Почему горят стопы ног по ночам: что делать, причины

Жжение в ногах причины, способы диагностики и лечения

Жжение в ногах — раздражающее ощущение жара, чаще ниже коленного сустава, но допускается и выше. Бывает физиологическим, как реакция на чрезмерные физические, психоэмоциональные перегрузки, при этом общее состояние сохраняется в норме. Если жжение в ногах сочетается с чувством покалывания, онемения, болью, другими болезненными симптомами, важно сразу обратиться за врачебной помощью, пройти обследование, так как подобные состояния представляют угрозу и потенциальную опасность для жизни человека.

Причины жжения в ногах

Причины жжения в ногах могут быть связаны, как с неправильным образом жизни, так и с заболеваниями. У здоровых людей симптомы жжения в ногах вызваны ношением неудобной обуви, переутомлением, алкогольной и лекарственной интоксикацией, частыми переохлаждениями, голоданием, мышечным перенапряжением, обезвоживанием, дефицитом витаминов, аллергией, неудобной позой для сна.

Ощущение жжения выше или ниже коленного сустава — симптом широкого круга заболеваний. К таким относят:

  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • узелковый периартериит;
  • нарушение или прекращение функций почек;
  • артриты и артрозы воспалительного, инфекционного, травматического характера;
  • поражение грибком стопы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • плоскостопие;
  • заболевания крови.

Вызывать ощущения жжения нижних конечностей на ранней стадии могут заболевания позвоночника, как межпозвоночная грыжа, остеохондроз пояснично-крестцового отдела, сколиоз. кифоз, лордоз.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 07 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Жжение в ногах может свидетельствовать о чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузках, а также являться симптомом других серьезных заболеваний. Определить причину может только квалифицированный и опытный специалист. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу.

Типы жжения в ногах

Ощущения жжения начинаются с незначительного повышения температуры, человек спит с непокрытыми ногами. Иногда, чтобы уменьшить чувство жара прикладывает к конечностям холод или опускает в холодную воду. При ярко-выраженном жжении в ногах непроизвольно изменяется походка, из-за постоянного чувства дискомфорта нарушается ночной сон, человек становится раздраженным, нервным, жалуется на общую слабость, недомогание, тяжесть и боли в ногах.

При заболеваниях сосудов и сердца, как варикозное расширение вен, атеросклероз одновременно с симптомами жжения в ногах появляется одышка, синюшность кожи, “звездочки” и “сеточки” на коже нижних конечностей, отеки, потеря гибкости и чувствительности. Сахарный диабет характеризуется сухостью кожи, сопровождающейся зудом и жжением, повышенным аппетитом, обильным и учащенным мочеиспусканием, слабостью, судорогам в икроножных мышцах. Грибковые поражения внешне определяются изменениями состояния и структур кожи, сухостью, шелушением, сильным зудом, воспалительными явлениями ,мокнутием.

Методы диагностики

При часто повторяющихся симптомах жжения в ногах необходима консультация флеболога, ортопеда. В зависимости от того, симптомом какого заболевания выступает раздражающее ощущение жара, в диагностический поиск вовлекаются другие специалисты узкого профиля: невролог, сосудистый хирург, эндокринолог, вертебролог, ортопед, травматолог, инфекционист, онколог, кардиолог.

Для выяснения причин жжения в ногах и выбора дальнейшего курса лечения пациента всесторонние обследуют. Изначально врач тщательно осматривает кожу пораженной ноги, всего тела. Из разговора уточнят, когда появился дискомфорт, как проявляется, чем вызван, какие есть еще жалобы. Далее на основании полученных данных в план диагностики включают разные методы:

  • При подозрении на кожные заболевания, аллергию назначают лабораторное исследование крови, аллергические пробы, соскоб на патогенные грибы с кожи.
  • Заболевания вен и сосудов диагностируют по внешним признакам проявления, с помощью магнитно-резонансной ангиографии сосудов нижних конечностей, ультразвуковой допплерографии вен, ультразвукового дуплексного сканирования.
  • Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарат предполагает проведение рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования, пункции сустава, биохимического и иммунологического анализа крови.

Для выяснения причин жжения в ногах специалисты клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Почему горят ступни ног у женщин, пятки у пожилых людей по ночам и что делать при первых симптомах

Основные причины

Спровоцировать ощущение жжения и горения в стопах способны следующие причины:

  1. Экзогенные (внешние). Их появление обусловлено воздействием внешней среды, стрессами.
  2. Эндогенные (внутренние). Связаны с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, выделительной, нервной, эндокринной систем.

Если источником недуга является экзогенный фактор, то после его устранения неприятный симптом исчезает самостоятельно, в противном случае требуется оказать комплексное воздействие на первопричину болезни.

Аллергия

Зуд и горение в ногах часто обусловлены развитием аллергической реакции. Аллергия возникает вследствие:

  • употребления некоторых пищевых продуктов (цитрусовых фруктов, шоколада, ягод),
  • укусов насекомых,
  • влияния сорных растений (крапивы, осота),
  • повреждения кожных покровов ступней,
  • ношения синтетических носков, тесной и неудобной обуви,
  • использования некачественных косметических средств по уходу за кожей ног (кремов, лосьонов, присыпок).

Когда влияние аллергена на организм прекратится, неприятные ощущения быстро пройдут. Снизить проявления аллергии помогут местные противоаллергенные средства (мази Элоком, Адвантан, Лоридел).

Сосудистые патологии

Такое заболевание, как атеросклероз, связано с риском образования тромбов и закупоркой сосудистого просвета. Ввиду резкого нарушения кровообращения в кровеносных сосудах возникает ишемия. Клетки, лишенные притока кислорода и питательных веществ, погибают, в результате происходит омертвение тканей, человеку грозит летальный исход.

Причинами болезни становятся:

  1. повышенное содержание холестерина в крови,
  2. наследственная предрасположенность,
  3. нарушение обмена веществ,
  4. аномально высокая свертываемость крови.

Часто страдают атеросклерозом люди, больные сахарным диабетом, ожирением, гипертонией. Повышают риск развития заболевания переохлаждения нижних конечностей, частое употребление большого количества кофеина, курение, воспаление вен. В группе риска находятся мужчины, достигшие сорокалетнего возраста, женщины, вынашивающие ребенка. Неприятные ощущения возникают и у пожилых людей.

Варикозное расширение вен

Патология проявляется отеками мягких тканей, тяжестью и жжением в ногах, чувством распирания. Больные верхние вены разбухают и выступают наружу, в ногах появляется чувство ползающих мурашек. Кровоток нарушается, в сосудистой полости появляются просветы.

Читайте также:
Перебои в сердце как лечить

Наиболее подвержены варикозу:

  • девушки, предпочитающие носить в повседневной жизни туфли на высоком каблуке,
  • беременные,
  • женщины, применяющие гормональные препараты,
  • люди, имеющие избыточную массу тела, ведущие малоподвижный образ жизни,
  • пациенты, подверженные частым травмированиям.

Лечат заболевание с помощью лекарственных препаратов – венотоников, нормализующих тонус сосудистых стенок, местными мазями, снижающими отечность ступней и икр. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению деформированных вен.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые поражения пальцев нижних конечностей (микоз и онихомикоз) появляются вследствие проникновения в организм инфекции. Заражение происходит при:

  • несоблюдении правил личной гигиены,
  • посещении бассейнов, саун, душевых кабин общего пользования,
  • хождении босиком в общественных местах,
  • пользовании чужой обувью, банными принадлежностями,
  • избыточной потливости ступней.

Благоприятными условиями для развития болезни становятся повышенная влажность, тепло, наличие травм и микротрещин. Зараженная паразитом кожа жжет, трескается, начинает зудеть.

Пациентам назначаются противогрибковые препараты.

Сахарный диабет

Еще одной причиной того, почему горит подошва ног, является сахарный диабет. Дефицит гормона инсулина и повышение содержания сахара в крови приводит к нарушению питания кожи, частичной или полной утрате чувствительности. Ввиду этого эпителий становится сухим, трескается, на нем образуются язвенные очаги, сквозь которые способны проникать патогенные микроорганизмы. У больного возникает так называемая «диабетическая стопа».

Больные жалуются на:

  1. сухость кожных покровов ступней, зуд, шелушение,
  2. изменение цвета кожи, ее температуры (эпидермис приобретает синюшный оттенок, становится теплее наощупь, начинает гореть),
  3. появление пигментных пятен,
  4. выпадение волос,
  5. постоянную жажду,
  6. слабость, вялость, общее недомогание,
  7. снижение болевого порога: больной не ощущает боли от царапин, переломов, ударов,
  8. нарушение кровообращения в нижних конечностях (может происходить закупорка кровеносных сосудов, развивается кислородное голодание).

Лечится аномалия путем назначения пациенту инсулиновой терапии, диетного питания.

При неблагоприятном течении болезни развивается сепсис, происходит отмирание тканей.

Нарушение обменных процессов

Зуд и горение в ступнях провоцируются неправильным метаболизмом. Подагра – заболевание, связанное с увеличенным содержанием мочевой кислоты. Избыток вещества откладывается в суставах конечностей, отчего пораженные участки воспаляются и начинают гореть, болеть.

Чаще всего при подагре страдают мелкие сочленения стопы. Горят и сильно болят большие пальцы ног, человеку трудно стоять, ходить, в период обострения болезни ему показан постельный режим.

Избавиться от недуга помогает специальная антипуриновая диета, при которой ограничивается употребление бобовых, жирных мясных и рыбных продуктов, колбасных изделий, редиса, щавеля, шпината, цветной капусты,

рекомендуется есть молочные блюда, крупы, яйца.

Авитаминоз

Недостаток витаминов группы В провоцирует аномальное сокращение мелких сосудов, в результате чего возникают судорожные проявления, жжение, покалывание, ступни ног становятся горячими, начинают жечь.

Восполнение недостатка компонента избавляет от неприятной симптоматики.

Беременность

Вынашивание беременности на поздних сроках связано с увеличением физической нагрузки на ноги. Избыточная масса давит на сосуды, возникает застой крови и лимфатической жидкости, наступает отечность мягких тканей. Сопровождается состояние чувством нарастающей тяжести, усталости и горения. Могут появиться ночные судороги.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, рекомендуют лечь, приподнять ноги вверх.

Переутомление

В результате длительного стояния или интенсивной ходьбы ноги устают. Чтобы устранить ночное «горение», можно приготовить расслабляющую ванночку с морской солью или эфирными маслами, просто отдохнуть, заняв удобное положение, сидя или лежа.

Случайный эпизод

Порой «пожарные эпизоды» бывают и у совершенно здоровых людей. Поводом может стать непривычно долгая прогулка, физическое перенапряжение и прочие вполне естественные причины.

Снять неприятное ощущение поможет ножная ванночка с лекарственными травами (полынь, календула, ромашка), только вода не должна быть слишком холодной или горячей. Можно сделать травяной компресс или принять контрастный душ. После водной процедуры нанесите на стопы крем с мятой или ментолом. Нелишним будет и массаж: нужно размять и растереть стопу по направлению от пальцев к пятке, слегка потянуть каждый палец. А потом прилечь, подложив подушку под ноги.

Симптоматика

Особенности симптоматических проявлений обусловлены патологией, которая их спровоцировала.

Чувство горения в стопах сопровождают:

  1. Изменение цвета, деформация ногтевых пластин, шелушение кожи, жжение в области пальцев ног (при грибке).
  2. Появление выраженной сосудистой сеточки под кожей (при варикозе).
  3. Жжение в венах, чувство распирания, жгучая боль в области колена. Данные симптомы, появляющиеся в правом или левом сочленении, говорят о тромбофлебите.
  4. Сужение сосудистого просвета, болезненные ощущения в венах, горение и жар в ногах, потливость стоп, зловоние – симптомы, возникающие в результате ишемии тканей и свидетельствующие о наличии облитерирующего эндартериита.
  5. Деформация стопы, нарушение походки, неправильная осанка, заболевания позвоночника говорят о плоскостопии.
  6. Покраснение подошв, ладоней, чувство горения – признаки развития цирроза печени.

Ощущение усталости, болезненность в мышцах, возникающая в состоянии покоя вечером или ночью, связывается с усталостью и физическим перенапряжением из-за усиленной физической активности, проявляемой в течение дня.

Профилактика жжения стоп

Чтобы избежать неприятных ощущений в стопах, важно правильно выбирать обувь. Надо, чтобы она была удобной, мягкой, из натурального материала. Дома лучше ходить без обуви — в носках или босиком. Также необходимо не перегружать ступни, давать им отдых, чередуя его с физическими упражнениями. Желательно снизить употребление спиртного или вовсе не употреблять его, устранить из рациона острые блюда, газировку, так как эти продукты плохо влияют на циркуляцию крови.

Если быть внимательным к здоровью, симптомы жжения не будут беспокоить. При первых признаках дискомфорта необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Чтобы узнать, почему горят стопы, появляется жжение в пятке, нужно обратиться к терапевту. Специалист проведет первичный осмотр пациента, соберет анамнез.

Читайте также:
Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий лечение, виды заболевания внечерепных отделов, экстракраниальных и других

Для постановки окончательного диагноза больному назначается ряд лабораторных обследований:

  • общий и биохимический анализы крови, мочи,
  • электрокардиография, УЗИ сердца,
  • рентгенография органов малого таза.

Исходя из полученных результатов диагностики, может понадобиться ангиография, КТ и МРТ кровеносных сосудов конечностей, консультация флеболога, кардиолога.

Кто в зоне риска?

Как видим, ситуации, когда горят ступни ног, очень разные. В зону риска попадают практически все люди.

Прежде всего, рассмотрим симптом жжения ступней, связанный с заболеваниями.

Здесь в зону риска попадают:

  • лица с патологией сосудов;
  • те, чей труд связан с интенсивными нагрузками на нижние конечности;
  • лица с различными заболеваниями воспалительного или инфекционного характера;
  • беременные;
  • лица с избыточной массой тела;
  • лица с нарушенным обменом веществ и многие другие.

Лечение

Выбор методов лечения патологии осуществляется лечащим доктором и зависит от причины, вызвавшей появление недуга. Больному в зависимости от установленного диагноза назначаются прием лекарственных препаратов, физиотерапия. Достаточно эффективными оказываются и нетрадиционные средства.

Медикаментозная терапия

Для снижения болезненности в области ног прописывают:

  • Напроксен,
  • Ибупрофен,
  • Парацетамол,
  • Трамадол.

Одновременно с обезболивающими лекарствами больному должна назначаться терапия, направленная на устранение первопричины патологии. Если не оказывать воздействие на источник недуга, неприятные проявления не прекратятся.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры усиливают действие лекарственных препаратов, ускоряют их всасывание, активизируют кровообращение и циркуляцию лимфы, способствуют лучшему питанию тканей, благотворно влияют на состояние внутренних органов.

Назначается физиотерапия при травмировании конечностей, венозной или артериальной недостаточности, нарушении обмена веществ. Больным в зависимости от диагноза прописываются электрофорез, парафиновые и озокеритовые ванны, массаж, лечебная физкультура.

Физиотерапию нельзя назначать, когда у пациента диагностированы:

  • гемолитические и геморрагические синдромы,
  • почечная, печеночная, сердечная недостаточность,
  • заболевания крови,
  • онкологические новообразования.

Определяет необходимость проведения физиолечения исключительно лечащий врач. Самолечение может усугубить состояние пациента и привести к нежелательным последствиям.

Народная медицина

Избавиться от ощущения горящих пяток помогают народные средства. В борьбе с недугом рекомендуют использовать средства, которые легко сделать в домашних условиях:

  1. ванночки с добавлением липового цвета, цветков ромашки, соли, полыни, календулы,
  2. компресс с нашатырным спиртом и подсолнечным маслом,
  3. примочки на основе отвара из веток вербы,
  4. голубая глина: компонент разводят водой, наносят на подошву ног, сверху укутывают пленкой, смывают прохладной водой через несколько часов,
  5. лимонный сок: им смазывают кожу ступней,
  6. спиртовая растирка: в 100 мл жидкости размешать две ст. ложки оливкового масла.

Чтобы устранить проблему горящих пяток, рекомендуют делать ручной массаж стоп. Также можно использовать специальный массажный коврик.

Продолжение следует

Очень распространённая причина «пожара» стоп — микозы. Об этом столько сказано и написано, что нет нужды вникать в подробности лечения. Горячий вопрос — почему болезнь возвращается снова? Ответ прост: вы продолжаете ходить в «заражённой» обуви. Так что же, всё выбросить и завести новую? Зачем же, обязательно нужно обрабатывать обувь как во время лечения, так и регулярно после его завершения. Для этого сущест­вуют специальные средства. Выбирая то или иное, обратите внимание на такой нюанс: одни препараты действуют моментально (обработал, обул, пошёл), другие работают в течение нескольких часов.

Эффективный способ — обеззараживание обуви специальными ультрафиолетовыми приборами. Они убивают споры грибков и бактерии. Затраты на них быстро окупаются: в отличие от химических средств, которые придётся покупать снова и снова, прибор прослужит несколько лет. Ещё один плюс: такая обработка не испортит внешний вид обуви.


Осторожно, микоз! Какое лекарство поможет? Подробнее

Экзогенные провоцирующие факторы

Вызывать дискомфорт и жжение в стопах и пятках способны частые стрессы, эмоциональные перегрузки, переутомления, нервные потрясения, климатические условия – жара и повышенная влажность. Такие условия легко приводят к дисфункциям в вегетососудистой системе, результатом чего становится сильное сужение или расширение сосудов, сопровождающиеся жаром и дискомфортом, покалыванием в подошвах.

Другими причинами становятся: пяточная шпора, генетическая склонность, аллергические реакции на экзогенные аллергены, плоскостопие, ожирение, вегетососудистая дистония.

Могут ли гореть ноги при вегето-сосудистой дистонии?

Вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы (об особенностях заболевания и способах его лечения читайте в статье «Вегетососудистая дистония: симптомы, признаки и лечение у взрослых. Типы вегето-сосудистой дистонии») у больного могут быть диаметрально противоположные симптомы:

  • конечности стынут
  • конечности горят


Прочие симптомы ВСД: головокружение, головные боли, предобморочное состояние, нарушение сердцебиения, эмоциональная неустойчивость, появление кожных пятен.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление ощущения горящей кожи на ногах можно, соблюдая следующие правила:

  1. Своевременно выявлять и полноценно пролечивать заболевания внутренних органов, патологии опорно-двигательного аппарата.
  2. Носить качественную, подобранную по размеру повседневную обувь на низком каблуке, периодически ее обрабатывать антигрибковыми средствами.
  3. Ежедневно массировать ноги перед сном.
  4. Давать ногам отдых, избегать физического перенапряжения, травмирований.
  5. Ходить босиком.
  6. При сидячей работе нужно периодические вставать и совершать неспешные пешие прогулки.
  7. Соблюдать правильный рацион питания: есть натуральные продукты, свежие овощи и фрукты.
  8. Предупреждать авитаминозы, не допускать переохлаждения конечностей, нижних отделов позвоночного столба.

Ведение здорового образа жизни, наблюдение за состоянием своего здоровья, адекватное лечение имеющихся болезней предупредит появление неприятного недуга и сможет значительно облегчить пациенту жизнь.

Почему ночью горят ступни ног

  • Основные причины развития патологии
  • Медикаментозная терапия
  • Народные средства
  • Видео по теме

Многим, особенно женщинам, знакомо чувство, когда после рабочего дня чувствуется усталость и неприятные ощущения в нижних конечностях. Причины, почему горят по ночам стопы ног, могут быть весьма разнообразными и не всегда подобная симптоматика обусловлена какими-либо серьезными заболеваниями. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих факторов. В медицинской практике появление жжения в ступнях в ночное и вечернее время классифицируется, как синдром Гопалана, и требует обязательной коррекции, а иногда и пересмотра образа жизни.

Читайте также:
Как растворить тромбы в сосудах народными средствами

Основные причины развития патологии

Появление жжения в области ступней в некоторых случаях может быть вызвано следующими патологическими состояниями:

1. Аллергия

Горящие подошвы ног могут быть вызваны специфической реакцией на контакт с возможными аллергенными веществами, которые могут присутствовать в синтетических носках, стельках для обуви, в стиральном порошке, лосьонах, кремах и т.д. В этом случае на аллергическую природу, помимо жжения, указывают кожные реакции в виде гиперемированной сыпи, пятен и сильного зуда. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу, который подскажет, что нужно сделать для избавления от аллергических проявлений.

2. Проблемы с сосудами

Спровоцировать жжение в стопах могут патологии сосудов нижних конечностей, к которым относятся:

Варикозное расширение вен

Это заболевание достаточно часто сопровождается жжением в ногах, которое распространяется от икроножных мышц до ступней.

Облитерирующий эндартериит

Эндартериит развивается на фоне сосудистого инфицирования и сопровождается онемением и жжением в стопах в ночное время суток. При этом возможны судороги в икроножных мышцах во время ходьбы, которые могут закончиться эпизодической хромотой. Пациенты сначала чувствуют парестезию, сменяющуюся чувством жжения нижних конечностей.

Тромбофлебит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в сосудистых стенках нижних конечностей с последующим оседанием на поверхности сосудов кровяного сгустка. При этом отмечается покраснение кожи над венами, отек тканей и боль в пораженной конечности. Характерным признаком тромбофлебита является гиперемия и уплотнение по ходу вены.

Атеросклероз сосудов

При атеросклерозе наблюдается образование тромба в сосудах, жжение в пальцах и ступнях. Помимо этого, пациенты предъявляют жалобы на появление внезапных судорог, которые способны вызвать хромоту. Характерной локализацией симптомов атеросклероза является область ниже колен и ягодицы. В последнее время атеросклероз все чаще встречается в достаточно молодом возрасте, поэтому при появлении подобной симптоматики, следует обратиться к врачу для выяснения причины жжения и беспокойства в ногах.

Опасность атеросклероза нижних конечностей заключается в сужении просвета вены или сосуда, что ухудшает кровоток и может привести к их разрыву.

Кожные грибковые заболевания

Жжение и ночной зуд могут быть вызваны грибковым поражением кожи (микозом). Это наиболее частая причина развития подобного состояния. На начальном этапе поражаются межпальцевые складки с последующим шелушением кожи, после чего поражаются соседние участки с более выраженной симптоматикой.

4. Патологии нервной системы

Привести к тому, что горят ступни ног, способны не только микозы и патологии сосудов, спровоцировать такую симптоматику могут и различного рода нарушения в работе нервной системы, например, вегето-сосудистая дистония. Это заболевание сопровождается тахикардией, перепадами артериального давления, головными болями, а в особо тяжелых случаях возможна даже потеря сознания.

5. Сахарный диабет

При развитии сахарного диабета в крови резко снижается количество инсулина, вырабатываемого эндокринной системой, что негативно отражается на периферийных мелких сосудах, у которых повреждается структура. В первую очередь возникают неприятные ощущения в стопах после длительной ходьбы, а затем появляется жжение в и зуд в стопах и пальцах на ногах. По мере ухудшения состояния поврежденный капилляр отмирает, при этом кожа в области стоп бледнеет, а на периферических участках синеет. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства на нижних конечностях могут возникнуть язвенные образования с постепенным некрозом тканей.

6. Подагра

Чувство жжения стоп ног возможно при развитии такого заболевания, как подагра. Наиболее часто от подагры страдают мелкие периферийные сосуды в нижних конечностях. Характерным признаком подагры является именно жжение в ступнях и пальцах ног, поэтому при развитии подобной симптоматики рекомендуется обратиться к ревматологу.

В результате повышенного содержания мочевой кислоты в крови, ее кристаллы откладываются в костях и суставах, тем самым постепенно их разрушая.

7. Гиповитаминоз

При недостаточном поступлении в организм необходимых микроэлементов и витаминов, в особенности группы Д и В, пациента начинает беспокоить жжение нижних конечностей, чаще всего именно в ночное время суток. Такая реакция обусловлена ответной реакцией организма. Кроме того, при гиповитаминозе могут наблюдаться ночные и вечерние судороги и значительное ухудшение состояния кожных покровов и ногтей. Для того чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется сделать коррекцию питания и прием поливитаминных препаратов.

8. Беременность

В результате изменений организма при беременности усиливается нагрузка на нижние конечности, что в результате провоцирует повышение давления в сосудах ног и отеки. В этом случае пациентке рекомендуется ограничение питьевого режима и соблюдение специальной диеты, ограничивающей употребление соли, сахара, жирной и сладкой пищи, а также регулярное наблюдение врача.

Не всегда первопричинами того, что стопы могут гореть, гудеть и болеть, являются различные по степени тяжести заболевания. В некоторых случаях подобная симптоматика обусловлена обычным переутомлением или неправильно подобранной обувью, поэтому сначала следует исключить такой вариант развития негативных проявлений. При необходимости врач может назначить адекватную терапию с применением лекарственных средств (наружно и внутрь).

Медикаментозная терапия

Лечение жжения в области стоп в первую очередь направлено на устранение первопричины, спровоцировавшей такое состояние, и предусматривает применение следующих препаратов:

  • в том случае, когда диагностика подтвердила аллергическую природу возникновения жжения в стопах, рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Супрастина, Диазолина, Лоратадина, Зиртека и т.д.);
  • при грибковой этиологии заболевания назначаются противомикозные средства (Тербинафин, Клотримоксазол, Нафтивин, Миконазол и т.д.);
  • для снятия болевой симптоматики и воспаления рекомендуется прием НПВС (Диклофенака, Ортофена, Ибупрофена и т.д.);
  • при подагре назначаются Антуран и Колхицил, а также кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
  • для нормализации венозного тонуса назначаются венотоники (Детралекс, Эскузан, Венарус и т.д.), а в том случае, если ступни горят из-за тромбофлебита, рекомендуется прием антикоагулянтов (Гепарина, Варфарина и т.д.);
  • при сахарном диабете жжение может присутствовать не только в ступнях, подобная симптоматика может поражать и ладони, что требует обязательного лечения, в первую очередь такими препаратами, как Букарбан и Глюренорм;
  • для восполнения дефицита витаминных веществ рекомендуется пероральный прием витаминов группы В (Нейробион, Тяньши и т.д.).
Читайте также:
Скорая помощь при давлении таблетки под язык • Как вылечить гипертонию

При жжении и болевой симптоматике достаточно часто делают внутримышечные и внутривенные инъекции спазмолитиков и обезболивающих средств (Анальгина, Спазгана, Тригана и т.д.), однако основная роль в терапии отводится физиопроцедурам (электрофорез, парафиноозокеритовые аппликации, массаж, ЛФК и т.д.).

Народные средства

При легкой симптоматике возможно применение народных рецептов, которые используются как самостоятельно, так и в комплексе с традиционной терапией. Широко применяются компрессы с использованием голубой глины, накладываемые на стопы перед ночным сном.

Во время отдыха необходимо подкладывать под ножной конец валик или небольшую подушку, чтобы обеспечить хорошее кровоснабжение, исключив застойные процессы в конечностях. Эффективным воздействием обладают ножные ванны (в том числе контрастные). Для этого могут использоваться такие травы, как мята, календула, ромашка, полынь, лаванда, эвкалипт и т.д.

Для снятия жжения и зуда рекомендуется протереть стопы и икры перед отходом ко сну кусочком льда (в течение 3-4 минут), соком алоэ или лимона. Если делать такие процедуры регулярно, зуд и жжение довольно быстро проходят. Кроме того, крайне эффективно массирование стопы, особенно вечером, с добавлением ментолового крема.

Необходимо помнить, что любые проблемы требуют своевременного решения. Поэтому при появлении неприятных ощущений в области стопы, в том числе жжения и зуда в ночное время, нужно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной консультации. Это позволит исключить ряд серьезных заболеваний, которые могут сопровождаться осложнениями в дальнейшем.

Боль, жжение и покалывание в ногах: причины, диагностика, лечение

Дискомфортные ощущения в нижних конечностях снижают трудоспособность и качество жизни человека. Боль, жжение, чувство покалывания или «бегающих мурашек» могут присутствовать постоянно или появляться при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, пребывания в вынужденном положении и т.д.). Кратковременный дискомфорт, который самостоятельно проходит и не повторяется, расценивается как физиологическое состояние. Чего не скажешь о регулярном и длительном ощущении «мурашек» и жгучих болей в ногах, причину которого надо искать и устранять. Поэтому без помощи квалифицированного врача в такой ситуации не обойтись.

Почему боль сочетается с жжением и покалыванием

Причины болей в ногах могут быть самыми разнообразными, от варикозного расширения вен до банальных травм. Нередко боли сочетаются с жжением и покалыванием, которые называются парестезиями. Сопутствующими симптомами могут быть онемение, снижение тактильной чувствительности кожи в области поражения и отечность.

Причиной возникновения парестезий являются нарушения функционирования нервных окончаний. Раздраженные нервные рецепторы посылают в центральную нервную систему импульсы различной силы, которые мозг расценивает как смешанные ощущения. Отсюда субъективность характеристик дискомфорта пациентами. Некоторые больные описывают ощущения в ногах, как жгучие невыносимые боли. Другие расценивают их, как онемение, чередующееся с покалыванием. В любом случае такая симптоматика говорит о нарушениях функционирования нервных окончаний и волокон, точные причины которых нужно установить.

Функциональные причины организма

Покалывание и боли в ногах могут быть обусловлены следующими причинами:

  • длительное пребывание в одном положении (например, сидячая работа, авиаперелет, сон);
  • нарушения водно-электролитного баланса (в результате интоксикации, пребывания в жарких условиях или ограниченного употребления жидкости);
  • неудобная обувь (тесные туфли и высокие каблуки провоцируют нарушения кровообращения в стопах);
  • переохлаждение (ношение обуви, не соответствующей погодным условиям, провоцирует перемерзание стоп и возникновение неприятных ощущений);
  • травма или патология опорно-двигательного аппарата (парестезии могут быть вызваны повреждением нервов на уровне мягких тканей, суставов или костей, а также нервных корешков в спинном мозге).

Если причина покалывания в ногах кроется в одном из перечисленных состояний, то неприятные ощущения возникают периодически, имеют четкую связь с воздействием провоцирующего фактора, а также исчезают при его исключении или по мере восстановления организма (например, после травмы, перелома, ушиба).

Патологические причины дискомфорта в ногах

Симптомы – жжение в ногах, боли и покалывания – могут иметь более серьезные причины. Если эти проявления обусловлены развитием заболевания, пациенту срочно нужно начинать лечение. Некоторые патологические состояния, сопровождающиеся болью и жжением в ногах, способны привести к необратимым последствиям.

Болезненными ощущениями и парестезиями в конечностях проявляются следующие заболевания:

  • Диабет. В результате колебаний уровня сахара в крови повреждаются мелкие сосуды и нервные окончания, что и провоцирует появление парестезий.
  • Венозная недостаточность. Патология обусловлена снижением тонуса венозных стенок и несостоятельностью клапанного аппарата. Симптомы вызваны хроническими нарушениями кровообращения и ишемией тканей.
  • Суставные патологии. В некоторых случаях воспалительные заболевания суставов затрагивают сосудистый аппарат, провоцируя дополнительные симптомы в виде жжения и покалывания.
  • Дефицит микронутриентов. Функционирование нервной ткани обеспечивается достаточным количеством витаминно-минеральных комплексов, которые расходуются в ферментных и нейромедиаторных системах. Дефицит витаминов группы В, кальция и магния в организме ведет к нейропатиям.
  • Патологии позвоночника. Ущемление нервных корешков при деформациях позвоночника, остеохондрозе и межпозвонковых грыжах провоцирует возникновение парестезий.
  • Опухолевые заболевания. Новообразования способны оказывать механическое давление на сосуды и нервы, вызывая дискомфортные ощущения.
  • Микозы. Поражение кожи грибками провоцирует ощущение жжения и покалывания. Однако помимо этого всегда имеется зуд и внешние проявления заболевания – шелушение, пятна, трещины, покраснение.

Как найти причину болей и покалывания в ногах

Наличие такого симптома требует обращения к врачу. Записаться к специалисту в ближайшее время нужно, если неприятные ощущения присутствуют постоянно, мешают работать и спать, сопровождаются отеками, выраженными изменениями кожи, нарушениями общего состояния пациента. Лечение болей в ногах следует начинать с визита к терапевту. Врач проводит опрос, собирает анамнез, осматривает больного, делает предположения относительно природы происхождения симптомов.

Читайте также:
От чего врастают волосы на ногах

Диагностика болей в ногах с целью установления причины требует проведения инструментальных процедур (УЗИ вен и артерий). По результатам исследований выявляют органические изменения в тканях конечностей, которые могут обуславливать наличие патологической симптоматики. Диагностика жжения в ногах и болей также требует проведения лабораторного обследования (анализы крови, мочи, тесты на инфекции, свертываемость крови, маркеры аутоиммунных заболеваний).

Оценивая в совокупности данные анамнеза, физикального осмотра, результатов инструментального и лабораторного обследования, лечащий врач может достоверно установить причины ноющих болей в ногах, лечение которых проводит терапевт или узкий специалист (флеболог-сосудистый хирург, эндокринолог, невролог, вертебролог и др.).

Как избавиться от симптомов

Лечение покалывания в ногах определяется причиной возникновения симптома. Если парестезии и боль спровоцированы венозной недостаточностью, пациенту рекомендуют следующие мероприятия:

  • коррекция образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • увеличение уровня физической активности;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • медикаментозное лечение.

При выраженном варикозе вен может быть показано хирургическое лечение с применением безопасных и малотравматичных методик (эндовазальная облитерация вен). Системные эндокринные (диабет, патологии щитовидной железы) и аутоиммунные заболевания (ревматизм, васкулит) требуют комплексного лечения, на фоне которого и уменьшается выраженность парестезий.

Профилактика

Чтобы избежать появления жгучих болей, покалывания и тяжести ног, рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. При возникновении симптомов любого заболевания важно вовремя обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Если заметили появление боли, жжения или покалывания в ногах, которые самостоятельно не проходят, обращайтесь в «МедПросвет». Наши специалисты помогут найти первопричину дискомфортного состояния и составят план лечения для скорейшего восстановления здоровья и улучшения качества жизни!

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.

Общая информация и синдроме

По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.

Биомеханизм заболевания точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.

Виды и причины возникновения

Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:

  • травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
  • авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
  • беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
  • почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
  • сахарный диабет;
  • анемия (недостаток железа в крови);
  • хронический или однократный сильный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
  • амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • болезнь Паркинсона;
  • чрезмерное употребление кофеина.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
  • употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).

Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Симптомы

Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.

В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.

Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.

Диагностика

Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра. Для подтверждения назначаются два обследования:

  • электронейромиография: выявление сократимости мышц ног;
  • полисомнография: регистрация основных показателей работы организма (пульс, дыхание), а также движений в процессе сна.
Читайте также:
Мочегонные травы при отеках лица под глазами

Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину патологии. Для этого могут быть назначены:

  • общий и биохимический анализы крови (оценка уровня гемоглобина, ферритина, мочевой кислоты, глюкозы, микроэлементов и т.п.);
  • общий анализ мочи;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей (для выявления варикоза и тромбофлебита);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и т.п.

При необходимости пациент направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:

  • противопаркинсонические средства (леводопа, бромокриптин и другие): нормализуют обмен дофамина в тканях, устраняя последствия его нехватки;
  • препараты против эпилепсии (карбамазепин, фенобарбитал и т.п.);
  • бензодиазепины: снимают судорожный синдром и нормализуют сон;
  • местные обезболивающие средства в виде гелей и мазей (нурофен, ибупрофен, кетопрофен и аналоги);
  • таблетированные противовоспалительные средства.

Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.

Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:

  • метформин: препарат, нормализующий уровень сахара в крови;
  • противоанемические средства, повышающие уровень железа в крови (фенюльс, феррум лек);
  • препараты йода для стабилизации работы щитовидной железы;
  • витаминно-минеральные комплексы при авитаминозе или нехватке микроэлементов.

Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.

В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.

Профилактика приступов

Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • минимизировать употребление стимуляторов: кофе, черный чай, кола, энергетики;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно питаться: в рационе должны присутствовать базовые макро- и микроэлементы в достаточном количестве; при избыточной массе тела необходимо ограничение калорийности на 10-15% относительно нормы;
  • избегать употребления сладостей и других быстрых углеводов перед сном;
  • при необходимости принимать поливитаминные препараты;
  • гулять на свежем воздухе перед сном;
  • по возможности снизить уровень стресса;
  • избегать длительного нахождения в одной и той же позе;
  • ложиться спать в хорошо проветренной и затемненной комнате;
  • минимизировать просмотр телевизора и видеоигры перед сном;
  • периодически делать ножные ванночки с добавлением эфирных масел мяты и лаванды; они способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов.

Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. Мы используем комплексный подход, который включает в себя:

  • современные лекарственные схемы, назначающиеся индивидуально;
  • лечебная физкультура в собственном зале;
  • все виды физиотерапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • общеукрепляющий массаж;
  • организация санаторно-курортного лечения;
  • рекомендации по профилактике приступов в домашних условиях.

При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.

Преимущества нашей клиники

«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:

  • индивидуальный подход к диагностике патологии;
  • консультации врачей различных специальностей;
  • внимательное и чуткое отношение со стороны медицинского персонала;
  • прием по записи без очередей и длительного ожидания;
  • собственный дневной стационар;
  • комплексное лечение, включающее не только медикаменты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и другие методики;
  • контроль эффективности лечения.

Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.

phlebolog.pro

флеболог Дробязго С.В.

г. Москва, Большой Головин переулок, 4. Клиника КСТ

запись на прием: +7 (495) 114-51-51

Синдром беспокойных ног, что это такое?

запись на прием: +7 495 607 0557

г. Москва, клиника КСТ

Подобные жалобы часто объединяют термином синдром беспокойных ног. Хотя, настоящая причина может быть совсем иной.

Частота и дигностические критерии синдрома беспокойных ног (СБН)

Частота СБН по разным данным составляет от 2 до 10% среди взрослого населения.

Диагностические критерии синдрома беспокойных ног были предложены Экбомом в 60-х годах, а четкая формулировка СБН как самостоятельного заболевания была дана в 1979 году, последний пересмотр критериев проводился в 2012 году. Диагноз устанавливается на основе жалобы пациента, которые должны соответствовать всем 5 основным критериям.

Диагностические критерии синдрома беспокойных ног (IRLSSG, 2012 год)

1.Непреодолимое желание пошевелить ногами обычно сопровождающееся или вызванное неприятными ощущениями в области нижних конечностей. Иногда позыв к движению не сопровождается неприятными ощущениями, помимо ног может возникнуть желание пошевелить руками или другими частями тела

2. Желание пошевелить ногами возникает или значительно усиливается в положении покоя, сидя или лежа

3. Позывы к движению и неприятные ощущения исчезают при во время двигательной активности или растяжки, и не появляется снова пока продолжается активность

Читайте также:
Сульфасалазин аналоги при ревматоидном артрите

4. Позывы к движению и дискомфорт усиливаются вечером или ночью

5. Симптомы не должны быть обусловлены другими медицинскими причинами, судорогами или привычкой постукивать ногой

Дифференциальная диагностика

СБН следует отличать от других состояний с похожими проявлениями:

  • ночные судороги
  • позиционный дискомфорт нижних конечностей
  • венозная недостаточность
  • артериальная недостаточность
  • акатазия
  • полинейропатия
  • радикулопатия
  • болезнь Паркинсона

Ночные судороги чаще бывают с одной стороны, в области стопы или голени, они тоже имеют суточный ритм, появляются в покое. При этом возникает кратковременный мышечный спазм, который в отличие от СБН быстро проходит если потянуть носок на себя или сделать стретчинг.

Позиционный дискомфорт ног характеризуется локализованной боль в какой-то конкретной небольшой части голени или стопы. Боль возникает после длительного сидения и не имеет циркадного ритма.

СБН отличается от обоих этих состояний тем, что задействованы более крупные области нижних конечностей, симптомы носят стойкий длительный характер, облегчение приносит только ходьба или иная активность.

При заболеваниях вен (хроническая венозная недостаточность) пациенты жалуются на дискомфорт в положении стоя, который проходит при ходьбе или лежа с приподнятыми вверх ногами. Жалобы могут усиливаться к вечеру или во второй половине дня, в то время как утром пациенты чувствуют себя лучше. Прием дофаминергических препаратов не улучшает состояние при венозной недостаточности.

Изменения на коже голеней могут иметь сосудистое или нейротрофическое происхождение. Трофические нарушение кожи не характерны для СБН.

При артериальных поражениях (атеросклероз, эндартериит) боль появляется при ходьбе на определенную дистанцию, к примеру на 200-300 метров, быстро проходит в состоянии покоя. Это называется перемежающаяся хромота. В отличие от СБН пациенты лучше себя чувствуют в покое, нет желания двигаться.

Акатизия – это состояние, чаще всего являющееся побочным эффектом нейролептиков. Характеризуется внутренним двигательным беспокойством, потребности двигаться, менять позу. Пациенту трудно усидеть на месте, оставаться в одной позе. Однако нет циркадного ритма, СБН в основном появляется ночью и нарушает сон. Если пациент принимает нейролептики, следует в первую очередь заподозрить акатизию.

Полинейропатия проявляется болезненными ощущениями жжения в руках или ногах. Также характерны парестезии (покалывания, бегание мурашек), повышенная чувствительность кожи, болезненные прикосновения. Для нейропатии не характерны циркадные ритмы и двигательное беспокойство, движение не приносит облегчения. Дофаминергическое лечение не помогает.

Пояснично-крестцовая радикулопатия отличается от СБН болью в пояснице и асимметричной сенсорной парестезией. Нужно иметь в виду радикулопатия может сочетаться с СБН.

Болезнь Паркинсона (БП) может проявляться СБН. Оба состояния улучшаются на фоне приема дофаминергических препаратов, хотя патогенез их различен. Болезнь Паркинсона может имитировать симптомы СБН, проявляясь акатазией и “двигательным беспокойством ног”. «Двигательное беспокойство ног» диагностируют у пациентов с болезнью Паркинсона, испытывающих позывы пошевелить ногами, но не соответствующих основным критериям СБН.

Лечение синдрома беспокойных ног

СБН может протекать весьма мучительно для пациента. Тем не менее, это заболевание поддается лечению. Рекомендуется основывать лечение на тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

По особенностям симптоматики можно выделить три формы заболевания – интермиттирующий СБН (периодически курсы лечения), хронический персистирующий СБН (ежедневная терапия), рефрактерный СБН (неэффективность агонистов дофамина / непереносимость или побочные эффекты / эффект усиления в ответ на лечение).

Препараты железа

В настоящее время имеются убедительные данные, что в развитии СБН играет роль дефицит железа в головном мозге. Лечение препаратами железа пациентов с анемией приводило к значительному улучшению по данным ряда исследований.

Известно, что синдром беспокойных ног выявляется у каждого четвертого пациента с железодефицитной анемией, вероятность развития СБН при анемии в 9 раз выше по сравнению с общей популяцией.

Рекомендуется исследовать уровень сывороточного железа у всех пациентов с СБН. При уровне сывороточного железа ниже 75 нг/л, заместительная терапия в большинстве случаев приводит к значительному улучшению.

Обычная лечение начинают с ежедневного приема 325 мг сульфата железа перорально вместе с 100-200 мг витамина С для увеличения абсорбции железа.

Известно, что внутривенное введение препаратов железа быстро пополняет запасы железа и требует меньшего количества введений, чем пероральная терапия, но при этом менее удобно. Внутривенное введение препаратов железа проводится при неэффективности пероральной терапии, нарушении всасывания в кишечнике, и продолжающейся кровопотере.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия назначается во всех случаях, однако достоверных данных об эффективности не так много. Обычно рекомендуется:

  • воздержание от алкоголя и напитков с кофеином
  • надлежащая гигиена сна
  • пневматические компрессионные устройства
  • компрессионный трикотаж (гольфы)
  • гимнастический комплекс
  • легкие аэробные нагрузки

Предлагавшиеся ранее вибрационные устройства или массажеры, при тщательной оценке результатов, не продемонстрировали преимуществ, их эффект не доказан.

Интермиттирующая форма (периодически возникающие симптомы)

Симптомы возникают не чаще двух раз в неделю, однако доставляют явный дискомфорт. Начинают немедикаментозное лечение, при отсутствии эффекта добавляют лекарственные препараты.

Лекарственная терапия включает препараты карбидопа/леводопа, агонисты допамина, опиоидные анальгетики низкой активности (кодеин или трамадол) или седативные снотворные (темазепам или золпидем).

При назначении карбидопа/леводопа нужно помнить и возможности синдрома рикошета (ребаунд синдром) а также о синдроме усиления или “аугментации”. Это осложнение лекарственной терапии заключается в усилении проявлений СБН и характеризуется повышением интенсивности симптомов, их более ранним появлением (в дневное время), уменьшением бессимптомного периода в состоянии покоя, вовлечением других частей тела — рук, туловища, лица. Согласно результатам последних исследований, аугментация чаще возникает при применении леводопы по сравнению с агонистами допамина. Феномен усиления может стать причиной ухудшения исходов лечения, перехода на применение препарата другого класса, прекращения лечения.

Хроническая персистирующая форма СБН

Эта форма СБН характеризуется средне тяжелым и тяжелым течением, симптомы появляются как минимум 2 раза в неделю, носят стойкий характер. Прежде чем назначить фармацевтическую терапию, нужно разъяснить пациенту, что цель лечения состоит не в том, чтобы полностью полностью устранить симптомы, а в том, чтобы уменьшить их интенсивность до уровня при котором не страдает качество их жизни.

Читайте также:
Воспалился сустав на втором пальце ноги что делать

Первичная терапия обычно включает либо агонисты дофамина, либо антиконвульсанты (лиганды ?2? кальциевых каналов) – Габапентин, Прегабалин.

В последнее время лечение чаще начинают именно с антиконвульсантов из-за сложностей возникающих при приеме агонистов дофамина. Клинические исследования показали уменьшение эффективности этих препаратов при длительном лечении, а также у части больных развивается синдром аугментации (усиление жалоб).

Другие варианты фармакотерапии включают опиоиды с низкой и средней активностью.

Лиганды кальциевых каналов ?2? следует предпочесть в тех случаях, когда пациент страдает хронической болью, тревогой, бессонницей или расстройствами импульсного контроля ICD (характеризуется неспособностью противостоять сильному импульсу или побуждению совершить поступок, который приносит удовлетворение в краткосрочной перспективе, несмотря на долгосрочный вред, нанесенный как субъекту, так и другим людям).

И наоборот, агонисты дофамина назначаются в тех случаях, когда у пациента наблюдаются тяжелые симптомы депрессии, ожирения/метаболического синдрома, риска падений или когнитивных нарушений, поскольку эти состояния могут усугубляться приемом лигандов кальциевого канала ?2?.

Таблица 2

Рекомендованные дозы лигандов ?2? кальциевых каналов

Габапентин лучше назначить, когда у пациента симптомы СБН сопровождаются болью или имеется полинейропатия. Поскольку известно, что габапентин вызывает периферические отеки, головокружение и сонливость, рекомендуется принять 300 мг препарата за два-три часа до сна. Начинают с небольшой дозы и увеличивают ее еженедельно, пока симптомы не улучшаются или не будет достигнута максимальная доза 900–2000 мг. Следует соблюдать осторожность при назначении габапентина пациентам с почечной недостаточностью.

Известно, что прегабалин увеличивает риск суицидальных мыслей, головокружения, утомляемости и увеличения веса. Несмотря на эти риски, прегабалин клинически продемонстрировал улучшение результатов лечения и обеспечивает значительно более низкую скорость развития “синдрома увеличения” (аугментации) по сравнению с агонистами дофамина.

Габапентина энакарбил – пролекарство габапентина с медленным высвобождением. Многочисленные РКИ продемонстрировали его клиническую эффективность в уменьшении симптомов СБН. В настоящее время существует недостаточное количество долгосрочных исследований, изучающих его эффективность или побочные эффекты после 12-недельного периода. Общие побочные эффекты включают головокружение и сонливость, которые оказались дозо зависимыми.

Дофаминергические препараты – одни из наиболее изученных и широко используемых средств лечения СБН. В метаанализе 29 РКИ с использованием агонистов дофамина было обнаружено уменьшение симптомов более чем на 50% (согласно международной шкале синдрома беспокойства) по сравнению с плацебо (61% против 41%).

FDA утверждены три препарата агонистов дофамина для лечения СБН: ропинирол, прамипексол и ротиготин. Обычно рекомендуется начинать терапию с самой низкой дозы (Таблица 3) и проинструктировать пациента принять лекарство за два часа до появления симптомов СБН, чтобы дать препарату время подействовать. Для облегчения состояния дозу можно осторожно увеличить на 1 мг в конце недели, но никогда не превышайте рекомендованную дозу. Общие побочные эффекты включают тошноту, головную боль, головокружение и рвоту, которые обычно проходят в течение двух недель.

Рекомендованные дозировки агонистов дофамина

Пациенты с СБН, получающие агонисты дофамина, имеют повышенный риск развития аугментации или расстройства контроля над импульсами (ICD), таких как патологическая склонность к азартным играм, гиперсексуальность, навязчивые покупки и компульсивное переедание.

Первоначально аугментацию, вызванную лекарственными средствами, в основном связывали с использованием леводопы. Однако об этом явлении также сообщалось в долгосрочных испытаниях агонистов дофамина. Фактически, в течение года кратковременного использования агонистов дофамина частота аугментации составила от 7-8%. В нескольких ретроспективных исследованиях сообщалось, что частота аугментации возрастает до 50% после 10-летнего приема препаратов. Поскольку аугментация со временем усиливается, а СБН является хроническим заболеванием, требующим постоянного лечения, все большее предпочтение отдают лигандам ?2? кальциевых каналов по сравнению с агонистами дофамина.

Факторы повышающие риск аугментации:

  • низкий уровень ферритина в сыворотке крови
  • применение определенных лекарств, которые усугубляют СБН (например, недавнее прекращение приема опиоидов или антидепрессанты)

В случае серьезных симптомов аугментации предлагается три варианта. Один из них – полностью переключить лечение на агонист дофамина длительного действия. Второй вариант включает добавление лиганда ?2? кальциевых каналов и постепенное уменьшение исходного агониста дофамина. Цель состоит в том, чтобы отменить дофаминергические препараты и заменить их лигандами ?2? кальциевых каналов, поэтому пациента необходимо предупредить, что этот подход может временно ухудшить их симптомы. Если попытка отменить дофамин не удалась, то можно продолжить добавление агониста дофамина в низких дозах с лигандом ?2? кальциевого канала. Третий и последний вариант включает постепенное прекращение приема агониста дофамина с последующим 10-дневным периодом вымывания. Этот подход может привести к чрезвычайно тяжелым симптомам СБН, которые могут потребовать приема агонистов дофамина в низких дозах для облегчения состояния.

Рефрактерный СБН

Когда монотерапия оказывается неэффективной из-за толерантности, усиления или побочных эффектов, нужно сначала рассмотреть потенциальные факторы, влияющие на терапию, такие как использование препаратов, усиливающих СБН, изменение привычек сна или другие патологии, нарушающие сон. Общий протокол включает комбинацию первичной терапии с лекарствами другого класса (например, лигандами ?2? кальциевых каналов для пациентов, принимающих агонисты дофамина, или наоборот).

Поскольку оба препарата обеспечивают терапевтический эффект за счет различных фармакологических механизмов действия, комбинированная терапия может обеспечить лучший контроль симптомов. Кроме того, уровень ферритина у пациентов также можно повторно проверить и лечить с помощью препаратов железа, если обнаружен его дефицит.

Читайте также:
Разволокнение передней крестообразной связки коленного сустава

Долгосрочная терапия

На сегодняшний день большинство руководств по лечению, основанных на фактических данных, было разработано на основе исследований, которые проводились не более четырех месяцев. Это серьезное ограничение, поскольку СБН является пожизненным заболеванием, и потенциальные побочные эффекты от длительной лекарственной терапии исследовались мало. Эффективность препарата леводопа может сохраняться до двух лет у 40% пациентов, в то время как эффективность агонистов дофамина, таких как прамипексол и ротиготин, сохраняется в течение одного и пяти лет соответственно.

Что касается лигандов ?2? кальциевых каналов, прегабалин и габапентина энакарбил доказали свою эффективность для лечения в течение одного года. По другим препаратам нет достаточных доказательств, чтобы сделать вывод об их долгосрочной эффективности, таких как габапентин и многие опиоидные препараты.

Из-за отсутствия доказательств очевидно, что необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочной фармацевтической терапии RLS. Некоторые препараты, такие как перголид и каберголин, были полностью прекращены при лечении СБН из-за сообщений о фиброзе сердечных клапанов.

Хотя за последнее десятилетие в этиологии, диагностике и лечении СБН были достигнуты значительные успехи, пациенты постоянно страдают от неправильной диагностики и многочисленных ненужных направлений. Благодаря усовершенствованию диагностических критериев, стратегий лечения и обновленных руководств у врачей первичной медико-санитарной помощи есть больше ресурсов, чем когда-либо, для диагностики и эффективного лечения СБН.Очевидно, что необходимо дальнейшее изучение результатов долгосрочной лекарственной терапии.

Трактование народной приметы горящих ступней ног по ночам

Современная медицина может объяснить практически любое человеческое состояние: жжение, зуд, покалывание, потливость или озноб. Однако, суеверные люди предпочитают искать в своих ощущениях знаки, посланные свыше. Так что это значит, если горят ступни — о чем говорят приметы? Следует разобраться в вопросе досконально.

  1. К чему горят ступни по ночам: народные приметы
  2. Почему горит левая ступня
  3. Почему горит правая ступня
  4. Почему горят обе ступни
  5. Толкование приметы по дням недели
  6. Почему могут «гореть» подошвы ног
  7. В каком случае может потребоваться помощь врача
  8. Профилактические мероприятия
  9. Лечение домашними средствами при ощущении жжения
  10. Как избежать негативных предсказаний
  11. Как усилить действие приметы

К чему горят ступни по ночам: народные приметы

Состояние, когда наступает поздний вечер или глубокая ночь, а ноги горят так, что невозможно уснуть, знакомо практически каждому. Исключив заболевание, человек начинает искать причину и с этой целью изучает народные приметы.

Чтобы правильно их трактовать, важно обращать внимание, какая именно горит ступня, правая или левая, а может быть обе сразу.

Почему горит левая ступня

Если речь идет про левую ногу, то здесь объяснения будут такими:

  • Левая нога может гореть к неприятной дороге, от которой невозможно отказаться. Вероятно, это будет незапланированная командировка, которая нарушит планы и внесет коррективы в жизнь.
  • Согласно другой примете, жжение в левой ступне может означать то, что в рабочей сфере возникнут неприятности, которые решать нахрапом не получится. Есть и вовсе вероятность, что решение рабочих вопросов обернется совершением ошибок.
  • Для семейных людей «горящая» левая ступня сулит выяснение отношений со второй половинкой. Если подошва конечностей горит у женатого мужчины, вполне вероятно, что его внимание привлечет другая женщина.
  • Если конечности горят и вдобавок зудит колено — к ревности партнера. Лучше избегать в этот день встреч с противоположным полом, которые могут быть поняты превратно. Если же ступни и колено жжет — к изменениям погодных условий.

Согласно народным поверьям, левая подошва ног горит к неприятностям

Почему горит правая ступня

В данном случае приметы предлагают всего два объяснения:

  • Правая ступня горит к дальним поездкам. При этом, если перед отъездом повстречается неприятный человек, то она окончится неудачно. Но, если напротив, на пути появится тот, кто вызывает симпатию — дорога принесет положительные эмоции.
  • Появление дискомфорта в правой подошве ног может быть знаком, что дело, которое долгое время не удавалось решить, наконец-то сдвинется с мертвой точки в лучшую сторону.

Почему горят обе ступни

Неприятные ощущения могут доставлять сразу две ноги. На этот счет приметы говорят следующее:

  • Неприятные ощущения в обеих ступнях изнутри свидетельствуют о надвигающемся конфликте. Причем именно вмешательство человека, испытывающего дискомфорт, позволит разрешить его мирным способом.
  • Толкование еще одной народной приметы зависит от степени выраженности жжения конечностей. Легкое тепло — к благополучию в семье. Если же ступни горят нетерпимо и такое состояние ночью не дает уснуть, это является предостережением того, что из-за собственной гордости человек отталкивает близких.

Согласно приметам, чувство жжения в правой стопе, является предвестником наступления хороших событий.

Толкование приметы по дням недели

Чтобы правильно определить посыл приметы, важно обратить внимание в какой именно день, возникают ощущения.

День недели Чего ждать?
Понедельник Предстоят длинные поездки, которые обернутся неудачами. Если намечается отпуск, то он не принесет удовольствия.
Вторник Грядут шумные мероприятия, встречи с друзьями. Для женщин день обернется интересным знакомством, а для мужчин выгодным предложением.
Среда Возможны конфликты с родственниками, которые могут обернутся лютой ненавистью.
Четверг Если ступни горят в четверг, стоит ждать в гости любимых людей, встречи с которыми всегда приносят удовольствие.
Пятница В личной жизни могут возникнуть сложности. Замужние женщины могут поссориться с мужем так, что пора будет начать готовиться к разводу, а незамужняя девушка на долгое время останется без мужского внимания.
Суббота Предстоят душевные разговоры, которые могут открыть собеседника с не лучшей стороны.
Воскресенье Сложности в рабочей сфере, но вполне решаемые, если приложить должные усилия.
Читайте также:
Вылезла шишка в заднем проходе или нарост на анальном отверстии

Также такое сновидение является предупреждающим знаком о будущих неудачах в делах. Верить или нет — дело личное. Но, как говориться, иногда лучше перестраховаться.

Правильно трактовать примету позволит день недели, в который возник дискомфорт.

Почему могут «гореть» подошвы ног

Народные приметы помогают человеку подготовиться к наступлению определенных событий. Однако, иногда возникающее чувство жжения подошвы ног свидетельствует о наличии заболевания.

Но, причина не всегда заключается в заболевании, возможно старик или бабушка попросту носят неудобную обувь.

Существует несколько причин, которые вызывают чувство жжения:

  • Аллергия на материал, из которого изготовлена обувь.
  • Патологии нижних конечностей, которые возникают ввиду нарушения работы сосудистой системы — варикоз, тромбофлебит, низкий гемоглобин, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония и другие.
  • Наличие грибка ногтей.
  • Плоскостопие и ношение некомфортной обуви.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность, при течении которой происходит гормональная перестройка организма и может не только жечь ступни, но и болеть ляшка, рука и другое.
  • Продолжительная ходьба и отсутствие должного отдыха.

Существуют иные, более серьезные причины, способные привести к неблагоприятным последствиям. К несчастью, не каждый человек и даже врач способен распознать патологии такого рода, в результате чего процесс лечения затрудняется.

Консультация врача необходима при возникновении дискомфорта в подошвах ног.

К таковым болезням относят:

  • Микоз, онихомикоз — недуг, в результате которого ноги человека поражаются спорами грибков.
  • Повреждение спинального черепного нерва.
  • Ожирение и, как следствие, лишняя нагрузка на нижние конечности.
  • Болезнь и длительное лечение, в результате которого в области ног скопились токсичные вещества.

В каком случае может потребоваться помощь врача

Горящие ступни могут быть простым симптомом усталости или предвестником болезни. В таком случае допустимо воспользоваться народными приметами. Но за медицинской помощью стоит обращаться при возникновении дополнительных симптомов на фоне жжения.

Если после осмотра врач установит, что болезнь отсутствует, стоит обратиться к народным приметам.

Незамедлительная консультация специалиста необходима при возникновении следующей симптоматики:

  • Зуд, сухость, появление трещин, шелушения и изменения цвета ногтевой пластины. Такие симптомы появляются при наличии грибка.
  • Опухлость, судороги, чувство усталости и тяжести ног. В таком случае не исключено варикозное расширение вен.
  • Онемение, хромота и мурашки. Данные симптомы говорят о облитерирующем эндартериите.
  • Локальное повышение температуры, отеки, покраснение кожи, чувство тянущей боли в области пяток и икр — тромбофлебит.
  • Мышечная слабость, чувство покалывания, неуверенная походка — периферическая нейропатия.
  • Косолапость, нарушение осанки, увеличение размера стоп — плоскостопие.
  • Резкое снижение веса при хорошем аппетите, чувство жажды, обмороки, нарушение сна и снижение трудовой деятельности — возможен сахарный диабет.

Профилактические мероприятия

Распространенной причиной, из-за которой горят подошвы ног — ношение неправильной обуви. Чтобы отличить ее от намека вселенной или заболевания стоит принять меры и предотвратить проблему.

  • Длительное ношение неудобной, тесной обуви должно стать табу. Женщинам также следует отказаться от частого ношения туфлей на высоких каблуках. Лучше всего сделать выбор в сторону ортопедической модели или хотя бы купить для уже имеющейся пары ортопедические стельки.
  • Гигиене ног ежедневно следует уделять такое же значение, как уходовым процедурам за лицом — это поможет избежать образования грибка.
  • Раз в неделю рекомендуется делать контрастные ванночки, которые положительно скажутся на состоянии здоровья.
  • Перед сном на стопы следует наносить специальный крем, в состав которого включены растительные экстракты, способствующие снятию чувства жжения.
  • Не только для того, чтобы избавиться от чувства «горения», но и в целом для здоровья, необходимо уменьшить количество или вовсе отказаться от соли.

Лечение домашними средствами при ощущении жжения

Если «горящие» ступни ночью не позволяют уснуть, облегчить состояние можно домашними способами:

  • Выполнить упражнения на стуле — сделать комплекс упражнений для разминки пяток, пальцев и стопы. Это позволит улучшить циркуляцию крови.
  • Лежа в кровати поднять ноги кверху. Для удобства можно подложить подушку.
  • Принять контрастный душ, особый упор делая на конечности.
  • Использовать ванны для ног. Для пользы и аромата можно добавить эфирное масло.
  • Втереть в ступни пихтовое масло после принятия ванны.
  • Сделать массаж стоп с использованием детского крема или с содержанием ментола.
  • Оказать помощь ступням льдом. В полотенце завернуть кусочки и протирать подошвы около 3 минут.

Подошва ступней может гореть из-за неправильной гигиены.

Как избежать негативных предсказаний

Если горят ступни, а примета, к чему горят пятки, не готовит ничего хорошего, следует попытаться избежать негативных предсказаний. Для это можно воспользоваться следующими способами:

  • При возникновении дискомфорта промыть ступни прохладной водой и прочитать молитву.
  • Посетить баню или горячую ванну для того, чтобы избавиться от негативной энергии. После процедуры сделать массаж.
  • Обратиться за помощью к ангелу-хранителю, приложить ладонь к груди и попросить у него поддержки.

Как усилить действие приметы

Если народное поверье предсказывает наступление желаемых событий, повысить шанс их наступления можно в том случае, если правильно снять жжение. Для этого необходимо правильно почесать подошвы ног:

  • Чесать подошвы нужно по направлению от пятки к пальцам.
  • Действие следует выполнять только правой рукой даже в том случае, если это приносит дискомфорт.

На исход мистических событий оказывает влияние сам человек, его стиль жизнь и вероисповедание. Даже если согласно приметам известно, что это значит, если горят ступни ног и при этом поверье не обещает ничего хорошего, не стоит думать о плохом предзнаменовании и в таком случае, оно не исполнится.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: