Мазь от грибка – как выбрать правильно лекарство в зависимости от расположения грибка на теле (105 фото)

Эффективные средства от грибка кожи и ногтей

Грибок ногтей и кожи — часто встречающаяся проблема. Достаточно поплавать в бассейне, принять общий душ или посетить баню, чтобы заразиться данным заболеванием. Больные ногти становятся желто-серыми и хрупкими, заметно утолщаются. Болезнь не только портит внешний вид, но и вызывает выраженный физический дискомфорт: зуд и жжение пораженных участков кожи.

Если грибок не лечить, то в скором времени его возбудитель станет распространяться по всему организму. Споры проникнут в кровоток, что приведет к аллергическим реакциям. Рекомендуется приступать к лечению на ранних стадиях и не прекращать терапию, пока не пройдут все симптомы.

Современная фармакология предлагает множество вариантов препаратов от грибка в различных лекарственных формах. Выбор средства зависит от разновидности грибка, степени заболевания и индивидуальных реакций организма.

Классификация грибков

Выделяют следующие виды грибка, в зависимости от распространения процесса:

Кератомикоз. Процесс распространения спор происходит в эпидермисе;

Дерматомикоз. Поражает кожу, волосы и верхний слой ногтевых пластин;

Кандидоз. Другое название грибка – «молочница». Обычно он поражает слизистые оболочки.

При системных микозах инфицируются не только кожные покровы, но и внутренние органы.

По происхождению грибки бывают:

Только дрожжевые являются естественным компонентом микрофлоры человека. Остальные относятся к патогенным возбудителям.

Виды препаратов от грибка

Перед тем, как подобрать подходящее средство, необходимо обратить внимание на основные виды препаратов от микозов:

Средства для местного применения. К данной категории относятся лаки, мази, гели и растворы. Они хорошо помогают на начальных этапах развития заболевания;

Таблетки и капсулы. Их применяют внутрь, согласно назначению и инструкции. Они необходимы, если болезнь запущена, и местные средства уже не подходят.

Для достижения оптимального результата необходимо пройти диагностику и определить возбудителя. В этом случае терапия принесет желаемый эффект.

Список препаратов

При выборе препаратов от грибка необходимо ориентироваться на эффективность, наличие побочных эффектов, симптоматику и течение заболевания. Важно учитывать и индивидуальную непереносимость компонентов.

Противогрибковые антибиотики

Если поражение грибком носит системный характер, необходим комплексный подход. Глубокое поражение тканей, расслоение ногтевых пластин и сильный зуд кожи на фоне ухудшающегося общего самочувствия предполагают использование не только местных средств, но и таблеток.

Среди наружных средств стоит выделить лекарства, в составе которых содержится нафтифин. Данный компонент оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект. При регулярном приеме и в сочетании с другими терапевтическими средствами выздоровление наступает быстро.

Препараты с нафтифином:

Экзостат р-р 1% 15мл

Микодерил крем 1% 15г

Экзодерил крем 1% 15г

Наружные препараты при дерматомикозах и кератомикозах

Вылечить дрожжевые, плесневые и диморфные грибки можно средствами на основе Тербинафина. Популярные препараты с данным действующим веществом:

Ламицид капли д/ногтей 15мл

Ламицид спрей д/ног 15мл

Ламизил крем 1% 15г

Фунготербин 1% 15г

Экзифин гель 1% 15г

Тербизил крем 15г

Тербикс крем 1% 10г

Экзитер крем 1% 15г

Лекарства с кетоконазолом эффективно борются с грибковыми поражениями головы, паховой области. Список препаратов:

Шампунь Сульсен форте 250мл кетоконазол

Шампунь Сульсен мите от перх 1% 250мл

Сульсен форте паста 2% 75г кетоконазол

Сульсен мите паста 1% 75г

Шампунь Сульсен мите от перх 1% 150мл

Шампунь Сульсен форте от перх 150мл

Низорал крем 2% 15г

Микозорал мазь 2% 15г

Себозол шампунь 100мл

Средства на основе миконазола — синтетического вещества с противогрибковым действием — эффективны против дерматомицетов и дрожжей, а также возбудителя разноцветного лишая. Препараты с миконазолом:

Микозон крем 2% 15г

Гинокапс ваг капс х 10

Противогрибковые средства при системных кандидозах

Грибок Candida распространяется внутри организма: на органах дыхания, в пищеварительной системе, на половых органах. Иногда он инфицирует нервную и сердечно-сосудистую системы.

Нередко при системных кандидозах грибок поражает и наружные ткани – ногтевые пластины, кожу на ногах и руках. Чтобы избавиться от заболевания, важно своевременно начать терапию. Для лечения кандидоза применяют препараты с клотримазолом.

Популярные средства для лечения микотических заболеваний, вызванных грибком Candida:

Флюкорем 0,5% гель 15г

Канизон плюс крем 15г

Канизон крем 1% 20г

Кандид крем 15г

Клотримазол-Акрихин мазь 1% 20г

Клотримазол-Акос мазь 1% 20г

Кандид Б крем 15г

Кандидерм крем 15г

Как выбрать препараты от грибка

Для борьбы с легкими грибковыми инфекциями достаточно препаратов местного применения — лаков, мазей, спреев, шампуней, специальных растворов. При запущенных заболеваниях используют как местные, так и системные средства. Таблетки от грибка служат дополнением, избавляя от возбудителя подногтевые участки кожи и другие ткани. В разделе “Противогрибковые препараты” на нашем сайте вы найдете лекарственные средства, перечисленные в данной статье, а также их аналоги.

Любые препараты от грибка стоит подбирать с помощью специалиста, который сможет определить степень тяжести заболевания и учтет индивидуальные особенности организма.

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Антимикотические средства для лечения онихомикозов

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди населения планеты.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Читайте также:
Чай с мятой для похудения и здоровья

В естественной микрофлоре человека и животных патогенные грибы не присутствуют. Грибы — это эукариоты, не имеющие хлорофилла и не способные к фотосинтезу. Большинство грибов являются сапрофитами окружающей среды (гетеротрофами) и нуждаются в питании готовыми органическими веществами. Тело гриба представлено мицелием — сетью тонких ветвящихся трубчатых нитей, называемых гифами. Размножаются грибы спорами. Попадая в ткани восприимчивого хозяина при случайной инокуляции, в его благоприятных питательных субстратах грибы могут вызывать различные заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. Грибковые заболевания называют микозами (от греч. mykes — гриб).

Возбудители микозов — паразитические микроскопические грибы рода: Arthroderma, Aspergillus, Amanita, Microsporum, Penicillium, Candida, Saccharomyces, Trichophyton, Epidermophyton и др. Системные микозы внутренних органов протекают очень тяжело и могут затрагивать кроме кожи еще и мышцы, кости, внутренние органы и нервную систему. Актиномикоз — тяжелое заболевание, вызываемое лучистыми грибами актиномицетами, бластомикоз — глубокий микоз кожи, возбудитель — патогенный диморфный гриб. К глубоким (висцеральным) микозам относятся и другие заболевания. Поверхностные микозы поражают роговой слой кожи, волосистую часть головы, ногтевые пластинки и слизистые оболочки.

Наиболее часто встречают кератомикозы, которые поражают только роговой слой кожи; дерматомикозызатрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти.

В зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают:

  • эпидермофитии — микозы кожи паховых складок, голени, межпальцевых складок, кистей;
  • трихомикозы(от греч. trichos — волос) — поражение волосистой части головы, пушковых волос на теле;
  • трихофитию(стригущий лишай), микроспорию, фавус(парша);
  • онихомикозы (от греч. onychos — ноготь) — поражение ногтевых пластинок на руках или ногах дерматофитами (реже плесневыми или дрожжевыми грибами).

При заболеваниях, вызванных различными видами патогенных или условно-патогенных грибов, применяютпротивогрибковые лекарственные средства. В зависимости от локализации патогенных грибов противогрибковые лекарственные средства классифицируют на средства для лечения:

  • системных микозов;
  • кандидомикозов;
  • поверхностных микозов.

Химическая классификация подразделяет противогрибковые лекарственные средства на:

¤ антибиотики:

  • полиеновые антибиотики(амфотерицин В, амфоглюкамин, натамицин, нистатин);
  • неполиеновые антибиотики(гризеофульвин);

¤ синтетические ЛС:

  • производные имидазола (бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, оксиконазол, омоконазол, сертаконазол);
  • производные триазола (итраконазол, флуконазол, термоконазол, тиоконазол);
  • производные аллиламина (тербинафин, нафтифин);
  • производные морфолина (аморолфин);
  • производные разных химических групп: ундециленовая кислота циклопирокс, флуцитозин, калия йодид и др.

Причиной онихомикоза является инфицирование ногтевых пластинок. В основном заражение происходит в общественных банях, саунах, плавательных бассейнах. Чешуйки, в которых содержатся споры и мицелий грибков, отпадающие у больных онихомикозом, попадают на пол, скамейки, решетки, дорожки, ковры и подстилки. В условиях повышенной влажности грибы могут не только сохраняться длительное время (годами), но и размножаться, что делает их интенсивным источником инфицирования. Человек, который перемещается по полу босиком или касается предметов обихода, имеющие такие чешуйки, вполне может заразиться, т.к. они прилипают к его кожному покрову и фиксируются. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя. В дальнейшем они начинают активизироваться, размножаться и формировать туннели, ходы. При поражении ногти утолщаются, крошатся, желтеют и ломаются. Иногда процесс затрагивает и кожу, что сопровождается зудящими, шелушащимися высыпаниями в межпальцевой зоне. Отличаются такие заболевания длительным и упорным течением.

Вероятность восприимчивости инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как вегетососудистая патология, сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения, остеоартропатии стоп и др. Рост распространенности онихомикоза может быть связан также с нарушениями иммунитета или с изменениями в ногтевых пластинках.

Лечение онихомикозов осуществляется строго по определенной схеме длительный период времени — от 2 до 4 месяцев. В терапии применяются антимикотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием и оказывают влияние на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. Различают три основных механизма антимикотического действия противогрибковых препаратов, которые проявляют свою активность в результате:

  • нарушения структуры и функции клеточной стенки грибов (имидазолы, триазолы);
  • нарушения митоза эукариотических клеток, путем ингибирования синтеза нуклеиновых кислот (гризеофульвин);
  • торможения процессов трансмембранного обмена через клеточную мембрану грибов (циклопирокс).

Гризеофульвин (Griseofulvinum) табл. 125 мг — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), был выделен в 1939 г. и по своей структуре является спиропроизводным бензофурана. Препаратобладает фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов — трихофитов и эпидермофитов. Механизм фунгистатического действия основан на способности препарата ингибировать клеточное деление нитчатых грибов в метафазе, вызывая характерные морфологические изменения (скручивание, усиление ветвления и искривление гифов), нарушая структуру митотического веретена и синтез клеточной стенки. В незначительной степени препарат тормозит синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот. Антибактериальной активностью препарат не обладает.

Для создания достаточной концентрации препарата в коже необходимо длительное лечение — 2–3 месяца min. Только на новых, отросших ногтях будут заметны первые симптомы эффективности лечения.

Важно! К побочным явлениям при приеме препарата относятся: диспепсические расстройства, головокружение, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Гризеофульвин противопоказан при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, а также грудным детям и беременным женщинам. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятых на высотных работах или требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Следует предупредить больных о развитии возможной перекрестной чувствительности к пенициллину и об усилении действия алкоголя.

Читайте также:
Батрафен лак для ногтей от грибка

Кетоконазол (Ketoconazole) — ТН “Низорал”, “Ливарол”, “Микозорал” — активный препарат широкого спектра действия из группы имидазола, обладающий фунгицидной и фунгистатической активностью; эффективен при приеме внутрь при системных и поверхностных микозах, дерматомикозах и кандидамикозах. Назначается врачом для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, волос, ногтей, половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

При введении внутрь препарат хорошо всасывается, растворяется и абсорбируется в кислой среде.

Важно! Препарат неплохо переносится пациентами, но может вызывать диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи, головная боль, головокружение, гинекомастия, импотенция. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами (фентанил, тамсулозин, карбомазепин, сальметерол и др.) может происходить увеличение концентрации последних с увеличением побочных эффектов.

Противопоказан при тяжелых нарушениях печени, почек, беременности, во время грудного вскармливания и повышенной чувствительности к препарату.

Кетоконазол выпускается в табл. 200 мг, суппозит. 400 мг; 2% мазь, 15 мг; крем 20 мг/г — 15 г. Применяется в виде шампуней: “Кетоназол” 2% (75 и 150 мл), “Низорал” (25 и 60 мл), “Перхотал”, “Себозол”. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Итраконазол (Itraconazolum) капс. 100 мг; р-р 10 мг/мл — фл. 150 мл,ТН “Орунгал”, “Румикоз” — препарат обладает широким спектром действия, селективно и специфически ингибируют фермент, который катализирует синтез грибковых стеролов. Область применения: различные инфекции, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами, такими как кандидозы слизистых оболочек (в т.ч. влагалища), микозы кожи, онихомикозы, эпидермомикозы, грибковые поражения глаз (кератит), брюшины и др. локализаций. Прием Итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает его биодоступность; максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–4 час. после приема внутрь. Препарат хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.

Важно! При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия; головная боль, головокружение, аллергические реакции, алопеция, со стороны органов кроветворения (нечасто) — лейкопения, тромбоцитопения. Применение противопоказано при повышенной чувствительности к итраконазолу и любому из компонентов препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы не разжевывая, сразу после еды, глотать целиком. Один курс пульс–терапии онихомикозов заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата два раза в сутки в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Тербинафин (Terbinafine) — ТН “Ламизил”, “Экзифин”, “Фунготербин”, “Тербизил” — выпускается в форме: табл. 250 мг; 1% мазь 15,0 г; 1% крем — 10, 15, 30 г туба; 1% спрей, 20 мл. Препарат относят к аллиламинам и назначают для системного и наружного применения. Механизм действия Тербинафина связан с торможением начального этапа биосинтеза эргостерина (основного клеточного стерина мембраны грибов) путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на мембране грибов. Эффективен препарат в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном лечении Тербинафин более эффективен, чем азольные препараты производные имидазола, но сопоставим с итраконазолом, а при применении внутрь более эффективен, чем гризеофульвин и итраконазол. Тербинафин характеризуется липоидофильностью, быстро диффундирует в роговой слой эпидермиса, дерму, подкожную клетчатку, накапливается в сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидный эффект. 1 табл. тербинафина один раз в день приводит к более высокой степени излечения и к лучшим результатам по каждому критерию эффективности (в т.ч. микологическое излечение), нежели прерывистая терапия интраконазолом.

Нафтифин (Naftifine) крем 1% — 15, 30 г; 1% р-р 10, 20, 30 мл,ТН “Экзодерил”, “Микодерил” — производное аллиламинов. Механизм действия связан с угнетением активности фермента сквален-2,3-эпоксидазы, ингибированием биосинтеза эргостеролов, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки. Нафтифин обладает широким спектром действия, действуя фунгицидно по отношению к дерматофитам (таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), плесени (Aspergillus spp.), дрожжеподобным грибам (Candida spp., Pityrosporum) и другим грибам, например, возбудителям споротрихоза (Sporothrix schenckii). Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. При наружном применении хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.

Длительность лечения Нафтифином варьируется от 2 недель до 6 месяцев. При применении препарата может наблюдаться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, все эти побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены.

Аморолфин (Amorolfine) лак д/ногтей 5% — 2,5 и 5 мл,ТН “Лоцерил”, “Онихелп”, “Офломил” — препарат для наружного применения, обладает широким спектром действия, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов, за счет ингибирования ферментов 14–гамма–деметилазы и 7–гамма–изомеразы. Препарат активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Нendersonula sppi.; грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

При нанесении на ногти препарат проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 час. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дн. уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна. Применяется наружно. Препарат наносят на поврежденные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от показаний к применению. Побочные эффекты возникают редко и проявляются в виде зуда, жжения в месте нанесения. Не назначается детям младшего и грудного возраста.

Читайте также:
Венозный застой в малом тазу у мужчин и женщин

Ундециленовая кислота и ее соли —противогрибковые препараты для наружного применения, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, при сочетании с цинковой или медными солями — ундециленат цинка или ундециленат меди — активность действия повышается. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижает проявления признаков раздражения кожных покровов и способствует более быстрому заживлению.

  • Ундециленовая кислота + Ундециленат цинка (ТН “Микосептин”, мазь 30 г туба, мазь 25 г в склянках);
  • Ундециленовая кислота + Ундециленат меди + Глицерина хлорвинилового эфира (ТН“Ундецин”) применяются с целью лечения и профилактики грибковых заболеваний кожи, вызванных чувствительными к препарату грибами (дерматофитами).

Препараты наносят на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения — 4–6 недель и зависит от характера, эффективности и течения заболевания. После исчезновения клинических признаков заболевания продолжают применять 1 раз в день. В профилактических целях — 2 раза в неделю.

Важно! Противопоказанием к применению препарата служит повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным.

Циклопирокс (Ciclopirox) лак д/ногтей 8%, фл. 3 г, — ТН “Батрафен” — противогрибковый препарат широкого спектра действия, ингибирует захват прекурсоров синтеза макромолекул в клеточной мембране. Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов.

Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев.

Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога. Как правило, применяют рациональную этиотропную комплексную терапию. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней после приема антимикотика. Однако во избежание рецидивов заболевания курс лечения следует провести полностью. На фоне клинического излечения нередко проводят противорецидивную терапию, направленную на предупреждение повторного заражения.

Противогрибковые препараты: какие выбрать?

В любой аптеке представлено множество противогрибковых препаратов украинского производства и зарубежного. Среди них есть таблетки от грибка, противогрибковые мази, спреи против грибка ног и прочие формы фунгицидных препаратов от грибных заболеваний. Разнообразие препаратов по действующему веществу также велико. Учитывая, что большинство лечит микозы в домашних условиях, широкий ассортимент средств против грибка может затруднить выбор необходимого лекарства. Поэтому в данной статье вы можете ознакомиться с классификацией противогрибковых препаратов, их особенностями и побочными эффектами, чтобы более осознанно подходить к вопросу лечения грибковых заболеваний аптечными средствами.

Грибковые заболевания: что это?

Микоз или грибковая инфекция – очень распространенное явление на сегодняшний день. Оно представляет собой инфекционное заболевание, возникающее в результате попадания в организм и активного размножения микроскопических грибков. Эти паразиты могут обосноваться в любой части тела.

Как и многие бактерии, есть и полезные и вредные грибки. Существуют сотни тысяч видов грибов, из которых только 150 считаются патогенными для человека. И, когда они проникают в организм, избавиться от них может быть очень трудно, поскольку они могут выживать в окружающей среде и повторно заразить человека, проходящего лечение.

Грибковые инфекции бывают поверхностные и глубокие по степени поражения организма. Поверхностные микозы поражают кожные покровы и слизистые оболочки:

  • Стригущий лишай вызывает кольцеобразную красную сыпь на коже тела и головы;
  • Вагинальный кандидоз поражает половые органы женщин, вызывая раздражение, отек и специфические выделения;
  • Грибок стопы поражает кожу на ногах, вызывая ее покраснение, шелушение и зуд;
  • Грибок ногтей вызывает утолщение ногтевой пластины, ломкость и расслоение;

  • Кандидоз полости рта возникает при активном размножении грибка рода Candida на слизистых оболочках рта, горла, глотки.

Глубокие грибковые инфекции являются менее распространенным, но более серьезным типом заболеваний. Они возникают во внутренних тканях или органах человека, например:

  • Микоз мозга – грибок вызывает инфекцию защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит)
  • Микоз легких – представляет собой инфекцию легких, вызываемую грибковой плесенью (аспергиллез) или грибом Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз).

Грибковые заболевания активизируются на фоне снижения иммунитета и возникновения антибиотикорезистентности у человека.

Как диагностировать грибковые заболевания?

Диагностика грибковых заболеваний обычно проводится дерматологом. Врач осматривает пораженные участки кожи и выясняет симптомы, связанные с заболеванием. Чаще всего к врачу обращаются после появления специфического зуда на коже, который может сигнализировать о развитии грибка. Поскольку это заболевание прогрессирует с течением времени, важно поставить диагноз как можно раньше, чтобы увеличить шансы на полное выздоровление. При отсутствии лечения грибок заражает соседние участки, вызывая его распространение по всему организму. В редких случаях он также может достигать внутренних органов.

Читайте также:
При плоскостопии болят ноги что делать как обезболить

Лечение грибковых заболеваний

Лечение грибкового заболевания определяется его характером и видом микромицета, который его вызвал. Так, поверхностные микозы кожных покровов, особенно на ранних стадиях, рекомендуют обрабатывать дезинфицирующими средствами и наносить противогрибковую мазь, например, Клотримазол, Канеспор. Для обработки ногтей представлены специальные лаки с фунгицидным действием (Екзодерил лак). Кроме этого, с ногтевой пластины необходимо регулярно удалять пораженные участки.

Для избавления от глубоких грибковых заболеваний внутренних органов используют системный подход.

Что такое антигрибковые препараты и как они работают?

Противогрибковые лекарственные средства – это препараты, которые направлены на борьбу с грибковыми инфекциями. При этом имеют различное действие:

  • Уничтожение грибковых клеток путем воздействия на вещество в клеточной стенке, вызывая их гибель;
  • Предотвращение роста и размножения грибковых клеток.

Препараты от грибка представляют собой большой класс самых различных химических веществ. Среди них есть формы природного происхождения и синтетические, которые проявляют селективную активность против болезнетворных грибков.

В зависимости от химической структуры противогрибковые препараты классифицируют на несколько групп, отличающихся по особенностям механизма действия, назначению и побочным реакциям.

Классификация противогрибковых средств

Группа

Действующее вещество и торговые названия

Назначение

Кандидозы полости рта, глаз, кожи, вульвовагинит, аспергиллез, гистоплазмоз, мукормикоз

Кандидозы полости рта, глаз, кожи, вульвовагинит, онихомикоз, микроспория, себорейный дерматит

Микоз ногтей, стоп, опоясывающий лишай, онихомикозы

Молочница влагалища, кандидозный цистит, кандидоз слизистых оболочек, гистоплазмоз

Препараты разных групп

Кандидозный цистит, онихомикозы, микроспория, трихофития, фикомикоз

Лекарства от грибка представлены в нескольких препаративных формах. Они выпускаются в виде:

  • Крема и мази от грибка (Онабет, Ламіфен). Противогрибковые мази для кожи часто рекомендуют комбинировать с мягкими стероидными кремами (гидрокортизон) для лечения некоторых высыпаний. Антигрибковая мазь уничтожает инфекцию, а стероидный крем уменьшает воспаление, вызванное инфекцией.
  • Лака для ногтей (Цикложен, Циклокутан). Антигрибковое средство для ногтей в виде лака точечно воздействует на пораженные участки.
  • Капель для ногтей (Экзодерил, Эстезифин).
  • Спрея от грибка кожи (Тербинорм). Противогрибковый спрей удобен для обработки кожи стоп и ногтей.
  • Внутривенных растворов. Инъекции предназначены для борьбы с серьезным поражением грибковой инфекцией, как правило, в условиях лечебного учреждения.
  • Таблеток от грибковой инфекции, предназначенных для введения во влагалище (пессарии) при молочнице.
  • Шампуней для волос (Дермазол, Низорал).
  • Противогрибковых капсул и таблеток для перорального применения.

Важно понимать, что выбор формы антигрибкового средства зависит от типа инфекции.

Антибиотики и противогрибковые препараты Противогрибковые препараты – это не антибиотики. Последние никак не воздействуют на грибки, а антигрибковые средства – на бактерий. При этом, во время приема антибиотиков, организм сильнее подвержен активизации грибковой инфекции. Это связано с тем, что под действием антибиотиков погибают и полезные бактерии, освобождая нишу для размножения грибков.

Какова продолжительность лечения противогрибковыми препаратами?

Грибковые кожные инфекции, такие как грибок стопы или стригущий лишай, требуют лечения в течения как минимум в течение двух недель. Иногда требуется до шести недель лечения с помощью мази от грибковых заболеваний.

Грибковые инфекции ногтей при приеме противогрибковых таблеток и использовании лака обычно проходят в течение двух месяцев.

Продолжительность лечения глубоких микозов внутренних органов может определить лишь врач.

Побочные эффекты противогрибковых препаратов?

Местные средства от грибка кожи, как правило, не вызывают негативных эффектов у пользователя. В редких случаях проявляется раздражение, жжение, сухость, зуд, отечность. Если имеют место такие реакции, следует прекратить использование данного противогрибкового лекарства.

Противогрибковые препараты для женщин в виде вагинальных свечей связаны с жжением и зудом во влагалище, судорогами, болью и кровотечением.

Противогрибковые препараты внутреннего применения обладают более широким списком побочных реакций. Некоторые препараты вызывают проблемы с печенью, боли в животе, головную боль, потерю аппетита, тошноту, расстройство желудка, сыпь, нарушение вкусовых рецепторов, боли в мышцах и суставах.

Противогрибковые препараты широкого спектра действия в виде инъекций имеют еще больший риск возникновения побочных эффектов, а иногда и серьезных проблем. Тем не менее, они используются для лечения серьезных грибковых инфекций, и риск побочных эффектов должен быть сбалансирован с необходимостью лечения.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

Читайте также:

Гайморит: первые симптомы и варианты лечения

Насморк является обычным явлением, которое многие не спешат активно лечить. Но даже самый безобидный насморк может перерасти в гайморит, требующий серьезного лечения, а иногда и оперативного вмешательства.

Алфавит вирусов гриппа: типы А, B, C

Грипп бывает разный. Им болеют не только люди, но и животные. Вызывают грипп различные виды вирусов, от чего зависит тяжесть симптомов и заразность болезни.

Экспресс-тесты на грипп: верить или нет?

В последнее время популярны различные тесты на грипп, которые можно купить в аптеке. С их помощью проводят диагностику на вирус гриппа в домашних условиях. Но можно ли доверять результатам таких «исследований»?

Читайте также:
Отекают руки по утрам после сна: основные причины, советы что делать
Подписывайтесь на нас в социальных сетях:

Чтобы не пропустить интересные статьи о здоровье и медицине подписывайтесь на нас в соцсетях

Микоз: причины и лечение

Микоз — это грибковое инфекционное заболевание. Его возбудители — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В наши дни грибковые заболевания очень распространены; среди потенциально опасных мест — общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы. В организм человека грибок попадает через органы дыхания, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.

Микоз представляет собой заболевание с высокой степенью заразности — оно может достаточно быстро распространяться не
только среди людей, но и среди животных.

Вот причины, которые могут способствовать развитию грибковых заболеваний:
• Слабый иммунитет (способствует приживлению грибка и развитию симптомов).
• Частый прием антибиотиков (снижает иммунитет).
• Варикоз.
• Сахарный диабет (плохо заживающие раны и трещины — ворота проникновения грибка).
• Ссадины, язвы.
• Узкое межпальцевое пространство (повышенная потливость в этой области является благоприятной средой для развития грибка).
• Повышенная влажность тела, потливость.
• Контакт с инфицированным человеком или животным.
• Использование чужой обуви, туалетных принадлежностей, полотенец.
• Нестерильные инструменты для маникюра/педикюра.

Признаки грибковой инфекции хорошо известны: при микозе стоп (дерматомикозе) – это зуд, покраснение, шелушение кожных покровов. При грибке ногтей (онихомикозе) — изменение цвета ногтя (на жёлтый, бурый, серый или чёрный) и его структуры, которая
под влиянием заболевания становится рыхлой и слоистой, утончается или утолщается. Однако онихомикоз легко спутать с другими
нарушениями. Например, с невротическими поражениями ногтей или псориазом, при котором ноготь становится похожим на напёрсток
(в мелкую дырочку) или желтеет. Сильно меняют внешность ногтя ортопедические проблемы, включая пояснично-крестцовый остеохондроз, нарушения периферической иннервации и кровоснабжения, а также заболевания сосудов, щитовидной железы и другие эндокринные патологии. Вдобавок сегодня нередко встречается стёртая картина заболевания, которая приводит к позднему обращению к специалистам и в конечном итоге к развитию запущенных форм грибкового заболевания. Как правило, выделяют две стадии грибка ногтей на ногах, причем на начальном этапе его легко не заметить.

Первые признаки грибка:
• мелкие белые точки на ногтях;
• изменение формы ногтя;
• появление белых полосок;
• ломкость ногтя;
• изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой;
• кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно
грибок может перекинуться и на соседние ногти.

Советы по гигиене, профилактике и лечению
Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по отдельности неэффективно. Требуется комплекс препаратов: крем — для поражённой кожи стоп, глубоко проникающий раствор и/или лак — для лечения ногтей. При
запросе на лаки/растворы для лечения микозов или при жалобах на грибковые поражения ногтевой пластины рекомендуем раствор Микодерил или лак Онихелп, а тажке набор «Экзол» для удаления грибкового поражения с ногтевой пластины и ее дальнейшего восстановления. Для защиты кожи вокруг пораженной области и лечения кожных проявлений микоза обязательно необходим противогрибковый крем (Тербизед) или гель (Ламифунгин). И не забывайте, что необходимо настраиваться на длительное лечение.

NB! Наружные средства могут быть эффективны, только если грибком поражено не более ⅓ ногтевой пластины и не более 3 ногтей.
Для борьбы с запущенной инфекцией потребуется длительное применение внутрь системных антимикотиков, которые назначаются
врачом по результатам анализов.

Для поддержания гигиены стоп отлично подойдут антисептики широкого спектра действия (раствор МестаМидин-сенс/спрей МикоСтоп) — это эффективные профилактические средства. Такие препараты также необходимы при использовании лаков и растворов, ведь при спиливании ногтевой пластины споры грибка могут попасть на окружающую кожу.

Одной из причин возникновения микозов может быть сниженный иммунитет. Для поддержания защитной системы организма в весенне-летний период рекомендуется прием витаминов-антиоксидантов С, D, Zn, Se (VerrumVit*, Селен ВТФ*) или иммуностимуляторов (Ингарон) и иммуноадаптогенов (Трекрезан). Это благоприятно скажется на восприимчивости к любого рода инфекциям и заболеваниям.

Последствия болезни — не только сильный зуд, но и неудовлетворительный внешний вид ногтевой пластины. Замаскировать эти
проявления позволят лечебно-профилактические лаки, а справиться с сопутствующими заболеванию нервозностью и раздражительностью помогут успокоительные средства (Пассновел*/Пассифлора плюс*).

Помимо прочего, грибки являются аллергенами, выделяют микотоксины, которые вредят практически всем системам организма. Они способствуют развитию и осложняют течение бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита, назальных полипов, конъюнктивита. Поэтому нелишним будет предложение сорбентов в виде таблеток (Нормасорб*, Нормасорб-лакто*) или порошков (Сорбоксан*, Жидкий уголь*) для приема внутрь.

При несоблюдении правил гигиены могут развиваться рецидивы заболевания. Для обеспечения сухости стоп, если мы говорим о грибке кожи и ногтей ног (ведь влажная и теплая среда — прекрасные условия для роста грибка), подойдут дезодоранты DryDry,
Salton, Scholl. И обязательно рекомендуем обрабатывать обувь, где долгое время могут оставаться споры грибка. Предлагаем для этого антисептики (МестаМидин-сенс) или специальные спреи (МикоСтоп). Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания спор на слизистые.

Читайте также:
Как лечат суставы плазмолифтингом

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Осторожно, грибок!

Грибок — очень неприятное заболевание, им легко заразиться и непросто от него избавиться. Что нужно знать, чтобы не заболеть, как выявить заражение на ранней стадии и чем лечиться — отвечаем в нашей статье.

Причины заболевания грибковой инфекцией

Заражение грибковой инфекцией называется микозом. Наиболее часто инфекция поражает кожу ног, рук, ногти и волосы, иногда даже внутренние органы. Дети и люди пожилого возраста наиболее восприимчивы к болезни из-за сниженного или несформировавшегося иммунитета.

Микозы — одни из самых распространённых кожных заболеваний, по статистике ими болеет каждый пятый. Чаще всего грибок поражает кожу стоп и ногти. Заразиться грибками можно:

  • Прямым путём, если ходить босиком по земле или траве, где могут находиться споры грибов, и при контакте с больным человеком или животным. Но только при условии нарушении целостности кожных покровов.
  • Непрямым путём, при пользовании личными вещами заражённого человека: полотенцем, обувью, маникюрными приборами.

Грибки любят тёплую влажную среду, поэтому общественные бани, сауны, раздевалки, тренажёрные залы и бассейны являются источником инфекции. Очень часто грибок передаётся между членами одной семьи.

Споры грибков присутствуют на коже и в окружающей среде, но у здорового человека не вызывают болезней. Но если на коже есть травмы, потёртости или повреждения, натоптыши и мозоли, грибок легко проникнет внутрь. Ношение тесной обуви, а также повышенная потливость тоже провоцируют микоз.
Хронические болезни, ослабленный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы не позволяют организму хорошо защищать себя от инфекции.
Плохая личная гигиена — мощный предрасполагающий фактор для развития грибковой инфекции. Достаточно примерить чужую обувь, пройтись босиком по кафельному полу бассейна или воспользоваться маникюрными ножницами после больного человека, чтобы подхватить грибок.

Симптомы болезни и диагностика

Самые частые грибковые заболевания — микозы кожи ног. Они возникают между пальцами, затем распространяются по всей стопе, захватывают ногти.

Симптомы грибка стопы и ногтей:

  • Покраснение, воспаление и шелушение кожи.
  • Зуд, жжение и боль в поражённом месте.
  • Появляются прозрачные пузырьки и язвочки.
  • Лопаясь, язвочки вызывают повреждения кожи, трещины.
  • Если через повреждённые участки может присоединяться вторичная инфекция.
  • Изменение внешнего вида ногтя: утолщение или истончение, ноготь крошится или расслаивается, появляются пятна, цвет меняется на желтоватый, коричневый или чёрный.

Как только заметите у себя первые признаки болезни, обратитесь к дерматологу, потому что лечение лучше всего начинать на ранней стадии. Тяжесть болезни и её лечение зависит от вида грибка, который надо установить. Врач сделает соскоб с больного места — возьмёт частичку кожи или кусочек ногтя и отправит его на лабораторное исследование.

Лечение и профилактика грибка

Несмотря на то, что грибковые заболевания не опасны для жизни, они приносят много неудобств человекуЛечение грибка достаточно долгое, в среднем оно занимает 2–4 месяца. Лекарства может назначить только врач после выявления конкретного вида инфекции.

Обычно в курс лечения входят противогрибковые препараты для местного применения: кремы, мази, лаки, спреи или пластыри. В случае присоединения вторичной инфекции лечение может быть более сложным. Методы народной медицины можно использовать на ранней стадии болезни в дополнение к основной терапии: прополис, чистотел, ванночки с травами, раствор морской соли.

Во время лечения нужно тщательно дезинфицировать все предметы, которые касались больных мест, чтобы избежать повторного заражения. После душа мойте ванну с помощью специальных средств, тщательно обрабатывайте обувь, часто меняйте носки.

Грибок можно вылечить, главное, не допустить его возвращения. Избегайте контактов с инфекцией, соблюдайте правила гигиены, носите удобную обувь из натуральных материалов и вы забудете об этой неприятной болезни.

Грибок ногтей: экспертное фармконсультирование + эксклюзивные фотоматериалы

Частота распространения грибковой инфекции ногтей – очень велика. По суммарному анализу эпидемиологических исследований в разных странах – это 5,5% всего населения. К факторам риска относят: сахарный диабет, различные иммуносупрессивные состояния, ожирение, курение, пожилой возраст, некоторые профессии, генетическую предрасположенность, дефекты гигиены. Спектр возбудителей варьирует от страны к стране в зависимости от длительности сезона ношения закрытой обуви. В странах с умеренным и холодным климатом выше распространенность дерматофитий, в жарких тропических странах – распространенность дрожжевой инфекции (1). В целом микоз ногтей – это хроническое состояние, на скорость прогрессирования, которого влияет состояние здоровья макроорганизма-пациента.

Люди так устроены, что начинают заниматься проблемами, когда видят важность и актуальность, поэтому с вопросом «Как мне привести в порядок ногти? » могут чаще обращаться весной и летом. А в отношении поражения ногтей кистей – круглый год, с учетом распространенности долговременных ногтевых декоративных покрытий. В эпоху гель-лака, увы, это стало значительной проблемой, так как технологически происходит активная химическая и термическая травма ногтевых пластин, часто формируются отслойки ногтя от ложа, в которых находит приют разнообразная микрофлора (2).

Читайте также:
Левомеколь от геморроя во время беременности

Онихомикоз, дистрофическое изменение ногтя после химической и термической травмы при неоднократном нанесении гель-лака

Все фото предоставлены автором публикации

Химический и термический ожог ногтей после нанесения гель-лака. Темные полоски – линейные кровоизлияния. Краевой бактериально-грибковый процесс.

Быстрое развитие синегнойного поражения ногтя после отслойки ногтевой пластины на фоне химического и термического ожога при нанесении гель-лака.

Аптечный ассортимент противогрибковых средств очень широк – от наружных безрецептурных препаратов до системных антимикотиков, из которых только флуконазол в дозировке 150 мг для лечения вульвовагинального кандидоза имеет безрецептурный отпуск. Разберемся с вопросами, которые часто приходится решать первому столу.

Отпустить средство без рецепта или назначения врача – благое дело или медвежья услуга?

Однозначно – медвежья услуга. Я, как специалист, понимаю, что несмотря на явную клиническую картину, необходимо лабораторно доказать наличие гриба. По данным мировой статистики, онихомикоз является причиной изменений ногтей в 50% случаев, в 15% – причина в метаболических нарушениях и воспалительных состояниях, в 5% случаев виноваты новообразования в районе ногтевой пластины и пигментные нарушения.

Например, до 40% пациентов с псориазом без поражений суставов имеют те или иные изменения ногтей, а с поражением суставов – еще больше. Среди пациентов с контактной экземой кистей – изменения ногтевого аппарата наблюдаем у 80%. Таким образом, то, что кажется грибковым поражением ногтевой пластины, может быть проявлением совершенно другой патологии. В аптеке важно грамотно задать направление маршрута для пациента, чтобы не оставалось осадка от неэффективного лечения. Ведь вспомнят именно фармацевта, который продал неэффективно средство, а не тот факт, что он настоятельно рекомендовал посетить врача-дерматолога.

«Песочные ногти», дистрофические изменения ногтей, микоз лабораторно исключен.

Псориаз ногтей. При исследовании – найдена плесневая флора. Такие ногтевые пластины особенно привлекательны для заселения различной микрофлорой.

Красный плоский лишай ногтей, плесневая флора найдена, но не является главным фактором патологических изменений.

Красный плоский лишай ногтей, грибы могут быть вторичны, к сожалению, длительные воспалительные процессы в основании ногтя затрагивают ростковую зону и восстановление ногтя затруднено.

Сдать анализы на онихомикоз сколько это займет времени?

Самым быстрым методом диагностики микоза является микроскопия чешуек кожи и кусочков ногтей, которые необходимо правильно и в достаточном количестве забрать из очага поражения. После воздействия концентрированной щелочью кератин ногтевой пластины просветляется, и лаборант описывает увиденное. Больше всего я жду слов – нити мицелия, хотя и обилие спор тоже важный диагностический критерий. Результат обычно готов через 3-5 дней, но врач может уже на первом приеме расписать терапию, которая по результатам микроскопии будет либо утверждена, либо скорректирована. Также материал может быть взят на посев, который готовится до 30 дней и в связи с тем, что грибы достаточно капризны при культивировании, часто дает ложноотрицательный результат. Также нам, дерматологам, очень важно, чтобы пациент пришел на соскоб «наивным», а не применив в свободном режиме безрецептурные лекарственные средства. Ведь самолечение повысит вероятность ложноотрицательного результата исследования.

Сколько должно длиться лечение?

В случаях лечения онихомикозов нижних конечностей общий курс терапии нередко растягивается на 9-14 месяцев,так как ногти на стопах растут крайне медленно – 1 мм в месяц, а наша цель – полная смена ногтевой пластины при постоянном воздействии антимикотиков. Поэтому для меня, как для врача-дерматовенеролога, принципиально важно подтвердить диагноз не на глазок. Ведь если не было соскоба, и человек решил лечиться сам из эстетических соображений, то уже за 3-4 месяца лечения любой может подумать – «а был ли микоз?», а может «я просто ноготь отдавил» и забросить регулярную терапию.

Кончился лак, можно ли его заменить кремом с тем же МНН?

Великолепный и актуальный вопрос! Разработчики лекарственных средств и технологи стараются не зря, и у меня вызывает однозначный положительный отклик многообразие форм: раствор, спрей, гель, крем, мазь, лак, порошок, шампунь… Давайте пройдемся по отличиям форм:

  • раствор – хорошо проникают по внутренним структурам ногтевых пластин, а значит ближе подбираются к зоне, где деление гриба наиболее активное
  • спрей – хорошо распределяется по коже, не ожирняя ее, можно использовать на участках с волосяным покровом и заменять раствор
  • гель – также хорошо распределяется по поверхности кожи, может заменять раствор и спрей, особенно когда необходима смена действующего вещества
  • крем – достаточно универсальная форма выпуска – увлажняет, смягчает пересушенные участки, но хуже, чем раствор проникает в труднодоступные, но заселенные грибами полости ногтя
  • мазь – жирная форма для процессов, где необходимо размягчить наслоения и корки. Мазь и крем часто заменяют друг другом, однако это не всегда адекватно – мазь подойдет далеко не всем
  • лаки – удобны в использовании, но, на мой взгляд, их действие обесценивается неправильным выбором целевой группы для терапии: лаки хорошо использовать для профилактики и лечения поверхностных и начальных форм грибка ногтей , а не запущенных, с которыми чаще всего бегут в аптеку
  • порошок – ценная форма для профилактики рецидивов микозов кожных складок, в том числе межпальцевых промежутков
  • шампунь – незаменим для лечения поражений волосистой части головы.
Читайте также:
Обертывание из водорослей в домашних условиях

Все эти формы очень нужны в портфеле назначений, и даже есть некоторый дефицит, так как некоторые МНН имеют скудную линейку. Я только за то, чтобы именно лечащий доктор все оценил и выписал то, что нужно, руководствуясь исследованиями, мнением экспертов и здравым смыслом.

Онихомикоз стоп, требуется комбинированная терапия. Лак с антимикотиком в данном случае не препарат выбора.

Почему важно не делать аналоговые замены (МНН из одной группы)?

К счастью, мы ушли от всесилия «трех китов » микологии 19 и начала 20го века – йода, серы и дегтя. Часть современных препаратов используется один раз в день, а некоторые 2-3, а это уже значительно влияет на приверженность пациента терапии. Конечно 1 лучше, чем 3, но ведь доктор мог рассчитывать и на смягчающий эффект основы крема, например при пересушенности ногтевого ложа. Недопустимо заменять рекомендованный препарат на комбинированные средства с кортикостероидами , например « Кандид » и « Кандид Б » – это принципиально разные препараты, и замена невозможна. Не стоит заменять антимикотик йодной настойкой или другими сторонними средствами. Да-да, такое тоже иногда происходит в аптеках со слов пациентов.

Сочетание псориаза и микоза, терапия должна быть очень взвешенная, использование тербинафина внутрь может значительно обострить течение псориаза.

Как дерматологи относятся к скребкам для ногтей? Их использование полезно, бессмысленно или опасно?

Если скребок пластмассовый и будет применяться на измененных ногтевых пластинках, предварительно размягченных составами с мочевиной, то польза будет – уменьшение толщины измененного грибом ногтя открывает больше возможностей попадания наружных антимикотиков к зоне, где гриб активно делится. Если же скребки металлические – я против, потому что риск нанести самостоятельно значительные повреждения (травмы боковых валиков, ногтевого ложа) довольно велик, и далее большая вероятность стать пациентом хирурга. Особенно необходимо быть настороже диабетикам и людям с сосудистой недостаточностью.

Какие сопутствующие товары уместно предложить клиенту, который покупает препараты для лечения онихомикоза?

Совершенно уместно предложить качественные сушилки для обуви, проговорив момент, что просушивание несколько часов изнутри гораздо эффективнее, нежели использование батарей и теплого пола. Также не забудьте предложить гигиенический спрей “Микостоп” для обуви с антигрибковым эффектом для профилактики рецидива.Честно говоря, мне, как врачу очень бы хотелось от производителей расширение портфеля подобных средств. Производственные аптеки могут предлагать экстемпоральный 1% раствор хлоргексидина. При поражении грибами ногтей кистей – важно продезинфицировать вышеупомянутыми средствами перчатки и варежки, так как в них внутри могут сохраниться споры. Также клиентов могут заинтересовать средства для дезинфекции ванн, пола в ванной, средств, с которыми можно безопасно и эффективно стирать домашние тапочки, носки, коврики ванных и спален.

О чем важно предупредить покупателя препаратов местного действия?

  • Приступать к терапии необходимо после консультации врача
  • Важно следовать инструкциям и не переусердствовать с препаратами
  • При возникновении зуда, жжения и мокнутия кожи при нанесении местных средств – прекратить использование и обратиться к врачу
  • Подход должен быть комплексным. Не всегда местные формы будут достаточно эффективны. Например, леча только местно ногти, пациенты пренебрегают терапией гладкой кожи стоп и кистей, а ведь именно там часто остается резервуар грибка и в дальнейшем происходит повторное заражение – с кожи валиков ногтей и межпальцевых промежутков. Важно акцентировать внимание пациента, на том, что комбинированное лечение повышает эффективность. Такое лечение включает: использование системных и местных форм антимикотиков, удаление измененных грибком ногтевых масс специальными пастами с мочевиной в высоком проценте (в аптеках есть специальные микологические наборы) или на приеме у мастера специального педикюра
  • Ошибочно использовать лаки в случаях тотального поражения ногтей. Простая аналогия, которую я привожу на приеме – это как через чердак попытаться починить подвал.
  • Обязательно применение средств обработки обуви для профилактики рецидивов.
  • Обследование и лечение близких людей, с которыми есть тесные бытовые контакты, ведь инфекция будет возвращаться раз за разом.

Онихомикоз стоп, травматическая хроническая травма ногтя в обуви. Требуется комбинированная терапия – наружная и системная, аппаратный педикюр или размягчающие пасты.

Травматическое повреждение ногтевой пластины в тесной в носочной части обуви на фоне ношения гель-лака. Сокращение площади прирастания ногтя к ногтевому ложу. Участки онихолизиса заселены бактериальной (синегнойная палочка) и дрожжевой микрофлорой.

О чем важно предупредить покупателя препаратов системного действия?

Конечно же о том, что системные препараты принимаются в соответствии с инструкциями и не предназначены для самолечения. О важности ограничений по приему алкоголя, о проверке совместимости со всеми теми лекарственными препаратами, которые человек уже применяет. Например, тербинафин в таблетках может метаболизироваться через те же изоферменты печени, что и трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, что потребует осторожности при назначении. Совместное использование тербинафина с варфарином снижает протромбиновое время, а значит нарастает риск тромбозов. При одновременном приеме с кофеином, концентрация последнего возрастает на 19% из-за снижения клиренса.

Читайте также:
Как лечить острый геморрой у женщин

Рифамипицин, используемый во фтизиатрии, может значительно снижать эффективность антимикотической терапии тербинафином и итраконазолом. Итраконазол имеет широкий список взаимодействий с лекарственными препаратами, и здесь есть где развернуться экспертному фармконсультированию.

Все лекарства, сн ижающие кислотность желудочного сока от антацидов до ингибиторов протонной помпы, могут снижать всасывание итраконазола, поэтому в рекомендациях встречается примечание в этих случаях запивать препарат колой.

Необходимо ли предложить гепатопротекторы пациентам, использующим системные антимикотики?

Не стоит делать этого самостоятельно, так как многие возрастные пациенты принимают уже целый спектр препаратов, и туда на фоне полипрагмазии бывает затруднительно вписать и системный антимикотик, и гепатопротектор. По клиническим рекомендациям – назначение системного антимикотика делается после биохимического контроля на старте лечения при отсутствии противопоказаний. Если же изменения есть, то план терапии составляется совместно с терапевтом, помня о золотой истине, что последствия лечения не должны быть тяжелее самой болезни.

В заключении хотелось бы поблагодарить работников аптечных организаций за совместный труд во благо пациентов, за тягу к расширению знаний и значимую просветительскую работу о важности лечения и профилактики онихомикозов.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

  1. Gupta AK, Versteeg SG, Shear NH. Onychomycosis in the 21st Century: An Update on Diagnosis, Epidemiology, and Treatment. J Cutan Med Surg. 2017;21(6):525-539.
  2. Rieder EA, Tosti A. Cosmetically Induced Disorders of the Nail with Update on Contemporary Nail Manicures. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(4):39-44.

Грибковые инфекции у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Грибковые инфекции у детей – явление достаточно распространенное. Они обычно проявляются у младенцев часто в области подгузника или во рту. Также могут возникать на коже головы, ног или туловища. У детей микозы наблюдаются чаще, чем у взрослых. Это связано с еще не полностью сформированной барьерной функцией кожного покрова.

Виды грибковых инфекций

Грибковые инфекции могут появляться в любом возрасте. Дети грудного возраста чаще всего сталкиваются с данной проблемой – появляются покраснения и шелушение. Симптоматика схожа с признаками аллергической реакции, поэтому часто проводится терапия, которая является неэффективной.

Клиническая картина зависит от типа заболевания:

  • Поскольку Candida чувствует себя комфортно во влажной и теплой среде, размножение происходит в области подгузника у младенцев. Это проявляется интенсивным, крупномасштабным покраснением с чешуйками по краям.
  • Молочница ротовой полости характеризуется появлением плотно прилегающей серо-беловатой пленки в области щек и горла. Этот вид болезни также вызван Candida и является наиболее распространенным среди грудничков.
  • Стригущий лишай сопровождается сильным зудом, появлением округлых проплешин и черных точек. Присутствует чрезмерная ломкость волос, что в результате приводит к появлению проплешин.
  • Влагалищный (генитальный) кандидоз также встречается в детском возрасте, хотя гораздо реже. Пострадавшими могут быть малыши в первые недели жизни, чья мать передала им Кандиду при рождении. В организме младенцев все еще находятся женские половые гормоны матери (эстрогены). Они, по-видимому, ингибируют регенерационную способность слизистых оболочек, что, в свою очередь, способствует прогрессированию болезни.

Не следует недооценивать дерматофиты, передающиеся домашними животными. Поражается голова и туловище. Основными переносчиками являются кошки, а также морские свинки и кролики. Сопровождается сильным зудом, покраснением и чрезмерной сухостью.

Таблица – Классификация возбудителей микоза

Tinea capitis или Microsporum (микроспория или «стригущий лишай»)

Волосистый покров головы

Появляются кольцеобразно распространяющиеся, резко ограниченные красные пятна, на которых волосы либо ломаются, либо выпадают. Иногда кожа головы начинает сочиться из-за мокнутия. Могут появиться маленькие красные пустулы.

Tinea corporis (дерматофитоз)

Туловище и верхних конечностей

Проявляется бледно-красными участками с характерным шелушением. Кроме того, присутствует нестерпимый зуд. Поэтому важно скорейшее начало лечения, чтобы избежать распространения грибка на другие участки тела у ребенка путем расчесывания.

Tinea pedis (онихомикоз)

Нитевидный гриб повреждает пальцы ног или ногти и придает им характерную желтоватую окраску. Пластины при онихомикозе становятся толстыми и ломкими, с «рыхлой» структурой. За исключением визуального изменения, такие симптомы, как зуд, не проявляются, поэтому онихомикоз, как правило, диагностируется уже на поздних стадиях прогрессирования.

Причины развития микоза

Среди предрасполагающих факторов следует выделить прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических требований по посещению бассейнов, повышенное потоотделение и/или слабую защиту иммунной системы. В большинстве случаев патологические нарушения в организме происходят при совокупности причин.

Разновидности условно патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями болезни:

  • дрожжевые (Candida albicans вызывает молочницу);
  • дерматофиты (провоцирует опоясывающий лишай);
  • плесень (является возбудителем аспергиллеза и проблем с дыхательными путями).

Наиболее распространенным считается Candida albicans – является частью естественной микрофлоры, присутствуя у 50% населения. Не вызывает проблем до тех пор, пока не начинает бесконтрольно размножаться под воздействием определенных факторов. Чаще всего Кандида переходит от матери к младенцу во время родов и при грудном вскармливании.

Читайте также:
От чего может свести ногу

Симптомы грибковых инфекций

Характер и тяжесть патологических изменений зависит от вирулентности (патогенности) и вида возбудителя, а также от реактивности организма, области локализации и площади поражения. Признаки болезни невозможно идентифицировать самостоятельно. При появлении первичной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с врачом, а не начинать заниматься самолечением.

Основные симптомы грибка у детей:

  • Тело и волосистая часть головы. Сопровождается покраснением, шелушением и облысением (волосы обломаны на высоте 4-5 мм), а также появлением серовато-белых чешуек.
  • Стопы, кисти и межпальцевое пространство. Грибок ногтей на ногах и руках у ребенка характеризуется чрезмерной сухостью, появлением покраснений, умеренного мокнутия и шелушения. Также присутствуют пузырьки и трещины, которые нестерпимо чешутся.
  • Слизистые оболочки ротовой полости и гениталий. Молочница или кандидоз сопровождается появлением белого творожистого налета. Обширные поверхностные изъязвления и везикулярные высыпания сопровождаются жжением и зудом.

Ни одна из известных грибковых болезней не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому повторные заражения не исключены. Именно поэтому родители должны знать, как выглядит грибок у детей, и при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Диагностика микоза

Для постановки диагноза проводится обследование у дерматолога или миколога. Первым делом проводится микроскопическое исследование чешуек эпидермиса, волос и ногтей.

Лабораторное исследование позволяет определить присутствие спор или гиф, что необходимо для уточнения типа возбудителя и постановки точного диагноза. Также дерматолог проводит осмотр под лампой Вуда. Такой подход позволяет определить тип болезни и дифференцировать от дерматитов.

Лечение грибковых инфекций

Лечат молочницу противогрибковыми средствами, которые наносят на кожу или слизистую. Также назначается системная терапия. Если лечить только симптомы, то в скором времени возникнет рецидив. Бороться следует с причиной болезни, укрепляя защитные функции организма.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только в случае тяжелого течения и при наличии сопутствующих патологий.

Лечение грибковых инфекций у детей имеет следующий подход:

  • назначение монотерапии или комбинации системных и наружных антимикотических средств;
  • использование иммуностимуляторов, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначаются поливитаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры (ДМВ, терапия, дарсонвализация, магнитотерапия, лекарственный электрофорез). Обработку следует проводить 2-3 раза в день. Волосяной покров сбривается, а корки аккуратно удаляются.

При локализации на стопах и кистях рекомендуется использовать специальные пасты, крема и мази на основе клотримазола, нефтифина или тербинафина. В случае присоединения бактериальной инфекции возникает необходимость в использовании антибиотиков. При затяжном и тяжелом течении грибка ногтей, кожи лица и тела, волос у ребенка показаны антимикотические препараты, содержащие флуконазол, итраконазол или гризеофульвин.

При онихомикозах необходимо использовать лекарственное средство, пока ноготь полностью не отрастет. Если медикаментозное лечение неэффективно, то проводится хирургическое удаление ногтевых пластин.

Чтобы навсегда победить заболевание инфекционной природы, необходимо использовать правильные лекарства и придерживаться определенной диеты. Самолечение в данном случае может привести к развитию серьезных осложнений.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

Сахар, в любой разновидности – мед, тростниковый сахар, декстрозу, фруктовый, солодовый и свекольный сахар, кленовый сироп и пр.

Рафинированные углеводы – белый хлеб, булочки, торты или печенье, светлая лапша, белый рис и т.д.

Продукты, содержащие дрожжи.

Во время лечения грибковых поражений у детей рекомендуется держать пораженный участок сухим, путем частой смены нижнего белья или подгузника. После душа и купания желательно хорошо промакивать кожу мягким махровым полотенцем.

Прогноз и профилактика микоза

Грибковые заболевания чаще всего имеют благоприятный прогноз при точном соблюдении рекомендаций врача, несмотря на необходимость в проведении длительного систематического лечения. При отсутствии своевременной медикаментозной терапии происходит переход болезни в хроническую рецидивирующую форму. В таком случае не исключены эпизоды уже во взрослом возрасте.

Рекомендуется предотвращать распространение, стирая одежду и постельное белье при температуре от 60 градусов по Цельсию. Профилактика заражения включает тщательное мытье рук с мылом и использование дезинфицирующих средств.

Прежде чем лечить грибок кожи у ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Поскольку терапия занимает много времени, следует устранить предрасполагающие факторы, чтобы ускорить выздоровление:

одеваться по погоде, чтобы исключить чрезмерное потоотделение;

после душа и купания хорошо просушивать пораженные участки;

соблюдать личную гигиену при посещении бассейнов и других мест общественного пользования;

инструменты для ухода за ногтями дезинфицировать после каждого использования (ножницы, кусачки для ногтей).

При подозрении на грибок у детей всегда рекомендуется сначала обратиться к педиатру или врачу-дерматологу в клинику «РебенОК» в Москве. Только врач определит тип заболевания и сможет правильно подобрать лекарственное средство, учитывая индивидуальные особенности пациента.

При грибковых заболеваниях кожи у детей назначаются противогрибковые препараты. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и состояния здоровья. Использование средств народной медицины также следует обсудить с врачом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: