Мозоль болит и не проходит

Удаление сухой (твердой) мозоли

  • Удаление вросшего ногтя на ноге
  • B-S пластины
  • Podofix пластины
  • NEW! Пластины Luga Clip System
  • Onyclip пластины
  • Podostripe плаcтины
  • Erki-Technik пластины
  • Грибок ногтей: как не заразить окружающих
  • Аппаратный педикюр
  • Лечение грибка ногтей
  • Лечебный педикюр
  • Лечение вросшего ногтя

Твердая мозоль часто доставляет дискомфорт. Нередко она болит. Что делать в таком случае и к кому обращаться? Советы специалистов далее.

Что представляет собой сухая мозоль?

Многие люди сталкивались в своей жизни с проблемой сухих мозолей, поэтому знают не понаслышке, как болят пораженные участки при любом прикосновении. Для кого-то такая проблема является актуальной и на сегодняшний день. Поэтому данная статья будет посвящена проблематике сухих мозолей.

Мозоль представляет собой огрубевший от чрезмерного механического воздействия или давления участок кожного покрова.

Нередко подобные утолщения кожного покрова являются защитной реакцией организма. К примеру, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, спортсменов, занимающихся гимнастикой или академической греблей, мозоли встречаются на ладонях и фалангах пальцев практически всегда. Такие мозоли дают возможность сохранить кожный покров от возникновения ран в тех местах, где кожа получает наибольшее механическое воздействие.

Нередко такие твердые мозоли образуются и на ступнях. В таких случаях это может вызывать болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе. Сухие мозоли могут инфицироваться, в результате чего может возникать воспалительный процесс. Такое сложное течение заболевания особенно опасно для больных сахарным диабетом.

Почему появляются сухие мозоли?

Механическое воздействие или сильное давление на определенные участки кожного покрова приводит к возникновению мозолей. И если руки можно защитить специальными перчатками и средствами, то ногам уделяется меньше внимания, а, следовательно, и страдают они больше. Чаще всего сухие мозоли образуются на стопе и пятке в тех местах, где приходятся основные точки соприкосновения с обувью при ходьбе. Существует несколько причин, которые способны оказать негативное влияние и повлечь возникновение твердых мозолей:

  • сухая кожа ног;
  • уменьшение количества подкожной жировой ткани;
  • недолжный уход за ногами;
  • узкая, неудобная и некачественная обувь;
  • длительное пребывание на ногах, связанное с профессией, хобби (спортсмены, парикмахеры, продавцы и др.).

Виды мозолей

Различают мозолистые образования таких видов:

    Мокрая (водяная или мягкая) мозоль

Такие мозоли могут образовываться обычно на пальцах ног, задней части пятки, ладонях. Представляют они собой относительно небольшие вздувшиеся участки кожного покрова, внутри которых скапливается жидкость. Подобные повреждения возникают в результате длительного трения кожного покрова каким-либо предметом там (обувь, турник, держак лопаты);

    Твёрдая или сухая мозоль

Подобная мозоль представляет собой утолщение кожного покрова и его огрубение на стопах ног или ладонях. Сухие мозоли обычно бывают желтоватого цвета. Четкий край у сухих мозолей отсутствует, что является их основным отличием от натоптышей. Кроме того, твердые мозоли имеют большую площадь поражения кожного покрова. Чаще всего сухие мозоли образуются:

  • на пальцах рук и ладонях;
  • на мягкой части стопы под пальцами, а также в районе пятки;
    Стержневая мозоль

Такая мозоль является более сложной разновидностью твердой мозоли. Ее главным отличием является твердый и глубокий стержень, уходящий в глубину мягких тканей. Нередко стержневую мозоль путают с подошвенной бородавкой. Поэтому необходима консультация врача для постановки правильного диагноза и назначения дальнейшего лечения;

    Натоптыши

Они способны образовываться в верхней части пальцев ног, между пальцами, или на стопах. Они представляют собой участки кожного покрова округлой формы, имеющие довольно правильные очертания. Кожа в районе натоптышей утолщена, на ощупь может быть шершавой. Цвет натоптыша обычно желтовато-сероватый. Причинами возникновения натоптышей, как и других видов мозолей, могут быть:

  • неправильно подобранная обувь,
  • плоскостопие,
  • вальгусная деформация стопы.

Симптоматика мозолей

  • В районе повреждений возникают болевые ощущения, может наблюдаться кровоточивость;
  • На поврежденных участках кожный покров огрубевает и утолщается;
  • В районе повреждений ощущается сухость, кожный покров начинает шелушиться;
  • В тех местах, где происходит интенсивное воздействие внешних факторов, кожа становится грубее и утолщается.
Лечение мозолей

Лечатся мозоли в зависимости от вида этих образований. Применяется как консервативное лечение, так и хирургическое. Многие люди просто не знают, что есть узкопрофильный специалист, который занимается лечением мозолей. Это врач-подолог. Он осуществляет диагностику и занимается лечением всех проблем, касающиеся стоп.

Читайте также:
Толстеют ли от пива, можно ли поправиться от пенного напитка
Лечение твердой мозоли

Первоочередное лечение сухих мозолей заключается в устранении причины, которая привела к их возникновению. К примеру, сменить неудобную пару обуви на более комфортную. Далее лечение будет осуществляться по следующей схеме:

  1. Размягчение мозоли путем нанесения на проблемный участок специальных препаратов;
  2. Специальными инструментами проводится очистка огрубевших участков кожи. При этом соблюдаются все меры предосторожности, чтобы не было повреждений здоровых участков кожи.

В случае, когда сухая мозоль очень глубокая и плотная, ее удаление может проводиться хирургическим путем. Процедура не вызывает у пациента болезненных ощущений, поскольку в мозолистой ткани отсутствуют нервные окончания.

Лечение мягких мозолей.

Чаще всего такие мозоли не нуждаются в особом лечении и способны самостоятельно зажить за три-семь дней. На мокрую мозоль во избежание повторного травмирования необходимо наложить стерильную повязку. Не стоит прокалывать пузырь с жидкостью, поскольку так можно инфицировать рану. Если же рана продолжает кровоточить или мокнуть, вокруг мозоли появляется покраснение, а болевые ощущения не проходят, то стоит обращаться за помощью к врачу. Также стоит обратиться к специалисту и в том случае, если на месте еще не зажившей мозоли образовалась новая.

Лечение стержневых мозолей

Для лечения таких видов мозолей используют специальный аппарат, позволяющий высверлить ороговевшую ткань специальным, очень тонким сверлом. После этого проводится обработка кожи и закладывание в образовавшееся отверстие специальных лекарственных препаратов, которые способствуют заживлению и препятствуют образованию новой мозолистой ткани.

Лечение сухих мозолей при помощи противомозольных пластырей и специальных мазей

Нередко в лечении твердых мозолей используют пластыри со специальной пропиткой. Такой пластырь можно приобрести в аптеке. Однако следует знать правила его использования, а также иметь в виду, что они имеют противопоказания. Поэтому консультация врача все же необходима. Независимо от действующего вещества, используемого в пластыре, необходимо обрабатывать здоровую кожу вокруг твердой мозоли, например, вазелином. Он предотвратит воздействие химических веществ из пластыря на здоровую кожу. Такие пластыри следует использовать с особой осторожностью, и накладывать только на ороговевшую кожу. В противном случае можно получить химический ожог. Использование противомозольных пластырей запрещено:

  • больным сахарным диабетом
  • людям, имеющим аллергию на действующие вещества, используемые в пластырях;
  • людям, имеющим сухую или склонную к раздражениям кожу;
  • людям, у которых имеются нарушения с кровообращением в ногах.

Существуют специальные мази, которые могут применяться для удаления сухих мозолей. В их основе – салициловая кислота. Эти средства также следует применять с большой осторожностью, поскольку и они имеют целый ряд противопоказаний:

  • детский возраст;
  • аллергическая реакция на компоненты мази;
  • возникновение болевых ощущений после применения.
Лазеротерапия

Встречаются и довольно запущенные случаи, когда твердые мозоли имеют очень большую площадь. В таком случае может использоваться для удаления сухих мозолей лазер. Он также может использоваться и для лечения сложных случаев стержневых мозолей.

Осложнения при твердых мозолях

Обычно мозоли не вызывают осложнений и имеют благоприятный прогноз лечения. Но бывают случаи, когда происходит инфицирование мозоли, в результате чего начинается воспалительный процесс в мягких тканях. Для людей, страдающих от сахарного диабета, или имеющих проблемы с кровообращением в ступнях, такие осложнения могут иметь довольно длительный и сложный процесс лечения.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Как не допустить появление сухих мозолей?

Правила довольно просты, но их выполнение позволит избежать разного рода проблем:

  • обувь должна быть удобной, подходящей по размеру и полноте, сделанной из качественных материалов;
  • использовать специальные вкладыши, если носите обувь на каблуке. Такие приспособления можно приобрести как в аптеках, так и в различных интернет-магазинах;
  • занимаясь спортом или работая в огороде и саду, следует использовать специальные защитные перчатки;
  • соблюдать правила гигиены. Ежедневно пользоваться увлажняющим кремом для рук и ног. Не стоит использовать вместо специализированных средств лосьоны для тела или кремы для лица;
  • своевременная консультация ортопеда при проблемах с пальцами ног. Только специалист сможет подобрать необходимые ортопедические стельки для обуви и назначить правильное лечение;
  • делать качественный и своевременный педикюр, чтобы отросшие или вросшие ногти не мешали при ходьбе, изменяя положение пальцев и ступней, и провоцируя возникновение мозолей. С этой целью можно обращаться в Центр подологии, где специалисты осуществляют аппаратный педикюр с использованием различных специальных насадок. При таких процедурах проводится удаление только огрубевшей кожи. Процедура безопасна, безболезненна и не имеет противопоказаний.
Читайте также:
Сильно ушибла мизинец на ноге что делать
Профилактические средства от мозолей

С целью профилактики или для лечения ранних стадий сухих мозолей могут использоваться:

  • защитные пластыри, предотвращающие возникновение мокрых и сухих мозолей;
  • специальные средства по уходу за утолщенной кожей;
  • специальные силиконовые стельки или вкладыши для обуви;
  • специальные вкладыши или бандажи, применяемые при вальгусной деформации стопы, которые увеличивают расстояние между пальцами ног, изменяя, таким образом, давление на стопу.
Как записаться на прием в Центр подологии?

Если вас беспокоят сухие мозоли и вы приняли решение избавиться от них, то оптимальным решением будет обращение к специалистам нашего Центра подологии. Консультация подолога нужна в любом случае. Поскольку это даст возможность установить правильный диагноз, что важно для выбора плана лечения. Этот этап является очень важным, поскольку лечение твердой мозоли и лечение подошвенной бородавки совершенно разные (бородавка представляет собой живые ткани, повреждать которые небезопасно).

Удаление твердой мозоли в нашем Центре подологии проводится с использованием специальных средств, производителями которых являются ведущие израильские фармакологические компании. Использование кератоликов позволяет максимально размягчить огрубевшие ткани. После чего врач может удалять мозоль. Процедура абсолютно безболезненна. Все манипуляции проводятся в стерильных условиях и с использованием простерилизованных инструментов.

Записаться на прием к нашим специалистам довольно просто. На нашем сайте указаны номера телефонов, по которым можно к нам обратиться. Кроме того, на сайте можно заказать обратный звонок, указав удобное для вас время разговора. Наши менеджеры ответят на все ваши вопросы, а также смогут записать вас на прием к врачу-подологу на любое удобное для вас время.

После посещения нашего Центра подологии ваши ножки снова будут здоровыми и красивыми! Доверьте красоту ваших ножек нашим специалистам! Звоните уже сейчас и мы поможем решить все ваши проблемы!

Болит мозоль

Продолжительное трение или давление на кожные покровы приводит к появлению кожных мозолей.

На поверхности кожи образуются слой ороговевших эпителиальных клеток – сухие мозоли.

О них мы поговорим чуть позже.

А сейчас поговорим о других разновидностях кожных мозолей – мокрых и кровяных.

Они образуются с мозольным пузырем, наполненным тканевой жидкостью.

Эта тканевая жидкость накапливается под ороговевшим эпителием и тем самым создает защитный буфер, который защищает кожу от дальнейшего повреждения и дает возможность ей регенерировать.

О кровяных мозолях мы говорим, если в жидкости присутствует кровь.

При наличии кровеносных сосудов в поверхностном слое кожного покрова или когда кожа испытывает интенсивное трение (давление), эти сосуды лопаются и пузыри наполняются кровью.

Излюбленные места появления – стопы (причина их появления в неудобной и тесной обуви); а также руки (от тяжелой физической работы).

Мокрые мозоли очень болезненны.

И хотя они не вызывают выраженной патологии, но если пузырь лопается, через поврежденную кожу могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы.

Особенно это характерно для всевозможных кровянистых мозолей.

От чего болят мозоли

Мозоли болят, потому-что окружающие ткани, припухшие и воспаленные, и воздействуют на чувствительные рецепторы в коже.

Существуют определенные советы, что делать при возникновении сильнейшей боли от мозолей:

  • для начала, нужно, определится с причиной, ее вызвавшей, и постараться устранить ее или ослабить влияние (например, ношение неудобной обуви или занятия на перекладине);
  • бороться с повышенной потливостью ног или рук, применением специальных дезодорантов или талька;
  • делать распаривающие ванночки с последующей обработкой средствами для смягчения, которые ускоряют регенерацию кожи;
  • прикладывание льда к мозолям купирует острый процесс воспаления и уменьшает отечность прилегающих тканей.

Возникшую мозоль ни в коем случае нельзя травмировать или специально срезать, так как это приводит к инфицированию мозоли.

Читайте также:
Что делать если на ногах красные точки

Наличие сахарного диабета предполагает лечение только у врача, особенно на ногах.

Потому что при диабете кровоснабжение очень плохое и иннервация нарушена, и самостоятельное лечение может привести к гангрене.

Нужно носить только удобную обувь и тщательно придерживаться гигиенического ухода за ногами и руками, что позволит предотвратить появление мозолей.

Где образуются мозоли и причины их появления

Мозоли образуются, гак я уже говорил, в местах повышенного трения и давления на кожу.

Это различные места на руках и ногах.

Мозоли появляются, если:

  • возникает дискомфорт от неприспособленной обуви (тесна, высокий каблук и тому подобное);
  • обувь с неприкрытыми швами, о которых трутся ноги;
  • на ногах скомканные носки, больше по размеру, чем необходимо;
  • повышенные нагрузки на ноги (лишний вес тела, тяжелая одежда и тяжелые вещи в руках);
  • наклонность кожных покровов к избыточному ороговению;
  • человек болеет псориазом, плоскостопием, сахарным диабетом и авитаминозом витамина А;
  • у человека тяжелый физический труд, интенсивные занятия активными видами спорта или труд в сельской местности, «по хозяйству».

Помимо мозолей на ногах могут образовываться натоптыши и стержневые мозоли.

Натоптыш – это сухая мозоль на ногах больших размеров.

Возникает он на подошвенной поверхности ног, «натаптывается».

Стержневые мозоли имеют сложное строение со стержнем внутри.

Они удаляются только при помощи специалиста, так как самостоятельно удалить стержень практически очень трудно.

Что такое сухая мозоль и причина боли в ней

Сухими мозолями поражаются не только пальцы на ногах, но и на руках.

Мозоль имеет вид нароста, покрывающего подошву стопы или пальцы ноги либо руки.

Причины появления сухой мозоли разнообразны.

Это и тесная обувь, несоблюдение правил гигиены ног, избыточный вес, тяжелый физический труд, занятия активными видами спорта.

Также дефициты в организме витаминов А и Е и другие подобные причины.

Для Египта, например, появление сухой мозоли у его жителей не редкость.

Потому что там сухой, недостаточно увлажненный воздух.

И мерой профилактики появления сухих мозолей будет ежедневное применение увлажняющего крема для кожи на ночь.

Сухая мозоль – это огрубевшая кожа, состоящая из многих слоев отмершего эпидермиса.

Она имеет вид непривлекательного бугорка.

Этим бугорком мы постоянно раздражаем здоровую кожу под ним, вызывая дискомфортные и болезненные ощущения.

Повседневные дела не выполняются.

Человек, все время думает про свои мозоли, и желает от них избавиться.

Людям, страдающим бурситом, плоскостопием, остеоартрозом и пяточной шпорой, очень хорошо известно, что такое сухая мозоль.

Также, очень часто, мозоли возникают на руках, активно занимающихся на перекладине людей.

Необходимо знать точную причину их появления и тогда можно избавиться от них.

Лечение мозолей

Сейчас поговорим о том, как избавится от мозолей, принципы их лечения.

Мокрые мозоли самостоятельно не лечат, а обращаются к врачу-дерматологу за консультацией и лечением.

При травмировании эпидермиса над пузырём его тщательно обрабатывают антисептиком и покрывают стерильным пластырем или повязкой.

И немедленно к специалисту, пока мозоль не нагноилась!

Сухие мозоли вначале размягчают.

Погружая ноги или руки в тёплую водяную ванночку, добавляя нашатырный спирт или питьевую соду.

Потом мозоль размягчается, и ее удаляют пемзой или специальным косметическим скребком.

При наличии старых образований их сами не удаляют, а обращаются к специалисту для осмотра и консультации.

Если причина – грибковая инфекция, без помощи специалиста не обойтись.

Подошвенные бородавки и сухие мозоли удаляют с помощью специальных аппаратов в косметологических кабинетах.

Для их удаления применяют специальные фрезы.

Потом, после удаления, применяется жидкий азот для обработки кожи.

Такое удаление, более эффективно, чем традиционное.

На этом месте мозолей уже не будет, спустя определенное время.

Припухшие мозоли: что делать?

Если мозоль воспалилась и припухла, значит, она инфицирована.

Инфекция уже начала «хозяйничать» в этой области.

Для уменьшения боли и воспаления нужно пользоваться ибупрофеном.

Как правило, припухают мокрые мозоли.

Представьте, что лопнул пузырь такой мозоли.

Читайте также:
Стало подниматься давление что делать

Нужно это место тщательно помыть мыльной водой.

Потом тонко антибактериальная мазь и фиксируется все стерильным бинтом.

Лучше, если время от времени повязку снимать и подсушивать это место.

Если пузырь сам не вскрывается, а дальнейшая травматизация этого участка кожного покрова все равно неизбежна, его нужно вскрыть.

Стерильной иглой, прокалывают пузырь у основания и выпускают жидкость.

Моют мыльной водой.

Аккуратно, стерильными ножницами срезают кожу с пузыря.

Тонким слоем наносят на раневую поверхность антибактериальную мазь и подвязывают стерильными марлей или бинтом.

О мозолях, натоптышах, «молотках» и малоинвазивной хирургии стоп

Мало кто не сталкивался в своей жизни с мозолями или натоптышами на ступнях и пальцах ног. Иногда это проходит незамеченно, но бывают случаи, когда боль от вашего мозоля в десятки раз превышает его размеры.

Причина появления мозолей и натоптышей на ногах

Часто мозоли или омозолелости возникают в местах давления обуви, швов от носков и чулок, после длительной ходьбы, интенсивного занятия спортом, например у стайеров. Ну, здесь все понятно: хочешь избавиться — убери причину. Куда сложнее, когда и обувь соответствует, и носки шелковые, и «пробег» менее марафонского в день, а «любимая» мозоль или натоптыш занимает все ваши мысли.

Когда причина не в обуви, а изнутри

Наиболее сложные «болячки» возникают от причин не внешних, а внутренних и обусловлены они деформацией суставов и костей стопы, плоскостопия как продольного, так и поперечного, артрозов, ревматоидного полиартрита, последствий травм, неврологических нарушений и др.

Мозоли на ступнях также образуются в местах трения пальцев друг о друга при наличии небольших костных наростов фаланг пальцев. Она может иметь мягкую и твердую структуру. Мягкие мозоли образовываются в основном между четвертым и пятым пальцами ноги, твердые — на костной части пальца (обычно на мизинце).

При поперечном плоскостопии из-за неправильной нагрузки на переднюю часть стопы увеличивается давление на головки 2–3 плюсневой костей — подушечка у основания 2 и 3-го пальцев, а также печально известная «косточка»(она же «шишка») у основания 1-го пальца, ошибочно именуемая подагрой. Спустя некоторое время там появляются болезненные натоптыши — это участки утолщенной, огрубевшей, омертвевшей кожи. Они образуются для защиты кожи и подкожных структур от давления, трения и повреждений. Поначалу визиты к педикюрше или самостоятельные методы выведения уплотнений дают определенный эффект, но со временем это приводит к обратному результату — натоптыши убираются, а боль от этого только усиливается и каждый шаг дается как по битому стеклу. Еще одна маленькая, но весьма неприятная мозоль возникает на деформированном в виде согнутого колена втором пальце стопы и вынуждающего его обладателей (чаще женщин) ходить в обуви на 2–3 размера больше, а то и в галошах летом, и в валенках зимой. Называется такой недуг — «молоткообразная» деформация пальца.

Как определить наличие мозолей?

Мозоль или натоптыш можно выявить во время медосмотра. Врач задаст вам вопросы относительно вашей работы, хобби и типа обуви, которую вы носите. Если проблема заключается в структуре костей, назначается рентген.

Не путать с бородавкой

Мозоль может быть спутана с бородавкой. Бородавки более чувствительны и болят при верчении из стороны в сторону, в то время как мозоли и натоптыши обычно болят при непосредственном надавливании.

Обычная или подошвенная бородавка может выглядеть как мозоль или натоптыш. Однако мозоли и натоптыши возникают вследствие трения или давления, в то время как причиной возникновения бородавок является вирус (вирус бородавки человека). Хотя не исключено появление бородавки при поперечном плоскостопии в месте костного выступа, что в двойне болезненно.

Мозоли и натоптыши на ногах — лечение в домашних условиях

Изначально вы можете применить методы ухода за ногами в домашних условиях, выбирая удобную обувь, используя пемзу и безрецептурные препараты, содержащие салициловую кислоту.

В случае таких заболеваний, как диабет, поражение периферийных артерий или периферическая невропатия, или любого другого состояния, вызывающего проблемы кровообращения, прежде чем приступить к лечению мозолей, проконсультируйтесь у вашего врача.

Читайте также:
Наборы, пластыри, мази для снятия ногтя пораженного грибком

Лечение мозолей на пальцах ног

Универсального метода лечения всех вышеперечисленных проблем нет. В каждом конкретном случае эффект достигается при устранении причины. Мозоли и натоптыши возникающие в местах костных выступов, деформаций и при плоскостопии уменьшаются при правильном подборе ортопедических стелек, силиконовых вкладышей, гелевых межпальцевых перегородок, но, как правило, без устранения причины — внутреннего костного выступа избавиться полностью от болезненных мозолей и натоптышей не удастся. Благо хирургия стопы в последнее время продвинулась достаточно далеко и период лечения и реабилитации идут параллельно, быстро, без госпитализации пациента. Малоинвазивные методы операций без разрезов, применяемые автором этой статьи, дают стойкий положительный эффект. Показания к хирургическому лечению из проколов кожи — длительно существующие мозоли, натоптыши,«молоткообразные» деформации пальцев, сложные деформации стопы.

Показания к малоинвазивному (из проколов кожи) оперативному лечению

  1. Длительно существующие болезненные мозоли, натоптыши в области стоп — 1 год и более.
  2. Каузалгический характер боли (интенсивная жгучая боль).
  3. Неэффективность консервативного лечения.
  4. Сложности подбора обуви.
  5. Наличие грубых анатомических деформаций — «молоткообразные» пальцы, «косточки» больших пальцев, перекрещивающиеся пальцы, поперечное плоскостопие с болезненными натоптышами.

Преимущества малоинвазивной хирургии стоп

  1. Вмешательство выполняется без разреза
  2. Не нужна госпитализация
  3. Нагрузка на стопы без ограничений с 1-го дня
  4. Нет возрастных ограничений
  5. Обезболивание — адекватная местная анестезия

О чём следует задуматься

Будьте осторожны, уменьшая мозоль или натоптыш при помощи пемзы. Если вы удаляете большую часть и заходите слишком глубоко, может возникнуть кровотечение, и, как следствие, заражение.

Также не следует соглашаться вырезать саму мозоль хирургическим путем методом электрокоагуляции и др. без вмешательств на костной основе.

Некоторые подкладки для мозолей содержат внутри лекарство. Это, как правило, чрезмерно смягчает мозоль и может вызвать инфекцию. Поэтому нужно осторожно использовать этот тип подкладок.

Если мозоль или натоптыш на вашей ступне болит и не проходит, вам может потребоваться осмотр у врача, специализирующегося на лечении заболеваний стоп (врач-ортопед).

Методы профилактики

Образование мозолей и натоптышей можно предотвратить, уменьшая и ограничивая давление на кожу ступней.

Носите удобную, просторную обувь с широкой передней частью.

Одевайте подходящие по размеру носки. При возможности старайтесь больше ходить босиком, особенно в теплое время года по траве, песку. Избегайте длительного ношения обуви на высоком каблуке (выше 7 см) и если не можете от нее отказаться полностью, то пользоваться ей можно не более 2 часов подряд, особенно при поперечном плоскостопии и наличии «косточек» у основания больших пальцев.

Вальгусное (смещение кнаружи) искривление большого пальца и другие ортопедические деформации имеют наследственный характер, но не в малой степени обязаны модельной обуви с узким носком.

Запись на консультацию к доктору ортопеду-травматологу Хмаренко А.Н. по тел.:+380955058547, +380976356696( детали в разделе Контакты).

Мозоли

Общие сведения

Мозоли – это болезненные и легко повреждаемые участки кожи, возникающие при трении. Под таким измененным слоем кожи накапливается жидкость, которая как подушка защищает от трения нижележащие слои. В итоге под пузырем образуется новый слой кожи, а жидкость внутри него постепенно реабсорбируется.

Чаще всего мозоли возникают на подошвах и на пятках при ношении неудобной обуви и неподходящих носков во время долгих прогулок.

У детей, которые любят лазить по деревьям и виснуть на ветках, мозоли также образуются на ладонях около основания пальцев.

Причины появления мозолей

  • длительное трение кожи о грубую поверхность;
  • влажность усугубляет эффект трения.

Cимптомы

  • болезненный участок пораженной кожи, заполненный жидкостью;
  • боль;
  • натирание неудобной обувью и носками.

Что можете сделать Вы

Не надо специально вскрывать пузыри, т.к при этом увеличивается риск инфицирования. Просто сделайте отверстие в полоске из пластыря и поместите прямо вокруг мозоли, чтобы ограничить ее.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, примите ибупрофен. Если вы беременны, обратитесь к вашему врачу за безопасным обезболивающим или вообще откажитесь от приема анальгетика.

Если мозоль сама разрывается, помойте этот участок кожи водой с мылом, защитите его тонким слоем антибактериальной мази и оберните бинтом. Если есть возможность, старайтесь проветривать этот участок кожи.

Читайте также:
Ходьба на месте для похудения: польза и вред для начинающих упражнение

Если дальнейшее натирание неизбежно, вам необходимо вскрыть пузырь.

Для этого, простерилизуйте иглу, протерев ее спиртом или подержав ее на открытым огнем. Введите иглу в основание пузыря и осторожно надавите на него, чтобы дренировать. Помойте кожу водой с мылом. Отрежьте свободные кожные лоскуты, но так, чтобы не порвать живую кожу. Смажьте ее антибактериальной мазью. Положите сверху чистую марлю или стерильный бинт.

Что может сделать врач

Обычно образуются достаточно небольшие мозоли, которые вы можете вылечить сами.

Обратитесь к врачу, если после двух недель самостоятельного лечения нет значительного улучшения или если участок кожи вокруг мозоли вздулся, стал болезненным и воспаленным, появилось гнойное отделяемое.

Доктор очистит и грамотно перевяжет рану. А также объяснит вам, как делать это самостоятельно. При необходимости вам пропишут антибиотики для местного применения или приема внутрь.

Кроме того, врач должен исключить синдром Стивенса-Джонсона, редкое, но потенциально опасное воспалительное заболевание, при котором на коже очень быстро возникают пузыри, не вызванные натиранием.

Профилактика появления мозолей

Используйте носки из хорошо впитывающих материалов, которые поглощают пот, выделяемый кожей стоп (шерсть, хлопок). Отправляясь на длительные прогулки, надевайте носки наизнанку, так чтобы швы не натирали ноги. Для прогулок в лесу или в горах, надевайте две пары носков: сначала тонкие, а на них толстые сухие. Внутреннюю пару носков также носите наизнанку. Носки должны плотно прилегать к телу, но не быть тугими и не образовывать складки. Ежедневно меняйте носки. Носите обувь из натуральных материалов, которые «дышат», таких как кожи или парусина. Носите только ту обувь, которая вам полностью подходит. Примеряйте обувь в магазине, и если вы неудобно чувствуете себя в ней сразу же, как только надели, не покупайте ее. Зачем мучаться, разнашивая новую пару обуви? Новую пару походной обуви следует разнашивать. Надевайте ее на один час каждый день в течение недели перед тем, отправиться в поход. И даже в этом случае положите в свой рюкзак бинты и пластырь. Перед тем, как собраться пойти на прогулку или тренировку, капните большую каплю вазелина на тот участок кожи, где регулярно образуются мозоли. Носите защитные перчатки во время садовых работ, игры в гольф, длительного вождения автомобиля.

Чем отличается подошвенная бородавка от мозоли?

Что такое подошвенная бородавка?

Бородавки на теле, в том числе и на стопах, появляются из-за наличия вируса папилломы человека в крови пациента. Заразиться таким вирусом легко, он может передаваться через общие предметы быта и гигиены, в общественных местах (бассейнах, банях, саунах, массажных кабинетах и т.д.), в некоторых случаях простое рукопожатие может стать причиной заражения.

Однако ВПЧ проявляется не сразу, необходим мощный толчок для того чтобы он активизировался. Пробуждению чаще всего способствуют:

  • гормональный сбой;
  • тяжелая болезнь;
  • длительный курс приема антибиотиков;
  • пониженный иммунитет.

Бородавки могут появиться на любом участке тела. Подошвенные бородавки выглядят как плотные твердые бугорки, белого или телесного цвета. Их можно обнаружить на тех участках стопы, которые больше всего подвержены трению. Именно поэтому их легко спутать с мозолью. При пальпации, они также болят, как мозоли, и могут кровоточить. При ходьбе доставляют дискомфорт. Сверху нарост покрыт толстым слоем огрубевшей кожи, из-за этого невозможно рассмотреть структуру и точно определить, что же это такое.

Опытный специалист знает, что нужно сделать в таком случае. Необходимо снять верхний слой кожи, для того чтобы увидеть есть ли там небольшие розовые папулы, плотно расположенные друг к другу. А также черные точки, которые сразу выдают бородавку. Новообразование имеет корень, который уходит вглубь кожи. После того, как точно поставлен диагноз, необходимо удалить бородавку.

Как выглядят подошвенные бородавки смотрите на фотоподборке ниже.

Что такое мозоль?

Кожная мозоль появляется в результате длительного трения и внешнего давления, к примеру, тесной обувью или твердым предметом. Различают мокрую и сухую мозоль. Каждому знаком водянистый пузырь, наполненный лимфой, который появляется при натирании – это и есть мокрая мозоль.

Читайте также:
Анализы на гормоны при избыточном весе

Сухая или стержневая мозоль появляется из-за сильного повреждения или трения кожи. Чаще всего причиной становится неправильно подобранная обувь. Внешне нарост выглядит как ороговевший участок кожи, белого или желтоватого цвета. В середине небольшое углубление с черной точкой – это и есть стержень. При надавливании и ходьбе вызывает боль. Именно поэтому ее сложно отличить от бородавки.

Что из себя представляет стержневая мозоль на ноге смотрите на фотоподборке ниже.

Очевидно, что мозоли и бородавки имеют схожую симптоматику, внешний вид и локализацию.

Как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки?

1. Узнать что это за образование можно при помощи простого распаривания кожи стоп, эту процедуру проводят большинство врачей. Аккуратно очистив верхний слой кожи, покрывающий нарост, можно увидеть гладкую или немного бугристую поверхность, без кровотечений, с одной черной точкой посередине – это мозоль. В том случае если под кожей оказались маленькие розовые сосочки, обильное покраснение и небольшие кровоизлияния – это бородавка.

2. Еще один способ узнать, что перед нами, это сильно нажать пальцем около образования и проанализировать свои ощущения. Если вы ничего не почувствовали, то это скорее всего мозоль. Если же вас поразила сильная боль, то это подошвенная бородавка.

3. Несмотря на, всю схожесть, есть небольшие внешние различия между двумя наростами. Так бородавку можно определить по дочерним отросткам, внимательно посмотрите на стопу, возможно рядом с основной бородавкой вы можете заметить и другие маленькие точки. В свою очередь мозоль можно выявить по небольшому углублению в середине и одной черной точке.

Однако все эти методы не могут дать 100% гарантии на определение вида новообразования. Самый надежный метод – это обратиться к специалисту дерматологу. С помощью специального соскоба и УЗИ можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

Удаление мозолей и бородавок

При определении вида нароста на стопе, его категории сложности и разрастанию врач выбирает методы лечения. Справиться с сухой мозолью, если она небольшая и появилась недавно, помогут консервативные методы, например, мази, скрабы, пластыри, специальные процедуры, ванночки с лекарственными препаратами.

Если мозоль достаточно большая и доставляет сильный дискомфорт пациенту, назначают удаление. Сегодня, специалисты в основном рекомендуют удалять сухие мозоли и подошвенные бородавки с помощью лазера. Это наиболее эффективный и надежный метод лечения.

Лазер выжигает патологические клетки образования полностью, насколько бы глубоко под кожу не уходил корень или стержень. Но при этом здоровая кожа не травмируется, именно поэтому и заживление происходит достаточно быстро.

К основным преимуществам лазерного удаления относят:

  • Быстрота процедуры – удаление проходит за 10-15 минут;
  • Безболезненность – врач обязательно ставит местную анестезию;
  • Нет риска занести инфекцию;
  • Новообразование удаляется на 100%, поэтому нет риска его появления вновь;
  • Реабилитационный период занимает до 10 дней.

Что делать после процедуры?

После удаления врач накладывает повязку на рану. Снять ее можно будет уже через несколько часов. Для того чтобы ранка быстрее зажила и при этом не возникло никаких осложнений, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • Не сдирать корочку с ранки, она должна отпасть самостоятельно;
  • Ограничить контакты с водой, не мочить и не распаривать ноги;
  • Носить удобную обувь из натуральных материалов;
  • Укреплять иммунитет, добавить в рацион больше полезной пищи.

Мозоли и натоптыши

Мозоль – это участок твердой, огрубевшей кожи, который возникает в области повышенного трения или давления.

Утолщение кожи при этом носит защитный характер, так, у фермеров, гимнастов, гребцов образование мозолей предохраняет кожу от образования водянистых волдырей и ран в месте постоянного трения. У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях, вызывая дискомфорт и боль при ходьбе. Эти образования не заразны. При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Часто мазоли на ногах появляются из-за неудобной обуви. Фото: alekxxxis / freepik.com

Причины образования мозолей

Когда кожа трется обо что-нибудь в течение достаточного времени (особенно в тех местах, на которые тело опирается при ходьбе), возникают мозоли. Виды деятельности, которые сопровождаются повторяющимся давлением на стопы (бег, ходьба босиком по траве, гравию), приводят к мозолям на стопе или на пятке. Частая причина образования мозолей на пальцах ног или между пальцами – ношение неудобной обуви.

Читайте также:
Соренто препарат для разжижения крови

К мозолям также приводят:

  • сухость кожи
  • уменьшение толщины жировой ткани.У пожилых людей мозоли на руках могут возникнуть из-за уменьшения жировой прослойки.

Виды мозолей

Выделяют несколько видов образований:

  • мокрая мозоль
  • сухая мозоль
  • стержневая мозоль
  • натоптыши.

По международной классификации заболеваний (МКБ-10) патология относится к разделу L84 – “Мозоли и омозолелости”.

У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях. Фото: stanislav71 / freepik.com

Сухая мозоль

Сухой или твердой мозолью медики считают огрубение и утолщение кожи на ладонях или подошвах, часто желтоватого цвета. По размеру мозоли больше натоптышей и не имеют такого четкого края. Они могут развиваться

  • на ногах вокруг пяточной области или на коже подушечек стопы
  • ладонях рук
  • пальцах рук.

Стержневая мозоль

Это разновидность сухой мозоли, которая имеет твердый стержень, уходящий глубоко в кожу. Необходимо уточнить у врача, может ли образование быть подошвенной бородавкой, так как лечение патологий разное.

Натоптыши

Образующиеся поверх или между пальцев ног, на подошвах (там, где кожа вплотную прилегает к костям) круглые участки утолщенной кожи вокруг жесткого центра сероватого цвета. Причины возникновения:

  • неподходящая обувь, как слишком свободная, в которой ступня скользит и трется о края, так и узкая (например, туфли на каблуках, которые сдавливают пальцы);
  • плоскостопие (нарушены амортизационные свойства стопы);
  • вальгусная деформация стопы (при этом большой палец под углом отклоняется от других пальцев стопы, а его сустав выпирает наружу).

Водяная мозоль

Водяная мозоль (также называется мокрая или мягкая мозоль) представляет собой небольшие скопления жидкости, которые обычно возникают в верхних слоях кожи после ее повреждения, чаще всего – на руках и ногах.

Симптомы мозолей

  • утолщенная и огрубевшая кожа
  • шелушение и сухость
  • утолщенные участки кожи формируются на ногах, руках или других участках кожи, подверженных частому или интенсивному трению (сжатию)
  • боль и кровоточивость

Лечение мозолей

Зависит от их вида. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Диагностику, лечение, профилактику мозолей и натоптышей проводит врач-подиатр. Это специалист, который помогает решить проблемы в области стопы. Также можно обратиться к врачу-дерматологу.

Обычно диагноз ставят после осмотра. В некоторых случаях врач порекомендует выполнить рентгенографию стопы для исключения или подтверждения вальгусной или варусной деформации.

Лечение сухих (твердых) мозолей и натоптышей

Прежде чем начать лечение мозолей, нужно устранить причину их появления, например, постоянное трение. Обычно схема удаления выглядит так:

  1. Поместить руку (ногу) с мозолью или натоптышем в теплую воду примерно на 10 минут для размачивания.
  2. Мокрой пемзой или пилкой для кожи ног деликатно потереть огрубевшую зону круговыми движениями с целью ее удаления. Нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу и не спровоцировать кровотечение.
  3. После ванночки нанести средство от мозолей – крем с салициловой кислотой, мочевиной или лактатом аммония (такие препараты постепенно размягчают утолщенные участки).

Если пораженный участок кожи очень плотный и толстый, врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем (с помощью скальпеля или лезвия) в условиях процедурного кабинета. Это безболезненная процедура, так как утолщенная кожа не имеет нервных окончаний.

Лечение водяных (мокрых, мягких) мозолей

Обычно эти образования сами проходят в течение 3-7 дней. Нужно не травмировать волдырь, покрыть его чистой и сухой повязкой до рассасывания жидкости. Вскрывать мягкую мозоль не стоит, это замедлит заживление и повысит риск инфицирования. К врачу надо идти при усилении боли, покраснении, повторном появлении мозоли в том же месте.

Лечение стержневых мозолей

Обычно процедуру делают во время аппаратного педикюра, когда проводят высверливание ороговевшей ткани специальным тонким сверлом. Затем в место мозоли помещают лекарственное вещество, которое не даст стержню появиться вновь.

Читайте также:
Алмаг при остеохондрозе: правильное использование прибора и помогает ли он вообще при лечении?

Пластыри от мозолей

Иногда в лечении мозолей может помочь пластырь, пропитанный специальными веществами, например, салициловой кислотой. Пластырь с содержанием 40% салициловой кислоты поможет подобрать фармацевт в аптеке. Нужно учитывать, что кислота в составе пластыря могут повредить нормальную кожу вокруг мозоли. Для защиты здоровой кожи можно использовать вазелин для смазывания области вокруг мозоли. Пластыри с химическими веществами в составе не показаны при сахарном диабете, проблемах с кровообращением стоп, при склонной к раздражениям коже.

Мази от мозолей

Используют средства на основе салициловой кислоты, например, салициловую мазь, которую наносят на сухую мозоль 2-3 раза в день. Средство нельзя применять у детей, при непереносимости компонентов, выраженной боли, а также при возникновении зуда после первого нанесения.

Избавиться от мазолей помогут специальные мази. Фото: freepik.com

Удаление лазером

В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований возможно использовать лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).

Другие средства от мозолей

Также можно использовать:

  • специальные регидратационные кремы для утолщенной кожи
  • защитные пластыри
  • индивидуально подобранные стельки или подушечки для обуви
  • специальные клинья из пенного материала для пространств между пальцами
  • силиконовые подушечки или клинья для перераспределения областей давления в области стопы.

Лечение сухих мозолей народными средствами

Используют 10-15-минутные теплые ванночки с 2-3 столовыми ложками пищевой соды (натрия гидрокарбоната), после чего размягченную мозоль трут пемзой для удаления омертвевшей кожи.

Также можно на пораженный участок кожи нанести пасту из одной ложки пищевой соды и нескольких капель лимона (чтобы сделать более мягкую консистенцию, можно добавить воду), накрыть повязкой и оставить на ночь. Утром повязку снять и отшелушить кожу пемзой. Процедуру можно повторять ежедневно до полного удаления мозоли или натоптыша.

Используют также и сок свежего лимона (содержащаяся в нем кислота помогает размягчить загрубевшую кожу), который 2-3 раза в день наносят на мозоль, затем дают ему высохнуть на воздухе.

Лимонный сок можно смешать с чайной ложкой пивных дрожжей до получения пасты, которую наносят на мозоль толстым слоем и оставляют под повязкой на ночь. Утром пасту смывают водой. Так можно делать ежедневно до получения желаемого эффекта.

Осложнения

При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование мозоли и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Прогноз патологии благоприятный. Мозоли быстро проходят, если устранить причины их появления.

Избежать мозолей поможет удобная обувь. Фото: yanalya / freepik.com

Профилактика мозолей и натоптышей

  • Носить подходящую по размеру удобную обувь. – Использовать специальные подушечки при ношении обуви на каблуке. Вкладыши для обуви можно приобрести в аптеках.
  • Применять защитные перчатки во время работ в саду, огороде, во время спортивных тренировок. – Обратиться к ортопеду при деформации пальцев стопы для определения тактики лечения, подбора ортопедических стелек или обуви.
  • Ежедневно наносить на возможные зоны образования мозолей увлажняющий крем для ног, а не лосьон для тела.
  • Стричь ногти на ногах вовремя, так как их рост может изменять положение стопы в обуви.

Здоровое состояние стоп поддержит педикюр. Фото: smeilov / freepik.com

Аппаратный педикюр поможет поддерживать кожу стоп в здоровом состоянии. Специальными насадками кожу шлифуют, причем специалист не травмирует здоровые участки, удаляет только ороговевшие наросты. Так как не используют воду для распаривания ног, риск возникновения грибковых инфекций снижается.

Источники

1. How to treat corns and calluses, American Academy of Dermatology

Сухая мозоль

Сухая мозоль представляет собой ограниченный ороговевший участок кожи, вызывающий неприятные ощущения вследствие давления на нервные окончания во время контакта с ней. Образование формируется из-за продолжительного механического воздействия на кожу, приобретает хроническое течение. Омозоление может наблюдаться на ступнях, руках, выглядит весьма непривлекательно и требует лечения.

Причины появления

Сухие мозоли не формируются моментально, им предшествует стадия влажного пузыря (влажная мозоль). Когда на кожу длительное время воздействуют раздражающие грубые факторы, поверхностные слои тканей отмирают, постепенно замещаясь ороговевшими пластами.

Читайте также:
Болят ступни ног чем мазать

Предрасполагающие факторы:

  • ношение неудобной обуви;
  • деформации и травмы ступней;
  • возрастные изменения кожи;
  • грибок стоп;
  • плоскостопие, пяточная шпора;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гипергидроз;
  • неправильная походка, повышенные нагрузки;
  • гиповитаминоз (особенно вит. А).

Очень часто мозоли имеются у работников тяжелого физического труда, так как кожа постоянно подвержена механическому воздействию.

Особенности сухих мозолей

Этот дефект захватывает небольшую площадь кожи, видна четкая граница между пораженной и здоровой кожей. Сухая мозоль может быть со стержнем — это корень мозоли, уходящий вглубь кожи. Снаружи это выглядит как небольшое отверстие посередине мозоли. Стержневые мозоли характерны для женщин из-за ношения ими обуви на каблуках. Сильной боли они не вызывают, но при нажатии чувствуются неприятные ощущения и дискомфорт. Длительно существующие мозоли довольно болезненны, ухудшают эстетику стопы, не позволяют носить красивую обувь. Чем дольше существует мозоль, тем глубже проникает ее стержень, разрастаясь в глубоких слоях кожи. Огрубевшие ткани с трудом поддаются размягчению обычными кремами, для полного удаления омозолелости требуется аппаратное лечение. То же самое касается инфицированных мозолей с прогрессирующим воспалительным процессом.

Как избавиться от сухих мозолей?

Хорошей профилактикой разрастания мозолей является медицинский педикюр — небольшие ороговевшие участки быстро удаляются специальными насадками абсолютно безболезненно. Если образование расположено в глубоких слоях кожи, его высверливают инструментами с последующей обработкой противовоспалительными средствами. Также в лечении мозолей применяются: криодеструкция, хирургическое иссечение, лазер. Последний хорошо зарекомендовал себя по причине выраженного антибактериального эффекта и атравматичности процедуры. После удаления мозолей следует избегать ношения тесной обуви и регулярно смягчать кожу ног посредством ванночек, нанесения увлажняющих средств, профилактики появления огрубелых участков. Необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться индивидуальными пемзами для ног, своевременно лечить грибок стоп.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к врачу-косметологу за решением проблемы сухой мозоли обычно служит такое ее состояние, когда терпение пациента подходит к концу и он не видит возможности справиться с этим своими силами. Интенсивные воспалительные процессы, мучительная боль при ходьбе, постоянно рецидивирующее возникновение мозолей, несмотря на принимаемые меры, приводят к пониманию и принятию того факта, что без квалифицированной медицинской помощи уже не обойтись. Мы готовы оказать такую помощь в нашей клинике, поскольку имеем медицинскую лицензию.

Штат клиники состоит из специалистов с медицинским образованием. Мы составим для вас детальный план лечения, в результате исполнения которого вы позабудете о мозолях навсегда.

При этом рекомендуем вам не дожидаться наступления острых состояний и обращаться за помощью заблаговременно. Тем самым вы сильно облегчите себе процесс избавления от сухих мозолей и сэкономите деньги.

Как избежать появления новых мозолей

Вы можете бесконечно бороться с мозолями и много раз проходить цикл их появления, роста и удаления, но это – ложный и даже абсурдный путь. Ведь существуют несложные меры, приняв которые, вы предотвратите их появление.
Носите удобную обувь. Красивая обувь может быть удобной. Ради красоты не стоит идти на какие-либо компромиссы, отдавая приоритет внешнему виду обуви над удобством ее длительного ношения.

Если новая обувь, казавшаяся комфортной, вдруг стала натирать, используйте специальные пластыри для облегчения адаптации стопы к непривычным условиям. Носите носки из натуральных материалов для зимней и демисезонной обуви. Купите, если требуется, хорошие стельки.

Будьте осторожны, посещая общественные места с повышенным риском заражения грибковой инфекцией: бани, бассейны, душевые фитнес-центров. Используйте индивидуальную обувь и обрабатывайте стопы противогрибковыми средствами.
Устраивайте для своих ног приятные спа-процедуры, пользуйтесь специальными кремами для ног.

В случае появления ранок в области стоп, немедленно обрабатывайте их антисептическими средствами и закрывайте бактерицидным пластырем. При всей элементарности этих мер, они очень эффективны. Вызывает удивление тот факт, что не все ими пользуются.
Если мозоли доставляют вам устойчивые неприятности, обращайтесь к нам, в клинику Evolution. Решение для вас всегда найдется.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: