Ощущение холода в ноге ниже колена

Зябкость ног

Зябкость ног возникает при переохлаждении, артериальной гипотонии и вегето-сосудистой дистонии, белково-энергетической недостаточности. Симптом наблюдается при полинейропатиях, сосудистых патологиях: облитерирующем эндартериите и атеросклерозе, хронической венозной недостаточности. Диагностика причин зябкости включает УЗДГ вен ног, рентгенологические методы (артериографию, флебографию, КТ), электрофизиологические исследования (ЭКГ, ЭНМГ). Для купирования неприятных ощущений проводят согревание, назначают этиопатогенетические медикаменты, подбирают физиотерапевтические методики.

  • Причины зябкости ног
    • Переохлаждение

    Причины зябкости ног

    Переохлаждение

    Снижение температуры тела до 35°С и ниже вызывает зябкость дистальных отделов ног и рук. Симптом обусловлен усиленной потерей тепла, когда собственные механизмы теплопродукции не справляются с поддержанием равновесия. При переохлаждении человек ощущает сильный холод, покалывание или онемение нижних конечностей. Ситуация усугубляется, если надета тесная неудобная обувь, которая ухудшает кровообращение в тканях ступней.

    Дефицит нутриентов

    Ноги начинают мерзнуть больше обычного, если человек длительное время соблюдает низкокалорийную диету, испытывает недостаток витаминов и микроэлементов. Алиментарный дефицит дополняется нарушениями метаболизма и теплообмена, что приводит к зябкости нижних конечностей. Чаще всего симптоматика выявляется у страдающих дефицитной анемией — снижение уровня гемоглобина ухудшает приток кислорода к ногам, что является причиной дискомфортных ощущений.

    Болезни артерий

    Типичная патологическая причина зябкости — облитерирующий атеросклероз. Липидные бляшки распространяются с крупных сосудов на периферические артерии и ухудшают кровоток в них, что сопровождается трофическими нарушениями. Ноги постоянно холодные на ощупь, с трудом отогреваются в горячей ванне или с помощью грелки. Кожа на голенях и ступнях становится бледной, сухой, истонченной. Клиническая картина в основном развивается у пожилых людей.

    Вышеописанные симптомы, обнаруженные у людей молодого и среднего возраста, более характерны для облитерирующего эндартериита. Отличительная черта заболевания — распространение изменений с дистальных частей конечности к бедрам. Пациенты также ощущают постоянную зябкость, ноги сильно мерзнут на улице в холодную погоду, даже если надеты теплые носки и подходящая обувь. Снижается чувствительность ступней, периодически бывают покалывания и парестезии.

    Хроническая венозная недостаточность

    Зябкость ног в сочетании с повышенной утомляемостью и тяжестью в конечностях являются типичными признаками нарушений венозного оттока. Больные замечают, что ступни на ощупь холодные, даже когда в помещении жарко. Ощущается периодическое покалывание, ползание мурашек, онемение. Кожа ног приобретает бледный или синюшный оттенок, отмечаются отеки. На поздних этапах ХВН формируются трофические язвы.

    Артериальная гипотензия

    При сниженном АД кровь хуже циркулирует по организму, поэтому возможна умеренная ишемия дистальных участков нижних конечностей. Пациенты с гипотонией плохо переносят холод, быстрее замерзают и ощущают зябкость, поэтому не любят длительные прогулки в зимний период. Несмотря на ношение утепленной обуви, ноги остаются холодными, а после попадания в теплое помещение они долго не отогреваются.

    Полинейропатия

    Поражение периферических нервов сопровождается нарушениями восприятия тепла и холода, поэтому зябкость беспокоит больных постоянно. Возможны разнообразные дискомфортные ощущения: покалывание в ногах, тяжесть, повышенная утомляемость. Зябкость сначала возникает в ступнях по типу «носков», распространяется проксимально. Если поражаются моторные нервные волокна, заметны изменения походки, парезы и параличи ног.

    Редкие причины

    • Эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет.
    • Неврологические проблемы: пояснично-крестцовый остеохондроз с межпозвоночной грыжей, вегето-сосудистая дистония.
    • Кардиологические заболевания: сердечная недостаточность, аритмии.

    Диагностика

    Обследование пациента с жалобами на зябкость ног начинает семейный врач (терапевт), который при необходимости подключает к диагностическому поиску узкопрофильных специалистов — сосудистых хирургов, неврологов, эндокринологов. При физикальном осмотре оценивают цвет и температуру конечностей, выявляют признаки венозного застоя или ишемии. С диагностической целью используют следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

    • УЗДГ сосудов ног. Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей показывает скорость кровотока, патологический обратный ток крови, визуализирует тромбы и липидные бляшки, перекрывающие просвет сосудов. Особенности микроциркуляции оценивают по данным реовазографии, капилляроскопии.
    • Ангиография. Метод применяется для диагностики облитерирующих процессов нижних конечностей, вызывающих зябкость. Периферическая артериография показывает сужение или закупорку просвета артерий, помогает оценить размеры и протяженность бляшек. Восходящая флебография ног показана для исследования венозного кровотока, состояния глубоких и поверхностных вен.
    • ЭКГ. Для подтверждения артериальной гипотонии, аритмии и других кардиальных патологий регистрируется кардиограмма в покое и с нагрузочными тестами. Для уточнения диагноза рекомендованы ортостатическая проба, эхокардиография. Чтобы оценить суточные колебания АД, проводится холтеровское мониторирование.
    • Неврологическая диагностика. Стандартный осмотр включает проверку поверхностной и глубокой чувствительности, рефлексов, мышечного тонуса и силы. Для качественной оценки нервно-мышечной передачи назначается электронейромиография. При остеохондрозе для невролога информативны результаты МРТ или КТ позвоночника.
    • Лабораторные методики. По результатам клинического анализа крови диагностируют анемию и ее предположительные причины. Биохимическое исследование направлено на выявление нутритивной недостаточности. Когда зябкость ног имеет эндокринное происхождение, изучают расширенный гормональный профиль.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Если зябкость возникает на фоне банального переохлаждения, человека нужно как можно скорее согреть. При легкой степени гипотермии используют теплое питье, ванну, грелки. Повышать температуру нужно постепенно. При поверхностном обморожении на ноги накладывают согревающие повязки. При средней и тяжелой степени переохлаждения больному требуется комплексная медицинская помощь.

    Для коррекции вегето-сосудистой дисфункции или физиологической гипотензии достаточно немедикаментозных мероприятий. Пациентам, испытывающим зябкость, советуют нормализовать режим работы и отдыха, побольше гулять на свежем воздухе, начать дозированные тренировки в спортзале. Рекомендовано ограничить просмотр телевизора и серфинг в соцсетях. Улучшить самочувствие помогает сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов.

    Консервативная терапия

    Лекарства подбираются с учетом этиологических факторов зябкости ног. При нарушениях артериального кровообращения хороший эффект показывают инфузии солевых растворов и антиагрегантные средства, которые предотвращают склеивание эритроцитов и повышают текучесть крови. Для профилактики тромбоза в терапию включают антикоагулянты. Расширение периферических сосудов и улучшение кровотока достигается приемом спазмолитиков.

    При облитерирующем атеросклерозе, обуславливающем зябкость ног, эффективны гиполипидемические препараты, которые уменьшают уровень холестерина и ЛПНП, предотвращают появление новых липидных бляшек. При эндартериите патогенетическое лечение включает противовоспалительные средства и кортикостероиды, которые нивелируют патологические изменения сосудистой стенки.

    При недостаточном венозном оттоке используют флеботропные средства в комбинации с эластической компрессией. Чтобы воздействовать на трофические язвенные дефекты, показаны местные воздействия в виде кремов или мазей. Пациентам с полинейропатиями рекомендуют витамины группы В, которые улучшают нервно-мышечную передачу. Терапевтическую схему дополняют нейротрофическими препаратами.

    Для устранения зябкости, связанной с облитерацией сосудов ног, применяют физиотерапию: электрофорез с лекарственными растворами, озокеритовые аппликации, диадинамические токи. Улучшить снабжение тканей кислородом помогает гипербарическая оксигенация. Активно назначаются общеукрепляющие бальнеологические процедуры: хвойные, жемчужные или радоновые ванны.

    Хирургическое лечение

    Больным с облитерирующим атеросклерозом выполняют оперативные методики реваскуляризации нижних конечностей. В сосудистой хирургии применяются: дилатация и стентирование пораженных артерий, эндартерэктомия и тромбоэмболэктомия, замещение сосудов синтетическими протезами. В лечении ХВН используют флебэктомию. Для снятия патологического спазма, характерного для эндартериита, проводят поясничную симпатэктомию.

    Холодные ноги: в чем причина и что с этим делать?

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/pochemu-merznut-nogi-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/pochemu-merznut-nogi.jpg” title=”Холодные ноги: в чем причина и что с этим делать?”>

    Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

    • Запись опубликована: 07.12.2019
    • Время чтения: 1 mins read

    У сезона осень-зима есть свои прелести, но холодная и сырая погода также создает некоторые неудобства. Холод – это большая нагрузка для тела, не только для дыхательной системы, но и для системы кровообращения.

    У женщин ноги могут замерзнуть, даже когда не очень холодно. Например, достаточно пройтись босиком после ванны или долго сидеть у компьютера. Бывает так, что ноги сложно согреть даже под одеялом.

    Почему проблема холодных ног касается в первую очередь женщин?

    Восемь из десяти женщин испытывают чувство холода в ногах на протяжении всей жизни, в то время как мужчин эта проблема не касается практически никогда. В причиной этого феномена?

    • Ученые объясняют это тем, что мужчины имеют преимущество: у них более высокая доля мышц — около 40%. Мышечное движение требует энергии и производит тепло.
    • В женском организме доля мышц составляет всего около 25%, поэтому они производят меньше тепла.

    Поскольку основная работа организма заключается в защите жизненно важных органов и поддержании для них хорошей температуры – 36-37 o C, тело отдает энергию в нагревание конечностей, носа и ушей только когда защищены внутренние органы.

    Основную часть теплового распределения выполняют кровеносные сосуды. Они доставляют кровь к органам и частям тела. Чтобы обеспечить достаточное количество тепла для жизненно важных органов, сосуды сужаются на периферии тела. Мы также можем получать тепло из окружающей среды, и если кровеносные сосуды расширяются, мы можем согреться.

    Хорошую защиту от холода обеспечивают перчатки, шапки и теплые носки. Однако эти меры в основном являются профилактическими, потому что, если ноги уже охлаждены, полностью разогреть их за счет носков будет сложно. Лучший способ быстро согреть ноги — усилить кровообращение, например, с помощью грелки, теплой ванны для ног или массажа.

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/holodnye-nogi-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/holodnye-nogi.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/holodnye-nogi.jpg” alt=”Холодные ноги” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/holodnye-nogi.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/holodnye-nogi-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Холодные ноги: в чем причина и что с этим делать?”> Холодные ноги

    Холодные ноги — симптом нарушения кровообращения

    Если ноги мерзнут от холода, искать серьезные причины холодных пальцев и ступней нет необходимости. Тем не менее, существуют исключения, когда холодные конечности — признак нарушения артериального кровообращения. Сузить кровеносные сосуды могут отложения на их стенках.

    Обратиться к врачу нужно особенно тем, у кого проблемы с холодными конечностями наблюдаются в течение года, а не только в сезон холодов.

    Ещё одна форма нарушения кровообращения — Синдром Рейно. Симптом патологии: конечности, при перемещении из холода в тепло, сначала белые и онемевшие, затем синеют и отекают.

    Синдром Рейно делает артерии в пальцах и стопах гиперчувствительными к холоду и стрессу. Также могут играть роль в развитии синдрома другие сосудистые заболевания и лекарства. Поскольку синдром Рейно в долгосрочной перспективе связан с повреждением кровеносных сосудов, приводит к гибели тканей. Поэтому при наличии симптомов этой патологии, следует обратиться к врачу.

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/massazh-nog.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/massazh-nog.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/massazh-nog.jpg” alt=”Массаж ног” width=”894″ height=”595″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/massazh-nog.jpg 894w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/massazh-nog-768×511.jpg 768w” sizes=”(max-width: 894px) 100vw, 894px” title=”Холодные ноги: в чем причина и что с этим делать?”> Массаж ног

    Поскольку одной из причин заболевания может быть стресс, могут помочь методы релаксации в комплексе с разогревом ступней в теплой ванне.

    Лечение Синдрома Рейно главным образом основано на приеме, например, составов, содержащих активный ингредиент пентоксифиллин.

    Недооцененная опасность. На какие болезни указывают мерзнущие ноги?

    Постоянно мерзнущие ноги — проблема частая. Люди, как правило, стараются справиться с ситуацией подручными методами. Укутываются в одеяло, носят дома шерстяные носки, регулярно практикуют горячие ванночки для ног. Но если и получается достигнуть результата, то он сохраняется ненадолго. Затем проблема возвращается.

    Врачи же говорят, что недооценивать такую ситуацию ни в коем случае нельзя. Ведь тот факт, что ноги постоянно холодные и сильно мерзнут, указывает на риски серьезных проблем со здоровьем.

    О том, почему такое может происходить и каких патологических состояний стоит опасаться, АиФ.ru рассказала консультант Школы активного долголетия, врач функциональной диагностики высшей категории Изабелла Андреева.

    Причины проблемы

    «Ощущение холода в ногах возникает при нарушениях кровообращения в нижних конечностях. Кровь транспортирует кислород и полезные вещества к тканям и клеткам организма и выводит углекислый газ и продукты жизнедеятельности. При нарушениях кровообращения (замедление или, наоборот, увеличение скорости движения крови) нарушаются обменные процессы в тканях, клетки недополучают кислород и питательные вещества. В результате замедляются окислительно-восстановительные процессы в организме. Дело в том, что при окислении кислородом белков, жиров, углеводов выделяется энергия. При недостатке кислорода процессы замедляются, возникает дефицит энергии и ощущение холода», — отмечает Изабелла Андреева.

    Стоит насторожиться, если приходится постоянно искать запасную пару носков или прятать ноги в одеяло. Оптимальным решением будет посетить врача. Например, можно пойти к терапевту, который по ситуации сориентируется и предложит обследование и консультацию узкого специалиста.

    Однако по большей части медикам по такому симптому становится ясно, что проблема скрывается в неврологии. «В первую очередь указывает на застойные явления в сосудистом русле. Причин застойных явлений может быть много, от нарушений деятельности ЦНС, заболеваний сердца до гиподинамии, курения», — отмечает врач функциональной диагностики. А значит, надо в первую очередь обратить внимание на состояние сосудов и разобраться с ними, чтобы избавиться от столь дискомфортного явления.

    Потенциальные риски

    Важно понимать, что мерзнущие ноги — это не просто надоедливый и неприятный дискомфорт. На деле это еще и серьезные риски опасных осложнений. «В первую очередь такая проблема опасна тем, что она приводит к недостатку кислорода в тканях — гипоксии. Если гипоксия устраняется быстро, пока компенсаторные механизмы не истощены, то никаких негативных последствий не будет. Через некоторое время ткани, клетки полностью восстановятся. Если кислородное голодание длительное и идет декомпенсация приспособительных механизмов, то начинаются необратимые процессы в тканях. Чем длительнее гипоксия, тем сильнее и глубже повреждаются ткани. В нашем случае сначала на ногах появляются темные пигментные пятна, затем трофические язвы, далее гангрена», — говорит Изабелла Андреева.

    Как справляться

    При наличии такого отклонения следует начинать терапию. «Для начала надо понять причину того, почему мерзнут ноги. Если это следствие малоподвижного образа жизни и декомпенсация не наступила, то занятия фитнесом, массаж, теплые ванны, разогревающие средства решат проблему. Если состояние декомпенсации — тяжелая форма варикозной болезни, трофические язвы, — то не советую заниматься самолечением и уж тем более принудительно греть. Конечно, можно и нужно использовать мази, улучшающие кровообращение, обезболивающие, снимающие отеки, но посоветовавшись с врачом», — советует Андреева.

    Сегодня есть немало способов проверить состояние ног. Свои методы предлагают врачи: это могут быть УЗИ, различные дуплексные сканирования. Их можно осуществлять как в поликлинике по назначению врача, так и в стационарах при комплексном обследовании. Можно использовать для проверки и различные акции, инициируемые медицинскими организациями. Так, например, москвичи до 1 ноября могут бесплатно проверить сосуды ног на ВДНХ при помощи ультразвуковой доплерографии.

    Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.

    ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.

    Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.

    Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

    Симптомы

    Признаки и симптомы ТГВ:

    • Отек пораженной ноги. В редких случаях отеки появляются на обеих ногах.
    • Боль в ноге. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения.
    • Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
    • Ощущение тепла в пораженной ноге.

    Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.

    Когда обратиться к врачу

    Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.

    При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

    • Внезапная одышка
    • Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле.
    • Ощущение головокружения или головокружения или обморока
    • Учащенный пульс
    • Учащенное дыхание
    • Кашель с кровью

    Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.

    Причины

    Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.

    Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.

    Факторы риска

    Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

    • Возраст. В 60 лет увеличивается риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
    • Сидение в течение длительного времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения способствуют циркуляции крови.
    • Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралич. Сгустки крови могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не задействованы в течение длительного времени.
    • Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
    • Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
    • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба фактора могут увеличить способность крови к свертыванию.
    • Воздействие лекарств или химических веществ. Определенные препараты могут провоцировать образование тромбов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
    • Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
    • Курение. Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
    • Рак. Некоторые формы рака увеличивают содержание в крови веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
    • Сердечная недостаточность. Повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
    • Воспалительные заболевания кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск ТГВ.
    • Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, вы можете подвергаться большему риску развития ТГВ.
    • Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается. Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
    • Фактор риска неизвестен. Иногда сгусток крови в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным ВТЭ.

    Осложнения

    Осложнения ТГВ могут включать:

    • Легочная эмболия (ЛЭ). ЛЭ – потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с ТГВ. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется тромбом, который попадает в легкое из другой части вашего тела, обычно из ноги.
      Если у вас есть признаки и симптомы ЛЭ, важно немедленно обратиться за медицинской помощью . Внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, чувство слабости или обморока и кашель с кровью могут возникать при ЛЭ.
    • Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом снижает кровоток в пораженных участках, вызывая боль в ногах и отек, обесцвечивание кожи и кожные язвы.
    • Осложнения лечения. Осложнения могут возникнуть из-за кроворазжижающих, используемых для лечения ТГВ. Кровотечение – побочный эффект антикоагулянтов. При приеме таких лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.

    Профилактика

    Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

    • Не сидите на месте. Если вы перенесли операцию или по другим причинам были на постельном режиме, постарайтесь как можно скорее приступить к работе. Если вы какое-то время сидите, не скрещивайте ноги, так как это может заблокировать кровоток. Если вы путешествуете на машине на большое расстояние, останавливайтесь примерно каждый час и прогуливайтесь.
      Если вы летите в самолете, время от времени стойте или гуляйте. Если вы не можете этого сделать, разминайте голени. Сделайте несколько упражнений. Попробуйте поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем поднимайте пальцы ног, упираясь пятками в пол.
    • Не курите. Курение увеличивает риск развития ТГВ.
    • Делайте зарядку и контролируйте свой вес. Ожирение является фактором риска ТГВ. Регулярные упражнения снижают риск образования тромбов, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.

    Университет

    О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

    Что заставляет страдать

    Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

    Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

    Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

    Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

    Болит колено? Лечите поясницу!

    А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

    Какая тяжесть!

    Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

    При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

    Полезная подсказка

    Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

    Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

    Чувствительные люди

    Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

    Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

    Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

    Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

    Совет профессора Николая Сороки

    Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

    Скорая помощь

    Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

    Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

    Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

    При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

    Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

    Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

    Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

    Наталья Невидомая
    Народная газета, 9 ноября 2012

    Онемение ног

    Когда человек ощущает онемение ног, это означает, что поражена чувствительная часть периферического нерва. Теряется не только чувствительность, может присоединиться жжение и покалывание, стягивание, «ватность», мурашки, похолодание, иногда нарушается точность движений и возникает ощущение неуверенности при ходьбе и головокружение. Нервы нижней конечности многочисленны, начинаются в спинном мозге, разветвляются по своему ходу на множество веточек. Ноги получают нервные импульсы посредством как крупных (бедренный, седалищный, большеберцовый), так и малых нервов. Центральным анализатором чувствительности являются структуры головного мозга.

    Нервы нижней конечности могут непосредственно получать механические повреждения (например, костными выростами позвонков, так называемыми остеофитами, «окостеневшими» связками, грыжей межпозвонкового диска), а также повреждаться в результате воспалительного процесса или метаболических (обменных) нарушений. Найти причину помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие в своем распоряжении современное диагностическое оборудование.

    • Первичная консультация – 3 500
    • Повторная консультация – 2 300

    Записаться на прием

    Всегда ли нужно обращаться к врачу?

    Беспокоиться не стоит только в том случае, когда онемение левой или правой ноги возникает однократно после неудобной позы (то, что в народе называют «отсидел»). Вскоре после восстановления физиологически нормальной позы должно пройти и онемение. К другим безобидным причинам относят:

    • Переохлаждение — человеческий организм реагирует на холод, начиная с нижних конечностей, поэтому их лучше всего держать в тепле;
    • Ношение неправильно подобранной обуви, слишком тесной или узкой — может привести к онемению пальцев ног;
    • Вынашивание плода — симптом возникает вследствие роста объёма жидкости в организме женщины;
    • Малоподвижный образ жизни и частое сидение — приводит к онемению стоп ног и ног ниже колена.

    Во всех остальных случаях, особенно когда онемение регулярно повторяется, обязательно нужно искать причину. Скорее всего, в организме происходит какой-то патологический процесс, а учитывая крайнюю «хрупкость» нервных волокон и сложность их регенерации, затягивание диагностики может приводить к необратимым последствиям. Особенно должны насторожить должны такие моменты:

    • нет никаких явных причин для онемения, но оно часто повторяется;
    • присоединяются проблемы с координацией, нога «цепляется» или «запинается»;
    • затрудняется ходьба;
    • трудно или невозможно различить теплое и холодное;
    • беспокоит слабость или головокружение;
    • нарушилось мочеиспускание.

    Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в нервной системе, то есть могут быть признаками инсульта. Или могут свидетельствовать об остром поражении нервной системы какой-то другой этиологии. При таких нарушениях важно время оказания медицинской помощи. Например, если удается восстановить кровоток в мозге в течение первых трех часов, то никаких последствий в виде парезов или параличей, нарушения речи может и не быть. Современные медицинские технологии, используемые в ЦЭЛТ, позволяют помогать тем, у кого еще вчера не было шансов.

    Этиология

    Чаще всего причины онемения ног заключаются в наличии патологических процессов в позвоночнике — однако, это далеко не всё. Этиология этого симптома может заключаться в следующем:

    • артриты;
    • патологические состояния системного характера;
    • рассеянный склероз;
    • нарушения тока крови.

    Более точно установить причину поможет область, в которой локализуется ощущение онемения.

    Клинические проявления

    При патологических состояниях онемение ног — симптом, который всегда сопровождается рядом других. В зависимости от этиологии они могут быть разными, но общая картина приблизительно такова:

    • Ощущение тяжести в нижних конечностях;
    • Нарушения походки;
    • Неспособность отличить холодное от горячего;
    • Быстрая утомляемость, постоянная слабость и разбитость;
    • Покалывание и «мурашки»;
    • Судороги и повышенная болезненность по ночам;
    • Неожиданное и резкое появление болей в груди и позвоночнике;
    • Зуд и жжение кожи, иногда её синюшность;
    • Сильные головные боли и головокружения.

    Диагностика

    Использование современных инструментальных методов диагностики дает возможность установить причину достаточно быстро. В арсенале врачей такие методы:

    • рентгенография — выявляет костные деформации, кальцификаты и другие плотные образования;
    • КТ — позволяет исследовать кости и вещество головного и спинного мозга, другие мягкие ткани;
    • МРТ — обнаруживает дефекты практически всех структур, сосудистый режим дает объективную картину кровотока;
    • электронейромиография (ЭНМГ нижних конечностей) — выявляет дефекты нервно-мышечной передачи;
    • УЗИ или сонография обнаруживает кисты, опухоли и другие образования, позволяет оценить строение сосудов;
    • общеклинические и биохимические анализы крови.

    Атеросклероз нижних конечностей

    Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

    В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

    Второе мнение

    Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

    Скидки для друзей из социальных сетей!

    Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

    Кунижев Анатолий Султанович

    Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

    Кандидат медицинских наук

    Поповцев Максим Александрович

    Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

    Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

    Сычев Андрей Владимирович

    Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике

    Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

    “Доктор знает”, ТВ-программа, телеканал “Открытый мир” (октябрь 2019г.)

    “MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-приём” (апрель 2018г.)

    Среди всех заболеваний сосудистой системы атеросклероз нижних конечностей считается одной из главных причин инвалидности, а также смертности во всем мире. По статистике, атеросклерозом нижних конечностей страдает каждый пятый мужчина старше 65 лет. Опасное осложнение этого заболевания – развитие гангрены и нередко ампутация конечности.

    При атеросклерозе нижних конечностей поражаются артерии и развиваются трофические изменения в тканях ног. Обычно нарушается циркуляция крови в ногах в подколенных, большеберцовых и бедренных артериях.

    В 70% случаев болезнь протекает с облитерирующим синдромом, когда происходит частичное или полное ограничение кровотока на фоне постепенного сужения просвета проводящих сосудов.

    Атеросклероз нижних конечностей

    Хронический облитерирующий атеросклероз нижних конечностей связан с нарушением циркуляции крови по периферическим сосудам и возникновением изменений трофики тканей. При облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей избыточный холестерин, попадающий с едой, распространяется по кровотоку, попадает на стенки артериальных сосудов, накапливается там и образует холестериновые бляшки. Холестериновые бляшки разрастаются и делают узкими просвет сосудов.

    При отсутствии лечения атеросклероза нижних конечностей происходит полнейшее закупоривание вен, возникают отеки и может начаться гангрена.

    Виды атеросклероза нижних конечностей

    Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) – это целая группа заболеваний кровеносных сосудов, при которых сильно уменьшается приток крови по артериям из-за их сужения (стеноз) или полной закупорки (окклюзия).

    В ХОЗАНКЕ можно выделить три основных вида заболеваний:

    • облитерирующий атеросклероз (развивается в пожилом возрасте);
    • облитерирующий эндартериит (тромбангиит, неспецифическое воспаление сосудистой стенки, встречается чаще в молодом возрасте);
    • периферические формы неспецифического аортоартериита.

    Самым распространенным из этих заболеваний считается, облитерирующий атеросклероз.

    Как проявляется заболевание

    При атеросклерозе конечностей у человека начинается резкая боль при ходьбе, появляется хромота. Пройдя небольшие расстояния, больной чувствует страшную усталость, скованность в движениях, судороги, у него немеют пальцы на ногах. Кажется, что нога вдруг стала нестерпимо тяжелой, как будто на нее надели гирю. Обычно атеросклерозу нижних конечностей бывает подвержена одна нога. После отдыха боль проходит, но ненадолго.

    Причина онемения ног

    Наверное, каждый из нас помнит это неприятное чувство, когда онемели ноги, и их просто не чувствуешь. Это и покалывание по телу, и «холодок», и чувство временной парализации конечностей. Причины этому бывают разные:

    • неудобная поза при сидении, когда сдавливаются нервные окончания;
    • заболевание сахарным диабетом;
    • нарушенное кровообращение в ногах,
    • проявление остеохондроза;
    • нехватка витаминов в организме;
    • мигрень;
    • рассеянный склероз;
    • воспаление нервов при различных заболеваниях: артритах и т.д.

    К счастью, онемение ног, не всегда является предвестником серьезных заболеваний. Однако это всегда повод для немедленного обращения к врачу-сосудистому хирургу.

    Факторы риска развития атеросклероза нижних конечностей:

    • возраст 40 -50 лет;
    • мужской пол;
    • большое количество алкоголя;
    • курение;
    • повышенное содержание холестерина;
    • заболевание сахарным диабетом;
    • гипертония;
    • стресс;
    • сидячий и малоподвижный образ жизни.

    Классификация стадий артериальной недостаточности нижних конечностей

    • 1 стадия (человек в состоянии свободно пройти около километра);
    • 2 стадия (в силах пациента одолеть без боли около 200 метров);
    • 3 стадия (человек может продвинуться меньше чем на 50 метров, его начинают сильно беспокоить «боли в состоянии покоя», при которых даже во время ночного отдыха больной испытывает потребность опустить стопу на пол несколько раз за ночь);
    • 4 стадия (развиваются некротические изменения в пальцах стопы).

    На последней стадии заболевания возможна ампутация.

    Симптомы атеросклероза нижних конечностей:

    • хромота;
    • быстрая усталость при ходьбе;
    • боли при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедра;
    • чувство сжатия мышц;
    • онемение ног и непрекращающееся чувство холода в конечностях;
    • в стадии обострения заболевания возможно изменение цвета кожи на больной ноге, она становиться бледно-синюшного оттенка.

    Более тяжелая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

    • усиливающаяся хромота;
    • постоянно немеют ноги;
    • не прощупывается пульс при пальпации в подколенной ямке, на лодыжке и бедре;
    • боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
    • бессонница по ночам, из-за того, что болят и немеют ноги;
    • цианоз кожи, кожа становится буро-красного цвета, выпадают волосы на коже ног, расслаиваются ногти, появляются язвочки на пятке и пальцах.

    Хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей страдает 2-3% населения, при этом на долю облитерирующего атеросклероза артерий приходится 80-90%. К сожалению, в настоящее время ХОЗАНК сильно помолодел. Если раньше от этих заболеваний страдали мужчины пожилого возраста, то сейчас они поражают даже молодых людей и девушек. Высока вероятность развития заболеваний данной группы у курильщиков. При выкуривании 20 сигарет в день риск заболеванием ХОЗАНК увеличивается в 4-6 раз. Каждый год в результате облитерирующего атеросклероза сосудов ног умирают десятки тысяч людей.

    Диагностика при атеросклерозе конечностей

    Чтобы поставить правильный диагноз и узнать, есть ли у Вас атеросклероз нижних конечностей, нужно пройти полное обследование. Это поможет выявить степень проходимости сосудов и кровоснабжения ног, определить уровень окклюзии и протяженность патологии сосудов при атеросклерозе.

    Определение пульсации артерий конечностей

    Определение пульсации артерий конечностей

    Определение пульсации артерий конечностей

    Для этого нужно:
    • получить консультацию врача-сосудистого хирурга;
    • измерить артериальное давление на руках и ногах;
    • определить пульсацию артерий конечностей;
    • пройти МКСТ-ангиографию;
    • пройти дуплексное сканирование периферических артерий.

    Консультация врача-сосудистого хирурга в МедикСити

    УЗИ артерий в МедикСити

    УЗИ артерий в МедикСити

    Лечение

    К сожалению, пока невозможно полностью вылечить атеросклероз, зато его можно купировать и тем самым добиться облегчения состояния пациента. С помощью лечения возможно уменьшить болевые ощущения в пораженной области конечности, увеличить комфортность при ходьбе на определенные расстояния, предупредить риск полной закупорки вен и не допустить развития гангрены, а также инсульта и инфаркта. Поэтому лечение должно быть постоянным, комплексным и непрерывным.

    Большое значение придается профилактике заболевания, поэтому важно больше двигаться, вести здоровый образ жизни, прекратить курить и употреблять алкоголь. При развитии атеросклероза нижних конечностей важно подобрать правильную диету, убрав из своего рациона продукты с повышенным содержанием холестерина и добавив продукты, содержащие полиненасыщенные жиры.

    Читайте также:
    Солевой раствор для компресса от отека
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: