На какой день снимают швы после операции варикоцеле

Послеоперационный период при операции на варикоцеле

Разработано много способов хирургического лечения варикоцеле, но значительный процент осложнений и рецидива большинства из них побудил медиков и ученых искать более эффективные варианты. И микрохирургическая варикоцелэктомия (методика Marmar) стала одним из них.

Ее суть — микродиссекция элементов семенного канатика с лигированием деформированных вен путем выполнения процедуры из субингвинального доступа и с использованием микроскопии для оптимальной идентификации сосудов. Применение метода позволило сократить операционные минуты и время пребывания пациентов в стационаре, существенно снизить частоту болевой симптоматики и свести практически к минимуму рецидивы.

Особенности восстановительного периода после проведения субингвинальной варикоцелэктомии

Операция Мармара относится к инновационным методикам, которые проводятся амбулаторно, но не требуют пребывания пациентов в дневном стационаре. Не обязательны и посещения врача для контроля состояния выздоравливающего. Обычно длительность нахождения пациентов в стационаре после проведения операции по методу Мармара составляет от двух часов до суток. Реабилитация не занимает много времени и не требует строгих ограничений или обязательного приема лекарственных препаратов.

Клинические исследования 296 мужчин, которые лечились в 2005-2010 годах в столичной клинике имени Боткина, показывают, что необходимость в назначении анальгетиков в первые сутки после микрохирургической коррекции варикоцеле установлена у 15,5% больных. Причем только у двух пациентов отмечен относительно выраженный болевой синдром, требующий однократного введения наркотического анальгетика.

Для остальных (порядка 14%) достаточно было однократного применения инъекций кетопрофена или других подобных препаратов. Принимать другие медикаменты при условии отсутствия послеоперационных осложнений не требуется. В сравнении с другими хирургическими методами, это наиболее желаемый результат.

Операция Мармара: ход реабилитационного периода

Особенности технологии субингвинальной варикоцелэктомии способствуют легкому и быстрому течению восстановительного периода. Все оперативные манипуляции выполняются под местным наркозом. Это исключает риск появления анестезиологических осложнений. Использование микрохирургических инструментов гарантирует минимальное повреждение тканей. Вероятность развития гидроцеле и повторного формирования варикоцеле после операции Мармара приближается к нулю.

Течение реабилитационного периода после микрохирургического вмешательства характеризуется минимальными ограничениями активности. Рекомендуется уменьшение физической нагрузки, направленной на работу мышц брюшного пресса, а также создание благоприятных условий для полноценного восстановления здоровья (отдых, сон, правильное питание). На рану сразу же после операции медики накладывают повязку. Дома пациент самостоятельно меняет ее раз в сутки на протяжении десяти дней.

Если есть сомнения по поводу нормального заживления раны, не обязательно лично посещать доктора. Допускается консультация посредством телефонной связи или с помощью средств интернета. Для этого нужно отправить врачу снимок шва и дождаться его рекомендаций по дальнейшему поведению. Благодаря использованию особых нитей, снимать швы в медицинском учреждении не придется. Они саморассасываются через 7-10 дней. Если же вследствие особенностей организма этого не происходит, то посещение клиники необходимо.

Несмотря на то, что субингвинальная варикоцелэктомия является внутриполостной операцией, благодаря использованию микроскопического оборудования и рассечению небольших участков тканей она малотравматична. Поэтому пациенты не теряют работоспособности и уже на следующий день могут выполнять свои обязанности, если профессиональная деятельность не связана с физическим трудом.

Читайте также:
Отличие классического массажа от лимфодренажного

Нормальными являются покраснения, незначительная болезненность в месте шва и небольшой отек тканей. Все эти проявления уменьшаются в течение двух недель, а полное заживление шва наступает не позднее, чем через один месяц. Легкие физические упражнения не мешают нормальному восстановлению, но к привычным нагрузкам рекомендуется приступать через три недели.

Высокие результаты лечения, быстрая и легкая реабилитация характеризуют микрохирургическую варикоцелэктомию как наиболее прогрессивный и рекомендуемый медиками способ устранения варикоцеле.

Снятие послеоперационных швов

Самым распространенным способом соединения различных биологических тканей, таких как края раны, стенки органов и многого другого, уменьшения желчеистечения и кровотечения, является наложение хирургом послеоперационных швов. Они бывают разных видов: рассасывающиеся швы – сделанные из ниток и не требующие удаления по мере регенерации тела, а также металлические скобки и синтетические нитки, которые невозможно снять самостоятельно.

В зависимости от масштаба произведенной операции размеры швов могут значительно различаться между собой. При проведении некоторых хирургических вмешательств у пациента остаются небольшие сантиметровые разрезы. Иногда для таких швов не требуется применение специальных ниток, они просто склеиваются лейкопластырем. Но важно узнать у врача, каким образом правильно ухаживать за поврежденной областью и о сроках снятия пластыря.

Однако чаще всего послеоперационные швы имеют крупные размеры. В данном случае ткани сшиваются послойно. Вначале хирург совмещает мышцы, ткани кровеносных сосудов и только после этого выполняет наружный шов, с помощью которого соединяется кожный покров. Такие рубцы срастаются в течение продолжительного времени, требуя тщательного ухода и особого внимания.

Снятие послеоперационных швов – это процедура, проводимая хирургом через определенное время после их наложения. Чаще всего швы удаляются, когда заживает рана и образовывается рубец. Но снятие послеоперационных швов требуется и в том случае, если рана гноится, то есть обеспечивается отток ее содержимого.

Крайне важно, чтобы швы были удалены вовремя, поскольку в противном случае может возникнуть воспалительный процесс, ведь фиксирующий материал является инородным для организма. Кроме того, хирургические нити могут врасти в ткани, делая снятие швов довольно болезненной процедурой.

Сроки снятия послеоперационных швов зависят от множества факторов, среди которых:

  • особенности заболевания;
  • наличие послеоперационных осложнений раны;
  • тип оперативного вмешательства;
  • скорость регенерации организма;
  • состояние больного и его возрастная категория.

Ориентировочные сроки удаления швов после операций составляют, как правило:

  • при проведении ампутаций – через 12 дней;
  • после незначительного вскрытия брюшной стенки (аппендэктомия, грыжесечение) – через неделю;
  • при проведении хирургических вмешательств на голове – через 6 суток;
  • после операций у пожилых или онкологических больных в связи со снижением способности организма к регенерации, а также больных, организм которых ослаблен заболеваниями и инфекциями – минимум через 2 недели;
  • при проведении хирургических вмешательств, требующих широкого вскрытия брюшной клетки (чревосечение, лапаротомия) – через 9-12 дней;
  • после операций на грудной клетке (торакотомия) – через 10-14 дней.

Стоит отметить, что если послеоперационные рубцы гиперемированы, то швы достаточно сильно врезаются в рану, что приводит к омертвению тканей, поэтому они должны быть удалены в срочном порядке. Также швы снимаются при возникновении нагноений с целью предотвращения возможности развития опасных осложнений. В некоторых случаях даже при ускоренном заживлении раны швы необходимо снимать в несколько этапов с определенным интервалом.

Читайте также:
Болят плечевые суставы что делать

Записаться на консультацию врача-хирурга в Москве можно в «Поликлиника «ПрофиМед», чтобы узнать точные сроки снятия послеоперационных швов.

Как происходит снятие послеоперационных швов

Швы, наложенные на кожный покров или слизистые оболочки, снимаются без труда, поэтому их удалением чаще всего занимаются опытные медицинские сестры. В других случаях процедуру осуществляет хирург.

Перед тем, как начать снятие послеоперационных швов, поверхность раны обрабатывается раствором антисептика. Дальнейшие действия производятся при помощи анатомического пинцета и хирургических ножниц. В ходе данной процедуры конец узелка захватывается пинцетом, приподнимается и протягивается в сторону, противоположную той, в которую была зашита рана. После того, как над поверхностью кожи появляется два миллиметра белой нити, она аккуратно пересекается и извлекается.

Окончание данной процедуры выполняется проверкой целостности раны. Чтобы предотвратить появление инфекции и одновременно ускорить регенерацию кожного покрова, послеоперационный рубец обрабатывается антисептическим раствором и на него накладывается стерильная фиксирующая повязка.

Восстановление после операции Мармара на варикоцеле. Советы уролога.

Операция Мармара самый современный способ лечения варикоцеле, обычно такое микрохирургическое вмешательство хорошо переносится пациентом. Но чтобы послеоперационный период прошёл гладко, а реабилитация была максимально эффективной, необходимо соблюдать определённые правила, о которых я расскажу в этой статье.

Ниже будут раскрыты вопросы:

После операции Мармара

При левостороннем варикоцеле, в левой паховой области, остаётся незаметный послеоперационный шов. Хирург-уролог обрабатывает шов антисептиком и сверху накладывает стерильный, хирургический пластырь. Следующая перевязка проводится на второй день, обычно её также делает доктор.

После операции левая паховая область будет несколько часов онемевшей, что связано с, продолжающимся действием анестетика.

Боли

Как правило, боли появляются через несколько часов после операции. Для устранения болевого синдрома проводят внутримышечные инъекции, таких препаратов, как: кетанов, дексалгин, кейвер, кетонал, диклоберл, анальгин. Или можно принять те же препараты в таблетках и порошках.

Как только пациента переводят в палату, на область раны, через полотенце, необходимо прикладывать, заранее приготовленный лёд, в небольшой пластиковой бутылке или другой таре, 15 минут держать — 10 минут отдыхать и так пока лёд не растает.

В течение суток после обрезания может произойти отёк яичка и небольшая подкожная гематома. Отёк проходит в течение 3-х дней. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 5 дней.

После операции левая половина мошонки, за счёт отёка, немного увеличится. В этот период мужчина будет чувствовать несильные, тянущие боли, отдающие в левую половину живота. Постепенно отёк и боли будут проходить, обычно этот период длится 2-3 дня.

Также боли могут быть в области послеоперационного шва, как правило, они проходят в течение 5 дней.

Читайте также:
Виноград при диете и похудении: можно или нет. Можно ли есть виноград при похудении?

Режим

После операции Мармара пациенту, первые сутки, рекомендуется соблюдать полупостельный режим, то есть надо больше лежать, можно встать поесть или сходить в туалет. В течение первой недели не рекомендуется долго ходить, поднимать тяжести и проявлять повышенную физическую активность. Такие меры предупреждают появление отёка яичка, боли и образование гематом.

Диета

Для восстановления нормальной функции яичка, после устранения варикоцеле, в пищу рекомендуется употреблять продукты богатые цинком, селеном, фолиевой кислотой, витаминами А, С, Е, Р, D3, В1, В5, В12, Омега 3-6-9.

Гигиенические процедуры

Первые 6 дней рану желательно не мочить, стараться обмываться, чтобы вода не попадала на повязку. После 6-го дня можно принимать душ.

Температура

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых 2-3-х суток, у некоторых пациентов, допускается подъём температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается вариантом нормы и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты

Первые три дня необходима антибактериальная терапия:

  1. Цефтриаксон (1.0) 1 флакон порошка разбавить 1 ампулой 2%-2мл. лидокаина + 3 мл. воды для инъекций и колоть внутримышечно 2 раза в день 3 дня;
  2. Также принимать левофлоксацин (500мг) по 1 таблетке в день 5 дней;
  3. Для профилактики дисбактериоза антибиотикотерапия должна сопровождаться приёмом пробиотиков лактиале, линекс-форте, бифиформ, йогурт и пр.

Для улучшения функции яичка и стимуляции сперматогенеза, после операции Мармара, врач должен назначить комплексные препараты, содержащие полезные микроэлементы, витамины, аминокислоты. К таким препаратам относятся СалюФертил Форте, спермактив, зиман, фертипрост, Protalis Man, спермактин.

Чтобы устранить послеоперационный отёк яичка и восстановить нормальный венозный отток назначают венотоники, такие как флебодиа 600, нормовен, детралекс, диосмин.

Перевязка

Что необходимо иметь на перевязку

Хирургический пластырь (Леопед, медипор, космопор, микропор), размер 5 х 9 см или 5 х 10 см;

Стерильная марлевая салфетка;

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортней весь день ходить с чистым, сухим пластырем.

Этапы перевязки

Перевязку проводить только в стерильных перчатках, 1 раз в сутки. На каждую перевязку, открывать, новый лейкопластырь.

  1. Старый лейкопластырь снять;
  2. Рану по шву обработать бетадином 10%;
  3. Наклеить новый лейкопластырь.

Если вдруг, лейкопластырь отпал, необходимо вновь обработать рану антисептиком и поклеить новый лейкопластырь.

Перевязки делать 7 дней.

Швы

На рану, после операции по варикоцеле накладывают саморассасывающиеся, косметические швы, которые самостоятельно рассасываются в течение 3-4 недель. Если швы мешают, можно подойти к своему урологу и снять их через 8 дней после операции.

Заживление раны после операции Мармара

В норме рана должны зажить в течение 7 дней.

Если шов разошёлся, появился отёк, изменился цвет кожи в области операции, необходимо обратиться к лечащему врачу для осмотра и устранения проблемы.

Спорт

Через 1 месяц после операции варикоцеле разрешается заниматься спортом и выполнять лёгкие физические упражнения.

Через 2 месяца можно прибегать к силовым упражнениям.

Секс

Половые контакты после оперативного лечения варикоцеле, можно начинать через 3 недели, при условии полного заживления раны.

Вены

Сразу после операции варикоцеле, варикозно-расширенные вены будут ещё хорошо заметны, но в течение 1-1.5 месяца вены яичка спадуться и варикоцеле полностью уйдёт.

Читайте также:
Твёрдая мозоль на пальце ноги: лечение и профилактика возникновения

Обследование после микрохирургической операции Мармара

Если на фоне варикоцеле были нарушения в спермограмме, то следующие анализы спермы рекомендовано сдать через 3 – 6 — 9 месяцев после оперативного вмешательства.

После операции Мармара крайне редко, но не исключается (По разным научным источникам 1-2%) возможность развития водянки яичка на стороне операции или рецидива варикоцеле. Что не связано с качеством проведенной операции! Это зависит от особенностей организма, реакции на саму операцию, длительности существования варикоцеле и степени поражения яичка варикозно — расширенными венами. Если такое произошло необходимо проконсультироваться с доктором, который выберет оптимальный путь решения данных проблем.

Но, как правило, после операции Мармара функция яичка полностью восстанавливается, сперматогенез улучшается и у пар с бесплодием появляется долгожданный ребёнок.

Систему реабилитации после операции Мармара при варикоцеле разработал уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (г.Николаев, Украина).

Варикоцеле

Варикоцеле — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика яичка. Варикоцеле обычно проявляется в левой половине мошонки, что объясняется впадением левой яичковой вены под прямым углом в почечную вену. Редко встречается двустороннее или правостороннее варикоцеле.

Существует несколько вариантов классификации варикоцеле по степеням:

  • I степень: расширенные вены в мошонке не видны и не пальпируются, за исключением их расширения при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием), либо расширенные вены гроздьевидного сплетения распространяются до верхнего полюса яичка
  • II степень: расширенные вены в мошонке не видны, но определяются при пальпации, либо расширенные вены гроздьевидного сплетения распространяются до средней трети яичка
  • III степень: расширенные вены видны при визуальном осмотре – они выступают через кожу мошонки и легко пальпируются, либо расширенные вены гроздьевидного сплетения распространяются до нижнего полюса яичка

Симптомы и клинические проявления

Варикоцеле может как вызывать, так и не вызывать субъективные ощущения у пациентов. Чаще они выражаются как различные болевые ощущения в соответствующей стороне мошонки. Длительный застой венозной крови ведёт к ишемии, развитию склеротических изменений в яичке и его гипотрофии (уменьшению). Варикоцеле может приводить к нарушению дифференцировки сперматогенного эпителия и повреждению гематотестикулярного барьера. Развивается аутоиммунная агрессия, что в дальнейшем может проявиться снижением общего сперматогенеза и развитием бесплодия. Эти изменения выявляются в анализе эякулята – в спермограмме, наиболее характерными изменениями являются астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов) или тератозооспермия (снижение числа нормальных сперматозоидов), либо сочетание этих двух состояний.

Диагностика.

Установление диагноза варикоцеле не представляет трудностей. Как правило, достаточно консультации уролога и выполнения ультразвукового исследования органов мошонки. Варикоцеле встречается часто: по данным различных исследований частота варикоцеле в мужской популяции варьирует от 20 до 30 %. Но далеко не во всех случаях необходимо оперативное лечение.

Нужна ли операция?

Для этого врач должен внимательно пропальпировать органы мошонки, причем обязательно как в положении пациента лежа, так и стоя. При этом врач определяет насколько выражено расширение вен, нет ли уменьшения в размерах яичек, не изменена ли их консистенция. Обязательным является выполнение УЗИ органов мошонки с ЦДК (допплерографией), то есть специальным методом, который позволяет оценить кровоток в сосудах, также в положении лёжа и стоя и при натуживании.

Читайте также:
Флебодиа 600: состав, инструкция по применению при геморрое и варикозе, как принимать таблетки при беременности, аннотация препарата Флебодиа 600

Так как сперматозоиды образуются в яичках, то при значительном нарушении кровоснабжения в яичках из-за варикоцеле может снижаться количество сперматозоидов, их качество, подвижность сперматозоидов.

Следовательно, у пациентов с варикоцеле может наступать бесплодие. Если имеются нарушения в спермограмме и определяется варикоцеле, то в подавляющем большинстве случаев показано выполнение операции.

Иногда для определения показаний к операции,врачу необходимо знать об уровне половых гормонов.

В чем заключается лечение варикоцеле?

Самым эффективным методом лечения варикоцеле является оперативное лечение. То есть лекарствами от варикоцеле излечиться нельзя, а можно лишь временно устранять его симптомы. В урологическом отделении МКНЦ успешно применяется самый современный метод оперативного лечения варикоцеле – микрохиругический метод лечения варикоцеле, или микрохирургическая резекция яичковой вены из подпахового доступа по Мармару. На сегодняшний день это самый эффективный и малоинвазивный метод оперативного лечения варикоцеле, что доказано многочисленными исследованиями.

Почему микрохирургическая?

Потому что для выполнения этой операции используется специальный операционный микрохирургический инструментарий и лупы-микроскопы, которые позволяют оперирующему урологу выделить и перевязать только вены, не трогая при этом артерию, питающую яичко, лимфатические протоки и семявыносящий проток, тем самым возможность осложнений и рецидива заболевания сокращаются до минимума.

Операцию Мармара можно выполнить как под местной, так и под общей анестезией. В подавляющем большинстве случаев общей анестезии не требуется. Операция выполняется 2-3 см разреза в паховой области и проходит безболезненно. После операции пациент как правило находится в клинике 1-2 дня. Особых ограничений в послеоперационном периоде не требуется, пациент возвращается к своей обычной активности через несколько часов. Послеоперационный шов практически не заметен.

Итак, преимущества микрохирургической операции Мармара при варикоцеле:

Минимальный разрез (около 2-3 см)

Минимальная подготовка к операции

Сохранение артерии, питающей яичко, и лимфатических протоков

Большой процент улучшения параметров спермограммы, в т.ч. увеличение подвижности сперматозоидов, улучшение качества сперматозоидов, а, следовательно восстановление фертильности (способности к зачатию)

  • Минимальный риск рецидива, даже по сравнению с лапароскопической операцией
    • Минимальный риск развития осложнений, в т.ч. развития водянки (гидроцеле)

    В условиях урологического отделения МКНЦ выполнение операции Мармара возможно в кратчайшие сроки. Консультация опытного врача, УЗИ органов мошонки с ЦДК, анализы, необходимые для оперативного лечения можно сдать в один день.

    Мы обладаем многолетним опытом лечения варикоцеле, в том числе опытом выполнения операции Мармара. Мы знаем, что пациенты с варикоцеле – это молодые, активные, работающие мужчины, поэтому мы сделаем всё, чтобы пациент как можно раньше вернулся к своей обычной жизни. В подавляющем большинстве случаев это возможно через 1-2 дня.

    ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЦЕЛЕ
    фото до и после операции,

    Варикоцеле является одной из главных причин мужского бесплодия.
    Проблемы с зачатием возникают в результате фрагментации ДНК сперматозоидов.

    Читайте также:
    Головные боли после спинного наркоза

    Ежегодно в нашей клинике сотни мужчин успешно решают проблему варикоцеле.
    Запишитесь на прием, мы обязательно вам поможем!

    Что такое варикоцеле

    • Что такое варикоцеле
    • Отзывы наших пациентов
    • Симптомы варикоцеле
    • Диагностика варикоцеле
    • Результаты лечения
    • Лечение варикоцеле
    • Операции при варикоцеле

    Варикоцеле: основная информация

    1. При варикоцеле расширяются вены левой половины мошонки. Варикоцеле справа встречается крайне редко. Двустороннее поражение вен, как правило, требует проведения операции только “слева”, а вены справа сокращаются самостоятельно, т.к. являются проявлением левостороннего варикоцеле.
    2. Патология обычно развивается в подростковом возрасте и проявляется к 18-25 годам.
    3. Основные симптомы варикоцеле – это не выраженный дискомфорт в левой половине мошонки, расширение вен и ухудшение качества эякулята.
    4. Диагностические критерии – УЗИ признаки: расширение притоков яичковой вены более 3 мм, наличие ретроградного кровотока в яичковой вене.
    5. Лечение – хирургическое. Существует множество операций: Иваниссевича, Паломо, лапароскопическая, через минидоступ, микрохирургическая, с созданием венозного анастомоза. Но золотым стандартом признана операция Мармара.

    Отзывы наших пациентов после лечения варикоцеле

    Для врача любой специальности очень важно знать, что происходит с его пациентами после лечения. Это позволяет максимально улучшить показатели эффективности лечения.

    Большинство отзывов представлены в виде небольших историй – удаленного послеоперационного наблюдения пациентов.

    Вот некоторые отзывы наших пациентов после лечения варикоцеле (сохранены стиль и орфография авторов).

    “ Доброго всем дня! Честно признаюсь никогда раньше не писал ничего ни на каких форумах, считал что это пустая болтовня, пиар, реклама скрытая и прочая ерунда,но.
    Оперировался у доктора Бабыкина Антона Васильевич по поводу левостороннего варикоцеле. Главная причина пойти на операцию-бесплодие, причем вероятность что причина во мне очень большая. Третий брак :) и если в предыдущих можно поставить под сомнение моё бесплодие, то в настоящее время у девушки было на тот момент 2 ребенка.

    Мне 38 лет, как бы уже не время делать операцию (рекомендуют до 35 ) чтобы восстановить таким образом репродуктивную функцию, то есть вероятность стремится к нулю.
    Ну так вот, что меня собственно побудило написать отзыв:
    Доктор и клиника замечательная.Все было на высшем уровне до,вовремя(хотя конечно я не помню) и после операции.Все быстро зажило, без осложнений.Но это все присказка.
    Главное-я буду папой, мы успешно забеременели ровно через 6 месяцев после операции (как между делом сказал Антон Васильевич перед операцией, при этом ничего не обещая).
    Спасибо Вам ОГРОМНОЕ. Буду в столице непременно к Вам загляну, если у Вас будет время и возможность увидеть благодарного (Очень благодарного) пациента.
    С уважением, и рекомендациями Ваш Пациент Дмитрий!

    “ Добрый вечер, Антон Васильевич. Извиняюсь, что сразу не написал, не было доступа к форуму. Но все рекомендации я выполнял как и говорили. Сегодня 24день после операции, шов уже не болит.

    Швы стали отпадать неделю назад, еще три осталось. Мошонка подтянулась, вены почти пропали. Иногда немного потягивает в мошонке слева, не часто, но бывает. Это пройдет? Пока ношу плотные трусы, когда можно будет носить обычные? И еще хотел спросить когда сдавать спермограмму?

    Читайте также:
    Анализ на наличие тромбов в организме

    “ Добрый вечер, Антон Васильевич. Как вы просили отчитываюсь о своем состоянии. Операция была вчера на Ленинском. Чувствую себя отлично. Вчера, после того как мы с Вами поговорили я, наверное, еще часок полежал в палате, потом за мной приехала жена и мы отправились домой. Передавайте большое спасибо и привет всем медсестрам – прям не хотелось уходить и покормили вкусно :lol:

    Сегодня все хорошо, немного побаливает шов. Повязку пока не снимал, как Вы сказали, но очень хочется. Может все-таки каждый день перевязки делать? Мошонка тоже нормально, вены стали заметно меньше, хотя еще прощупываются. Сегодня весь день почти лежу, но вот завтра нужно будет по делам съездить, можно? И когда мне приходить на перевязку? P.S еще раз большое Вам спасибо! :P

    Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

    Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог

    Общая
    урология

    Мужские
    болезни

    Женские
    болезни

    Хирургическая андрология

    Я – оперирующий уролог

    Я – опытный оперирующий уролог со стажем работы в крупных многопрофильных больницах более 18 лет (в том числе, заведующим урологическим отделением). Мой опыт позволяет решить большинство проблем моих пациентов с минимальным количеством неприятных ощущений и за короткий срок . Своим пациентам я предлагаю:

    • Индивидуальный план лечения
    • Современное
      оборудование
    • Полное сохранение конфиденциальности
    • Лечение
      по полису ОМС
    • Консультации
    • Специальные условия для иногородних пациентов

    Где я принимаю пациентов?

    Современная клиническая база

    Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

    Стационарное и хирургическое лечение осуществляется в клинической больнице Центросоюза . Это известное лечебное заведение с более чем 40-летней историей. В настоящее время она представляет собой современный многопрофильный медицинский центр, расположенный в центре Москвы, в пешей доступности от метро «Проспект мира». В больнице имеются одно-двухместные палаты со всеми удобствами (санузел, телевизор). Лечение проводится всем гражданам России, по полису ДМС, ОМС и на коммерческой основе.

    Кому я могу помочь?

    Основные направления моей работы

    • Общая урология
    • Мужские болезни
    • Женские болезни
    • Андрология
    • Мочекаменная болезнь

    Общая урология

    Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:

    Мужские болезни

    Лечение основных мужских заболеваний.

    Женские болезни

    Лечение основных женских заболеваний.

    Хирургическая андрология

    Лечение заболеваний в области андрологии.

    Мочекаменная болезнь

    Лечение заболеваний в области андрологии.

    Лечение в Германии!

    Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.

    Лицензии и сертификаты

    Что думают мои пациенты

    Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.

    Читайте также:
    Бандаж на плечевой сустав

    Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

    Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.

    Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!

    У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.

    О том, что у меня варикоцеле, узнал только, когда проходил проверку на бесплодие – о том показала спермограмма. Болезнь проявлялась не явно, ничего не болело и не сказать, чтобы очень сильно беспокоило, только ноющее и тянущее ощущение время от времени было. Я по этой причине не хотел никаких операций делать, казалось, что просто незачем под нож ложиться в таких ситуациях.мОказалось, что ошибался. Наблюдался по этому вопросу я у доктора Ротова Антона Евгеньевича, он-то и смог меня убедить в необходимости ее проведения, в частности по методике Мармара мне делали. Если честно, был удивлен, симптомы казались довольно безобидными, но по факту оказалось, что заболевание и к атрофии привести в том числе может, а медикаменты не особенно-то против него действуют. С Антоном Евгеньевичем мне работать понравилось. Если уж к кому в таких ситуациях и обращаться, то, как мне кажется, только к нему – очень трепетно относился к моему здоровью на протяжении всего лечения, проводил очень понятные консультации и каждую мелочь объяснял. Саму операцию он провел максимально профессионально, эффект от нее заметен. Анестезию мне сделали общую, хотя можно и местную было попросить. Никаких осложнений не было, а шанс рецидива, насколько мне сказали, вообще мал. После операции восстанавливался недолго, это тоже огромный плюс, а рубца после нее также оказалось почти не видно

    Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.

    Читайте также:
    Какой тайский бальзам от варикоза

    Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.

    Гепариновая мазь – антикоагулянт прямого действия

    Мазь гепариновая является антикоагулянтом прямого действия. Она предназначена для наружного применения. Препарат представляет собой белую или слегка желтоватую однородную массу. Гепариновая мазь изготавливается на основе вазелина, что обеспечивает легкость нанесения. Стабильность состава поддерживается глицерином.

    Комбинированный препарат содержит в составе три основных компонента:

    Гепарин натрия. Это вещество является антикоагулянтом. Оно способствует рассасыванию гематом, снятию отечности и уменьшению воспалительных процессов.

    Бензокаин, обеспечивающий препарату обезболивающие свойства.

    Бензилникотинат. Данное вещество ускоряет проникновение гепарина через кожные покровы.

    Долгий срок хранения препарата и сохранение лечебных свойств обеспечивается наличием в составе консерванта – нипагин. Противовоспалительный эффект мази усиливается другим дополнительным компонентом – персиковым маслом.

    Расфасовывается мазь в компактные алюминиевые тубы объемом 10, 20, 25, 30 или 50 г. Это позволяет подобрать количество средства в соответствии с ситуацией. Туба упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата.

    Показания к применению

    Поскольку без рецепта отпускается гепариновая мазь, для чего применяется она нужно знать. Распространенные патологии, при которых препарат является эффективным, следующие:

    Воспаление геморроидальных узлов после родов.

    Кроме этого средство позволяет в кратчайшее время устранить последствия травм и ушибов мышечной ткани, суставов, сухожилий и пр. Его можно использовать для профилактики варикозной болезни. Оно является также эффективным на ранних стадиях развития этой патологии, так как снимает болезненность и тяжесть в ногах, нормализует микроциркуляцию и способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.

    Как применять гепариновую мазь

    Важно знать гепариновая мазь, для чего предназначена и, как ее использовать при различных патологиях. Только при соблюдении правил применения удастся достичь нужного эффекта в кратчайшие сроки. Средство наносят на область поражения тонким слоем до полного исчезновения воспалительной симптоматики. Приблизительно нужно 0,5-1 г или 2-4 см для участка диаметром 3-5 см. В среднем для положительного результата нужно 3 – 7 дней. Более длительный курс лечения необходимо согласовать с доктором.

    Читайте также:
    Признаки тромбофлебита и варикоза

    На ранних стадиях развития варикоза, при появлении сосудистых звездочек и незначительного расширения лекарство наносят на области, на которых имеются измененные сосуды. Манипуляции проводят в течение двух недель 3 раза в день.

    Гепариновая мазь, инструкция на этом акцентирует внимание, является эффективным средством для лечения синяков. Благодаря антикоагулянтным свойствам основного действующего вещества, препарат ускоряет рассасывание кровяных сгустков. Другие активные компоненты в составе мази обеспечивают сосудорасширяющее и местное обезболивающее воздействие. Для устранения синяков, которые являются следствием сильных ушибов, средство наносят на поврежденный участок и втирают мягкими массажными движениями. Манипуляции выполняют 2-3 раза в сутки в течение 5-15 дней. Но согласно отзывам таким способом можно устранить подкожные гематомы за 2-4 дня.

    Против геморроя гепариновая мазь, инструкция по применению указывает на это, используется следующим образом:

    Небольшое количество средства наносят на ватный диск.

    Его накладывают на воспаленные узлы.

    При образовании внутренних шишек, препарат вводят с помощью специальной насадки.

    Как правило, указанные манипуляции проводят до исчезновения симптомов геморроя. Обычно для этого достаточно 5-14 дней.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Основным противопоказанием к использованию гепариновой мази является индивидуальная непереносимость компонентов в составе средства. Перед началом лечения обязательно нужно выполнить тест, чтобы исключить аллергические реакции. Не применяют лекарственное средство в детском возрасте.

    Нельзя применять препарат для лечения варикозного расширения вен при наличии на кожных покровах открытых язв или других повреждений. С повышенной осторожностью следует проводить лечение средством пациентов, у которых подтвержден низкий уровень сворачиваемости крови. Как правило, это проявляется повышенной склонностью к кровоточивости и тромбоцитопении. Не желательно проводить лечение средством во время менструаций и при гинекологических болезнях, которые вызывают большую кровопотерю.

    Согласно инструкции противопоказаниями для применения средства являются следующие патологии:

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Если после использования средства появились характерные признаки аллергии в виде отеков, гиперемии, шелушения, кожного зуда, место нанесения мази нужно промыть водой. Если не удалось снять негативную симптоматику, то нужно срочно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать какие-либо спиртосодержащие успокоительные средства категорически запрещается.

    Побочные реакции в виде аллергии часто проявляются при применении мази в период беременности. Это объясняется тем, что при вынашивании ребенка увеличиваются нагрузки на женский организм. Это приводит к естественному подавлению иммунного ответа.

    Срок хранения мази составляет 3 года. Просроченное средство для лечения нельзя использовать. Хранить лекарственный препарат необходимо при температуре не выше 20°С в сухом, темном месте, недоступном для детей.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: