Онемение части ноги выше колена

Немеет бедро правой/левой ноги (онемение выше колена)

Онемение кожи бедра на левой (правой) ноге – это потеря чувствительности, парестезия в области от паха до колена. Больные описывают как приступообразные симптомы, которые появляются поле длительного сидения, приведении бедра к животу, после сна или ходьбы.

В 60% случаев немеет передняя часть бедра, реже возникает онемение выше колена, на внутренней или внешней части ноги, задней поверхности. В 90% случаев ощущения сочетаются с болью в пояснице, паху или ягодице и говорят про поражение нервных корешков в области их выхода из позвоночника межпозвоночными грыжами.

Почему немеет бедро, причины ↑

  • Поясничная грыжа диска, протрузия на фоне поясничного остеохондроза;
  • Вертеброгенная радикулопатия, радикулит;
  • Ишиас, люмбоишиалгия, воспаление или невралгия седалищного нерва;
  • Болезнь Бернгардта-Рота, другие туннельные синдромы;
  • Стеноз позвоночного канала в результате дегенеративно-дистрофических процессов.
  • Варикозная болезнь, эндартериит, другое поражение сосудов;
  • Инсульт головного мозга, ТИА
  • Опухоли головного и спинного мозга, проводящих путей;
  • Рассеянный склероз, другие демиелинизирующие заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Следствие интоксикации организма – веществ, приводящих к таким симптомам множество, начиная с длительного употребления алкоголя и заканчивая некоторыми медицинскими лекарствами;
  • Психические отклонения, при длительном течении симптомов (более 6 мес.) больным назначают антидепрессанты для стабилизации психоемоционального состояния. Психические отклонения наблюдаются практически у всех больных, даже если имеется явная причина, но ее длительное время не могут устранить;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Последствие травм, обморожения;

Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие проблемы, вызывающие похожие симптомы. Проведя осмотр и имея полный анамнез заболевания, врач сможет исключить основные заболевания. Выяснение наличия травм, переохлаждений и симптомов течения помогут сузить список диагностических методов. Может быть рекомендовано: общий анализ крови и мочь, биохимия крови, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей, МРТ головного мозга, онкомеркеры и т.д.

Участок начала онемения при синдроме Рота

Какие возникают жалобы при данной проблеме ↑

– Несколько лет болит поясница, появилось онемение в правом/левом бедре, жжение, легкое покалывание;

– Полгода постоянно немеет кожа выше колена, снаружи ягодицы;

– После сна, ночью немеет внешняя поверхность «ляжки» левой ноги;

– Приводя бедро к животу, чувство шарика в паху и немеет верхняя часть бедра;

– Выше колена на внутренней части бедра беспокоит онемение и острая боль, как током;

– Не чувствую кожу левой (правой) ноги, такое появляется периодически, но с каждым разом все сильнее;

– Бегают «мурашки» по ноге, больше заметно в бедре, если долго не двигаться затекает;

– Не могу ходить от боли в ягодице и ноге, уже онемело на внешней стороне ноги;

– Легкое покалывание в бедре слева/справа будто бы кровь не поступает в ногу;

– Внезапно начала сильно неметь задняя часть бедра и не проходит, прикасаясь к коже – хуже чувствую на больной стороне;

– На бедре немеет участок кожи, как отсидел ногу, онемение мучает постоянно.

-Жгущая боль в бедре, болят мышцы и немеют.

Немеет бедро справа/слева ↑

Онемение правого бедра, как и левого не указывает на явную причину, так как с одинаковой вероятностью проблемы возникают с двух сторон. Исключение составляют спортсмены, у которых немеет чаще правая нога из-за дополнительных нагрузок на одну сторону.

Поражение нервных корешков, сосудистые нарушения образуются на любой стороне и имеют тенденцию к перемещениям, миграциям. Многие пациенты говорят, что у них сначала немела правая нога, но потом появились такие симптомы и справа, на оборот.

Передняя (верхняя), задняя, внешняя, внутренняя часть бедра ↑

Паховая часть в области ноги при синдроме Бернгардта-Рота, вертеброленной радикулопатии L1-3 корешков. При туннельном синдроме появляется участок на верхней части бедра, ближе к внешней части. Это возникает из-за пережатия сосудисто-нервного пуска в узком канале, что вызывает парестезии, анальгезию. Если привести к животу согнутую ногу – признаки усиливаются, появляется чувство инородного тела в области паха.

Читайте также:
Что такое асат в анализе крови

Задняя и внешняя поверхность немеет при межпозвоночных грыжах и радикулопатии поясничных корешков, невралгии седалищного нерва. При этом может возникнуть синдром грушевидной мышцы (боль в ягодице), признаки усиливаются при поднятии ровной ноги вверх.

Внутренняя часть бедра немеет довольно редко, за иннервацию этого участка отвечают крестцовые корешки, которые повреждаются гораздо реже. Дополнительно нужно исключить проктологические, урологические, гинекологические (женщинам) заболевания.

Немеет бедро при ходьбе ↑

Довольно у многих больных бедро немеет при ходьбе, появляется прихрамывание, чувство ползанья мурашек. Во время такой нагрузки задействуются все составляющие части конечности, сердечнососудистая система. При заболеваниях позвоночника потеря чувствительности сопровождается дискомфортом в спине, усиливается при вытягивании ноги и может отдавать в пятку, ниже/выше колена. Стоит помнить, что в вертикальном положении усиливается приток крови в ноги и если есть недостаточность, то это тоже может проявиться такими признаками.

Какое лечение, если онемело бедро ↑

Существует множество методов, применяемых для восстановления чувствительности в ноге, но все они должны применяться после установленного диагноза и дифференциальной диагностики.

При поражении позвоночника применяется коррекция позвоночника, устраняющая основную причину симптомов и предотвращая новые обострения, ухудшение. При значительном воспалении, могут быть рекомендованы НПВС (противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, мелоксикам, ксевокам, нимесил и т.д.), миорелаксанты, витамины группы Б, ноотропные средства и т.д. Дальше подбирается специальная лечебная зарядка, которой больной восстанавливает утерянные функции, оптимизирует двигательный стереотип и полностью восстанавливает пораженную сторону. Чем раньше начато лечение, тем меньше последствий приходится лечить в последующем.

Невропатия наружного кожного нерва бедра

Невропатия наружного кожного нерва бедра — поражение латерального кожного нерва бедра, чаще всего происходящее в паховой области и зачастую связанное с его возрастными дегенеративными изменениями. Проявляется парестезиями, болью и онемением боковой и частично передней области бедра, при интенсивном болевом синдроме — нарушением ходьбы. Диагноз невропатии устанавливается преимущественно по данным неврологического исследования, дополнительное обследование пациента проводится при помощи УЗИ, рентгенографии, КТ и включает обследование позвоночника, брюшной полости, тазобедренного сустава. Лечение предполагает фармакотерапию, локальное введение препаратов, использование физиотерапевтических методов, рефлексотерапии и массажа. В сложных случаях возможна хирургическая декомпрессия нерва.

  • Причины возникновения
  • Симптомы
    • Диагностика
  • Лечение
  • Цены на лечение

Общие сведения

Невропатия наружного кожного нерва бедра была описана в 1895 г. российским неврологом В.К. Ротом и немецким врачом M. Бернгардтом. Первый дал ей название мералгия (от греческого meros – бедро), второй — невралгия. В связи с этим в современной литературе по неврологии можно встретить несколько названий данного заболевания – болезнь Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте после 50 лет (мужчины 50-60 лет составляют 75% заболевших). Встречается у беременных, чаще в III триместре, что связано с происходящим у них изменением положения таза.

В большинстве клинических случаев невропатия наружного кожного нерва бедра имеет односторонний характер. На долю двусторонних поражений приходится около 20%. Известны семейные случаи невропатии, вероятно обусловленные генетически детерминированными особенностями строения нерва и окружающих его анатомических структур.

Анатомические особенности

Наружный, или латеральный, кожный нерв бедра берет начало от передних ветвей спинномозговых корешков L2-L3. Направляясь спереди по поверхности подвздошной мышцы, он достигает верхней передней подвздошной ости, медиальнее которой проходит под паховой связкой и переходит на передне-латеральную поверхность бедра, где разделяется на 2-3 конечные ветви. При выходе на бедро латеральный кожный нерв образует довольно резкий изгиб кзади. В 17% наблюдений на месте изгиба имелось веретенообразное утолщение ствола нерва.

Особенностью нерва является возникновение возрастных дегенеративных изменений мякотных волокон, что объясняет манифестацию парестетической мералгии преимущественно у людей в возрасте. Происходящие в нерве изменения описывают как уменьшение диаметра и числа мякотных волокон с вторичным развитием склеротических процессов. При этом отсутствует компенсаторная гипертрофия оболочек нерва, наблюдается лишь их уплотнение.

Читайте также:
Свечи от геморроя в баночке

Латеральный кожный нерв бедра и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю поверхность бедра. Наиболее ранимым участком нерва является место его выхода на бедро. Наличие изгиба нервного ствола, его прохождение под паховой связкой и возле кости обуславливают быстрое возникновение компрессии нерва при каких-либо изменениях данной анатомической области.

Причины возникновения

Среди триггеров, способных вызвать болезнь Бернгардта-Рота, наиболее частыми являются факторы, вызывающие сдавление нерва в паховой области. К ним относятся: ношение корсета, тугого пояса или чрезмерно тесного нижнего белья; ожирение; беременность; искривление позвоночника (сколиоз, лордоз); травмы тазобедренного сустава и переломы костей таза; мышечно-тонические и нейро-рефлекторные изменения, происходящие при заболеваниях и травмах позвоночника (поясничном радикулите, остеохондрозе, дискогенной миелопатии, переломе поясничного отдела позвоночника). Вышеуказанные причины приводят к изменениям взаиморасположения анатомических структур области паховой связки, обуславливающим трение нерва о связку или ость подвздошной кости при наклонах вперед и движениях бедром.

Компрессия латерального кожного нерва возможна на уровне подвздошной мышцы. Ее причиной может выступать забрюшинная гематома, воспалительные процессы брюшной полости, варикоз малого таза, опухоли, оперативные вмешательства. Как и другие мононевропатии (например, невропатия седалищного нерва, бедренная невропатия, перонеальная и большеберцовая невропатия), болезнь Бернгардта-Рота может возникнуть при алкоголизме, сахарном диабете, отравлении тяжелыми металлами, системном васкулите, ревматизме, инфекционных заболеваниях.

Симптомы

Как правило, невропатия наружного кожного нерва бедра имеет постепенное начало. Заболевание манифестирует с онемения некоторых участков кожи на боковой стороне бедра. Затем онемение распространяется на всю боковую и частично переднюю поверхность бедра. Пациентами оно описывается как чувство «омертвения кожи» или «покрытия бедра тканью». Присоединяются парестезии — локальные ощущения холода, жжения, давления, беганья мурашек, дрожи, покалывания. Первоначально указанные симптомы имеют периодический характер, провоцируются трением одежды, ходьбой или стоянием. В дальнейшем они присутствуют постоянно. Наряду с парестезиями возникает болевой синдром, интенсивность которого снижается, когда пациент лежит, согнув ноги. Боль затрудняет ходьбу. Походка становится похожей на перемежающуюся хромоту.

Осмотр выявляет гипестезию, соответствующую зоне иннервации наружного кожного нерва. Обычно выпадает тактильная и болевая чувствительность, иногда — температурная. В отдельных клинических случаях наблюдается гиперестезия, доходящая до гиперпатии. Могут отмечаться трофические нарушения — выпадение волосков, истончение кожи, ангидроз. Пальпация точки выхода кожного нерва на бедро провоцирует возникновение боли, иррадиирующей по бедру. Двигательная сфера сохранена. Ограничения двигательной функции полностью обусловлены болевым синдромом.

Диагностика

Критериями верификации диагноза «невропатия наружного кожного нерва бедра» выступают данные неврологического осмотра. Определение генеза невралгии может потребовать консультацию ортопеда, рентгенографию позвоночника в поясничном отделе, КТ позвоночника, рентгенографию тазобедренного сустава, УЗИ или КТ сустава, УЗИ брюшной полости и малого таза. Проведение электромиографии или электронейрографии требуется в крайне редких случаях.

Дифдиагностика болезни Бернгардта-Рота проводится с поясничной радикулопатией, коксартрозом, поясничным спондилоартрозом.

Лечение

Эффективное лечение парестетической мералгии представляет собой сочетание медикаментозных, физио- и рефлексотерапевтических методов. Осуществляется неврологом. Особое значение при этом имеет устранение триггеров, вызвавших развитие невропатии. Например, снижение массы тела, удаление опухолей, лечение патологии тазобедренного сустава, коррекция вертебральных нарушений.

Купирование боли проводится назначением противовоспалительных препаратов и анальгетиков (немисулида, кеторолака, ибупрофена и пр.), в сложных случаях — локальным введением местных анестетиков (лидокаина, новокаина) или глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана) в виде блокад. Улучшение трофики пораженного нерва достигается применением вазоактивных средств (никотиновой кислоты, пентоксифиллина) и метаболических фармпрепаратов (тиоктовой к-ты, тиамина, цианокобаламина, пиридоксина и их комбинаций).

Физиолечение назначается после консультации с физиотерапевтом. Оно может включать дарсонвализацию, грязелечение, сероводородные или радоновые ванны, массаж. Возможно проведение иглоукалывания или электроакупунктуры. Однако, эффективность рефлексотерапии во многом зависит от профессионализма рефлексотерапевта.

В отдельных случаях при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения и наличии интенсивного болевого синдрома ставиться вопрос о проведении хирургического вмешательства в области паховой связки, имеющего своей целью декомпрессию нерва.

Онемение в ноге

Онемение в ноге

Онемение в ноге – распространенное ощущение дискомфорта, вызванное снижением чувствительности нижних конечностей. Часто чувство онемения возникает одновременно с жжением, покалыванием, чувством холода. Подобные симптомы вызывает обычно нарушение кровообращения и проблемы с прохождением нервных импульсов от нижних конечностей к мозгу.

Онемение в ноге. Причины.

Причин появления чувства онемения в ногах может быть множество. Среди самых распространенных источников снижения чувствительности нижних конечностей можно назвать:

  • Заболевания позвоночника – остеохондроз поясничного отдела часто становится причиной сдавливания нервной ткани, что приводит к проблемам с прохождением нервных импульсов.
  • Системные заболевания – новообразования, сахарный диабет и другие серьезные патологии.
  • Туннельный синдром – жжение в сочетании с онемением возникает из-за застоя крови при монотонной работе.
  • Рассеянный склероз – нарушения миелиновой оболочки нервных волокон приводит к нарушению нервной проходимости.
  • Синдром Рейно – в этом случае проблемы кровообращения и снижение чувствительности сочетается с резкой болью в ногах.
  • Артрит – деформация суставов вызывает сдавливание нервных окончаний, из-за чего чувствительность в ногах падает
  • Беременность – переизбыток жидкости, отеки и другие изменения состояния при беременности приводят к онемению в ногах и дискомфорту.
Читайте также:
Последовательность действий хирурга при венэктомии

Если чувство онемения возникает нечасто и без видимых причин, его источником может быть неправильное положение тела или недостаток витаминов группы В, что часто вызывает проблемы с нервной системы. Также ухудшает кровообращение и вызывает онемение в ноге склонность к злоупотреблению алкоголем, курению и другим вредным привычкам.

Симптомы онемения ног

Онемение ног редко является единственным симптомом – чаще всего оно сочетается с другими дискомфортными ощущениями. Боль, покалывание, жжение и другие признаки плохой чувствительности конечностей нередко дополняют онемение. Если онемение происходит из-за инсульта или другой серьезной патологии, оно может сопровождаться расстройствами речи или движений.

Продолжительность ощущений может быть различной, в зависимости от источника состояния. Если онемение в ноге вызвано неудобным положением тела, сдавливанием сосудов, то онемение пройдет в течение нескольких минут после смены позы. Если же причина ощущений имеет хронический характер, то чувство может возвращаться постоянно. Важно следить за другими симптомами – если кроме регулярного онемения ног появляется дискомфорт в паховой области, расстройства работы мочевыводящей или пищеварительной систем, нарушения речи, сознания, признаки паралича или другие тревожные ощущения, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Среди симптомов, которые могут сопровождать онемение:

  • Чувство тревоги.
  • Жжение, покалывание.
  • Боль в поясничной области.
  • Учащение позывов к малой нужде.
  • Усиление дискомфорта при ходьбе.
  • Спазмы ног.
  • Сыпь на теле.
  • Повышенная или сниженная чувствительность.
  • Боли в спине или шее.

Эти симптомы могут стать причиной для обращения к врачу, но не являются признаками серьезных отклонений. Наибольшую тревогу должны вызвать такие симптомы в сочетании с онемением, как:

  • Потери сознания.
  • Затрудненное дыхание.
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Головокружение, проблемы со зрением.
  • Онемение в области головы и шеи.
  • Общая слабость, вялость.
  • Паралич.
  • Проблемы при ходьбе.

Чтобы выявить источник неприятных ощущений, врач назначает различные виды анализов и обследований. Чаще всего специалистом назначается общий и биохимический анализ крови – это позволит определить количество холестерина, триглицеридов, липопротеинов в крови, а также уровень глюкозы. При подозрении на артрит также назначается анализ мочи.

Не менее важной частью обследований является инструментальная диагностика организма. В зависимости от сопутствующих симптомов, жалоб пациентов и собранного анамнеза могут быть назначены рентген позвоночника, магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое обследование, электромиография.

Если причиной онемения являются сосуды нижних конечностей, назначается ангиография или дуплексное сканирование сосудов. Эти обследования позволяют определить такие заболевания, как артериальная недостаточность, атеросклероз, а также болезнь Рейно, варикозное расширение вен и другие патологии.

Онемение в ноге – это достаточно серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. В противном случае вы рискуете упустить время и попасть к врачу только с серьезными осложнениями патологии. Своевременная помощь врача позволит вовремя поставить диагноз и решить проблему.

Читайте также:
Дистрофические изменения миокарда на экг

Онемение ног

Когда человек ощущает онемение ног, это означает, что поражена чувствительная часть периферического нерва. Теряется не только чувствительность, может присоединиться жжение и покалывание, стягивание, «ватность», мурашки, похолодание, иногда нарушается точность движений и возникает ощущение неуверенности при ходьбе и головокружение. Нервы нижней конечности многочисленны, начинаются в спинном мозге, разветвляются по своему ходу на множество веточек. Ноги получают нервные импульсы посредством как крупных (бедренный, седалищный, большеберцовый), так и малых нервов. Центральным анализатором чувствительности являются структуры головного мозга.

Нервы нижней конечности могут непосредственно получать механические повреждения (например, костными выростами позвонков, так называемыми остеофитами, «окостеневшими» связками, грыжей межпозвонкового диска), а также повреждаться в результате воспалительного процесса или метаболических (обменных) нарушений. Найти причину помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие в своем распоряжении современное диагностическое оборудование.

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 2 300

Записаться на прием

Всегда ли нужно обращаться к врачу?

Беспокоиться не стоит только в том случае, когда онемение левой или правой ноги возникает однократно после неудобной позы (то, что в народе называют «отсидел»). Вскоре после восстановления физиологически нормальной позы должно пройти и онемение. К другим безобидным причинам относят:

  • Переохлаждение — человеческий организм реагирует на холод, начиная с нижних конечностей, поэтому их лучше всего держать в тепле;
  • Ношение неправильно подобранной обуви, слишком тесной или узкой — может привести к онемению пальцев ног;
  • Вынашивание плода — симптом возникает вследствие роста объёма жидкости в организме женщины;
  • Малоподвижный образ жизни и частое сидение — приводит к онемению стоп ног и ног ниже колена.

Во всех остальных случаях, особенно когда онемение регулярно повторяется, обязательно нужно искать причину. Скорее всего, в организме происходит какой-то патологический процесс, а учитывая крайнюю «хрупкость» нервных волокон и сложность их регенерации, затягивание диагностики может приводить к необратимым последствиям. Особенно должны насторожить должны такие моменты:

  • нет никаких явных причин для онемения, но оно часто повторяется;
  • присоединяются проблемы с координацией, нога «цепляется» или «запинается»;
  • затрудняется ходьба;
  • трудно или невозможно различить теплое и холодное;
  • беспокоит слабость или головокружение;
  • нарушилось мочеиспускание.

Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в нервной системе, то есть могут быть признаками инсульта. Или могут свидетельствовать об остром поражении нервной системы какой-то другой этиологии. При таких нарушениях важно время оказания медицинской помощи. Например, если удается восстановить кровоток в мозге в течение первых трех часов, то никаких последствий в виде парезов или параличей, нарушения речи может и не быть. Современные медицинские технологии, используемые в ЦЭЛТ, позволяют помогать тем, у кого еще вчера не было шансов.

Этиология

Чаще всего причины онемения ног заключаются в наличии патологических процессов в позвоночнике — однако, это далеко не всё. Этиология этого симптома может заключаться в следующем:

  • артриты;
  • патологические состояния системного характера;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения тока крови.

Более точно установить причину поможет область, в которой локализуется ощущение онемения.

Клинические проявления

При патологических состояниях онемение ног — симптом, который всегда сопровождается рядом других. В зависимости от этиологии они могут быть разными, но общая картина приблизительно такова:

  • Ощущение тяжести в нижних конечностях;
  • Нарушения походки;
  • Неспособность отличить холодное от горячего;
  • Быстрая утомляемость, постоянная слабость и разбитость;
  • Покалывание и «мурашки»;
  • Судороги и повышенная болезненность по ночам;
  • Неожиданное и резкое появление болей в груди и позвоночнике;
  • Зуд и жжение кожи, иногда её синюшность;
  • Сильные головные боли и головокружения.

Диагностика

Использование современных инструментальных методов диагностики дает возможность установить причину достаточно быстро. В арсенале врачей такие методы:

  • рентгенография — выявляет костные деформации, кальцификаты и другие плотные образования;
  • КТ — позволяет исследовать кости и вещество головного и спинного мозга, другие мягкие ткани;
  • МРТ — обнаруживает дефекты практически всех структур, сосудистый режим дает объективную картину кровотока;
  • электронейромиография (ЭНМГ нижних конечностей) — выявляет дефекты нервно-мышечной передачи;
  • УЗИ или сонография обнаруживает кисты, опухоли и другие образования, позволяет оценить строение сосудов;
  • общеклинические и биохимические анализы крови.
Читайте также:
Фитнес при грыже поясничного отдела

В чем причина онемения ног и что при этом делать?

Онемение ног — не самое приятное ощущение, которое может возникать по разным причинам. Многие люди интересуются, почему немеют ноги, что делать в такой ситуации. Однако однозначного ответа не существует. Даже врач без детального обследования не сможет поставить диагноз: требуется получить результаты анализов, что даст больше информации о состоянии здоровья больного.

Иногда человек не чувствует ног по причине пережатия сосудов в результате неправильной позы. Такое возникает при сидении на неудобном стуле или кресле, а также если вы носите слишком тесную одежду. В этом случае проблему легко устранить, ведь она никак не связана с заболеваниями и нарушениями в организме: достаточно поменять кресло, купить другие джинсы или обувь. Но если нет чувствительности в ногах постоянно, хотя объективных причин для пережатия сосудов не наблюдается, стоит обратиться к врачу.

Основные причины расстройства

Существует несколько десятков причин, по которым немеют стопы ног, икры. Это распространенный симптом, по которому не ставится однозначный диагноз — он является неспецифическим. Проблема может возникать:

  • при атеросклерозе;
  • при сахарном диабете;
  • при ревматическом артрите и других аутоиммунных заболеваниях;
  • при отеках;
  • при остеохондрозе;
  • при межпозвоночной грыже;
  • при авитаминозе;
  • при болезни Рейно;
  • при периферической нейропатии;
  • при отравлении химическими веществами, тяжелыми металлами, лекарствами;
  • как следствие злоупотребления алкоголем;
  • при различных повреждениях нервов (это может быть наследственным);
  • как следствие полученных травм;
  • как осложнение после перенесенных инфекций;
  • при гормональной перестройке (возникает в определенном возрасте);
  • при нарушении работы сосудов, в частности, при варикозе;
  • как следствие стрессов — проблема возникает при мышечном напряжении;
  • при рассеянном склерозе.

Существуют и другие причины, которые могут привести к данному симптому. Состояние может быть острым — такое возникает после инсульта, артериального тромбоза, перелома позвоночника. Если человек спрашивает, почему он не чувствует ногу совсем, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. При повреждениях позвоночного столба требуется длительная реабилитация в клинике, где проводится лечение позвоночника и суставов.

Дефицит витаминов как причина расстройства

Иногда человек сталкивается с ситуацией, когда онемела нога и не проходит несколько дней. Сегодня такой симптом — не редкость, причем часто причиной становится авитаминоз, а точнее — нехватка витаминов группы B. Такая проблема возникает у самых разных людей. Обнаружить, что онемела часть ноги и не проходит, может:

  • пожилой человек;
  • страдающий алкоголизмом;
  • вегетарианец;
  • диабетик;
  • пациент с расстройствами ЖКТ;
  • человек, который постоянно сидит на различных диетах.

Всем этим людям не хватает витамина B12, а также других витаминов этой группы. В некоторых случаях проблема может быть решена путем употребления витаминно-минеральных комплексов.

Проблемы с нервной тканью

Нервные ткани и окончания весьма чувствительны. Если немеет нога, причины могут быть заключены в нарушении работы нервных окончаний. Одна из распространенных проблем — когда окончания повреждаются в результате травмы, переохлаждения. Это приводит к нарушению чувствительности и сопутствующим проблемам.

Одна из причин, от чего могут неметь ноги, заключается в наследственности. Разрушения нервной ткани могут передаваться от родственников. Если в семье есть лица, страдающие аналогичными симптомами, стоит чаще посещать врача.

Старые травмы

При травмах повреждения могут получать и нервные окончания, и сосуды. В дальнейшем это приводит к потере чувствительности в конечностях. Если пережимаются сосуды, то нарушается кровоснабжение конечностей, что приводит к серьезным проблемам. При этом ноги могут быть постоянно бледными, холодными.

Проблемы с нервными окончаниями уже затрагивались выше. Если сильно немеют ноги с тех пор, как человек получил травму позвоночника, то причина наверняка в этом событии. Рекомендуется пройти обследование у специалиста.

Читайте также:
Как помочь встать после инсульта

Сахарный диабет

У диабетиков часто отекают и немеют ноги. Это легко объясняется тем, что заболевание разрушает мелкие сосуды и приводит к повреждению нервов. В результате чувствительность страдает, и пациент жалуется на неприятные ощущения. Если они проявляются, лучше посетить врача и пройти консультацию. С помощью продуманной диеты и лекарств можно остановить процесс разрушения сосудов.

Диабет полностью вылечить невозможно, но можно добиться стабильного состояния, когда самочувствие хорошее, ничто не беспокоит. Если сильно немеют ноги при диабете, то причина почти наверняка заключается в негативном влиянии заболевания.

Сосудистый атеросклероз

При сосудистом атеросклерозе бляшки холестерина закрывают просвет сосудов. Это сокращает кровоснабжение тканей, в результате проявляются различные симптомы вроде онемения. Проблема в большинстве случаев появляется у людей в возрасте, однако может возникать и у пациентов среднего возраста. Многое зависит от того, какой образ жизни ведет конкретный человек.

  • при неправильном питании;
  • если пациент ведет малоподвижный образ жизни;
  • при вредных привычках;
  • при стрессе, нагрузке на нервную систему;
  • при плохой экологической обстановке.

Жители больших городов сталкиваются со всеми перечисленными факторами и часто обращаются в клиники с болью, онеменением в ногах. Для лечения требуется диета, здоровый образ жизни, спорт. Рекомендуется абстрагироваться от стрессов, которые сами по себе могут приводить к болям в ногах.

Стрессы и заболевание

Если немеют ноги — что это значит? Далеко не всегда это означает, что у пациента серьезное заболевание. Известны случаи, когда проблема возникала при нервном напряжении, стрессе. Это связано с процессами, которые возникают в организме человека, когда он подвергается перегрузке. В такие моменты тело напряжено, мышцы зажаты. Одновременно пережимаются сосуды, которые питают ткани. Как результат — неприятное ощущение. Болят и немеют ноги у людей разного возраста.

В такой ситуации рекомендуется найти свободное время и место, где можно полноценно расслабиться, посидеть в тишине. Успокоившись, можно заметить, что проблема исчезла. Также помогают массаж, СПА и различные физиотерапевтические процедуры. Кому-то очень помогают занятия спортом, где можно снять стресс.

Болезнь Рейно

Если постоянно затекают ноги, причина может быть в болезни Рейно. Это расстройство, при котором нарушается кровоснабжение конечностей. При этом оно снижается весьма серьезно, вплоть до того, что ноги могут синеть. Обнаружив у себя такой симптом, необходимо обратиться в больницу: последствия могут быть очень печальными. При этой болезни симптомы возникают резко, внезапно.

Разумеется, проблема может быть в старых травмах, при которых оказались пережаты сосуды. В этом случае лечение будет другим. Для уточнения диагноза нужно пройти обследование.

Симптомы при ревматическом артрите

От чего отнимаются ноги? Для многих такой симптом становится неприятным сюрпризом. Люди часто спрашивают: онемела нога — что это может быть? Иногда причина — в ревматическом артрите. Причем само заболевание только деформирует суставы, а вот деформированные суставы уже зажимают нервы, что и приводит к описываемым симптомам. В любом случае требуется соответствующее лечение.

На приеме у врача важно уточнить, что возникает онемение. В этом случае будут выписаны необходимые препараты, которые помогут справиться с проблемой. Потому что этот симптом является лишь сопутствующим. Он возникает не всегда, а лечение назначается только для основного заболевания.

Влияние вредных привычек

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя, курение могут приводить к онемению ног. Причем алкоголь влияет на состояние нервных окончаний: при сильном злоупотреблении со временем возникает алкогольная нейропатия. Поражаются периферические нервы, негативные симптомы могут не проходить вообще.

Курение влияет сначала на мелкие сосуды, сужая их, уменьшая кровоток. Однако со временем привычка начинает влиять и на нервные окончания, что в результате также приводит к соответствующим симптомам. Если ситуация под контролем, то достаточно отказаться от вредных привычек, чтобы расстаться с неприятными симптомами. Но в запущенных случаях потребуется медикаментозная терапия.

Читайте также:
Чем лечить одышку при ходьбе

Отравление различными веществами

Отравиться можно тяжелыми металлами, химическими соединениями и даже лекарствами, наркотиками. Одним из следствий станет токсическая нейропатия. Она характеризуется повреждением нервных окончаний и потерей чувствительности в конечностях. Мышьяк, ртуть и другие промышленные яды приводят к разрушению периферических нервов. Масштаб проблемы можно оценить только при основательной диагностике в клинике. Причем онемение конечностей — лишь один из симптомов, и не самый страшный.

Что делать при появлении симптома

Большинство людей знают, почему затекают ноги, когда сидишь в неудобной позе слишком долго. У них не возникает проблем, если неприятные ощущения проявляются только в таких ситуациях. Но иногда симптомы наблюдаются без объективных внешних причин. Просто выполняя работу по дому, сидя в офисе, гуляя, можно обнаружить, что:

  • ноги онемели;
  • ступни не ощущаются;
  • кажется, что ноги стали тяжелыми;
  • нет чувствительности в пальцах;
  • ноги отекли, онемели, есть чувство боли;
  • немеет икроножная мышца левой ноги каждый день.

Это пугает, вызывает много вопросов, ответы на которые найти самостоятельно практически невозможно. В интернете пользователи интересуются, что помогает при онемении ног, им рекомендуют различные мази и народные средства. Но нельзя решить проблему, не зная ее истинной причины. Так пытаются избавиться от симптомов, не устранив само заболевание.

Понять, почему быстро немеют ноги при ходьбе или сидении, можно только после анализов. Разумеется, сначала нужно сдать те, которые могут указать на явные и самые распространенные расстройства. Так постепенно специалист сможет найти причину проблемы.

Вред самолечения

Сегодня самолечением занимаются не только пожилые люди, но и молодые. Стало нормой приобретать различные мази, которые снимают неприятные ощущения. Это связано с тем, что такой способ терапии широко рекламируется. Зачем лечиться, посещать врача, когда можно при недомогании просто нанести крем, гель, снимающий все симптомы?

Негативные последствия такого решения связаны с тем, что пациент запускает заболевание. В результате врачам приходится заниматься проблемой на той стадии, когда просто физиотерапия и таблетки уже бесполезны.

Как проводится диагностика

При диагностике, когда пациент жалуется на онемение ног, первичный осмотр обычно мало что дает. Можно сделать предположения, но не более. Врач собирает жалобы, уточняет, были ли у пациента травмы, инфекционные заболевания, отравления — все это будет полезно (даже информация о вредных привычках). После этого больному нужно сдать анализы крови: клинический, на диабет и на витамин B12. Также может потребоваться анализ крови на ревматизм.

Проводится сканирование сосудов: для оценки состояния артерий и вен осуществляется дуплексное УЗИ. Осуществляется исследование анатомии сосудов, анализ их проходимости. Оценивается также состояние кровотока в конечностях.

Еще одно исследование — МРТ позвоночника. Особое внимание уделяется поясничному отделу: грыжи и повреждения в этой области могут приводить к потере чувствительности в конечностях. Чтобы исключить вероятность онемения ног из-за рассеянного склероза, выполняется также МРТ головного мозга.

Лечение назначается после постановки диагноза на основании обнаруженного заболевания. В большинстве случаев пациенту (помимо основного лечения) рекомендуют также соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, посещать физиотерапевтические процедуры.

Онемение нижних конечностей (ног) – причины и лечение

Онемение нижних конечностей – не диагноз, а неприятное проявление разных заболеваний. При потере чувствительности ног человек ощущает прикосновения к коже приглушённо, как через слой ткани. Врачи относят это состояние к группе парестезий, как жжение, покалывание, «мурашки».

Причины возникновения

На коже есть нервные окончания – рецепторы. Они воспринимают любые раздражения: изменение температуры, давления, положения. Затем передают сигнал по нервным волокнам в спинной мозг, оттуда нервный импульс идёт в головной мозг, анализируется, обрабатывается. Человек осознаёт, что именно он чувствует. Далее мозг отправляет обратный сигнал для совершения действия. Этот процесс идёт постоянно в автоматическом режиме. При нарушении проведения нервного импульса на любом уровне возникают парестезии.

Онемение нижних конечностей. Физиологические причины

Парестезии лёгкой степени испытывают практически все люди. Симптомы развиваются после продолжительного нахождение в неудобной позе и связаны со сдавливанием кровеносных сосудов. В результате нарушается питание тканей, что проявляется снижением чувствительности, «мурашками» и покалыванием. При смене позы ощущения исчезают.

Читайте также:
Какой лак от грибка ногтей на ногах самый хороший и недорогой

Это профессиональная патология представителей профессий, которые связаны с длительной ходьбой или стоянием: парикмахеров, продавцов, официантов, в меньшей степени – учителей, врачей, курьеров.

Онемение нижних конечностей (ног). Основные причины

Периферические нейропатии. Проявления зависят от локализации патологического процесса. Чаще вовлекается одна конечность.

Таблица 1. Связь локализации ощущений с поражением нервов

Зона онемения, парестезий

Задненаружная поверхность голени с захватом стопы.

Нижние две трети бедра спереди, передневнутренняя часть голени.

Задняя поверхность голени.

Вся наружная сторона бедра с переходном на переднюю.

Наружный кожный нерв бедра.

Вся передняя часть ноги.

Задняя сторона ноги целиком.

Полинейропатии. Онемение по типу носков на обеих ногах. Чаще встречаются нейропатия беременных, алкогольная, воспалительная, метаболическая, токсическая.

Дорсопатии – остеохондроз, межпозвонковая грыжа, протрузия, сколиоз, лордоз, кифоз, спондилопатии.

Синдром беспокойных ног: онемение конечностей (ног) с выраженной болью во время сна. Мультифакторное заболевание с генетической предрасположенностью, заставляющее пациента активно двигаться ночью.

Перемежающаяся хромота. Парестезии сопровождаются болью. Появляются во время движения, исчезают после отдыха.

Травмы позвоночника. В лёгких случаях возникает только онемение, в тяжёлых – параличи, парезы.

Сосудистые заболевания. Атеросклероз бифуркации аорты проявляется распространёнными парестезиями стоп с отёком ступней. Для артериосклероза Менкенберга характерно онемение стоп.

Другие болезни, которые могут проявляться парестезиями: нейроциркуляторная дистония, недостаточность витаминов группы В, истерический невроз, туннельный синдром.

Срочно обратиться к врачу надо, если онемение сочетается с:

  • заторможенностью, потерей сознания (даже кратковременным);
  • нарушением речи, дыхания или зрения;
  • внезапными трудностями при ходьбе;
  • потерей контроля над мочеиспусканием, дефекацией;
  • головокружением;
  • онемением лица, шеи, спины;
  • изменением цвета пальцев;
  • нарастающей слабостью.

Диагностика

Важное значение для диагностики имеют анамнестические данные. Врач подробно расспрашивает пациента о локализации и особенностях парестезий. Это помогает предположить место нахождения причины, вызвавшей симптом.

Таблица 2. Связь проявлений с патологией

Одновременное нарушение чувствительности ног и рук.

Болезни сердца и сосудов, инсульт.

Онемение только правой или левой ноги.

Тромбоз вен, инсульт.

Повреждение седалищного нерва, полинейропатия.

Снижение чувствительности бедра.

Остеохондроз или межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника.

Резкая боль с онемением ног при ходьбе.

Парестезии ног сочетаются с головокружением.

Транзиторная ишемическая атака.

Нарушение чувствительности в икрах ног.

Недостаток микроэлементов, витаминов.

Плохое кровоснабжение вследствие малоподвижного образа жизни, варикозного расширения вен, возрастных изменений.

Инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • электронейрография;
  • электромиография;
  • рентгенография;
  • УЗДГ;
  • КТ или МРТ;
  • анализы крови, мочи.

Список диагностических назначений может существенно отличаться у разных пациентов. Всё зависит от степени выраженности симптомов, локализации патологического процесса, предположительного диагноза.

Онемение нижних конечностей (ног). Лечение

Врач невролог после установления точного диагноза подбирает индивидуальную терапию для каждого пациента. Обычно применяются:

  • медикаментозная терапия – спазмолитики, болеутоляющие средства, витаминные препараты;
  • физиотерапевтическое лечение, ЛФК;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия.

Некоторые состояния требуют хирургического лечения.

Онемение конечностей (ног). Причины и особенности лечения мужчин

Нередко парестезии нижних конечностей у мужчин вызывает паховая грыжа. При увеличении её размеров появляются стреляющие боли в пах и ногу, сопровождающиеся парестезиями и нарушением чувствительности. Лечение – только оперативное.

Профилактика

  • Ограничивать чрезмерную нагрузку на ноги.
  • При работе, связанной с ходьбой или стоянием – носить удобную обувь, выполнять упражнения на расслабление мышц.
  • Избегать физического переутомления.
  • Правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
  • Не допускать обострений хронических заболеваний.

Лечение онемений конечностей с болью в ногах в клинике «Семейный доктор»

Парестезии ног – серьёзный повод обратиться за медицинской помощью. Особенно если вы их испытываете регулярно. Наша клиника помогает людям справиться с заболеваниями ног уже более четверти века. Пять корпусов в Москве, 50 медицинских направлений, возможность обследоваться и получить назначения в день обращения. Медицинская помощь оказывается в клинике и на дому. Предупредите развитие серьёзной болезни, запишитесь на консультацию к врачу-неврологу по телефону +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Читайте также:
Хиджама (кровопускание): что это такое, польза и вред процедуры, атлас точек для постановки по Сунне

Онемение ног и рук

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Онемение ног и рук

Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.

Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва. Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет. Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения. Но онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.

Причины

Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

  • Артериовенозные мальформации
  • Болезнь Бюргера
  • Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
  • Отморожения
  • Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
  • Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

  • Хлыстовая травма шеи
  • Переломы костей
  • Синдром запястного канала
  • Дегенеративные заболевания межпозвонкового диска
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Компрессия ущемление нерва
  • Остеопороз

Неврологические причины онемения

Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • Алкоголизм
  • Опухоли головного мозга
  • Диабетическая нейропатия
  • Энцефалит
  • Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
  • Гипотиреоз
  • Рассеянный склероз
  • Периферическая нейропатия
  • Травма спинного мозга или опухоли
  • Инсульт
  • Системная красная волчанка
  • Миелит
  • Миелопатия
  • Недостаток витамин В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

Читайте также:
Слабость при остеохондрозе шейного отдела – слабость в руках и ногах.

По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Симптомы

Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.

Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой. Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Симптомы, которые могут сопровождать онемение:

  • Тревога
  • Чувство жжения
  • Частое мочеиспускание
  • Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
  • Зуд
  • Боль в пояснице
  • Мышечные спазмы
  • Боль в шее
  • Боль в других частях тела
  • Ощущения покалывания иголкой
  • Сыпь
  • Повышенная чувствительность к прикосновениям

Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.

Это следующие симптомы:

  • Заторможенность или кратковременная потеря сознания
  • Затрудненное дыхание
  • Трудности при ходьбе
  • Головокружение
  • Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
  • Нарушения зрения
  • Онемение в области головы, шеи спины
  • Паралич
  • Нарушения речи (дизартрия)
  • Слабость

Диагностика и лечение

Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: