Контрацепция при варикозе не гормональные

Оральные контрацептивы и гормональная терапия при варикозе

Содержание статьи

  • Влияние гормональных таблеток на сосуды
  • Можно ли принимать гормональные препараты при варикозе?

Изобретение оральных контрацептивов во второй половине ХХ века изменило жизнь многих женщин. Но вскоре после популяризации гормональных противозачаточных таблеток стало ясно, что они имеют ряд побочных эффектов, одними из которых являются проблемы с сосудами. Ниже мы рассмотрим, можно ли принимать оральные контрацептивы при варикозе, как они могут отразиться на здоровье вен и что делать, для того чтобы свести потенциальный вред к минимуму.

Оральные контрацептивы при варикозе

Противозачаточные таблетки делятся на две группы: комбинированные и моно-контрацептивы. В первую группу (КОК) входят препараты, которые состоят из эстрогенов и прогестерона. Моно-контрацептивы, также известные как «мини-пили», имеют в составе всего один гормон – прогестаген.

Влияние гормональных таблеток на сосуды и варикоз

Суть действия оральных контрацептивов сводится к следующему. На изменения, происходящие в организме на протяжении одного менструального цикла, оказывают влияние колебания уровня эстрогена и прогестерона. Если же принимать контрацептивы, уровень этих гормонов остается стабильным в течение всего цикла; овуляция не наступает – соответственно, беременность оказывается невозможна. При этом прием оральных контрацептивов оказывает влияние не только по репродуктивную, но и на другие системы: в частности – на сердечно-сосудистую.

Например, высокая концентрация эстрогенов способствует усилению свертывающей способности крови. Это происходит за счет стимуляции синтеза фибриногена и снижения концентрации антитромбина. Таким образом, в результате высоких уровней эстрогенов, вызванных в некоторых случаях приемом КОК, повышается вязкость крови, замедляется ее движение по сосудам и возрастает опасность тромбообразования. Это повышает риск развития варикозного расширения вен и тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

Что касается прогестерона, то повышение его уровня может привести к венозному застою в сосудах нижних конечностей, который наблюдается из-за расслабляющего эффекта, оказываемого на гладкомышечные волокна венозной стенки.

Однако нужно понимать, что женские половые гормоны и варикоз не всегда взаимосвязаны. Ухудшение показателей гемостаза при приеме контрацептивов обычно происходит при наличии предрасполагающих факторов.

Лишний вес и прием оральных контрацептивов

К факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний при приеме оральных контрацептивов относится следующее:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Эндокринные нарушения.
  • Сахарный диабет.
  • Значительный лишний вес и ожирение.
  • Повышенный уровень триглицеридов.
  • Высокие показатели артериального давления.
  • Наследственная предрасположенность к болезням сосудов.
  • Повышенная свертывающая способность крови, тромбоз, тромбоэмболия, инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе.
  • Выраженная варикозная болезнь.
  • Длительная иммобилизация.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Несбалансированный рацион, богатый рафинированными продуктами и бедный листовыми овощами, зеленью, клетчаткой.

Можно ли принимать гормональные препараты при варикозе?

Ответ на этот вопрос строго индивидуален и зависит от ряда факторов:

  • Степени варикозного расширения вен.
  • Индивидуального и семейного анамнеза.
  • Наличия сопутствующих патологий.
  • Оценки потенциальной пользы/вреда при приеме оральных контрацептивов.
  • Образа жизни и привычек женщины.

Чтобы узнать, можно ли принимать гормональные препараты при варикозе конкретно в вашем случае, обязательно проконсультируйтесь не только с гинекологом, но и с другими специалистами – флебологом, кардиологом, эндокринологом. Также рекомендуется пройти дополнительные обследования – УЗИ сосудов и анализы крови.

Перед применением КОК необходимо сдать соответствующие анализы

Для снижения негативного воздействия гормональных противозачаточных средств на сосуды врач может порекомендовать следующее:

  • Прием флеботропных препаратов.
  • Прием противоотечных средств (отеки являются распространенным побочным эффектом, возникающим при приеме оральных контрацептивов).
  • При высокой вязкости крови – прием антикоагулянтов.
  • Коррекцию образа жизни (отказ от курения и алкоголя, занятия плаванием, скандинавской ходьбой, йогой, коррекцию питания, соблюдение питьевого режима).
  • Употребление витаминов, действие которых направлено на нормализацию вязкости крови и укрепление сосудистых стенок (аскорбиновая кислота, витамины группы В).
  • При необходимости флеболог может посоветовать ношение компрессионного трикотажа.

Профилактика варикоза при приеме КОК

  • Если у вас варикоз и вы принимаете контрацептивы, рекомендуется использовать средства для наружного применения – гели, кремы, спреи, оказывающие положительное воздействие на сосуды. Например, хорошие результат дает Нормавен® Крем для ног. Проведенные клинические исследования показали его высокую эффективность: применение средства в течение трехмесячного курса вызвало выраженное сокращение сосудистого рисунка, уменьшение отечности, судорог, чувства тяжести и усталости в ногах. Такой эффект достигается за счет присутствия в составе крема растительных активных компонентов, витаминов, пантенола и ментола.
  1. Вереина Н. К., Мовчан Т. В., Чулков В. С. Факторы риска венозных и артериальных тромбозов у молодых женщин вне беременности. // Атеротромбоз. – 2020. – № 1. – С. 18-32.
  2. Кирющенков П. А., Тамбовцева М. А. Рациональная контрацепция: как свести риск к минимуму? // Гинекология. – 2015. – Т. 17. – № 2. – С. 41-44.
  3. Григоренко А. М. Вплив варикозу вен малого тазу на розвиток гормональної дисфункції у жінок репродуктивного віку. // Мир медицины и биологии. – 2012.
  4. Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки». Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – № 5. – С. 6-15.
  5. Сутурина Л.В., Сверкунова Н.Л., Лабыгина А.В., Лещенко О.Я. с соавт. Факторы риска развития побочных эффектов при использовании современных низкодозированных гормональных контрацептивов у женщин молодого репродуктивного возраста. // Acta Biomedica Scientifica. – 2005. – № 5 (43). – С. 95-101.
Читайте также:
Вторичный варикоз подкожных вен

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Можно ли делать прививки при варикозе и других заболеваниях вен?

Вопрос «вакцинироваться или нет» сохраняет актуальность на протяжении многих лет. На фоне распространения коронавируса Covid-19 этот вопрос стал еще более острым, особенно учитывая возможные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (в частности – образование тромбов). В этой статье мы рассмотрим, можно ли делать прививку при варикозном расширении вен, а также какие медицинские ограничения и противопоказания являются абсолютными, а какие – относительными.

Кровотечение из вены при варикозе: причины, лечение, профилактика

Варикозное расширение вен опасно тем, что большинство людей не уделяет ему должного внимания. Из-за этого болезнь прогрессирует, вены подвергаются все большим изменениям и в результате это может привести к ряду осложнений. Одним из них является кровотечение из вены при варикозе.

Можно ли употреблять алкогольные напитки при варикозном расширении вен?

О том, что злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается на состоянии здоровья, давно известно. В этой статье мы в общих чертах рассмотрим влияние алкоголя на отдельные органы и системы человеческого организма, и более подробно остановимся на реакции сердечной мышцы, варикозно-расширенных сосудов и гемодинамики на принятие этанолсодержащих напитков.

Можно ли носить каблуки при варикозе и как делать это правильно?

Обувь на высоких каблуках может нанести вред здоровью, особенно если у женщины имеются проблемы с сосудами на ногах. Несмотря на то, что большинство представительниц прекрасной пола знает о негативном влиянии подобной обуви, отказаться от нее не так-то просто.

Варикоз и курение: что происходит с венами курильщиков?

Как же никотин и другие составляющие табачного дыма влияют на состояние вен и о чем нужно помнить, чтобы не допустить развития варикоза от курения? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье далее.

Можно ли при варикозе пить противозачаточные таблетки?

Девушка заходит в обувной магазин.

Вокруг неё ходят другие покупательницы, которые пришли за новой парой туфель. Однако внутри их стройных ножек притаилась угроза, способная сильно изменить жизни этих женщин.

Речь идёт о варикозе.

По статистике почти половина всех женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой патологией сосудов. Причём с возрастом её риск увеличивается.

Варикозное расширение вен — это не только косметическая проблема. Ещё такое заболевание ухудшает качество жизни, мешает заниматься некоторыми видами спорта и принимать отдельные препараты.

Например, не очень хорошо сочетается варикоз и противозачаточные таблетки. Об этом мы поговорим чуть позже.

Но сначала подробно расскажем о самом заболевании: о его факторах риска, признаках и осложнениях. Это поможет людям с варикозом правильно оценить степень угрозы и своевременно обратиться к врачу.

Итак, кровообращение идет по артериям и венам. Сначала кровь насыщается кислородом и по артериям доходит до тканей и органов. Здесь кровь отдаёт кислород и питательные вещества, а назад к сердцу возвращается уже по венам.

Венозное кровообращение часто затруднено. Когда кровь поднимается по сосудам ног, сила тяжести ей мешает. В результате кровь частично стекает вниз, скапливается в венах и давит на их стенки.

В здоровых сосудах с этой проблемой борется клапанная система — мембраны внутри вены, которые открываются в сторону сердца, а в закрытом состоянии останавливают стекающую кровь.

Клапанам помогает мышечная помпа. Мышцы ног сокращаются, сжимают вены и проталкивают кровь вверх.

Читайте также:
Применение яблочного уксуса для ног

К сожалению, у многих людей клапанная система не работает как нужно и вены постепенно изменяются. Становятся толстыми и скрученными.

Основные факторы риска развития варикоза

  • Старение

Все органы и ткани в организме непрерывно обновляются. Но этот процесс постепенно замедляется. Поэтому у пожилых людей все системы обычно хуже выдерживают нагрузки.

Ослабевают и венозные клапаны. Через них просачивается всё больше крови, отчего увеличивается вероятность варикозного расширения вен.

  • Генетическая предрасположенность

У многих людей недостаточность клапанной системы передаётся по наследству. Например, два человека с изменёнными сосудами заводят ребёнка. С вероятностью до 90% у него возникнет варикоз.

Хотя неудачная генетика — это один из ключевых факторов риска, он всё ещё не гарантирует проблем с венами. Да, люди с предрасположенностью сильно рискуют. Но правильная профилактика патологии защитит сосуды от застоя крови и предотвратит необратимые изменения.

  • Избыточный вес

Пациенты с ожирением не просто выглядят иначе. Их внешний вид лишь отражает серьёзные изменения в организме этих людей. В частности, в теле пациентов увеличивается количество крови, которое пропорционально весу.

Возросший объём крови давит на венозные стенки и клапаны. У некоторых из-за такого длительного воздействия появляются варикозные сосуды и узлы.

  • Долгая неподвижность в сидячем или стоячем положении

Мы уже упоминали о мышечной помпе. Этот мощный союзник венозных клапанов сжимает сосуды и помогает проталкивать кровь к сердцу. Когда мышцы не двигаются, клапанная система борется со стекающей кровью в одиночку. В итоге вены чаще переполняются.

На продавцов, учителей и офисных сотрудников этот фактор риска влияет постоянно. Поэтому им рекомендуется регулярно делать перерывы в работе, чтобы прогуляться и разогнать застоявшуюся кровь.

  • Чрезмерные нагрузки на ноги

Это более тяжёлая форма предыдущего фактора риска. Когда тяжелоатлеты поднимают штангу из положения сидя, их сосуды проходят через тяжёлые испытания.

Мышечная помпа не работает. То есть в венах скапливается много крови. Нагрузка на ноги сильно увеличивается, отчего растёт давление на стенки сосудов. У многих тяжелоатлетов регулярные тренировки приводят к формированию изменённых вен.

  • Беременность

При вынашивании ребёнка на сосуды влияют сразу несколько факторов риска. В первую очередь лишний вес. По мере роста малыша вес матери постоянно увеличивается, а вместе с ним растёт и объём крови. Из-за этого повышается нагрузка на клапаны.

Также плод иногда влияет на сосуды напрямую — сдавливает соседние крупные вены. В них увеличивается давление. Поэтому стенки сосудов сильно растягиваются.

Ещё состояние вен зависит от уровня гормонов, но об этой проблеме мы подробно расскажем, когда речь пойдёт о противозачаточных препаратах.

Итак, по вине одного или нескольких факторов риска нарушается работа клапанной системы. Из-за этого появляются симптомы:

  • Усталость
  • Тяжесть в ногах
  • Отёки
  • Сосудистые звёздочки
  • Чувство покалывания или распирания
  • Жжение в венах
  • Ночные судороги
  • Боль
  • Изменение цвета кожи

Болезнь проходит через несколько этапов. Сначала внешние признаки отсутствуют, но венозные клапаны уже ослаблены, а кровь часто скапливается в сосудах.

Дальше появляются симптомы. В первое время лишь вечером, но постепенно они превращаются в круглосуточную проблему.

На последних стадиях варикоза могут возникнуть осложнения:

  • Тромбоз и эмболия лёгких

Нарушенное кровообращение в изменённых сосудах увеличивает риск образования плотных сгустков крови. Врачи называют их тромбами. Эти сгустки перекрывают просвет вены и ещё больше ухудшают кровообращение.

Если тромбы отрываются от венозных стенок и попадают в кровоток, то они порой доплывают до сосудов лёгких и застревают в них. Это может остановить дыхание.

  • Кровотечение

Изменённые вены сильно растянуты. Иногда они лопаются из-за чрезмерных нагрузок, что приводит к обильному кровотечению. Пациентам с такими ранами необходима срочная медицинская помощь, иначе они могут погибнуть от кровопотери.

  • Трофические язвы

Варикозные сосуды плохо перекачивают кровь. Поэтому соседние с ними ткани не получают все необходимые питательные вещества. В результате кожа медленно отмирает. На ногах формируются незаживающие раны, которые ухудшают качество жизни и мешают лечить изменённые вены. Это осложнение поражает до 6% людей с варикозом.

Чтобы остановить развитие болезни, важно бороться с факторами риска. В том числе, необходимо правильно использовать противозачаточные препараты и другие средства, опасные для сосудов.

Как влияет оральная контрацепция на вены?

В таких препаратах содержатся гормоны, которые плохо сочетаются с изменёнными сосудами по двум причинам.

Читайте также:
Как лечить варикоз на ногах в домашних условиях у женщин и мужчин

Первая — контрацептивы снижают эластичность венозных стенок. То есть когда женщины принимают противозачаточные таблетки при варикозе вен, кровообращение в больных сосудах ещё больше ухудшается.

Вторая причина — из-за гормонов вода задерживается в организме. В результате усиливается давление на венозные стенки.

А что насчёт здоровых сосудов? Для них контрацептивы также опасны?

Гормоны влияют и на здоровые вены, а потому считаются одним из факторов риска варикоза. Но они не гарантируют болезнь. В противном случае все женщины неизбежно страдали ли бы от этой патологии. Так что пациентки, которые не подвержены влиянию факторов риска, могут пользоваться противозачаточными средствами без вреда для сосудов.

Как влияют гормоны на вены?

Гормоны оказывают разное воздействие на сосуды и другие системы организма. Это хорошо видно по таблице:

Как выбрать безопасные контрацептивы?

Это достаточно сложный вопрос. Дело в том, что лечением вен занимаются флебологи, но они не всегда хорошо разбираются во всех современных противозачаточных средствах. Поэтому в основном подходящий препарат выбирает гинеколог.

Лишь в редких случаях он направляет пациентку на консультацию к флебологу, чтобы определить точное состояние вен. Тогда на основе диагноза гинеколог назначает безопасное средство.

Противозачаточные таблетки и образование тромбов в венах

Напоследок мы разберём ещё один момент, связанный с влиянием контрацептивов на сосуды. На этот раз речь пойдёт не о прямом воздействии.

Мы уже упоминали об эмболии лёгких. Это осложнение при варикозе считается одним из опаснейших, хотя встречается оно крайне редко. Но и забывать о нём нельзя.

Иногда противозачаточные средства вызывают развитие венозной тромбоэмболии. Из-за контрацептивов в изменённых венах чаще формируются сгустки крови.

Это не значит, что их нельзя употреблять.

Однако порой врачи рекомендуют использовать гормоны в меньших дозах, чтобы уменьшить риск опасного осложнения.

Впрочем, есть способ, который позволит принимать противозачаточные средства без ограничений. Достаточно просто вылечить варикоз. Сейчас изменённые сосуды можно устранить сразу несколькими способами. Важно лишь выбрать подходящую клинику.

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

В центре флебологии «Институт Вен» работают лучшие специалисты по болезням сосудов Киева и Харькова. Врачи со стажем в 20 лет и больше. Среди них есть кандидаты и доктора медицинских наук.

Но важен не только опыт наших флебологов.

Ещё мы используем передовые методы бесшовного удаления варикозных вен. Эти процедуры не оставляют шрамов. Так что после лечения изменённые сосуды наших пациентов исчезают бесследно.

Во время диагностики мы применяем ультразвуковую систему Toshiba APLIO, которая показывает изображение вен в высоком разрешении. С её помощью мы ставим диагноз всего за 30 минут.

Приходите в клинику «Институт Вен» и проконсультируйтесь с флебологом насчёт контрацептивов при варикозе. Или сразу запишитесь на малотравматичную операцию и устраните изменённые сосуды без рубцов и боли.

Как снизить риск венозной тромбоэмболии при приеме КОК

Поделиться:

В предыдущей статье я рассказала вам о главных рисках приема оральных контрацептивов — тромбозе глубоких венвенозной и тромбоэмболии легочной артерии. Это угрожающее жизни состояние, до которого, конечно, лучше не доводить. Сегодня мы по порядку обсудим основные факторы риска и посмотрим, как их следует учитывать.

1. Нельзя — это нельзя

Во-первых, не разрешать принимать КОК женщинам, имеющим противопоказания в соответствии с « Национальными медицинскими критериями методов контрацепции » и с критериями ВОЗ (5-й пересмотр, 2015 г.). 1

2. Учитывать сочетания различных факторов, требующих осторожности

Тщательнейшим образом оценивают соотношение польза/риск у пациенток, имеющих несколько состояний/заболеваний, при которых КОК не противопоказаны, но требуют осторожности (2-й класс приемлемости).

Например, возраст старше 40 лет и ожирение с ИМТ = 30 кг/м2 не являются противопоказаниями, однако сочетание этих двух факторов вполне взрывоопасно. Крупномасштабное когортное исследование European Active Surveillance Study on Oral Contraceptives (EURAS-OC), проведенное в 2000–2005 гг., продемонстрировало связь риска венозных тромбоэмболий с возрастом и весом: чем старше пациентка и чем выше ее вес, тем выше вероятность развития венозного тромбоза.

3. Не делать бессмысленных анализов

В большинстве случаев до начала приема КОК вероятность венозной тромбоэмболии невозможно предсказать с помощью анализов. Никакая коагулограмма и D-димер не позволят оценить, как поведет себя свертывающая система крови.

Сейчас стало очень модно перед назначением КОК всем подряд проводить генетические исследования для выявления мутаций в генах системы гемостаза. Это, конечно, очень любопытно и захватывающе, но нужно только тем, у кого среди близких родственников были ранние инсульты, инфаркты или тромбоэмболии. На самом деле мутации встречаются довольно редко и не являются 100%-ным показателем того, что беда обязательно произойдет.

К слову, о «генетическом риске». В последние годы в научной литературе появился ряд публикаций о том, что у носителей групп крови II, III и IV шансы получить венозный тромбоз в 2 раза выше, чем у носителей первой группы. Этот феномен даже получил название «ненулевая группа крови». Так вот, ненулевая группа крови является более сильным фактором риска тромбоза, чем гетерозиготные полиморфизмы генов II и V факторов. Но мы же не отказываем в возможности принимать КОК всем носителям II (А) группы крови (а их большинство в нашей популяции)!

Читайте также:
Сильно болит икроножная мышца на левой ноге что делать

4. Учитывать «синдром путешествий» (или «синдром эконом-класса»)

Связь между венозными тромбозами и путешествиями впервые была замечена при перелетах через Атлантический океан. В настоящее время известно, что риск таится не в самолете, а в длительном вынужденном малоподвижном положении при перелетах или переездах длительностью более 6 часов 2 . Всем пользовательницам КОК в таких ситуациях желательно использовать трикотаж 1-го класса компрессии, выбирать место у прохода, часто ходить, делать упражнения для икроножных мышц.

5. Если предстоит операция

Хирургическое вмешательство само по себе является серьезным тромбогенным фактором. Именно поэтому КОК следует отменить как минимум за 2 недели до плановых операций, возобновляя прием не ранее чем через 3 недели после полного восстановления физической активности. Небольшие операции продолжительностью до 30 минут риск тромботических осложнений не повышают, но лучше обсудить этот вопрос с лечащим врачом 3 . Хирургическое лечение варикозных вен не сопровождается высоким риском венозной тромбоэмболии.

6. Избегать неоправданных «перерывов»

Совершенно не является тайной, что риск тромбоэмболических осложнений максимально высок в первые месяцы приема КОК — в период адаптации к препарату. Уже через 3 месяца риск существенно снижается и концу первого года становится даже ниже среднепопуляционного.

У меня всегда вызывала страшное недоумение загадочная любовь к «перерывам-отдыхам» во время приема КОК. Только-только организм адаптировался к препарату, риск опасных событий существенно снизился. Казалось бы, принимай таблетки и радуйся жизни. Так нет же! Обязательно надо сделать перерыв на 1–3 месяца то ли через 6 месяцев, то ли через 9, то ли через год, заставляя организм заново проходить сложнейший период адаптации и вздергивать риск тромбозов на новую высоту 4 .

Как снижается риск венозных тромбозов 5

Частота венозной тромбоэмболии vs продолжительность приема КОК. Исследование EURAS.

Прим. Повышенный риск в основном сконцентрирован в первый год (точнее, в первые 3 месяца) после начала применения.

«Отдых» от контрацептивов для женщины, нуждающейся в контрацепции, чреват не только наступлением нежелательной беременности, но и вполне серьезными осложнениями. В конце концов, решительно непонятно, от чего именно так «устал» организм, находящийся в монотонном дремлющем состоянии на фоне регулярного приема КОК.

Для подавляющего большинства здоровых женщин репродуктивного возраста достоверно установленные полезные свойства КОК перевешивают очень низкий абсолютный риск развития венозной тромбоэмболии, но знать об этом и применять соответсвующие меры предосторожности, безусловно, необходимо.

Десять главных «нельзя» при варикозе

Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.

Что нельзя при варикозе – один из главных вопросов, который интересует пациента. Несоблюдение основных ограничений способно привести к снижению эффективности терапии.

Десять главных «нельзя» при варикозе

1. Нельзя надеяться на мази и таблетки. Чудо-мазей и волшебных таблеток от варикоза не существует. Есть препараты, облегчающие кровоток, есть вещества, которые укрепляют сосудистую стенку, но все это – средства временного воздействия, которые можно применять в дополнение к основному лечению. Они облегчают состояние: с помощью препаратов можно снять отек, болевые ощущения, но не нормализовать состояние вен.

2. Нельзя заниматься самолечением. Варикоз – это не та патология, которую можно вылечить самостоятельно или которая исчезнет сама по себе. Проблема не «рассосется», поэтому, если у вас есть признаки варикоза, нужно обратиться к врачу

3. Нельзя самим лечиться пиявками. Существует устойчивое мнение, что варикоз поддается лечению пиявками. Не рекомендуем вам пробовать это метод. По крайней мере, посоветуйтесь со специалистом, в данном случае флебологом. Да, пиявки выделяют вещества, которые снижают свертываемость крови. Это облегчает кровоток, но на варикоз никак не влияет. Секрет пиявки не укрепляет венозную стенку и не приводит к нормализации состояния сосудов.

Читайте также:
Гольфы и чулки против варикоза

4. Компрессионный трикотаж нельзя носить время от времени. Основное требование к пациенту при варикозе – носить компрессионный трикотаж. Он помогает нормализовать кровообращение, а если вы прошли лечение (например, склеротерапию), то компрессионный трикотаж помогает лучше восстановиться. Носить чулки или колготки надо именно в том режиме, который рекомендовал врач: если вы будете делать это время от времени, то лечебный эффект сойдет на нет. Конечно, надевать трикотаж сложно, а в теплое время года ходить в нем некомфортно, но все эти моменты можно оговорить с флебологом и найти наиболее удобный вариант.

5. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать Врачи отмечают, что варикоз никогда не проходит сам по себе, а со временем состояние вен только ухудшается. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать.

6. Массаж при варикозе не улучшает состояние, более того, массаж при варикозе не показан и может оказать негативное действие на ноги. Особенно массаж, который делается с силой, растирания, сдавливание ног. И хотя многие пациенты отмечают, что после массажа они чувствуют облегчение, оно может быть связано с тем, что после процедуры уменьшаются отеки. А вот в более дальней перспективе массаж может негативно сказаться на здоровье вен. Особенно если это специфические виды массажа, такие как медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный.

7. И в баню ходить тоже не рекомендуется. Да, при варикозе показан контрастный душ – перепад температур «тренирует» сосудистую стенку. Однако контраст температур, который обычно бывает в бане, слишком велик и может плохо повлиять на вены. Поэтому если у вас стоит диагноз «варикоз», про парную лучше забыть. Или отложить до того времени, когда вы решите проблемы с венами. Диагноз «варикоз» не означает, что здоровая жизнь закончилась. Это хроническое заболевание, которое, тем не менее, хорошо изучено. Серьезные операции по удалению вен, которые выполнялись еще несколько десятков лет назад, остались в прошлом: сегодня на первое место выходят малоинвазивные вмешательства, щадящее воздействие на вены. А дальше – соблюдайте меры профилактики.

8. Какие продукты нельзя употреблять при варикозе:

  • Сладкое и мучное. Речь идет не о полном исключении их из рациона, а об ограниченном приеме. Чрезмерное употребление сладостей, сдобы способно привести к ожирению и, следовательно, повышению нагрузки на сосуды ног.
  • Животные жиры. Ограничивается прием сливочного масла, жареных мясных блюд. Содержащийся в этих продуктах холестерин вызывает нежелательные изменения в сосудистом русле.
  • Соленая, острая пища. Употребление продуктов из этой категории приводит к задержке воды в организме и формированию отеков. Это, в свою очередь, повышает нагрузку на сосудистое русло, что категорически нельзя допускать при варикозе вен на ногах.
  • Спиртное. Вопреки мнению о благотворном влиянии алкоголя на сосуды, его нельзя пить при выраженном варикозе. Прием спиртосодержащего напитка приводит к кратковременному расширению, затем длительному спазму сосудов. Тонкие стенки варикозных узлов могут не справиться с такой нагрузкой: вены повреждаются и начинают кровоточить. К тому же, употреблять спиртное не рекомендуется из-за повышения риска образования тромбов.
  • Кофе. Напиток ослабляет кишечную перистальтику и может стать причиной запора, что крайне нежелательно при варикозном расширении вен прямой кишки (геморрое). Если от кофе крайне сложно отказаться, прием ограничивается до 2 чашек в день.
  • Цикорий. Данное растение активно используется как безвредный заменитель кофе. Однако не все пациенты знают, почему при варикозе нельзя пить не только кофе, но и цикорий. Употребление напитка из этого растения приводит к разжижению крови, расширению и без того истонченных сосудов, а также увеличению стеночной проницаемости. Это значительно повышает риск кровотечения из пораженных вен. По этой причине пить цикорий в больших количествах при варикозе не рекомендуется.
  • Сельдерей. Несмотря на то, что растение входит в список диетических продуктов, его употребление нежелательно при венозной патологии. Ответ, почему нельзя сельдерей при варикозе, кроется в его влиянии на сосуды, сходном с цикорием.
Читайте также:
Хозяйственное мыло от варикоза: состав, как использовать

9. Не все физические упражнения показаны при поражении венозного русла. Чтобы понять, каким видом спорта нельзя и даже опасно заниматься при варикозе, следует обратить внимание на наличие силовых или ударных нагрузок в нем.

Среди запрещенных:
  • тяжелая атлетика;
  • бег — спринтерский, марафонский;
  • футбол, волейбол — разрешаются при начальной стадии, но при условии бинтования нижних конечностей.

Подъем грузов с крупным весом в положении стоя противопоказан не только при варикозе нижних конечностей, но и поражении вен прямой кишки. Силовые упражнения способны привести к выпадению, а затем ущемлению геморроидальных узлов. В таких случая может понадобиться экстренная хирургическая помощь.

Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног:
  • приседания;
  • прыжки (особенно на скакалке);
  • занятия с платформой (степ-аэробика).

10. Нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача

В основном это касается женщин, использующих оральные контрацептивы. Некоторые средства для предупреждения беременности являются гормональными. Их употребление приводит к сгущению крови и, следовательно, создает дополнительный риск тромбоза. Принимать противозачаточные гормональные препараты следует только после предварительного согласования с врачом.

Записаться к нашему врачу-флебологу можно по телефону колл-центра: +7-495-981-23-45

Флебология и контрацептивы

Связь между использованием контрацептивов и состоянием венозной системы остается сомнительной для многих женщин. Между тем, она существует. Подбирать методы защиты от нежелательной беременности должен гинеколог, а при использовании гормональных средств — гинеколог-эндокринолог в тандеме с флебологом.

Какие контрацептивы в наибольшей степени влияют на сосудистый аппарат

ВОЗ делит все средства контрацепции на 4 большие группы. Безопасность того или иного способа в каждом случае оценивают индивидуально, с учетом состояния женщины:

  1. Абсолютно безопасные. Могут использоваться без ограничений.
  2. Условно безопасные. Применяются, если предполагаемая польза значительно превосходит риск для пациента.
  3. Потенциально опасные. Присутствует значимый риск, который нельзя оправдать достигнутым эффектом. Не рекомендованы к применению, если есть возможность использовать средства первых двух групп.
  4. Опасные. Риск неприемлемо высок. Метод контрацепции однозначно противопоказан.

Для разных пациенток одно и то же средство может находиться в разных группах. Например, при наличии у женщины аллергии на латекс или силикон к четвертой группе будут относиться презервативы. Они же попадут в первую группу по безопасности для людей, нормально переносящих контакт с этим материалом.

Для женщин, страдающих заболеваниями вен, наибольшую опасность представляют оральные гормональные средства контрацепции (ОК). Прогестиновые медикаменты практически всегда входят в 4 группу для людей:

  • перенесших тромбоэмболию легочной артерии;
  • нуждающихся в длительной иммобилизации;
  • страдающих болезнью Рейно с волчаночным антикоагулянтом;
  • имеющих повышенную свертываемость крови.

Риск при использовании других типов ОК несколько ниже, однако полностью исключить его нельзя.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит не всегда является противопоказанием к использованию гормональных средств защиты от беременности. Однако консультация флеболога все же необходима. Врач должен произвести осмотр пациентки и оценить тяжесть ее состояния. Основываясь на этих данных, гинеколог сможет подобрать оптимальный метод контрацепции.

Какая связь между гормонами и сосудами

Гормоны (в том числе половые) — вещества, которые принимают участие в регуляции работы практически всех систем организма. Эстрогены, входящие в состав большинства ОК, повышают свертываемость крови и увеличивают вероятность образования тромбов. При наличии других провоцирующих факторов риск достигает предела, за которым использование контрацептивов этого типа становится нецелесообразным: повышается вероятность развития инсультов ишемического типа, инфарктов миокарда, тромбоза глубоких или поверхностных вен.

Помимо сказанного, гормональные препараты способны влиять на тонус сосудов. Они способствуют повышению артериального давления, ухудшают течение гипертонической болезни. Производители некоторых оральных контрацептивов приводят данные о развитии у пациенток кровотечения из варикозно расширенных вен, однако количество подобных случаев составляет около 1/1000.

В каких случаях женщине показана консультация флеболога

Решение о необходимости консультации флеболога перед назначением ОК принимает гинеколог. Чаще всего это требуется женщинам, имеющим следующие симптомы:

  • патологическое расширение и извитость подкожных вен;
  • тяжесть и чувство распирания в икрах;
  • отеки ног;
  • появление на венах пальпируемых плотных узлов;
  • краснота по ходу сосуда;
  • болезненность в пораженной области;
  • увеличение лимфатических узлов.

На начальных этапах болезни вен протекают бессимптомно. Поэтому нужно учитывать не только имеющуюся клинику, но и наличие провоцирующих состояний. Консультация флеболога показана, если пациентка подвергается воздействию факторов риска:

  • высокий индекс массы тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярное длительное пребывание в статичном вертикальном положении;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • гормональные сбои.
Читайте также:
Как лечить варикоз на носу

Стоит заметить, что визит к специалисту по сосудам не будет лишним и для женщин, не принимающих оральные контрацептивы. Дело в том, что женский организм ежемесячно испытывает гормональную бурю, связанную с фазами цикла. Незадолго до менструации концентрация гормонов снижается, а позднее резко возрастает. Все это чувствительный удар не только по общему самочувствию, но и по сердечно-сосудистой системе.

Что произойдет, если принимать гормоны при наличии противопоказаний

Гормональные препараты обладают большим количеством побочных эффектов, вероятность развития которых имеет корреляцию с соматическим состоянием женщины. У пациенток, страдающих болезнями сердца и сосудов, чаще всего возникают следующие нежелательные реакции:

  • венозная или артериальная тромбоэмболия;
  • скачки артериального давления вплоть до развития тяжелого криза;
  • усугубление флебита или тромбофлебита;
  • болезненность по ходу венозных сосудов;
  • инфаркты, инсульты и другие осложнения тромботического происхождения.

На фоне этих состояний развиваются вторичные патологические процессы. Из-за ишемии тканей, которые ранее получали питание через закупоренный тромбом сосуд, формируются трофические язвы, повышение АД сопровождается головной болью, болью в груди, общим ухудшением самочувствия. Частое остаточное явление после инсультов — нарушение функции конечностей, снижение когнитивных способностей, изменение речи.

Как выбрать безопасный метод контрацепции

Существует немало методов защиты во время полового акта. Барьерные способы обладают наименьшим влиянием на сосуды, однако в значительной степени снижают чувствительность. Гормональные не влияют на ощущения партнеров, однако при неправильном использовании становятся причиной осложнений.

При подборе контрацептивного средства нужно учитывать множество факторов, о которых человек, не имеющий специального образования, даже не догадывается. Чтобы избежать пагубного влияния на сосуды и другие системы собственного организма, обратитесь за помощью к врачу-гинекологу. Он сможет грамотно оценить ваше состояние, подобрать адекватный способ предотвращения беременности, а при необходимости направит на консультацию к флебологу.

Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК

Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.

Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.

В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).

Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.

Что нужно для назначения КОК

Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:

  1. Опросить вас. Тщательно, дотошно, подробно и с пристрастием! Существуют анкеты для более удобного разговора, но можно и просто собрать анамнез вашей жизни и заболеваний. Пожалуйста, приходя к врачу, доверяйте ему, рассказывайте о перенесенных заболеваниях, об установленных диагнозах, принимаемых препаратах и вредных привычках. Мы можем помочь только в случае видения полной картины.
    Также нужно измерить артериальное давление (нас настораживает не только гипертонические состояния, но гипотония, т. е. снижение давления).
  2. Осмотреть. Сюда относится и гинекологический осмотр на кресле, и исследование молочных желез (с УЗИ молочных желез для женщин до 35 лет или маммографией, если вы старше).
  3. Назначить коагулограмму (для оценки свертываемости крови) и биохимический анализ крови (там важен уровень глюкозы, липопротеидов, холестерина, билирубина и печеночных ферментов).

Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.

Теперь к главным вопросам.

Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?

В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).

Читайте также:
Варикоз на члене – лечение расширения вен пениса

После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.

Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?

Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.

Как «бросить» прием?

Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.

КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?

Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.

Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.

  • тяжелых формах ПМС (предменструальный синдром),
  • акне,
  • профилактике функциональных кист яичников,
  • СПКЯ (синдроме поликистозных яичников),
  • эндометриозе,
  • аномальных маточных кровотечениях,
  • болезненных менструациях.

Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.

КОК вызывают рак и другие женские болезни?

Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.

Побочные действия оральных контрацептивов

Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?

  • Набор веса. Самый частый вопрос и страх женщины. Колебания веса обычно незначительны (около 2-3 кг). Если вы набрали больше, то, скорее всего, это связано с повышением аппетита. Многочисленные исследования не нашли веских доказательств вины гормонов (опять же повторюсь, дозировки сейчас минимальны и не вызывают огромных прибавок в весе).
  • Чувствительность молочных желез, тошнота, головные боли. Эти эффекты временные и являются «адаптацией» организма к происходящему. Чаще всего вышеперечисленное беспокоит в первые три месяца приема. Если неприятности остаются дольше, обратитесь к лечащему врачу, это все корректируется дозами гормонов в препарате. Кстати, избавиться от тошноты можно и самостоятельно, изменив время приема и делая это строго после еды.
  • Изменение настроения и настроя на жизнь. Также зависит от правильного выбора контрацептива. Каждая женщина переносит по-своему прием препарата, именно поэтому не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами «я пью эти КОК, на и тебе».
  • Снижение либидо. Достаточная частая жалоба. «Я хотела уберечь себя от нежелательной беременности, а не от половой жизни вовсе». КОК снижают уровень тестостерона в крови, а именно он отвечает за половое влечение. Если проблема сохраняется более трех месяцев приема, то можно снизить уровень этинилэстрадиола, заменить прогестиновый компонент или же вовсе отказаться от приема оральных контрацептивов в пользу пластыря, спирали, вагинального кольца.
  • Аменорея – отсутствие менструальноподобной реакции после выпитой пачки. Это результат изменения эндометрия, что является ожидаемой нормой. Чаще всего встречается при непрерывном приеме таблеток, т. е. пропили 21 день, а перерыв не сделали (такая схема тоже возможна). В первую очередь всегда исключают беременность или нарушение приема таблеток. Если все в порядке, но ни вас, ни вашего врача это не устраивает, можно рекомендовать переход на более высокие дозировки эстрогена.
Читайте также:
Обострение варикоза в жару

Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.

Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!

Контрацепция

От 23 700 рублей

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

  • снижение чувствительности
  • возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

  • частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
  • подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

  • низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
  • требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
  • Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

  • пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
  • нет системного воздействия на организм
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
  • спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
  • на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
  • спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
  • если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

  • Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
  • Нет системного действия
  • оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
  • можно использовать во время лактации

Минусы

  • Нет защиты от ЗППП
  • Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Читайте также:
Рацион питания кроликов — что можно и что нельзя давать

Плюсы

  • надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
  • активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
  • регуляция менструального цикла
  • снижение болезненных ощущений при менструации
  • косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
  • лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

  • необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
  • не защищают от ЗППП
  • любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
  • есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
  • есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
  • гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

  • 100% защита от нежелательной беременности
  • вопрос решается раз и навсегда

Минусы

  • необратимость операции
  • необходимость хирургического вмешательства
  • по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

  • Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

  • Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: