«Это болезнь молодых». Что такое синовит коленного сустава?

Оказывается, даже хронический тонзиллит может стать причиной синовита коленного сустава заболевания, которым чаще страдают молодые люди.

Почему воспаляются колени, какой вид спорта может им навредить и как коронавирус влияет на наши суставы, рассказала Галина Геннадьевна Степанюк, врач-ревматолог медицинского центра «Томография».

Что такое синовит коленного сустава? Какие симптомы сопровождают это заболевание?

— Каждый сустав окружен синовиальной оболочкой. Воспаление этой оболочки и называют синовитом коленного сустава.

Причины возникновения заболевания:

  • механическое повреждение (травма);
  • острые и хронические инфекции (носоглотки, мочеполовых путей, гинекологические инфекции, боррелиоз и др.);
  • наличие аутоиммунных заболеваний (псориаза, болезни Крона);
  • доброкачественная опухоль (разрастание синовиальной оболочки).

Классическая история — хронический тонзиллит. Человек может жить с ним всю жизнь, но при одном из обострений (например, после переохлаждения) эта инфекция может стать причиной развития синовита.

Симптомы синовита:

  1. отек: сустав увеличивается в размере, иногда значительно;
  2. повышение температуры в месте воспаления;
  3. болезненность при движении;
  4. стартовые боли: бывает трудно начать движение.

Самое главное при лечение синовита — выявить причину. От этого зависит выбор специалиста.

Если была травма, а других заболеваний нет, значит, за лечением необходимо отправиться
к травматологу. В остальных случаях болезнью должен заниматься ревматолог.

Читайте также:
Варикоз можно ли заниматься танцами

— Какие факторы провоцируют возникновение болезни?

— Любые факторы, негативно влияющие на иммунитет, могут спровоцировать возникновение синовита — путем обострения скрытой или хронической инфекции. Также стресс, например, может усугубить течение псориаза, а это в свою очередь станет толчком для развития воспаления сустава.

Вредят суставам и чрезмерные нагрузки. Например, человек всю жизнь не занимался спортом и вдруг в один миг решил стать спортсменом, но наращивал нагрузку не постепенно. На это суставы могут отреагировать легкими отеками. В таких случаях, если ограничить физкультуру, в течение нескольких дней симптоматика уходит, не требуя никакого лечения. Однако если через неделю состояние не улучшилось, необходимо обращаться к врачу.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный сустав: это только ухудшит состояние.

— Как часто возникает эта проблема? Кто в группе риска?

— Синовит — в основном болезнь молодых. Это касается синовитов, развившихся и на фоне инфекций и аутоиммунных заболеваний, и на фоне спортивных травм.

Иногда синовит возникает вследствие остеоартроза, и это уже более возрастные пациенты, чаще — с избыточной массой тела. В группе риска и любители ненормированных «дачных» нагрузок.

— Какие методы диагностики существуют?

— Методов может быть несколько.

  • Вначале врач осуществляет клинический осмотр.
  • С целью выявления причины болезни — травма ли это (свежая или давняя), инфекция или аутоиммунное заболевание — проводят МРТ. Во время этого обследования четко видны связки и мениски, что значительно облегчает постановку диагноза.
  • Если травма исключена, прибегают к УЗИ сустава. Во время этого исследования видна локализация жидкости и ее количество. Также УЗИ позволяет отслеживать динамику лечения.
  • Чтобы оценить состояние костей, проводят рентгенологическое исследование.

— Каким должно быть лечение?

— Лечение синовита всегда зависит от причины, вызвавшей заболевание. Подчеркиваю: если причина — травма, то лечением будет заниматься ортопед-травматолог. В остальных случаях это дело врача-ревматолога.

  • Если есть очаг инфекции, для его устранения назначают антибиотики. Также необходимы противовоспалительные препараты. Для уменьшения отека назначают мази, гели (без согревающего эффекта).
  • Если эти меры оказываются неэффективны, прямо в сустав вводят гормональные препараты длительного действия, которые устраняют воспалительный процесс.
  • Если причина в аутоиммунном заболевании, назначаются базисные препараты для его лечения, а также остаются актуальными все противовоспалительные меры.

В редких, крайних случаях, если никакие другие меры не помогают избавиться от синовита, делается синовэктомия — частичное удаление синовиальной оболочки с целью уменьшения выработки ею воспалительной жидкости. При этом, если синовит вызван доброкачественной опухолью, оперативное вмешательство неизбежно.

— Как долго длится лечение?

— Как правило, суставы лечатся долго, а начинать лечение лучше как можно раньше.

  1. В ситуации перегрузки на фоне артроза, когда для лечения нужны только покой и время, восстановление длится до 1 месяца.
  2. При воспалительных изменениях на фоне инфекций процесс лечения занимает от 6 до 12 месяцев и больше.

Если не лечить синовит, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Быстро прогрессирует артроз, страдает сустав, уменьшается суставная щель, и в перспективе перед пациентом может встать необходимость замены сустава.

Скопление жидкости в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе скапливается после травм и некоторых заболеваний. Запускать такое состояние нельзя – это приведет к необратимым изменениям и нарушениям движений. В московской клинике Парамита проводят комплексное лечение таких заболеваний и полностью устраняют угрозу развития хронической патологии.

Особенности строения и функционирования колена

Колено выдерживает самые тяжелые нагрузки. Поэтому при травмах, в том числе, микротравмах, вызванных поднятием тяжестей, работой на коленях оно страдает в первую очередь.

В коленном сочленении соединяются бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник – плоская выпуклая косточка, предупреждающая боковые смещения костей. Внутренняя суставная поверхность покрыта хрящевой тканью и окружена синовиальной оболочкой, продуцирующей жидкость. У здорового человека содержится не более 2 – 3 мл синовиальной жидкости, выполняющей следующие функции:

  • амортизации – как смазка для скольжения костей;
  • питания – она содержит питательные вещества, необходимые хрящевой ткани;
  • предупреждения истончения и разрушения костей.
Читайте также:
Боль в грудной клетке справа: причины, что делать?

Причины жидкости в колене

При воспалении колена синовиальная капсула воспаляется и начинает активно продуцировать жидкость, в коленном суставе развивается синовит.

По причинам развития синовиты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические).

Асептические синовиты

Скопление жидкости в коленном суставе при данной патологии появляются без участия инфекции. Причины:

  1. Травмы колена – падение, удар, растяжение связок, перелом, отрыв мениска. Воспалительная жидкость скапливается, растягивает капсулу, вызывает боль.
  2. Состояние после оперативного вмешательства, в том числе, после эндопротезирования. Происходит травматизация тканей, воспаление, накапливается экссудат.
  3. Аллергические реакции – развивается воспалительный процесс аллергического характера.
  4. Некоторые общие заболевания, при которых в коленном суставе скапливается жидкость:
    • аутоиммунные – ревматоидный артрит; раздражение вызывают комплексы антиген-антитело;
    • дегенеративно-дистрофические – остеоартроз; происходит травмирование капсулы костными тканями;
    • обменные – подагра; раздражающий фактор – игловидные кристаллы уратов;
    • гемофилия; раздражающий фактор – внутрисуставное кровотечение; крови может накопиться очень много, что вызовет растяжение капсулы и боль.

Инфекционно-воспалительные синовиты

Воспалительный процесс может вызываться возбудителями инфекции неспецифического (стафилококки, стрептококки) или специфического (туберкулезные микобактерии) характера. В суставной полости скапливается экссудат.

Как развивается патология

Синовиальная капсула отекает, приобретает волнистый вид и начинает продуцировать желтоватого цвета экссудат с хлопьями фибрина. Скапливается жидкость в коленном суставе, содержащийся в ней фибрин выпадает в виде осадка и является основой для синтеза соединительной ткани – спаек, препятствующих движению. Формируется суставная тугоподвижность.

Симптомы

Течение воспаления может быть острым или хроническим.

Острое течение

Симптомы накопления жидкости в коленном суставе развиваются быстро. Изменяется форма колена, появляется болезненность при прощупывании и любых движениях. Характерным признаком наличия экссудата является баллотирование надколенника: при надавливании он погружается внутрь, а затем резко возвращается на место. Иногда при этом прослушивается пощелкивание из-за столкновения надколенника с другими костными структурами. Одновременно появляются симптомы общих нарушений: недомогание, вялость, небольшое повышение температуры.

Если развивается гнойное воспаление, колено становится отечным, покрасневшим. Беспокоит сильная боль, движения в суставе ограничены. Нарушается общее состояние: выраженная лихорадка, головная боль, иногда бред. Если процесс распространяется за пределы суставной полости, воспаляется весь сустав, развиваются абсцессы и флегмоны.

Хроническое течение

Иногда хроническое течение развивается с самого начала, но чаще оно переходит из острого. Симптомы проявляются постепенно: усталость, дискомфорт, нарастающие боли при нагрузках.

Постепенно происходит накопление жидкости, растягивающей капсулу, растяжение суставных связок, развитие подвывихов и вывихов. Заканчивается процесс тугоподвижностью колена и инвалидностью.

Своевременное назначение лечения предупредит развитие осложнений и переход острого воспаления в хроническое. Специалисты клиники Парамита избавят вас от боли и не допустят развития осложнений.

Диагностика – как выявить жидкость в суставе

Скопление жидкости в коленном суставе можно диагностировать, проведя тщательный осмотр больного, обнаружив симптом баллотирования надколенника и другие характерные признаки. После этого врач назначает дополнительное обследование, включающее:

  • рентгенографию – покажет травматические и врожденные изменения костных структур колена;
  • УЗИ – выявит жидкость в коленном суставе, определит ее количество, состояние хрящевой ткани;
  • эндоскопическое исследование – артроскопию – исследование суставной полости путем введение в нее оптической аппаратуры; производится забор экссудата и кусочка ткани капсулы (биопсия); после проведения артроскопии биоматериал отдают в лабораторию для цитологического, микробиологического и гистологического исследования;
  • суставную пункцию с забором экссудата на исследование; проводится, если нет возможности проведения артроскопии;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) – точный метод, позволяющий определить наличие и количество жидкости,оценить состояние окружающих мягких тканей;
  • лабораторные исследования –анализ крови (общий и биохимический); позволяют выявить воспалительный процесс и другие нарушения.

Лечение

Врачи подбирают план лечения по результатам проведенного обследования. В состав комплексной терапии входят:

  • удаление экссудата из суставной полости;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • народные средства;
  • хирургическое лечение.

Удаление экссудата из суставной полости

Удаление суставной жидкости проводится с использованием артроскопии или пункции сустава.

Лечебную артроскопию часто проводят в процессе обследования, совмещая диагностику с лечением. Если процесс асептический, достаточно удаления синовиальной жидкости или крови (при травме или гемофилии). При инфекционном процессе, особенно, если он носит гнойный характер, после удаления экссудата в полость сустава вводят лекарственные растворы.

Читайте также:
Лунатизм у детей – причины, лечение, симптомы: что делать, если у ребенка или подростка сомнамбулизм, как лечить детский недуг, можно ли вылечить его народными средствами?

Если артроскопия в клинике не проводится, жидкость из больного сустава удаляется путем прокола (артроцентеза).

При правильном проведении артроскопии и артроцентеза осложнений, как правило, не бывает. Тем не менее, при проведении данной манипуляции возможны следующие осложнения:

  • травмирование связок;
  • внутрисуставное кровотечение;
  • инфицирование.

Со всеми этими осложнениями врач ортопед-травматолог успешно справляется. Удаление синовиальной жидкости в коленном суставе приносит облегчение пациенту. После проведения процедуры колено фиксируется с помощью шины для обеспечения покоя в течение 5 – 7 дней.

Медикаментозное лечение

Состав медикаментозной терапии подбирается по результатам обследования. Если синовит начался в результате какого-то общего патологического процесса, то лечат основное заболевание, что приводит к излечению колена.

При наличии инфекционного процесса пациенту назначают антибактериальную терапию. В любом случае назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Ибупрофен, Кетонал), снимающие болевой синдром. Их назначают в виде инъекций, приема внутрь или наружных средств. Противопоказанием для НПВС является выраженное нарушение свертываемости крови (гемофилия).

Глюкокортикоидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) помогут при сильных болях и выраженной экссудации (когда в большом объеме скопилась жидкость). Но при длительном применении гормоны дают осложнения.

Для предупреждения спаек и контрактур в суставную полость вводят такие препараты, как Трасилол , Гордокс.

Для улучшения микроциркуляции крови применяют сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин).

Физиолечение и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры назначается после устранения острых симптомов воспаления. Обычно это происходит на 3 – 5 день лечения. Назначают курсы:

  • электрофореза или фонофореза с лекарственными препаратами;
  • магнитотерапии;
  • УВЧ.

Лечебная физкультура (ЛФК) также применяется после устранения острых симптомов. Физические упражнения необходимы для восстановления работоспособности и профилактики:

  • контрактуры (стойкой неподвижности) колена;
  • атрофии (уменьшения в объеме) мышц.

Народные методы лечения

Боль и дискомфорт в коленном суставе может тяжело сказываться на качестве жизни человека. Для их устранения народная медицина предлагает:

  • сельдерейный сок – взять свежий корень сельдерея, измельчить, отжать и пить по столовой ложке три раза в день перед едой; противовоспалительное средство; курс приема – 1 – 2 месяца;
  • влажно-высыхающие повязки из 10% раствора соли и воды; аппликация накладывается на всю ночь; отлично устраняет воспаление и отек.

Но следует понимать, что народные средства должны использоваться только по назначению врача. Применять их самостоятельно категорически противопоказано, такое лечение народными методами может привести к серьезным осложнениям.

Операции

Хирургическое вмешательство как первичная помощь необходимо при подозрении на переломы костей и других серьезных травматических повреждениях, вывихи, а также при нагноениях, если удаление жидкости не привело к улучшению.

Лечить хирургическими методами показано также, если консервативное лечение не приносит больному облегчения. Проводится операция удаления синовиальной оболочки – синовэктимия.

Комплексный подход в лечении жидкости в колене

После всестороннего обследования пациента в нашей клинике ему назначается индивидуально подобранная комплексная терапия, в состав которой входят передовые западные и традиционные восточные методы лечения:

  • диагностическая и лечебная артроскопия и артроцентез; при скапливании в суставе экссудата это самая эффективная процедура;
  • назначение лекарственных препаратов последних поколений;
  • рефлексотерапия – иглоукалывание, прижигание полынными сигаретами, точечный массаж и др. – наши врачи проходили обучение в клиниках Китая и Тибета и научились лечить больных китайскими методами;
  • PRP-терапия – новейшая западная методика с использованием собственных тромбоцитов пациента; способствует быстрому устранению воспалительных процессов, предупреждает развитие контрактур;
  • физиотерапевтические процедуры – подбираются строго индивидуально по состоянию пациента;
  • фитотерапия – лечение травами, частично заменяющими лекарственные средства с целью снижения их дозировки;
  • лечебная физкультура, в том числе кинезитерапия – новейшие методики, позволяющие быстро восстановить функции колена и предупредить развитие контрактур.

Не терпите боли в суставах, обращайтесь за медицинской помощью в клинику Парамита. Мы вылечим вас, избавим от болей, дискомфорта при ходьбе, вернем радость жизни!

  1. Базарный В.В. Синовиальная жидкость. Екатеринбург, УГМА, 1999. – 62 с.
  2. Панасюк Е.Ю., Цветкова Е.С., Олюнин Ю.А., Смирнов А.В. Артроскопия в диагностике гонартроза. Научно–практическая ревматология 2000, № 2, с. 12–17.
  3. Белоенко Е. Д. Дифференциальная диагностика и лечение хронических синовитов коленного сустава: автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.22 “Травматология–ортопедия” / Е. Д. Белоенко. – М., 1983. – 28 с.
  4. Edelson R, Burks RT, Bloebaum RD, Short–term effects of knee washout for osteoarthritis. Am J Sports Med 1995, 23 (3), 345–9
  5. Paus A.C., Pahle J.A. Arthroscopic evaluation of the synovial lining before and after open synovectomy of the knee joint in patients with chronic inflammatory joint disease. Scand J. Rheumatol. 1990, V. 19, p. 193–201.
Читайте также:
Спорт при варикозе вен на ногах: тренировки и противопоказания

Суставы, Боли
Дата публикации: 27.01.2020
Дата обновления: 02.02.2020

Причины скопления жидкости в суставе и методы борьбы с ними

В случаях, когда в суставную сумку начинает попадать жидкость, необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. Даже в тех случаях, когда нет ярко выраженной симптоматики. Точная диагностика и вовремя проведенное лечение позволят избежать развития более тяжелых патологий. Часто данное заболевание развивается после получения травмы, как и грыжа. Однако – это не единственный виновник проблемы.

Заболевания и их причины

Скопление жидкости в суставах и первичные причины возникновения аномалии, приводят к развитию разных заболеваний:

  • Гемоартроз. Возникает после получения механических повреждений. После этого кровь поступает в сустав, скапливаясь в этой области.
  • Синовит. Заболевание носит воспалительный характер. В процессе его развития поражается синовиальная оболочка сустава, что, в итоге, приводит к тому, что у пациента возникает ярко выраженный болевой синдром. Существует несколько видов болезни, различающихся по первоначальной причине возникновения. Иммунный тип, характеризуется обильным выделением межсуставной жидкости. Чаще всего, является последствием сильной реакции организма на аллерген или перенесенной тяжелой болезни. Гнойные воспаления могут возникать вследствие попадания в синовиальную сумку вредоносных микроорганизмов, вызывающих хламидиоз, гонорею, туберкулез, дизентерию и не только. Асептический тип развивается после получения травмы, заражения инфекционного характера или следствие сильного переохлаждения организма. Жидкость при этом не содержит вирусов и гнойных микроорганизмов.
  • Артроз. Одна из самых часто встречающихся патологий, возникающая после получения сильных механических травм или естественного возрастного изнашивания суставов. Различают две стадии болезни. На первой – количество жидкости около сустава резко снижается и возникают болевые ощущения, на второй – жидкость наоборот скапливается в пораженном месте, за счет там чего образуется опухоль.
  • Артрит. Это целая группа заболеваний суставов, протекающих в воспалительной форме. Причинами возникновения могут быть нарушения иммунной системы, регулярные нагрузки на одну и ту же группу мышц, механические повреждения, психические травмы, инфекционные заболевания и аллергические реакции. Чаще всего возникает у людей, имеющих лишний вес, мало двигающихся, неправильно питающихся и проживающих в регионах с плохой экологической ситуацией.
  • Бурсит. Возникает после инфекционных заболеваний или получения травмы. В синовиальной сумке развиваются воспалительные процессы, вследствие чего в нее начинает поступать жидкость. Можно считать данное заболевание профессиональным, так как чаще всего оно развивается у людей, постоянно испытывающих на работе нагрузку на некоторые суставы либо группы мышц.

Также причинами развития патологии в суставах и возникновения отеков часто являются переломы суставных костей.

Основные проявления

Симптомы, по которым можно определить, что в жидкость поступает в сустав, очень разнообразны. Это зависит от причины возникновения патологии и места ее дислокации. Общими признаками считаются:

  • красные пятна на кожных покровах;
  • высокая температура – всего тела или только в районе развития патологии;
  • скованность либо ограниченность движений (проявляется при большом количестве жидкости в синовиальной сумке);
  • легкая или явно заметная отечность в месте развития патологии;
  • плотные образования возле сустава;
  • тупая, острая или постоянно тянущая боль;
  • в некоторых случаях, головные боли и озноб (в основном, если причиной болезни является инфекция).

Методы устранения болезни

Удаление жидкости из суставов, так же как и лечение позвоночника, необходимо производить сразу же после обнаружения проблемы. Для того чтобы избавиться от заболевания, независимо от причин его вызвавших, и от болезненных ощущений, необходимо назначить комплексную терапию. На данный момент ее производят либо посредством оперативного вмешательства, либо при помощи консервативных методов. Выбор способа лечения зависит от степени запущенности болезни. Стоит понимать, что даже после проведения операции, необходимо будет потратить много времени на реабилитацию. Она включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и употребление витаминов, мануальную терапию и выполнение специальных упражнений.

Читайте также:
Как называется врач по венам и сосудам на ногах, кто лечит варикоз

При оперативном вмешательстве врач вводит специальную иглу в пораженную околосуставную сумку. После этого жидкость аккуратно откачивается при помощи шприца. Далее, в место развития патологии вводиться антибиотик. Это обязательная процедура, даже в тех случаях, когда причиной заболевания не является инфекция. Чаще всего оперативное вмешательство производят без анестезии.

При использовании консервативной терапии проводят различные мероприятия:

  • Лечебная физкультура. Комплекс определенных упражнений с небольшой физической нагрузкой, назначаемых лечащим врачом.
  • Мануальная терапия. Самыми распространенными методами лечения являются акупунктура и точечный массаж.
  • Рефлексо- и физиотерапия.
  • Иммуностимуляция. Больному назначается курс общеукрепляющих и иммуностимулироующих медикаментов. Также обязательно употребление препаратов и продуктов, содержащих кальций и витамины.
  • Противовоспалительное лечение. Пациент должен принимать антибиотики. Место повреждения

обрабатывается противовоспалительными мазями, гелями и т.д.

В некоторых случаях (в основном при переломах и бурситах), медики, в первую очередь, иммобилизуют пораженный сустав, при помощи накладывания гипса. При наличии открытых поражений, место их локализации обрабатывают при помощи антибиотиков. Также больной принимает антибиотики перорально, чтобы снизить риск возникновения заболеваний гнойного и инфекционного характера.

Пациентам, имеющим хронические болезни, с постоянно возникающими рецидивами, комплексное лечение необходимо на протяжении всей жизни. Для того, чтобы снизить риск возникновения обострений, а исключить попадание жидкость в сустав, больной должен соблюдать специально разработанную диету, тренироваться, выполняя упражнения лечебной физической культуры, а также периодически проходить курсы в специализированных оздоровительных санаториях.

Стоит помнить – если в суставах начала скапливаться жидкость, то это может быть признаком развития весьма опасных патологий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и надеяться на народную медицину. Такие способы лечения, конечно, могут использоваться. Однако, только в комплексе с консервативными методами. Также, стоит помнить, что любые манипуляции нужно обязательно заранее обсудить с лечащим врачом, чтобы не навредить себе еще больше.

Причины и лечение жидкости в коленном суставе препаратами и народными средствами

Каждый элемент в организме человека – это уникальное сочленение, которое несет знаменательную функцию. Говоря о коленном суставе, его роль не возможно переоценить, ведь такое сложное и прочное соединение ежедневно берет на себя самые сильные нагрузки.

При этом все движения по сгибанию и разгибанию при давлении веса происходят незаметно и безболезненно. Такой эффект наблюдается при отсутствии патологий, наличия гладкой поверхности хрящей и наличия в суставе синовиальной жидкости, которая заполняет полость.

Строение коленного сустава

Травматизм сустава редко проходит незаметным, так как повреждения истончают ткани, делая сустав ранимым. Помимо этого в нем может появляться и скапливаться экссудат – жидкость, которая влечёт за собой массу неприятных последствий. В любом случае изменения не проходят незаметно и требуют немедленного обращения к специалисту.

В человеческом теле именно коленный сустав считается самым большим, и, тем не менее – наиболее травматичным. Все время на него припадает вся сила тяжести массы человеческого тела, он участвует в движении. А потому, травмы – вещь распространенная.

Сам сустав образуется из поверхности хрящевой ткани, которая отвечает за соразмерность сочленений, а именно:

  • латеральной;
  • медиальной;
  • также имеется мениск.

Внутри сустава есть жидкость, которая имеет название синовиальной. Она насыщает и промазывает поверхности сустава, предотвращая преждевременную изнашиваемость. Однако со временем или при недобросовестном отношении к собственному здоровью, травмирования в суставе могут развивать не только последствия повреждений, но и болезни.

Что такое синовит?

Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки, так называется то место, где происходит скопления жидкости в суставе. Скопление жидкости в оболочках по сути является последствием заболевания синовит.

Читайте также:
Варикоз антибиотики

Как правило, первопричиной могут быть:

  • Травмирования.
  • Инфицирование.
  • Аллергия.
  • Заболевание эндокринной системы.
  • Нарушение обмена веществ и прочее.

Развитие недуга синовии начинается с того, что собирает в большом объеме выпот, все сопровождается болевым ощущением, при этом наблюдается ограничение подвижности сустава. Если жидкость собирается только в верхней части колена в районе чашечки, то говорят о супрапателлярном синовите.

Откуда появляется лишняя жидкость в колене?

Появление излишней жидкости в полости может наблюдаться из-за:

  • Повреждения мениска.
  • Скопление кровоизлияния из-за травмы в мениске.
  • При повреждении связок, их разрыве или растяжении.
  • При переломе.
  • При трещинах.

Кроме того, в суставе может развиваться эндометрий. Об образовании жидкости в больном колене может говорить припухлость, отек и резкая смена температуры тела.

Недостаток синовиальной жидкости

Помимо излишка и скопления жидкости в коленном суставе, может наблюдать и недостаток синовиальной жидкости. При этом в колено делают внутрисуставные уколы, то есть производят эндопротезирование синовиальной жидкости, чтобы восстановить нехватку и привести в норму объем смазки.

Уменьшение в объеме этой жидкости происходит из-за:

  • Снижения защитные свойств иммунитета.
  • Инфекционных болезней, которые направлены на быстрый темп вывода жидкости.
  • Недостаток водного баланса в организме.
  • Неправильное питание и неправильный образ жизни.
  • Сверхсильные нагрузки на организм, а также на сустав.

Другие симптомы

Перед тем как начинает накапливаться экссудат, поврежденный сустав начинает «давать» о себе знать тупой ноющей болью, осложнениями при движении. В области повреждения, он отекает, в зоне поражения температура повышается.

Параллельно может повышаться головная боль, кода краснеет, образовываются уплотнения. С этого момента можно говорить о том, что начинает набираться в суставной мешок жидкость.

Причины

Почему же происходит накопление жидкости в суставе? Метод лечения определяется постановкой диагноза. Определить причину накопления жидкости можно за счет рассмотрения той или иной этиологии. Скопиться жидкость может из-за заболеваний, которые поражают колено.

Причины скопления жидкости Проявление и признаки
Трещины, переломы в кости Болевой синдром, повышение температуры, отек в суставе
Травма мениска Отечность, увеличение в объеме сустава
Разрывы и растяжение Болезненность, повышение температуры, покраснение кожи, понижение двигательной функции
Повреждение целостности суставной капсулы Увеличение сустава в объеме, болезненность
Гемартроз Выделение крови в жидкости, вместо выпота
Синовит Выделение гнойного экссудата в ранах и ушибах колена
Болезнь Бехтерева Воспаление инфекционного характера, возникающее околосуставной сумки.
Остеоартроз
Бурсит
Артрит Воспаление на фоне аллергической реакции, инфицирование и нагрузки на одну и ту же группу мышц.
Артроз Развивается на фоне процесса старения, по мере изнашивания сустава.
Опухоли Отечность скованность в двоении
Псевдоподагра Болевой синдром, отечность

Причины скопления жидкости в коленном суставе у ребенка

Независимо от возраста, колени могут быть подвержены травматизму. Что уж и говорить о детях, у которых познание мира происходит через активную двигательную функцию. Частые передвижения, максимальные, для их возраста, нагрузки приводят неуклонно к травмам.

Чаще всего, причинами накоплений в суставах могут быть:

  • в связи с деформациями;
  • переломами;
  • вывихи;
  • развитие болезней (Осгуда-Шлаттера);
  • растяжки мышц и сухожилий;
  • тяжелые повреждения тканей и прочего.

Диагностика

Жидкость – это следствии развития той или иной проблемы. При обращении к специалисту, определяется первоисточник, для дальнейшей постановки диагноза и определения схемы лечения.

Прежде всего назначаются:

  • Рентген, на котором видно наличие или отсутствие трещин, переломов, деструкции или развития артрита.
  • МРТ, который позволяет определить даже самый незначительный дефект или аномалию в суставе, а также окружающих тканях.
  • Ультразвуковое исследование, которое диагностирует причину отечности, причины болевого спазма. При этом, с помощью УЗИ можно определить наличие артрита и болезнь связок и сухожилий.
  • Анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют говорить о наличии или отсутствии инфекций. К примеру, при развитии болезни Лайма только анализ крови может точно говорить о проблеме. Также можно узнать о разного рода воспалениях, развитии такой болезни, как подагра и прочего.
  • Артроцентез или аспирация в суставе. Такое действие позволяет отсосать и произвести выкачку жидкости из сустава, а потом взять ее для дальнейшего исследования на предмет нахождения в ней бактерий, микроорганизмов, кристаллов кислоты или крови.
  • Артроскопия. Проводиться под наблюдением специалиста, в виде небольшого оперативного вмешательства. В сустав вводят специальный аппарат который позволяет осмотреть врачу поверхность тканей и взять для исследования материалы тканей.
Читайте также:
Таблетки от артроза – что нужно для лечения остеоартроза

Какой врач лечит синовит?

Лечением проблем с суставами прежде всего занимается врач – терапевт. Именно с его приема начинается дальнейшее обращение пациента к хирургу, а затем лечить у ортопеда. Хирург поможет убрать избыток жидкости и избавиться от сопутствующих симптомов.

Методы лечения

На практике используют медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

Этот метод основывается на показаниях клинических исследований и включает в себя приме таких препаратов:

  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Кетопрофен и прочие.
  • Антибиотикотерапию, которую используют при наличии инфицирования. Курс приема антибиотиков очень длительный.
  • Гормоны кортикостероидной группы. К таки группе относят вещества, которые имеют противовоспалительно действие – Метилпреднизолон, Дексаметазон.

Иммобилизация сустава

При повреждении мениска в суставе есть необходимость провести такую процедуру как иммобилизация сустава. Она представляет собой фиксацию травмированного места за счет лонгеты или ортеза на колено, при этом гипс не накладывают. Затем принимают препарты нестероидной группы, проходят исследование на рентгенографическом аппарате.

Хирургически иммобилизация происходит путём сшивания и удаления оторвавшихся частиц.

Иммобилизация — процедура неприятная и длительная. Необходимость процедуры состоит в том, что после фиксации, снимается нагрузка на сустав, соответственно дальнейшее травмирования и разрыв минимизируются. Особенно актуально это у подростков и детей, которые часто гипермобильны.

Как только специалист принимает решение о иммобилизации, принимаются меры:

  • ограничение физической нагрузки;
  • фиксация сустава;
  • наложение компресса;
  • прием противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, прохождение физиопроцедур.

Медикаменты

Консервативное лечение предполагает использование нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых снимают воспаление и основные симптомы:

  • Аспирин.
  • Анальгин.
  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.

Принимают препараты, которые понижают температуру, вызванную воспалением:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Индометацин.

Для борьбы с нагноениями и инфекциями применяют антибиотики.

Могут применятся антибиотики из группы цефалоспоринов или гликолипидов:

  • Цефоксим.
  • Цефтриаксон.
  • Цефотаксин.
  • Ванкомицин.
  • Нимид.

Сустав мажут Фастум или Волтарен-гелем. Применяют антигистаминные препараты – Тавегил или Супрадин. Поливитамины прирменяют для восстановления здоровья.

Физиолечение

Физиотерапия происходит исключительно после получения всех клинических анализов.

Она включает в себя проведение физиотерапевтические мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и связок сустава:

  • магнитотерапию;
  • фонофорез и электрофорез с использованием лекарства Гидрокортизон;
  • УВЧ и парафиновые аппликации на сустав;
  • прогревания и озокеритовые аппликации.

Хирургическое лечение

Если альтернативные методы лечения не приводят к положительному результату, врач принимает решение проводить терапию хирургическим путем.

Инвазивные хирургические процедуры, относящиеся к операционным методам решения проблемы, включают в себя:

  • Артроцентез. Такая процедура подразумевает удаление избытка из полости жидкости, за счет чего наблюдается купирование болевого синдрома и отека. После такого вмешательства могут закачать внутрь кортикостероидный гормон, который препятствует развитию воспалительного процесса.
  • Артроскопия. Проводится с целью исключить разрыв. Во время процедуры вводиться небольшое оборудование.

Перед проведением процедуры откачки в организм вводят наиболее сильные в группе анальгетические препараты, анестезию. После получения материала — проводят исследование.

Народные средства

Лечение народными средствами, в некоторой степени – положительное мероприятие. При должном отношении, можно купировать боль, уменьшить воспаление. Однако без устранения первопричины – то есть без должного традиционного лечения, положительного эффекта не добиться.

Для лечения проблем в коленном суставе могут применять такие средства как:

  • Масло из лавровых листов. Такое масло готовиться из смеси измельчённого листа лавра закипяченного в 200 гр масла растительного. Настой оставляют на 7 дней в темном месте. Смазывать поврежденное место не менее трех раз в день.
  • Мазь из окопника. Это средство изготовляется самостоятельно из травы – окопника. Для приготовления я нужно измельчить траву, добавить в такую кашку около 200 гр свиного сала и оставить в холодном месте на 5 дней. После того как смесь настоится растирать колено утром и вечером. Сверху накладывают эластичный бинт.
  • Отвар из ржи. Для приготовления отвара необходимо 100 гр зерен прокипятить в 1 литре жидкости не менее 20 минут. Затем в смеси добавить 200 гр водки, 10 гр барбариса и 500 гр меда. Напиток настаивается не менее 14 дней в темном, холодном месте. Принимают его три раза в день по 60 мл.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе?

Болезни суставов неизбежно приводят к тому, что они становятся восприимчивыми, ломкими. Помимо ограничения двигательной функции, возникают новообразования, которые приводят, порой, к фатальным последствиям.

Как правило, скопление жидкости – нередко последствие инфицирования. Попав в сустав, любого рода инфекция поражает его, повлекшая за собой необратимые негативные осложнения в виде полного разрушения сустава. Поэтому необходимо быстро вылечить больное колено.

Прежде всего, среди наиболее частых последствий скопления жидкости, начинает разрушаться хрящ, который грозит постепенным перемещением на костную ткань. Это вызывает потерю возможности ходить, приводит к инвалидности. В медицинской практике бывали случаи развития септического шока, при которых был летальный исход.

Можно ли откачать жидкость из коленного сустава дома?

Самолечение не приводит к позитивному результату. Самостоятельно устранить первоисточник болезни невозможно, без проведения клинических обследований. Самопроизвольное вытекание жидкости бывает очень редко.

Показанием для откачивания экссудата служат такие симптомы:

  • Гной.
  • Гематома или киста.
  • Необходимость промыть полость антисептиком.
  • Введение антибиотика.

В любом случае, жидкость необходимо удалять немедленно, а в домашних условиях провести все быстро и без последствий – не возможно и может быть просто опасным.

Сколько стоит откачать жидкость из коленного сустава?

Стоимость операции по откачиванию накопившегося экссудата в суставе колена в клиниках Москвы:

  • Клиника «Чудо доктор» — 990 рублей.
  • «Он Клиник» – 1900 рублей.
  • «См-клиник» — 2100 рублей.

Выкачать жидкость в Санкт-Петербурге обойдется:

  • «МЦ династия» – 2500 рублей.
  • «Первая семейная» – 1740 рублей.
  • «Семейный доктор» – 1650 рублей.

Стандартная процедура, в зависимости от региона России стоимость на проведение откачки экссудата имеет диапазон цен от 850 рублей и до 3750 рублей.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Симптомы, диагностика и лечение ИТП

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

1. Что такое идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура?

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура ​(Болезнь Верльгофа) – это первое заболевание, которое было идентифицировано и описано из группы геморрагических болезней человека. Основной симптом ИТП – повышенная кровоточивость. Обусловлена она либо патологическими изменениями в кровяных клетках – тромбоцитах – либо дефицитом их содержания в крови. Чаще всего (80% случаев) имеет место количественный недостаток.

Тромбоциты – это самые маленькие из клеток крови. Каждый тромбоцит живёт от 2 до 10 дней. Производит тромбоциты костный мозг, а погибают они в селезёнке и печени. В процессе свёртывания крови тромбоциты становятся бугристыми и неравномерно увеличиваются в размерах. Это способствует агрегации (слипанию их друг с другом) и адгезии (прикреплению к стенкам сосудов), что вызывает образование тромба. Сосуд закрывается, останавливая кровотечение.

Когда немецкий врач Пауль Готлиб Верльгоф описал заболевание, которое сегодня мы называем идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, состав крови ещё не был достаточно изучен. Лишь 150 лет спустя болезнь связали с недостатком тромбоцитов в крови.

В ряду заболеваний, характеризующихся тромбоцитопениями, термин «идиопатический» означает неизвестную причину данной патологии. Термин «пурпура» в названии болезни указывает на внешние проявления болезни: кожные точечные и пятнистые кровоизлияния, капиллярные геморрагии, экхимозы. На поверхности кожи они имеют тёмно-бордовый цвет.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура может протекать остро (до полугода) или иметь хроническое течение.

Самая высокая заболеваемость приходится на школьный и старший дошкольный возраст. Для детей в возрасте от 10 лет идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура диагностируется в два раза чаще у девочек, чем у мальчиков.

2. Причины болезни Верльгофа

Причины возникновения ИТП однозначно не установлены. Треть больных перед началом заболевания не получает никаких воздействий, которые могли бы повлиять на здоровье. У остальных выявляется ряд факторов, которые теоретически могут считаться этиологическими, но реальная причинно-следственная связь с заболеванием для них до сих пор не доказана:

  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • приём лекарственных препаратов;
  • избыточная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • операции;
  • травмы;
  • прививки.

Нормальное содержание тромбоцитов в составе крови обеспечивается сбалансированностью двух постоянно протекающих процессов: образование новых тромбоцитов и разрушение их в периферическом русле. У больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой повышена скорость разрушения тромбоцитов.

Хотя причины такого нарушения остаются не вполне ясными, в настоящее время определённо можно сказать, что механизм, который провоцирует хроническое интенсивное разрушение тромбоцитов, носит иммунологический характер. Продолжительность жизни тромбоцитов сокращается от нескольких дней до нескольких часов. Выработка их в костном мозге остаётся на прежнем уровне. Иногда воспроизводство усиливается (как реакция на дисбаланс), однако это не компенсирует в достаточной мере тромбоцитарный дефицит. Дальнейшее течение сложных физиологических компенсаторно-иммунных процессов нередко только усиливает тромбоцитопению, поскольку к дефициту тромбоцитов добавляется их неполноценность, – что, в свою очередь, ведёт к неспособности даже существующих клеток выполнять функции свёртывания крови. Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура носит аутоиммунный характер. В этом случае прогнозируется пожизненное нарушение состава крови с периодами ремиссий и обострений.

Если снижение содержания тромбоцитов в крови вызвано действием какого-либо известного фактора, то при его устранении тромбоцитопения прекращается и свертываемость крови восстанавливается. Такая форма заболевания считается острой и имеет благоприятный прогноз.

Первичная манифестация заболевания в виде кожных кровоизлияний происходит при снижении содержания тромбоцитов до 30–50 х 109/л. Кровотечения из носа и слизистых начинаются при 20–30 х 109/л. Если показатели тромбоцитов снижаются до 10 х 109/л и меньше, возникает серьёзная опасность геморрагического инсульта и спонтанных желудочных кровотечений.

3. Симптомы заболевания

В симптоматике ИТП выделяют две разновидности болезни: сухая и влажная.

В первом случае наблюдаются только подкожные капиллярные кровоизлияния. При влажной тромбоцитопенической пурпуре возникают также наружные кровотечения из носа, слизистых. В обоих случаях кровотечение начинается без видимой причины. Чаще пятна появляются ночью, когда человек практически неподвижен и вероятность механических повреждений исключена. У больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой заболевание никак не влияет на внутренние органы. Температура тела нормальная, не увеличены лимфоузлы, отсутствуют симптомы интоксикации и воспаления.

Геморрагии на коже возникают преимущественно на передней поверхности тела, на лбу и конечностях. Никогда не бывает подкожных кровотечений на ладонях и подошвах. Наружные кровотечения – из носа, дёсен, миндалин, глаз, а также маточные и желудочные.

4. Диагностика и лечение

Диагностика ИТП основывается на тромбоцитопении, которую несложно выявить клиническим анализом крови или коагулограммой – анализом свертываемости. Сложнее (и важнее) дифференцировать это заболевание от иных болезней с тромбоцитопенической симптоматикой.

В период обострения ИТП наблюдается положительная реакция на ряд проб:

  • проба жгута (положительна, если при наложении жгута на плечо образуются мелкие кровоизлияния на коже плеча и предплечья),
  • молоточковая проба (положительна, если при умеренном постукивании молоточком по коже возникают гематомы),
  • проба щипка (положительна, если при щипке кожи под ключицей в течение 24 часов образуется петихии или кровоподтек),
  • уколочная проба (положительна, если после укола скарификатором ранка кровоточит больше 4 минут).

Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры чаще всего симптоматическое. При низких показателях свёртываемости крови больного госпитализируют. Показан постельный режим. При анемии и затяжных кровотечениях применяется соответствующая терапия. При снижении остроты состояния постепенно разрешается вставать и двигаться.

Обычно заболевание идиопатической тромбоцитопенической пурпурой рано или поздно заканчивается спонтанным самоизлечением или длительной ремиссией. Лишь в 1-2% случаев болезнь приводит к кровоизлиянию в мозг с летальным исходом, и именно поэтому вторичная профилактика включает снижение физической нагрузки, щадящий род деятельности, особое наблюдение при вакцинациях, оперативном лечении, стоматологических процедурах. Необходимо знать факторы, снижающие выработку тромбоцитов, и избегать их воздействия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: