Растяжение мышц задней поверхности бедра

Растяжения, частичные разрывы, полные разрывы мышц и отрывные переломы в области тазобедренного сустава и таза

Мышцы, обеспечивающие движение нашего тела, прикрепляются к костям при помощи сухожилий. При чрезмерной нагрузке они могут повреждаться. Тут уместно вспомнить известную поговорку: “Где тонко, там и рвется”. “Тонким” или слабыми местом мышцы являются как раз область прикрепления к кости.

Мышц вокруг тазобедренного сустава очень много, подробнее о том, какие мышцы окружают таз и тазобедренный сустав и о местах их прикрепления к костям вы можете в отдельных статьях на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти к статьям об анатомии). В принципе растяжение или разрыв может случиться с любой из этих мышц, но чаще разрывы случаются в области седалищного бугра, подвздошного гребня, верхней или нижней передней подвздошной ости, лобковой кости и большого или малого вертела бедренной кости.

Причиной повреждения становится слишком сильное сокращение мышцы, что может произойти при резком ускорении, ударе по напряженной мышце, слишком длительной спортивной тренировке, занятиях спортом без должной разминки и других ситуациях.

В спортивной травматологии выделяют:

  • растяжения мышц, когда при чрезмерной нагрузке происходят лишь микроразрывы;
  • частичные разрывы, при которых часть мышцы или ее сухожилия разорвались полностью;
  • отрывы или полные разрывы, когда мышца, более неприкрепленная к кости сокращается, собирается в комок, убегая от места своего прикрепления к кости;
  • отрывные переломы, когда мышца отрывает кусочек кости.

Все эти повреждения могут встретится как у подростков, так и у взрослых, за исключением отрывных переломов, которые встречаются практически только в возрасте 14-20 лет. Это обусловлено тем, что подростки, занимающиеся спортом, могут испытывать уже вполне взрослые нагрузки, но скелет у них еще не созрел.

Для краткости в нашей статье мы будем иногда называть все эти состояния разрывами мышц.

Мышца прикрепляется к кости не сама по себе, а через сухожилие. То место, где заканчивается мышца и начинается сухожилие, называют мышечно-сухожильным переходом.

Повреждения мышц. А – нормальный мышечно-сухожильный переход; Б – микроразрывы при растяжении; В, Г – частичные разрывы; Д – полный разрыв.

Диагноз

Растяжению, частичному или полному разрыву или отрывному перелому, как правило, предшествует высокая нагрузка на напряженную мышцу. Отрыв сопровождается острой болью, а у детей и подростков иногда также щелчком. Конкретный механизм повреждения зависит от места отрыва. Так, отрывы в области седалищного бугра происходят из-за разгибания ноги в коленном суставе и сгибания в тазобедренном; это классическая травма среди занимающихся воднолыжным спортом и бегом с препятствиями. Отрывы в области нижней передней подвздошной ости возникают при разгибании бедра или сгибании голени, преодолевающем сопротивление четырехглавой мышцы бедра, что бывает при беге на короткие дистанции и ударах ногами. Отрывы в области верхней передней подвздошной ости происходят от насильственного разгибания бедра и голени.

Сразу после повреждения появляется боль, которая усиливается при надавливании, при попытке выполнить то движение, за которое отвечает поврежденная мышца. Отрывы в области седалищного бугра вызывают боль в положении сидя, отрывы в области верхней передней подвздошной ости вызывают боль в положении стоя, отрывы в области лобковой кости — боль в паху.

Внешний вид пострадавшего при разрывах мышц такой же, как при ушибах таза, бедра. Отличить одно состояние от другого может только врач. Разрывы мышц сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, что, в свою очередь, приведет к гематоме, т.е. истинному скоплению крови в полости после травмы либо кровоподтеку (синяку), когда ушибленные ткани равномерно пропитываются кровью. Кровоподтек в месте ушиба обычно проявляется сине-багровым пятном, окраска которого постепенно за несколько недель изменяется на зеленоватую и жёлтую.

При разрывах мышц в области седалищного бугра (задняя группа мышц бедра) возникает боль при надавливании (пальпации) седалищного бугра, пассивном сгибании бедра и разгибании голени, а также при активном сгибании ноги в коленном суставе против сопротивления врача. Эту группу мышц называют хамстринг, подробнее о повреждениях этих мышц мы остановимся ниже.

Разрывы мышц в области передне-нижней подвздошной ости (прямая мышца бедра) проявляются болью при пассивном разгибании бедра и сгибании голени, а также при активном сгибании бедра и разгибании голени.

Разрывы мышц в области передне-верхней подвздошной ости (портняжная мышца) проявляются болью при одновременном пассивном сгибании бедра и разгибании голени, а также при активном сгибании бедра и голени.

Разрывы мышц в области большого вертела бедренной кости (средняя ягодичная мышца) проявляются болью при пассивном приведении или активном отведении бедра.

Наконец, разрывы мышц в области малого вертела бедренной кости (подвздошно-поясничная мышца) проявляются болью при пассивном разгибании или активном сгибании бедра.

Костные образования таза и бедренной кости, где чаще всего случаются разрывы мышц. Вид спереди и сбоку.

Костные образования таза и бедренной кости, где чаще всего случаются разрывы мышц. Вид сзади и сбоку.

Для исключения переломов выполняют рентгенографию. У взрослых рентгенограммы обычно нормальные (за исключением случаев детских или юношеских отрывных переломов, а также случаев остеохондропатии, развившихся из-за длительного перенапряжения пострадавшей мышцы). У детей и подростков, напротив, на рентгенограммах, как правило, видны отрывные переломы костей. Основные места отрывных переломов, в порядке убывания частоты, следующие: седалищный бугор, нижняя передняя подвздошная ость и верхняя передняя подвздошная ость. Реже встречаются переломы гребня подвздошной кости, большого или малого вертела бедренной кости и лобковой кости. У взрослых вместо отрывных переломов происходят разрывы мягких тканей, которые не видны на рентгенограммах.

Читайте также:
Дистрофические изменения миокарда на экг

При обследовании взрослых важную информацию дает магнитно-резонансная томография. На томограммах видны место и степень разрыва сухожилия или мышцы, а также сопутствующие отек и кровоизлияние.

Рентгенограмма: отрывной перелом передне-нижней ости (место прикрепления прямой мышцы бедра)

Рентгенограмма: отрывной перелом малого вертела бедренной кости (место прикрепления подвздошно-поясничной мышцы)

Рентгенограмма: отрывной перелом седалищного бугра (место прикрепления мышц Хамстринг)

Хамстринг-синдром

Хамстринг – это условное название мышц задней группы бедра, которые сверху сливаются и прикрепляются к седалищному бугру общим сухожилием. Термин хамстринг произошел от английского слова hamstring, которым немедики называют задние мышцы бедра. Слово оказалось настолько метким, что им стали пользоваться и врачи. К сожалению, в русском языке нет равнозначного по смыслу перевода этому термину, поэтому в России врачи тоже используют слово хамстринг. В группу хамстринг мышц входят двуглавая мышца бедра, полуперепончатая и полусухожильная мышцы.

Хамстринг-синдром. Хроническая травматизация мышц задней группы бедра в области прикрепления к седалищному бугру приводит к воспалению и к сдавлению седалищного нерва.

Хамстринг-синдром – очень “молодое” заболевание. Впервые он был описан финскими хирургами J. Puranen и S. Orava в 1988 году. Хамстринг-синдром означает боль в области места прикрепления хамстринг сухожилий к седалищному бугру. Эта боль возникает как результат постоянной травматизации ввиду перенапряжения, когда происходят частичные разрывы. В конечном итоге развивается воспаление в этом месте, может сформироваться рубец. Боль при хамстринг-синдроме усиливается при напряжении мышц, при сидении. Коварность хамстринг синдрома состоит в том, что рядом с местом прикрепления хамстринг сухожилий над седалищной костью проходит очень крупный седалищный нерв. Воспаленные сухожилия могут давить на этот нерв, что приводит к появлению порочного круга. Давление на седалищный нерв приводит к появлению, боли по задней поверхности бедра. Наиболее часто хамстринг-синдром наблюдается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и , прежде всего, спринтерским и барьерным бегом. Несколько реже его можно наблюдать у бегунов на средние дистанции. Однако хамстринг-синдром может возникать и у неспортсменов.

Рентгенологическое исследование при Хамстринг-синдроме иногда позволяет выявить нарушение четкости контуров седалищного бугра в зоне прикрепления мышц. Магнитно-резонансная томография также как и ультразвуковое исследование часто позволяют увидеть утолщение хамстринг-мышц. В остальных случаях диагноз ставится по результатам осмотра. К сожалению, хамстринг-синдром практически неизвестен отечественным врачам, и часто выставляется ошибочный диагноз “вертельный бурсит”. На самом деле такой диагноз действительно существует (воспаление седалищно-ягодичной синовиальной сумки), но встречается он очень редко.

Консервативное, т.е. безоперационное лечение включает себя прием обезболивающих противовоспалительных препаратов, временное прекращение нагрузки и затем стретч-упражнения хамстринг-мышц. Однако, к сожалению, безоперационное лечение часто приносит лишь временный эффект и после возобновления тренировок боль возвращается.

Хамстринг синдром можно лечить хирургическим путем: выполняют невролиз седалищного нерва, т.е. освобождают нерв от давящих на него структур, при необходимости иссекают измененные участки мышц и сухожилий.

При длительном течении хамстринг-синдрома возможен и полный отрыв мышц от седалищного бугра. Однако отрыв этих мышц может произойти и без предыстории.

Лечение растяжений, частичных разрывов, полных разрывов мышц и отрывных переломов в области тазобедренного сустава и таза

Лечение большинства разрывов — консервативное. Больному рекомендуют не нагружать ногу и пользоваться костылями для облегчения боли при ходьбе. На первых порах можно использовать анальгетики и холодные компрессы. После купирования острой боли постепенно начинают упражнения на растяжку (стретч-упражнения). В дальнейшем увеличивают нагрузку на пострадавшую ногу, постепенно подключая сначала статические (изометрические), затем динамические (изотонические) упражнения, и со временем полностью восстанавливают подвижность в ней.

Хирургическое лечение. Опубликовано множество работ, специально посвященных лечению отрывных переломов у детей и подростков. Авторы сходятся на том, что большинство переломов можно лечить консервативно, однако при смещении костного отломка более чем на 2 см, особенно если это отломок седалищного бугра, нужно ставить вопрос об операции. Во время операции проводят остеосинтез, фиксируя отломок к седалищной кости двумя винтами.

Отрывы мышц у взрослых также вначале лечат консервативно. Одно важное исключение составляют отрывы задней группы мышц бедра (хамстринг): показано, что хирургическая фиксация сухожилия к седалищной кости предпочтительнее консервативного лечения.

Достаточно часто для фиксации оторванных хамстринг-мышц требуются 2-3 якорных фиксатора. Этот фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, а нитями в свою очередь прошивается сухожилие. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделение Johnson and Johnson ), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith& N ephew .

Читайте также:
Как разработать колено после гипса

После операции при отрыве хамстринг-мышц от седалищного бугра на три недели надевают специальный поясной ремень, который удерживает ногу в согнутом положении, что снижает натяжение хамстринг-мышц и облегчает их прирастание к кости.

Различные варианты рассасывающихя и нерассасывающихся якорных фиксаторов, к которым крепятся нити

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) – подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

Специальный послеоперационный поясной ремень, который удерживает ногу в согнутом положении, что снижает натяжение хамстринг-мышц и облегчает их прирастание к кости.

Прогноз

Прогноз для выздоровления хороший. Отрывы задней группы мышц бедра и отрывные переломы седалищного бугра заживают медленнее остальных и сопровождаются более высоким риском рецидива. Для восстановления после отрывов и отрывных переломов в области верхней или нижней передней подвздошной ости требуется в среднем 4—6 нед. В отсутствие осложнений на возвращение к спорту уходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

Осложнения

К осложнениям консервативного лечения относятся слабость в тазобедренном суставе и предрасположенность к повторным отрывам. В определенных местах могут появляться кальцификаты — такое происходит, в частности, в области седалищного бугра или при отрыве от него мышц; кальцификаты здесь начинают раздражать седалищный нерв или причиняют боль при сидении и служат показанием к хирургическому вмешательству. Часто приходится исключать более грозные заболевания, в том числе злокачественные опухоли, для чего показана биопсия или даже полное удаление кальцификатов.

Профилактика

Возможно, разминка, подготавливающая мышцу к высоким нагрузкам, в какой-то степени защищает спортсмена от отрывов мышц и отрывных переломов, однако убедительных доказательств этого пока нет.

Какие вопросы стоит обсудить с врачом?

  1. Какой у меня разрыв? Какая мышца повреждена? Полный или частичный разрыв?
  2. Что послужило причиной разрыва?
  3. Как это скажется на функции ноги в последующем?
  4. Какой метод лечения в моем случае предполчителен – оперативный или консервативный?
  5. Когда я смогу вернуться на работу, если моя работа связана с … ?
  6. Когда я смогу вернуться к занятиям спортом?

При написании статьи использовались материалы:

Klingele КЕ, Sallay PI: Surgical repair of complete proximal hamstring tendon rapture. Am J Sports Med 2002;30(5):742.

Moeller JL: Pelvic and hip apophyseal avulsion injuries in young athletes. Curr Sports Med Rep 2003; 2(2): 110.

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

Растяжение задних мышц бедра симптомы и лечение в Москве

Резкое натяжение бедренных мышц – одно из самых серьезных повреждений ноги. Поскольку эти мышцы проходят сразу через два ключевых суставных соединения, их растяжение может сопровождаться не только временной потерей функции бедра, но и смежными воспалительными процессами в сухожилиях, хрящевидных тканях, менисках.

Всего в бедре сосредоточены три группы мышц – задние, по передней части бедра и внутренние, которые отвечают за сведение / разведение ног. Чаще растяжение наблюдается с наружными мышцами, повреждение внутренних – одно из самых опасных, возможно при резких разведениях бедер без предварительного разогрева.

Последствия травмы

Проявляется растяжение либо сразу, либо по истечении некоторого времени. Основной сигнал – боли в бедре, разливающиеся по всей конечности или сосредоточенные в пораженных мышцах.

  1. Если растяжение тяжелое, вплоть до разрыва – частичного или полного, – то в мышцах будет слышен / почувствуется щелчок/хлопок.
  2. Если при растяжении порвались сосуды, то – подкожный кровоподтек, от красного до фиолетового.
  3. Поскольку растяжение чаще наблюдается в части перехода мышц в сухожилие, самым чувствительным участком бедра будет именно присуставная область.

Верификации зоны травмирования

Поскольку болевой синдром при растяжении в бедрах проявляется очень сильно и значительно снижает качество жизни, обращаться за помощью рекомендуется как можно скорее. Занимается вопросами растяжения врач-ортопед, она же травматолог. В ходе приема такой специалист проведет:

  • опрос на предмет занятий, которые привели к растяжению;
  • осмотр мышц;
  • попросит согнуть / развести ноги / бедра.

Нередко диагностика ограничивается такими манипуляциями с бедром. Но в некоторых случаях при сильной отечности, покраснениях и кровоизлияниях под кожей для исключения риска тяжелого повреждения мышц могут назначить УЗИ, МРТ, КТ и рентген бедра. Первые три манипуляции помогут определиться со степенью травмирования волокон бедра, последняя исключит вероятность разрывов и повреждения костных тканей.

Что нужно делать для восстановления?

При растяжении необходима срочная помощь, не дожидаясь врача, больной уже может проделать некоторые важные действия:

  • немедленно прекратить движения мышц;
  • наложить повязку для снижения отечности и предупреждения гематом;
  • поместить бедро в возвышенное положение;
  • приложить холод к пострадавшим мышцам;
  • принять обезболивающее.

В течение первых 1–2 недель после растяжения потребуется максимальный покой. Желателен постельный режим, нужно исключить хромоту или использовать поддерживающие приспособления при ходьбе. Во избежание развития воспалений врач может рекомендовать противовоспалительную терапию мышц. При сильных болях возможны обезболивающие инъекции в область растяжения.

Читайте также:
Красные точки на большом пальце ноги

Лечение заключается в поддержке мышц и обеспечении условия для быстрого естественного восстановления функций. Для чего назначают:

  • физиотерапию;
  • релаксационные программы;
  • массаж;
  • специальные упражнения (часто – с нагрузкой на бедро, помещенное в воду).

Для усиленного питания мышечных тканей часто применяют компрессы и приемы фитотерапии. Если первоначальная реакция больного на растяжение была отложенной и боль сохраняется долгое время, терапия займет несколько месяцев. При разрывах часто необходима инвазия, нацеленная на сшивание тканей.

Мы часто слышим «дернул заднюю» – что это значит и как это лечат? Разбираем на примере Кейна

От редакции: мы снова в блоге Артема Рыженко – лучшего автора года на Трибуне. Вы наверняка уже знаете, что Артем оперативно реагирует и доступно объясняет, как получают и лечат самые распространенные травмы. Очередной пост – очередной повод поставить плюс, поблагодарить комментом и подписаться. Или вы уже?

Поражение от «Саутгемптона» 1 января усложнило Жозе не только ситуацию в таблице, но подбор состава. Харри Кейн получил неприятную травму – повреждение мышц задней поверхности бедра, в народе говорят «дернул заднюю».

Травма Кейна – это не только потеря лидера, капитана, но и повод для размышлений: в большинстве матчей Жозе использовал Кейна как чистую «девятку» – единственного нападающего, часто именно от капитана «шпор» зависел результат.

Других чистых нападающих в «Тоттенхэме» просто нет – подтвердил сам Жозе: «Сона и Лукаса можно ставить на острие, но сделать из них такую «девятку», как Харри, очевидно, не выйдет», – пояснил Моуринью.

Есть, конечно, семнадцатилетний Пэротт, но тут вам не ЦСКА. Очевидным вариантом было использовать схему с тремя защитниками, дабы наладить доставку в финальную треть, ведь сейчас там Сон и Лукас Моура – безусловно, топ-игроки, но убойной реализации Кейна им не хватает.

Со скромным «Мидлсбро» в Кубке Англии возникли проблемы: «Тоттенхэм» по ходу проигрывал, от позора Моура спас Моура, Жозе оставалось оправдываться офсайдом, и «мячом для пляжного футбола». А ведь дальше «Ливерпуль» в АПЛ.

А что с Кейном? Когда он вернется?

Сейчас этого не знают даже в «Тотенхэме». Сам Жозе отметил, что травма точно серьезная, но насколько – лучше спросить у медиков. Что ж, отвечаем.

Анатомия травмы:

К мышцам задней поверхности бедра (hamstring muscles) относят: полусухожильную (semitendinosus), полуперепончатую (semimembranosus) и двуглавую мышцу бедра (biceps femoris – на рисунке короткую головку не видно, поэтому подписана только длинная).

Механизм травмы бывает разным: прямой удар по напряженной мышце, резкий рывок и так далее. Однако самый распространенный и характерный для футбола – повреждение мышцы при взрывном ускорении. После рывка или прыжка возникает резкая боль в задней части бедра, она усиливается при ходьбе, сгибании голени и пальпации. Чуть позже появляется гематома. Продолжать игру после этого невозможно.

Очень важную роль играет перетренированность . Травма задней поверхности бедра относится к overuse injuries – то есть «перегрузочным» (я уже объяснял, почему жалобы многих тренеров АПЛ на календарь, в том числе от Пепа и Клоппа, – резонны). А FIFPro недавно выступила с докладом о том, насколько новогодний календарь беспощаден к игрокам и даже предложила вполне конкретное решение этой проблемы. Странно, что Жозе не поднял эту тему.

• Для таких травм существует специализированная классификация: британская классификация легкоатлетических мышечных травм. (British Athletics muscle injury classification (BAMIC/BAC).

В ней пять степеней:

0а: очаговая болезненность при нормальной картине МРТ

0b: генерализованная болезненность при нормальной картине МРТ или признаках DOMS (синдрома отсроченной мышечной болезненности – явления, когда боль возникает через сутки или несколько после непривычной нагрузки)

Выявить такую трудно, нужен очень хороший контакт со спортсменом, чтобы он не боялся жаловаться даже на небольшой дискомфорт (как мы знаем, многие, особенно молодые игроки, не рискнут потерять место в составе даже на один матч из-за такой мелочи). Однако, если обнаружить такую травму при нулевой степени, буквально пара лишних выходных, массаж и физиолечение вернут все в норму менее чем за неделю, а серьезной травмы получится избежать.

Первая-третья степени принципиально отличаются лишь протяженностью повреждения, видимом на МРТ.

1: Воспаленная ткань – менее 10% от поперечного размера мышцы или до 5 см в длину с разрывом протяженностью не более 1 см.

2: 10-50% воспаленной ткани или от 5 до 15 см с разрывом не более 5 см.

3: Воспаление – более 50%, больше 15 см и 5 соответственно.

Четвертая степень: полный разрыв.

Кроме того, для первой-третьей степени существует буквенная индексация (а, b, c). Она обозначает, в какой именно части мышцы локализуется повреждение:

Классификация нужна для выбора тактики лечения и понимания примерных сроков восстановления: нулевая степень – считанные дни, первая-третья степень – от трех недель до полугода, четвертая – около полугода.

Читайте также:
Флеботоники с лимфотропным действием

Как происходит лечение?

При полном разрыве, естественно, нужна операция (разорванную мышцу ушивают), далее все действия аналогичны менее серьезным травмам: придерживаются алгоритма POLICE.

Лечение идет по стандартному пути, все упражнения и этапы показаны здесь:

Остановимся на главном. Реабилитация делится на шесть этапов. Причем критерии перехода к следующему – это не время с момента травмы, а определенный результат:

1-й этап: безболезненное сгибание одной ноги, возможность работы на велотренажере с нагрузкой 150W в течение 5 минут.

2-й этап: безболезненный бег на 70% от своего максимума. Восстановление мышечной силы до 70% и более.

3-й этап: бег не вызывает болевых ощущений даже при резкой смене направления.

После этого можно возвращаться к тренировкам, характерным для вида спорта. В футболе это:

4-й этап: простые, базовые упражнения с мячом.

5-й этап: увеличение нагрузки, беговые упражнения с мячом, постепенная подготовка к стандартным тренировочным нагрузкам

6-й этап: стандартные тренировки индивидуально, под присмотром физиотерапевта. Окончательное возвращение.

Итак, теперь вы понимаете, почему Жозе так сложно было ответить на вопрос про сроки возвращения своего капитана. Ключевой фактор здесь – отсутствие боли. Сейчас у Харри боли сохраняются даже при небольших нагрузках, потому что идет так называемый острый период после травмы, когда отек и воспаление не позволяют точно оценить степень повреждения ни на МРТ, ни по ощущениям – тот самый этап Protection.

На этой неделе, скорее всего, уже будет известна примерная длительность реабилитации – очевидно, речь о первой-третьей степени, так как полный разрыв на МРТ виден сразу, его клиника намного ярче.

На мой взгляд, Кейн выбыл примерно на два месяца . Дистанционно сказать точнее очень трудно. Шансы вернуться к Лиге чемпионов («Тоттенхэм» встретится с «Лейпцигом» 19 февраля) есть, но с «Ливерпулем» и «Сити» (11 января и 2 февраля) форвард наверняка не сыграет.

Повреждение связок тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) принимает на себя значительную нагрузку при ходьбе и беге. Травмируется он редко, ведь это связано с анатомическими особенностями сочленения. Но есть и слабое место – связки, а любая избыточная физическая нагрузка может привести к их повреждению.

Растяжение связок ТБС

Чрезмерное физическое воздействие на соединительные ткани ТБС – основная причина растяжения. Большая нагрузка на связки тазобедренного сустава возникает при резких прыжках, сгибании или разгибании. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, чаще всего подвержены таким травмам, ведь связки теряют свою эластичность.

В зоне риска находятся дети, пациенты в пожилом возрасте, а также люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом и гипертонией. Определенную роль может сыграть искривление осанки, а также вредные привычки.

Причинами растяжения связок ТБС можно также считать:

  • спортивные или бытовые травмы;
  • длительную ходьбу по неровной поверхности;
  • проведение тренировки без подготовки;
  • неправильно выполняемые физические упражнения;
  • деформацию бедра и голени;
  • неправильную постановку стопы при движении.

Предупредить повреждение связок значительно легче, чем потом лечить его последствия, поэтому необходимо остерегаться ситуаций, которые могут привести к травматизации. Но, если уберечься не получилось, то действовать нужно очень быстро, чтобы не допустить осложнений.

Симптомы и лечение

Чтобы вовремя выявить травму и начать лечение, необходимо знать основные симптомы:

  • боль в ягодичной области, пояснице, отдающая в пах: иногда возникает сразу после случившегося, но чаще при повторной нагрузке (ходьбе или приседаниях);
  • легкая скованность движений – они ограничиваются рефлекторным спазмом;
  • неприятные ощущения при сидении и ходьбе: чувство онемения или покалывания;
  • затрудненное отведение бедра в сторону;
  • слышны щелчок или хруст при вращении согнутой конечностью – это сопровождается болью.

При сочетании всех этих симптомов следует немедленно обратиться к травматологу, чтобы он назначил лечение.

Первым делом нужно устранить повреждающее воздействие на связки. Для этого показаны ортезы, которые подбирает врач. Срок их использования напрямую зависит от его рекомендаций (обычно – это две недели). Данного периода как раз достаточно, чтобы сустав восстановился. При этом необходимо больше отдыхать на спине. На верхнюю часть бедра можно наложить эластичный бинт (колосовидную повязку) для уменьшения подвижности.

Если растяжение легкое (первой степени), то в первый день после травмы можно делать холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и боль. На следующий день уже можно использовать согревающие компрессы, УВЧ и другие методы физиотерапии для улучшения кровообращения. Чтобы уменьшить болевой синдром и отек, также используют специальные мази и Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но стоит учесть, что такие препараты имеют много побочных эффектов. А уже через неделю можно приступать к гимнастике.

Если первую помощь оказали вовремя, а реабилитация проходила под контролем врача, то благодаря консервативному лечению связки смогут полноценно работать даже при растяжении второй степени. Но на это потребуется много времени (приблизительно два месяца) и сил. Специалист может назначить миорелаксанты, обезболивающие, препараты кальция и т.д. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Читайте также:
После лазерной депиляции растут волосы

Если говорить о симптоматике у детей, то признаки очень похожи на проявления травмы у взрослых. Но поставить диагноз бывает сложно даже профессионалу, поэтому нужны дополнительные обследования: рентген или МРТ. После растяжения ребенок часто жалуется на болезненные ощущения. Они могут быть как незначительными, так и очень сильными. Это во многом зависит от степени повреждения. Особенно опасным считается растяжение, которое не вызывает болей и дискомфорта. При этом состояние малыша будет постепенно ухудшаться. Через некоторое количество времени ТБС может стать не таким подвижным. На месте травмы может появиться гематома или отек, при этом кожа станет горячей.

При наличии острой боли родителям следует срочно отвести ребенка к врачу, ведь такая травма требует своевременного и правильного лечения.

При растяжении легкой степени травмированной ноге нужен покой. Надо будет отказаться от занятий спортом и уроков физкультуры. Необходимо разрабатывать ТБС постепенно. Растяжение второй или третьей степени требует госпитализации. В случае разрыва ребенку наложат гипс. Часто симптомы растяжения похожи на вывих или перелом, поэтому диагностику следует доверить только профессионалам.

Разрыв связок ТБС

Третья степень растяжения – полный разрыв одной связки или нескольких. Это происходит очень редко. Иногда тяжелые разрывы сочетаются с другими повреждениями сустава. В этом случае единственный вариант лечения – хирургическое вмешательство. Разрыв может произойти из-за падения с высоты (даже чуть больше собственного роста), ДТП, удара тяжелым предметом или спортивной травмы.

Основные признаки – резкая пульсирующая боль, распространяющаяся на бедро и паховую область, отек, кровоизлияния. При этом движения ограничены и человеку сложно отклонить туловище в сторону. Встать на поврежденную ногу также нельзя. Такая травма очень болезненная и характеризуется нарушением целостности кровеносных сосудов, поэтому ее лечение займет несколько месяцев.

На приеме врач осмотрит поврежденный участок, оценит подвижность сустава, состояние мышц, проведет диагностические тесты. Диагноз чаще всего ставится на основании:

  • анализов: показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях;
  • рентгенографии: для исключения вывихов и переломов костей, артроза и артрита;
  • УЗИ: позволяет увидеть воспаление и повреждение мягких тканей;
  • МРТ: дает возможность получить срезы тканей на любом уровне.

Также для диагностики внутреннего кровотечения травматолог может сделать пункцию. Если в ТБС скопилось много крови, особенно спустя несколько дней после травмы, то показана срочная артроскопия – визуальный метод диагностики, позволяющий оценить его состояние изнутри. Специалист тщательно осмотрит ткани и при помощи маленьких инструментов проведет хирургические манипуляции для восстановления их целостности. В первый день после операции необходимо прикладывать холод на двадцать минут каждые три часа. Если появилась гематома, то назначаются крем и мазь с содержанием антикоагулянтов.

После операции для каждого пациента разрабатывают подробный курс реабилитации. Стоит учесть, что физическая активность во время реабилитации снижает риск образования тромбов.

Если не обращаться за специализированной медицинской помощью и не лечить разрыв, то результатом может быть хромота, ведь постепенно развивается деформирующий остеоартроз ТБС и появляется необходимость в протезировании.

Растяжение дорсальной поверхности бедра

К мускулам дорсальной бедренной поверхности относят двуглавую, полуперепончатую и полусухожильную мышцы. Их растяжение, а также их связок и сухожилий – часто встречающаяся травма. Обычно данная патология диагностируется у спортсменов и офисных сотрудников.

Этиология повреждения

В основе генеза лежат:

  • гипотрофия мускулатуры задней бедренной поверхности;
  • резкие движения;
  • прямые и касательные удары.

Симптомы растяжения мускулов

Симптомокомплекс варьирует в зависимости от выраженности альтерации мускулатуры. Выделяют три степени растяжения:

  1. Отмечается слабовыраженная боль ноющего характера. Отеки отсутствуют.
  2. Присутствует умеренная боль. Возможны отеки и кровоподтеки.
  3. Могут определяться надрывы мышц (часто с повреждением связок и нервных волокон). Присутствует высокоинтенсивная боль. Отеки и гематомы локализуются по всей дорсальной поверхности бедра.

Также может быть ограничена активность флексоров в области колена и экстензоров в области тазобедренного сустава.

Симптомы растяжения связок

  • болевым синдромом разной степени выраженности;
  • ограничением объема движений;
  • появлением отеков и гематом;
  • нестабильностью в тазобедренном суставе на фоне грубого повреждения связочного аппарата, в ряде случаев с полным разрывом связок (сопровождается ощущением щелчка).

Методы диагностики и когда обращаться к врачу

Патологическое состояние диагностируется на основании жалоб пациента и типичных для растяжения данных осмотра. При дифференциальной диагностике возможно проведение рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ.

Первая помощь и методы лечения

В первые 48 часов после травмы при 1-2 степенях показано наложение компрессионной повязки и ограничение двигательной активности. Передвижение возможно с тростью или на костылях. Рекомендуются холодные компрессы (лед в пластиковой бутылке, грелке или пакете) по 15-20 минут несколько раз в день. Поврежденной ноге необходимо придать возвышенное положение желательно уровня нахождения сердца. При необходимости используют НПВП в виде таблеток или мазей (Диклофенак), анальгетики и центральные миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен). По истечении 48 часов и по мере купирования болевого синдрома можно переходить к ЛФК и ФЗТ (под контролем лечащего врача).

Читайте также:
У ребенка на ногте коричневое пятно

При 3 степени при полном разрыве мышц, нервов и связок показано хирургическое лечение с реконструкцией поврежденных тканей и наложением швов. После заживления назначают комплексы ЛФК.

Сначала упражнения являются пассивными. С течением времени перечень разрешенных нагрузок расширяется. Пациенту разрешаются упражнения на тренажерах или легкий бег. При выполнении восстановительных упражнений следует помнить, что движения должны быть плавными. Лечебная физкультура может дополняться электрофорезом, волновой терапией, магнитотерапией, озокеритовыми аппликациями и лечебным массажем.

При всех степенях растяжения показан прием поливитаминов или витаминов C, E, группы B (B1, B2, B6, B12).

Средства народной медицины

На этапе реабилитации могут использоваться:

  • Луково-сахарный компресс, для чего головка лука измельчается, смешивается с щепоткой сахара и прикладывается к травмированному участку на 1 час.
  • Компресс на ночь из смеси измельченного капустного листа, картофеля и меда.
  • Повязка из голубой глины на основе листа подорожника. Смесь наносится на марлю, которая накладывается на проблемный участок и прикрывается полиэтиленовым пакетом.

Время восстановления

Продолжительность восстановительного периода при легкой и средней степени растяжения составляет примерно 2-3 недели. При выраженной (третьей) степени для полного восстановления может понадобиться полгода.

При адекватном лечении восстановление полное. Прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выполнению простых правил:

  • Перед выполнением тяжелых физических упражнений необходимо проводить разминку для разогрева мышц и их растягивания.
  • Нагрузки должны возрастать постепенно.
  • Во время тренировок в профилактических целях может использоваться тейпирование.
  • Занятия физической культурой должны носить регулярный характер.
  • При ощущении дискомфорта выполнение данного упражнения лучше прекратить.

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 – руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Как не потерять форму за рождественские праздники: советы от тренеров по кроссфиту

Массаж тазобедренного сустава

Автор статьи

Массаж тазобедренного сустава помогает уменьшить симптомы многих заболеваний, ускорить выздоровление или реабилитацию. Он снижает болевой синдром, регулирует тонус мышц, степень их развития, разрабатывает сам сустав. Массаж применяется при патологических процессах, травмах, после перенесенных операций. Он используется в качестве лечебной процедуры и применяется на различных этапах реабилитационного процесса.

Общие принципы массажа

Тазобедренный сустав расположен глубоко. Он защищен большим количеством мышц. Это делает маловероятным его повреждение от прямого удара. В то же время этот сустав очень подвижен, несет большую нагрузку, а потому подвержен хроническим патологическим процессам.

Основные болезни, при которых может выполняться массаж:

массаж

растяжения мышц и сухожилий;

травмы мягких тканей;

Так как тазобедренный сустав окружен множеством крепких мышц, массажное воздействие должно быть интенсивным. Оно осуществляется на ягодичную область, поясницу, но основные манипуляции выполняются на область бедра. Воздействие может осуществляться на его переднюю, заднюю, медиальную и латеральную поверхность. Одновременно выполняются манипуляции с конечностью и суставами: коленным, тазобедренным.

Массируют не все зоны сразу, а только те из них, которые требуют воздействия, исходя из конкретного заболевания или травматического повреждения. Рассмотрим основные зоны бедра, массаж которых может быть выполнен.

Передняя поверхность

Массаж делают посредством вытяжения, потряхивания, давления и толчкообразных движений. На переднюю поверхность бедра воздействуют при повреждении квадрицепса или портняжной мышцы. В случае развития бурсита используются дополнительно другие приёмы: отжимающие, разминающие.

Массажист выполняет движения, направляясь от колена к бедру. Пациент занимает положение лежа на спине. Врач располагается от него сбоку. В таком положении он может не только массировать мышцы, но и воздействовать на всю конечность, выполняя её вытяжение или надавливание в определенных местах.

Задняя поверхность

Массируется в положении человека лёжа на животе. В качестве основных массажных приемов используются постукивание, давление, вытяжение. Часто массаж делают в случае, если патологический процесс затрагивает фасции и мышцы ягодичной области, разгибатели бедра. Вытяжение ноги при необходимости может выполняться в положении сидя.

Латеральная поверхность

Традиционные массажные приемы дополняются надавливаниями. Одновременно с массажем применяют вытяжение, покачивание, сгибание тазобедренного и коленного суставов, отведение и вращение. Их делают при повреждении широкой фасции бедра, синдроме илиотибиального тракта (колено бегуна), рефлекторном напряжении соответствующих мышечных групп в результате любой травмы или заболевания. Все манипуляции обычно выполняются в положении больного лёжа на спине.

Медиальная поверхность

Массаж медиальной зоны выполняется при рефлекторных болях, обусловленных мышечными спазмами, синовите тазобедренного сустава. При правильном соблюдении техники манипуляции возможно практически мгновенное исчезновение симптомов непосредственно после сеанса массажа. В ходе воздействия специалист не только растирает и разминает мышцы, но также давит пальцем на седалищный бугор, разрабатывает коленный и тазобедренный суставы.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов

В первые месяцы жизни ребенка возможно консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов. Массаж является лишь вспомогательной методикой. Основную роль в процессе восстановления нормальной анатомической структуры сустава играют шины, отводящие подушки, гипсовые повязки, вытяжения.

Читайте также:
Какие бывают заболевания ногтей на ногах

Часто проводится закрытое вправление вывиха бедра. Ему предшествует предрепозиционная подготовка. Она длится 2-3 недели. В течение этого времени применяется кинезитерапия, подушка Фрейка, физиопроцедуры, а также массаж тазобедренного сустава и ягодичной области. Основным назначением этой процедуры является расслабление мышц-аддукторов.

Массаж используется и после вправления конечности с последующей её фиксацией на шине. Это один из этапов реабилитации. Массаж делают после парафиновых или озокеритовых аппликаций, которые обеспечивают тепловое воздействие. Массируют не только бедро. Применяется также массаж спины и ягодиц для расслабления мышц.

Растяжение приводящей группы мышц бедра

Массаж широко применяется в спортивной медицины. Очень часто спортсмены получают растяжение приводящей группы мышц бедра, что приводит к дисфункции тазобедренного сустава.

Задачи массажа состоят в следующем:

Устранение рефлекторных нарушений.

Восстановление нормального стереотипа движений.

Улучшение трофики и метаболических процессов в тазобедренном суставе.

Ликвидация спазма мышц, который приводит к нарушению подвижности бедра, сужению кровеносных сосудов, ухудшению микроциркуляции и болевому синдрому.

Восстановление нормального взаимоотношения мышечных групп.

Обычно делают не только массаж бедра. Начинают с поясничной области. Это позволяет устранить функциональное блокирование позвоночных двигательных сегментов. Затем массируют заднюю и переднюю поверхность ноги.

Массаж тазобедренных суставов у взрослых в случае растяжения мышц специалист делает следующим образом:

Массаж тазобедренных суставов у взрослых

1. Укладывает пациента на живот.

2. Поглаживает массируемую зону. Начинает обычно с поясницы.

3. Делает спиральное растирание основанием ладонной поверхности кисти.

4. Выполняет плоскостное поглаживание с давлением.

5. Оказывает давление основанием ладоней с боков от позвонков.

6. Мобилизует крестцово-подвздошный сустав.

7. Поглаживает кожу.

8. Делает поперечное непрерывное разминание.

9. Мягко мобилизует позвоночник в состоянии вращения.

10. Делает косвенную прерывистую вибрацию.

11. Выполняет поглаживание по спирали.

12. Мобилизует тазобедренный сустав в состоянии разгибания.

13. Поглаживает заднюю поверхность ноги.

14. Поглаживает с давлением.

15. Выполняет поперечное разминание.

16. Делает отягощенное кистью поглаживание.

17. Проводит мобилизацию бедра в состоянии внутренней ротации.

18. Перекладывает пациента на спину.

19. Поглаживает переднюю поверхность ноги.

20. Растирает ногу по спирали, оказывая давление.

21. Делает поглаживание, отягощенное кистью.

22. Выполняет непрерывное поперечное разминание.

23. Отглаживает внутреннюю поверхность бедра.

24. Растирает четырьмя пальцами по спирали.

25. Поглаживает с давлением.

26. Делает протяженное разминание.

27. Повторяет отглаживание медиальной поверхности.

28. Мобилизует бедро в состоянии ротации, приводит и отводит его.

29. Делает массаж живота.

29. Массирует подвздошно-поясничную мышцу.

30. Выполняют растяжение бедра по направлению ноги.

31. Выполняет растяжение по направлению шейки бедра.

32. Делает различные виды сгибания (с приведением и отведением, через блок).

33. Выполняет ротацию наружу и внутрь.

34. Делает движения бедра с максимально возможной амплитудой.

Массаж сочетается с лечебной физкультурой. Упражнения проводят после завершения процедуры.

Массаж при коксартрозе

Массаж используют в рамках консервативного лечения коксартроза – дегенеративного процесса тазобедренного сустава. Этот сустав, наряду с коленным, очень часто страдает из-за физических нагрузок. Хрящи постепенно изнашиваются, обнажая субхондральную кость. Из-за трения возрастает боль, а со временем сустав деформируется, его функция ухудшается.

Консервативные методы помогают уменьшить боль, замедлить развитие заболевания, повысить качество жизни. Одним только массажем обойтись нельзя. Дополнительно требуется:

Массаж при коксартрозе

уменьшение нагрузки на проблемную конечность;

гимнастика для укрепления мышц бедра;

отказ от курения.

Применяются процедуры, позволяющие нормализовать регенераторные процессы внутри сустава. В последние годы всё чаще применяют клеточную терапию.

Важным элементом лечения является массаж бедра и поясницы. Он помогает:

улучшить кровоснабжение суставной капсулы (от неё получают кровь суставные хрящи);

расслабить мышцы, избыточное напряжение которых вызывает тугоподвижность сустава;

разработать слабо задействованные при ходьбе мышцы, чтобы избежать их атрофии.

Если человек использует тренировки, то массаж помогает сделать их более эффективными. Он разрабатывает мышцы перед нагрузкой и расслабляет их после выполнения упражнений.

При этом артроз не является методом, позволяющим излечить артроз. Не доказано и положительное влияние процедуры на течение заболевания. Пока что нет доказательств, что даже ежедневный массаж способен замедлить деструкцию суставного хряща, отсрочить потребность в эндопротезировании. Скорее всего, методика позволяет получить лишь кратковременные положительные результаты. Она снижает болевой синдром и улучшает функцию конечности.

Массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тяжелый артроз рано или поздно заканчивается полным разрушением сустава, формированием анкилоза (его неподвижности). По причине инвалидизации и хронической боли приходится прибегать к радикальной операции: эндопротезированию сустава.

На этапе восстановления может быть использован массаж. Его начинают уже через несколько дней после хирургического вмешательства. Но значительно большую роль в реабилитационном процессе массаж играет через 3 недели после операции. Его продолжают 1-1,5 месяца наряду с другими процедурами и гимнастикой.

Период с 21 до 60 дня реабилитации называют фазой перестройки. В это время задача выполняемых реабилитационных мероприятий состоит в следующем:

Массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава

улучшить силовые качества оперированной конечности;

повысить объем движений в суставе;

улучшить кровоснабжение тканей.

Массаж проводят каждый день или через день. Он помогает улучшить кровоток в мышцах и ускорить их развитие. В сочетании с лечебной физкультурой, он повышает объем мышечной ткани и увеличивает силу, позволяя человеку в полной мере реализовать свои физические возможности после операции. С массажем и гимнастикой трудоспособность возвращается гораздо быстрее.

Читайте также:
Продукты разжижающие кровь и способствующие нормализации кровообращения: список самых эффективных

Используют массаж и в организующей фазе. Она продолжается до 1 года после установки эндопротеза. К этому времени объем движений в прооперированном суставе восстанавливается полностью. Но всё ещё продолжается наращивание мышечной массы конечности.

Массаж при периартрите

Иногда воспалительный процесс затрагивает не сам сустав, а область вокруг него. Воспаляются мягкие ткани. Это состояние называется периартрит. В основном процесс затрагивает зоны фиксации сухожилий к костям. Он развивается в результате дегенеративного процесса, осложненного реактивными воспалительными явлениями.

Массаж при периартрите

Чаще всего патология возникает на фоне избыточных нагрузок на тазобедренные суставы. Ей подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Сухожилия подвергаются значительному натяжению и их целостность нарушается: не настолько сильно, чтобы вызвать острую травму, но достаточно, чтобы повторяющиеся эпизоды микротравматизации стали причиной реактивного воспаления.

Массаж проводится с целью устранения отечности. При расположении воспалительного процесса в зоне тазобедренного сустава, воздействие осуществляется на поясницу и бедро. Непосредственно область сустава поглаживают. Интенсивность воздействия зависит от болевых ощущений, которые может испытывать пациент. Дополнительно для восстановления требуется функциональный покой.

Если вам нужно сделать массаж тазобедренного сустава в Москве, вы можете обратиться в Клинику доктора Глазкова. У нас работают настоящие профессионалы, идеально владеющие наиболее эффективными техниками массажного воздействия. Мы предлагаем индивидуальный подход, разные виды массажа, а также дополнительные методы лечения и восстановления суставов, которые помогут избавиться от боли и восстановить подвижность.

Растяжение мышц бедра

Среди травм, которые возникают у спортсменов, наиболее частой является растяжение мышц бедра. Страдает в основном задняя группа мышц бедра, так как именно в этом месте связки и мышцы наименее всего приспособлены к интенсивным нагрузкам. Любые резкие движения могут вызвать повреждение мышечных волокон задней поверхности бедра, так как связки не обладают достаточной эластичностью. Реже, но все же встречаются растяжения мышц передней и боковой группы.

Причины возникновения растяжения мышц бедра

Повреждение мышц бедра происходит при:

  • выполнении технически сложных упражнений нетренированным человеком;
  • игнорировании растяжки перед интенсивными спортивными нагрузками;
  • совершении резких движений ногой;
  • ударах и другие механических травмах в спорте и в быту;
  • неосторожности – падении, резком выпрямлении конечности.

Избежать растяжения мышц во время занятий спортом можно путем проведения качественной разминки. Она позволяет добиться разогревания связок и мышц, повышения их эластичности. Тем, кто не занимается профессиональными видами спорта, в быту рекомендуется использовать удобную, подходящую по размеру обувь, избегать выполнения тяжелых и непосильных упражнений при отсутствии должной физической подготовки.

Факторы, повышающие вероятность растяжения бедренных мышц:

  1. Возраст. В зрелом и пожилом возрасте связки теряют свою эластичность, поэтому риски возникновения травм мышц гораздо выше, чем у молодых. После первого эпизода растяжения мышц данная травма нередко возникает повторно.
  2. Перенесенные травмы мышц и сухожилий бедра в прошлом. Часто на месте разрыва образуется соединительная ткань – проще говоря, рубец. Такая ткань легко рвется, что вполне может произойти в процессе напряженной деятельности или при падении.
  3. Некачественная разминка. Спортсмены знают, что перед основным блоком тренировки важно разогреть мышцы и связки. Разминка защищает от травм и растяжений, повышает эффективность тренировки.
  4. Плохое питание. Нехватка белка, витаминов и микроэлементов делает мышцы и другие ткани менее сильными: даже при незначительных травмах они могут с легкостью повреждаться. Восстановление в этой ситуации занимает больше времени, так как вместе с основным лечением растяжения мышц нужно налаживать питание.
  5. Остеопороз. Из костей вымывается кальций, что делает кости, а также сухожилия и связки, менее прочными. Ткани становятся ломкими: при неловком движении или растяжении связка, мышцы бедра могут полностью разорваться.

Признаки, указывающие на растяжение мышц бедра

Первым клиническим проявлением растяжения мышц бедра является болевой синдром. Боль резко усиливается при попытках пациента принять сидячее положение, из-за неприятных ощущений ограничивается подвижность всей конечности. Интенсивность боли, а также наличие других признаков поражения мышцы, зависит от степени ее повреждения.

Существует три степени растяжения мышцы бедра:

  1. Первая степень характеризуется лишь болью, других признаков разрыва мышцы бедра нет. Двигательная активность ослаблена. Состояние нормализуется через пару-тройку дней при соблюдении покоя и прочих лечебных мероприятий.
  2. На второй стадии происходит частичный разрыв мышечных тканей. Кроме боли уже есть отек мягких тканей, при осмотре также определяются подкожные гематомы. Восстановление здесь требует больше времени – на него уходит до двух недель.
  3. Третья стадия – болевой синдром сочетается с ограничением подвижности, выраженным отеком и гематомой. При попытке совершения движений в пораженной конечности возникает характерный треск, что говорит о разрыве волокон, нарушении их целостности. Температура тела достигает субфебрильных цифр. Движения в коленном и тазобедренном суставе вызывают усиление болезненности. Сроки лечения и реабилитации могут достигать двух-трех месяцев.
Читайте также:
Как лечить косолапие у ребенка

После получения травмы важно в короткие сроки дифференцировать растяжение мышцы от ее полного разрыва. Также необходимо убедиться, что не случился разрыв связки или мышечного сухожилия, перелом кости, коленного или тазобедренного сустава. Если болевой синдром не утихает в течение суток, то непременно нужно обратиться в медицинское учреждение для обследования и установления точного диагноза. Врач назначит адекватную терапию, которая поможет в короткие сроки справиться с растяжением мышц бедра и сопутствующими осложнениями этого состояния. В условиях поликлиники или травмпункта может быть проведена рентгенография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование мягких тканей.

Лечение растяжения мышц бедра

Терапия растяжения мышц бедра начинается с создания условий для полного покоя поврежденной ноги. Следует соблюдать постельный режим, при необходимости передвижений использовать шину и помощь близких. Сразу после получения травмы на область поврежденной конечности рекомендуется приложить холод – такой компресс позволит снять отек и уменьшить гематому. Холод помогает предотвратить развитие асептического воспаления в области пораженных мышц, связок и сухожилий.

Против отечности и застойных явлений в венах помогает специальное компрессионное белье – его можно приобрести в аптеке. Белье нужно использовать в течение 2-3 месяцев с перерывами для профилактики повторных травм, сокращения длительности сроков лечения и реабилитации.

При острой боли целесообразно использовать обезболивающие препараты. Они назначаются коротким курсом не более пяти дней подряд, так как большинство обезболивающих средств имеют побочные эффекты. Они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому людям с гастритом и язвой нужно непременно принимать дополнительные средства для профилактики обострений – например, омепразол. Допускается прием спазмолитиков – наиболее популярным представителем этого класса препаратов является дротаверин (но-шпа). Для снятия мышечного напряжения используются миорелаксанты – одним из их представителей является мидокалм. При тендините или миозите применяются противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен: они не только снимают воспаление, но и купируют боль. При назначении препаратов врачом обязательно должны учитываться возможные противопоказания, возраст и сопутствующие болезни.

Реабилитационный период

Одним приемом лекарств лечение не заканчивается. Следом за основной терапией наступает восстановительный период – он не менее важен для сохранения прежней двигательной активности и профилактики отсроченных осложнений. Реабилитация по времени занимает от двух-трех недель до полугода: многое зависит от степени травмы, индивидуальных особенностей организма – возраста, сопутствующих заболеваний, регенеративных возможностей и т.д.

В процессе реабилитации важно создать устойчивую связь между отдельными мышечными волокнами, целостность которых в результате травмы оказалась нарушена. Сразу же после того, как прошел болевой синдром, необходимо начинать занятия лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки не дают на месте травмы образоваться соединительной ткани. Такая рубцовая ткань образуется как раз-таки при ограничении движений на длительный срок, чего при травмах в периоде реабилитации делать нельзя. Лечебная физкультура нужна также для укрепления мышц, которые ослабли за время лечения, ведь конечность должна была находиться в полном покое. Это также помогает предотвратить повторное повреждение мышц бедра.

На этапе реабилитации используются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия и другие методики. Все они обладают мягким действием на организм, практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться даже пожилым людям и детям. Массаж помогает улучшить кровообращение в области бедренных мышц, вследствие чего ускоряется процесс регенерации тканей.

В сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и акупунктурой регулярные физические упражнения помогают полностью ликвидировать последствия травмы. Главное – не торопиться при переходе от лечения к реабилитации, для качественного восстановления тканям организма необходимо время.

Видео-отзывы пациентов

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Читайте также:
От грибка стопы березовый деготь

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

  • Растяжение связок коленного сустава
  • Последствия протрузии межпозвоночных дисков
  • Лечение боли в локтевом суставе современными методами
  • Антеспондилолистез позвоночника
  • Растяжение связок стопы
  • Лечение мигрени – симптомы, причины возникновения

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Сделайте первый шаг – запишитесь на бесплатную консультацию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: