Может ли варикоз влиять на бесплодие

Варикоцеле и нарушения мужской репродуктивной системы

Основным осложнением нелеченого варикоцеле является развитие нарушений в работе репродуктивной системы, снижающих шансы мужчины на успешное зачатие детей. При этом качество потенции и способность совершения мужчиной полового акта страдают от варикоцеле нечасто, вследствие чего факт наступившего бесплодия может длительное время оставаться пациенту неизвестен.

Кратко о варикоцеле

Варикоцеле — это мужское заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение вен семенного канатика, влекущее за собой нарушение венозного оттока от яичка, деформацию венозных стенок, повышение температуры в мошонке, кислородное голодание тканей (гипоксию) с риском атрофии, а также гормональные и аутоиммунные сбои. Степень выраженности перечисленных нарушений прямо коррелирует со стадией заболевания, то есть выраженностью варикоза вен семенного канатика.

В большинстве случаев (но не исключительно) варикоцеле никак не беспокоит мужчин или же проявляется редкими несильными болями, вследствие чего пациенты длительно откладывают обращение к урологу, чем способствуют прогрессированию патологических процессов, увеличивающих вероятность развития бесплодия.

Влияние варикоцеле на зачатие

При длительном венозном застое, обусловленном варикоцеле, у пациентов обнаруживаются признаки ишемии яичка — уменьшения интенсивности кровоснабжения. Хроническая недостаточность питания тканей ведёт к развитию дисфункций яичка — в частности, к нарушению сперматогенеза и снижению уровня продуцируемого в тестикулах тестостерона.

Снижение уровня тестостерона

Тестостерон — это мужской половой гормон, который синтезируется в яичке специфическими гормонопродуцирующими клетками Лейдига и регулирует, в первую очередь, интенсивность полового влечения. Недостаток тестостерона в организме мужчины ведёт к следующим нарушениям:

Отсутствие либидо. Мужчина утрачивает интерес к вопросам сексуального характера и не испытывает должного возбуждения при наличии стимулов непрямого характера (приглашение к интимной близости, созерцание обнажённой натуры и т. д.).

Эректильная дисфункция. Нехватка тестостерона препятствует развитию и поддержанию полового возбуждения, что приводит к нарушениям потенции: слабость и неустойчивость эрекции, реже — полная импотенция.

Уменьшение объёма эякулята. Гормональная дисфункция нарушает процесс выработки сперматозоидов и снижает общее количество спермы, что уменьшает вероятность зачатия.

Хроническая усталость. Мужчина с низким уровнем тестостерона чувствует себя постоянно уставшим и обессиленным, вследствие чего зачастую избегает сексуальной близости.

Нарушения сперматогенеза

При варикоцеле II-III стадии возможны следующие отклонения в сперматогенезе, обнаруживаемые в ходе выполнения спермограммы (лабораторное исследование эякулята):

Агглютинация — своеобразное «склеивание» сперматозоидов, препятствующее нормальному оплодотворению яйцеклетки.

Агрегация — сперматозоиды скапливаются большими группами.

Азооспермия — сперматозоиды полностью отсутствуют в эякуляте.

Аспермия — полное отсутствие эякулята.

Астеноспермия — подвижность сперматозоидов снижена вплоть до полной их неподвижности (акиноспермия).

Гемоспермия — эякулят содержит примеси крови.

Олигозооспермия — количество сперматозоидов слишком мало для успешного зачатия, вплоть до единичного их присутствия (криптоспермия).

Олигоспермия — снижается общий объём эякулята.

Некроспермия — эякулят не содержит живых сперматозоидов.

Любые формы отклонений спермограммы от нормативных значений могут стать причиной мужского бесплодия. При этом важно уточнить, что плохая спермограмма при диагностированном варикоцеле не всегда является прямым следствием варикоза вен семенного канатика, а потому постановка окончательного диагноза требует дополнительных клинических исследований.

Тератозооспермия

Одним из наиболее коварных и грозных нарушений сперматогенезена является тератозооспермия — аномально высокое содержание сперматозоидов с нарушением морфологии клеток (патологии строения).

При относительно благоприятной форме тератозооспермия вызывает у мужчин бесплодие, а при неблагоприятных формах развития становится причиной спонтанного выкидыша, внутриутробной гибели эмбриона или даже неправильного формирования плода и рождения ребёнка с неустранимыми дефектами физического развития.

Методы лечения

Если расширенное обследование подтверждает, что причиной бесплодия у мужчины является варикоцеле, пациенту рекомендуется оперативное устранение дефекта.

Наилучшие результаты в лечении варикоцеле демонстрирует микрохирургическая операция по Мармару, в ходе которой варикозная вена пересекается, что приводит к быстрой нормализации кровообращения. К преимуществам операции по Мармару относятся её низкая травматичность, короткие сроки послеоперационной реабилитации и низкое количество рецидивов — 3-4%.

Консервативные методы терапии (приём венотоников, занятия лечебной физкультурой, гирудотерапия) не устраняют варикоцеле полностью и могут рассматриваться исключительно как способы временного сдерживания прогрессирования заболевания, если проведение операции по каким-либо причинам невозможно.

Читайте также:
Лечение варикоза лазером в Москве

Прогноз лечения бесплодия при варикоцеле

Общий прогноз всегда благоприятный. После хирургического устранения варикоцеле и проведения соответствующей медикаментозной терапии кровоснабжение яичка полностью восстанавливается, а показатели спермограммы и либидо возвращаются в норму. Даже при позднем обращении пациента к врачу, когда атрофия яичка потребовала удаления органа из-за неустранимых некротических процессов, у мужчины сохраняются высокие шансы на отцовство благодаря наличию второго яичка.

О неблагоприятном прогнозе речь идёт только при двусторонней атрофии тестикул, что наблюдается крайне редко и только при запущенных, длительно игнорируемых формах варикоцеле.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие

Содержание:

  1. Статистика по варикоцеле
  2. Риски развития мужского бесплодия при варикоцеле
  3. Влияние на состав спермы
  4. Способность к зачатию на разных стадиях заболевания
  5. Результативность оперативного лечения
  6. Сроки восстановления спермограммы после вмешательства хирурга
  7. Секс после операции
  8. Как улучшить качество спермы
  9. Альтернативные методы зачатия при варикоцеле

Варикоцеле — это патология вен семенного канатика и органов мошонки. В процессе течения заболевания ухудшается отток венозной крови от яичек, ухудшается их терморегуляция. Повышенная температура в яичках отрицательно сказывается на качестве спермы. Способность такой спермы к оплодотворению значительно снижается, что при длительном отсутствии лечения варикоцеле у мужчин может привести к бесплодию.

Статистика по варикоцеле

Взаимосвязь варикоцеле и бесплодия привлекает внимание урологов всего мира, поскольку этой патологией страдают около 10–15% всего мужского населения планеты. Оно повинно в 40% случаев бесплодия. В 35% случаев болезнь обнаруживается случайно во время планового осмотра уролога или при ультразвуковом обследовании.

Из-за особенностей анатомического строения варикоцеле обычно развивается на левом яичке. Правостороннее варикоцеле встречается в 3–8% случаев, а двусторонняя патология наблюдается еще реже — в 2–5% случаев.

Бесплодие после варикоцеле, как правило, является временным и поддается лечению.

Риски развития мужского бесплодия при варикоцеле

Варикоцеле у мужчин не представляет собой серьезной проблемы, несущей угрозы здоровью, но основная опасность заключается в том, что оно может привести к бесплодию.

После успешного лечения в большинстве случаев фертильность восстанавливается в течение двух-трех месяцев. При современном уровне развития медицины степень взаимосвязи варикоцеле и бесплодия снижается, поскольку при своевременно обращении патология хорошо отвечает на лечение.

Влияние на состав спермы

Варикоцеле у мужчин негативно влияет на состав спермы, в результате чего со временем развивается олигоспермия и астеноспермия, нарушается сперматогенез, а значит, повышается вероятность бесплодия. Недавние исследования показали, что также варикоцеле отрицательно влияет на фрагментацию ДНК, что в ряде случаев вызвано оксидативным стрессом.

После операции по лечению варикоцеле фертильность в большинстве случаев восстанавливается, но окислительный стресс может оставаться на высоком уровне и без антиоксидантной терапии в данном случае не обойтись.

Способность к зачатию на разных стадиях заболевания

Недостаток кровоснабжения в течение продолжительного времени может привести к дисфункции яичка: нарушению сперматогенеза и снижению выработки тестостерона. Последнее, в свою очередь, провоцирует развитие таких симптомов, как

  • отсутствие сексуального влечения;
  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение объемов эякулята;
  • хроническая усталость.

При варикоцеле II и III степени возможны следующие отклонения в спермограмме:

  • присутствие агрегации и агглютинации;
  • астенозооспермия;
  • олигозооспермия;
  • аспермия и некроспермия.

Результативность оперативного лечения

Связь варикоцеле и бесплодие тем слабее, чем раньше мужчина обратиться за медицинской помощью. После хирургического вмешательства в большинстве случаев показатели спермограммы улучшаются, а также усиливается сексуальное влечение.

Даже в случае запущенной болезни, которая привела к атрофии одного яичка, у пациента остается шанс на отцовство благодаря второму яичку. Случаи одновременной атрофии обоих яичек крайне редки — такое бывает только, когда болезнь длительное время игнорируют.

Сроки восстановления спермограммы после вмешательства хирурга

Спермограмма улучшается в период от трех месяцев до полугода после операции. Но не стоит забывать и о других факторах: сопутствующих заболеваниях, возрасте пациента, продолжительности развития патологии. Чем больше возраст пациента и запущеннее болезнь, тем меньше шансов для быстрого улучшения показателей спермограммы. В этом случае вероятность развития бесплодия после варикоцеле велика.

Читайте также:
Помогут ли компрессионные гольфы от варикоза?. Гольф варикоз правила ношения

У молодых пациентов в возрасте 20–30 лет процент восстановления фертильности достаточно высок — до 60–65%.

Секс после операции

Рекомендуется не менее двух недель после операции воздерживаться от сексуальных контактов, как бы ни было велико желание проверить, хорошо ли восстановилась фертильность.

Даже небольшая ранка должна зажить, а секс является помехой для заживления. Если пренебречь этой рекомендацией, то можно получить серьезные осложнения, которые потребуют лечения, а долгожданный секс отодвинется еще на какое-то, возможно весьма продолжительное, время.

Как улучшить качество спермы

Для улучшения качества спермограммы иногда бывает достаточно выполнять простые рекомендации врача, касающиеся образа жизни:

  • вести здоровый образ жизни — отказ от алкоголя и табака, умеренная физическая активность на свежем воздухе, достаточный сон, закаливание, отказ от малоподвижного поведения;
  • избегать эмоциональных стрессов и физических перегрузок;
  • не злоупотреблять баней, сауной, стараться поменьше пользоваться подогревом сидений в автомобиле;
  • носить просторное нижнее белье из натуральных материалов;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • придерживаться разнообразной сбалансированной диеты, которую желательно обогатить морепродуктами, зеленью, орехами, растительными маслами;
  • вовремя лечить имеющиеся болезни и не допускать их перехода в хроническую стадию.

Также улучшению качества спермы способствуют регулярные занятия сексом.

Альтернативные методы зачатия при варикоцеле

Не всегда успешно проведенная операция приводит к полному восстановлению фертильной функции. После хирургического вмешательства для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, врач может назначить прием препаратов, способствующих восстановлению сперматогенеза. Несмотря на то, что полный процесс сперматогенеза в среднем занимает от 68 до 85 дней, лечение может растянуться на несколько месяцев.

Если имеет место атрофия яичка на фоне кислородного голодания или присутствует иммунологический фактор бесплодия после варикоцеле, рекомендуется прибегнуть к технологиям ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Чем опасен варикоз малого таза? О последствиях для беременности и не только беседуем с гинекологом

Варикоз бывает не только на ногах, но и на органах малого таза. Что может привести к этому состоянию, каковы симптомы недуга и как свести последствия к минимуму или вовсе их не допустить, рассказывает врач акушер-гинеколог Александра Плотникова.

О причинах постоянных болей в области малого таза

Варикоз органов малого таза напрямую связан с синдромом хронических тазовых болей (застоем крови).

— Главное в этом вопросе — понять, что является причиной болей. Это может быть как гинекологическая патология (наличие миом, кист, эндометриоза), так и неврологическая, урологическая (цистит). Похожие симптомы могут быть при колите, болезни Крона, радикулите и даже артрозе тазобедренного сустава. Если все это исключено, тогда можем предполагать, что причина боли в варикозе органов малого таза.

Врач объясняет: основная диагностика — УЗИ (в случае надобности, рентгенологическое), которое проводит гинеколог-специалист по ультразвуковой диагностике. Если проблема с венами есть, она будет видна. В зависимости от изменений диаметра вен и нарушения/не нарушения оттока крови, выделяется степень тяжести состояния (I, II, III). Первые две, как правило, лечатся консервативно, последняя — хирургически.

О симптомах при варикозном расширении вен в органах малого таза

Варикозное расширение вен и синдром хронических тазовых болей чаще всего проявляет себя в период от 25 до 45 лет, в самый активный, репродуктивный возраст женщин.

— При варикозе малого таза наблюдаются такие симптомы, как постоянные и ноющие боли в низу живота и в области таза (в том числе после продолжительных статических нагрузок). Иногда боли могут отдавать в пах или поясницу. Также это дискомфорт при физической нагрузке или половом акте, частое мочеиспускание и выделения (бели) из половых путей.

Врач уточняет: особенность дискомфорта при этом состоянии в том, что он беспричинный. Также стоит обращать внимание, есть ли сильные боли при месячных, присутствует ли ярко выраженный предменструальный синдром, есть ли болевые кризы. Последние провоцируют переохлаждения, физические переутомления, психоэмоциональные стрессы.

— Нельзя сказать однозначно, что варикоз малого таза приводит к нарушениям функции деторождения. Хотя взаимосвязь, безусловно, есть, ведь организм — целостная структура.

Читайте также:
Ходьба пешком при варикозе

О синдроме и репродуктивной функции

Врач рассказывает, что крайне редко встречаются пациентки, у которых наблюдается исключительно это состояние. У многих расширение вен есть не только в органах малого таза, но и на нижних конечностях.

— Если брать только рассматриваемый синдром (расширение вен органов малого таза), то его осложнениями могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, гормональная дисфункция… Затем как следствие — нарушение овуляции и сложности с зачатием. Варикоз встречается у 1/3 беременных.

Кроме того, состояние может осложняться сочетанием с эндометриозом, кистами яичников, миомой, т.к. это гормонально обусловленные недуги.

О том, почему может возникать варикоз органов малого таза

Расширение вен органов малого таза происходит по нескольким причинам:

  • предрасположенность к слабости стенок сосудов (генетика). В идеале вена должна находиться в тонусе, иметь нормальные клапаны и способствовать течению крови в одном направлении;
  • частые беременности (здесь все зависит от женщины и от количества и протекания беременностей);
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов. При назначении таких препаратов грамотный доктор всегда исключает наличие или отсутствие болезней, которые КОК могут усугубить. Пить препараты без рецепта врача нельзя.

О мерах профилактики

Гены (хорошие или не очень), как известно, проявляют себя в зависимости от условий, в которых находится человек. Важно помнить, что наличие или отсутствие болезней зависит на 80% от нашего образа жизни.

Вот почему важно придерживаться ЗОЖ, тогда неблагоприятное состояние (даже при условии не очень хорошей генетики) может не проявиться или беспокоить минимально.

Вот несколько несложных действий:

  1. Движение (ток крови по венам обеспечивает движение мышц). Вот почему каждому человеку показана умеренная физическая нагрузка.
  2. Ходьба при сидячей ли стоячей работе. Если вынуждены сидеть, вставайте и ходите. Желательно через каждые 30 минут. Если долго стоите, не забывайте прогуливаться время от времени.
  3. Отсутствие усиленных, чрезмерных занятий спортом. Девушкам не нужно поднимать большой вес в тренажерных залах, качаться. Эти нагрузки противоестественны для женского организма.
  4. Соблюдение питьевого режима (30 миллилитров жидкости на 1 килограмм массы тела). Причем чай и кофе не считаются.
  5. Правильное питание (для полноценности стенка вены должна иметь определенный строительный материал). Вены — это наши соединительные ткани. Им для правильной работы нужны такие витамины, как С и Е. Они способствуют синтезу коллагена и эластина. Нужна организму и органическая сера, коэнзим Q10, антиоксиданты (овощи и фрукты), Омега-3 жирные кислоты (увеличивают текучесть крови).
  6. Ношение компрессионных чулков (во время длительных перелетов или при вынужденном долгом стоячем положении)
  7. Выполнение упражнений в домашних условиях. Например, «ножницы», «велосипед». При вынужденной стоячей работе можно делать простое упражнение-переход с пятки на носок и наоборот.

Болезнь варикоцеле — можно ли иметь иметь детей или варикоцеле у мужчин это бесплодие ?

Что такое варикоцеле? Говоря простыми словами, это такой тип варикозного расширения вен у мужчин, при котором затрудняется выработка здоровых сперматозоидов. Обычно патология развивается в области семенных канатиков, вызывая застой крови в мошонке. Этот процесс приводит к перегреву яичек и замедлению развития сперматозоидов. Результат ‒ проблемы с зачатием. Больше всего этой болезни подвержены молодые мужчины в возрасте от 14 до 25 лет. Является ли данная проблема приговором на всю жизнь? Нет, если подойти к ее решению с умом.

Почему развивается варикоцеле

Варикоцеле очень распространено среди активных молодых мужчин и поражает примерно 15-20% всего мужского населения в возрасте до 25 лет. В группу риска в первую очередь попадают молодые люди, ведущие спортивный образ жизни либо те, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.

Еще одна, но редкая причина развития болезни, ‒ повышение венозного давления. Если стенки сосудов слабые, то они просто не справляются с нагрузкой и воспаляются.

Нельзя списывать со счетов и наследственную предрасположенность, склонность к варикозу в других областях тела (варикозное расширение на ногах, геморрой и т.д.).

Читайте также:
Возможен ли при беременности варикоз

Онкологические заболевания брюшной полости и почек, повышение внутрибрюшного давления ‒ тревожный сигнал для тех, кто страдает предрасположенностью к варикозу. Эти заболевания ухудшают отток венозной крови и приводят к воспалению вен в семенных канатиках, бесплодию.

Как протекает заболевание, когда может развиться бесплодие

Медики разделяют эту неприятную болезнь на 3 стадии. В самом начале изменения практически не заметны, и при помощи пальпации невозможно определить наличие варикоза. Болевых ощущений на данном этапе не возникает, поэтому распознать варикоцеле и причины бесплодия можно только на плановом обследовании.

На второй стадии вздутые вены еще не видны, но уже прощупываются, а вот третья ступень уже легко определяется визуально. Сам пациент тоже может определить заболевание по тянущей боли в области мошонки. Дискомфорт возникает в положении лежа. Мошонка немного увеличена в размерах.

Третья стадия сопровождается постоянными болями вне зависимости от положения тела и наличия физических нагрузок. Вены приобретают вид гроздевидного сплетения, яички становятся меньше по размеру и теряют плотность.

Влияние варикоцеле на потенцию

Точной статистики о том, насколько сильно варикоцеле влияет на потенцию, нет, однако в практике есть случаи ухудшения качества сексуальной жизни. Вторая стадия болезни нередко сопровождается жжением в области мошонки, ухудшением потенции. Это приводит к физическим и психологическим проблемам во время полового акта, развитию тревожности.

Что будет если не лечить, и всегда ли исход ‒ бесплодие

Если не бороться с болезнью, она может привести к атрофии яичка. Начинаются гормональные сбои в организме. В результате варикоцеле почти всегда вызывает бесплодие.

Основное воздействие на репродуктивную систему проявляется в нарушении температурного режима. Кровь застаивается, и сперматозоиды не развиваются. Другой фактор ‒ попадание в яичко иммунных клеток. Они маркируют сперматозоиды как чужеродные объекты и начинают атаковать до полного уничтожения. В итоге при варикоцеле у мужчины беременность не наступает.

Можно ли иметь детей при наличии варикоцеле

К счастью, бесплодие при варикоцеле у мужчин ‒ это не окончательный приговор. К тому же, далеко не все имеющие варикоз сталкиваются с такой проблемой. Практика показывает, что даже при наличии запущенного заболевания зачать ребенка реально. Иногда парам удавалось добиться успеха после нескольких попыток. Если же пройти лечение, то репродуктивная функция, как и нормальное кровообращение, восстанавливается полностью или частично.

В зависимости от сложности операции реабилитационный срок составляет от 1 недели до 1-2 месяцев. Беременность обычно наступает через 3-6 месяцев после лечения.

Особенности диагностики: анализ спермограммы

Чтобы выявить варикоцеле и бесплодие на ранней стадии, проводят ультразвуковое исследование, назначают тест Вальсальвы, спермограмму. УЗИ мошонки и доплерография позволяют увидеть малейшие изменения в венах, даже если внешне ничего не вызывает сомнений.

Спермограмма при подозрении на варикоцеле позволяет поставить на 100% точный диагноз. Анализ показывает качество сперматозоидов и помогает дать адекватную оценку состояния пациента, установить причину бесплодия.

Чем лечить мужской варикоз

Сосудистая хирургия сегодня развита очень хорошо, поэтому в большинстве случаев можно обойтись неинвазивными методами операциями либо с минимальными хирургическими манипуляциями. К полноценному удалению поврежденной части вены прибегают в редких случаях. При сложных операциях может потребоваться прохождение реабилитации в стационаре.

В сочетании с традиционными методами лечения допускается применение рецептов народной медицины. По назначению врача можно делать ванны и компрессы из травяных отваров, улучшающие кровообращение в проблемной зоне и снимающие воспаление. Важно понимать, что такой метод не отменяет похода к урологу и не может заменить комплексного лечения!

Гарантировать успешный результат можно только при своевременном обращении к специалисту. В зависимости от степени запущенности, справиться с бесплодием можно на 30, 60 или 100%. В редких случаях задача становится непосильной. Однако для этого, кроме запущенного варикоза, должно быть еще какое-то сопутствующее заболевание.

Важно понимать, что бесплодие может наступить на любой стадии болезни, даже если вы не догадываетесь о ее присутствии. Выход из ситуации только один: регулярно проходить осмотры у уролога и вовремя останавливать воспалительные процессы.

Читайте также:
Хозяйственное мыло от варикоза: состав, как использовать

Беременность после операции на варикоцеле

Можно ли иметь детей после операции? В большинстве случаев да, бесплодие после операции варикоцеле удается вылечить частично или полностью. Но здесь все зависит от того, когда мужчина обращается к врачу. На ранней стадии врач может дать гарантию полного излечения, а вот в запущенном случае многое зависит от состояния самого пациента, успеха операции и точности выполнения последующих предписаний.

Профилактика варикоцеле

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, и здесь действует тот же принцип. Для профилактики варикоцеле врачи рекомендуют регулярно заниматься физкультурой, вести активную половую жизнь, воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. Умеренные нагрузки и регулярные отношения с партнершей ‒ отличный способ справиться с застоем крови в венах, минимизировать воспаления.

Регулярное употребление витаминов или пищи, богатой витаминами, препятствует появлению варикоза и помогает улучшить общее состояние здоровья. Избежать проблем можно также, если ограничить употребление алкоголя, включая слабоалкогольные напитки.

Профилактические меры важны не только для предотвращения развития болезни, но и после ее лечения. Умеренный спорт, правильное питание и регулярные осмотры у врача помогут избежать рецидивов и сохранить мужское здоровье на всю жизнь.

[feedback text1=»Остались вопросы по варикоцеле у мужчин?» text2=»Бесплатная консультация специалистов AngioClinic»]

Автор

Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

Добавить комментарий Отменить ответ

Блог МЦ Аист

Мединиский центр «Аист» представляет вам статьи, в которых вы можете найти необходимую вам информацию о историях болезней или информацию о способах лечения, а так же свежие новости в медицинской среде

Может ли варикоз влиять на бесплодие

Какова распространённость мужского бесплодия и какая доля бесплодия приходится на мужчин?

Крайне важно знать распространенность заболевания, чтобы оценить возможные осложнения, предоставить рациональные ресурсы и назначить адекватное лечение. Однако для мужского бесплодия этот простой вопрос до сих пор не нашел ответа. Определение распространенности мужского бесплодия является сложной задачей, например уже изначально возникает трудность из-за отсутствия преемственности в определении понятия «бесплодие» [1; 2]. Общепринятым является определение «бесплодия» как неспособность забеременеть в течение 12 месяцев при незащищённом половом акте, однако некоторые исследования включают пары, у которых беременность закончилась выкидышем [3].

Кроме того, показатели первичного и вторичного бесплодия среди мужчин сильно разнятся в различных исследованиях. Для оценки распространенности мужского бесплодия используют изучение параметров спермограммы и определение частоты аномалий спермы по сравнению со стандартными диапазонами [4]. В 2015 г. Agarwaletal. [3] попытались провести систематический обзор по эпидемиологии мужского бесплодия, но из-за нехватки высококачественных сопоставимых исследований сделать надежных выводов им не удалось. В последней публикации оценки распространенности мужского бесплодия в Великобритании, по данным Dattaetal. 2016 г. [1], было продемонстрировано, что каждая 8-я женщина и каждый 10-й мужчина имели опыт бесплодия, что соответствует 12,5 % и 10,1 % соответственно, но этот тип исследования необходимо повторить в различных географических регионах для повышения уровня достоверности. Резюмируя вышесказанное, в настоящее время невозможно определить распространенность мужского бесплодия среди населения планеты, страны или региона, включая отдельные группы населения [3; 5–7].

Каково влияние варикоцеле на мужскую фертильность?

По данным литературы, существуют убедительные доказательства, которые показывают связь наличия варикоцеле с мужским бесплодием, гипотрофией яичек и аномальными параметрами спермы [8]. Данная патология является одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия, по данным литературы, среди мужчин с первичным бесплодием распространенность варьирует от 19 % до 41 %, а при вторичном от 45 % до 81 % [9]. Оперативное лечение варикоцеле широко применялось в течение нескольких десятилетий в области лечения мужского бесплодия, но вопрос относительно благоприятного влияния на мужскую фертильность остается спорным и противоречивым.

В эпоху доказательной медицины клиническое значение диагноза и последующего лечения варикоцеле при бесплодии является спорным, так как не существует уровня 1А, свидетельствующего о причинно-следственной связи между наличием варикоцеле и мужским бесплодием [3; 5].

Читайте также:
Болит живот под левым ребром спереди

Варикоцеле- это аномальное расширение венозных сплетений в тестикулярной системе. Венозная кровь из венозных сплетений яичка поднимается по паховому каналу, впадая во внутреннюю семенную вену, и заканчивается в брюшной полости, правая непосредственно в нижней полой вене, в то время как слева соединяется с левой почечной веной, в которой давление относительно выше. Эта анатомическая особенность объясняет частоту распространения левостороннего варикоцеле с распространенностью до 90 % случаев [10]. Чаще всего клинически варикоцеле протекает бессимптомно, и зачастую лишь неспособность к зачатию приводит данную группу пациентов к врачу. Диагностика и лечение варикоцеле изучается Американской, Европейской урологической ассоциацией, Американским обществом репродуктивной медицины (AUA, EAU, ASRM), однако рекомендации относительно лечения до сих пор остаются непоследовательными и расплывчатыми, причиной тому являются противоречивые данные [5; 6].

Основным руководством, предназначенным для выявления и лечения варикоцеле при мужском бесплодии, является руководство Европейской ассоциации урологов, которое впервые было опубликовано в 2001 г., с последующими обновлениями, последнее из которых было в 2014 г. [8]. Предлагается несколько теорий для объяснения влияния варикоцеле на сперматогенез и мужское бесплодие, основные из них: повышение внутриклеточной температуры, повышение концентрации активных форм кислорода (АФК), теория венозной гипертонии, передаваемая в яички, рефлюкс метаболитов надпочечников [11].

Наиболее распространенная теория заключается в том, что при увеличении кровотока происходит повышение температуры яичек, вследствие чего происходит повышение окислительного стресса и высвобождение АФК, которые обладают прямым токсическим эффектом [4].

Молекулярные механизмы влияния окислительного стресса на сперматогенез [4]:

1. Фрагментация ДНК: основным этапом сохранения мужской фертильности является надлежащая функция и защита ДНК, которая зависит от структуры хроматина. В свою очередь ремоделирование и конденсированние хроматина связано с обменом гистона протамином в ядре сперматиды, этот процесс важен для стабилизации ядра и является защитным от токсических метаболитов, чрезмерного нагрева и окислительного стресса. Восприимчивость ДНК к повреждению связана с дефектом именно в этом механизме. Ряд авторов продемонстрировали, что у пациентов с варикоцеле в сперме увеличивается количество аномальной упаковки хроматина.

2. Роль митохондрий: от нормальной функции митохондрии зависит подвижность сперматозоидов. Данные органеллы являются основным источником активных форм кислорода, которые необходимы для конденсации, повышения активности акросомы и оплодотворения. Снижение подвижности сперматозоидов и повреждение их ДНК связано с аномальной митохондриальной активностью и повышением АФК. В настоящее время известно, что у пациентов с варикоцеле высокий процент сперматозоидов с неактивными митохондриями, что еще раз доказывает теорию окислительного стресса.

3. Апоптоз и его связь с бесплодием: во время нормального сперматогенеза в результате апоптоза погибает около 75 % сперматозоидов. Причинами повышения апоптоза могут стать снижение уровня тестостерона, повышение температуры яичка, а также накопление токсичных метаболитов. Все эти процессы существуют у пациентов с варикоцеле.

Из вышеизложенного следует вывод, что при варикоцеле изменяется не только количественный показатель спермограммы (объем эякулята, подвижность сперматозоидов, общее количество), но также затрагиваются молекулярные механизмы, которые приводят к изменению их морфологии [2]. Однако нельзя не учитывать, что только лишь у 40 % мужчин, страдающих варикоцеле, низкая фертильность, а остальные же никаких симптомов не имеют, связано это с многофакторностью и различными патофизиологическими механизмами влияния варикоцеле на репродуктивную функцию. Если стоит вопрос о лечении варикоцеле, то наиболее распространенным методом лечения мужского бесплодия при данной патологии является оперативное лечение, тем не менее польза от лечения до сих пор остается предметом многочисленных дискуссий в течение двух десятилетий. По данным ShridharaniA. еtal. [7] (2016), который изучил метаанализ четырех РКИ варикоцелэктомии у мужчин с клинически определяемым варикоцеле, олигозооспермией и иными необъяснимыми причинами бесплодия,получен благоприятный результат после хирургической коррекции, также отчет комитета ASRM подтверждает эти данные [5; 12].

Цель исследования: оценить и сравнить восстановление репродуктивной функции у пациентов после оперативного и консервативного лечения варикоцеле.

Читайте также:
Что делать при начальной стадии варикоза

Материалы и методы исследования

В период с 2018 по 2019 г. было проведено обследование и лечение 64 пациентов с диагностированнымварикоцеле, из них в 47 случаях варикоцелебыло ассоциировано с бесплодием. Исследовательская работа и ретроспективный анализ выполнялись в Центре новых медицинских технологий г. Новосибирска.

В ходе исследования использовались следующие методы: изучение анамнеза, объективный осмотр, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки, определение гормонального статуса, анализ спермограммы, а также бактериологическое исследование эякулята. Все мужчины по результатам обследования были консультированы урологом-андрологом.

Диагностика мужского бесплодия, ассоциированного с варикоцеле, выполнялась по рекомендациям EAU и AUA с соблюдением следующих пунктов: сбор подробного анамнеза, включая детальную репродуктивную оценку обоих половых партнеров [5]; выполнение двух анализов спермограммы, так как верифицированная диагностика мужского фактора бесплодия указывается только в случае двух аномальных анализов спермы [13]; физикальное обследование при диагностике варикоцеле проводилось для оценки его степени, дополнительно выполнено УЗИ органов мошонки с цветным дуплексным сканированием.Для анализа и интерпретации спермограммы использовали лабораторные критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2010 г. [5].

Анализ спермограммы являлся определяющим для оценки мужской фертильности. Клиническое значение варикоцеле с точки зрения его влияния на фертильность мужчины зависит главным образом от аномальных значений в спермограмме, так как выше было указано, что до 60 % мужчин с варикоцеле фертильны [9].

Критериями включения в исследование были следующие: мужчины в возрасте от 18 до 55 лет, мужское бесплодие, варикоцеле.

Критериями исключения: пациенты с инфекциями, передающимися половым путем, первичной дисфункцией яичек.

После первичного обследования дальнейшее дообследование и лечение проводилось среди 47 пациентов, у которых варикоцеле рассматривалось как самостоятельная причина бесплодия. Все пациенты были распределены на две группы: основную группу (n = 25) составили пациенты после оперативного лечения варикоцеле; в группу контроля (n = 22) включены были пациенты после консервативного лечения.

Для проведения варикоцелэктомии были определены следующие показания: варикоцеле 2-й, 3-й степени и аномальные показатели спермограммы; мужское бесплодие, ассоциированное с варикоцеле при отсутствии других причин, с сохраненной фертильностью у женщин; дополнительными показаниями к лечению по заключению комитета ASRM определены следующие: молодые мужчины с повышенным риском и ипсилатеральной дисфункцией яичек и нормальными параметрами спермограммы, а также мужчины с варикоцеле 3-й степени и симптомами, связанными с дефицитом тестостерона [5; 12].

Результаты исследования и их обсуждение

Частота встречаемости бесплодия у пациентов с варикоцеле составила 73 % (47/64), из них первичное бесплодие было выявлено у 11 пациентов (23 %), в то время как вторичное составило 77 % (36/47).

В 85 % (40/47) случаев варикоцеле было односторонним, у 7 пациентов (15 %) диагностировано двустороннее.

Среди вариантов патоспермии превалировала астенотератозооспермия, выявленная у 15 пациентов, и тератозооспермия у 10 пациентов.

Оперативное лечение проведено 25 пациентам, из них: операция Мармара выполнена в 84 % (21/25), а 4 пациентам (16 %) – лапароскопическая варикоцелэктомия с обеих сторон, остальная же часть пациентов (n = 22) находилась на консервативной терапии, составив группу контроля.

Операция Мармара была выполнена следующим образом: выделение семенного канатика одним блоком после разреза в проекции наружного пахового кольца, с последующим выделением вен яичка. С помощью рассасывающейся нити проводили перевязку расширенных вен, после чего пересекали их. Количество вен варьировалось от 3 до 10 штук. Затем производилось послойное ушивание операционной раны. Длительность операции 30–60 минут, в среднем 41,4 мин. Все операции проводились под местной инфильтративной анестезией 0,5 % раствора лидокаина.

Лапароскопическая варикоцелэктомия проводилась по стандартной методике с использованием трех троакаров: вены лигировались отдельно от артерий. Длительность операций составила от 20 до 28 минут, в среднем 26 минут.

Оценка репродуктивной функции проводилась через 3 месяца после лечения, в результате улучшение показателей спермограммы до нормозооспермии после оперативного лечения произошло в 72 % случаев (18/25), в то время как без варикоцелэктомии только в 27 % (6/22) (p

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – это нарушение репродуктивной функции, которое выражается в невозможности иметь ребенка.

Читайте также:
Пиявки при варикозе нижних конечностей: отзывы о гирудотерапии

В Центре Вспомогательных Репродуктивных Технологий Вы можете воспользоваться услугами донорства сперматозоидов с помощью экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации. Подробную информацию Вы можете узнать по номеру +7 (351) 214-88-44 , кроме того Вы можете пройти анализ спермограммы.

Существует ряд факторов, которые могут привести к бесплодию у мужчин.

Нарушения спермограммы

У многих мужчин бесплодие связано с патологией сперматозоидов. Во время полового акта миллионы сперматозоидов попадают во влагалище, но лишь несколько сотен смогут приблизиться к яйцеклетке и получить шанс оплодотворить ее. Многие факторы играют роль в определении того, удастся это или нет:

  • Количество сперматозоидов
  • Подвижность (способность двигаться)
  • Морфология (определяет направление и качество движения)
  • Размер и форма.

Функциональные нарушения

Имейте в виду, что образ жизни может влиять на Вашу фертильность. Вы можете попробовать временно изменить Ваш образ жизни, чтобы посмотреть, изменится ли :

  • Потребление алкоголя и курение вносят равный вклад как в мужское, так и в женское бесплодие. Сочетание этих двух факторов оказывает еще больший вред.
  • Дефицит массы тела, избыточный вес или ожирение могут снизить фертильность.
  • Длительное воздействие тепла — работа в «горячем цеху», прием горячих ванн и парных может привести к снижению качества спермы.
  • Любриканты, например вазелин или вагинальные кремы, могут повлиять на качество спермы.
  • Большое количество кофеина (более 200 мг в день, или около семи чашек кофе). Знайте, что некоторые кофейные напитки могут содержать до 560 мг кофеина в одной чашке.
  • Воздействие на рабочем месте токсичных веществ, таких как пестициды, радиоактивные вещества, рентгеновские лучи, электромагнитные или микроволновые воздействия могут привести к нарушениям сперматогенеза.
  • Некоторые лекарства для лечения заболеваний и высокого артериального давления могут вызывать бесплодие у мужчин.
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности, хроническая усталость и стрессы могут значительно снизить фертильность спермы.
  • Ношение стесняющих движение брюк и трусов.

Органические нарушения

Если проблема не связана со спермограммой, то, возможно, существуют некоторые органические нарушения, вызывающие бесплодие у мужчин:

  • Обтурационное — состоянии, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной закупорки семявыносящих путей. Причинами могут стать половые инфекции, травмы мужских половых органов.
  • Эректильная дисфункция — неспособность к возникновению или сохранению эрекции.
  • Неопущение яичка — яичко не достигло своего нормального положения в области мошонки, в результате чего оно может функционировать неправильно и, возможно, не вырабатывает сперматозоиды.
  • Варикоцеле — наиболее распространенная причина мужского бесплодия, происходит тогда, когда варикозные вены вокруг яичек препятствуют выработке сперматозоидов.

Иммунный фактор

Проявляться в виде аутоиммунного процесса в организме мужчины — формирование иммунитета к собственным сперматозоидам (например, после травмы яичек).

Семейный и медицинский анамнез

Поговорите со своим партнером и уточните, нет ли у него следующих проблем. Ниже перечислены факторы, которые могут привести к нарушению зачатия:

  • Травмы мужских половых органов
  • Свинка (эпидемический паротит) после полового созревания
  • Хирургическое вмешательство на мужских половых органах в анамнезе
  • Воспалительные заболевания предстательной железы
  • Водянка яичка (избыточное образование и задержка жидкости в оболочках яичка, увеличение мошонки).
  • Муковисцидоз или другие генетические заболевания в семейном анамнезе.
  • Факторы, которые могут влиять как на мужчин, так и на женщин

Существуют некоторые факторы, которые могут вызвать бесплодие как у мужчин, так и у женщин:

  • Заболевания передаваемые половым путем в анамнезе
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Хирургические вмешательства в брюшной полости в анамнезе
  • Обратимая хирургическая стерилизация
  • Хронические заболевания (например, сахарный диабет, высокое артериальное давление)
  • Химиотерапия или лучевая терапия в анамнезе.

Если Вы попадаете в одну из этих категорий, поговорите сначала со своим партнером, а потом запишитесь на консультацию к андрологу.

Не бойтесь: большинство из перечисленных причин бесплодия поддается лечению.

Читайте также:
Дистальная фаланга большого пальца руки

Кто мы?
Муниципальное Автономное Учреждение Здравоохранения Центр ВРТ. Наше сокращенное название МАУЗ Центр ВРТ.

Чем мы занимаемся?
МАУЗ Центр ВРТ является одной из лучших муниципальных клиник по лечению методом ЭКО в Челябинске и лечению бесплодия в Челябинске

Услуги по каким направлениям мы оказываем?

Бесплодие из-за варикоза яичек: как решить проблему

В области лозовидного сплетения семенного канатика аномально расширяются вены наподобие варикозной болезни на нижних конечностях. Так возникает варикоцеле – распространенная патология (15-30%) которая в 40% случаях сопровождается мужским бесплодием.

Уролог – андролог, к.м.н.

Стаж работы 19 лет.

  • Дата публикации 8 октября 2019 г.
  • Обновлено 24 июн 2020 г.
  • Время чтения 0 мин.
  1. Кратко о варикоцеле
  2. Причины заболевания
  3. Как варикоцеле влияет на бесплодие
  1. Часто задаваемые вопросы
  1. Нет времени читать?

Кратко о варикоцеле

До 98% — это левосторонняя локализация варикоцеле, до 8,3% — правосторонняя, до 38% — двусторонняя. Наиболее распространенное расширение — с левой стороны, что обусловлено анатомическими особенностями расположения венозной системы.

По ВОЗ варикоцеле классифицируется по трем степеням тяжести:

  • Первая — изменения видны только при пробе Вальсальвы.
  • Вторая — вены хорошо прощупываются в любом положении пациента.
  • Третья — расширение заметно невооруженным глазом.

Суть патологии

Варикоцеле разной локализации

Самый часто встречающийся признак патологии — тянущая болезненность в мошонке, которая может усиливаться после нагрузок. Если после тренировок или работы появляется такой симптом или просто дискомфорт, нужно срочно посетить уролога или андролога, пока не произошли серьезные изменения. Другие жалобы: отвисание и увеличение объемов мошонки, особенно в жару или при ходьбе, снижение трудоспособности, сексуальная дисфункция. Боль может отдавать в промежность, поясницу, бедро, пенис. Возможно появление жжения по ходу канатика.

При продолжительном переживании подобных проблем могут появиться психологические расстройства. Тогда больной предъявляет не характерные жалобы для варикоцеле: нервозность, раздражительность, агрессивность, снижение аппетита, потеря веса, частое мочеиспускание. Но многие пациенты ничего не чувствуют и обращаются к врачу уже по поводу бесплодия. Если в первом случае еще можно восстановить фертильность и зачать естественным образом, то в другом – понадобится иная тактика.

Варикоцеле удалят оперативным методом, а для зачатия скорее всего придется воспользоваться одной из репродуктивных технологий. Это зависит от стадии болезни, тяжести течения, возникших осложнений, возраста. Иногда при бесплодии, спровоцированном варикоцеле, помогает одна операция и медикаментозная коррекция. Но это, если еще нет серьезных нарушений сперматогенеза.

Для постановки диагноза делается врачебный осмотр, допплеровская ультрасонография, исследование спермы. Данная диагностика также позволяет установить, насколько варикоцеле повлияло на фертильность. При анализе эякулята определяется численность сперматозоидов, качественные показатели. По определению подвижности сперматозоидов, их активности, жизнеспособности, морфологическим изменениям оценивается функциональность репродуктивной сферы мужчины. Консультация у андролога поможет установить шансы на вероятность того, что партнерша сможет забеременеть естественным способом.

Последствия варикоцеле

Лечится варикоцеле только с помощью хирургического пособия, которых на сегодня насчитывается около 100 модификаций. При I и II степени выбирается чаще выжидательная тактика при динамичном наблюдении, если больного ничего не беспокоит. Поскольку при незначительных венозных расширениях и стабилизации варикоза на определенном уровне можно прожить всю жизнь. Только для этого потребуется регулярно наблюдаться у уролога-андролога, проходить своевременно диагностику, не поднимать тяжелые предметы.

Самые эффективные способы устранения варикоцеле – лапароскопическая операция или лазерная коагуляция. Эти методики практически не дают рецидивов, проводятся быстро и безболезненно, имеют краткий период реабилитации. Самое главное после этих процедур легче всего восстанавливается способность к воспроизведению потомства и лечится бесплодие.

На прогноз лечения варикоцеле влияет несколько факторов:

  • возрастная категория пациента;
  • длительность заболевания;
  • состояние гормонального статуса на момент обращения в медучреждение;
  • степень нарушения сперматогенеза.

Бесплодие чаще всего возникает при третьей стадии болезни. Самым важным критерием успеха хирургического вмешательства является улучшение показателей спермы. После операции спермограмму обычно делают спустя 3-6 месяцев.

Причины заболевания

Причинами появления варикоцеле служат:

  • запоры;
  • пахово-мошоночная грыжа;
  • компрессия яичковой вены;
  • смещение левого яичка при недостаточности кремастера (мышца);
  • травмы половых органов;
  • велосипедная езда продолжительное время;
  • венозные аномалии (например, отсутствие клапанов);
  • хронические ЗППП, инфекции мочеполовых путей;
  • работа в стоячем положении или связанная с переносом тяжестей;
  • сдавление левой почечной вены ее стволом;
  • гипертермия репродуктивных органов;
  • другие причины.
Читайте также:
Пенная склеротерапия вен нижних конечностей

Как варикоцеле влияет на бесплодие

Патологическое расширение сосудов приводит к нарушению кровоснабжения тестикул. Если не удалить варикоцеле, то разовьется водянка (гидроцеле) яичка или атрофия. Атрофические изменения заключаются в утолщении стенок канальцев, уменьшении диаметра внутри органа, расширении просвета, замещении межканальцевой стромы грубыми коллагеновыми волокнами. Такие осложнения вызывают яичковую дисфункцию, что обязательно ведет к ухудшению сперматогенеза.

В плане развития бесплодия особенно актуальная субклиническая форма варикоцеле. При ней отсутствуют проявления, не визуализируется и не пальпируется расширенная венозная сеть. Поэтому мужчина даже не будет знать, что страдает таким опасным заболеванием, но с течением времени показатели эякулята будут постоянно ухудшаться, пока не разовьется бесплодие. Для обнаружения субклинического варикоцеле используется ультразвуковой Допплер-режим или скротальная термография. На основании их результатов принимается решение о целесообразности хирургического вмешательства. Несмотря на то, что варикоцеле и бесплодие связаны между собой напрямую, не все больные становятся бесплодными.

Есть факторы, влияющие негативно на сперматогенез при варикозе яичек:

  • венозный гемостаз (остановка тока крови);
  • ретроградный (обратный) кровоток, за счет которого повышается температура в мошонке, а это вызывает нарушение продуцирования гонадостероидов. Если прекращается нормальное охлаждение яичек, то синтез половых гормонов подавляется;
  • варикозно-расширенные сосуды сдавливают механически семявыносящие пути;
  • повреждение гематотестикулярного барьера;
  • недостаточность клеток Лейдига, вырабатывающих андрогены;
  • расстройство микроциркуляции в половых железах из-за повышенного венозного давления;
  • увеличение давления в венозной системе малого таза;
  • почечная гипертензия, при которой стероиды надпочечника обладают антиандрогенным эффектом.

Клетки яичек изолированы от клеток иммунной системы. Но при застойных явлениях иммунитет не распознает ткани половых желез, воспринимая их, как чужеродные. Иммунные атаки приводят к выработке антиспермальных антител, в результате чего развивается аутоиммунное бесплодие. Когда мужчина не знает, что у него варикоцеле и занимается тяжелым физическим трудом, активным спортом (особенно ездой на велосипеде и поднятием тяжестей), то ситуация усугубится еще стремительнее.

Если у пациента диагностировано бесплодие, то понадобится дифференциальная диагностика для установления его формы и связи с варикозным расширением. Для этого проводят МАР-тест, определяют концентрацию тестостерона в плазме крови и фолликулотропина (ФСГ). Если варикоцеле «старше» 5-ти лет, то ни один врач даже после успешной операции не даст 100%-ю гарантию на то что репродуктивная функция восстановится. Тем более, когда пациенту больше 35 лет. В этот период начинается естественное уменьшение выработки тестостерона, ухудшение функции репродукции. При некачественном материале партнера у женщины крайне низкие шансы забеременеть, но зато высокие риски родить нездорового ребенка. Это можно предупредить, прибегнув к ВРТ.

Когда бесплодие связано с нарушением сперматогенеза, то репродуктолог может предложить такие методики в зависимости от характера патологических изменений:

  • СМАРТ — неподвижным гаметам, полученным при биопсии тестикул, придают подвижность с помощью среды с биологическим активатором;
  • ИКСИ, ПИКСИ — анализ и отбор лучших сперматозоидов для интраплазматической инъекции, когда мужская клетка вводится непосредственно в женскую;
  • ЭКО — искусственное оплодотворение яйцеклетки в условиях эмбриональной лаборатории с дальнейшей подсадкой выращенного жизнеспособного эмбриона в матку будущей матери.

При получении достаточного количества мужского биоматериала, его часть может быть заморожена для хранения в криобанке. В дальнейшем его можно использовать для ЭКО и рождения здорового потомства, поскольку весь материал проходит тщательную диагностику и отбор до и после витрификации. Это особо актуально, если так и не удалось восстановить фертильность и вылечить бесплодие другими методами.

Положительный эффект после лечения

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: