Можно ли при геморрое заниматься йогой

Спорт при геморрое: можно ли при геморрое заниматься в зале

Главная » Статьи » Спорт при геморрое: можно ли при геморрое заниматься в зале

Многие люди, столкнувшиеся с данным недугом, часто отказываются от физических упражнений. Они поступают неправильно. О том, почему нужно и важно заниматься спортом при геморрое, как сидеть при геморрое, расскажем далее.

Если у вас диагностирован геморрой, лечение назначить нужно незамедлительно. И врач более полно и точно даст рекомендации в зависимости от степени развития заболевания.

Данный недуг характеризуется патологическим расширением, ослаблением вен прямой кишки.

  • дистрофическое изменение, возникшие в соединительной, мышечной ткани;
  • нарушение кровообращения;
  • застойное явление, локализованное в органах малого таза.

Из-за слабого тонуса сосудистой стенки, сосуды прямой кишки сильно наполняются венозной кровью. Из-за этого у человека появляются опасные симптомы и осложнения.

При этом пациента мучают следующие типичные симптомы. У него возникает зуд, боль, жжение в анальном отверстии. Позже у него появляются отеки, кровотечение, тромбозы, развивается воспаление.

Можно ли заниматься спортом при геморрое

Геморрой и спортзал – это понятия совместимые.

Появиться данный недуг может у человека, ведущего малоподвижный образ жизни или активно занимающегося тяжелым спортом, работающего на «ногах».

В первом случае его появление провоцирует застой крови в данном месте.

Во втором случае его появление провоцирует постоянный приток крови к органам малого таза, что оказывает негативное влияние на сосудистую стенку.

Врачи на вопрос о том, можно ли заниматься с геморроем в зале, дают положительный ответ. Они рекомендуют каждому человеку заниматься умеренными физическими нагрузками.

Только так у пациента кровь будет нормально циркулировать по организму, не будет застаиваться в венах прямой кишки.

Также умеренные физические нагрузки помогают предотвратить развитие недуга или избавляют от обострения возникших симптомов.

А еще спорт укрепляет иммунитет. Человек меньше болеет.

Помните: все упражнения при геморрое для женщин и мужчин должны быть щадящими. Организм не должен перенапрягаться. Это приведет к увеличению воспалившихся узлов.

Упражнения выполняют дома. Для их выполнения никаких специальных приспособлений брать не нужно.

Ежедневно упражнениям стоит уделять по 15-20 минут. Также полезно гулять на свежем воздухе.

Специалисты разрешают пациенту с данным недугом:

  • плавать;
  • бегать;

Также очень полезно заниматься спортивной ходьбой при геморрое.

Какие виды спорта запрещены

Пациенту с данным недугом можно заниматься спортом, но не любым.

К примеру, следующий спорт при геморрое запрещен, т.е. пациенту нельзя заниматься:

  • тяжелой атлетикой;
  • бодибилдингом;
  • пауэрлифтингом.

Вышеописанные упражнения дают очень сильную нагрузку на весь организм, а во время обострения недуга это может быть крайне опасно.

Также пациенту не рекомендуется делать упражнения на брюшной пресс, поэтому врачи при ответе на вопрос о том, можно ли качать пресс при геморрое, дают на него отрицательный ответ. Упражнения на пресс повышают внутрибрюшное давление, оказывают негативное влияние на кровообращение в органах малого таза.

Повышенное давление приводит к нарушению оттока крови из венозных сплетений прямой кишки. Это провоцирует появление узлов, увеличивающихся и выпадающих из прямой кишки при нагрузке.

А еще повышенное давление и нарушение тонуса мышц в анальном отверстии часто приводит к обострению недуга, появлению опасных осложнений, последствий.

Помимо этого, пациенту с данным недугом нельзя ездить на велосипеде, заниматься конным спортом. Во время езды между телом человека и сиденьем формируется тепловой компресс, провоцирующий появление застоев в тазовых органах, увеличивающий давление, приходящееся на проблемный участок. Поэтому от такого спорта на время пациенту придется отказаться.

Спорт при обострении геморроя

При обострении возникших симптомов специалисты заниматься спортом не рекомендуют. Упражнения при обострении геморроя:

  • провоцируют выпадение узлов;
  • приводят к открытию кровотечений из анального отверстия.

Поэтому врачи назначают пациенту лишь полный покой.

Заниматься спортом можно только в период ремиссии.

Помните: быстрая ходьба, поднятие тяжестей весом 1-2 кг провоцирует усиление возникших симптомов, ухудшение общего состояния здоровья.

Заниматься спортом можно только после консультации со специалистом. Перед этим пациенту придется пройти полное обследование. Это предотвратит появление осложнений.

Упражнения после удаления геморроя

Пациенту, перенесшему операцию по удалению воспалившихся узлов, можно переходить к активным тренировкам только через 2 месяца.

Читайте также:
Батончики турбослим для похудения состав

Причем силовыми нагрузками ему заниматься запрещено. Они оказывают негативное воздействие на брюшную полость, провоцируют выпадение воспалившихся узлов, что особенно опасно в период восстановления пациента.

  • ездить на велосипеде с анатомическим седлом;
  • заниматься йогой, спортивной ходьбой, фитнесом;
  • плавать.

От физических упражнений при геморрое для мужчин и женщин с резкими рывками и торможениями стоит отказаться.

Подытожим: теперь мы знаем о том, каким можно при геморрое заниматься спортом. Спорт помогает избавиться от осложнений, остановить дальнейшее распространение недуга. А ответить на вопрос о том, какие упражнения пациенту делать при геморрое, можно ли сидеть при геморрое, сможет только врач. Запишитесь в центр проктологии на прием к врачу.

Занятия йогой при геморрое: действенные упражнения для избавления от болезни навсегда!

Йога при геморрое помогает устранить и предотвратить проявление неприятных симптомов этого заболевания. Лечение йогой также эффективно при проблемах с давлением, со спиной, гипертонии и головной боли. Сбалансированные комплексы упражнений для начинающих и продвинутых практиков не только освобождают от проявлений болезни, но и являются отличной профилактикой.

Коротко о болезни

Геморрой – самая часто встречающаяся болезнь среди пациентов врачей-проктологов. Он связан с патологическим варикозным расширением геморроидальных вен в прямой кишке. Заболевание мешает вести привычный образ жизни, вызывая зуд, сильную боль, кровотечение при дефекации и другие неприятные симптомы.

Болезни подвержены как женщины, так и мужчины. Слабый пол часто сталкивается с проблемой при беременности или после родов. У мужчин геморрой может возникать из-за нарушенного эмоционального равновесия, сидячей работы, долгого пребывания за рулем автомобиля. Также болезнь часто проявляется в результате запоров.

Почему следует выбрать йоговский подход?

Йога отличается от обычных упражнений тем, что все асаны (позы) направлены на восстановление кровообращения и улучшение функционирования кишечника. Бесперебойная работа пищеварительной системы исключает появление запоров, которые являются одним из возбудителей геморроя.

Во время занятия йогой работают все группы мышц, включая мышцы анального сфинктера. Асаны оказывают массажное воздействие, активизируя и улучшая кровообращение, устраняя застойные явления.

Самые простые комплексы не требуют специальных тренажеров, экипировки. Их можно выполнять в домашних условиях без спешки и стеснения. Они помогают избавиться от симптомов, а при регулярных занятиях избавляют от заболевания навсегда.

Можно ли заниматься при заболевании?

К занятиям йогой нужно подходить с ответственностью для достижения максимального эффекта. Только правильно выполненные асаны помогают решить облегчить состояние и решить проблему. Если вы не занимались йогой ранее, то рекомендуется начинать с простых поз и постепенно осваивать более сложные.

На первых занятиях позу удерживают недолго (не более 3 вдохов-выдохов). Не следует перенапрягаться, чтобы сделать все идеально, с первого раза это мало кому удается. Для занятий нужно подобрать комфортные спортивные штаны и свободный верх, чтобы спокойно двигаться. Простые упражнения можно выполнять самостоятельно, но для более глубокой проработки лучше обращаться к специалистам.

ВАЖНО! При геморрое нельзя выполнять силовые асаны, вследствие которых брюшная полость подвергается сильному давлению. Также не следует выполнять упражнения, связанные с приседаниями. Только аккуратная и неспешная практика приведет к долгожданным результатам.

Любую асану нужно выполнять плавно, без резких движений. Для начала лучше подобрать позы, которые вы можете спокойно выполнять ежедневно.

Йогические упражнения

Небольшой комплекс для новичков подходит для тех, кто только знакомится с йогой и обладает слабой физической подготовкой. Упражнения нужно выполнять вдумчиво и качественно, не отклоняясь от инструкции. Вы можете ощущать небольшой дискомфорт, но резкая боль является сигналом к выходу из позы.

ВНИМАНИЕ! Для выполнения упражнений лучше всего приобрести коврик. Это даст больше стабильности и обеспечит безопасность.

Асаны для начинающих

Поза горы (Тадасана)

Это исходная асана, с которой начинается большая часть комплексов в йоге. Поза помогает укреплять брюшные мышцы и тонизировать кишечник.

  • встаньте на коврик, ноги вместе или немного врозь. Напрягите колени и подтяните их вверх;
  • втяните живот, напрягите ягодичные мышцы;
  • выпрямите спину и расправьте плечи;
  • расположите руки по обе стороны от бедер. Их можно немного развести и не прижимать плотно к ногам;
  • вытяните шею и тянитесь макушкой вверх;
  • расслабьтесь, но сохраняйте устойчивость, распределив вес тела равномерно по всей поверхности стоп;
  • медленно и спокойно вдыхайте и выдыхайте. Удерживайте позу 5-7 циклов дыхания.
Читайте также:
Дофаминергические препараты при синдроме беспокойных ног

Гнущееся дерево (Тирьяка-тадасана)

Асана открывает привратник желудка, помогая содержимому направляться в тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку.

  • начните с Тадасаны. Дышите свободно;
  • выпрямите спину, слегка приподнимите подбородок;
  • наклоняйтесь попеременно влево и вправо, удерживая в одной плоскости тазобедренные суставы и плечи;
  • повторите 12 раз в обе стороны;
  • сохраняйте неподвижной нижнюю часть тела, сгиб должен происходить только в области талии.

Вращение (Кати-чакрасана)

Асана улучшает сокращение стенок кишечника, является профилактикой запоров, благодаря чему избавляет от одной из главных активаторов геморроя.

  • выпрямитесь, расставьте ноги на ширину плеч;
  • вытяните правую руку вперед, согните левую так, чтобы большой и указательный палец коснулись предплечья;
  • начните медленно поворачивать туловище так, чтобы вытянутая рука оказалась сзади;
  • не останавливайтесь в конечной точке, продолжайте вращение в исходное положение и двигайтесь в другую сторону;
  • сохраняйте спину прямой, а дыхание свободным;
  • повторите 10-12 раз в каждую сторону;
  • не двигайте нижней частью тела.

Поворот кобры (Тирьяка-бхуджангасана)

Поза позитивно сказывается на работе внутренних органов, является отличной профилактикой метеоризма.

  • выпрямитесь и расставьте ноги на ширину таза;
  • приподнимитесь на носки и в тоже время поворачивайте плечи, голову и верхнюю область туловища так, чтобы увидеть противоположную пятку;
  • не останавливайтесь, медленно возвращайтесь в исходную позу и продолжайте вращение в другую сторону, повторите 12 раз.

Массирование живота (Удара-каршанасана)

Одно из наиболее полезных упражнений, благодаря которому обеспечивается массаж мышц и органов брюшной полости. Ежедневное выполнение помогает предотвратить запоры.

Легендарный курс по медитации без оплаты
Рекомендуем! Самый популярный курс по медитации для начинающих на русском языке. Более 100 тыс человек уже научились медитировать. Попробуйте сами. Подробнее.

  • сядьте на корточки и положите руки на колени;
  • развернитесь вправо, наклоняя при этом левое колено вниз. Правое колено остается в вертикальном положении;
  • примите исходную позу и повторите тоже самое в другую сторону;
  • дыхание свободное. Старайтесь делать максимальный разворот, чтобы почувствовать давление на живот.

Корневой замок (Мула Бандха)

Это универсальное упражнение, которое можно выполнять тогда, когда заблагорассудится. С его помощью происходит отток венозной крови и улучшается процесс кровообращения в прямой кишке.

  • втягивайте анальное отверстие внутрь заднего прохода, прилагая усилие мышцами;
  • начните с 10 раз и постепенно увеличивайте количество повторений;
  • выполняйте по 3-4 раза в день.

Паванамуктасана (поза освобождения ветра)

Эта асана является профилактикой геморроя, поскольку устраняет застойные явления, предотвращает запоры и благоприятно воздействует на другие органы.

  • ложитесь на спину с выпрямленными ногами, вытяните руки вдоль туловища ладонями к полу;
  • на вдохе обхватите руками правое колено, поднося его груди;
  • оказывайте легкое давление бедром на зону живота;
  • вдохните снова приподнимите голову и туловище так, чтобы коснуться подбородком правого колена;
  • повторите упражнение на другую ногу. Сделайте упражнение по 5-8 раз на каждую ногу.

Асаны для продвинутых

Поза лука (Дханурасана)

  • ложитесь на живот лицом вниз, слегка раздвинув ноги;
  • отводите руки назад, поднимая верхнюю часть туловища и ноги;
  • захватите руками голеностопы и медленно поднимайте голову вверх;
  • важно сохранять спокойное и свободное дыхание;
  • удерживайте позу не менее 3 циклов дыхания.

Поза плуга (Халасана)

  • ложитесь на спину, вытянув руки вдоль тела;
  • опираясь на ладони, медленно подтяните ноги вверх, пронесите над головой и опустите кончики пальцев на пол за головой;
  • сохраняйте спокойно дыхание и удерживайте позу не менее 3 циклов.

Сарвангасана (березка или свеча)

Это известное многим упражнение можно выполнять вслед за Халасаной.

  • ложитесь на коврик, вытянув руки вдоль тела;
  • постепенно приподнимайте ноги, упираясь руками в пол;
  • опираясь на плечи и поддерживая спину руками, зафиксируйте ноги вертикально;
  • дышите спокойно, не отводите взгляда от соединенных больших пальцев ноги;
  • удерживайте позу от 30 секунд и дольше;
  • медленно выходите из асаны и полежите на коврике, пока не успокоится дыхание.

Полезное видео

Ознакомиться с видео с йогическими упражнениями от геморроя можно ниже:

Эффективность метода

Польза йоги при геморрое неоспорима. Асаны помогают избежать тяжелых последствий при выполнении на начальных стадиях. На более запущенных позволяет уменьшить симптомы и ускорить процесс выздоровления.

Читайте также:
Кинезио тейп на кисть руки

СПРАВКА! Лечение йогой восстанавливает нормальное кровообращение в органах малого таза. Она включает в себя безопасные упражнения, которые воздействуют на болезнь на глубоком уровне.

Йога не только способствует лечению геморроя, но и поддерживает физическое тело, улучшает гибкость, способствует нормализации давления. Она активизирует оздоровительные процессы во всем организме. Упражнения положительно воздействуют на эмоциональное состояние, избавляют от депрессии и других негативных проявлений, что также способствует быстрому выздоровлению.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какие упражнения йоги помогут при лечении геморроя?

Польза йоги в терапии геморроидальной болезни

Во время выполнения упражнений активизируются все группы мышц, что положительно сказывается на функционировании всего организма. В процессе занятий оказываются умеренные, но постоянные нагрузки на мышцы сфинктера, а это также обеспечивает улучшение циркуляции крови в малом тазу и устранение застойных явлений в геморроидальных венах.

Если говорить кратко, правильное и регулярное выполнение асан способствует:

  • повышению мышечного тонуса;
  • налаживание кровообращения;
  • устранение застойных явлений;
  • укрепление стенок геморроидальных вен;
  • восстановлению работы ЖКТ;
  • профилактику запоров, обострения геморроя.

Выполнять упражнения не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. К более сложным упражнениям можно приступать только после того, как будет полностью изучена техника асан начального уровня. Выполнение йоги при лечении геморроя не требует применения специальной экипировки, тренажеров. Заниматься можно в домашних условиях. Но следует соблюдать одно правило – все асаны должны выполняться спокойно, без спешки.

Можно ли заниматься йогой при геморрое?

Кроме того, тем, кто решил заняться йогой при геморрое, необходимо знать, что при этом заболевание категорически запрещается выполнять силовые асаны, которые приводят к перенапряжению мышц брюшной стенки, что может спровоцировать обострение геморроя, выпадение прямой кишки. По этой же причине необходимо избегать приседания.

Как было подмечено выше, йогу при терапии геморроя можно выполнять дома, самостоятельно. Но чтобы добиться быстрого положительного эффекта, рекомендуется все же на начальных этапах заниматься вместе со специалистом. Практик обучит технике дыхания и всем нюансам асан, что обеспечит максимальное воздействие на проблемную зону и ускорит процесс выздоровления.

Йогические упражнения против геморроя

Поза горы (Тадасана)

Данная поза является исходной. Именно с нее начинаются практически все комплексы в йоге. Это упражнение укрепляет мышцы брюшной стенки, улучшает функциональность кишечника.

Чтобы выполнить упражнение, необходимо принять исходную позицию:

  • встаньте прямо, ноги соедините вместе;
  • постарайтесь максимально напрячь колени, потянуть их вверх;
  • втяните живот, напрягите ягодицы;
  • спину держите ровно, плечи должны быть расправлены;
  • руки расположите вдоль туловища (прижимать к телу необязательно).

Что нужно делать? Из исходной позиции старайтесь максимально вытягивать шею, направляя макушку вверх. Во время упражнения вы должны быть расслаблены, но не теряя при этом устойчивость. Ваш вес должен равномерно распределяться по всей поверхности стоп. Дышите ровно, спокойно. В таком положении вам нужно сделать по 5-7 глубоких вдохов/выдохов.

Гнущееся дерево (Тирьяка-тадасана)

Это упражнение из йоги позволяет открыть привратник кишечника, способствуя передвижению его содержимого в кишечник, 12-перстную кишку. Начинается асан с позы Тадасаны. Дыхание должно быть спокойным, ровным. Подбородок слегка приподнят. Руки нужно поднять вверх, скрепив в замок.

Из этой позиции нужно попеременно наклоняться вправо/влево, сгибая при этом только область талии – туловище должно быть неподвижным. Следите за тем, чтобы стопы не отрывались от пола, находились параллельно тазобедренным суставам. Всего необходимо сделать по 10-12 наклонов в каждую сторону.

10 интересных фактов о профилактике и лечении геморроя

Геморрой (геморроидальная болезнь) — это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако «спусковым механизмом» для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы (геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет).

Читайте также:
Какие фрукты можно есть для похудения и выведения жира: список и отзывы

Мы собрали несколько важных фактов о профилактике и лечении геморроя в одно статье, чтобы опровергнуть заблуждения и напомнить основные моменты, которые помогут не стать жертвой этого «популярного» заболевания.

При наличии следующих симптомов геморроя:

  • боль при дефекации, сидении и ходьбе,
  • стул с кровью,
  • выпадение геморроидальных узлов,
  • зуд в области заднего прохода

необходима консультация проктолога! Врач этой специализации поможет решить вашу проблему бережно и эффективно, назначив грамотную терапию.

В нашей клинике ведет прием ведущий проктолог, автор научных работ, хирург с опытом работы более 40 лет Трухманов Сергей Дмитриевич. Вы можете записаться к доктору на очный прием или пройти онлайн-консультацию проктолога.

1) у вас нет возможности приехать в клинику Пирогова;

2) вы хотели бы получить экспертные рекомендации врача и скорректировать консервативное лечение;

3) вам была показана операция при геморрое.

1. Для профилактики геморроя важно соблюдать питьевой режим

Стакан воды натощак или чашка кофе ежедневно перед утренним туалетом улучшает перистальтику кишечника.

При запорах полезно пить воду, содержащую ионы или сульфат магния. Минерализованную воду комнатной температуры пьют по стакану 3 раза в день.

Полезны специальные травяные сборы для кишечника и даже обыкновенный зеленый чай. Последний содержит флавониды — природные антиоксиданты и дубильные вещества, которые повышают тонус сосудов и уменьшают выраженность воспалительного процесса в тканях заднего прохода. Важно, чтобы зеленый чай был качественным и правильно заваренным. При гастрите и язве желудка зеленый чай может быть противопоказан.

Рекомендовано выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Из алкоголя крайне вреден для кишечника коньяк — он токсически токсически действует на кавернозную ткань геморроидальных узлов и «разъедает» ее.

2. Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?

Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.

Для профилактики геморроя полезно:

  1. Острое, пряное, жареное, копченое
  2. Маринады
  3. Есть всухомятку
  4. Газировка
  5. Цельное молоко
  6. Сдоба и мучное
  7. Много сладкого
  8. Макароны, белый рис и хлеб
  9. Консервы

Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.

*Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.

3. Правда ли, что анальный секс приводит к геморрою?

Нет таких данных, которые достоверно бы подтверждали корреляцию между анальным сексом и, например, геморроем. Главная опасность анального секса — это, конечно же, передача инфекций, например, вируса папилломы человека, который вызывает рак. папилломы человека. Даже палочки Коха — виновницы туберкулеза — в 5 % случаев живут именно в прямой кишке, а не только в легких.

«Нестандартный» секс может привести к анальным трещинам, повреждению слизистой, кровотечениям. Также формируется недостаточность анального жома, что может привести к недержанию каловых масс. А ослабление связок – к выпадению геморроидальных узлов.

Доказательная медицина не дает ответа на этот вопрос, но лучше поаккуратнее.

4. Правда ли, что ректальные свечи от геморроя — эффективны?

Если бы все было так просто — обычно при геморрое назначается комплексная консервативная терапия или хирургическое лечение: операция по по Миллигану-Моргану, операция Лонго, лечение геморроя лазером или с применением ультразвукового скальпеля. Ректальные свечи лишь облегчают прохождение каловых масс через анальный канал за счет меньшей травматизации слизистой. Чаще всего свечи используют для доставки других препаратов, например, мазей, а сами по себе они малоэффективны.

5. Можно ли вылечить геморрой народными методами?

Травяные ванночки, отвары и компрессы уместны только в составе комбинированной консервативной терапии при геморрое в неосложненной форме. Нам неизвестны случаи, когда эти изолированные меры были бы действительно эффективны. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно.

Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами.

Читайте также:
Лекарство при варикозе яичек

Абсолютно точно не помогут при геморрое:

  • ледяные свечи
  • кашица из свежего картофеля
  • лист алоэ
  • огурцы с грядки
  • паровые ванночки
  • пиявки

6. Правда ли что беременность может спровоцировать геморрой?

К сожалению, геморрой при беременности — это действительно распространенная проблема. Дело в том, что у беременных женщин растущая матка давит на низ живота. Именно сдавливание вен в совокупности с низкой двигательной активностью приводит к развитию геморроя при беременности. Очень часто болезнь дает о себе знать во 2 триместре беременности, однако при наличии наследственной предрасположенности, проявляется и раньше — уже с 10-15 недели.

Если у вас есть проблемы с кишечником, мы рекомендуем их вылечить заранее, на этапе планирования беременности.

Не следует переживать из-за геморроя во время беременности — он поддается консервативной терапии (без операции). Рекомендуем обратиться к опытному врачу: он даст рекомендации по коррекции рациона, упражнениям и выпишет безопасные препараты.

7. Лечение геморроя без операции: какую терапию назначает врач?

Геморрой — это собирательное название заболеваний прямой кишки с соответствующим комплексом симптомов. Классификация геморроя обширна, поэтому адекватное лечение назначается после обследования, а рекомендации по схеме лечения строго индивидуальны.

Если говорить в общем, то лечение геморроя без операции включает:

  • Коррекцию рациона питания и диету для нормализации работы ЖКТ;
  • Фитопрепараты;
  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Минимально инвазивные нехирургические методы лечения: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.

8. Правда ли, что операция при геморрое — это больно?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторым дискомфортом в реабилитационном периоде. Однако в нашей клинике проводятся минимально травматичные операции с применением лазера или ультразвукового скальпеля, а также по усовершенствованной методике Миллигана-Моргана, Лонго и др. Благодаря современной технике и опыту наших хирургов, восстановление пациентов после операции проходит без длительного постельного режима.

9. Какие методы исследования кишечника существуют?

Это или рентгенологическое исследование — ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику; или эндоскопическое: ректороманоскопия, сигморектоскопия, колоноскопия. Капсульная эндоскопия позволяет полностью визуализировать также и полость тонкого кишечника.

Для остальных методов есть отдельные, строго ограниченные показания.

10. Когда и зачем делать колоноскопию?

Пациентам старше 45-50 лет рекомендовано проходить колоноскопию в профилактических целях 1 раз в 3 года, чтобы своевременно диагностировать заболевания заднего прохода и прямой кишки, а также выявить и удалить полипы (новообразования).

Что нельзя делать при геморрое?

Многие острые и хронические заболевания накладывают ограничения на образ жизни человека и геморрой не является исключением. Грамотный подход в изменении образа жизни ускорит выздоровление и предотвратит рецидив или прогрессирование патологии.
К геморрою могут привести различные факторы, среди них можно выделить несколько основных:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерные физические нагрузки, особенно приводящие к повышению внутритазового давления: тяжелая атлетика, работа грузчиком и др.
  • Нарушение питания (подробнее).
  • Нарушение стула: запоры или хроническая диарея (подробнее).
  • У женщин – беременность и роды (подробнее).

Большинство ограничений, связанных с геморроем, направлены именно на причинные связи, приводящие к развитию данного заболевания. Все их можно свести к одному – нормализация кровообращения органов малого таза. Давайте остановимся на этом подробнее.

Есть ли ограничения физической активности и нагрузок?

Наверное, все слышали о том, что геморрой – это болезнь сидячего образа жизни. Он часто развивается у офисных работников, водителей, учителей, кассиров и др. Однако это верно лишь отчасти. Геморрою также подвержены люди, занятые в профессиях с интенсивным физическим трудом – танцоры, грузчики, профессиональные спортсмены.
Людям с сидячей профессией, конечно же, нужно искать возможности дополнительных физических нагрузок. Во время работы следует устраивать периодические перерывы на гимнастику или ходьбу. Желательно начать регулярно заниматься каким-либо циклическим видом спорта, например, бегом, плаванием. Людям, имеющим интенсивные физические нагрузки во время работы, нужно их уменьшить хотя бы на период обострения заболевания. В целом можно сказать следующее: физическая активность и занятия спортом полезны, но следует воздержаться от “сидячих” видов спорта (велоспорт, гребля, конный спорт) и поднятия тяжестей. Качать пресс не запрещено, но без использования утяжелителей.

Что нельзя есть при геморрое?

Изменение диеты при геморрое прежде всего направлено на коррекцию работы кишечника, в частности на устранение запоров и диареи. При запорах каловые массы и натуживание приводят к смещению геморроидальных узлов и их выпадению. А при диарее происходит дополнительное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки, что приводит к усилению боли, воспаления. Питание при геморрое у людей, склонных к запорам и диареям, будет различаться.
Например, при запорах упор делается на обогащение рациона грубыми пищевыми волокнами, витаминами и жидкостью. В то же время не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию – сырые овощи и фрукты, сладости, бобовые, газированные напитки и др.
При диарее делается упор на продукты, “успокаивающие кишечник”:

  • жидкие каши на воде, в частности, рисовая;
  • бананы;
  • молочные продукты;
  • слизистые супы на нежирном отваре;
  • отварные овощи и фрукты, печеные яблоки, богатые пектином;
  • кисели;
  • диетические сорта мяса.
Читайте также:
Как лечить тромб в вене на ноге

Важно, что и при запорах, и при диарее категорически не рекомендуется есть острые, соленые и жирные блюда. Подробнее о диете при геморрое читайте здесь.

Можно ли греть геморрой?

Тепловые процедуры при геморрое противопоказаны. Они усиливают приток крови к воспаленным тканям, что еще больше усугубляет раздражение, зуд и боль. Кроме того, прогревание может усилить кровотечение из геморроидального узла. Эти запреты относятся не только к локальному прогреванию, но и к общим тепловым процедурам – посещению бани и сауны.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое?

Колоноскопия и ректоскопия являются методами обследования толстой кишки и наличие геморроидальных узлов не является противопоказанием. Исследование позволит провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожей симптоматикой, например, с опухолевыми новообразованиями. Кроме того, эндоскопические методики применяются и при лечении данных заболеваний, например, при остановке кровотечения. Тем не менее, колоноскопию не рекомендуется выполнять во время обострения геморроя.

Какие есть гигиенические ограничения при геморрое?

Во время периода обострений не рекомендуется принимать теплые ванны – лучше отдать предпочтение прохладному душу. Допускается применение прохладных сидячих ванночек с использованием различных целебных отваров, они облегчат симптомы воспаления, в частности, зуд и боль.
Специалисты-проктологи рекомендуют таким пациентам отказаться от использования туалетной бумаги: какой бы нежной и мягкой ни была бумага на ощупь, она все равно будет травмировать воспаленную слизистую перианальной области. После каждой дефекации врачи рекомендует использовать биде, душ, в крайнем случае – влажные салфетки.

Можно ли рожать с геморроем?

Вопрос родоразрешения при геморрое решается индивидуально. Показанием к кесареву сечению могут стать тромбоз узла в острой стадии, бактериальные осложнения, четвертая стадия геморроя. Подробнее о лечении геморроя во время беременности и после родов читайте здесь.
И в заключение хочется отметить, что самое главное, что специалисты категорически не рекомендуют делать при геморрое – это откладывать визит к врачу. Без адекватного лечения заболевание будет неуклонно прогрессировать, что неизбежно приведет к ухудшению качества жизни и необходимости выполнения обширных операций. На начальных стадиях проблему можно решить либо консервативным путем, либо с применением малотравматичных амбулаторных методик.

Геморрой и рак могут иметь схожие симптомы. Если пациент игнорирует клинические проявления болезни, не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением, то последствия могут быть очень серьезными. Злокачественные новообразования прямой кишки хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, в то время как при запущенных случаях оказывать квалифицированную помощь очень сложно. Чтобы исключить развитие подобных ситуаций, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов геморроя и проходить лечение в точности, как назначил специалист.

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

Читайте также:
Суставы таблица по анатомии функции

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Читайте также:
Детралекс при беременности — можно ли принимать от геморроя

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

Читайте также:
Небольшая шишка около заднего прохода

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.
Читайте также:
Как лечить тромб в вене на ноге

Геморрой в вопросах и ответах

Проблема геморроя неоднократно затрагивалась в статьях медицинского центра «Формула здоровья». Для интересующихся читателей подробным образом были перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения — как консервативные, так и хирургические.

Вместе с тем хотя общая информация тоже важна для понимания природы обсуждаемого заболевания и практикуемых подходов его клинической терапии, пациенты зачастую хотят получить от проктолога ответы на более конкретные вопросы, касающиеся рекомендуемого образа жизни, целесообразности соблюдения диеты, прогнозов излечения и т. п. Чтобы не оставлять без внимания ничего из того, что может волновать больных, страдающих от этого деликатного недуга, далее будут даны подробные ответы на восемь наиболее часто задаваемых вопросов о геморрое заднего прохода.

Может ли геморрой переродиться в рак прямой кишки?

Нет, геморрой не склонен к озлокачествлению. Теоретическую угрозу развития ректального рака может представлять геморрой IV стадии, при котором наблюдается обширное хроническое воспаление анального канала, но статистического подтверждения в проктологии эта теория не получила.

Рак прямой кишки и геморрой — это разные заболевания, которые могут возникать параллельно, но не являются взаимозависимыми.

Правда ли, что геморрой — это пожизненный диагноз?

Нет, неправда. Геморрой действительно расценивается медициной как рецидивирующее заболевание, однако это утверждение тоже имеет свои нюансы.

В частности, иногда расширение геморроидальных вен обусловлено не внешними факторами (поднятие тяжестей), а внутренними проблемами с венозной системой. Ослабленность и истончённость вен по всему телу может приводить к ряду заболеваний, в списке которых находится и геморрой. Решить эту проблему поможет прохождение полного курса сосудистой терапии.

Можно ли вылечить запущенный геморрой без операции?

Если под словом «запущенный» подразумевается геморрой III-IV стадии, с множественными геморроидальными узлами, в том числе и выпадающими наружу, то консервативное лечение, скорее всего, будет неэффективно. Курс венотоников и мазей наружного действия способен несколько улучшить клиническую картину, но на полное излечение в подобной ситуации можно рассчитывать разве что в каких-то совершенно уникальных случаях.

Что нужно делать, чтобы избежать обострения геморроя?

Достаточно соблюдать всего два правила: избегать интенсивных физических нагрузок (например, поднятия тяжестей) и следить за отсутствием запоров. Другими словами, если защитить венозные сосуды прямой кишки от перенапряжения, то риск внезапного обострения геморроя будет минимальным.

Нужно ли придерживаться какой-то диеты при геморрое?

Для нормализации тонуса венозных сосудов прямой кишки диетические ограничения рациона не требуются. Обычно больным с геморроем рекомендуется отказаться от острых или жареных блюд, чтобы не раздражать воспалённые стенки кишечника, но практический смысл такая диета имеет смысл только при острых формах заболевания.

Можно ли употреблять алкоголь при геморрое?

При остром геморроем спиртное категорически противопоказано, поскольку это будет способствовать дальнейшему расширению венозных сосудов и усиливать кровотечение.

При хроническом геморрое вопрос допустимости умеренных доз алкоголя определяется личной переносимостью, но в целом спиртные напитки относятся к провоцирующим факторам, а потому употребление их нежелательно.

Можно ли не лечить геморрой, если он не беспокоит?

Отсутствие таких беспокоящих симптомов, как боль, зуд, жжение или кровотечение не свидетельствует о «стабилизации» заболевания. Без адекватного терапии геморрой будет постоянно прогрессировать, а потому откладывание лечения приведёт только к осложнению общей клинической картины.

Какой метод хирургического лечения геморроя самый эффективный?

Это неправильная постановка вопроса потому, что на разных стадиях заболевания применяются разные способы радикальной терапии.

В частности, склеротерапия наиболее эффективно при первичном геморрое, который был обнаружен на ранних стадиях. Лазерная вапоризация в большей мере применима для хронических незапущенных форм заболевания. А удаление геморроидальных узлов посредством проведения геморроидэктомии, в том числе и радиоволновым методом при помощи аппарата «Сургитрон», показано при наружном выпадении узлов на поздних стадиях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: