Как исправить плоскостопие у подростков

Как исправить плоскостопие у подростков

Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений

Движение тела, плавная и грациозная походка зависят от строения ног и нижней их части – стоп. Стопа состоит из 26-ти костей, соединенных мощным связочным аппаратом. В норме стопа имеет три точки опоры: задний отдел пятки, 1-ый (большой) палец и головка 1-ой плюсневой кости и наружный край стопы. В положении стоя стопа образует своды – продольный и поперечный, которые при ходьбе пружинят и защищают тело и мозг человека от сотрясений и чрезмерных нагрузок. Рост и формирование стопы завершается к 23 – 25 годам.

Правильное формирование свода стопы

Среди заболеваний костно-мышечной системы статическая деформация стоп – плоскостопие – по частоте занимает одно из первых мест. Плоскостопие проявляется в быстрой утомляемости ног при ходьбе, в появлении болей в ногах, отечности голеней и стоп, появлении мозолей и «натоптышей» на подошвах.

Наиболее частой причиной плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и самой стопы в результате чрезмерной нагрузки на ноги (длительная ходьба и стояние, ношение тяжестей, повышенный вес) и наоборот, вследствие недостаточной нагрузки из-за малоподвижного образа жизни.

Другой причиной, вызывающей уплощение стопы и плоскостопие, является неправильная обувь. У девочек в подростковом возрасте хождение на высоких каблуках приводит к уплощению поперечного свода, при этом происходит смещение центра тяжести тела вперед с последующей деформацией тазовых костей и смещением органов малого таза. Нельзя также носить в течение всего дня обувь совершенно без каблуков: тапочки, кеды, чешки, валенки и т.д.

Сохранить правильную походку и осанку, а также предотвратить деформацию стоп помогает правильно подобранная обувь.

Так, обувь, которую носят постоянно в течение всего дня, должна быть на каблуке высотой 2-3 см, а по ширине каблук должен занимать 1/4 подметки. При таких каблуках значительная часть тяжести тела приходится на пятки, которые для этого и приспособлены. Девушкам до 18 лет вообще не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках из-за еще не сформировавшейся стопы, неокрепших связок, мышц голени и голеностопных суставов. Кроме того, вредно носить как узкую и короткую, так и слишком свободную обувь, так как она не может поддерживать своды еще неокрепших связок и мышц голени и стопы. Следует правильно подбирать спортивную обувь – кеды, кроссовки, туристические, конькобежные, лыжные ботинки и т.п. нужно использовать по назначению.

Чтобы избежать плоскостопия важно иметь: правильную осанку и походку – всегда держать корпус и голову прямо, не разводить широко носки при ходьбе; нормальный вес, для обеспечения которого необходимы рациональное питание и подвижный образ жизни. Для профилактики плоскостопия нужно с ранних лет постепенно и систематически тренироваться совершать продолжительные пешие прогулки, ежедневно заниматься гимнастикой, включая в утренние упражнения пружинящие прыжки, приседания, ходьбу на носках, пятках, наружных и внутренних краях стоп. В теплое время года полезно ходить босиком по неровной почве, песку, гальке, скошенной траве. Укрепляют мышечно-связочный аппарат ног и всего организма занятия спортом – футбол, легкая атлетика, плавание, альпинизм, фигурное катание.

При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу-ортопеду. Основным методом лечения этого заболевания является ежедневная специальная лечебная гимнастика. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с комплексом общей физической подготовки, ежедневными, теплыми ножными ваннами (Т=35-37°С), специальным массажем стоп и голеней.

УПРАЖНЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ

Упражнение «Каток» – катать вперед-назад мяч, скалку или бутылку. Выполнять вначале одной, затем другой ногой.

Упражнение «Разбойник» – сидя на полу с согнутыми ногами, пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от него в течение всего периода выполнения упражнения. Движениями пальцев ног стараться подтащить под пятку разложенное полотенце (салфетку), на котором лежит какой-либо груз (небольшой камень или книга). Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение «Маляр» – сидя на полу с вытянутыми ногами, колени выпрямлены. Большим пальцем одной ноги проводить по подъему другой ноги по направлению от большого пальца к колену. Поглаживание повторяется 3-4 раза сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение «Сборщик» – сидя на полу или стоя собирать пальцами одной ноги различные мелкие предметы, разложенные на полу (игрушки, шишки, прищепки для

белья и т.д.), и складывать их в кучки. Другой ногой повторить то же самое. Затем пальцами ног без помощи рук переложить эти предметы из одной кучки в другую. Стараться не допускать падения предметов при переносе.

Упражнение «Художник» – карандашом, зажатым пальцами ноги, рисовать на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист бумаги другой ногой. Выполнять сначала одной, затем другой ногой.

Упражнение «Гусеница» – сидя на полу с согнутыми коленями и пятками, прижатыми к полу. Сгибая пальцы ног подтягивать пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова выпрямляются, и движение повторяется (имитация движения гусеницы). Передвижение пятки вперед за счет сгибания и выпрямления пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут касаться пола. Выполнять двумя ногами одновременно.

Упражнение «Кораблик» – сидя на полу с, согнув колени, подошвы ног прижаты друг к другу. Постепенно стараться выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног не будут прижаты друг к другу (стараться придать ступням форму кораблика).

Упражнение «Серп» – сидя на полу с согнутыми коленями, поставить подошвы ног на пол (расстояние между ними 20 см). Согнутые пальцы ног сначала сближаются, затем разводятся в разные стороны, при этом пятки остаются на одном месте.

Читайте также:
Сколько времени идет операция по удалению

Упражнение «Мельница» – сидя на полу с выпрямленными коленями, описывают ступнями круги в двух направлениях.

Упражнение «Окно» – стоя на полу разводить и сводить выпрямленные ноги, не отрывая ступни от пола.

Упражнение «Барабанщик» – сидя на полу, согнуть ноги в коленях, не касаясь пятками пола, двигать ступнями вверх-вниз, касаясь, пола только пальцами ног. В процессе выполнения – колени постепенно выпрямляются.

Упражнение «Хождение на пятках» – ребенок ходит на пятках, не касаясь пола пальцами и подошвой.

Каждое упражнение повторяется несколько раз. Продолжительность таких занятий 10минут. Перед каждым упражнением следует походить на носках, затем попрыгать на носках через скакалку на одной или двух ногах. Дыхание произвольное. (См. иллюстрации).

Плоскостопие у детей

  • 1 С какого возраста можно обнаружить плоскостопие?
    • 1.1 Дети дошкольного возраста
    • 1.2 Дети школьного возраста
  • 2 Причины развития плоскостопия
  • 3 Виды плоскостопия
  • 4 Симптомы заболевания
  • 5 Последствия плоскостопия
  • 6 Диагностика заболевания
  • 7 Лечение плоскостопия
    • 7.1 Лечебный массаж
    • 7.2 ЛФК
  • 8 Профилактика плоскостопия у детей
  • 9 Выбор обуви для ребенка

Плоскостопие у детей, как и у взрослых, – распространенная проблема. Оно может быть выявлено с самого рождения. Примерно к 2-4 годом проблемы со стопами отмечаются у 20-30% детей, к 7 годам показатель повышается до 40%. В возрасте 12 лет практически у половины подростков отмечается плоскостопие разной степени выраженности.

С какого возраста можно обнаружить плоскостопие?

Заболевание связано с изменением конфигурации стопы с уплощением ее сводов, плоская подошва начинает соприкасаться всей поверхностью.

Примерно в год ребенок встает на ноги и делает первые шаги. До трех лет стопа имеет плоскую поверхность и большой слой жировой прослойки, а костно-мышечная система еще только развивается. По мере роста стопа начинает приобретать обычный вид – формируются своды.

В данный период появляются 3 точки давления, которые находятся в зоне большого пальца, пятки, около мизинца. Эти зоны скреплены между собой сухожилиями, связками, мышцами, что формирует два свода – поперечный и продольный. За их счет идет равномерное распределение нагрузки, смягчаются толчки при движении.

Дети дошкольного возраста

С 3 до 7 лет формируется стопа, уже более похожая на взрослую. Именно в данном возрасте чаще всего обнаруживают первые признаки плоскостопия. Заподозрить его можно по неправильной постановке ног, появлении хромоты после долгой прогулки.

Дети школьного возраста

После 7 лет практически заканчивается развитие сводов, и тут уже могут выявляться первые осложнения заболевания в виде нарушения осанки.

В целом, в раннем возрасте у всех детей плоская стопа, это физиологическая норма, которая связана с анатомо-функциональными особенностями. При правильном развитии, нормальной выносливости мышц по мере взросления она самостоятельно должна сформировать естественные своды примерно к 6-7 годам.

Причины развития плоскостопия

Заболевание могут спровоцировать многие факторы, наиболее частые:

  • предрасположенность – если у родителей есть плоскостопие, то есть вероятность, что оно будет и у ребенка;
  • неправильно подобранная обувь – тесная, узкая, слишком высокая или на абсолютно плоской подошве;
  • врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
  • сильная нагрузка на ноги из-за избыточного веса, физических занятий;
  • рахит;
  • слишком ранняя и нерациональная нагрузка в период, когда ребенок только начинает подниматься на ноги. Причиной могут стать ходунки, которую зачастую начинают использовать, когда малыш еще не готов самостоятельно вставать;
  • травмы стопы;
  • паралич мышц, связок из-за неврологических заболеваний.

Согласно исследованиям заболевание чаще встречается у городских детей, которые постоянно ходят в обуви в отличие от деревенских, часто бегающих босиком. Негативное влияние оказывает и пассивный образ жизни, когда ограничена активность и дети большую часть времени сидят за компьютерами. Это влияет на осанку и вызывает проблемы с нижними конечностями.

Виды плоскостопия

С учетом биомеханики есть два вида: функциональное и анатомическое плоскостопие. В первом случае стопа не уплощается полностью, но появляется ее проседание при нагрузке, при движении она наклоняется кнутри. Опора приходится преимущественно на 2 точки – пятку и область большого пальца, что ведет к его отклонению кнаружи. Анатомическое плоскостопие не несет такого негативного влияния на организм, как функциональное. Стопа в любом положении – при нагрузке или покое – имеет уплощенный продольный свод.

С учетом причины выделяют следующие виды заболевания:

  • травматическое – появляется в результате травмы, чаще переломов, когда своды опускаются из-за нарушения анатомического строения;
  • паралитическое – результат заболеваний, при которых происходит снижение или потеря тонуса мышц, например, при неврологических болезнях;
  • рахитическое – связано с рахитом, различными патологиями, которые затрагивают соединительную ткань;
  • врожденное – наблюдается при внутриутробном нарушении развития сухожилий, костей, мышц.

По характеру изменения сводов выделяют следующие виды плоскостопия:

  • продольное – уплощение продольного свода, встречается чаще всего. В данном случае стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и прикасается к опоре (поверхности) не только наружным краем, как должно быть в норме, а почти всей поверхностью;
  • поперечное – наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение большого пальца кнаружи. Длина стопы уменьшается, передний отдел опирается на головки плюсневых костей;
  • комбинированное – уплощение поперечного и продольного сводов.

Большое клиническое значение имеет классификация плоскостопия по степени, но это определяется рентгенологически. На снимках отклонения выявляют с учетом оценки углов свода стопы, костных изменений.

Читайте также:
Цефалгия напряжения код по мкб 10

Симптомы заболевания

Большинство детей редко жалуются на дискомфорт, или родители зачастую не придают жалобам особого значения. Это связано с тем, что дети ведут активный образ жизни, усталость в конце дня – результат непрерывного движения, поэтому не вызывает у родителей беспокойства. Но есть признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы;
  • отказ ребенка от длительной ходьбы, поскольку она вызывает усталость в ногах либо боль в спине;
  • наступание при ходьбе на внутренний край стопы;
  • косолапость, ступни заворачиваются вовнутрь.

Любой из указанных признаков – повод обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее принять меры и предотвратить прогрессирование плоскостопия.

Последствия плоскостопия

Стопа человека имеет сложное строение и выполняет очень важные функции, которые не может осуществить ни один механизм, поскольку она должна выдерживать огромные нагрузки. Человек делает в сутки тысячи шагов. Во время ходьбы, бега, прыжков организм получает удары, которые смягчает стопа, выступая амортизатором. При деформации сводов тонус мышц ослабляется, они не могут поддерживать стопу, удары не амортизируются. Это приводит к ускоренному износу всего опорно-двигательного аппарата, может затрагиваться даже работа внутренних органов.

При прогрессировании деформации возникают и трудности с подбором обуви. Безобидное на первый взгляд плоскостопие может привести к развитию:

  • артроза;
  • сколиоза;
  • искривлению пальцев стопы;
  • хромоте;
  • косолапию;
  • изменению походки;
  • межпозвоночных грыж;
  • остеохондрозу.

Дети с плоскостопием быстро устают, поэтому не могут долго бегать и играть, появляются ограничения на уроках физкультуры.

Диагностика заболевания

Выявлением и лечением заболевания занимается врач-ортопед. При первом визите он подробно собирает анамнез – уточняет жалобы, когда они появились, есть ли плоскостопие у кого-либо в семье и т.д. При осмотре специалист обращает внимание на:

  • особенности постановки стопы;
  • наличие отклонений стопы в стороны;
  • походку;
  • состояние сводов;
  • характер снашивания обуви.

Установить плоскостопие у детей до 6-7 лет весьма сложно, так как ребенок растет и стопа меняется вместе с ним, но есть случаи с выраженными изменениями, где диагноз очевиден. Объективными методами исследования детей старшего возраста являются:

  1. Плантография – изучение стопы по ее отпечатку. Хороший метод диагностики для массивных профилактических осмотров в детских учреждениях. Исследование не требует подготовки, выполняется легко и быстро. На стопы ребенка наносят красящее вещество, далее он становится на белый лист бумаги и оставляет отпечаток, по которому проводят измерение различных показателей.
  2. Компьютерная плантография – вместо бумаги используется специальная платформа, на которую наступает ребенок для сканирования. Исследование проводят в положении стоя и сидя на стуле, чтобы изучить состояние стопы без действия веса. Все полученные данные обрабатываются соответствующими программами.
  3. Подометрия – измерение подометрического индекса свода стопы.
  4. Рентгенография – используют для уточнения диагноза, оценки состояния костной ткани и определения степени выраженности плоскостопия.

Для изучения биомеханики ходьбы, особенностей движений, походки назначают подографию. Для исследования требуется специальное оборудование, которым оснащены далеко не все лечебные учреждения.

Лечение плоскостопия

Заболевание имеет прогрессирующий характер, и чем раньше будут предприняты меры, тем лучше результаты. Если плоскостопие врожденное, лечение должно начинаться с первых недель жизни ребенка, чтобы по максимуму устранить деформацию. С этой целью назначают лечебную гимнастику, массаж. Чтобы удерживать стопу в правильной позиции, используют бинтование, гипсовые повязки, ночные ортезы. При ухудшении состояния единственным решением остается оперативное лечение.

Лечебный массаж

Правильное, ежедневное выполнение массажа принесет ощутимую пользу в борьбе с плоскостопием в комплексе с физиотерапией, ЛФК. Эффект от процедуры:

  • улучшение работы связочного аппарата, обменных процессов;
  • повышение тонуса мышц;
  • усиление кровообращения;
  • уменьшение усталости в ногах.

Первые пару сеансов должен выполнять профессиональный массажист, родители, понаблюдав за его движениями, могут их освоить и делать массаж дома самостоятельно.

Лечебная физкультура дает прекрасные результаты в сочетании с массажем и соблюдением рекомендаций врача относительно правильного выбора обуви, активности ребенка. Упражнения направлены на укрепление связок и мышц, исправление неправильной постановки стопы, формирование походки. Занятия необходимо выполнять ежедневно, лучше в утреннее время. Чтобы ребенку было интереснее их выполнять, рекомендовано родителям присоединиться к упражнениям.

Примерный комплекс упражнений в положении сидя:

  • сгибание, разгибание пальцев ног;
  • круговые движения стопой каждой ноги;
  • максимальное разведение пяток в сторону не отрывая носки от пола;
  • подтягивание носков к себе и от себя;
  • отрывание от пола пяток, носков по очереди.

В положении стоя рекомендовано приседать без отрыва пяток от пола, делать стойку, опираясь на ребра внешней стороны стопы, подниматься на носках. Дома можно заниматься перекатыванием мячика с носка на пятку, поднятием предметов пальцами ног. Главное, не перенагружать ребенка, для начала достаточно 3-4 минут на каждое упражнение. Занятия должны быть подобраны индивидуально для каждого малыша с учетом выраженности заболевания, сопутствующих проблем.

Профилактика плоскостопия у детей

Для формирования правильных сводов стопы требуются сильные мышцы, их симметричное развитие. Этого можно достичь активным образом жизни, босой ходьбой в природном ландшафте. Правильно развитые мышцы, которые крепятся сухожилиями к костям за счет своей тяги, формируют правильные своды. Но, к сожалению, детская стопа все реже сталкивается с условиями, которые способствуют развитию крепких мышц и костей. Дети начинают свои первые шаги на гладком полу дома, а далее постоянно находятся в обуви.

Родителям нужно разрешать ребенку ходить босиком по траве, неострым камням, песку и любым другим неровным поверхностям. Дома можно использовать специальные массажные коврики. Можно рассыпать на полотенце горох и позволить ребенку ходить по нему в тонких носках.

Читайте также:
Антицеллюлитный массаж вакуумными банками в домашних условиях

Важно следить за нагрузкой. Если она минимальна или вовсе отсутствует, то повышается и вероятность плоскостопия. Активность детей в современное время очень снизилась, многие вместо прогулок на улице стали сидеть перед телевизорами, компьютерами, что не только является риском плоскостопия, но и становится причиной нарушения осанки.

Дети должны заниматься физкультурой, различными игровыми видами спорта, например, футболом. Для полноценного развития опорно-двигательного аппарата, включая стопы, очень полезно плавание. Важно правильно подбирать обувь с мягким супинатором, минимальным каблучком (около 0.5 см), относительно жестким задником. Большую роль играет и полноценное сбалансированное питание, особенно важно не допускать дефицита фосфора, кальция, витамина D.

Если на момент осмотра у ребенка не выявлено плоскостопие, это не гарантирует, что оно не появится, поэтому с профилактической целью ежегодно детей нужно приводить на консультацию к ортопеду.

Выбор обуви для ребенка

Подбор правильной обуви – очень важный момент для сохранения здоровья стоп. Если у ребенка есть предпосылки к заболеванию или имеются уже первые его признаки, рекомендовано ношение ортопедической обуви, стелек. Даже если нет никаких проблем, к подбору обуви нужно относиться более ответственно. Практически всегда при покупке обращают внимание только на внешний вид, немногие родители задумываются о качестве и удобстве.

Современные модели детской обуви красивые и яркие, но большая их часть не отвечает качеству. Лучше всего ее приобретать в ортопедических салонах, где специалист поможет с выбором. Также нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не надевать на ребенка обувь, которая осталась от старших братьев, сестер. Даже если ее носили совсем недолго, она уже приобрела форму ноги хозяина. Стопа ребенка быстро подстроится под дефекты другой ноги;
  2. Использование мягких пинеток допустимо только у младенцев. Когда ребенок встает на ножки и учится ходить, обувь должна быть с широким носом, высоким задником для фиксации голеностопного сустава. Подошва должна быть гибкой, мягкой, не скользящей. Если она будет чрезмерно жесткая, малыш не сможет полноценно сгибать стопу, если она будет слишком тонкая, будут ощущаться все камни и ямы, которые могут деформировать стопу.
  3. Не нужно долгое время держать ребенка в обуви, чтобы не было перегрева. Если он во время прогулки просто сидит на лавочке, лучше на это время ее снимать.
  4. Нельзя допускать, чтобы ребенок носил обувь, которая для него стала тесной. Она должна быть впору, чтобы не происходило деформации пальцев. Если при снятии обуви на коже остается отпечаток от ремешков, внутренних швов, рисунка колготок, значит, ее пора менять. Покупать на вырост тоже нельзя, так как в свободных ботинках нога не будет зафиксирована.
  5. При выборе обуви обращать внимание на супинатор – валик с внутренней стороны. Он отвечает за поддержание свода стопы, улучшает ток крови, снимает усталость, снижает нагрузку. Если в обуви его нет, от нее лучше отказаться, и не имеет значения, летние это босоножки или зимние ботинки.

Лучший материал для детской обуви – кожа или нубук без грубых швов, чем их меньше, тем лучше. На летнее время лучше отдавать предпочтение перфорированной коже, чтобы нога могли «дышать».

Большое внимание нужно уделять и подбору каблука, особенно это касается подрастающих модниц, которые хотят раньше времени встать на каблуки. Это объясняет и высокую распространенность плоскостопия среди женщин. Они практически в 4 раза чаще сталкиваются с заболеванием, чем мужчины. Каблук у девочки должен быть на невысоком, устойчивом, широком основании, чтобы создавалась хорошая опора для пятки. Пальцы должны быть в свободном положение – недопустимо, чтобы они были сжаты узким носком, что происходит при ношении высоких каблуков.

Плоскостопие у детей вовсе не простое заболевание, на которое можно не обращать внимания. Это ортопедическая проблема, которая прогрессирует и в будущем повлечет за собой другие проблемы. Изменения стопы начинаются еще в детстве, именно в это время легче всего на них повлиять.

Плоскостопие у подростков и особенности его лечения

В сегодняшнем материале будет рассказано, как исправить плоскостопие у подростков в 13-16 лет. Если не лечить эту патологию, она неизбежно приведет к серьезным осложнениям, которые усложнят обычную жизнь и лишат человека возможности заниматься спортом и просто подолгу гулять пешком.

Немногие знают, можно ли вообще вылечить плоскостопие у подростков в 16 лет или в этом возрасте бороться с болезнью поздно? При грамотном подходе и обращении к опытному ортопеду излечиться реально, хоть и непросто.

Симптомы нарушения

Плоскостопие у подростков 13-16 лет всегда сопровождается тяжестью и неустойчивостью походки, и даже в удобных туфлях они чувствуют дискомфорт. На последних стадиях развития болезни могут возникать боли в нижней части спины, коленях и бедрах. При этом со стороны видно, что стопа стала более уплощенной.

Первые симптомы в 14-16 лет врачи обычно выявляют визуально по следующим факторам:

  • обувь быстро и неравномерно стаптывается;
  • ноги быстро устают при ходьбе;
  • нижние конечности отекают и возникают судороги;
  • ношение обуви на каблуках вызывает нестерпимую болезненность.

Развитие плоскостопия в подростковом возрасте очень опасно, так как смещение тяжести тела назад вынуждает наклоняться вперед для поддержания равновесия. Позвоночный столб занимает удобную для него форму, то есть выгибается дугой. На этом фоне развиваются межпозвоночные грыжи, защемляются нервные окончания и появляется сколиоз.

Неравномерное распределение нагрузок на стопу и плохая амортизация приводят к необратимым патологиям в суставах ног, поэтому начинать избавляться от плоскостопия у детей в 14-16 лет нужно как можно скорее.

Читайте также:
Магнезия от грибка ногтей: как использовать морскую соль и сульфат магния при лечении онихомикоза

Виды подросткового плоскостопия

Чтобы быстро избавиться от плоскостопия в домашних условиях в 13-16 лет, нужно определить форму патологии, которых всего три:

  • поперечное плоскостопие;
  • продольное;
  • комбинированное.

При продольном сужается пространство между плоскостью ступни, на которую мы упираемся, и внутренней частью. Также пропадает граница дуги на продольных сводах, за счет чего возникает амортизация.

При поперечной патологии передняя часть ступни становится более плоской и широкой, а кости расходятся. В результате этого пальцы отклоняются наружу. Существует и комбинированная форма плоскостопия, объединяющая продольную и поперечную патологии. Перед тем, как исправлять плоскостопие после 13 лет, ортопед проводит обследование и выявляет сложность патологических деформаций.

Особенности лечения подростков от плоскостопия

Чтобы избавиться от плоскостопия в 13-16 лет в домашних условиях, нужен комплексный подход. Грамотная терапия направлена на решение следующих задач:

  • укрепление мускулатуры и связок для остановки прогрессирования болезни;
  • ограждение позвоночника от чрезмерных нагрузок;
  • предупреждение осложнений в виде остеоартроза, сопровождающегося деформацией мелких суставов и пальцев.

Лечение плоскостопия у подростков от 14 лет направлено не только на остановку развития патологии, но и улучшение состояния здоровья.

Как протекает лечение?

Осталось разобраться, как исправить плоскостопие у подростков после 14 лет. Сразу отметим, что терапия очень сложна и продолжительна, но чем раньше вы начнете, тем будет лучше.

Чтобы исправить патологию у подростка, нужно сначала провести тщательную диагностику. Она включает рентгенографию ступней в двух проекциях. На основании проведенных исследований и поставленного диагноза ортопед назначает комплексную терапию:

1.​ Гимнастика. ЛФК нужна при любой форме плоскостопия, так как эффективно укрепляет мускулатуру и связки ступней.

2.​ Массаж. Его должен делать профессионал, а курс должен включать не менее 10 сеансов, каждый из которых длится минимум 15-20 минут.

3.​ Обувь. Чем лечить плоскостопие подросткам рассказывает ортопед, а дополнительно назначает ортопедические стельки или даже обувь. Что касается обычной обуви, ее нужно покупать только качественную и из натуральных материалов.

4.​ Физиолечение. Физиотерапевтические процедуры нужны для электростимуляции мышечных тканей ступней для их тонизирования. Это благоприятно отражается на течении плоскостопия, останавливая развитие патологии и улучшая состояние стоп.

5.​ Хирургия. Если консервативные методы не помогают, для лечения плоскостопия в 14-16 лет требуется оперативное вмешательство. Существуют разные хирургические методы, о которых на сайте есть подробная статья. Врачи назначают операцию при выраженном болевом симптоме и начале развития артроза в суставах ступней.

Теперь вы знаете, как вылечить плоскостопие в 14-16 лет в домашних условиях или в стационаре. Главное своевременно обратиться к доктору для консультации и прохождения хорошего обследования.

Мнение эксперта

Травматолог-ортопед ,
врач высшей категории, доктор медицинских наук

При диагностировании плоскостопия в подростковом возрасте также прописываются индивидуальные стельки, но носить надо постоянно, не снимая даже на 1-2 дня. Если сделать даже маленький перерыв, то стопа снова станет такой, как-будто стельки никогда не носились. Стельки должны стать режимом жизни, также как и раз в полгода корректировка стелек и посещение ортопеда. Я считаю, что плоскостопие нельзя исправить, но важно увидеть плоскостопие хотя бы в подростковом возрасте и тогда можно не допустить его развития выше третьей степени, когда уже придется думать об операции.

Также всем подросткам при любом плоскостопии я рекомендую ЛФК и хождение на носках 5-7 минут в день с небольшими перерывами, медленные подъемы с пятки на носок.. Эти упражнение тренирует мышцы и связки стопы и голени. А также другие упражнения для стоп, которые должен порекомендовать врач после осмотра. А также чаще бывать на природе и гулять босиком, это хорошо тренирует мышцы стопы.

Иногда к слабо растущему деревцу приставляют колышек, чтобы оно не накренилось и имело точку опоры. Врач-ортопед, при проблемах ребенка со стопами, выступает в роли такого колышка, который должен дать правильную опору в период роста ребенка и подростка.

Лечение плоскостопия с помощью ортопедической обуви, корректоров и вкладышей

Ортопедические стельки и вкладыши позволяют бороться со многими заболеваниями стопы, в том числе они могут исправить плоскостопие, а также послужить хорошей профилактикой.

Виды плоскостопия

Данное заболевание классифицируется по происхождению на:

  • врожденное – обнаруживается обычно после 6 лет;
  • статическое – самое распространенное, формируется из-за слабости мышц стопы, голени, а также связок;
  • паралитическое – возникает при парезе и параличе мышц голени и стопы;
  • травматическое – формируется после травм, когда происходит перелом голеностопа, пяточной кости, лодыжки.

Также выделяют поперечное, продольное и смешанное плоскостопие.

Встречается в 50% случаев. Характеризуется понижением поперечного свода стопы, в связи с чем она становится короче на фоне увеличения ее передней части. Большой палец отклоняется. Причина – слабость мышц и связок. Группа риска – люди в возрасте от 35 до 50 лет.

Продольный свод стопы уплощается, почти вся ее поверхность соприкасается с полом, несколько увеличивается размер ноги. Болезнь проявляется сильнее у полных людей, беременных женщин. Основная группа риска – люди со стоячей работой, имеющие большой лишний вес, а также молодые женщины (16-25 лет).

Читайте также:
Нейроциркуляторная дистония – что это такое, признаки, симптомы, причины и лечение заболевания

Комбинированное (смешанное, продольно-поперечное)

Поперечный и продольный своды стопы уплощаются. В связи с этим растет площадь опоры, поэтому пациенты редко предъявляют жалобы на болевой синдром.

Выделяют три степени этого заболевания:

  • Первая. У больного к вечеру отекают ноги, после физической нагрузки появляется боль, проходящая в покое. Немного меняется походка.
  • Вторая. Характеризуется сильной болью, поэтому, в отличие от 1 степени, люди быстрее обращаются к врачу, чтобы исправить такое плоскостопие, – при 2 степени становится даже трудно ходить. Своды почти исчезают.
  • Третья. Сопровождается сильной болью в коленях, голенях, стопе, человек испытывает головную боль, дискомфорт в пояснице, ему тяжело пройти даже малое расстояние.

Как исправить плоскостопие у ребенка или взрослого, можно ли скорректировать врожденную патологию?

Существует две основные методики терапии – консервативное и хирургическое лечение.

После проведения рентгенографии врач-ортопед может назначить один из этих методов коррекции или несколько из них:

  • ЛФК;
  • прием нестероидного противовоспалительного препарата для избавления от боли и воспаления;
  • массаж, усиливающий кровообращение в ногах и обмен веществ;
  • использование супинаторов, которые укрепляют ослабленные мышцы;
  • подбор корректирующей и поддерживающей обуви;
  • проведение травяных ванночек для ног для снятия болей в суставах, усталости и напряжения.

Перечисленные методы не позволяют исправить поперечное или другое плоскостопие у взрослых, они выступают как средства сдерживания болезни и облегчения состояния. Для детей прогноз гораздо лучше. Главное – вовремя обнаружить врожденную или приобретенную патологию и начать лечение.

Хирургические методы лечения

Операбельное лечение показано взрослым после того, как испробованы консервативные методики без видимого результата. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида заболевания, могут проводиться следующие манипуляции:

  • удаление фаланги, которая патологически разрослась;
  • вырезание плюснефалангового сустава, после этой процедуры связки фиксируются металлическим крепежом;
  • удаление наростов на костных тканях стопы;
  • и др.

После этого необходимо пройти этап реабилитации, во время которого проводятся физиопроцедуры, назначается щадящий режим нагрузки.

Как ортопедические стельки и вкладыши помогают устранить болезнь?

Применение стелек и вкладышей – возможность исправить плоскостопие в домашних условиях, так как эти лечебно-профилактические изделия:

  • поддерживают нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата;
  • стимулируют кровообращение;
  • помогают восстановиться после травмы;
  • снижают болевой синдром в суставах и мышцах ног;
  • предотвращают повреждения при занятиях спортом;
  • правильно распределяют нагрузку при ходьбе, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, людей с избыточным весом;
  • снижают нагрузку на голеностопный, тазобедренный, коленный суставы и позвоночник.

При продольной разновидности заболевания стельки позволяют:

  • улучшить амортизацию стопы;
  • уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы ног при ходьбе;
  • снизить боль и утомляемость.

При поперечном виде патологии:

  • снижают вероятность отека;
  • профилактируют мозоли и натоптыши;
  • сохраняют правильный просвет стопы;
  • позволяют правильно ставить ногу;
  • снижают боль.

Лечебные и профилактические стельки

Назначение и особенности профилактических стелек

Готовые ортопедические стельки, которые можно приобрести в аптеке или магазине, поддерживают свод стопы. Своды могут не выдержать при больших физических нагрузках, беременности, резком увеличении веса, в пожилом возрасте, у людей, которые ослаблены в связи с другим заболеванием. Чтобы не развилось плоскостопие в этих случаях, нужны профилактические поддерживающие стельки.

Свойства и назначение лечебных стелек

Такие изделия предназначены для тех, у кого уже диагностированы определенные проблемы со ступнями. После точной врачебной диагностики такие изделия изготавливаются индивидуально. В ступне находится 20 суставов и 28 костей. При ходьбе этот отдел ноги выполняет толчковую функцию и поддерживает равновесие. В связи с травмой, неправильным развитием и другими проблемами, согласованность в действии различных частей этой сложной системы нарушается. В результате появляются боли, идут приспособительные реакции, может возникнуть болезненная реакция организма в целом. Задача стельки в данном случае – не только поддерживать своды, но и компенсировать патологию, предотвращать серьезные общие нарушения.

Как подобрать стельки?

Стельки бывают предназначены для спортивной, повседневной и модельной обуви.

  • Для спортивной. Имеют амортизирующий каркас, пяточный амортизатор, покрытие повышенной износостойкости, защиту от неприятного запаха.
  • Для повседневной с плоской подошвой. Имеют каркас, отличаются высокой жесткостью. Есть и безкаркасные модели, которые могут вставляться абсолютно в любую обувь.
  • Для модельной на каблуке. Каркасные модели предназначены для каблука высотой до 4 см. Можно приобрести также стельки для обуви с более высоким каблуком – этот параметр указывается в маркировке. Есть еще вкладыши для половины стопы, снижающие утомляемость от ношения такой обуви.

При продольном плоскостопии готовые стельки выбирают с учетом выраженности патологии. При 1-й и 2-й степени можно приобрести лечебно-профилактические вкладыши. При 3-й нужна консультация врача, который назначит лечебные изделия для коррекции нарушений.

При поперечном плоскостопии обычно выпирает косточка большого пальца. При тяжелом протекании болезни может выгибаться палец. Для коррекции используют продольно-поперечные ортезы, которые поддерживают всю ступню.

Стельки делятся на каркасные и безкаркасные. У первых присутствует каркас из пластика или ЭВА. Он эффективно поддерживает ступню в правильном положении. Модели без каркаса производятся из несминаемого материала, но все равно они более мягкие.

Индивидуально изготовленные лечебные стельки нужны при сильной деформации и разрастании суставов. Если болезнь замечена на начальной стадии, можно приобрести готовые изделия. Их выбор очень большой, они имеют сложную, продуманную конструкцию, фиксируют ступню в правильном положении, корректируя ее. Тип стельки выбирают, в зависимости от симптомов. Например, при болях в области пятки показаны изделия с пяточным амортизатором. Если обувь стаптывается на одну сторону, то рекомендуется приобрести вальгусные стельки.

Читайте также:
На пальцах ног появились сухие мозоли

Плоскостопие у детей

  • Классификация плоскостопия у детей
  • Причины плоскостопия у детей
  • Симптомы плоскостопия у детей
  • Диагностика плоскостопия у детей
  • Лечение плоскостопия у детей
  • Прогноз и профилактика плоскостопия у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 – 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор – наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени – высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Читайте также:
Авокадо при правильном питании: ПП рецепты с авокадо

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка?

Содержание

Деформация стопы – это патологические изменения, которые затрагивают кости, суставы, сухожилия, нервы, мышцы. Отклонение встречается примерно у 30 % детей. При легкой степени нарушения слабовыраженны и, как правило, не причиняют ребенку особых неудобств.
Но, если вовремя не начать коррекцию положения стопы, есть риск, что состояние усугубится. В тяжелых случаях возможно нарушение походки, иннервации, кровообращения, ограничение подвижности в стопе, боли при ходьбе. В зависимости от типа деформации внешне это выглядит как изменение высоты сводов, длины, ширины, угла разворота стопы.

Виды деформации стопы у ребенка, причины, проявления и методы лечения

Что вызывает?

Деформации стопы у детей бывают врожденными и приобретенными.

На стадии внутриутробного развития их провоцируют:

  • аномальное расположение плода в матке;
  • недоношенность;
  • врожденные патологии опорно-двигательной или нервной системы (ДЦП, нарушение иннервации мышц, дисплазия соединительной ткани);
  • маловодие, многоплодная беременность, небольшое пространство для плода приводит к механическому давлению на нижние конечности, вызывает отклонения в их развитии;
  • интоксикации, курение, прием алкоголя или наркотических веществ женщиной в период беременности;
  • внутриутробные инфекции;
  • наследственный фактор.

Распространенные причины приобретенных деформаций стопы – это недостаток физической активности и неправильно подобранная обувь.

При недостатке физической нагрузки мышцы стопы со временем ослабевают, хуже удерживают кости в анатомически правильном положении.

Способствует этому:

  • перемещение преимущественно по твердым, ровным поверхностям: гладкий пол в квартире, плитка или асфальт на улице;
  • отсутствие занятий спортом;
  • отказ от профилактического массажа, зарядки для поддержания тонуса мышц стоп.

Пагубное влияние на формирование стопы ребенка в первые годы жизни оказывает неудачная обувь. Поэтому к ее выбору предъявляется ряд требований. Она должна обеспечивать правильное формирование стопы и распределение нагрузки, поддержку сводов. Для этого в обуви для маленьких детей предусмотрены супинаторы, небольшой каблук, гибкая подошва, фиксация пятки.

Приобретенные нарушения установки стоп также вызывают:

  • повышенная нагрузка на суставы ног из-за лишнего веса, раннего начала хождения (у малышей они очень подвижны и легко подвергаются смещению);
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • родовые травмы;
  • переломы, ушибы, растяжения, глубокие порезы, ожоги в области стопы;
  • длительная иммобилизация конечности после травм (ношение гипса, ортеза);
  • дефицит витаминов;
  • перенесенный полиомиелит;
  • перенесенные в раннем детстве ОРВИ с осложнениями;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные болезни (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • запущенный рахит, приводящий к нарушениям минерализации костей, развития мышц, связок;
  • воспалительные процессы в мышцах, связках, суставах.

К распространенным видам деформации стопы у детей относятся плоскостопие, вальгусная, варусная деформации. Гораздо реже встречаются: косолапость, полая, конская, пяточная стопа.

Подробнее каждый из видов описан ниже.

Плоскостопие

Плоскостопие – самый частый тип деформации стопы у детей, который состоит в уплощении сводов. Чем менее развиты своды, тем хуже они выполняют функцию амортизации или смягчения ударной нагрузки. Происходит это чаще всего из-за ослабления мышц, связок, участвующих в поддержке сводов. Снижение их тонуса приводит к тому, что они не удерживают в правильном положении суставы и кости.

В зависимости от того, какой свод уплощен, плоскостопие бывает:

  • Продольное. Происходит опускание продольного свода, стопа увеличивается в длину, стремится всей поверхностью прикоснуться к опоре. По высоте продольного свода выделяют 3 степени плоскостопия: 1 степень – высота свода 20 – 30 мм, 2 степень – 15 – 20 мм, 3 степень – менее 15 мм;
  • Поперечное. Происходит опускание поперечного свода, стопа становится шире, короче. Большой палец отклоняется наружу. В зависимости от величины угла между большим пальцем и основанием среднего выделяют 3 степени: 1 степень – угол 20 – 25 °, 2 степень – угол 25 – 35 °, 3 степень – угол более 35 °;
  • комбинированное или продольно-поперечное, Так называют случаи, когда у ребенка одновременно имеется и продольное, и поперечное плоскостопие.
Читайте также:
Лиотон гель от синяков на лице

Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие.

Как выглядит отпечаток стопы при плоскостопии в зависимости от степени тяжести, смотрите на фото:

Заподозрить уплощение сводов стопы родители могут по следующим признакам:

  • жалобы ребенка на усталость ног;
  • нежелание долго ходить, малыш просится на руки или в коляску уже после получасовой прогулки;
  • жалобы на боль при легких нажатиях пальцами с внутренней части стопы;

До 3 лет плоскостопие не повод для беспокойства. Оно физиологическое, обусловлено наличием толстой жировой подушечки на стопах, неокрепшими мышцами и связками, еще не способными выдерживать вес ребенка. Со временем оно исчезает само по себе.

Вальгусная и варусная деформация

Вальгусная деформация стопы составляет в среднем 60 % всех ортопедических отклонений у ребенка. Чаще всего встречается у детей старше 5 лет. В редких случаях вальгусная деформация относится к врожденной патологии, связанной с неправильным (вертикальным) расположением таранной кости.

При таком типе деформации происходит:

  • искривление вертикальной оси стоп;
  • пятки и фаланги пальцев отклоняются наружу;
  • основная опора идет на внутренний край подошвы;
  • голеностоп смещается внутрь;
  • свод стопы становится более плоским.

Такие изменения обычно сразу заметны. Родители обращают внимание, что с ножками ребенка, что-то не так. Расстояние между лодыжками увеличивается, а между коленями уменьшается. Постановка ног становится X-образной.

Определить вальгус можно, если при плотно прижатых выпрямленных ногах измерить расстояние между лодыжками. Если оно составляет 5 см или больше, значит, деформация есть. К характерным признакам отклонения относится стаптывание обуви с внутреннего края.

Если вальгусная деформация сочетается с плоскостопием, то такое нарушение строения стопы у ребенка называется плоско-вальгусным. Около 18 % всех форм плоскостопия у детей сопровождается таким отклонением.

При варусной деформации стоп наблюдаются противоположные вальгусной внешние изменения:

  • пятки отклоняются от вертикальной оси вовнутрь;
  • основная опора идет на внешний край ступни;
  • расстояние между лодыжками уменьшено;
  • колени разведены в стороны;
  • O-образная постановка ног;
  • обувь больше стаптывается с внешнего края.

Варусная деформация развивается медленно. Ее вызывают врожденные аномалии строения костей, патологии суставов, эндокринные расстройства, инфекции, рахит, травмы голеностопа, избыточный вес, другие факторы.

Как у детей отличаются вальгусная и варусная деформации стоп, смотрите на фото:

Косолапость

Косолапость – это тяжелый, в большинстве случаев врожденный дефект, когда стопа развернута внутрь и вниз. Она проявляется подвывихом голеностопного сустава с последующим уменьшением длины стопы. Примерно в 50 % случаев патология затрагивает обе ноги. Частота распространения – 1 случай на 1000 новорожденных. У мальчиков такое отклонение встречается чаще, чем у девочек.

Врожденную косолапость, как правило, обнаруживают в период внутриутробного развития во время планового УЗИ на 20-21-й неделе беременности. Но иногда диагноз ставится при рождении.

Как выглядят стопы при косолапости, смотрите на фото:

К приобретенной косолапости приводят спастические параличи, травмы ног, перенесенный полиомиелит. Пока ребенок не начнет ходить, патология не вызывает боли или других медицинских проблем.

Но отсутствие лечения в дальнейшем приводит к серьезным последствиям:

  • сильные боли при ходьбе или даже неспособность ходить;
  • образование мозолей на тех участках стопы, которые выступают опорой при ходьбе;
  • укорочение конечности.

Косолапость – это серьезный эстетический недостаток, который может стать причиной комплексов, страха, неуверенности ребенка в себе. Поэтому лечение врожденной косолапости надо начинать сразу, через 1 – 2 недели после рождения. В зависимости от степени тяжести патологии лечение занимает от 2 месяцев до нескольких лет.

Полая стопа

Полая стопа – это обратная форма плоскостопия, когда свод стопы не уплощен, а, наоборот, слишком изогнут. Такое состояние вызывают врожденные отклонения, болезни нервно-мышечного аппарата, травмы. К возможным причинам относится еще наследственный фактор, тогда полая форма стопы рассматривается не как патология, а как особенности конституции.

Изменения при полой стопе и при плоскостопии выглядят следующим образом:

Как при плоскостопии, при полой стопе происходит неправильное распределение нагрузки, ухудшение амортизации во время ходьбы, прыжков, бега. В вертикальном положении опора приходится на пятку и головки плюсневых костей (зона под пальцами). Средняя часть стопы не соприкасается с поверхностью, не имеет возможности делать плавный перекат с пятки на носок при шаге, что вызывает перегрузку переднего отдела стопы, усталость, боль в суставах, деформацию пальцев. Если изменение сводов с правой и левой стороны несимметрично, то это приводит к относительному укорочению одной из конечности, может вызвать протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

Пяточная и конская стопа

Эквинусная или конская стопа – это деформация, при которой угол между осью голени и осью пяточной кости составляет более 125 °.

При таком отклонении:

  • ребенок ходит только на цыпочках;
  • носок стопы направлен в пол, ребёнок не может потянуть его на себя;
  • в вертикальном положении тела или ходьбе опорой выступают пальцы и суставы;
  • из-за укорочения икроножной мышцы опустить ногу на пятку невозможно.

По внешнему виду стопы с такой деформацией напоминают копыта лошадей. Она бывает двусторонней и односторонней. При одностороннем варианте пораженная нога во время ходьбы поднимается выше, чем при нормальной походке.

Читайте также:
Сильно пахнут ноги. В чем причина и как с этим бороться. — Здоровье прежде всего!

Патология чаще приобретенная, чем врожденная. Одна из главных причин ее возникновения – повреждение седалищного нерва, вызывающее нарушение мышечного тонуса в стопе, голени. Деформация может возникнуть из-за травм мышц, разрыва сухожилий, повреждения костей, воспалительных процессов в тканях стопы.

Пяточная стопа – это нарушение строения стопы, при котором угол между осью голени и осью пяточной кости менее 90°.

Отмечается:

  • чрезмерное разгибание, вальгусное (реже варусное) положение стопы;
  • увеличение продольного свода, опускание бугра пяточной кости;
  • укорочение стопы;
  • сглаживание контуров ахиллова сухожилия.

Заболевание обусловлено поражением длинных сгибателей стопы вследствие врождённой патологии, родовых травм, неврологических нарушений, полиомиелита, травм стопы, передней части голени, паралича трехглавой мышцы голени.

Чем опасны деформации стопы?

Деформации стопы нельзя оставлять без внимания. Без лечения и коррекции со временем они приведут к нарушениям в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, неправильному положению таза, перегрузке отдельных мышц. Могут стать причиной преждевременного износа вышележащих суставов во взрослом возрасте, развития остеохондроза, артрозов, искривления позвоночника, нарушения осанки.

Деформации стопы отражаются на общем состоянии ребенка, вызывают боли, усталость, затрудняют ходьбу, способствуют неправильному развитию опорно-двигательного аппарата. Приводят к другим проблемам стоп: врастание ногтя, искривление пальцев, мозоли, натоптыши.

Как лечить деформацию стопы у детей?

При подозрении на деформацию стоп родителям нужно показать ребенка детскому хирургу, ортопеду или травматологу. Доктор внимательно осмотрит ноги, выслушает жалобы, проведет специальные тесты. Возможно, назначит подометрию, рентген, УЗИ, МРТ. По результатам обследования в зависимости от типа, степени тяжести болезни, особенностей организма, возраста назначит лечение. Если причина связана с патологиями нервной системы, дополнительно необходима консультация и наблюдение невролога.

В возрасте до 3 лет важно различать физиологические особенности развития стопы и патологические состояния. Часто то, что кажется родителям ненормальным, неправильным, на самом деле является вариантом нормы. Например, варус или O-образное положение ног до 2 лет считается физиологическим. Чтобы не пропустить малейших отклонений, рекомендуется периодически показывать малыша ортопеду. Раннее выявление болезни позволит начать лечение вовремя, исправить деформацию в короткие сроки простыми методами.

Врожденные деформации стоп обычно обнаруживают врачи-педиатры во время планового осмотра младенца в первые месяцы жизни. Более выраженными они становятся ближе к 1 году, когда малыш учится делать первые шаги. Тогда родители замечают, что у ребенка шаткая, неуверенная походка, нарушена осанка. Он быстро утомляется при ходьбе, не хочет передвигаться на ножках, капризничает при попытках заставить.

На начальных стадиях исправить форму стопы удается консервативными методами, в тяжелых случаях прибегают к наложению шин, гипсовых повязок, фиксирующих стопу в конкретном положении, хирургическим вмешательствам.

Для лечения плоскостопия назначают ношение ортопедических стелек, обуви, массаж, упражнения, способствующие укреплению мышц, поддерживающих своды. Массаж улучшает приток крови, обменные процессы, снимает усталость, стабилизирует мышечный тонус, укрепляет мягкие ткани. Для массажа, глубокой проработки мышц дополнительно используют специальные ортопедические мячики, коврики, полусферы с разными рельефными поверхностями.

Для лечения у детей варусной и вальгусной деформации стопы применяют:

  • массаж;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
  • ЛФК;
  • ортопедическую обувь, вкладыши, стельки.

Лечение долгое, поэтому родителям нужно запастись терпением, строго выполнять рекомендации врача. Оно направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, снятие или повышение тонуса, правильное распределение нагрузки.

Относительно новый метод коррекции – тейпирование. На ногу накладываются кинезиологические тейпы. Это эластичные тканевые ленты на клейкой основе, помогающие снять боль, смоделировать правильную установку ноги.

ЛФК и гимнастику подбирает врач. Родители часто пытаются найти решение самостоятельно, читают о разных комплексах, смотрят видео, отзывы. Но при вальгусной деформации стопы у детей неправильное упражнение может ухудшить состояние, поэтому так делать нельзя. У каждого ребенка есть свои особенности, которые при таком подходе не учитываются. То же самое касается выбора обуви.

При лечении врожденной косолапости для фиксации стопы в заданном положении применяют гипсовые повязки, которые меняют каждые 5 – 7 дней. Такой метод позволяет постепенно скорректировать положение стопы и вывести ее в анатомически правильное положение. После окончания терапии назначают упражнения и ортопедическую обувь для профилактики рецидива. При приобретенной косолапости сначала выявляют причину ее развития, а потом подбирают методы коррекции.

При тяжелых деформациях стопы, которые нельзя исправить консервативными методами, показана операция.

Чем младше ребенок, тем выше шансы на успешное лечение, избавление от проблемы. Но часто родители не замечают ранних признаков отклонений от нормы и упускают время.

Плоскостопие: виды, профилактика и лечение

Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.

Причины возникновения плоскостопия

У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.

Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:

  • травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы;
  • генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям;
  • проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие;
  • врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения;
  • неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие;
  • артрит или другие заболевания скелета.
Читайте также:
Обертывание пищевой пленкой для похудения: правила и лучшие рецепты

Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.

Виды и степени плоскостопия

Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:

  • поперечное;
  • продольное;
  • комбинированное (либо продольно-поперечное) плоскостопие.

Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.

  • 1 степень плоскостопия – нет деформации стопы, но ослаблены связки. Симптомы в виде дискомфорта или боли в ногах могут возникать при длительном пребывании на ногах, в вечернее время. После отдыха все они исчезают, возможно небольшое изменение походки.
  • 2 степень плоскостопия – изменения стопы видны внешне, свод резко уменьшен, есть расширение и распластывание стопы. Боль в ногах достаточно выражена, возникает почти постоянно, распространяясь на голени. Походка изменена, возможно развитие косолапости.
  • 3 степень плоскостопия – резко выражены изменения стопы, страдают суставы колена и бедра, позвоночника. Наблюдается деформация пальцев, постоянные боли в ногах, вплоть до бедер и ягодиц. Резко нарушена трудоспособность и походка, непродолжительная ходьба вызывает резкий дискомфорт, ношение обычной обуви невозможно.

Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.

Берут ли в армию с плоскостопием?

Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:

  • с поперечным либо продольным плоскостопием 2 степени, если выражен болевой синдром, есть деформация пальцев (артроз), контрактуры;
  • продольное плоскостопие 3 степени, или поперечное 3-4 степени.

Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.

Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:

  • боль в ногах;
  • быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках;
  • боль в области сводов и пяток;
  • отеки в нижней части стопы;
  • затруднение и дискомфорт при стоянии;
  • боль в коленях, бедрах и пояснице;
  • деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп;
  • невозможность оторвать пятки от земли.

Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.

Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:

  • Рентгенологическое исследование: рентген позволяет получить изображения костей и суставов стопы. Это также помогает выявить деформации суставов.
  • Ультразвуковое сканирование: если врач подозревает какие-либо аномалии в сухожилиях, он порекомендует ультразвуковое сканирование. Это метод визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений и визуализации поврежденного сухожилия.
  • КТ: обследование с помощью компьютерной томографии помогает обнаружить травмы или переломы стопы и лодыжки. Он обеспечивает гораздо более подробные рентгеновские изображения, чем стандартный рентген при плоскостопии.
  • МРТ: магнитно-резонансная томография дает более подробные изображения, чем ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. В процедуре используются радиоволны и магнитные поля для получения изображений внутренних структур.

Методы лечения плоскостопия

Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.

Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.

Исправление плоскостопия подразумевает:

  • ортопедические стельки на заказ;
  • соответствующую обувь, сшитую строго по размеру и особенностям ноги при плоскостопии;
  • упражнения, курсы ЛФК;
  • курсы физиотерапии;
  • хирургический метод – зачастую это единственное лучшее решение для предотвращения серьезных осложнений развития в будущем, ели плоскостопие тяжелое.

Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:

  • Поддерживающие устройства для свода стопы. Врач порекомендует специально разработанные ортопедические устройства (стельки от плоскостопия), скобы или ортопедическую обувь для свода стопы, чтобы облегчить тяжесть при стоянии и ходьбе. Однако устройства поддержки свода стопы не излечивают болезнь, но помогают уменьшить симптомы.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт порекомендует определенные упражнения для облегчения боли, вызванной плоскостопием.
  • Упражнения на растяжку. Врач порекомендует комплекс упражнений на растяжку, чтобы улучшить гибкость стоп при плоскостопии.

Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.

Профилактика

Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: