Лечение геморроя на начальной стадии в домашних условиях

Геморрой первой стадии(степени)

Что такое геморрой

Начнем с того, что такое геморрой? Геморрой – это варикозное расширение сосудов прямой кишки. Геморроидальные узлы есть у каждого человека, мы с ними рождаемся. Однако по разным причинам снижается тонус сосудов в малом тазу и прямой кишки, нарушается венозный отток. Причиной этому могут быть возрастные изменения, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, излишние физические нагрузки, беременность и роды у женщин, вредные привычки.

Как проявляется геморрой

К самым первым признакам относятся дискомфорт, зуд, незначительные выделения крови из заднего прохода после или во время дефекации. Выраженность данных симптомов отличается от формы геморроя (острый либо хронический), а также от степени выраженности.

Стадии геморроя

Выделяют 4 стадии геморроидальной болезни:

  1. На первой стадии симптомы геморроя, как правило, выраженные не так ярко, они могут возникать периодически, например, после переохлаждения либо после поднятия тяжестей. Пациенты отмечают дискомфорт и незначительные боли в прямой кишке, зуд, чувство неполного опорожнения кишечника, изредка появление следов крови на туалетной бумаге после дефекации. Геморроидальные узлы на этой стадии не выпадают и расположены внутри прямой кишки. Именно на первой стадии легко вылечить эту болезнь, но, к сожалению, пациенты редко обращаются с такими симптомами к проктологу.
  2. На следующей стадии эти симптомы усиливаются. Геморроидальные узлы увеличиваются в размере, ощущаются как присутствие инородного тела в прямой кишке. Более того, они могут выпадать во время опорожнения кишечника. Кровянистые выделения становятся более обильными.
  3. Третья стадия характерна тем, что геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки при малейшем натуживании, напряжении и самостоятельно уже не вправляются. Болевой синдром и кровотечения становятся ярко выраженными.
  4. На четвертой стадии размер геморроидальных узлов уже не мешает нормальному процессу дефекации, постоянно болят и кровоточат.

Геморрой у мужчин и у женщин

Клинические проявления геморроя у мужчин и у женщин ничем не отличаю. Различия могут в причинах заболевания. Из-за беременности и родов у женщин увеличивается риск развития геморроя. Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размере, давит на вены малого таза, тонус стенок вен снижается, приводя к застою крови. Сосуды в прямой кишке начинаются расширяться и это приводит к образованию геморроидальных узлов.

Во время самих родов повышается внутрибрюшное давление, вследствие чего вены прямой кишки переполняются кровью и набухают, геморроидальные узлы могут выпадать.

Поэтому женщинам до планирования беременности рекомендовано пройти проктологическое обследование для того, чтобы исключить или выявить геморрой на начальной стадии и пройти курс лечения. Это позволит избежать неприятных проявлений болезни в такой прекрасный для любой женщины период жизни.

У мужчин существуют свои факторы риска развития геморроя. Мужчины чаще женщин занимаются силовыми видами спорта, их работа чаще связана с поднятием тяжестей. Нагрузки значительно увеличивают внутрибрюшное давление и при слабых стенках сосудов вен прямой кишки возможно развитие геморроя. Также употребление крепких спиртных напитков провоцирует развитие геморроидальной болезни.

Если говорить об отличиях геморроя у мужчин и у женщин можно отметить то, что мужчины реже обращаются к проктологу на начальных стадиях и попадают к врачу, когда болезнь уже запущена. Это может быть связано со стеснением, либо с тем, что мужчина не хочет менять свой образ жизни, профессию, увлечения.

Нужно ли лечить геморрой 1 стадии

Лечить или не лечить геморрой на 1 стадии зависит от симптомов. Если присутствует сильный дискомфорт, зуд, появляется кровь по время дефекации, то необходимо лечить. Как правило, лечение начинается с регуляции питания. Для избежания запоров нужно соблюдать диету: употреблять больше клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, крупы) и соблюдать водный баланс, рекомендуется выпивать не менее 2 литром чистой воды в день. Далее может быть назначено консервативное лечение геморроя – лекарственные препараты местного действия, физиотерапия. Если консервативное лечение не оказало эффекта применяются малоинвазивные безоперационные методы.

Если же Вам был поставлен диагноз геморрой 1 стадии во время профилактического осмотра, либо симптомы настолько незначительные, что не причиняют дискомфорта, нет кровянистых выделений, Вы себя хорошо чувствуете, то и в лечении нет необходимости. Ведь как мы писали выше, лечение геморроя 1 стадии симптоматическое. Необходимо скорректировать рацион питания, чтобы не провоцировать возникновение запоров, соблюдать двигательную активность.

Читайте также:
Реабилитация после протезирования коленного сустава

Основная проблема в том, что обнаружив у себя такие симптомы как кровь, боль, дискомфорт в прямой кишке люди сами ставят себе диагноз «геморрой» и начинают заниматься самолечением. Делать этого абсолютно не стоит! Помимо геморроя, существует множество других заболеваний со схожими симптомами. Из-за боязни посещения проктолога можно и до четвертой стадии геморроя дойти, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Поставить правильный диагноз сможет только врач на приеме. Поверьте, на самом деле, проктологический осмотр в современных клиниках – это совершенно не та проблема, о которой нужно переживать. В медицинском центре «Алан Клиник» диагностика проводится абсолютно безболезненно, с применением местной анестезии, в самых комфортных для пациента условиях. А что касается самого лечения, то может потребоваться несколько безболезненных процедур.

Берегите себя, не запускайте болезнь, ведь лечение геморроя на ранних стадиях всегда проще и быстрее.

Можно ли вылечить геморрой самостоятельно?

Многие пациенты, впервые столкнувшись с симптомами геморроя, задаются вопросом, можно ли обойтись без обращения к специалисту. Коррекция образа жизни и питания помогает улучшить самочувствие только на ранних стадиях заболевания, в то время как более запущенные случаи требуют обязательного лечения у врача-колопроктолога.

Когда можно сдержать развитие геморроя?

На начальных стадиях заболевания пациента беспокоит только дискомфорт, выделение крови — от нескольких капель до обильных кровотечений, выделение слизи. Эти симптомы появляются при дефекации (особенно после длительного запора), после длительного сидения или подъеме тяжестей. Сначала они проявляются нерегулярно и редко. На таком этапе увеличенные узлы еще не слишком выдаются в просвет прямой кишки и не выпадают из анального отверстия. Геморроидальные сплетения в таком случае наполняются кровью только при физической нагрузке, после нее они уменьшаются. В таких случаях заболевание можно компенсировать рядом мер, которые пациент может предпринять самостоятельно. К ним относятся:

  • Нормализация питания. Консистенция каловых масс в первую очередь зависит от характера и количества потребляемой пищи и жидкости. Коррекция питания также помогает избавиться от запоров, которые являются дополнительным фактором риска усугубления процесса. Важным аспектом является полный отказ от употребления алкогольных напитков.
  • Соблюдение здорового и активного образа жизни. Нужно включить ежедневные легкие физические нагрузки: гимнастика, ходьба, бег и др. Они помогут улучшить кровообращение в области малого таза и будут стимулировать отток крови из геморроидальных вен.
  • Если работа пациента связана с длительным пребыванием в положении сидя (водитель, офисный работник), необходимо делать регулярные перерывы на разминку.

Данные рекомендации помогут сдержать развитие болезни и устранить большую часть ее проявлений, характерных для начальной стадии. Если же пациент продолжает вести прежний образ жизни, то без помощи специалиста обойтись будет невозможно.

Почему нельзя самостоятельно лечить геморрой на более поздних стадиях?

При третьей-четвертой стадии процесса пациент отмечает появление увеличенных узлов, шишек, которые могут выпадать при физических нагрузках и дефекации и при этом не всегда вправляются обратно. Сосуды уже не способны к сокращению и всегда будет оставаться расширенными и наполненными кровью. Выступающие в просвет кишки узлы легко травмировать каловыми массами, что приводит сначала к небольшим, а затем к длительным обильным кровотечениям.

Также на поверхности узла могут образовываться трещинки, которые легко инфицируются и вызывают гнойные осложнения (парапроктит, прямокишечный свищ). Постоянное нахождение геморроидальных узлов снаружи приводит к сырости около ануса, появлению дерматита. Пациентам приходится пользоваться гигиеническими прокладками не зависимо от пола. Несомненно, правильный образ жизни и питания поможет в таких случаях компенсировать заболевание и отсрочить его дальнейшее прогрессирование, но вылечиться только с помощью этих мер уже невозможно.

Стоит ли ждать, что геморрой пройдет сам?

Многие пациенты испытывают дискомфорт при обращении с такой деликатной проблемой к специалисту. Важно помнить, что геморрой – не редкость среди взрослого населения, а без своевременного лечения процесс можно запустить. На начальных этапах болезни коррекция питания и образа жизни является хорошим подспорьем, а иногда и самостоятельным лечением геморроя, в то время как более поздние стадии требуют обязательного наблюдения специалиста.
Также следует помнить, что некоторые симптомы геморроя и рака прямой кишки могут быть схожими. Чтобы установить точный диагноз и пройти эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу. Специалист составит индивидуальный план обследования, при помощи которого можно будет исключить опасную патологию.

Читайте также:
Почему у ребенка потеют ноги что делать

Как распознать геморрой на начальной стадии?

Геморрой – это наиболее распространенное проктологическое заболевание в мире, которое представляет собой варикозное расширение вен анального отверстия и прямой кишки. Образующие геморроидальные узлы воспаляются, кровоточат и выпадают из анального отверстия. Заболевание приносит ощутимый дискомфорт, а в некоторых случаях довольно сильную боль, нарушает привычный ритм и образ жизни человека. Наиболее характерным симптомом развития заболевания является кровотечение из анального отверстия, дополнительно может возникать боль, жжение, зуд в прямой кишке.

В своем развитии геморрой проходит несколько стадий. Заболевание на начальной стадии довольно редко диагностируется, ввиду того, что пациенты мало обращаются за медицинской помощью в этот период.

Начальная стадия геморроя характеризуется невыраженными симптомами и в большинстве случаев не приносит ощутимый дискомфорт пациентам. В то же время, без отсутствия лечения болезнь прогрессирует, геморроидальные узлы и сплетения увеличиваются в размерах, нарушают нормальную работу толстого кишечника и являются питательной средой для развития воспаления и опухолевых процессов.

Болезнь протекает в трех формах:

  • внутренний геморрой, при котором поражаются глубокие сосуды прямой кишки;
  • наружный геморрой поражает сосуды анального отверстия;
  • комбинированный, затрагивает внутренние и поверхностные сосуды прямой кишки и анального отверстия.

Симптомы начального геморроя

Патологические изменения венозных сосудов толстого кишечника и прямой кишки сопровождаются следующими признаками:

  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • нарушения работы кишечника (запоры);
  • зуд и жжение в области ануса;
  • иногда появляются примеси крови после дефекации, следы которой можно обнаружить на туалетной бумаге.

В остальном пациентов с геморроем может больше ничего не беспокоить, хотя именно на этой стадии развития болезни она лучше всего поддается лечению.

Причины развития геморроя

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но причины возникновения несколько разняться. Основными причинами развития патологии являются отсутствие двигательной активности, лишний вес, проблемы с пищеварением (хронические запоры), профессиональная деятельность, связанная с длительной работой в одном положении (водители, пилоты, офисные работники и т.д.). К развитию болезни приводят вредные привычки и неправильное питание (злоупотребление копченой, жирной, жареной пищей). В большинстве случаев патология имеет наследственную предрасположенность.

У женщин развитие болезни может спровоцировать беременность и роды, гормональные нарушения, которые негативно влияют на состояние сосудов. У мужчин причиной заболевания может стать чрезмерное увлечение силовыми видами спорта, связанными с поднятием тяжестей.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания не представляет сложностей для специалиста. Наружный геморрой может быть выявлен во время мануального осмотра прямой кишки проктологом. Для выявления внутреннего геморроя необходимы инструментальные исследования – аноскопия или ректороманоскопия. Для исключения других патологий кишечника врач может также назначить проведение фиброколоноскопии и анализ кала на скрытую кровь.

Лечение заболевания

Лечение начальной стадии геморроя в большинстве случаев консервативное, операции проводятся в только случае, если заболевание являться осложнением других патологий в кишечнике. Терапия заключается в приеме препаратов улучшающих кровоснабжение и отток крови: венотоников, венопротекторов, корректоров микроциркуляции, ангиопротекторов, а также местное применение противовоспалительных свечей и мазей.

Эффективность терапии во многом будет зависеть от комплексного подхода в лечении, который заключается в коррекции образа жизни и питания, отказа от вредных привычек, снижении веса, увеличении двигательной активности, нормализации работы кишечника.

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, то врач может рекомендовать проведение малоинвазивного вмешательства – лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапию, лазерную терапию и т.д. Соблюдая рекомендации врача можно остановить развитие болезни и избежать развития осложнений.

При появлении первых симптомов геморроя, либо неприятных ощущений или боли в области ануса, обращайтесь к специалистам медицинского центра «Лонга Вита». Лечением геморроя и других проктологических заболеваний занимаются опытные специалисты, которые подберут максимально эффективную терапию для каждого пациента индивидуально.

Читайте также:
Компрессы при тромбофлебите на конечности шины

Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием для обследования кишечника, а также для проведения оперативного лечения. Записаться на прием к врачу проктологу центра «Лонга Вита» в любое удобное время можно по телефону +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн записи на сайте.

Откладывать визит к врачу или заниматься самолечением геморроя – это значит способствовать развитию патологии и возникновению серьезных осложнений в состоянии здоровья.

Геморрой: виды, стадии, лечение

Геморрой – это патологическое расширение кавернозных (то есть пещеристых или губчатых по своей структуре) сосудистых сплетений, расположенных в области заднего прохода, с формированием наружных и/или внутренних узлов.

Причины возникновения геморроя

  • Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками: геморрой является «профессиональным» заболеванием водителей, офисных работников, охранников и т.д.
  • Избыточные физические нагрузки, подъём тяжестей, резкое напряжение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, острой и маринованной пищи.
  • Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
  • Беременность и роды.
  • Наследственность.

Симптомы геморроя

  • Дискомфорт или боль в заднем проходе.
  • Ощущение инородного тела в анальном канале.
  • Выделение крови при дефекации, примесь крови в кале.
  • Узлы в анальной области.

Классификация заболевания

Острый геморрой представляет собой тромбоз геморроидальных узлов. Внешнее проявление — плотный болезненный наружный или внутренний узел синюшного цвета, заполненный тромбом.

Острый геморрой подразделяется на три степени тяжести:

I степень – Тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса.

II степень – Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.

III степень – Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.

Лечебная тактика предполагает как комплексное консервативное лечение, так и хирургическое пособие.

Показанием для оперативного лечения является острый тромбоз геморроидального узла. На ранних сроках заболевания, оптимально до 72 часов, показано выполнение тромбэктомии — удаления тромботических масс. Выполняется в амбулаторном режиме. Операция приводит к существенному сокращению сроков лечения.

На более поздних стадиях возможно либо удаление тромбированного узла, либо консервативное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством. Госпитализация показана при III степени заболевания, когда воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани перианальной области и анального канала.

Стадии развития заболевания

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии.

I стадия – Периодические кровотечения из прямой кишки без выпадения геморроидальных узлов. Метод лечения – консервативная терапия.

II стадия – Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровотечения могут быть, а могут и не быть. Также выпадение узлов возможно при интенсивной физической нагрузке.

На второй стадии сочетаются консервативное лечение и малоинвазивные проктологические манипуляции, которые специалисты Медицинского центра «XXI век» проводят в условиях амбулатории.

III стадия – Для вправления узлов в анальный канал требуется ручное пособие. Кровотечения становятся обильнее, наблюдается периодическое воспаление геморроидальных узлов.

Лечение оперативное. Операции проводят хирурги-проктологи в Центре Амбулаторной Хирургии Медицинского центра «XXI век».

IV – Геморроидальные узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии. Это самая тяжёлая стадия. Выпадение происходит даже при малейшем напряжении: смена положения тела, кашель, выход газа из кишечника. Стенки узла постоянно травмируются и воспаляются.

Показано только оперативное лечение.

Лечение геморроя

Методы диагностики проктологических заболеваний
  1. Во время наружного осмотра, врач обращает внимание на форму заднего прохода, его зияние, рубцовые изменения или деформации, свищевые отверстия, состояние кожных покровов и слизистой анального канала при расправлении складок. Он определяет выраженность наружных геморроидальных узлов, стадию заболевания, степень кровоточивости и выпадения узлов, возможность их самостоятельного вправления в анальный канал, оценивает анальный рефлекс.
  2. Пальцевое исследование помогает определить тонус сфинктера, наличие новообразований, дефектов слизистой и степень их болезненности.
  3. Аноскопия – проводится при помощи специального одноразового аппарата аноскопа, позволяющего изучить внутреннюю поверхность прямой кишки и анального канала до 10 см. Процедура безболезненна, подготовка не обязательна. С помощью аноскопии проктолог может оценить состояние внутренних геморроидальных узлов, наличие воспалительных изменений слизистой, обнаружить полипы анального канала, дефекты слизистой, сгустки крови и возможные источники кровотечения.
  4. Ректороманоскопия – исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до 25 см с помощью специального эндоскопического прибора, позволяющего оценить состояние данных отделов со стороны внутреннего просвета кишки.
Читайте также:
От чего запоры у взрослых мужчин

Благодаря комплексу диагностических исследований, специалист может выявить не только геморрой, но и сопутствующие заболевания.

Консервативное лечение геморроя

В основе терапии лежит специализированная диета, направленная на нормализацию стула. В рацион пациента должна входить пища богатая растительной клетчаткой и большое количество жидкости. Также врач назначает медикаменты, стимулирующие дефекацию.

Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников – препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.

При сильных кровотечениях назначаются средства местного и общего гемостатического (кровоостанавливающего) действия.

Для консервативного лечения тромбоза геморроидального узла применяются комбинированные местные средства с обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим, противоотёчным эффектом.

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя
  • Склерозирование геморроидальных узлов

Показания к проведению операции – хронический геморрой I–II стадий, сопровождающийся кровотечением.

В просвет геморроидального узла с помощью тончайших инъекционных игл вводится специальное вещество – склерозант. Этот препарат склеивает стенки сосудов, находящихся внутри узла, предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Операция выполняется в амбулатории.

– Тромбоз геморроидального узла

  • Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Показано при хроническом геморрое II и III степеней, если узлы расположены отдельно друг от друга и имеют чётко очерченные границы.

Операция проводится в условиях амбулатории. На основание внутреннего узла накладывается латексное кольцо (лигатура), питание узла нарушается и он отторгается вместе с лигатурой через 7-10 дней. Лигирование сразу нескольких узлов может вызвать у пациента боль, понижение артериального давление и брадикардию, поэтому процедура обычно проводится с 2-3-х недельными интервалами.

Хирургические методы лечения, проводимые в Медицинском центре «XXI век»
  • Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

Проводится при хроническом геморрое II и III стадий. Также подходит для лечения небольших наружных геморроидальных узлов. Операция проводится с помощью хирургического лазера Милон-Лахта, который разрушает (выпаривает) богатую жидкостью геморроидальную ткань, сохраняя при этом слизистую. Световод вводится в просвет внутреннего геморроидального узла через небольшой прокол анодермы 1-2 мм. Манипуляции выполняются под общим наркозом в условиях Центра Амбулаторной Хирургии нашей клиники.

– Сокращение времени проведения операции.

– Существенное снижение интенсивности болевого синдрома в послеоперационный период по сравнению с классической геморроидэктомией.

– Значительное сокращение сроков заживления операционных ран и проколов.

– Более комфортное течение послеоперационного периода и быстрое восстановление трудоспособности.

– Геморрой IV стадии

– Гнойные и онкологические заболевания прямой кишки

  • Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану показана при III–IV стадиях хронического геморроя

Существуют две основные разновидности геморроидэктомии: открытая и закрытая.

Открытая проводится под общим наркозом в операционной. Врач поочерёдно прошивает и перевязывает сосудистые ножки узлов и далее удаляет наружные и внутренние геморроидальные узлы. Послеоперационные раны не ушиваются. Далее место операции обкалывается местным анестетиком, а в анальный канал помещается рассасывающийся тампон с обезболивающим.

Закрытая выполняется по аналогии с открытой операцией, но после удаления узлов раны анального канала ушиваются рассасывающимся шовным материалом.

Также подобная операция проводится с помощью высокочастотного лигирующего аппарата LigaSure. Она считается открытой. LigaSure позволяет проводить операцию практически бескровно, так как аппарат автоматически коагулирует (заваривает) крупные сосудистые образования, из которых состоит геморроидальный узел. Узлы иссекаются до сосудистой ножки, а после «заваривания» ножки, удаляются окончательно.

– Операция проходит быстрее.

– Уменьшается кровопотеря во время операции.

– Снижается риск развития кровотечения в послеоперационный период.

– Восстановление после операции проходит быстрее.

Послеоперационное лечение геморроя проходит в условиях амбулатории. Хирург-проктолог проводит наблюдение, делает перевязки, даёт рекомендации по питанию и назначает медикаменты на период восстановления.

Опытные специалисты проктологи Медицинского центра «XXI век» будут рады помочь вам в решении проблем.

Лечение геморроя первой стадии

Геморрой – заболевание, которое может прогрессировать. На первых стадиях болезни победить эту проблему гораздо легче. Лечение начального геморроя осуществляется малоинвазивными методами. Эффективность таких процедур находится на самом высоком уровне, а травматичность практически сводится к нулю.

Терапевтические способы

Пациенту с геморроем первой стадии можно попытаться решить проблему, не прибегая к медицинским методикам:

  1. Скорректировать рацион питания (убрать из меню острое, копченое, соленое, алкоголь и пр.).
  2. Следить за регулярностью дефекации (частые запоры способствуют образованию геморроидальных узлов).
  3. Увеличить двигательную активность (больше ходить пешком, делать зарядку, совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься фитнесом, плаванием).
Читайте также:
Болит коленка с внутренней стороны

В качестве медикаментозных средств можно использовать назначенные проктологом средства:

  • мази;
  • свечи;
  • ванночки с травами;
  • препараты для улучшения венозного кровообращения.

Весь этот комплекс мер направлен на уменьшение симптомов: снижение болевых ощущений, зуда и дискомфорта в области анального отверстия.

Если вышеперечисленные средства не помогают и симптомы геморроя остаются, то лечение корректируют. В современной проктологии используются инновационные методы для лечения геморроя первой степени: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, латексное лигирование, лазерная вапоризация.

Метод инфракрасной фотокоагуляции

В этом случае лечение геморроидального узла осуществляется при помощи прижигания его в нескольких точках у основания (от двух до шести). Длительность сеанса очень мала, всего 10-15 секунд.

Пациент не испытывает особого дискомфорта, боли. Во время процедуры он лежит на боку на кушетке, прижав колени к груди. Его тело закрыто специальным проктологическим бельем, в котором оставлено отверстие для введения анаскопа. Это немаловажный момент, т.к. устраняет стеснение, возникающее у некоторых пациентов.

Точечное прижигание основания геморроидального узла лишает его полноценного питания, что впоследствии приводит к полному отмиранию узла. Для предотвращения болевых ощущений во время процедуры больному могут провести местное обезболивание с помощью специальных гелей.

Инфракрасная фотокоагуляция – щадящая методика, не вызывающая обильных кровотечений. Не требуется открытие больничного листа, восстановительный период сведен к минимуму.

Склеротерапия

Задача этой методики – уменьшить размеры и редуцировать геморроидальный узел. Отлично справляется с этим склерозант, который вводят в патологическое образование.

Ткани геморроидального узла, структура которого кровоточит и имеет расплывчатые границы, под воздействием химического вещества склеиваются и рубцуются.

Латексное лигирование

Этот способ лечения начального геморроя – поэтапное пережимание геморроидального узла при помощи латексного колечка.

Специальный вакуумный прибор (лигатор) оснащен особыми кольцами из латекса, которые набрасываются на основание узла и пережимают его. При этом происходит редуцирование геморроидального узла, его фиброз и устранение излишков ткани.

При применении данной малоинвазивной технологии количество рецидивов заболевания очень незначительное.

Вапоризация лазером

Применение выпаривания геморроидального узла приводит к его полному склерозированию. Для проведения такого лечения геморроя от первой до третьей степени используют генератор лазерного излучения.

Вапоризацию делают в подслизистом слое, делая прокол в коже. Лазерный световод подводят к нужному образованию и выпаривают его.

Выделение крови, болевой синдром, воспаление, раны и рубцы после данной процедуры минимальны.

Лечение геморроя первой стадии осложнено сглаженной симптоматикой болезни. Негативные проявления заболевания не так сильно беспокоят пациентов, многие уповают на то, что все пройдет само собой.

К сожалению, такой подход к проблеме может не решить ее, а усугубить. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением! Только квалифицированный врач-проктолог сможет определить степень геморроя и назначить правильный курс лечения.

Деликатная проблема вполне устранима, особенно, если провести лечение начального геморроя, не откладывая посещение проктологического центра на потом.

Профилактика и лечение геморроя

По данным Всемирной организации здравоохранения, геморрой в разных формах встречается почти у 70% населения планеты. В их число входят все, кто когда-либо испытывал симптомы этого заболевания. К сожалению, многие люди стесняются обратиться к врачу и занимаются самолечением, так как считают, что о подобных проблемах говорить не принято.

Что такое геморрой?

Прямая кишка – это конечный пункт пищеварительной системы человека, поэтому выполняет очень важную роль. Ее окружает двойное – наружное и внутреннее, геморроидальное сплетение из вен, которое обеспечивает герметичное смыкание анального отверстия.

Если кровь приливает сильно или оттекает слишком медленно, в венах образуются застои крови. В результатесосуды вздуваются, образуя геморроидальные узлы (их также часто называют шишечками). Это вызывает боль, ощущение инородного предмета в анусе.

Под воздействием постоянного давления больших скоплений крови стенки вен истончаются и разрушаются. Возникает кровотечение, внутрь сосудов попадают частички каловых масс и другие загрязнения, что приводит к образованию очага воспаления. В результате боль становится просто невыносимой, человек не может ни сидеть, ни лежать, боится ходить в туалет.

Читайте также:
Систолический шум при анемии

Симптомы геморроя

Заболевание прогрессирует постепенно в течение нескольких лет. Залог успешного лечения – обращение к проктологу, как только вы заметили первые симптомы геморроя.

Для всех стадий болезни характерны следующие признаки:

  • неприятные ощущения в анусе;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • анальное кровотечение;
  • следы яркой алой крови на белье, туалетной бумаге, унитазе;
  • слизистые или водянистые выделения;
  • образование геморроидальных шишек, их постепенное увеличение в размерах.

При начальной форме заболевания наблюдается небольшое увеличение вен, но человек обычно его не замечает. Единственное, что свидетельствует о геморрое – следы яркой алой крови на туалетной бумаге после посещения туалета. Это уже серьезный повод для обращения к врачу, поскольку кровотечение может оказаться признаком злокачественного образования в кишечнике.

Когда геморрой переходит во вторую стадию, человек время от времени ощущает боль при дефекации, зуд, жжение в области анального отверстия, ему кажется, что внутри есть инородный предмет. Геморроидальные шишки иногда выпадают наружу, но легко вправляются больным самостоятельно.

На третьей стадии описанные выше симптомы усиливаются. Венозные шишки значительно увеличиваются, сужая просвет ануса и затрудняя дефекацию. При посещении туалета человек испытывает сильную боль, часто начинается кровотечение.

При переходе болезни в четвертую стадию геморроидальные узлы увеличиваются настолько, что их нельзя вправить рукой вовнутрь. Боль очень сильная, каждое опорожнение кишечника сопровождается кровотечением. В венах образуются сгустки крови – тромбы.

Геморрой развивается в двух формах – наружной и внутренней. В первом случае шишки находятся вблизи от ануса, поэтому они часто разрываются и кровоточат при дефекации. Боль носит резкий сильный характер. Во втором случае геморрой может протекать без выраженных симптомов, поскольку венозные узлы находятся внутри прямой кишки, слизистая которой малочувствительна.

Этиология геморроя

Варикозное расширение геморроидального сплетения проявляется у мужчин и женщин в любом возрасте.Причины геморроя разнообразны.

  • Наследственная слабость стенок сосудов, нарушение иннервации кишечника.
  • Поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, в результате которых кровь усиленно приливает к области прямой кишки.
  • Продолжительная стоячая или сидячая работа, малоподвижный образ жизни
  • приводят к замедлению оттока крови.
  • Хронические запоры и поносы – каловые массы раздражают слизистую и слишком сильно давят на сосуды.
  • Привычка сильно тужиться во время опорожнения кишечника – приводит к усилению давления крови на стенки вен.
  • Неправильное питание, злоупотребление жирной острой пищей, алкогольными напитками, стресс – негативно влияют на регулярность опорожнения кишечника.
  • Воспалительные и опухолевые процессы в печени и кишечнике.
  • Курение – под воздействием никотина просвет сосудов сужается, а их стенки становятся тонкими и хрупкими.
  • Увлечение анальным сексом и анальными секс-игрушками.

Геморройу женщин часто возникает после беременности (особенно, если она была многоплодной) или длительных тяжелых родов, так как потуги и плод создают сильное давление на кровеносные сосуды.

Профилактика

Лучшие меры предотвращения развития и обострения геморроя, по мнению врачей-проктологов, это правильное питание, налаживание работы кишечника, лечебная физкультура, тщательное соблюдение гигиены.

Для того, чтобы стул был регулярным и имел оптимальную консистенцию, необходимо следить за рационом питания.

  • Употребляйте кисломолочные продукты.
  • Ешьте сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.
  • Не пренебрегайте овсяной кашей и хлебом с отрубями.
  • Принимайте витамины А, В, С, Е, кальций, магний.
  • Пейте достаточно воды, соблюдая суточную норму 1,5-2 литра.
  • Избегайте острого, жареного, жирного, копченого, алкоголя.

Принимайте слабительные препараты только в случае острой необходимости. Чаи и напитки с послабляющим эффектом употребляйте с осторожностью, иначе кишечник буквально «разучится» работать.

Для укрепления стенок сосудов пропивайте два раза в года курс препаратов-флеботоников.

Лечебная физкультура и массаж также очень полезны, поскольку способствуют улучшению циркуляции крови и предупреждают застойные явления. Если вы вынуждены подолгу находиться в одной и той же позе, регулярно делайте небольшие перерывы, чтобы походить или выполнить хотя бы несколько приседаний. Существуют также специальные упражнения для анального сфинктера и улучшения работы кишечника, однако в период обострения их нельзя делать.

Читайте также:
Обильные месячные что принимать из лекарств

Крайне важно тщательно соблюдать гигиену: каждый день подмываться, менять нижнее белье, очищать анальное отверстие влажной салфеткой (без спирта и ароматизаторов) после каждого опорожнения кишечника.

Медикаментозное и малоинвазивное лечение

Лечение геморроя на начальной стадии можно проводить и в домашних условиях, так как особых мер пока не требуется. Врач обычно назначает следующее:

  • курс сосудоукрепляющих препаратов;
  • свечи от геморроя для снятия боли, зуда и других неприятных ощущений, а такжедля борьбы с воспалением и уменьшения шишек, заживления, остановки кровотечения;
  • лечебную диету и специальную физкультуру после снятия обострения;
  • для снятия боли и зуда рекомендуется использовать холодные компрессы, грелки со льдом, теплые ванночки с ромашкой,

Во время второй и третьей стадии, когда консервативные методы малоэффективны, назначаются такие малоинвазивные процедуры, как:

  • Склеротерапия – внутрь узла вводят вещества, которые как бы склеивают его стенки. В результате ткани перестают получать питание и отмирают.
  • Инфракрасная фотокоагуляция, электрокоугаляция – суть метода в том, что ножку узла прижигают, и его ткани лишаются питания, склеиваются и отмирают.
  • Лигирование латексными кольцами применяется при внутреннем геморрое 1-3 стадии. С помощью аноскопа на ножку узла накладывают кольцо, которое пережимает мелкие сосуды, питающие узел. Примерно через две недели отмерший узел выводится наружу вместе с лигатурой.
  • Криотерапия – это кратковременное воздействие на узел жидким азотом. Цель та же – прекратить кровоснабжение тканей узла. После этого он отпадает сам.

Перечисленные средства от геморроя эффективны при небольших шишечках, но их нельзя применять при тромбозах, анальных трещинах, остром воспалении, травмах.

Операционное лечение

Хирургическое удаление геморроярекомендуется при четвертой стадии геморроя, особенно если появились осложнения: воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), анальные трещины.

Операция проводится открытым или закрытым способом (в зависимости от тяжести формы заболевания), но всегда имеет короткий реабилитационный период и низкий риск осложнений. Полное восстановление работоспособности происходит обычно на 7-8 день после вмешательства.

Чем опасен геморрой?

Без грамотного своевременного лечения приводит к следующим осложнениям:

  • анемия при часто повторяющихся обильных кровотечениях;
  • хронические воспалительные заболевания, требующие серьезного лечения;
  • анальные трещины, которые вызывают острую боль и становятся «проходом» для проникновения возбудителей инфекций;
  • нарушение функции анального сфинктера, что приводит к недержанию газов и кала;
  • постоянный зуд, что раздражает слизистую, повреждает ткани, повышает риск появления злокачественных новообразований, негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека.

Именно поэтому так важно вовремя обращаться к врачу и проводить лечение. При этом условии благоприятный прогноз дается в 95-100% случаев.

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Читайте также:
Упражнения для разработки лодыжки после перелома

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Читайте также:
Лекарства от суставной и мышечной боли

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Читайте также:
Компрессы при тромбофлебите на конечности шины

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: