Лекарства от варикоза франция

Лучшие таблетки от варикоза

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Вера Самсонова

Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж более 15 лет
Профиль эксперта

Вены – это кровеносные сосуды, которые несут кровь от тканей вашего тела к сердцу. В свою очередь, сердце накачивает кровь в легкие для поглощения кислорода. Обогащенная кислородом кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает свой кислород тканям организма. Затем кровь возвращается в сердце через ваши вены. Они имеют односторонние клапаны, которые помогают поддерживать кровоток в сердце. Если венозные клапаны слабые или повреждены, кровь может застаиваться и скапливаться в венах. Это приводит к набуханию, растяжению, деформации вен, что постепенно формирует варикозное их расширение.

Варикозное расширение вен (либо как часто говорят сами пациенты – варикоз) – это аномальные, отечные кровеносные сосуды с деформированными клапанами и сниженным тонусом, что вызвано перерастяжением, слабостью венозных стенок. Варикозная болезнь внешне проявляется проступающими синими или пурпурно-фиолетовыми извитыми сосудами на ногах или в области малого таза. Иногда вокруг пораженных вен видны мелкие сеточки из капилляров, которые расширены и поверхностно расположены под кожей.

Сосудистые звездочки и варикозно-деформированные вены могут появляться где угодно, но чаще всего страдают голени, зона бедер и гениталии, паховая зона. Более глубоко залегающие варикозные вены не видны, но могут привести к тому, что кожа над ними опухнет, станет темнее или затвердеет.

При первых же симптомах варикоза врачи рекомендуют заниматься его активным лечением, применяя как немедикаментозные средства, так и препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы в тканях. Среди всех препаратов сложно однозначно назвать лучшие таблетки от варикоза, но есть целый ряд препаратов, которые в клинических исследованиях и на практике показали отличные результаты в комплексном лечении.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Венарус

Препарат выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, продажа лекарства осуществляется без рецепта. Основные действующие вещества – диосмин с гесперидином. Относятся к группе венотонизирующих веществ и ангиопротекторных препаратов. Помогают восстановить тонус венозных стенок и улучшить кровоток в венах, нормализовать работу клапанов.

Показания к применению:

варикозное расширение вен конечностей и малого таза;

  • хроническая недостаточность вен, проблемы с кожей в области ног, включая трофические язвы.
  • Препарат имеет мало противопоказаний, из них это только аллергия к компонентам и период кормления грудью. Среди побочных эффектов можно выделить только легкие диспепсические явления, сыпь на коже. Препарат показан для комплексного и курсового приема.

    2. Детралекс

    Выпускается в форме таблеток в оболочке и суспензии для приема внутрь, есть форма геля для наружного применения. Продается без рецепта, обладает венотонизирующим эффектом, нормализует обменные процессы в тканях и улучшает микроциркуляцию. В основе препарата лежит очищенная фракция флавоноидов – геспередина с диосмином. За счет такого состава препарат обладает выраженным тонизирующим, защитным и метаболическим эффектом.

    Показания к приему:

    расширение вен на ногах при варикозной болезни;

    недостаточность венозного кровообращения и лимфотока.

    Противопоказаний немного – среди них аллергия на компоненты препарата и период лактации. Побочные эффекты возникают редко в форме проблем пищеварения, сыпи или раздражительности.

    3. Флебодиа 600

    Препарат производится в форме таблеток, продается без рецепта специалиста. Относится к венотонизирующим и ангиопротекторным средствам, основное действующее вещество – диосмин. Помогает улучить тонус вен и снять застойные явления, нормализовать работу клапанов вен, улучшить циркуляцию крови и метаболизм в тканях ног.

    Препарат показан:

      при варикозном расширении вен в области конечностей и таза;

    в комплексной терапии геморроя;

    при признаках недостаточности вен, нарушениях лимфотока.

    Из противопоказаний для препарата стоит выделить только индивидуальную непереносимость препарата, возраст до 18 лет, период беременности и лактации. Из побочных эффектов возможны легкие расстройства пищеварения, головная боль.

    4. Троксевазин

    Препарат выпускается в капсулах и геле для наружного применения, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – троксерутин, препарат, обладающий венотонизирующими свойствами, нормализующий микроциркуляцию в пораженных тканях. В комбинации Троксевазин Нео – в состав входят троксерутин в комбинации с гепарином и декспантенолом. Лекарство помогает в нормализации тонуса вен и улучшении питания тканей в пораженной области, ускорении кровообращения, снятии застойных явлений в ногах.

    Показан при:

    устранении неприяных ощущений при варикозном поражении вен;

    лечении трофических язв на коже;

    устранении синяков и отечности тканей.

    Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам препарата, открытые раны и язвы на коже с экссудацией. Среди побочных эффектов возможна местная аллергия, тошнота, недомогание.

    Читайте также:
    Запах ног как избавиться в домашних условиях

    5. Венолек

    Препарат производится в таблетках, покрытых оболочкой, продается без рецепта. Основное действующее вещество – диосмин, препарат для улучшения тонуса вен и нормализации микроциркуляции в пораженных тканях.

    Показан к применению при:

      варикозной болезни вен на нижних конечностях;

      при недостаточности венозного кровообращения;

    • для профилактики застойных явлений в ногах.

    Среди противопоказаний выделена только аллергия к компонентам и возраст до 18 лет. Среди побочных эффектов сыпь на коже, легкие расстройства пищеварения.

    Как выбрать таблетки от варикоза

    Популярные вопросы и ответы

    Почему может быть варикоз?

    Когда стенки кровеносных сосудов ослабевают, вены набухают, в результате чего кровь останавливается и собирается внутри вены. В обычных условиях кровь течет по вене в одном направлении к сердцу. Варикозное расширение вен становится новым путем кровотока.

    Симптомы обычно появляются в возрасте до 40 лет и могут включать:

      опухшие, скрученные скопления фиолетовых или синих жилок;

    опухшие ноги, лодыжки и ступни;

    мышечные спазмы, пульсация, болезненность или боли в ногах;

    ощущение тяжести в ногах;

    болезненность за коленом;

    зуд вокруг вены;

    быстрое утомление мышц на ногах;

    постепенное изменение окраски кожи на ногах с пигментацией;

  • кожные язвы.
  • Что делать, если у вас варикоз?

    Лечение варикозного расширения вен включает медицинское и немедикаментозное лечение. Целью терапии является избавление от симптомов и предотвращение дальнейших осложнений. Медицинская терапия включает хирургическое и нехирургическое лечение варикозного расширения вен.

    Хирургические вмешательства:

    Операция Тренделенбурга. Это хирургическая процедура, при которой большая подкожная вена и бедренная вена перевязываются рядом с местом соединения бедренной вены. Частота рецидивов при этой процедуре высока.

    Удаление вен. Под анестезией подкожную вену вырезают, делая разрезы на коже, и удаляют.

    Перевязка вен. Подкожная вена перевязывается через небольшие разрезы на коже, чтобы предотвратить застой крови.

    Криохирургия. Зонд вводится через надрез на коже, чтобы заморозить подкожную вену.

    Эндовенозная термическая абляция. Высокочастотные радиоволны направляются через катетер для создания сильного нагрева вены, чтобы закрыть ее.

    Нехирургическая терапия:

    Склеротерапия. Склерозант может быть использован для сокращения, закупорки вен. Склерозант может представлять собой абсолютный спирт или тетрадецилсульфат натрия, который можно вводить через катетер.

    Витамины группы В. Рибофлавин, фолиевая кислота, тиамин и биотин, помогают лечить и предотвращать варикозное расширение вен.

    Консервативная терапия. Помимо вмешательств, консервативная терапия также помогает предотвратить осложнения.

    Рекомендации при варикозе:

      почаще поднимайте ноги выше уровня сердца, чтобы избежать отеков;

    носите компрессионные чулки, так как они могут облегчить боль и отеки – их следует заменять каждые 3 – 6 месяцев, они доступны в размерах, которые могут быть подобраны точно на ваши размеры ног;

    умеренные или низкоинтенсивные физические упражнения – избегайте напряженных упражнений, так как они могут усугубить состояние;

    потребляйте продукты, которые помогают в быстром выздоровлении – это продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна, обладающие антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, такие как помидоры, яблоки, вишня и абрикосы. Продукты, богатые магнием, такие как миндаль, кешью и арахис. Натуральные диуретики, такие как огурец и спаржа. Избегайте соленых, подслащенных, консервированных и обработанных продуктов.

  • помассируйте пораженную кожу яблочным уксусом – это помогает улучшить кровообращение. Массаж с маслом кипариса также может увеличить циркуляцию.
  • Детралекс, 60 шт., 1000 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Пройдите исследование – Коагулограмма, скрининг

    Вам также могут быть

    • Самовывоз сегодня или доставка бесплатно день
    • Оплата заказа наличными или банковской картой.
    • Начисление баллов

    Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

    Детралекс: инструкция по применению

    • Состав
    • Описание лекарственной формы
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Способ применения и дозы
    • Побочные действия
    • Передозировка
    • Взаимодействие
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Условия отпуска из аптек
    • Производитель

    Состав

    Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

    Очищенная, микронизированная флавоноидная фракция, в пересчете на сухое вещество, 1000,00 мг, состоящая из: диосмин 900 мг (90%), флавоноиды в пересчете на гесперидин 100 мг (10%).

    Вода очищенная 40,00 мг, желатин 62,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 124,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия тип А 54,00 мг, тальк 12,00 мг.

    Масса ядра таблетки: 1340 мг 1) .

    Натрия лаурил сульфат 0,130 мг, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета OY-S-8761, состоящий из: глицерол 1,628 мг, гипромеллоза 27,039 мг, макрогол 6000 0,651 мг, магния стеарат 1,628 мг, краситель железа оксид красный 0,211 мг, титана диоксид 5,205 мг, краситель железа оксид желтый 0,633 мг.

    Вспомогательное вещество для полировки таблеток: макрогол 6000 1,300 мг.

    Читайте также:
    Варикоз у беременных лечение мазь

    Масса таблетки, покрытой пленочной оболочкой 1378,425 мг.

    1) Учитывая среднюю влажность очищенной, микронизированной флавоноидной фракции4%, (или 40 мг на таблетку), количество субстанции на одну таблетку — 1040,00 мг.

    Описание лекарственной формы

    Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета с риской с обеих боковых сторон.

    Вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета, неоднородной структуры.

    Фармакодинамика

    Детралекс ® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.

    Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс ® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения. Оптимальное соотношение «доза-эффект» наблюдается при приеме 1000 мг в день.

    Детралекс ® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс ® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии. Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс ® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.

    Фармакокинетика

    Основное выделение препарата происходит с калом. С мочой, в среднем, выводится около 14% принятого количества препарата.

    Период полувыведения составляет 11 часов.

    Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

    Показания

    Детралекс ® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).

    Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

    – судороги нижних конечностей;

    – ощущение тяжести и распирания в ногах;

    Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:

    – отеки нижних конечностей;

    – трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;

    – венозные трофические язвы.

    Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

    Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Беременность

    Эксперименты на животных не выявили тератогенных эффектов.

    До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами.

    Кормление грудью

    Из-за отсутствия данных относительно выведения препарата с грудным молоком, кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата.

    Влияние на репродуктивную функцию

    Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

    Способ применения и дозы

    Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности — 1 таблетка в сутки предпочтительно утром, во время приема пищи. Таблетки следует проглатывать, запивая водой.

    Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания.

    Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.

    Рекомендуемая доза при остром геморрое — 3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.

    Рекомендуемая доза при хроническом геморрое — 1 таблетка в сутки.

    Побочные действия

    Побочные эффекты препарата Детралекс ® , наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).

    Во время приёма препарата Детралекс ® сообщалось о следующих побочных эффектах, в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

    Случаев передозировки не описано.

    При передозировке препарата немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Взаимодействие

    Клинических исследований по изучению взаимодействий лекарственного препарата Детралекс с другими лекарственными средствами не проводилось. До настоящего времени не сообщалось о выявленных случаях лекарственного взаимодействия.

    Особые указания

    – Перед тем как начать принимать препарат Детралекс ® , рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    – При обострении геморроя назначение препарата Детралекс ® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать сроки, указанные в разделе «Способ применения и дозы». В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.

    – При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также, рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствуют улучшению циркуляции крови.

    Незамедлительно обратитесь к врачу, если в процессе лечения ваше состояние ухудшилось или улучшения не наступило.

    Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций

    Читайте также:
    Ноги мокрые и холодные причина

    Клинических исследований по изучению влияния лекарственного препарата Детралекс на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций, не проводилось. Однако на основании доступных данных по безопасности, можно сделать вывод, что Детралекс не влияет (не имеет значимого влияния) на эти процессы.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг.

    При производстве «Лаборатории Сервье Индастри», Франция

    По 10 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 3 или 6 блистеров с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия (при необходимости).

    По 9 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 2 или 3 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия (при необходимости).

    При производстве ООО «СЕРВЬЕ РУС», Россия

    По 10 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 3 или 6 блистеров с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия (при необходимости).

    По 9 таблеток в блистере (ПВХ/Ал). По 2 или 3 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия (при необходимости).

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Производитель

    При производстве «Лаборатории Сервье Индастри», Франция

    Регистрационное удостоверение выдано «Лаборатории Сервье», Франции

    «Лаборатории Сервье Индастри», Франции

    905, шоссе Саран. 45520 Жиди. Франция

    905, route de Saran, 45520 Gidy, France

    По всем вопросам обращаться в Представительство АО «Лаборатории Сервье».

    Представительство АО «Лаборатории Сервье»:

    125047, г. Москва, ул. Лесная, дом 7

    Тел.: (495) 937-0700,

    Факс: (495) 937-0701

    На инструкциях, вложенных в пачку, указывается латиницей логотип «Лаборатории Сервье».

    При производстве ООО «СЕРВЬЕ РУС», Россия

    Регистрационное удостоверение выдано «Лаборатории Сервье», Франция

    ООО «СЕРВЬЕ РУС», Россия

    108828, г. Москва, поселение Краснопахорское, д. Софьино, стр. 1/1

    Тел.: (495) 225-8010;

    Факс: (495) 225-8011

    По всем вопросам обращаться в Представительство АО «Лаборатории Сервье».

    Представительство АО «Лаборатории Сервье»:

    125047, г. Москва, ул. Лесная, дом 7

    Тел.: (495) 937-0700,

    Факс: (495) 937-0701

    На инструкциях, вложенных в пачку, указывается латиницей логотип «Лаборатории Сервье».

    Лечение варикоза таблетками и капсулами. Можно ли вылечить варикоз таблетками.

    Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?

    Каждый практикующий специалист по лечению венозной патологии может рассказать не один десяток, а то и сотен, историй пациентов, пришедших к нему после длительного консервативного лечения варикоза вен нижних конечностей. Центральное место в такой терапии занимают различные препараты орального применения в форме таблеток и капсул.

    Множество препаратов для лечения варикоза

    Огромное количество докторов, в том числе хирургов государственных поликлиник, считают такое лечение единственно верным и перспективным. Их пациенты пытаются избавиться от варикозной болезни годами, исправно выполняя рекомендации врача. Со временем всё же появляются и новые вены, и разнообразные осложнения варикозной болезни.

    Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?

    Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор хороших и качественных препаратов для орального применения в лечении варикозной болезни. Эти средства имеют значимые и доказанные эффекты в терапии отёка, тяжести, венозной боли, судорог и дискомфорта, связанных с хронической венозной недостаточностью.

    Современный венотоник – детралекс

    Но лечат ли эти препараты саму варикозную болезнь? Патологически изменённая вена представляет собой полую трубку с истончёнными стенками и нефункционирующими клапанами. Лучшим лечением, по идее, было бы органическое восстановление венозного сосуда с нормализацией работы клапанного аппарата. Вот только в венозной стенке уже произошли необратимые дистрофические изменения. Сегодня, на данном этапе развития современной медицины и фармации не существует эффективных способов восстановления варикозных вен, как с помощью вмешательств, так таблеток и капсул. Работы в данном направлении ведутся, но их эффективность пока оставляет желать лучшего. Возможно мечта восстановить разрушенную варикозом вену осуществиться в ближайшие десятилетия, но мы живём не в будущем, а настоящем.

    Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?

    Единственным, по-настоящему действенным и эффективным средством лечения варикозной болезни, в настоящее время, является удаление вен. Инновационные вмешательства из серьёзных операций превратились в лёгкую и безопасную амбулаторную процедуру. Один-два часа в клинике и решается серьёзная проблема с многолетней историей. Парадоксально, но современное инновационное лечение варикозной болезни не только безопасно и комфортно, но и намного эффективнее, чем классическая, проверенная десятилетиями операция.

    Современное лечение варикоза методом склеротерапии

    Не стоит думать, что современные препараты бесполезны. Они прекрасно выполняют свои функции в комплексном лечении патологии вен. Однако, лечить варикоз только таблетками и капсулами, как минимум, не профессионально.

    Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

    Нинель из Москва интересуется: вы рекомендуете таблетки для лечения варикоза?

    Уважаемая Нинель! Специалисты Московского городского центра флебологии используют таблетированные формы оральных флеботонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни.

    Читайте также:
    Варикоз вен нижних конечностей, лечение народными средствами
    Екатерина из Москвы спрашивает: можно ли таблетками вылечить варикозную болезнь?

    Уважаемая Екатерина! Только таблетками варикозную болезнь вылечить невозможно. Современное лечение венозной патологии предполагает использование венотонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни, но не монолечение таблетками.

    Людмила из Москвы интересуется: какие препараты от варикоза сегодня лучше использовать?

    Уважаемая Людмила! В современной флебологической практике наиболее доказанным эффектом в лечении венозной патологии обладают препараты группы диосмина и микронизированной очищенной флавоноидной фракции.

    Варвара из Москвы спрашивает: можно ли принимать таблетки от варикоза после операции по удалению вен?

    Уважаемая Варвара! Применение современных препаратов орального применения группы венотоников положительно сказывается на течении послеоперационного периода, в отсутствии противопоказаний. Поэтому такая терапия рекомендуется.

    Лейсан из Москвы интересуется: помогают ли современные препараты (таблетки) устранять варикоз на ногах?

    Уважаемая Лейсан! В комплексном лечении варикозной болезни современные препараты оказывают хороший эффект, но варикозные вены устраняются при помощи других технологий.

    Аптечная помощь при варикозе!

    Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — болезнь, известная еще со времен Гиппократа. В то время этот недуг называли «болезнью, сшибающей с ног» и уже тогда пытались лечить хирургическим методом. Сегодня с заболеваниями вен борются самыми разными и даже вполне безболезненными способами. Расмотрим как бороться с хронической венозной недостаточностью с помощью препаратов аптечного ассортимента.

    Под варикозом чаще всего понимают расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.
    Распространенность варикозной болезни необычайно широка.

    В начальной стадии заболевание проявляется немногочисленными и весьма неспецифичными симптомами:

    • болезненность или ощущение тяжести в ногах;
    • чувство жжения, пульсация;
    • ночные судороги в икроножных мышцах;
    • отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных);
    • выступающие вены, уплотнения в ногах, «сеточки» и «сосудистые звездочки»;
    • небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней.

    В большинстве случаев больные с варикозным расширением вен в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов.
    Все эти симптомы обычно сильнее проявляются в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

    При отсутствии лечения варикозное расширение вен может привести к тяжелым последствиям. Среди них — закупорка сосудов тромбами, нарушение питания тканей ног, кровотечения из варикозно расширенных вен, гиперпигментация кожных покровов, трофические язвы. Поэтому вопрос о том, как поддержать состояние вен и замедлить прогрессирование этой болезни, актуален для многих.

    Выделяют несколько факторов, способных привести к возникновению варикоза:

    • Постоянная работа на ногах (провизоры, учителя и преподаватели, спортсмены).
    • Работа, связанная с физической нагрузкой и подъемом тяжестей.
    • Последствия беременности.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Малоподвижный образ жизни (лишний вес).
    • Вредные привычки (алкоголь, курение).
    • Прием гормональных лекарственных средств.

    В современном мире исключить все имеющиеся факторы риска непросто, поэтому лечение болезни должно быть комплексным

    • профилактика рецидивов заболеваний вен;
    • сохранение трудоспособности;
    • повышение качества жизни (устранение симптомов).

    Основной группой препаратов являются ангиопротекторы.
    Эти препараты действуют на причину заболевания, снимают спазм сосудов, улучшают текучесть крови, нормализуют микроциркуляцию и устраняют отечность.
    Чаще терапию начинают с наружных средств (Троксерутин ДС, Венатрикс, Венанс плюс), подключая в дальнейшем препараты для внутреннего применения (Ангиорус, Детралекс).
    Для лучшего эффекта рекомендуем их совместный прием с препаратами растительного происхождения. Для сохранения эластичности стенок капилляров показаны Дигидрокверцетин, Аскорутин, Капилар.
    Для снятия дискомфорта (боль, отёк, тяжесть) можно использовать противоотечные средства (Арнигель, Лиотон) и охлаждающие для местного применения (Афафрост, Простой рецепт с ментолом).

    При варикозе в вечернее время часто могут возникать судороги нижних конечностей и ощущение покалывания. Чтобы избежать этих симптомов, нужно принимать препараты кальция (Кальций, Кальцемин, Кальдетрин, Кальций-Д3 Никомед). При выраженно стадии заболевания у пациентов может возникать зуд и покраснение кожи — для снятия подобных симптомов можно рекомендуем противозудные средства (Цикадерма, Акридерм, Неотанин).

    Для фиксации и поддержки вен рекомендуется использовать компрессионный трикотаж разной степени компрессии (эластичный бинт, чулки, колготки). Такие изделия создают дозированное давление на мышцы и стенки вен, сужая венозный просвет, снимают отек, ускоряя отток крови, и препятствуют образованию тромбов. Эта мера подходит как для лечения, так и для профилактики. Для снижения нагрузки на нижние конечности рекомендуется использовать ортопедические или силиконовые стельки и подпяточники.

    Поскольку лишний вес является одним из факторов развития варикозной болезни, то рекомендуем средства для регуляции обмена веществ (Комплекс гуараны и зеленого чая, L-карнитин, Slim tabs).
    Будут полезны продукты с пониженным содержанием сахара, отруби и средства, содержащие клетчатку.

    Читайте также:
    Как правильно говорить варикоз или верикоз

    И помните, что профилактика любого заболевания — самый простой способ его предотвратить.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

    Таблетки от варикоза

    Используйте навигацию по текущей странице

    • Подробно
    • Заболевания
    • Методы диагностики

    Самолечение при варикозе является самым популярным в России методом терапии. Интернет пестрит чудо-рецептами про яблочный уксус, пиявок и прочие волшебные технологии, а наши сограждане охотно этому верят. Варикоз сейчас можно вылечить недорого или даже бесплатно у сертифицированных специалистов, однако чудо-шаманы до сих пор пользуются большим успехом. Наверное, это пережитки первобытно-общинного строя наших предков. Только боль может заставить человека бежать за врачом, неосложнённые варикозные узлы мы будем старательно мазать разной гадостью в надежде, что они когда-нибудь рассосутся.

    Лекарство от варикоза

    Абсолютное большинство людей, выбирая между хирургическим лечением какой-либо болезни (в нашем случае при варикозном расширении вен) и возможным неинвазивным лечением, будь то или капсулы, таблетки от варикоза, гели, мази, травы и настои, выберут второе, особенно если со всех экранов им будут вещать об их эффективности и ненужности всяких операций. Об объёме информации для одурманивания пациентов можно судить по количеству рекламы таблеток и кремов от варикоза на всех федеральных каналах, где счастливые девушки легко бегут после смазывания здоровых ног чудо-кремом или приёма чудо-таблеток.

    Так ли честны представители фармкомпаний и различные народные целители и какова эффективность всех этих чудо-препаратов?

    Целью лекарственной терапии венозной патологии является уменьшение симптомов и предотвращение осложнений, однако достичь указанных целей непросто. Сегодня обилие средств, которые могут быть применены, породило другую проблему: какое из них выбрать? Однако почти любое средство от варикоза даже с высоким рейтингом имеет недостаточно высокую эффективность, несмотря на теоретически обоснованную целесообразность применения. Это связано с множеством причин, основной из которых является низкое усвоение организмом лечебных субстанций этих препаратов. Идеальные препараты от варикоза должны воздействовать на все патогенетические звенья хронической венозной недостаточности, а также иметь минимальные побочные эффекты и высокую усвояемость организмом. На современном фармацевтическом рынке представлено довольно большое количество наименований флеботропных средств. Однако, лечебные субстанции и действующее вещество у них сходные (растительные флавоноиды — диосмин) и поэтому эффективность того или иного зависит лишь от концентрации и усвояемости действующего начала. Наиболее популярными являются таблетки от варикоза и капсулы: детралекс, флебодиа, антистакс, венорутон, гели, такие как троксевазин и растворы — эскузан.

    Как показывает практика, если пить эти таблетки от варикоза вен, не уйдут ни варикоз, ни трофические язвы, ни сосудистые звёздочки, тем более не стоит ожидать исчезновения от этих флеботоников самих варикозных узлов, однако лёгкость в ногах, уменьшение отёков и исчезновение ночных судорог может быть.

    Список популярных препаратов для лечения варикоза с низкой эффективностью:

    • Детралекс
    • Флебодиа
    • Антистакс
    • Венорутон
    • Троксевазин
    • Эскузан

    Помогают ли гели, отвары, таблетки и мази от варикоза?

    Намного проще и дешевле пить таблетку, принимать настои или мазать воспалённые вены, однако таких действенных чудо-средств ещё не изобрели, и долгосрочные результаты свидетельствуют против этого, но самовнушение может сотворить и чудо. Выбрасывать ли деньги на ветер — решать вам. Продажа лекарств от варикоза вен на ногах стала выгодным бизнесом для фармацевтических компаний, так как расширение вен очень распространённое заболевание.

    Средства от варикоза всегда представляют интерес для внушаемых пациентов, а так как вены в начальном периоде заболевания не беспокоят, то больные опасаются любой хирургической помощи. Фармкомпании тратят огромные средства, чтобы убедить население и даже врачей, что без их таблетки лучшие от варикоза. Особенно в этом преуспела компания Сервье, которая организует конференции и “исследования”, покупает известных флебологов, чтобы заручиться их авторитетом для увеличения продаж своих таблеток.

    Существуют также народные препараты для «избавления» варикоза:

    Сода, мумие, йод, перекись, мыло, глина, лук, капуста, прополис и прочие средства от варикоза самым чудодейственным образом позволяют избавиться от варикозных узлов, сеток, а также от камней в почках и желчном пузыре, от опухолей и гангрены. Простые люди верят в эту чушь, не понимая ни причин ни последствий заболевания. Тысячи сообщений в Интернете о волшебных таблетках и средствах от варикоза вен на ногах вносят сумятицу в головы пациентов.

    Так что же предпринимать и принимать при варикозе?

    Прежде чем стандартно предложить вам обратиться в наш центр мы расскажем о действительно действенных методах, которые вполне могут облегчить течение заболевания.

    Читайте также:
    Срок реабилитации после замены коленного сустава

    В этом разделе предлагаем забыть об ужасно эффективных таблетках, «помогающих» при варикозе и вспомнить о традиционных и проверенных методах.

    Массаж и баня при варикозе

    Массаж в отличие от многих дешёвых флеботоников из рекламы является методом активного лечения варикозного расширения вен, помогая в профилактике отёков, самом снятии отёчности, утомляемости нижних конечностей и уменьшении общей усталости организма.

    В Инновационном сосудистом центре применяются все виды современного массажа, особенно при патологии лимфатической и венозной систем. Из эксклюзивных методов – технология лимфодренажного массажа с бандажированием, которая очень эффективно купирует хроническую венозную недостаточность.

    При хронической венозной недостаточности массаж используется для устранения венозной гипертензии при варикозной болезни и посттромботическом синдроме. Сочетание этой технологии с бандажированием позволяет эффективно устранять все клинические проявления болезни.

    Лечебный массаж – это очень эффективное средство симптоматического лечения варикоза на ногах, однако он даёт лишь временное облегчение. Мы используем ручной лимфодренаж у пациентов с выраженным отёком у больных с лимфовенозной недостаточностью. Не надо бояться “отрыва тромбов” при подобном лечении, но при обострении его не следует применять.

    Но баня — совсем другое дело: при варикозе, тромбофлебите нижних конечностей или посттромботической болезни она весьма опасна. Любые термические нагрузки могут спровоцировать образование тромбов в глубоких венах, переносящихся с током крови, со всеми вытекающими последствиями. Обезвоживание в бане приводит к “загустеванию” крови. Не стоит подвергать себя неоправданному риску. Варикозные вены от бани не исчезнут, а тромбофлебит вполне может возникнуть.

    Кремы и гели при варикозном расширении вен

    Несмотря на пропагандируемую продавцами и производителями высокую эффективность, кремы и гели не приносят облегчения при варикозной болезни и расширенные вены от них не исчезают. При начальной стадии венозной недостаточности врачи, ведущие приём, не сильно возражают против применения этих якобы «флеботропных» средств, так как их втирание действует как лёгкий массаж и способствует венозному оттоку, и оказывает успокоительное влияние на кожу и стенки сосудов. При запущенных формах венозной недостаточности эти кремы и мази могут вызывать дерматиты и аллергизацию, поэтому очень вредны. Гель «Лиотон» и другие гепариновые средства применяются при развитии острого тромбофлебита и способствует стиханию воспалительного процесса, но варикозные вены от них не исчезают. Большую популярность, благодаря правильной рекламе с красивыми женскими ногами, в народе получили шаманские продукты типа “Софья с пиявками”, однако отношения к лекарственным средствам, к женщинам, да и к пиявкам они не имеют и толку ждать от них не приходится. А также в независимости от цены, рейтинга или известного названия никакие капли не принесут результатов, даже если абсолютно все отзывы будут говорить о каплях, как о лучших в мире и недорогих медикаментозных средствах, флеботониках, от которых исцеляются 100% больных. Лучшим решением будет обратиться к хорошему лечащему врачу, который назначит комплексное мини-инвазивное или медикаментозное лечение и проведёт коррекцию вашего образа жизни.

    Действенные препараты для профилактики тромбоза при варикозе

    Частым осложнением варикозной болезни нижних конечностей является тромбофлебит, особенно при беременности и послеродовом периоде. Доказанным препаратом для профилактики сосудистых тромбов является низкомолекулярный гепарин (фраксипарин, клексан). Для профилактики тромбофлебита после лечения варикозной болезни в нашей клинике используют таблетированные лекарственные препараты ксарелто или продаксу. Курс лечения таблетками составляет 7 дней после лазерного или радиочастотного вмешательства.

    Эта статья написана скорее как предупреждение для людей, которые устали читать заказные отзывы: «недавно купила недорогие таблетки название вроде актовегин и трентал, лечусь уже два дня по 1 таблетке в день и с каждым днём становится только лучше — звёздочки на ногах ушли, как и моя усталость, также отметила противовоспалительные эффекты и рост капилляров. Рекомендую всем женщинам, запомните название — актовегин и трентал — за такую цену лучше таблеток в Москве не найти» или же впустую тратить свои силы, время и деньги, употребляя принятые в обществе списки препаратов, с низкой или недоказанной эффективностью. Перечень таблеток при варикозе вен на ногах увеличивается с каждым годом, однако их действующие вещества остаются одними и теми же. Это диосмин, рутин, гепарин и некоторые другие. Меняются только названия, чтобы увеличить продажи. Читайте внимательно состав этих лекарств.

    Лучше прийти на консультацию к флебологу, а дальше он, как специалист с высшим медицинским образованием, проведёт комплексное обследование и назначит адекватное лечение, включая медикаментозную терапию (лучшими таблетками от опостылевшего варикоза), но всё же самым эффективным лекарством от варикоза будет — лазерная коагуляция.

    Читайте также:
    Что будет если заниматься спортом при варикозе

    Помните лучшее средство от любых болезней и даже варикоза — это активный и здоровый образ жизни. Лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе лучше укрепляют венозную стенку, чем любые таблетки. Правильный режим труда и отдыха, использование возвышенного положения для снятия напряжения с ног, плавание в море и в бассейне – эти меры являются самыми лучшими профилактическими и лечебными средствами. Не надо считать, что если на упаковке таблеток антистакса написано “сделаны из виноградных листьев”, то они перестали быть химическими препаратами. Зачем травить себя неэффективными лекарствами, если убрать варикозные вены с их помощью невозможно.

    Перечень и стоимость услуг, рейтинговый список врачей вы всегда сможете найти на этом сайте.

    Помогут ли мази от варикоза из рекламы?

    Мази для лечения варикоза по-разному влияют на организм из-за компонентов, входящих в состав. Давайте подробнее разберем, какие действующие вещества встречаются в популярных мазях и какую пользу для организма они приносят.

    Гепарин — влияет на свертываемость крови. Ускоряет растворение микротромбов в подкожных капиллярах, тем самым замедляет процессы образования тромбов. Тормозит разложение гиалуроновой кислоты в организме и помогает соединительной ткани восстанавливаться. Эссенциальные фосфолипиды снижают вязкость крови. Эсцин — повышает тонус вен, уменьшает ломкость капилляров, тормозит процессы воспаления.

    Эти три компонента входят в состав гелей против варикоза. Снимают болевые ощущения, отеки, тяжесть и усталость в ногах. Применять их стоит для того, чтобы избавиться от симптомов проявления болезни на первых стадиях или как дополнение к лечению на более поздних.

    Средства, в состав которых входит экстракт из красных листьев винограда, увеличивают эластичность сосудов. Не дают плазме, белкам и воде проникать из сосуда в ткань. Помогают при отеках, чувстве усталости и напряжения в ногах, снимают боль. Рекомендуются для снятия симптомов проявления варикоза или для профилактики.

    Средства с экстрактом из слизистой оболочки тонкого кишечника животных снижают уровень белка, участвующего в образовании тромбов. Препарат разжижает кровь, снижает риск формирования тромбов, предотвращает отеки. Хороший результат от использования достигается в комплексе с компрессионным бельем.

    Экстракт семян конского каштана повышает тонус вен, уменьшает воспаление и проницаемость сосудов. Снимает отеки, ощущение тяжести и усталости в ногах, зуд и боль.

    Купил дорогую мазь — теперь точно всё пройдет

    Так думают многие, кто стал жертвой рекламы, где варикозные вены чудесным образом пропадают, после того, как девушка намазала кремом ногу. Чтобы усомниться в правдивости такого ролика, нужно знать, что такое «варикозная болезнь».

    Варикоз — это расширение вен нижних конечностей, радикально вылечить которое можно только хирургическим путем. Мази и таблетки помогают, но не всегда так, как обещает реклама. Польза препаратов в лечении варикоза зависит от стадии болезни.

    На первых стадиях заболевания, когда пациент жалуется на тяжесть в ногах, боль, зуд, и при появлении сосудистых звездочек, препараты против варикоза помогут снять неприятные симптомы и замедлить процесс развития болезни.

    На стадии появления варикозных узлов мази и таблетки от варикоза малоэффективны, так как никак не могут повлиять на неправильно функционирующие вены. Такие вены несут кровь не на очистку, а возвращают загрязненную кровь к стопе. Избавиться от них поможет операция, а препараты ускорят процесс выздоровления.

    При появлении отека, лечение варикоза становится комплексным и включает лекарственные средства, компрессионное белье и операцию. Операция нужна, чтобы удалить неработающие вены, а белье и медикаменты способствуют восстановлению.

    На стадиях с трофическими и язвенными изменениями кожи, противопоказано самостоятельное лечение. Мази, гели и таблетки не помогут, пока остается причина болезни — то есть пораженные вены. Лечение на последних стадиях варикозной болезни назначается врачом индивидуально для каждого пациента. А самостоятельное применение препаратов может усугубить состояние.

    Мази и таблетки от варикоза назначаются в комплексе с другими методиками лечения для улучшения функции клапанов, кровообращения, снижения риска тромбоза. Мази и гели эффективны для уменьшения неприятных ощущений и снятия тяжести в ногах, благодаря охлаждающим компонентам в составе.

    Сравним цены

    Средняя цена препаратов от варикоза с гепарином, эсцином и эссенциальными фосфолипидами в составе — 1 000 рублей. С экстрактом листьев винограда — от 1 300 рублей. За препарат с экстрактом из слизистой тонкого кишечника вы отдадите более 3 000 рублей. Цена на самые дешевые средства в среднем около 300 рублей за одну упаковку. Тюбика геля от варикоза или упаковки таблеток хватает приблизительно на месяц использования. Тратя на препараты от варикоза 1 000 рублей в месяц, за год уйдет 12 000 рублей. При этом заболевание никуда не исчезнет. Наоборот, продолжит развиваться в чуть более замедленном темпе. Через два года варикоз перейдет в более сложную стадию и потребует больших затрат.

    Читайте также:
    Можно ли фундук на диете

    Чтобы избежать осложнений и не тратить попусту деньги, обратитесь за консультацией к флебологу. Врач назначит лечение, подберет эффективный комплекс препаратов, опираясь не на ощущения, а знания и результаты вашего обследования.

    Применение мази от сосудистых звездочек на ногах

    На сосудистые звёздочки применение мазей или таблеток не подействует. Для удаления звездочек на ногах используют склеротерапию — метод, при котором в сосуд вводят препарат для склеивания вен, отчего они перестают расширяться. При варикозном расширении этот метод также работает и применяется, когда невозможно использовать другие виды хирургического лечения.

    Склеротерапия больше напоминает косметическую процедуру. Следы после операции со временем полностью исчезают. Процедура безболезненна. Индивидуально может использоваться местное обезболивающее по просьбе пациента. После проведения операции пациент отправляется домой.

    Операция — это не страшно

    Для лечения варикозно расширенных вен применяются:

    • флебэктомия — операционное удаление варикозных вен, когда их вытягивают через небольшой разрез на коже,
    • лазер и радиочастотная операция — тоже хирургические методы лечения, которые, в отличие от традиционной операции, не требуют разрезов, проводятся под местной анестезией и не имеют физических ограничений.

    Хирургические способы лечения варикоза и сосудистых звездочек — на сегодня самые эффективные. Чаще применяются лазерное и радиочастотное лечение. Они менее травматичны, не требуют процесса реабилитации. После проведения операции пациенту рекомендуется получасовая прогулка.

    Почему не стоит бояться лечения варикоза хирургическими методами читайте подробнее в статье «Варикоз: стоит ли бояться операции по удалению вен?».

    Куда обратиться за лечением варикоза

    В центре НМХЦ Н.И. Пирогова «Арбатский» врачи подберут комплекс лечения в зависимости от тяжести болезни. Современные методики лечения малотравматичны, поэтому пациент выписывается из центра в день проведения операции. Процесс восстановления не требуется или занимает 3-5 дней.

    Запишитесь на прием к флебологу по телефону +7 (499) 464-03-03.

    Флеботоники в терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей

    В настоящее время практикующие врачи становятся свидетелями бурного развития фармацевтического рынка в нашей стране. Новые препараты как зарубежного, так и отечественного производства появляются достаточно регулярно. Арсенал фармакологических средств,

    В настоящее время практикующие врачи становятся свидетелями бурного развития фармацевтического рынка в нашей стране. Новые препараты как зарубежного, так и отечественного производства появляются достаточно регулярно. Арсенал фармакологических средств, применяемых для лечения того или иного заболевания, постоянно растет, что создает определенные трудности в их выборе. Ситуация еще более осложняется тем, что различные фирмы-производители, как правило, дают свои наименования препаратам, в основе которых лежит одно и то же действующее вещество. В этом обилии информации первостепенно важным является знание и выделение основных звеньев патогенеза заболевания, на основе чего вырабатываются принципы и тактика лечения.

    Сегодня все шире распространяется ошибочное мнение о всемогуществе лекарств. Причин для этого много, и не будет преувеличением в качестве основной из них назвать активную рекламу того или иного фармакологического препарата со стороны фирмы-производителя. Вследствие этого многие пациенты, особенно пожилого возраста, принимают с десяток различных препаратов, периодически путаясь в дозировках и частоте их применения, а с каждым посещением врача меняют этот «набор таблеток» и при этом несут весьма ощутимые денежные потери.

    Проблема неадекватного назначения лекарственных препаратов не обошла стороной и сферу лечения хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей. Если всего несколько десятилетий назад хирургический метод лечения был ведущим и даже более того считался единственным заслуживающим серьезного внимания, то сейчас нередко наблюдается другая крайность — попытки преподнести фармакотерапию как основу лечения, а остальные методы лечебного воздействия считать дополнением к «фармакотерапевтическому базису».

    Учитывая вышесказанное, считаем необходимым определить тактику применения современных флеботропных препаратов у пациентов с ХВН нижних конечностей. Флеботропные препараты являются базисными в лечении ХВН. Безусловно, тяжелые нарушения оттока из нижних конечностей обусловливают необходимость применения препаратов других фармакологических групп — дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, энзимов и др. Однако к их назначению следует подходить с осторожностью, а период их использования должен быть четко ограничен реализацией той или иной задачи лечения.

    Основными целями медикаментозного лечения при ХВН нижних конечностей являются: купирование симптомов ХВН, предотвращение осложнений, профилактика в группах риска, предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация.

    Исходя из патогенеза ХВН нижних конечностей, задачи консервативной терапии можно представить следующим образом: повышение тонуса венозной стенки, улучшение лимфооттока, воздействие на микроциркуляторные изменения, коррекция гемореологических нарушений, купирование воспалительных проявлений.

    Как уже говорилось выше, флеботропные препараты являются основой медикаментозного лечения больных с ХВН. Это достаточно большая группа фармакологических препаратов, обладающих способностью увеличивать венозный отток из нижних конечностей. Данный эффект флеботропных препаратов достигается путем суммирования воздействий на различные звенья микроциркуляторного русла, а у многих из них — прямым действием на сократимость венозной стенки. Безусловно, флеботоническое воздействие следует признать основным эффектом флебопротективных препаратов. Однако все они обладают поливалентным механизмом действия: стимулируют лимфоотток, обладают противовоспалительной активностью, улучшают гемореологию. Именно эта особенность, позволяющая воздействовать на основные звенья патогенеза ХВН, объединила многие препараты в группу флебопротекторов и сделала их базовыми в консервативном лечении пациентов с ХВН нижних конечностей.

    Читайте также:
    Лечение варикоза лазером в Москве

    Когда следует назначать флеботропные препараты? Показанием к применению флебопротективных средств является наличие симптомов ХВН нижних конечностей. Необходимо сразу предостеречь врачей от весьма распространенной ошибки. Развитие острого нарушения оттока крови при тромбозе вен нижних конечностей не требует применения этой группы фармакологических средств. Более того, использование флеботоников следует считать противопоказанным у пациентов с острым венозным тромбозом. Венозная стенка при остром тромботическом процессе маловосприимчива к флеботоническому воздействию, а его реализация только усугубит остро возникшие нарушения оттока крови.

    В дальнейшем, в случае развития посттромботической болезни, когда процессы посттромботической окклюзии и реканализации в различных венозных сегментах уравновесятся, когда сформируются патологические венозные рефлюксы крови и, следовательно, будет иметь место та или иная степень ХВН, показания к назначению флебоактивных препаратов следует считать оправданными.

    Безусловным показанием к применению флебопротекторов являются так называемые функциональные (ортостатические и гормонпродуцируемые) флебопатии. В этих случаях изменение образа жизни с исключением продуцирующего фактора, прием флеботоников и эластическая компрессия дают отчетливый положительный эффект.

    И наконец, использование флебопротективных препаратов, безусловно, показано при варикозной болезни вен нижних конечностей — заболевании, являющемся наиболее частой причиной развития ХВН.

    У пациентов с ранними стадиями варикозной болезни, когда симптомов декомпенсации оттока крови еще нет, а превалируют жалобы эстетического характера, основной целью применения флебопротекторов является главным образом профилактика прогрессирования заболевания. Флеботоники таким пациентам целесообразно назначать короткими (1–1,5 мес) курсами. Интервал между курсами фармакотерапии должен составлять 3–4 нед.

    Появление отеков нижних конечностей — достоверный признак декомпенсации оттока крови. У больных с отечным синдромом задачами фармакотерапии являются: купирование проявлений ХВН (отеков, тяжести в нижних конечностях), улучшение лимфооттока, коррекция микроциркуляторных расстройств, профилактика прогрессирования заболевания. Больным с декомпенсацией оттока крови флеботоники назначают более длительными курсами (2–2,5 мес). Временной интервал между курсами не должен превышать 1 мес.

    У пациентов с трофическими расстройствами мягких тканей нижних конечностей следует особо тщательно подходить к выбору программы консервативной терапии. Выраженность трофических изменений кожи диктует необходимость назначения препаратов, относящихся к различным фармакологическим группам, а стадийность раневого процесса и склонность больных к аллергическим реакциям — тщательного индивидуального подбора лекарственных средств. Показания к применению различных групп препаратов зависят от многих факторов, в том числе от стадии и тяжести течения заболевания, риска развития осложнений. Средства медикаментозного лечения должны назначаться в зависимости от фазы раневого процесса.

    На первом этапе, когда преобладают проявления острого воспаления и деструкции мягких тканей, основными целями применения фармакологических препаратов являются быстрое устранение симптомов воспаления, борьба с инфекцией. В этот период проводят терапию нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам и др.), дезагрегантами (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрель), антигистаминными препаратами (кетотифен, клемастин, прометазин), антиоксидантами (витамин Е, эмоксипин, милдронат). Длительное время считалось, что для применения антибиотиков абсолютным показанием служит наличие трофической язвы нижних конечностей. В настоящее время взгляды на эту проблему несколько изменились. Показания к проведению антибактериальной терапии: обширные трофические нарушения, протекающие с выраженным перифокальным воспалением, наличие гнойного отделяемого из трофической язвы. Местное применение антибиотиков в настоящее время признано неэффективным. С учетом микробного пейзажа наиболее эффективными антибактериальными средствами являются полусинтетические пенициллины, цефалоспорины II, III поколений, фторхинолоны. Применение флеботропных препаратов в этот период считаем нецелесообразным.

    Таким образом, основные цели фармакотерапии ХВН нижних конечностей в стадии трофических расстройств на первом этапе — это купирование воспаления в зоне трофических расстройств, лечение осложнений, остановка процесса деструкции тканей. Основные средства: антиагреганты, антибиотики, антигипоксанты, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты.

    На втором этапе, когда остановлен процесс деструкции тканей и купированы явления острого воспаления, основной задачей фармакотерапии является коррекция микроциркуляторных расстройств. На данном этапе необходимо создать условия для «старта» регенерации тканей, перехода от катаболической фазы в фазу анаболизма. В этот период назначают поливалентные флеботропные препараты, а также продолжают применение дезагрегантов и антиоксидантную терапию.

    Читайте также:
    Причины появления варикоза на ногах у женщин

    Итак, основными целями фармакотерапии при ХВН нижних конечностей в стадии трофических расстройств на втором этапе являются: инициирование процессов репарации тканей, уменьшение симптомов венозной недостаточности. Основные средства: флеботропные препараты, антиагреганты, антиоксиданты.

    Полное купирование воспалительных проявлений, начало активной эпителизации язвенного дефекта свидетельствуют об успешности проводимого лечения, и на этом, третьем этапе основная цель — это закрепление достигнутых эффектов, а основное средство — флеботропные препараты.

    Необходимо отметить, что эффективное лечение ХВН нижних конечностей возможно лишь при использовании комплексного лечебного подхода с применением хирургических методов, эластической компрессии и современных фармакологических средств. Поэтому флеботропные препараты целесообразно использовать как до операции, так и в комплексе послеоперационного реабилитационного лечения.

    Ниже мы более подробно остановимся на некоторых современных флебопротекторных препаратах, собственный опыт использования которых позволяет нам рекомендовать их для применения в лечении больных ХВН нижних конечностей.

    В состав препарата детралекса входят 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина.Основными механизмами действия данного препарата при ХВН являются: повышение тонуса вен, купирование воспалительных реакций, стимуляция лимфооттока, устранение микроциркуляторных расстройств.

    По нашим данным, применение детралекса у более чем 250 пациентов с начальными формами ХВН в большинстве случаев (83%) вызывает существенное клиническое улучшение, а также оказывает положительное влияние на гемодинамику вен и эффективность икроножного насоса. Необходимо отметить также высокую безопасность данного флеботропного препарата. Даже при длительном (12 мес) приеме детралекса побочные проявления возникали крайне редко, переносимость лечения оценивали как умеренную и высокую 93% больных.

    При исследовании микроциркуляторного кровотока с помощью лазерной допплеровской флоуметрии удалось выявить, что к окончанию курса консервативного лечения у пациентов с варикозной болезнью отмечается достоверное повышение исследуемого показателя, свидетельствующее об усилении перфузии мягких тканей (рис.).

    Рисунок. Динамика индекса микроциркуляции в основной и контрольной группах в различные сроки лечения

    Препарат гинкор форт содержит 14 мг экстракта гингко билоба, 300 мг троксерутина и 300 мг гептаминола гидрохлорида. Экстракт гингко билоба обладает антиоксидантным, антигипоксическим действием, реализующимся за счет подавления синтеза и высвобождения медиаторов воспаления и реакций окисления с участием свободных радикалов кислорода. Антиагрегационный и ангиопротекторный эффект препарата обусловлен подавлением выработки фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению в гладких клетках циклогуанидинаминофосфорной кислоты и снижению тонуса артериол. Троксерутин относится к группе рутозидов. Его ангиопротективный эффект реализуется за счет блокирования гиалуронидазы и достигающейся тем самым стабилизации гиалуроновой кислоты — одной из основных составляющих клеточных мембран и межуточного вещества. Гептаминол, помимо воздействия на основной фактор венозного возврата — «мышечно-венозную помпу», повышает сократительную активность правых камер сердца, способствует адекватной оксигенации крови и защищает эндотелий сосудов от гипоксии.

    Важной особенностью препарата гинкор форт является возможность его применения во II и III триместрах беременности. Проведенные исследования подтвердили эффективность этого препарата, применяющегося для купирования симптомов ХВН во время беременности.

    В последнее время на отечественном рынке появился новый флеботропный препарат — антистакс. Действующим веществом данного лекарственного средства является экстракт красных листьев винограда, содержащий фармакологически активные биофлавоноиды, основными из которых являются кверцетин-глюкоронид и изокверцетин. Препарат оказывает защитное действие на эпителий сосудов, стабилизируя мембраны, увеличивает эластичность сосудов, нормализуя сосудистую проницаемость. Снижение проницаемости сосудистой стенки для плазмы, белков и воды из сосудов в окружающую ткань замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие отеки.

    Препарат выпускается в виде капсул, содержащих 180 мг действующего вещества. Показанием к применению являются начальные формы ХВН, проявляющиеся синдромом «тяжелых ног«, отеками, снижением толерантности к статическим нагрузкам. Препарат принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки.

    В зарубежной литературе опубликованы результаты нескольких крупных клинических исследований, посвященных эффективности препарата антистакса, применяющегося в лечении больных ХВН. Показано его положительное влияние на купирование отечного синдрома (по данным волюметрии) и других проявлений ХВН (боль, усталость, тяжесть в ногах).

    Начальный опыт использования антистакса в отечественной клинической практике можно признать обнадеживающим. Следует отметить хорошую переносимость этого препарата и отсутствие значимых побочных эффектов.

    Таким образом, современные флеботропные препараты благодаря поливалентному механизму действия, высокой биодоступности, незначительно выраженным побочным эффектам являются эффективным средством фармакологической коррекции ХВН. Их использование в комплексе с хирургическим лечением, эластической компрессией, склеротерапией, физиотерапией позволяет достичь хороших результатов в лечении пациентов с хроническим нарушением оттока крови из нижних конечностей.

    Ю. М. Стойко, доктор медицинских наук, профессор
    Н. А. Ермаков, кандидат медицинских наук
    НМХЦ им. Н. И. Пирогова, Москва

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: