Опасна ли лазерное удаление варикоза

Лазер и варикоз: эффективность и безопасность

Суть дела

Но для начала давайте разберемся в тем, что же такое лазерный луч. В приборе, который мы называем «лазер», происходит преобразование различных видов энергии в очень мощный луч света. Лазер отличается четко направленным действием: врач может воздействовать именно на поврежденные участки сосудов. Во время процедуры лечения вен лазером врач через небольшой прокол вводит световод внутрь сосуда. Луч разогревает стенки вены, и в результате они склеиваются. Просвет вены закрывается, и она исключается из кровотока.

Этот метод получил название эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Каждое слово в этом названии важно для понимания сути метода: «эндовенозная» — значит, процесс происходит внутри сосуда, «лазерная» — метод воздействия, «коагуляция» — в переводе с латинского означает «сгущение», «слипание», то есть описывает процесс, который происходит со стенками вены.

Основные преимущества лазерного лечения варикоза

У описанного метода лечения варикозного расширения вен есть несколько неоспоримых преимуществ. Во-первых, это щадящая методика: на поверхности ноги делается совсем небольшой прокол, через который в вену вводится световод. Соответственно, не остается послеоперационных шрамов и рубцов, которые пугают многих пациентов, страдающих варикозом.

Во-вторых, во время ЭВЛК и после нее пациент не чувствует дискомфорта. Манипуляция проходит под местным обезболиванием, что снимает все неприятные ощущения. Во время самой процедуры врач и медицинская сестра говорят с пациентом, объясняя свои действия, что также помогает снять беспокойство.

В-третьих, процедура проходит достаточно быстро. Утром пациент приезжает в клинику, а через несколько часов уже может покинуть ее самостоятельно. С учетом ряда ограничений (например, после ЭВЛК необходимо на некоторое время снизить нагрузку на ноги и обязательно носить компрессионный трикотаж), после лазерного удаления вен на ногах можно вести обычный образ жизни.

И наконец, в стоимость лечения варикоза лазером в «Центре Флебологии» входит также и послеоперационное амбулаторное наблюдение в течение полугода. Если пациенту необходима консультацию по итогам лечения, он может получить ее у специалистов клиники без дополнительных затрат.

Удаление варикоза лазером: показания и противопоказания

Как и все другие методы, лечение варикоза лазером имеет свои показания и противопоказания. Как правило, этот вид лечения назначается в следующих случаях:

  • Умеренное количество расширенных венозных притоков, варикозная деформация которых явно выражена.
  • Трофические язвы на ногах.
  • Особенности строения вен, не позволяющие использовать альтернативные методы лечения.

Лазерное удаление варикоза нельзя проводить, если у пациента обострилось любое хроническое заболевание или он переносит инфекцию. Также противопоказаниями к ЭВЛК являются нарушения свертывающей системы крови, атеросклероз, наличие очагов воспаления на коже, значительная степень ожирения, затрудняющая ношение послеоперационного компрессионного трикотажа, сахарный диабет, ревматоидный артрит, наличие заболеваний соединительной ткани.

В любом случае окончательное решение об оптимальном методе лечения принимает врач, который исходит из текущего состояния пациента и ориентируется на результаты УЗИ-диагностики вен. При необходимости лазерное лечение варикоза специалисты «Центра Флебологии» совмещают с другими методами, например, склеротерапией, чтобы в итоге можно было получить максимальный эффект и избежать рецидивов.

Что важно помнить пациенту

Мы уже упоминали, что во время процедуры ЭВЛК вены под действием лазерного луча как бы «склеиваются». И тут может возникнуть вопрос — а может ли произойти обратный процесс, который приведет к «расклеиванию» вены? Чтобы этого не случилось, пациенту после процедуры обязательно нужно выполнять несколько условий:

После лазерной операции на ноги надеваются две пары трикотажа — специальный послеоперационный и тот, который предназначен для ежедневного ношения. Через несколько дней пациент может носить только одну пару трикотажа — повседневную — в соответствии с порядком, который определяет врач. Специальный трикотаж создает правильное давление, которое поддерживает эффект от лечения.

Избегать излишней нагрузки

Избегайте статической нагрузки и подъема тяжестей. Если у вас сидячая работа или, напротив, вы весь день стоите после лазерной операции возьмите больничный. В процессе дальнейшей работы старайтесь менять нагрузку на ноги в течение дня. Поднятия тяжестей негативно сказывается на состоянии вен, поэтому, если вы занимаетесь спортом или заняты на тяжелой работе, постарайтесь поменять характер привычной нагрузки. И еще одно замечание, связанное со спортом — после ЭВЛК нежелательно делать упражнения на растяжку.

Читайте также:
Варикоз матки: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Пешие прогулки и плавание — вот оптимальные виды нагрузки, которые вы должны выбирать после лечения варикоза. Автомобилистам рекомендуется сменить привычки и гулять полтора-два часа в день. Если же у вас есть возможность регулярно плавать, это наилучшим образом скажется на состоянии ваших вен и поможет быстрее восстановиться после процедуры.

Конечно, предстоящая процедура ЭВЛК вызывает у пациентов вопросы, и чаще всего они связаны с поведением после процедуры. На них отвечает хирург-флеболог «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук Лишов Дмитрий Евгеньевич.

Вопросы и ответы

После лазерной операции на венах мне прописали компрессионный трикотаж. Но я не могу носить его все время – чувствую себя неудобно. Если не носить трикотаж или носить, но не постоянно, могут ли вены «расклеиться»? Не придется ли делать операцию повторно?

Давая согласие на проведение ЭВЛК (лазера), Вы также давали согласие и на ношение компрессии в соответствии с тем регламентом, который определен в клинике. Несоблюдение регламента ношения компрессионного трикотажа является одним из серьезнейших нарушений режима, может привести либо к полному отсутствию эффекта от лечения, либо к значимому его снижению. Также нет никакой гарантии, что при отсутствии должного эффекта на фоне нарушений регламента ношения компрессии вновь будет рекомендован тот же самый вариант лечения.

Скажите, пожалуйста, можно ли после операции на венах (ЭВЛК) получить больничный и на какой срок?

Да, если листок нетрудоспособности (больничный) будет нужен, мы его оформим на весь срок, необходимый для восстановления трудоспособности. Конкретное количество дней сказать не могу – в каком-то случае это может быть 1-3 дня, в другом –1-2 недели. Но, как правило, при проведении ЭВЛК больничный не нужен. Этот вид лечения отличается малой травматичностью и быстрым восстановлением. Ели речь не идет о физическом труде, Вы можете выйти на работу в этот же или на следующий день после ЭВЛК.

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.

Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?

Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).

Опасность варикозного расширения

Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.

Наследственность и образ жизни

Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.

Так же читайте статью варикоз у женщин

Внешние факторы, способствующие развитию болезни:

К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.

Статистика

В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.

Читайте также:
Палочкоядерные нейтрофилы обозначение в анализе крови

Симптомы патологии сосудов

Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:

  • тяжесть в ногах;
  • усталость ног при физических нагрузках;
  • парестезии (так называемыемурашки);
  • жжение в мышцах;
  • боли в ногах, которые стихают после прогулки;
  • отеки по вечерам;
  • дискомфорт, который не дает заснуть (синдром «беспокойных ног»);
  • ночные судороги в ногах.

Классификация варикоза

Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:

  • Стадия 0 -появились симптомы варикоза, но внешних изменений нет. На этой стадии поражение сосудов можно обнаружить только в процессе медицинского обследования;
  • Стадия 1 – на коже видны телеангиоэктазии (или «паучки»), сетки внутрикожных расширенных сосудов (ретикулярный варикоз);
  • Стадия 2 -вены расширяются в диаметре более чем на 3 мм, заметны варикозные узлы;
  • Стадия 3 -отек пораженной ноги;
  • Стадия 4 – на коже вокруг пораженного участка появляется гиперпигментация, развивается экзема;
  • Стадия 5 – стадия зажившей язвы;
  • Стадия 6 – стадия открытой язвы.

Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.

Лечение варикоза: лазер, классические методы, склеротерапия

В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.

Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.

Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.

Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.

Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.

Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.

Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!

  • малотравматичная процедура, которую проводятамбулаторно, под местной анестезией;
  • минимальное время восстановления;
  • отсутствие следов и шрамов;
  • низкий процент рецидивов.

Показания и противопоказания

Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:

  • тромбозе;
  • сахарном диабетеI типа;
  • диагностированном атеросклерозе артерий;
  • ишемииног;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • нарушении свертываемости крови;
  • беременности и в период лактации;
  • индивидуальной непереносимостипрепаратов.

Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.

Проведение лазерной коагуляции

Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.

Реабилитация

Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:

  1. Ношение компрессионного белья в течение первых 5 дней круглосуточно, затем до 3-4 недель –в дневное время.
  2. Ежедневные прогулки не менее часа.

В первые день – два после лечения варикоза ног может подняться температура, ощущается тянущая боль на участке, где проводилась манипуляция. Проконсультируйтесь с врачом, какие болеутоляющие и жаропонижающие средства лучше принимать. Кроме того, в течение месяца не следует интенсивно заниматься спортом, посещать баню/сауну.

Часто задаваемые вопросы о лечении лазером

Насколько эффективно лазерное вмешательство?

Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Читайте также:
Как получить освобождение от физкультуры

Осложнения после ЭВЛК вен нижних конечностей

Эндовазальная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой, которую флебологи Юсуповской больницы успешно применяют для лечения пациентов, страдающих варикозным расширением вен.

Суть процедуры

Процедура ЭВЛК предполагает введение лазерного световода в просвет измененной вены, что обеспечивает «сваривание» ее внутренней выстилки. После лазерной операции на вены в нижней конечности нормализуется венозный кровоток, отмечается исчезновение явлений венозного застоя, устранение тяжести и отеков ног, трофических нарушений.

Ввиду прямого воздействия на измененную стенку вены окружающие ткани во время процедуры не нагреваются, что обеспечивает минимальное количество гематом после ЭВЛК и значительное облегчение послеоперационного периода.

Процедуру выполняют под контролем ультразвука, её длительность чаще всего не превышает двух часов. Для проведения эндовазальной лазерной коагуляции используется местная анестезия, разрезы не требуются. После операции необходимо наложение на оперированную ногу специального компрессионного бандажа.

Преимущества

Данный современный метод борьбы с варикозным расширением вен, предлагаемый флебологами клиники терапии Юсуповской больницы, имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • отсутствует паховый разрез и другие разрезы на нижней конечности;
  • нет необходимости применять общую анестезию;
  • короткий восстановительный период;
  • отсутствие необходимости в соблюдении постельного режима;
  • безопасность ЭВЛК – постоянный контроль ультразвуком;
  • отсутствие дискомфортных и болевых ощущений – процедура проводится с применением местной анестезии;
  • отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов, избыточной пигментации;
  • полная облитерация в течение 3-х месяцев и избавление от варикозного расширения вен почти в 98% случаев после ЭВЛК (рецидивы практически не случаются);
  • минимальный риск развития послеоперационных осложнений;
  • легкий и быстрый реабилитационный период.

Для достижения более высокого эстетического результата пациентам клиники терапии Юсуповской больницы предлагается сочетать ЭВЛК и микрофлебэктомию, что помогает решить проблему расширенных вен даже при крупном варикозе.

Реабилитационный период после ЭВЛК проходит довольно легко. Пациентам рекомендуется использование компрессионных чулок – тонкого, упругого трикотажа, обеспечивающего сохранение заданной степени давления. Благодаря лазерному лечению варикоза у пациентов сохраняется трудоспособность, не ухудшается качество жизни.

Возможные осложнения

Относительно распространенное осложнение после ЭВЛК – рецидивы, появление которых чаще всего регистрируется у пациентов, предрасположенных к развитию варикозной болезни.

Крайне редко в ходе ЭВЛК случаются интраоперационные повреждения нервов механического характера. Однако благодаря высокой квалификации, профессиональному мастерству хирургов Юсуповской больницы и инновационному медицинскому оборудованию клиники подобные осложнения практически исключены.

Иногда бывает так, что вена после ЭВЛК осталась вздутая. Данное осложнение возникает, если не была соблюдена техника проведения процедуры: лазерный луч воздействовал на вену недостаточно. Однако случаи, когда после ЭВЛК вздулась вена, встречаются очень редко.

Как правило, осложнения развиваются у пациентов, игнорирующих соблюдение послеоперационных рекомендаций.

Шишки

Наиболее распространенным послеоперационным нарушением являются шишки после лазерной операции варикоза. Их появление связано с чрезмерно интенсивной двигательной активностью.

Для профилактики развития шишек пациенту необходимо временно отказаться от движения и носить компрессионное белье в течение первых двух суток после операции.

Кроме того, кровоток может усиливаться и под воздействием тепла – во время приема ванны либо в сауне, бане. По этой причине две-три недели после ЭВЛК не рекомендуется посещать бани и сауны.

Что делать, если после вмешательства болит нога?

Некоторые пациенты могут ощущать дискомфортные ощущения при попытке полного разгибания ноги. Они пропадают самостоятельно через один-два месяца после ЭВЛК.

Так как суть процедуры заключается в том, что вена нагревается лазером, по окончании действия анестезии в месте воздействия пациенты часто ощущают боли, обусловленные перегреванием мышц, окружающих кровеносный сосуд. Подобные болевые ощущения, как правило, исчезают через 10-14 дней.

Если боль в нижней конечности продолжает беспокоить больного более двух недель, рекомендуется посетить врача, что поможет своевременно предупредить редкое, но опасное осложнение ЭВЛК – тромбоз или тромбоэмболию.

Тромбоэмболические осложнения

Основную опасность после лазерного лечения варикоза представляет развитие тромбоэмболических осложнений. Для того чтобы минимизировать вероятность данного осложнения врачи-флебологи Юсуповской больницы рекомендуют соблюдать следующие меры профилактики:

  • в послеоперационный период наложить и носить эластичную повязку;
  • использовать эластичные бинты на ногах пациентам с недостаточностью клапанного аппарата глубоких вен;
  • в ранний послеоперационный период ограничить двигательную активность;
  • применять антикоагуляционные препараты пациентам с высокой свертываемостью крови.
Читайте также:
Спорт для похудения при варикозе

Придерживаться вышеперечисленных рекомендаций следует не менее двух недель после ЭВЛК, что является залогом эффективного лечения и профилактикой развития послеоперационных осложнений.

Лечение варикоза лазером – плюсы и минусы

Врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России.

На смену традиционной травматичной операции венэктомии (флебэктомии) пришли лазерные технологии и сегодня лазерное лечение варикозной болезни обладает рядом неоспоримых преимуществ по сравнению с традиционной операцией, которую все еще предлагают в государственных клиниках.

Преимущества лазерного лечения варикоза:

Без длительного периода реабилитации
По окончании операции ЭВЛК пациент может уйти своими ногами и вернуться к привычному образу жизни, с незначительными ограничениями в виде обязательного ношения компрессионного трикотажа, ограничения тепловых и водных процедур, и соблюдения рекомендаций по уходу. Через 1-2 дня после операции пациент уже может идти на работу. В то время, как после флебэктомии из-за значительных ограничений больничный будет длиться около 1 месяца.

Не требует общего наркоза
Операция ЭВЛК выполняется с применением местной анестезии. Во время операции пациент чувствует себя комфортно и находится в полном сознании.

Минимальная травматизация
Вместо разрезов, которыми сопровождается традиционная операция, при ЭВЛК делаются лишь единичные проколы размером 1-2 мм, через которые в вену вводится световод, обеспечивающий поступление лазерного луча к месту воздействия. Таким образом, после операции не остается шрамов и рубцов, а реабилитационный период значительно сокращается.

Полный контроль за ходом операции
В течение всей операции все воздействие на вены, начиная с введения анестезии, сопровождается контролем УЗИ – ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Это позволят отслеживать процесс «заваривания» варикозной вены в режиме реального времени.

Минимальная вероятность осложнений
По сравнению с традиционной хирургической операцией от варикоза – очень низкая вероятность рецидива и осложнений в виде гематом, послеоперационных невралгий, воспалений и др.

Высокая эффективность лечения
Несмотря на малую инвазивность лазерного лечения варикоза, операция ЭВЛК нисколько не уступает по эффективности венэктомии – традиционной операции по удалению вен. Однократное выполнение ЭВЛК надежно решает проблему варикоза.

Комфорт в течение операции и послеоперационного периода
Операция ЭВЛК безболезненна, комфортно переносится. Длится всего 30-60 минут. В ходе операции пациент ощущает только уколы во время инъекций анестезии.

Минусы лазерного лечения варикоза

Настало время рассказать и про минусы. С точки зрения врачей-флебологов, сосудистых хирургов, минус лазерной операции ЭВЛК только один:
ЭВЛК не выполняется по ОМС
Лазерная операция ЭВЛК не выполняется по ОМС – она всегда платная, как в частных, так и в государственных клиниках.

Кроме того, далеко не во всех государственных клиниках делают лазерные операции даже платно, поскольку не располагают необходимым оборудованием. А стоимость ЭВЛК в государственном лечебном учреждении будет не ниже, а то и выше, чем можно найти в частных клиниках флебологии (прайс).

Доступность бесплатной медицины не будем отдельно комментировать – наверняка у каждого есть свое мнение на этот счет.

Решение за Вами!

Взвесив плюсы и минусы, каждый решает сам, что предпочесть – лазерное лечение вен или традиционную операцию. Самое важное заключается в том, что отсутствие своевременного лечения варикоза может угрожать не только здоровью, но и жизни.

Нужно вылечить варикоз?

Запишитесь на консультацию врача-флеболога или по телефону :

Флебология – Лечение вен нижних конечностей

Консультация флеболога по медикаментозному лечению 3 000 руб.

Консультация флеболога с Ультразвуковым ангиосканированием вен (УЗИ): 3 000 руб.*

*при выполнении любой процедуры у флеболога 1 500 руб. возвращается пациенту.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК):

Склеротерапия сосудистых сеточек и ретикулярных вен ног:

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером без операции – самый высокотехнологичный, малоинвазивный и эффективный метод хирургического вмешательства при варикозной болезни.

Смысл вмешательства заключается в тепловом воздействии лазерного луча через световод на стенку поражённой вены, что приводит к выздоровлению и прекращению прогрессирования варикозной болезни.

Эффект лазерного лечения проявляется не только на ранних стадиях варикоза, но даже при развитии венозных трофических язв. Лазерная операция варикоза проводится через прокол иглой сосуда под контролем ультразвукового сканирования. Разрезов не требуется. В варикозную вену проводится специальный световод, после чего вокруг световода вводится местный анестетик, а световод подключается к лазерному аппарату.

Читайте также:
На каких тренажерах можно заниматься при варикозе? Разрешен ли велотренажер?

Затем световод прикрепляется к специальному устройству для автоматического извлечения, подаётся световая энергия, которая коагулирует варикозную вену воздействуя на сосудистые стенки.

Лазерное лечение вен в Инновационном сосудистом центре

Специалисты Инновационного сосудистого центра одними из первых в России с 2005 года начали применять лечение варикоза без операции с помощью лазера. За это время были изучены все аспекты применения лазерной энергии во флебологии, а наши флебологи приобрели бесценный и огромный опыт лечения.

Нашими врачами предложен ряд улучшений метода ЭВЛК, благодаря чему мы знаем, как вылечить варикоз на ногах без операции:

  • Мы используем программу для расчёта параметров лазерной коагуляции, обеспечивающую оптимальное воздействие на стенку сосуда.
  • Нами предложено и разработано специальное устройство для автоматического извлечения световода во время ЭВЛК, которое сопряжено с программой расчёта и даёт возможность обеспечить равномерное воздействие лазера во время процедуры.
  • Врачами Инновационного сосудистого центра в Москве разработан протокол операции лазером на варикоз по принципу гемодинамической коррекции венозного оттока. Это подразумевает устранение патологических сбросов без удаления здоровых вен на ногах.

Обезболивание при лазерной операции варикоза по технологии ITA – ни боли, ни синяков!

Уникальная анестезия охлажденным раствором с помощью помпы – это новейшая технология обезболивания при лазерном лечении варикоза. Ледяная тумесцентрая анестезия ITA (ice tumescent anesthesia) по методу профессора Кляйна позволяет не только полностью и надолго обезболить зону операции, но и избавить пациента от обширных синяков, появляющихся после обычной практики анестезии при ЭВЛК. Холод и адреналин вызывают спазм сосудов и уменьшают кровоточивость подкожной клетчатки. В Инновационном сосудистом центре эта технология доведена до совершенства.

Эндовенозная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой и не требует общего обезболивания. Для анестезии используются слабые растворы местных анестетиков (новокаин или лидокаин). Анестезия начинается с обезболивания места прокола. Это единственное место, где пациент почувствует боль. Непосредственно лечение варикоза вен лазером под тумесцентной анестезией абсолютно безболезненно.

После установки световода в вену флеболог проводит специальную инфильтрационную (тумесцентную анестезию). Для этого используется большой объём слабого раствора анестетика, который подается вокруг вены с помощью специального устройства – гидропомпы. Получается тугая инфильтрация вокруг ствола подкожной вены, которая не только обезболивает процедуру, но и прижимает варикозную вену к световоду, обеспечивая плотный контакт и удаление крови из зоны воздействия лазера.

Подготовка к операции

Лазерное лечение варикоза является безболезненной процедурой, проводится без разрезов и подходит практически для всех случаев варикозной болезни нижних конечностей. Это не хирургия, поэтому госпитализация для проведения лазерного лечения вен не нужна.

Когда флеболог установил диагноз варикозной болезни и предложил лечение варикоза вен на ногах лазером, для вас начинается подготовка к данной процедуре. Сначала нужно сдать некоторые анализы крови, а если в прошлом у вас были тромботические заболевания, глубокие тромбофлебиты или инфаркты, то обследование будет более расширенным.

На лечение варикозной болезни лазером вам желательно прийти в лёгкой одежде, удобной обуви и желательно в брюках. За 3 часа до лечения не принимать пищи и воды. Перед проведением лечения варикоза методом ЭВЛК вам предложат подписать информированное согласие на вмешательство, где подробно будет описана процедура её возможные риски и ваши реакции на лечение.

В предоперационной вам предложат раздеться до трусов и пройти на операционный стол. Проведение операции проходит под местной анестезией, вы можете взять с собой музыкальный плеер, чтобы занять время во время операции.

Проведение лазерного лечения варикоза ног

Пациент укладывается на операционный стол на спину, после чего проводится обработка оперируемой ноги антисептиком и укрытие операционного поля стерильными простынями. Укладка и изоляция операционного поля проводится особым методом, позволяющим перемещать ногу в пространстве, для удобства доступа. Вся процедура ЭВЛК контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Операция эндовенозной лазерной коагуляции при варикозном расширении нижних конечностей состоит из нескольких этапов:

  • Установка световода в вену
Читайте также:
Противопоказания при варикозе на ногах: что можно и что нельзя делать, как правильно выбирать обувь, физические упражнения и питание

Эндовазальная лазерная терапия начинается с того, что через прокол в венозной стенке устанавливается специальный световод, который проводится по всей длине варикозно-измененной вены. Проведение и установка контролируется УЗИ сканером.

  • Местная анестезия

После установки световода вдоль сосуда вводится местный анестетик (новокаин или лидокаин), который сдавливает венозный ствол и позволяет убрать варикоз без какой-либо боли. Для тугого наполнения паравенозного пространства используется специальное устройство – гидропомпа. Пациент может испытывать только небольшую боль от уколов и ощущение от наполнения подкожной клетчатки раствором для местной анестезии.

  • Эндовенозная лазерная коагуляция

После анестезии световод подключается к лазерному аппарату и к устройству извлечения (ретрактору). Запускается лазерная коагуляция, которая задаётся специальной программой, а световод извлекается ретрактором, нагревая стенку вены тепловым лазерным лучом. В результате коагуляции коллаген венозной стенки перестраивается и варикозный сосуд закрывается.

  • Обработка варикозных узлов

После извлечения световода, варикозно расширенные притоки нижних конечностей удаляются через проколы (минифлебэктомия) или проводится Foam-Form склеротерапия. При использовании современной гемодинамической методики лечения расширенные притоки не удаляются и постепенно исчезают сами через несколько месяцев.

Эластичная компрессия после лечения варикоза

Нет другого такого метода, который бы настолько радикально избавлял пациента от варикоза и был столь лёгким в послеоперационном периоде. После ЭВЛК места проколов заклеиваются марлевыми шариками, а поверх них надевается эластичный компрессионный чулок. Срок ношения компрессионного белья для профилактики послеоперационных гематом определяется флебологом и обычно составляет не более 5-7 дней.

Возможные осложнения после ЭВЛК

Лечение варикоза без операции с помощью лазера не требует госпитализации в стационар, потому что относится к безопасным амбулаторным методам лечения. В первые дни после процедуры по ходу “заваренной” лазером вены определяется уплотнение и покраснение кожи, возможны синяки. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться. У одного из 10 пациентов возникает небольшое повышение температуры.

Народные методы борьбы с синяками могут ускорить процессы восстановления. Мы предлагаем пациентам водочные компрессы и втирание мази лиотона, это позволяет быстро избавиться от уплотнений.

Около 2-3 недель после ЭВЛК может беспокоить небольшое потягивание по ходу вены на бедре, которое, однако, не требует обезболивания. В области склерозированных варикозных притоков могут образовываться коагулы, которые полностью рассасываются через 3-4 месяца и не причиняют проблем пациентам.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) при лазерной облитерации встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-4 месяца.

Очень редко развивается тромбофлебит вены обработанной лазером . Для исключения этого в ближайшее время после вмешательства обязательно проводится ультразвуковое сканирование зоны операции. При выявлении тромбофлебита возможно потребуется операция под местной анестезией – перевязка устья подкожной вены. Такие проблемы встречались при использовании старых типов лазеров и световодов в соотношении 1:1000 случаев лечения. С переходом на другую длину волны и радиальные световоды, позволяющие лечить варикоз на малой энергии, мы перестали отмечать это осложнение.

Тромбоз глубоких вен после лечения варикоза лазером в нашей практике не наблюдался, но в литературе описаны единичные случаи у больных с врождённой склонностью к тромбозам (тромбофилией). Способы предупреждения этого осложнения включают инъекции низкомолекулярных гепаринов (клексан, фраксипарин) или пероральных таблетированных средств, таких как ксарелто.

Каких-либо опасных осложнений в нашей практике не наблюдалось, однако ,по данным литературы, при неосторожном обращении с лазером возможны ожоги кожи и подкожной клетчатки. В опытных руках вероятность этих осложнений ничтожна. Для улучшения качества жизни после вмешательства помогает длительный приём препаратов диосмина (детралекс).

Эффективность лазерного лечения варикоза

У всех пациентов в течение месяца после эндовенозного лечения варикоза ног удаётся полностью вылечить и устранить варикозные узлы. Рецидивов трофических язв после проведения процедуры лазерного лечения варикозного расширения вен мы в своей практике не наблюдали. Нет необходимости в проведении консервативного лечения для устранения симптомов венозной недостаточности.

Ранняя реканализация (восстановление просвета) обработанной варикозной вены наблюдается у 3% пациентов в течение года, повторная ЭВЛК позволяет полностью вылечить рецидив, не прибегая к разрезам. Отсутствие повторного появления варикозных узлов в течение 5-летнего периода наблюдения наблюдается у 96% пациентов. При начальном рецидиве достаточно провести сеанс пенной склеротерапии, чтобы не допустить прогрессирования варикозной болезни.

Читайте также:
Боли в паху у женщин варикоз

Программа наблюдения после ЭВЛК

Первый осмотр после лечения проводится на следующий день. Доктор отмечает состояние кожных покровов, наличие отёков, синяков. Обязательно проводится контрольное УЗИ. Физические нагрузки не ограничиваются, а даже приветствуются. Важно не допускать нарушения компрессионного режима.

Через 2 недели следующий контрольный осмотр у доктора, где вам вновь выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты. За это время синяки и уплотнения рассосутся и можно будет детально осмотреть места бывших варикозных узлов. Если выявляются остаточные варикозные узелки, то рекомендуется их удаление с помощью микропенной склеротерапии.

К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен обычно не остаётся следа, доктор выполняет тщательную УЗИ диагностику и даёт рекомендации по дальнейшему образу жизни.

В последующем контрольные осмотры у флеболога должны носить регулярный характер (ежегодно). Если выявляются какие-то рецидивы, то они бесплатно устраняются с помощью склеротерапии или минифлебэктомии.

Лечение варикоза без операции – это не народная медицина, при помощи лазера варикоз устраняется без разрезов и наркоза наиболее эффективным, безопасным и научно обоснованным методом. Опыт наших флебологов позволяет рассчитывать на полноценное устранение варикозного синдрома, поэтому любой рецидив варикозной болезни мы устраняем бесплатно.

Безопасность лазерной коагуляции вен нижних конечностей

Безопасность операции – это реальность современной хирургии

Безопасность любого медицинского вмешательства является необходимым и неотъемлемым требованием в современных реалиях. В контексте лазерной коагуляции нижних конечностей само понятие безопасности приобретает новый смысл и помогает понять, почему сегодня лазерная коагуляция является лучшим современным методом лечения варикоза.

Лазерная коагуляция – самый безопасный метод лечения варикоза

Чем определяется безопасность любого вмешательства

Безопасность любой методики определяется количеством и опасностью осложнений, которые могут возникнуть. Как правило, чем моложе технология, тем больше возможных рисков и вероятных побочных эффектов при её внедрении. История классической хирургии вен насчитывает более сотни лет применения. Технология изучена досконально. При этом даже у признанных мэтров нередки такие осложнения как лимфорея, образование грубых гипертрофических и келлоидных рубцов. Но главное, классические вмешательства требуют визуализации через операционную рану, что несёт следующие отрицательные моменты:

  • Не все вены, требующие коррекции будут доступны для удаления.
  • Рецидивы открытой хирургии всегда выше эндоваскулярной.
  • Значительная операционная травма.

Почему лазерная коагуляция является самой безопасной операцией на венах

Несмотря на молодость, около 20 лет в венозной хирургии, эндоваскулярная лазерная коагуляция показала высокий профиль безопасности и эффективности. В чём же заключается безопасность лазерной коагуляции вен нижних конечностей:

  • Методика пункционная, не требующая разрезов.
  • Ультразвуковая визуализация. При должном навыке можно безопасно работать даже рядом с физиологически значимыми структурами.
  • При достаточном опыте все манипуляции выполняются с ювелирной точностью, что нивелирует повреждение окружающих тканей.
  • При помощи современной лазерной коагуляции вен нижних конечностей можно удалять практически все варикозно расширенные вены.
  • Безопасность лазерной коагуляции вен нижних конечностей проявляется и в её эффективности. Меньшее количество рецидивов снижает вероятность возможных осложнений как от самого заболевания, так и последующего лечения.

Радиальный световод ELVeS Radial – универсальное решение безопасности пациента

Сегодня безопасность лазерной коагуляции вен нижних конечностей не вызывает вопросов у профессионалов, которые практикуют данную эндоваскулярную методику. Современный флеболог пробует новые технологии лечения варикозной болезни. Но лучшей по профилю безопасности и эффективности остаётся эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей.

Вопросы пациентов о безопасности лазерной коагуляции вен

Насколько безопасна лазерная коагуляция вен нижних конечностей?

Безопасность и непревзойдённая эффективность лазерной коагуляции нижних конечностей подтверждена ведущими европейскими исследованиями. Доказательная база включает миллионы реальных клинических случаев.

Какая методика лечения варикоза вен сегодня самая безопасная?

По данным авторитетных медицинских источников наиболее безопасной методикой лечения варикоза нижних конечностей сегодня является эндовенозная лазерная коагуляция.

Какой лучший метод по профилю эффективности и безопасности для удаления вен нижних конечностей сегодня?

По профилю эффективности и безопасности лучшей современной методикой для удаления вен нижних конечностей является эндовенозная лазерная коагуляция.

Безопасно ли делать лазерную коагуляцию вен летом?

В отличие от устаревших хирургических операций эндовазальную лазерную коагуляцию выполнять летом также безопасно, как и в любое другое время года.

Читайте также:
Может ли подняться температура при варикозе
Насколько безопасны амбулаторные лазерные процедуры?

Безопасность применения амбулаторных лазерных процедур подтверждена как многочисленными научными изысканиями, так и реальной клинической практикой. Как пример, опыт нашего центра флебологии, насчитывающий тысячи клинических случаев безопасной и эффективной помощи пациентам.

Удаление вен лазером – эндовазальная лазерная коагуляция

Периодически у меня бывают пациенты, которые до последнего думают, что «лазерную» операцию на венах я выполняю с помощью устройства, похожего на меч из фильма «Звездные войны». Конечно, это не так. Под фразой «лечение вен лазером» чаще всего понимают выполнение операции по устранению варикозно измененных магистральных вен с применением лазерного излучения, передающегося по специальному световоду.

Лечение вен лазером. Что это такое?

Эндовенозная лазерная коагуляция или облитерация (ЭВЛК, ЭВЛО) является малоинвазивным методом лечения варикоза, выполняемым без разрезов, под местной анестезией, амбулаторно.

В настоящее время этот способ можно назвать «золотым стандартом» в устранении патологического сброса крови по магистральным и перфорантным венам. Ввиду минимальной травматичности этой методики спектр противопоказаний к такой операции ничтожно мал.

ЭВЛК может выполняться либо, как отдельная самостоятельная процедура, либо как часть комбинированного оперативного вмешательства. При этом она может дополнятся такими видами хирургического лечения варикоза как:

  • минифлебэктомия (удаление расширенных вен через микроразрезы до 3 мм);
  • склеротерапия (склерозирование расширенных притоков под контролем УЗИ).

Что означает термин эндовазальная лазерная коагуляция / облитерация вен?

В названии операции «эндовазальная лазерная коагуляция» (ЭВЛК) нередко используются термины «облитерация» (ЭВЛО) и «абляция» (ЭВЛА). Эти слова имеют следующие значения:

  • Эндовазальная — воздействие на кровеносный сосуд (-вазальная, в данном случае — вена), происходит изнутри (эндо-) ее просвета.
  • Лазерная — действие осуществляется лазерным излучением.
  • Облитерация — закрытие, закупоривание какой-либо полости.
  • Абляция — подразумевает под собой разрушение чего-либо. В данном случае имеется ввиду разрушение внутренней поверхности стенки вены.
  • Коагуляция — свертывание, сгущение крови, формирование сгустка.

Термины «облитерация», «абляция» и «коагуляция», применительно к этому методу, равнозначны. Они отражают лишь разные этапы одного и того же процесса лечения вен лазером и используются по желанию. При выполнении абляции лазером происходит коагуляция стенки вены и содержащейся в ней крови, в результате чего происходит ее облитерация. Я предпочитаю использовать термин «облитерация», то есть — ЭВЛО.

Каков механизм лазерного удаления вен?

Механизм ЭВЛК заключается в воздействии на внутреннюю стенку вены лазерного излучения, что приводит к изменению структуры и инициации ее разрушения путем рассасывания. Сама вена, при этом, первое время остается, но кровь по ней практически сразу перестает течь.

В связи с тем, что лазером обрабатывается варикозно измененная вена, которая не выполняет свою работу, а наоборот отрицательно влияет на кровоснабжение, то и эффект в целом от этой операции получается положительный.

Обработанная таким образом вена сначала заполняется коагулятом, затем рубцуется, а примерно через год, полностью исчезает. Эффект от этой процедуры равнозначен эффекту от механического удаления вены.

Какие вены могут быть удалены с помощью лазера?

Чтобы понять, какие вены можно удалить методом ЭВЛК, нужно знать, как выглядит применяемый для этого лазерный световод. Обычно он представляет собой стекловолокно в защитной оболочке, диаметром до 2 мм. На конце радиального световода располагается светорассеиватель. Из-за конструктивных особенностей используемых материалов изделие имеет ограниченную возможность изгибаться. Поэтому, обрабатываемые таким образом вены, должны быть относительно прямыми и иметь диаметр более 2 мм.

К основным венам, которые удаляются лазером, относятся:

  • магистральные подкожные вены: большая (БПВ) и малая (МПВ) подкожная вена;
  • добавочные подкожные вены, которые имеют относительно прямой ход и располагаются на глубине не менее 5 мм от поверхности кожи;
  • несостоятельные перфоранты.

Задача врача-флеболога состоит в том, чтобы разобраться в имеющейся схеме нарушения кровотока по венам ноги и решить какую именно вену (или вены) надо обработать лазером, чтобы получить максимально эффективный и долговременный положительный результат.

Как проходит лечение вен лазером (ЭВЛК)?

Первым делом, я выполняю дуплексное исследование вен той ноги, которую мы собираемся лечить. Это необходимо для того, чтобы:

  1. еще раз уточнить на какие вены нужно воздействовать лазером;
  2. провести разметку расположения вен;
  3. определить уровень введения световода и путь его продвижения;
  4. выяснить необходимый диаметр и вид световода.
Читайте также:
Палочкоядерные нейтрофилы обозначение в анализе крови

В самом начале процедуры ЭВЛК обезболиваю место введения катетера в вену путем инъекции раствора Лидокаин через тонкую иглу.

Далее, под контролем УЗИ, в вену устанавливается катетер, через который заводится лазерный световод. Конец световода располагается на том уровне, который был определен во время предоперационной разметки.

Перед тем, как начать «заваривание» вены лазером производится так называемая тумесцентная анестезия. Под контролем УЗИ, по ходу вены, вводится раствор местного анестетика. При этом ощущаются уколы и умеренное чувство распирания внутри ноги, по ходу вены. Относительно быстро это неприятное ощущение проходит.

После того, как все готово включается лазер. Специальный аппарат, с заданной скоростью, тянет световод, извлекая его из вены. Тяга с помощью аппарата позволяет обеспечить равномерное воздействие лазерного излучения на стенку вены по всей ее длине.

После извлечения из вены световода, на ногу накладываются повязки и одевается компрессионный трикотаж.

Данная процедура длится в среднем около 25 минут.

Далее Вы встаете и идете домой, следуя рекомендации, которые я вам дам.

Осложнения после операции на венах методом ЭВЛК

Осложнением называется любое неблагоприятное явление, возникшее, как следствие проведенного вмешательства. У любой процедуры могут встречаться осложнения, даже при идеально выполненной манипуляции. При операции на венах методом ЭВЛК возникают они, в основном, под двум причинам:

  1. индивидуальные особенности реакции организма на вмешательство (аллергия, повышенная реактивность, скрытая сопутствующая патология и т.д.);
  2. несоблюдение или нарушение рекомендаций (прием не всех назначенных препаратов либо замена их на другие, неправильное ношение компрессионного трикотажа, преждевременные и избыточные нагрузки на ноги, запоздалое обращение ко мне при развитии неблагоприятных явлений).

Возникающие при лечении вен лазером (ЭВЛК) осложнения условно можно разделить на малые и большие.

Малые осложнения

Боль по ходу облитерированной вены всегда незначительная. Нередко пациенты забывают принимать обезболивающие. Однако, я настоятельно советую не нарушать мои рекомендации, т.к. назначаемые мною анальгетики имеют дополнительный, более важный эффект — противовоспалительный. Нередко боль возникает на 5-6 день после операции. Чтобы этого не произошло строго следуйте всем рекомендациям, указанным в выписном эпикризе

Уплотнения

Иногда появляются уплотнения в области притоков «заваренной» вены, которые обычно проходят самостоятельно через 4-6 недель. Для ускорения их рассасывания обычно достаточно дополнительной компрессии в этой зоне. В случае их появления не нужно паниковать и расстраиваться. Но если это произошло, обязательно покажитесь мне, чтобы я показал вам, как с этим бороться.

Потемнение кожи

После ЭВЛК, со временем, вена начинает рассасываться. Ее стенки и содержимое растворяются в окружающих тканях, в том числе и в коже над ней. Пока это происходит над веной может быть полоска светло-коричневого цвета, которая проходит в течение нескольких месяцев. Это происходит обычно в тех случаях, когда вена располагается слишком поверхностно, близко к коже. Специального лечения не требуется.

Чувство струны

Через неделю после ЭВЛК может появиться ощущение, как будто при разгибании ноги в ней натягивается какая-то струна либо веревка. Ощущение это не вызывает боли, но может вызывать дискомфорт. Это признак эффективности процедуры, который проходит через 3-6 недель без дополнительного лечения.

После процедуры иногда наблюдается отечность в области голени и лодыжки. Чаще всего это связано с ношением неподходящего компрессионного трикотажа. Вопрос решается коррекцией компрессии и режима ходьбы.

Гематома

Подкожные кровоизлияния в виде синяков встречаются довольно часто. Следует ли их относить к осложнениям вопрос спорный. Обычно все синяки проходят самостоятельно через 2-3 недели. Для ускорения этого процесса рекомендуется применять специальные гели.

Большие осложнения

Воспаление

Воспаление тканей по ходу вены обычно возникает при нарушении режима ношения компрессионного трикотажа, либо при использовании неподходящих компрессионных изделий. В лечении часто достаточно скорректировать компрессию. Применение антибиотиков не требуется. Связаться со мной и прийти осмотр нужно обязательно.

Флебит притоков

Воспаление притоков, облитерированной, вены является следствием их реакции на процедуру. Происходит из-за попадания пузырьков горячего газа из обрабатываемой лазером вены в ее притоки. Возникает редко. К нетрудоспособности, как правило, не приводит. Лечение назначается индивидуально по результатам осмотра.

Читайте также:
Как получить освобождение от физкультуры
Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен является очень серьезным осложнением и иногда может требовать госпитализации. Случается крайне редко, с вероятностью 1-2 случая на 10000 пациентов. Самой частой причиной является нарушение профилактических мероприятий, полное либо частичное игнорирование рекомендаций.

Повреждение нерва и онемение

Повреждение веточки кожного нерва, тесно прилегающей к вене, проявляется чувством онемения участка кожи на площади до 10 кв.см. Беспокоит в виде дискомфорта от потери чувствительности при прикосновении к этому месту. Возникает крайне редко. Иногда требуется дополнительное лечение. Проходит в срок от нескольких недель до нескольких месяцев.

Повреждение кожи лазером описано в литературе при выполнении подобной операции под общей анестезией. У нас это осложнение не встречалось. Мы выполняем операции на венах нижних конечностей под местной анестезией. Поэтому подобные явления практически полностью исключены.

Инородное тело

При наличии дефекта в лазерном световоде может возникнуть его фрагментация и застревание части световода в вене. Использование каждый раз только нового световода и его проверка перед использованием, как это делаем мы, позволяют избежать этого в 100% случаев.

Профилактика осложнений

В настоящий момент метод ЭВЛК уже нельзя назвать сверхновым в лечении варикозной болезни. Его активно используют более 10 лет. При этом накоплен большой опыт его применения и методика практически достигла своего совершенства по технике исполнения. К январю 2021 г, лично я, выполнил уже более 3000 операций на венах с применением лазера.

Врачам известны все возможные неблагоприятные последствия и осложнения, которые могут развиться в послеоперационном периоде. Накоплен и большой опыт лечения и профилактики их развития. Это позволяет нам не только свести к минимуму вероятность появления осложнений, но и максимально быстро и эффективно провести их лечение.

Что мы делаем для предотвращения осложнений:

  1. Оцениваем факторы риска и возможность выполнения операции во время первичной консультации;
    проводим предоперационное обследование, включающее в себя анализы крови и при необходимости ЭКГ. Набор анализов при этом минимально достаточный;
  2. строго следуем методике выполнения процедуры ЭВЛК. Все время воздействия лазера на вену контролируется с помощью УЗИ;
  3. используем современное надежное оборудование, которое проходит регулярное техническое обслуживание;
    соблюдаем разработанный у нас в Центре алгоритм послеоперационного ведения пациентов, который был отработан на опыте лечения нескольких тысяч пациентов;
  4. проводим контрольные осмотры, которые позволяют быстро реагировать на начало возникновения осложнений и скорректировать проводимое лечение как можно раньше;
  5. у моих пациентов всегда есть возможность связаться со мной и решить вопрос либо по телефону, либо прийти на осмотр если что-то беспокоит.

Самой частой причиной развития осложнений является неточное соблюдение рекомендаций. Во время каждой нашей встречи я детально проговариваю, что и как нужно делать до следующего вашего прихода ко мне. Учитывая то, что встреча с хирургом очень часто сопряжена с волнением, свои устные рекомендации я всегда дублирую на бумаге в виде памятки, консультативного заключения либо рекомендаций записанных в выписном эпикризе.

Обязательно читайте все мои рекомендации внимательно и полностью!

Часто задаваемые вопросы

Поскольку, удаляемая вена является больной и уже НЕ выполняет свою функцию, а ТОЛЬКО приносит вред, то и с ее удалением кровообращение улучшается.

Нет, кровь по другим венам как текла, так и будет течь, только с уже меньшей нагрузкой на них, так как мы избавились от «вредителя».

Да, эта вена была нужна, так как выполняла свою функцию. Но это было уже в прошлом. Теперь же, когда вена «сломалась», ничего кроме вреда для кровотока в ноге, она не приносит. Поэтому без нее ноге станет лучше.

Нет, никакую функцию эта вена уже не выполняет, поэтому и брать от нее нечего. Оставшиеся нормальные вены скажут только: «Спасибо! Теперь нам стало гораздо легче выполнять свою функцию без этой вены-вредителя».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: