Какой нормальный пульс у подростка 14

Норма ЧСС у детей по возрастам

  • Нормы ЧСС у детей
  • Отклонения от нормы
  • Алгоритм измерения
  • В заключение

Один из важнейших показателей работы сердца ребенка, наряду с артериальным давлением, – это частота сердечных сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается сердечная мышца. Пульс у детей постоянно измеряют, поскольку по нему определяют, как развивается малыш и каково его общее состояние.

Еще одним показателем, который дает важную информацию о состоянии здоровья и всегда находится под контролем педиатров, является ЧДД – частота дыхательных движений. По этому показателю врачи определяют, какое дыхание у малыша (грудное, брюшное), оценивают дееспособность брюшной стенки и грудной клетки, ритмичность и глубину дыхания, отклонения от нормы.

Эти показатели зависят от возраста и с ростом ребенка их значения уменьшается.

Нормы ЧСС у детей

Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.

Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.

Возраст Среднее значение нормы ЧСС в ударах в минуту
первый месяц жизни 110-170
от 1 месяца до года 102-162
от года до двух лет 94-154
от 2 до 4 лет 90-140
от 4 до 6 лет 86-126
от 6 до 8 лет 78-118
от 8 до 10 лет 68-108
от 10 до 12 лет 60-100
от 12 до 15 лет 55-95

Отклонения от нормы

Если пульс слишком частый

Если ЧСС превышает нормы, причины могут быть следующими:

  • жаркая погода;
  • физическая нагрузка;
  • стрессовая ситуация.

В этих случаях пульс может учащаться в три раза, при этом патологией это не является. Учащенное сердцебиение у ребенка может быть и в состоянии покоя. Основные причины:

  • упадок сил;
  • переутомление;
  • болезни сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни органов дыхания;
  • анемия;
  • инфекционные поражения.

Если пульс слишком редкий

Если самочувствие нормальное и никаких патологий не обнаружилось, редкий пульс свидетельствует о хорошей тренированности.

Но брадикардия может быть связана с патологиями и сопровождаться неприятной симптоматикой. Если малыш жалуется на головокружение, слабость, упадок сил, при этом у него повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо как можно быстрее показать его врачу.

На что обратить внимание

Если ребенок занимается спортом, нужно следить за ЧСС при нагрузке. Важно, чтобы во время тренировок пульс не превышал максимально допустимых значений, которые высчитываются по формуле: 220 минус возраст.

Следует знать, что пульс должен нормализоваться в течение десяти минут после прекращения нагрузки.

Если значение ЧСС окажется ниже этой границы, нагрузки можно увеличить.

Алгоритм измерения

Для проведения теста понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер. Сложность определения пульса заключается в том, что он постоянно меняется. Чтобы измерить ЧСС, нужно найти артерию на запястье, виске или шее, слегка прижать ее пальцем. Под пальцем должна ощущаться пульсация крови. Нужно сосчитать количество толчков за десять или 15 секунд, затем умножить полученное значение, соответственно, на шесть или на четыре. Таким образом определяется пульс, который в большинстве случаев равен частоте сердечных сокращений. Теперь нужно сравнить полученную цифру с показателями в таблице, согласно возрасту. Следует знать, что в норме пульсация должна быть ритмичной и четкой.

Измерения нужно проводить постоянно и желательно в одно и то же время. Медики советуют делать это по утрам, когда ребенок еще находится в кровати в лежачем положении. Нельзя измерять ЧСС после активных игр или эмоциональной нагрузки, когда пульс учащается. В этом случае результат будет искажен.

Если полученные данные значительно отличаются от нормальных показателей, приведенных в таблице, нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и выяснить причину отклонений.

Измерять ЧСС можно не только вручную, но и с помощью специальных устройств, которые есть в аптеках.

В заключение

Постоянно измеряя пульс у ребенка, можно контролировать состояние его здоровья и знать, правильно ли он развивается. Подсчет ЧСС дает возможность вовремя узнать об отклонениях и быстро начать лечение.

Нормальные показатели пульса у ребенка

Пульс – это колебательные движения стенок сосудов вследствие сокращения сердечной мышцы. Его очень легко измерить с целью получения ценной информации о состоянии здоровья.

ЧСС – один из важных объективных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Пульс ребенка зависит от возраста, эмоционального состояния, условий окружающей среды.

Сердцебиение у детей может измеряться пальпаторно на проекции артерий, аускультативно непосредственно в области сердца, а также с помощью аппаратов (пульсометры, кардиографы).

Характеристики пульса в детском возрасте

Пульс – колебание стенок сосудов (артерий), распространяющееся от аорты в ответ на изменение внутри нее количества крови и давления на протяжении сердечного цикла. Эти толчки синхронны с систолой желудочков и в норме равны ЧСС. Основной метод определения частоты и ритмичности пульса – пальпаторное исследование больших артерий (лучевых, сонных, бедренных, подколенных).

Читайте также:
Зуд в заднем проходе у женщин: причины и лечение дома

Показатели пульса напрямую зависят от работы сердца, которое в детском возрасте отличается от взрослого анатомо-физиологическими особенностями.

Орган новорожденного имеет большую массу относительно тела. При этом размер желудочков меньше предсердий. Вследствие этого при каждом их сокращении в аорту выбрасывается малое количество крови. Потому для обеспечения необходимого кровотока сердце вынуждено работать быстрей.

В первые три года жизни масса миокарда возрастает в 3 раза, а к 15 годам – в 10. У мальчиков его размеры больше чем у девочек. При этом разные отделы сердца растут неравномерно:

  • до 2 лет – преимущественно предсердия;
  • 2-10 лет – все отделы;
  • с 11 лет – в основном желудочки.

У детей исследование пульса оптимально проводить во время сна или покоя, поскольку ЧСС в этом возрасте отличается высокой лабильностью и может сильно ускорятся от волнения, минимальных физических нагрузок, движений, после пробуждения, при повышенной температуре вследствие болезни.

Техника пальпации пульса на лучевой артерии:

  1. ЧСС определяют на обеих руках одновременно.
  2. Руки пациента обхватить в области лучезапястного сустава так, чтоб указательный, средний и безымянный пальцы оказались на лучевой артерии.
  3. Ребенок должен быть спокойным, расслабленным, руки расположены на уровне сердца без напряжения.
  4. Кончиками трех пальцев мягко прижать артерию к лучевой кости и провести оценку основных параметров.

Характеристики определяемого пульса:

  1. Синхронность на обеих руках (если показатели одинаковые, дальнейшее исследование проводят на одной руке);
  2. Частота (не менее чем за минуту из-за высокой вариабельности ритма). До двух лет ЧСС определяют только при аускультации сердца.
  3. Ритмичность. У здоровых детей раннего возраста наблюдают физиологическую аритмию, связанную с дыханием (при его задержке ритм восстанавливается).
  4. Напряжение, наполненность. Эти показатели указывают на изменения артериального давления, клапанного аппарата сердца, силы его сокращений, объема циркулирующей крови.

Важно при исследовании пульса параллельно измерить ЧСС аускультацией (по сердцу).

Для недоношенных детей вследствие очень сильной симпатикотонии характерна высокая лабильность пульса (от 120 до 200 уд./мин.). Сердцу требуется более длительная адаптация, во время которой:

  • улучшается сократительная способность миокарда;
  • снижаются энергетические затраты;
  • повышается уровень артериального давления;
  • закрываются пути эмбрионального кровотока (артериальный проток и овальное окно);
  • снижается сопротивляемость кровотока в периферических сосудах.

Таблица норм по возрастам

Таблица норм пульса у детей от 0 до 18 лет:

Возраст Минимальный ЧСС Максимальный Среднее значение
0-2 месяца 120 180 140-160
3-5 месяцев 115 170 135
6-12 месяцев 105 170 125
1-2 года 90 160 120
2-3 года 85 150 115
3-4 года 80 130 100
4-5 лет 80 120 95
5-6 лет 75 115 90
6-7 лет 70 115 90
7-8 лет 70 115 85
8-9 лет 65 115 85
9-10 лет 65 110 80
10-11 лет 60 110 80
11-12 лет 60 110 80
12-13 лет 60 105 80
13-14 лет 60 105 80
14-15 лет 60 100 80
15-16 лет 60 100 75
16-18 лет 55 95 70

Доктор, лечащий детей, на рабочем столе имеет перцентильную таблицу норм пульса по возрастам и при необходимости сверяет показания с полученными во время осмотра.

Для нарушения сердечного ритма в детском возрасте характерны:

  • превалирование функциональных аритмий (без органического повреждения миокарда);
  • связь нарушений ритма с врожденными пороками сердца;
  • нарушения образования импульса;
  • пароксизмальные приступы;
  • быстроразвивающиеся декомпенсация сердечной деятельности и недостаточность кровообращения.

0-5 лет

Первые месяцы после рождения ЧСС младенца такая же, как в утробе. Высокая частота пульса обусловлена преимущественно симпатической иннервацией сердца.

Для годовалого ребенка характерна синусовая аритмия (ускорение пульса на вдохе и замедление на выдохе). Это результат усиления тонуса блуждающего нерва и интенсивности кровоснабжения миокарда в определенные фазы дыхания.

В связи с высокой частотой сердечных сокращений для новорожденных и детей раннего возраста характерно укорочение рабочего цикла (всех изменений в миокарде на протяжении одной систолы и диастолы). У малышей он уменьшается за счет фазы расслабления желудочков. Вследствие этого полости не успевают наполняться большим количеством крови. Поэтому за счет тахикардии организм новорожденного обеспечивается в полной мере кислородом и питательными веществами.

В раннем детском возрасте наиболее распространены:

  1. Суправентрикулярная гетеротопная тахикардия. Это предсердный ритм высокой частоты, возникающий из-за аномального возбуждения миокарда. У 30-50% детей к 1,5 годам наступает спонтанное выздоровление, обусловленное дозреванием структур проводящей системы сердца.
  2. Идиовентрикулярный ритм. Наблюдают у детей с врожденными пороками сердца и повреждением миокарда.
  3. Мерцание предсердий.
  4. Атриовентрикулярные блокады II-III степени.
  5. Желудочковые аритмии.

5-10 лет

В этом возрасте сердце продолжает интенсивно набирать массу, увеличивается вместимость желудочков, что обеспечивает большую фракцию выброса. Созревает регуляция ритма блуждающим нервом. Вследствие этого ЧСС постепенно замедляется при сохранении необходимого минутного объема крови. И норма пульса у ребенка 5 лет уже колеблется от 80 до 115 уд./мин.

Нарушения ритма чаще всего связаны с патологией автоматизма синоатриального узла, превалированием эктопических центров возбуждения, неполными блокадами проводимости.

У детей этого возраста распространены:

  1. Суправентрикулярная тахикардия (ближе к шести годам).
  2. Синдром слабости синусового узла.
  3. Непароксизмальные тахикардии.
  4. Атриовентрикулярные блокады I-II степени.
  5. Экстрасистолические аритмии.

10-18 лет

Со взрослением норма ЧСС у детей снижается. В подростковом периоде гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием и ростовыми скачками, и дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы становятся причиной функциональных нарушений ритма. Это транзиторные состояния, для которых характерно отсутствие органической патологии проводящих путей в сердце.

Основные расстройства пульса в этом возрасте:

  1. Синусовая тахи-, брадикардия.
  2. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
  3. Экстрасистолия.
  4. Ускоренный эктопический ритм.
  5. Трепетание предсердий.

Когда обращаться за медицинской помощью – тревожные симптомы

Хоть большинство нарушений ритма в детском возрасте неопасны, существует риск внезапных пароксизмов с быстрым развитием сердечной недостаточности, которые создают реальную угрозу для жизни ребенка и требуют немедленного проведения комплекса неотложных мер.

Нарушения со стороны пульса говорят о различных заболеваниях:

  1. Врожденные пороки сердца.
  2. Миокардит.
  3. Кардиомиопатия.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Ревматизм.
  6. Вегетативные дисфункции.
  7. Интоксикации.
  8. Опухоли сердца.
  9. Внутричерепная гипертензия.
  10. Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
  11. Анемия.
  12. Лихорадка.
  13. Генетические патологии.

Диапазон симптоматических проявления аритмий невероятно широк – от бессимптомных нарушений до клинической смерти.

Дети первых двух лет жизни не могут объяснить, что именно их беспокоит. Поэтому основные признаки нарушения ЧСС, которые подает младенец:

  • беспокойство, плач;
  • вялость, сонливость;
  • одышка, влажный кашель (в тяжелых случаях с пенистой мокротой);
  • потеря сознания;
  • побледнение кожи, иногда с цианотическим оттенком;
  • потливость;
  • учащенное мочеиспускание.

Если родитель положит руку на область сердца грудничку, то ощутит быструю, чересчур медленную и неравномерную пульсацию.

У детей постарше из симптомов присутствуют:

  • сердцебиение;
  • ощущение перебоев, замирания в работе сердца;
  • одышка;
  • нарушение сознания;
  • страх, испуг, депрессивные состояния;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли, вертиго;
  • кардиалгии.

Нормы пульса у каждого ребенка – относительны. Для этого возраста характерны функциональные отклонения от заданных. Синусовая брадикардия (урежение ЧСС на 15% сравнительно с нормой) развивается у здоровых детей при конституциональной ваготонии или спортсменов.

Часто нарушения ритма на обычном приеме у педиатра не выявляют. Поэтому для определения адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастным нормативам в школе или спортивных кружках доктор проводит специальные нагрузочные пробы. Суть заключается в сравнении пульса в состоянии покоя и сразу после дозированной физической нагрузки (приседаний, наклонов, велотренажера), через одну и пять минут. Полученные результаты подставляют в формулу: итоговый коэффициент соответствует группе занятий физкультурой.

Все дети со стойкой аритмией освобождены от занятий физкультурой и участия в спортивных состязаниях. Ребенку с эпизодическими нарушениями показана подготовительная группа на протяжении года, далее – основная.

Выводы

Часто родители обеспокоены быстрым сердцебиением у младенца, принимая это за патологию. Педиатр разъяснит, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от возраста, и вовремя заметит отклонения.

Для детей с аритмиями разработана программа диспансерного наблюдения и реабилитации для предупреждения пароксизмов, снижения тяжести приступов. Она предусматривает специальный режим дня и учебы, благоприятный психологический микроклимат в семье, рациональное питание, дозированные физические нагрузки.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Какой нормальный пульс у подростка 14

“Только сердце больного человека бьется как часы” Джеймс Маккензи, 2010г.

“При помощи пульса можно узнать существование в организме болезни и предвидеть грядущие”. Герофил Халкедонский, ок. 335 до н.э.

По моему мнению, каждый родитель должен уметь подсчитывать пульс (количество ударов сердца в 1 минуту). Это можно проводить, прижимая крупные сосуды обычно указательным, средним, иногда и безымянным пальцами. Пульс можно исследовать на плечевой, бедренной, подколенной области, на тыле стопы, на висках.
Но удобнее всего на лучевой артерии – на латеральной стороне запястья.

В экстренных ситуациях чаще используют исследование каротидного пульса: на сонной артерии, расположенной в области шеи, ниже подъязычной кости и кнаружи от щитовидного хряща (см.картинку).

При данном методе измерения следует мягко пальпировать артерию, при этом обследуемый должен сидеть или лежать. Чрезмерное сдавление сонных артерий может привести к обмороку или ишемии мозга. Нельзя пальпировать обе сонные артерии одновременно!
Можно научиться считать ЧСС и через фонендоскоп, но в этом случае Вам, скорее всего, понадобится консультация специалиста, так как выслушиваются два тона и надо различать, какой из них первый, по которому собственно ЧСС и считается. Подсчитывается количество колебаний сосудов за 15 секунд и умножается на 4 или за 10 секунд и умножается на 6.
Итак, будем исходить из того, что Вы уже умеете считать пульс у своего малыша.

Учащение ЧСС (тахикардия).

В связи с эластичностью грудной клетки, тонким подкожно-жировым слоем у ребенка, даже при небольшом учащении пульса, можно увидеть вибрацию передней грудной стенки, синхронную с сокращением сердца, что порой пугает родителей. Растущему организму необходим интенсивный обмен веществ, высокая потребность в кислороде. Поэтому, чем младше ребенок, тем ЧСС у него выше. Это знают все. Но где та граница, превышение которой уже нормой не является – это важный вопрос, вызывающий у многих родителей волнение.
Нормы ЧСС в покое и после нагрузки разные. Нагрузкой для грудного ребенка является кормление, плач, двигательная активность. Для более старших – ходьба, бег, сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные).

Нормы ЧСС у детей в покое.

В таблице N1 представлено процентильное распределение ЧСС по возрастам – от 25‰ до 75‰ – это норма. От 75‰ до 98‰ – тахикардия, выше 98‰ – выраженная тахикардия, которая, как правило, всегда патологическая.

ЧСС после нагрузки определяется по формуле: (220-возраст) х 0,85.
Например, для 3-х летнего малыша это (220-3)х0,85 = 184 удара в минуту (для сравнения – в покое допускается до 137). Для самых дотошных родителей: если Вы посчитали и получили цифру, превышающую указанные нормы на 1-5 ударов, не стоит волноваться. Кроме того, Вы могли ошибиться, есть смысл измерить несколько раз. Все нормы – это усредненные величины и небольшое отклонение вполне допустимо. Кроме цифры, которую Вы получили при подсчете пульса, обязательно учитывается общее состояние ребенка: если он активный, веселый, с нормальным цветом кожных покровов, поводов для беспокойства, вероятнее всего, нет.
Кроме частоты пульса, многие родители обращают внимание на его ритмичность. Неритмичность пульса у ребенка, связанная с дыханием, является нормой. Если Вы можете попросить малыша задержать ненадолго дыхание, то пульс сразу становится ритмичнее.

NB! Если пульс значительно (на 10-20 и более ударов) превышает норму, если его неритмичность не связана с дыханием, ребенок бледный, вялый, носогубный треугольник серый, одышка – это повод обратиться к врачу.
Регистрация патологически учащенного пульса не обязательно связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, но и патологией других внутренних органов, особенно ЖКТ и эндокринной системы. В рутинной практике, чаще всего, это дебют какого-то острого инфекционного заболевания, которое еще не проявило себя.

Урежение ЧСС (брадикардия). Как практикующий педиатр и кардиолог могу сказать, что на протяжении последних 10 лет число детей с пульсом реже средних показателей значительно увеличилось. Доказательной базы этого явления в доступной мне медицинской литературе нет, поэтому могу только предположить, что это может быть результатом повальной гиподинамии, увлечении гаджетами, о чем мы поговорим в отдельной беседе.
Если выявлен редкий пульс, это повод обратиться к детскому кардиологу. Но не удивляйтесь, если врач вместо ожидаемого Вами лечения посоветует больше двигаться, пребывать на открытом воздухе и контролировать данную ситуацию.? Иногда назначаются препараты, но их эффективность не доказана. Учитывая, что с возрастом пульс физиологически должен становиться реже, то у ребенка с брадикардией возможно его патологическое урежение, которое нельзя упустить.

Детей с редким пульсом часто беспокоят головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки. Границы умеренной и выраженной брадикардии представлены в таблице N2.

NB! : Обморок (синкопе) или предобморок (пресинкопе) – это повод к немедленному обращению за медицинской помощью. Большинство таких ситуаций, особенно в подростковом возрасте не опасны, но есть ряд патологических состояний, которые нуждаются в немедленном лечении.

Таблица N2. Интерпретация изменения ЧСС (уд/мин) у детей 5-18 лет (протокол ЦСССА ФМБА России)

Несколько слов о современных возможностях инструментальной регистрации пульса:
1. Стандартная ЭКГ, известная всем, ограничена 30-40 секундами регистрации, но в связи с простотой и доступностью незаменима в данном вопросе.
2. Суточное (Холтеровское) мониторирование (ХМ) ЭКГ дает информацию о каждом биении сердца в течение суток, его изменчивости в период сна и бодрствования, нагрузки и покоя. Одновременно ведется дневник наблюдения и, если он достаточно информативен, можно доказать или отвергнуть связь жалоб с изменениями на ЭКГ. Это «золотой стандарт» диагностики нарушений ритма сердца и проводимости в любом возрасте, начиная с рождения. Очень важно знать, что нормы, определяемые в покое, значительно отличаются от норм для суточного мониторирования, так как за сутки допускается больший диапазон изменений. Их приводить не буду, так как они – удел специалистов.
3. Наружные мониторы, так называемые Event recorder (регистраторы событий) – могут быть прикреплены к иповерхности тела от 7 до 28 дней, при этом для регистрации ЭКГ необходимо нажимать на кнопку, когда есть симптомы.
4. Ривил (Reveal) – имплантируемый под кожу прибор, напоминающий флешку – используются, если есть угрожающие симптомы, но на ХМ ЭКГ ничего не удается зарегистрировать. Такой прибор может находится под кожей до двух лет.

При регистрации редкого пульса на ЭКГ бывает полезным проведение пробы с физической нагрузкой, когда ЭКГ регистрируется в покое (лежа), после нагрузки 30 приседаний в течение 20 секунд) и через 3 минуты после нагрузки. Простая, но очень информативная проба: если пульс увеличивается адекватно нагрузке, своевременно восстанавливается и нет патологических изменений на ЭКГ, то поводов для беспокойства, как правило, нет. Тест с нагрузкой можно проводить и на специальных приборах – тредмил-тесте, велоэргометре и др..

Статью подготовил кардиолог медицинского центра “ТИГРЕНОК” Конопко Н.Н.

Нормальный пульс человека: показатели, правила измерения

По частоте, ритмичности и силе колебательных ударов крови можно судить о физическом здоровье человека в целом, фиксировать опасные сердечные нарушения, определять эффективность спортивных тренировок. Изменение пульса — симптомы многих угрожающих жизни состояний и заболеваний, поэтому важно знать физиологические нормы. Для людей разного возраста они различаются.

Почему пульс называют артериальным

Артериальное русло принимает весь объем крови, который выталкивает сердечная камера в момент сокращения. Периоды систолы — увеличения давления при выходе крови сопровождаются ритмичными ударами. Последующие за ними этапы расслабления миокарда для нового наполнения кровью — диастолы, позволяют определять частоту и силу этих толчков. Колебания, которые совершают артериальные стенки, и называют пульсом. Повреждения этих сосудов, особенно крупных, наиболее опасны, так как сопровождаются массивным быстрым кровотечением.

Чем сильнее толчки пульса, тем больше ток крови по артериям, активнее снабжение кислородом внутренних органов и общий метаболизм. Главную «ударную» силу обеспечивают стенки левого желудочка миокарда. Важное значение имеют следующие характеристики пульса:

Нарушение одного или нескольких пунктов сигнализирует об острой либо хронической патологии. Изменение пульсовых интервалов, например, — признак сердечной аритмии. А увеличение или снижение скорости говорят о гипертонии или гипотоническом состоянии.

Как правильно измерять пульс

Волнообразные колебания крови явно ощутимы при касании определенных частей тела. Тех, под кожей которых расположены крупные артериальные сосуды. Для измерения частоты и оценки ритмичности пульса следует прикладывать пальцы: фиксируя их в одной точке достаточно плотно, но без сильного надавливания. Зоны, в которых нужно проверять пульсацию:

сонная артерия: точка на передней поверхности шеи, справа, под челюстью;

лучевая артерия: с внутренней стороны запястья левой или правой руки;

височная артерия: на стороне левого или правого висков;

плечевая артерия: на внутренней поверхности локтевого сгиба;

подколенная: в области подколенных сгибов ног;

бедренная: в месте соединения таза и нижних конечностей.

Точность измерения одинакова у всех способов. Самыми популярными методами остаются фиксации пульса на запястье или шее. Чтобы подсчитать его частоту, важно пользоваться секундомером или электронным таймером. Применяемый интервал времени: 1 минута. Измерять необходимо в состоянии покоя, желательно до приема пищи: например после пробуждения или в период отдыха.

Ритм и силу наполнения ударов без использования специальных приборов оценить невозможно. Но при ручном способе резкие изменения характера пульсации ощутимы. В норме она размеренная, с одинаковыми интервалами, без учащения и замирания. Если толчки крови прощупываются плохо, слишком слабые или неравномерные — это неблагоприятный признак. Следует пройти подробную диагностику.

Какой пульс считается нормальным

Существующая общая норма показаний количества ударов в минуту для здоровых людей: 60–80. Это цифры для определения пульса в состоянии покоя. Как правило, они соответствуют частоте сердечных сокращений. Многие врачи считают необходимым расширить этот диапазон, добавив к крайним значениям по 10 единиц. То есть, определять как норму показатели от 50 до 90 ударов в минуту. Такой разброс объясняется физиологическими различиями людей, особенностями работы сердца и сосудов у разных возрастных групп. Кроме того, нормальный пульс зависит от образа жизни. У спортсменов и просто физически активных людей он несколько выше, чем у привычно спокойных. Женские показатели также отличаются в сторону увеличения.

Частота пульса неизменно возрастает при физических нагрузках, острых стрессовых нагрузках, нервном напряжении. Это нормальная реакция организма. Когда активность и воздействие сторонних факторов снижаются, сердце постепенно нормализует сокращения. Для здоровых людей период возвращения к обычной частоте пульса составляет не более 10 минут. При наличии патологий, особенно эндокринных или сердечно-сосудистой, увеличенная пульсация сохраняется дольше. Сильную тревогу должны вызывать беспричинные нарушения в состоянии покоя. Периодическое появление брадикардии, тахикардии и других нарушений могут быть первичным признаком ишемии, гипоксии, интоксикации и других опасных состояний.

У беременных женщин частота пульса ближе к верхней границе: 80–90 ударов. Это объясняется давлением растущей матки на диафрагму, изменением гормонального фона. У людей с избыточным весом также отмечается усиление сердечных сокращений. А ожирение часто провоцирует развитие тахикардии из-за высокой нагрузки массы тела на сосуды и сердце.

У детей иные нормы пульса, чем у взрослых. У младенцев он достигает 140 ударов в минуту, постепенно снижаясь по мере развития организма. К 6 годам сердце дошкольников бьется с силой 100 ударов, а приблизительно к 16 годам достигает показателей взрослых.

Какой пульс считается нормальным для человека того или иного возраста: сводная таблица значений по годам

Говоря о том, что сердце «бьется» или «стучит», мы имеем в виду знакомое нам понятие – пульс. Изменения при воздействии внешних факторов или эмоций, считаются нормальными. Пульс ускоряется при стрессе, физической активности и из-за различных заболеваний.

Все, что стоит за сердечным ритмом, является основным биологическим маркером благополучия человека. Но чтобы «расшифровать» сигналы, посылаемые сердцем в виде ударов и биений, необходимо знать норму пульса по возрастам.

Существует несколько типов пульса:

  • Артериальный. Информативный критерий функционирования сердца, сосудистых структур и процесса кровообращения в целом. Обычно измеряется на лучевой артерии верхних конечностей.
  • Венозный. Измеряется пальпацией в области шейной яремной вены.
  • Капиллярный. Оценивается по изменению цвета кожи на лбу или ногтевого ложа.

    Пульс характеризуется определенными свойствами, которые используются в диагностике сердечных и сосудистых патологий:

  • Ритмом (циклическим или прерывистым), определяющим временные интервалы между сердечными сокращениями.
  • ЧСС (частотой сокращения сердца), измеряемой в цифрах.
  • Величиной толчков (нитевидным/прерывистым).
  • Натяжением (жестким/мягким).
  • Наполнением (пустым/полным).

    Какие-либо изменения могут быть вызваны наличием определенных нарушений, поэтому являются поводом обратиться к специалисту для проведения диагностики, постановки диагноза и начала лечения.

    Нормы и различные вариации

    Кислород поступает в органы и мягкие ткани с кровью, которая течет под определенным давлением (артериальным/АД). Это приводит к колебаниям стенок артерий, опорожнению и наполнению вен. Под влиянием АД красные кровяные тельца или эритроциты с силой «пробиваются» через тончайшие кровеносные сосуды или капилляры. При этом они преодолевают определенное сопротивление. Вещества, пропускающие электрический ток или электролиты, подвергаются аналогичному процессу.
    Так создается пульс, ощущаемый во всем нашем теле, и в каждом сосуде нашего организма. С другой стороны пульсовую волну можно рассматривать, как волну движений стенок сосудов под определенным давлением. Количество этих волн обычно соответствует количеству ударов сердца.

    Как подсчитать пульс?

    Основной способ измерения – пальпация. Ручной метод, который основан на прикосновении. Быстро и легко, это не требует специальной подготовки. Чтобы получить точные показания, необходимо соблюдать правила измерения пульса:

  • приложить к коже над областью артерии средний и указательный палец;
  • подсчитать количество толчков в течение 1 минуты.

    Также существует и быстрый способ – подсчет на протяжении 20 секунд и умножение полученного значения на три. Также можно использовать специальный прибор – пульсометр.

    ЧСС определяется в полном физическом и эмоциональном покое. У здорового человека – от 60 до 80 уд/мин. Увеличение частоты сердечных сокращений выше этих пределов называется тахикардией, снижение – брадикардией.

    Сколько ударов в минуту должно быть в норме?

    У мужчин

    На скорость пульса оказывает влияние привычка организма к физическим нагрузкам – например, к пробежкам, ходьбе, плаванию и езде на велосипеде. У мужчин, которые занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни, сердечная мышца прокачивает такой же объем крови, но за меньшее число сокращений. С научной точки зрения это состояние называется синдромом спортивного сердца.

    Таблица – Значения пульса у мужчин в зависимости от возраста, физического состояния (значения указаны в ударах в минуту)

    65 лет и старше

    У женщин

    Активный образ жизни и занятия спортом тренируют сердечную мышцу. Регулярные кардионагрузки повышают качество и длину жизни. Нет необходимости в каких-то специальных средствах. Достаточно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Быстрый шаг против сидячего образа жизни – гарантия улучшения самочувствия и функционирования внутренних органов.

    Таблица – Значения пульса у женщин в соответствии с физическим состоянием и возрастом (измерения – в ударах в минуту)

    От 18 до 25 лет

    От 26 до 35 лет

    От 36 до 45 лет

    От 46 до 55 лет

    От 56 до 65 лет

    От 65 лет и старше

    В период беременности изменения отмечаются уже на 20-22 неделю. Частота сердечного ритма повышается. Связано это с тем, что в организме женщины увеличивается объем крови, циркулирующей по венам. Чаще всего изменения не выходят за установленные значения. К примеру, к концу 3-го триместра беременности нормы пульса возрастают на 10-15 единиц. Перед родами значения, как правило, нормализуются.

    У детей

    Средние значения пульсации сердца у детей довольно значительно отличаются от частоты сердечных сокращений у взрослых. То, что считается патологией у пожилых пациентов, считается допустимым для новорожденных.
    По мере взросления ребенка частота пульса постепенно уменьшается и останавливается к концу полового созревания (подросткового возраста) на отметке 60-90 уд/мин.
    Таблица – Пульс у детей в зависимости от и возраста

    Стоит отметить, что показатели в детском возрасте разные – утром допустимыми считаются одни, вечером и ночью другие. Оптимальное время для его измерения – после пробуждения.
    Регулярный контроль помогает вовремя предотвратить развитие проблем или убедиться, что сердце ребенка работает правильно. Довольно простая процедура измерения поможет быстро диагностировать развитие возможных заболеваний.
    Если у детей учащается сердцебиение и это не вызвано физическим или эмоциональным стрессом, то рекомендуется обратиться к врачу.

    Какой пульс считается нормой у ребенка в 6-12 лет?

    Минимальный – минимальный, уд/мин

    Минимальный – максимальный, уд/мин

    При беге и других физических нагрузках

    ЧСС в состоянии покоя должна составлять 60-80 уд/мин. При физических нагрузках отмечаются следующие изменения:

  • Максимальные значения рассчитываются в качестве разности 220 и возраста (т. е. тридцатилетним нужно от 220 отнять 30 и получится 190 уд/мин).
  • Минимальный уровень – это половина от максимального, т. е. 190 делим на 100 и умножаем на 50, получаем 95 уд/мин.
  • Умеренные нагрузки – это 70% от максимального, т. е. 190 сначала делим на 100, потом умножаем на 70 и получаем 133 уд/мин.
    Помните, что физическая активность может быть различной. Это следует учитывать при подсчетах.

    После еды

    Причиной также может стать переедание. Много пищи требует повышенной нагрузки – усиления метаболизма. Значения могут находиться на той же отметке, что и при умеренной физической активности.

    ЧСС во время сна

    Во сне тело расслабляется, но нервная система, кровообращение и иные системы организма продолжают функционировать. Пульс при этом заметно замедляется, что связано с тем, что часть внутренних органов находятся в состоянии покоя, не требуя дополнительного снабжения кислородом.

    Значения пульса во сне:

  • У взрослых – не ниже, чем на 8% (60-75 уд/мин).
  • У детей – понижение на 8-10% (70-80 уд/мин).

    Повышаться может во время кошмаров. При этом не исключены скачки артериального давления.

    ЧСС для сжигания жира

    Многие фитнес-тренеры для расчетов используют метод Карвонена (военного врача и физиолога). Им был разработан способ определения границы при проведении тренировок.

    Зона сжигания жира определяется от 50 до 80% от максимально допустимых значений. В данном случае не нужно учитывать норму о возрасту, но сам возраст нужно брать в расчет. К примеру, возьмем 35-летний возраст и проведем расчет:

  • От 220 отнимаем 35 и получаем 185.
  • Затем 185 умножает на 0,5 и получаем 92,5 (это 50% от максимума).
  • Далее 185 умножаем на 0,8 и получаем 148 (это 80% от максимума).

    Из этого следует, что зона сжигания жира колеблется от 92,5 до 144 ударов в минуту. Полученный разброс требует индивидуального определения показателей, т. к. значение имеет тренированность организма, самочувствие и иные особенности каждого. По этой причине предварительное медицинское обследование является обязательным.

    Отклонения от нормы

    На ЧСС оказывают влияние такие факторы, как физическая активность/покой, состояние сердечных клапанов и мышцы, показатели артериального давления, функционирование нейроэндокринной системы и уровень метаболизма.

    Основные факторы, от которых зависит норма ЧСС:

  • при повышении температуры и/или влажности окружающей среды ЧСС повышается на 5-10 уд/мин;
  • при переходе в вертикальное положение из горизонтального ЧСС увеличивается в течение первых 15-20 секунд, а затем возвращается к прежнему значению;
  • при напряжении, тревоге и выраженных эмоциях;
  • у людей с чрезмерной массой тела ЧСС обычно выше, чем у людей того же пола и возраста, имеющих допустимый вес;
  • при повышении температуры тела на 1 градус повышается ЧСС на 10 ударов в минуту; есть исключения из этого правила, если ЧСС повышается не так сильно, то это может указывать на вирусный герпес, сепсис или брюшной тиф.

    Возможные заболевания при изменении ЧСС: миокардит, инфаркт миокарда, феохромоцитома, заболевания ЦНС (центральной нервной системы), злокачественные образования, патологии щитовидной железы, нарушения метаболизма (гипер-, гипокалиемия).

    Причины замедления

    Сердцебиение менее 60 ударов в минуту не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Это может быть связано с использованием медикаментов, например бета-блокаторов.

    Сердцебиение до 40 уд/мин может присутствовать у физически активных людей или лиц, которые занимаются профессиональными видами спорта. Это обусловлено натренированностью миокарда, который хорошо сжимается и способен поддерживать кровоток, не прилагая усилий.

    Причины увеличения

    Наиболее распространенной причиной ускоренного сердечного ритма является отсутствие отдыха перед измерением. Лучше всего делать это утром после пробуждения ото сна, не вставая с постели. Также следует убедиться, что подсчет верен.

    Другие факторы, увеличивающие ЧСС:

  • употребление кофеина
  • распитие спиртных напитков;
  • табакокурение;
  • стрессовые ситуации;
  • гипертония.

    Большинство болезней повышают работу миокарда, в том числе повышенная температура тела, гипертиреоз и врожденные пороки сердца.

    Естественные причины тахикардии у женщин

    Физиологическая тахикардия не указывает на патологию и возникает при физических нагрузках, нарушении гормонального фона и при повышенном психическом напряжении. Также причиной является чрезмерное употребление кофе, чая и шоколада.
    На показателях могут сказаться такие факторы, как инфекционные заболевания, медикаментозная интоксикация и злоупотребление вредными привычками. Повыситься ЧСС может при резком изменении положения тела и значительных потерях крови.

    Естественные причины тахикардии у мужчин

    Физиологическая тахикардия не несет для здоровья опасности. И представляет собой реакцию на раздражитель. Речь идет о чрезмерной физической активности, приеме медикаментозных препаратов или о сильных стрессовых ситуациях. Стать причиной естественной тахикардии у мужчин могут непривычные климатические условия.

    Естественные причины тахикардии у детей и подростков

    Физиологическая тахикардия возникает, как адекватная реакция на определенные факторы, среди которых следует выделить лихорадка, острые болевые приступы и прием лекарственных средств. У детей и подростков в норме пульс увеличивается в ответ на отравление ядами и кислородное голодание.

    Как проявляется нарушение пульса?

    Бывает, что человек не замечает повышение или понижение показателей, но узнает об этом при обычных медицинских осмотрах. Но чаще всего нарушения дают о себе знать.

    Симптомы сбоя ритма сердечных сокращений:

  • медленный/быстрый пульс;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка при легких нагрузках;
  • боль или же давление в грудине;
  • характерное головокружение;
  • обморочные состояния или потери сознания.

    В дополнение к сердечным заболеваниям расстройства пульсации могут вызывать такие заболевания, как:

  • проблемы со стороны щитовидной железой (недостаточная функция – замедляет, гиперфункция – повышает);
  • остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночного столба;
  • пищевое отравление, которое приводит к обезвоживанию;
  • нерациональное питание при диетах или же неправильный выбор БАДов;
  • заболевания печени и почек, которые приводят к недостаточному очищению крови, что затрудняет работу сердца.

    При нарушении сердечного ритма могут возникнуть осложнения, а именно в виде инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и нарушениям кровообращения в области головного мозга.

    При наличии нарушений со стороны ЧСС используются несколько методов диагностики сердечных аритмий. Основным методом диагностики сердечных аритмий является электрокардиограмма (ЭКГ). Такое обследование поможет определить тип аритмии. Также используется электрофизиологический метод – комплексное и точное исследование сердечных аритмий. Также назначается эхокардиография и УЗИ.

    Действия при сбоях ЧСС, рекомендованные кардиологом:

  • Чтобы быстро уменьшить пульс, рекомендуется выполнить одно из дыхательных упражнений.
  • Полноценный сон, правильный режим работы и отдыха, отказ от вредных привычек.
  • Организация правильного питания (устранение жареных, пряных, консервированных продуктов).
  • Своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов.

    Чтобы вовремя принять меры, необходимо знать норму пульса, которая различна в зависимости от возраста, половой принадлежности и образа жизни. Чем раньше будут приняты меры по нормализации ЧСС, тем меньше вероятность развития осложнений.

    Показатели нормального пульса у подростка 14-17 лет

    Нормальный пульс у подростка 14 лет – 70-74 удара в минуту, но он может повышаться до 90 ударов в минуту при определенных обстоятельствах, например: сильное эмоциональное напряжение, стресс, физическая нагрузка, употребление кофе и крепкого чая. Если при пульсе в 80 ударов в минуту присутствуют головокружение, одышка, тремор верхних конечностей, то подросток должен пройти обследование у кардиолога на предмет диагностирования патологий нервной, сердечно-сосудистой или дыхательной, эндокринной систем.

    Поддерживать нормальный уровень пульса у подростка можно умеренными физическими нагрузками, отказом от курения и кофе/крепкого чая, регулярными прогулками на свеем воздухе, стабилизацией психоэмоционального фона.

    Нормальный пульс у подростка 14 лет в обычном состоянии

    У подростка 14 лет нормальным считается пульс 70-74 ударов в минуту, но если только перед измерением не было физических нагрузок, состояние ребенка стабильное и находится вне стрессов, воспалительных, инфекционных процессов.

    Интересно, что с возрастом частота пульса постоянно меняется: до 5-летнего возраста будет нормальным пульс в 100 ударов в минуту, в 15 лет нормальным считается пульс, достигающий значений и в 80-90 ударов в минуту. Связано это с тем, что в подростковом возрасте происходит активный рост и развитие практически всех систем организма, что и приводит к повышению частоты пульса – тахикардии.

    Какой пульс в 13-15 лет при занятиях спортом

    При занятиях спортом пульс учащается у любого человека, у подростков он может достигать значений и в 120-150 ударов в минуту. Более точные показатели зависят от нескольких факторов:

    • насколько интенсивная была физическая нагрузка;
    • имеется ли у подростка лишний вес;
    • стабильно ли функционирует гормональная система;
    • отсутствует ли стрессовая ситуация.

    Важно проверять пульс не только сразу после занятий спортом, но и через 10-15 минут делать контрольный замер – в норме удары должны стать не такими частыми, их количество должно приблизиться к возрастной норме. В противном случае (пульс продолжает оставаться повышенным) следует обратиться к кардиологу и пройти обследование. Возможно, будут диагностированы анемия, заболевания дыхательной, эндокринной или сердечно-сосудистой систем.

    Если же подросток занимается спортом в постоянном режиме, то после обычных тренировок пульс у него может повыситься до 100-120 ударов в минуту, а самые высокие показатели будут фиксироваться только во время соревнований (полная отдача + эмоциональное переживание).

    Сердечно-сосудистая система подростка

    Нередко дети в подростковом возрасте жалуются на невыраженные боли в груди, головокружение и приступы учащенного сердцебиения, частого пульса. Чаще всего это реакция организма на стресс, а не симптомы серьезных патологий. Например, причиной такого состояния могут быть:

    • употребление кофе в больших количествах;
    • большой лишний вес;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • употребление пищи с высоким содержанием жиров и соли;
    • курение, употребление алкогольных напитков.

    Для того, чтобы исключить возможное прогрессирование внутренних патологий, подростку стоит пойти обследование. Врач, как минимум, измерит уровень холестерина и артериального давления, поскольку вкупе с учащенным пульсом слишком высокие показатели свидетельствуют о проблемах в работе почек, сердца.

    Если повышенный пульс и головокружение фиксируются у подростка не чаще 2 раз в неделю, то можно не беспокоиться – это считается нормальным в период активного развития систем организма. Но если на указанные симптомы ребенок жалуется слишком часто, состояние сохраняется в течение 1 года, то это повод для обращения к специалистам.

    Нормальный пульс у подростка 16-17 лет

    У подростка 16-17 лет все показатели организма максимально приближены к взрослым стандартам, поэтому пульс в 60-70 ударов считается нормальным. В тоже время нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Например, развитие эндокринной системы не закончилось, существуют проблемы в психоэмоциональном плане, у ребенка присутствует страх перед учителями, экзаменами. Поэтому врачи вполне допускают увеличение частоты пульса до 90-100 ударов в минуту – это верхняя граница нормы.

    Что может провоцировать высокий пульс у подростка в норме

    Высокий пульс у подростка могут спровоцировать физиологические причины:

    • повышенная температура тела – при увеличении показателя на 1 градус приводит к учащению сердцебиения на 10 ударов;
    • физические нагрузки, в том числе и работа, и занятия спортом;
    • сильная боль – например, при травмах, ожогах;
    • волнение, нервное напряжение, переживание сильнейших эмоций – положительных или отрицательных.

    Кроме этого, пульс может участиться в непроветриваемом помещении, при высоких температурах воздуха, и это тоже будет считаться непатологическим явлением.

    Высокие показатели при заболеваниях

    Если же учащение пульса связано с патологиями, то, кроме основного симптома, будут присутствовать головокружения, одышка (в покое или при минимальных физических нагрузках), кратковременные обмороки, тошнота, не связанная с приемом пищи. Чаще всего тахикардия (так в медицине называется стойкое учащение пульса) развивается в подростковом возрасте на фоне:

    • онкологических процессов;
    • нарушениях нервной системы;
    • острого и хронического течения инфекционных заболеваний;
    • проблем в работе эндокринной системы, вызванных патологическими изменениями;
    • болезней сосудов;
    • нарушения в функциональности сердца;
    • обильных менструальных кровотечений;
    • обезвоживания;
    • отравления алкоголем, наркотическими веществами, продуктами.

    О тахикардии врачи начинают говорить, если у подростка частота пульса равна 80 ударов в минуту в состоянии абсолютного покоя, а при небольших физических нагрузках повышается до 180-200 ударов в минуту.

    Тахикардия в подростковом возрасте может быть двух видов:

    • Первичная. Второе название пароксизмальная, считается первичным симптомом органических поражений сердца. Длительность приступов может длиться несколько минут и достигать 1-3 часа. Второй признак пароксизмальной тахикардии – нарушение ритма.
    • Вторичная – синусовая, когда сердцебиение подростка учащено, но ритм остается стабильным. Чаще всего причиной развития такого вида заболевания становятся патологии щитовидной железы, анемия, хронические заболевания внутренних органов, а также длительный прием лекарственных препаратов из группы глюкокортикостероидов.

    По утверждению врачей, в подростковом возрасте чаще всего диагностируется физиологическая тахикардия (синусовая), и это не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека. Более того, синусовая тахикардия нередко протекает бессимптомно, поэтому выявить ее можно, только регулярно подсчитывая пульс у подростка.

    В случае постоянной фиксации 80-90 ударов в минуту стоит посетить кардиолога и сделать электрокардиограмму, чтобы исключить или подтвердить патологии.

    Если пульс 100, опасно ли это

    Если у подростка фиксируется пульс 100 ударов в минуту, то понять, насколько это опасно, можно будет только с учетом всех сопутствующих факторов:

    • занимался ли подросток спортом или выполнял тяжелую физическую работу;
    • курит ли ребенок или употребляет алкогольные напитки, наркотические вещества;
    • не находится ли подросток в состоянии стресса;
    • как часто и в каких объемах пациент употребляет кофе, крепкий черный чай.

    В возрасте 14-17 лет дети часто переживают сильнейшие эмоции – страх, радость, гнев, обиду, поэтому учащение сердцебиения – вполне нормальное явление. Но если пульс в 100 ударов в минуту фиксируется регулярно и даже в состоянии покоя, сразу после пробуждения, то нужно посетить врача и пройти обследование. Возможно, в организме протекает скрытый патологический процесс.

    Если высокий пульс при нормальном давлении

    Высокий пульс при нормальном давлении может быть вызван не только классическими физиологическими причинами, но и некоторыми патологиями:

    • заболевания кроветворной системы;
    • проблемы в функциональности дыхательной системы;
    • дисфункции щитовидной железы.

    Нормальное артериальное давление вкупе с учащенным пульсом может привести к развитию сердечной астмы, которая нередко требует срочного медицинского вмешательства, потому что представляет опасность для жизни подростка стремительным развитием потери сознания, легочного отека, аритмического шока, проблемами в мозговом кровообращении.

    Для исключения патологических причин учащения пульса на фоне нормального артериального давления подросток должен быть обследован у кардиолога.

    Почему бывает низкий пульс у подростка

    Низкий пульс у подростка называется брадикардией и диагностируется в том случае, если частота сердечных сокращений равна 60 и меньше ударов в минуту. Причинами такого состояния могут быть физиологические и патологические факторы. К первому варианту относятся постоянные занятия спортом, и если понижение пульса отмечается на фоне отличного общего самочувствия, то такие показатели свидетельствуют лишь об отличной натренированности организма и здоровой сердечно-сосудистой системе.

    В случае присутствия головокружения, выраженной бледности кожных покровов, понижения артериального давления брадикардия может свидетельствовать о патологических нарушениях в работе нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, иногда такие признаки характерны для язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки.

    Если тахикардия нередко протекает бессимптомно, то для брадикардии характерны общая слабость, головокружения, частое появление холодного пота, полуобморочное состояние.

    Как нормализовать повышенный пульс у подростка

    Повышенный пульс у подростка можно нормализовать только после того, как будет устранена причина тахикардии. Если это патологическое состояние, то нужно полноценное лечение и даже хирургическое вмешательство. Врачи могут назначить медикаменты из самых разных лекарственных групп:

    • бета-блокаторы – Бисопролол, Метопролол;
    • активаторы калиевых каналов – Лидокаин;
    • сердечные гликозиды – Коргликон, Строфантин;
    • блокаторы натриевых каналов – Дизопирамид;
    • блокаторы кальциевых каналов – Амиодарон, Верапамил.

    Если причины физиологические

    Но в случае физиологической тахикардии можно использовать следующие рекомендации врачей:

    • Занятия спортом. Начинать следует с минимальных физических нагрузок и активно использовать целевые значения пульса во время тренировок. Под таким термином подразумевают частоту сердечных сокращений, которая способствует максимальной работе мышц.

    Врачи утверждают, что для эффективных занятий достаточно поддерживать пульс в пределах 50-70% от допустимой максимального. Например, у подростка в 16 лет нормальным будет считаться пульс в 102-143 ударов в минуту в момент нагрузки. Но нужно учитывать, что по мере натренированности этот показатель будет расти – через год постоянных занятий в бассейне нормальная частота сердечных сокращений уже будет 143-173 ударов в минуту.

    • Устранение стрессовых ситуаций. Нужно максимально успокоить подростка, при необходимости можно обратиться за помощью к психотерапевту – например, если ребенок не может справиться с волнением, эмоциональным напряжением в период сдачи экзаменов. Родители должны не нагнетать обстановку («не сдашь экзамен – не будет каникул», «останешься на второй год» и так далее), а делать ее более спокойной – успокаивать подростка, помочь с занятиями, дать время для полноценного отдыха.
    • Скорректировать питание. Нужно исключить из рациона питания кофе, крепкий черный чай, шоколад, а все меню сделать разнообразным, обогащенным витаминами и полезными напитками – морсами, компотами.

    Скорая помощь в домашних условиях

    Если приступ тахикардии возник внезапно, то быстро нормализовать частоту пульса можно следующими «упражнениями»:

    • делать попеременно глубокие и быстрые вдохи, затем медленные глубокие выдохи;
    • умыться холодной водой, можно опустить лицо в таз с ледяной водой (только под контролем другого человека!);
    • сделать кончиками пальцев легкий массаж глазных яблок (они закрыты), без нажатий и сильных постукиваний;
    • попытаться вызвать рвоту (можно ручкой чайной ложки раздражать корень языка) – если все получится, то рвота не критична.

    Каждое действие можно выполнять не более 30 секунд подряд, этим можно снизить уровень пульса на 20-30 ударов в минуту.

    Народные методы

    Решить проблему высокого пульса в подростковом возрасте можно и некоторыми средствами из народной медицины:

    • Чай с мятой. Готовится обычным способом – 1 чайная ложка растительного сырья на 250 мл кипятка, настоять 15-20 минут. Можно принимать в теплом и холодном виде, в день нужно выпивать 200-300 мл такого напитка.
    • Настой из зверобоя. Высушенную траву в количестве 1 столовая ложка кладут в кипяток (300 мл) и настаивают в закрытой/кутанной посуде 20-30 минут. Полученный напиток процеживают и выпивают в течение дня весь объем.

    Народные средства должны приниматься длительное время – не менее 2-3 недель в ежедневном режиме, а если пульс за этот период не нормализуется, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Что делать при пониженных показателях

    Если пониженные показатели пульса не вызваны патологическими процессами, то предпринять каких-либо действий не нужно, часто это состояние вообще считается нормой (например, для профессиональных спортсменов). Но если произошло внезапное понижение пульса, у подростка темнеет в глазах, появилась общая слабость, то скорректировать самочувствие можно, выпив чашку кофе или максимально крепкого черного чая. Если через 3-5 минут пульс не нормализуется, то следует вызвать бригаду «Скорой помощи».

    Если учащение пульса часто бывает по физиологическим причинам, то его урежение практически всегда связано с патологическими изменениями. Брадикардия – повод для обращения к врачу и обследования, постановки диагноза и дальнейшего лечения.

    Поддержка нормального уровня пульса

    Чтобы пульс всегда был в пределах нормы и ритмичным, нужно поддерживать работу сердечно-сосудистой системы умеренными физическими нагрузками, укреплением общего иммунитета, регулярными прогулками на свежем воздухе, здоровым/рациональным питанием.

    Подростки подвержены эмоциональным перегрузкам, у них часто неустойчив гормональный фон. Поэтому родители должны проявить максимальное внимание к их самочувствию, например, своевременно обратиться за помощью к психотерапевту, нагружать заданиями умеренно, давать больше времени для отдыха.

    У подростков нормальный пульс фиксируется крайне редко, потому что сказывается и активное развитие всех систем организма, и колебания гормонального фона, и мощные эмоциональные переживания. Родители должны понимать, что повышение пульса в возрасте 14-17 лет до 100 ударов в покое будет нормой, если такое фиксируется периодически и без других симптомов типа головокружения, болей в груди, одышки.

    Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей и его лечение

    • Причины возникновения флеботромбоза
    • Признаки заболевания
    • Диагностика заболевания
    • Методы лечения флеботромбоза вен голени

    Флеботромбоз глубоких вен на сегодняшний день считается одной из самих сложных патологий современной ангиологии.

    Это заболевание характеризуется образованием тромба (сгустка крови) в просвете глубоких вен, который частично или полностью перекрывает кровоток в сосуде. Наиболее частая локализация тромбов – крупные вены голени.

    Главной отличительной чертой флеботромбоза является слабая фиксация тромба в сосуде, связанная с присоединением воспаления вены, поэтому его отрыв и дальнейшее путешествие по сосудистой системе предугадать сложно.

    Флеботромбоз вен нижних конечностей встречается достаточно часто, поэтому необходимо знать причины, симптомы, диагностику и методы лечения заболевания.

    Причины возникновения флеботромбоза

    Выделяют три основных провоцирующих фактора развития флеботромбоза крупных вен голени (триада Вирхова):

    1. Повреждение сосудистой стенки (без разрыва сосуда) – длительное механическое сдавление вены или ее варикозное расширение.
    2. Изменение активности свертывающей системы организма (гиперкоагуляция).
    3. Снижение кровотока в сосуде.

    К предрасполагающим факторам относятся:

    • оперативные вмешательства, травмы (сильные ушибы и переломы) нижних конечностей;
    • малоподвижный образ жизни, длительные перелеты;
    • длительная иммобилизация конечности или строгий постельный режим;
    • дисгормональные нарушения, длительный прием оральных контрацептивов;
    • все состояния и заболевания, нарушающие активность свертывающей системы (генетические заболевания, аутоиммунные процессы, болезни крови);
    • курение, прием наркотиков, частое употребление алкоголем;
    • онкологические заболевания;
    • избыточный вес;
    • беременность (увеличивающаяся в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, провоцируя застой крови).

    Признаки заболевания

    На начальных стадиях флеботромбоз характеризуется почти полным отсутствием признаков болезни в связи с глубоким расположением вен голени.

    Первые симптомы патологии слабо выражены и возникают периодически, поэтому пациент длительное время может не придавать им значения, считая, что они скоро пройдут сами.

    К начальным признакам флеботромбоза относят:

    • неприятные ощущения или тянущие боли, которые появляются под коленом и постепенно распространяются на поверхность бедра (внутреннюю и внешнюю части) и стопу;
    • затруднения при ходьбе, достаточно часто боль или неприятные ощущения развиваются во время тыльного сгибания стопы;
    • болезненность в районе сосудистого пучка;
    • тяжесть и отечность ноги вечером.

    При усилении окклюзии вены, постепенного нарастания нарушения кровотока в нижней конечности, воспалительных процессах венозной стенки и нарушениях нормального питания тканей симптомы нарастают и становятся постоянными и четкими.

    Симптомы флеботромоза глубоких вен нижней конечности:

    • отмечается видимый отек пораженной конечности;
    • кожа голени приобретает глянцевый оттенок с усилением рисунка подкожных вен;
    • появляются бурые или синюшные пятна на голенях;
    • возникает сильная распирающая боль при движении и в покое, отдающая в область паха, усиливается при принятии вертикального положения;
    • отмечается повышение температуры, быстрая утомляемость, тахикардия;
    • появляются трофические патологические изменения – язвы, эрозии, микротравмы;
    • боль при пальпации пораженной нижней конечности.

    Диагностика заболевания

    При подозрении на развитие у пациента флеботромбоза глубоких вен нижней конечности (анализ жалоб, данных анамнеза и осмотр нижней конечности) необходима консультация сосудистого хирурга.

    Для уточнения диагноза, определения состояния глубоких сосудов пораженной конечности и места локализации тромба специалист назначает следующие обследования.

    • общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, фиксацией времени свертывания, длительности кровотечения;
    • графическое определение свертываемости (ТЭГ);
    • тест генерации тромбина;
    • биохимический анализ крови;
    • АЧТВ и другие.
    • доплерографическое исследование сосудов голени и/или подвздошно-бедренной области;
    • УЗИ органов брюшной полости и таза;
    • венография;
    • МРТ (при необходимости).

    Своевременная и комплексная диагностика на ранних стадиях заболевания помогает назначить правильное лечение и позволяет избежать серьезных последствий этой коварной болезни.

    Методы лечения флеботромбоза вен голени

    При полной закупорке сосуда и появлении стойких патологических симптомов в виде выраженной распирающей боли (чаще в подколенной области или голени), нарастающего отека и синюшности конечности, повышения температуры тела до 38-39 градусов пациент нуждается в срочной госпитализации в хирургическое отделение и обездвиживании. В дальнейшем определяется тактика лечения:

    • консервативная терапия;
    • хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение включает комплекс различных манипуляций и лекарственных средств:

    • постельный режим и иммобилизацию конечности в приподнятом положении;
    • эластическую компрессию (бинтование, специальное белье);
    • низкохолестериновую диету;
    • комплексную терапию (антикоагулянты, дезагреганты, противовоспалительные средства, флеботоники).

    Оперативное вмешательство проводится:

    • при отсутствии эффекта от консервативных методов и нарастании симптомов окклюзии крупного сосуда;
    • при большой вероятности отрыва тромба;
    • при появлении симптомов гнойного флеботромбоза или гангрены сосуда;
    • при развитии восходящего тромбоза или эмбологенного тромбоза.

    На сегодняшний день существует много различных подходов и методик, которые позволяют выбрать наиболее эффективный способ лечения этого сложного заболевания нижних конечностей.

    Также обязательно необходимо постоянно принимать лекарства, способствующие нормализации свертывающей системы крови и активации кровотока в сосудах нижних конечностей.

    Только полное устранение всех предрасполагающих и провоцирующих факторов позволяет справиться с возможными рецидивами флеботромбоза вен голени.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: