Какая группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава: экспертиза

Какая группа инвалидности ставится врачом при коксартрозе тазобедренного сустава

Содержание

  1. Что представляет собой коксартроз
  2. Этиология заболевания
  3. Стадии при коксартрозе тазобедренного сустава
  4. Инвалидность при коксартрозе 3 степени
  5. Что такое медико-социальная экспертиза
  6. Когда ставится 1 группа инвалидности
  7. Заключение, выводы, рекомендации

В настоящее время заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются в медицинской практике очень часто. Страдают от данной патологии в большей степени лица пожилого возраста, но все чаще болезни костей и суставов наблюдаются у молодых людей. Патология костной системы занимает одно из лидирующих мест в общей структуре причин инвалидности людей. Многих интересует вопрос о том, какая группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава ставится врачом.

В том случае, если заболевание протекает в хронической форме, имеется высокая степень тяжести, то есть большая вероятность того, что больной человек станет инвалидом. Деформирующий остеоартроз является основанием для проведения так называемой медико-социальной комиссии. На основании заключений врачей определяется возможность выставления группы инвалидности данному пациенту. Одно дело стать инвалидом 2 группы и совсем другое, если врачи поставили 1 группу, при которой больной полностью утрачивает трудоспособность. Рассмотрим более подробно, как осуществляется медико-социальная экспертиза, какова этиология, клиника коксартроза тазобедренного сустава.

Что представляет собой коксартроз

Артроз тазобедренного сустава — это заболевание, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани с вовлечением окружающих тканей (связок, кости, сустава). Коксартроз является разновидностью простого артроза. Это одна из самых часто встречаемых патологий опорно-двигательного аппарата, которая способна сделать больного человека инвалидом. Интересен тот факт, что социальная значимость данного заболевания измеряется в дали. Это дает понять, сколько лет активной жизни и трудоспособности было потеряно в результате болезни.

Артроз может возникать не только в тазобедренном суставе. Очень часто имеет место поражение коленных суставов. Что же касается половых различий в уровне заболеваемости, то в молодом возрасте поражение тазобедренного сустава выявляется чаще у мужчин, а в пожилом — у женщин. Важно, что заболевание тазобедренного сустава протекает наиболее тяжело. Это связано с анатомическими особенностями и большой нагрузкой. Важно, что инвалидности можно избежать при своевременном лечении патологии на ранней стадии. Если же имеется 3 стадия, то человек станет инвалидом.

Этиология заболевания

Коксоартроз может возникать по нескольким причинам. Выделяют внешние факторы и внутренние. Внешние включают в себя травматические повреждения. Это наиболее частая причина наступления инвалидности. Травмы возникают по разным причинам: в результате занятия спортом, неосторожности на производстве и в быту. В некоторых случаях коксоартроз развивается на фоне плохо проведенной операции на суставе. Второй внешний этиологический фактор — это повышенная нагрузка. В результате систематического напряжения функция сустава нарушается, он может деформироваться. Среди внешних причин важное место занимает нерациональное питание.

От этого напрямую зависит масса тела, избыток которой также повышает нагрузку тазобедренного сустава. Что же касается эндогенных причин, то их намного больше. Во-первых, это генетическая предрасположенность. Установлено, что некоторые дефекты развития костной и хрящевой ткани могут передаваться по наследству. Врожденная патология формирования тазобедренного сустава называется дисплазией. Во-вторых, большое значение имеют воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит. В некоторых случаях воспаление суставов сопутствует сифилису, гонорее, клещевому энцефалиту. Поражение тазобедренного сустава наблюдается при гемофилии.

При коксартрозе большую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относится эндокринный дисбаланс, местное охлаждение сустава, снижение иммунитета, характер профессии и образ жизни человека, воздействие токсических веществ, недостаток микроэлементов (фосфора и кальция), нарушение обмена веществ в организме и некоторые другие.

Стадии при коксартрозе тазобедренного сустава

Для определения инвалидности больного человека потребуется выявить стадию заболевания. Выделяют 3 основные стадии данной патологии. Первая является самой легкой. При ней еще нет морфологических изменений в суставе и окружающих тканях. При коксартрозе тазобедренного сустава 1 стадии изменяется состав суставной жидкости, что несколько ухудшает обменные процессы в полости сустава. Больной может не испытывать боли при обычной повседневной нагрузке, но когда она становится большой, то может возникать болевой синдром.

Вторая стадия характеризуется тем, что начинает разрушаться сам хрящ тазобедренного сустава и мениски. В этот период начинают формироваться остеофиты. Они представляют собой костные выросты по краям сустава. Третья стадия протекает наиболее тяжело для любого человека. Она отличается тем, что формируются контрактуры, наблюдается патологическая подвижность тазобедренного сустава. Мышцы растягиваются или укорачиваются. Все это способствует нарушению трофики и ограничению двигательной активности. Больным дают обезболивающие, но они не всегда помогают. При коксартрозе 3 стадии может наступить анкилоз (неподвижность сустава и конечности).

Инвалидность при коксартрозе 3 степени

Инвалидность в подавляющем большинстве случаев наступает при 3 степени артроза. В данной ситуации человек делает свою работу с трудом либо совсем перестает ее выполнять. При тяжелом течении заболевания наступает стойкая утрата трудоспособности. Нередко больной человек не может находиться долгое время в одном положении, в данной ситуации требуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективный метод — протезирование тазобедренного сустава.

Читайте также:
Самые интересные факты о людях Интересные факты о человеке Самые интересные факты об устройстве человека

Какая группа инвалидности ставится при наличии 3 степени артроза? Вопрос неоднозначный. Все зависит от тяжести болезни и состояния больного. Чаше всего ставится 2 группа инвалидности. Эта инвалидность означает, что больной человек способен самостоятельно себя обслуживать без помощи других лиц вспомогательными средствами. В эту группу входят пациенты, которые способны передвигаться с помощью костылей или трости. Что же касается трудоспособности, то при 2 группе инвалидности больные могут осуществлять некоторые виды работ, но только при помощи приспособлений.

Что такое медико-социальная экспертиза

То, какая группа инвалидности будет поставлена человеку, определяет врачебная комиссия. С этой целью проводится МСЭ. На подобное исследование при коксартрозе направляют по следующим показаниям:

  • если артроз стремительно прогрессирует;
  • если больному была проведена операция по поводу артроза;
  • если у пациента имеется выраженное ограничение двигательной функции, мешающее работать и полноценно жить.

В первом случае должно иметься рентгенологическое подтверждение диагноза. При этом выраженные клинические признаки должны наблюдаться в течение не менее трех лет. Обязательное условие — наличие периодов обострения артроза с частотой более 3 раз за год. Медико-социальная экспертиза проводится также при наличии сопутствующих осложнений, развитии реактивного синовита. Чтобы определить, какая группа инвалидности у больного, должно быть организовано несколько этапов оценки состояния больного.

Первый этап включает в себя диагностику. При этом оцениваются все жалобы больного, проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью установления признаков воспаления и деструкции хрящевой ткани. На втором этапе проводится социальная диагностика. От этого во многом зависит будущая группа инвалидности. Самый важный аспект — способность человека обслуживать себя, передвигаться, вести трудовую деятельность, степень адаптированности. Оценивается и психологическое состояние человека. Самый последний этап — это определение степени потребности человека в защите и социальной поддержке.

Когда ставится 1 группа инвалидности

Известно, что 1 группа инвалидности является самой тяжелой. Чтобы подобная степень инвалидности была зафиксирована комиссией врачей, необходимы определенные критерии. Основной из них — это невозможность человека обслуживать себя самостоятельно, передвигаться, работать и учиться (если больной человек молодого возраста). Необходимо помнить, что первая группа инвалидности ограничивает возможности больного, в результате чего он нуждается в постоянном уходе. Такие люди не способны ухаживать за собой, готовить пищу, ходить в магазины.

Таким образом, жизнь их во многом зависит от окружающих. 1 группа инвалидности оформляется тогда, когда артроз делает невозможным передвижение и нарушена способность стоять. 1 группа инвалидности имеет место при коксартрозе 3 степени, при анкилозе тазобедренного сустава. Если врачи дают первую группу, то это серьезное основание для того, чтобы подумать об операции.

Вторая группа устанавливается комиссией при значительном ограничении возможности человека себя обслуживать и двигаться. Для этого ему требуется помощь других людей или специальные средства для ухода. Трудоспособность может быть частично сохранена. При этом требуется организация специального места для работы. Вторая группа инвалидности имеет место при 3 степени болезни, анкилозе, уменьшении длины конечности более чем на 7 см. Реже врачи дают 3 группу. 3 группа инвалидности характерна для больных с небольшим ограничением подвижности.

Заключение, выводы, рекомендации

Таким образом, группа инвалидности при коксартрозе определяется на основании проведенной врачебной экспертизы. В процессе исследования оценивается состояние больного, проводятся анализы и другие исследования. Чаще всего при коксартрозе тазобедренного сустава оформляется вторая группа инвалидности. Первая же является самой тяжелой. Человек в данной ситуации нуждается в тщательном и постоянном уходе. Данное заболевание вылечить невозможно, можно лишь приостановить процесс, поэтому его лучше предупреждать.

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз это недуг, который при отсутствии правильной терапии может привести к инвалидности за несколько лет. Еще не так давно коксартроз считался заболеванием пожилых людей, но в последнее время он все чаще встречается у молодых пациентов.

Причины данного заболевания в основном генетические, но патологический процесс может активизироваться при частых переохлаждениях суставов, при малоподвижном образе жизни, при невнимании к первым симптомам. 2 стадия коксартроза запускает необратимые процессы, при которых функции хрящевых соединений нарушаются, и единственное, что можно сделать в этом случае замедлить прогрессирование заболевания.

Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава разберемся в этой статье.

  1. Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности
  2. Куда обращаться для оформления инвалидности
  3. Как проходит медицинская экспертиза
  4. Первый и второй этап получения инвалидности
  5. Третий этап экспертизы
  6. Критерии для присвоения группы
  7. Двухсторонний коксартроз 2 стадии: дают ли инвалидность
  8. Особенности присвоения инвалидности при коксартрозе 3 степени
  9. Когда выдается 1 группа при коксартрозе
  10. Инвалидность не дали: что делать
  11. Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава, льготы

Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

Все артрозы это группа патологий, при которых в тканях происходят дегенеративно-деформационные изменения. Коксартроз это довольно частая патология, в большинстве случаев ее диагностируют у женщин.

Читайте также:
Почему на ногах сильно видны вены

Механизм развития патологии следующий:

  1. Происходит сгущение суставной жидкости, в результате чего хрящевая поверхность сохнет и покрывается трещинами.
  2. Трещины провоцируют истончение хрящей, что приводит к патологическим процессам в тканях.
  3. Деформируются кости, подвижность тазобедренной зоны нарушается, локальный обмен веществ ухудшается, мышцы пораженной ноги атрофируются.

Развитие коксартроза происходит в несколько стадий:

  1. Начальная стадия заметить ее сложно даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание очень быстро переходит в следующую стадию. Но внимательный к своему здоровью человек обязательно обратить внимание на боли в паховой области и появление дискомфорта при ходьбе. Инвалидность на этой стадии абсолютно исключена.
  2. Вторая стадия клиническая картина более явная. Боль может появляться не только во время активности, но и в состоянии покоя. Пациент с трудом поднимает пораженную конечность, а дискомфорт в области колена затрудняет его сгибание. Если в этой стадии заболевания двигательные функции утрачиваются в значительной мере, инвалидность может быть присвоена, но происходит это не часто.
  3. Третья стадия боли очень сильные, так как в суставе происходят некротические изменения. Как правило, в этом случае пациенту рекомендуется операционное вмешательство. В этой стадии заболевания больному присваивается инвалидность.
  4. Четвертная стадия конечная стадия, при которой сустав полностью отмирает, что провоцирует сильные боли и хромоту при ходьбе. В большинстве случаев больному требуется инвалидная коляска и инвалидность 1 группы.

Куда обращаться для оформления инвалидности

Чтобы подтвердить диагноз и получить группу инвалидности, больной должен пройти МСЭ медико-социальную экспертизу. Только в этом случае пациенту может быть назначена группа.

Как проходит медицинская экспертиза

Для того чтобы комиссия начала рассматривать дело пациента, он должен пройти обследование:

  • рентген,
  • КТ,
  • МРТ,
  • другие инструментальные и лабораторные исследования.

Также необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

  • терапевт,
  • невролог,
  • артролог.

Специалисты экспертной комиссии проводят диагностику, учитывают жалобы больного и изучают результаты исследований. Также они оценивают возможность больного самостоятельно себя обслуживать и определяют выраженность потребности больного в социальной поддержке.

Справка! Оценка состояния пациента коллегиальная, окончательное решение о назначении инвалидности принимается путем общего голосования.

Первый и второй этап получения инвалидности

Первоначальное решение о направлении на медицинскую комиссию принимает лечащий врач, который осуществляет лечение больного. Он назначает следующие обследования и анализы:

  • клинический анализ мочи и крови,
  • флюорография,
  • ЭКГ,
  • рентген в 2 проекциях,
  • МРТ подтверждает наличие деформации кости и прогрессирование дегенеративных изменений,
  • атроскопия.

Также к пакету документов должны быть приложены выписки и истории болезни, результаты анализов, заключение о степени нарушений от хирурга, терапевта, невролога и прочих узких специалистов.

Справка! Основным критерием для назначения инвалидности является степень ограничения двигательной функции.

Третий этап экспертизы

После того, как все необходимые документы собраны, лечащий врач дает свое заключение и направление на медико-социальную экспертную комиссию. Специалисты, которые входят в ее состав, должны оценить социальную адаптацию пациента, его психоэмоциональное состояние и эффективность лечение заболевания. Также особое внимание обращается на способность выполнения определенных видов работ, возможную реабилитацию и необходимость в посторонней помощи.

Важно! Боль не является показанием для назначения инвалидности, поскольку ее можно купировать с помощью медикаментозного лечения.

У многих пациентов вполне резонно возникает вопрос почему боль не может быть причиной присвоения инвалидности, ведь при данном заболевании боли могут быть настолько сильными, что человек вынужден ограничивать свою профессиональную деятельность. Но таков закон, и с ним не поспоришь.

Детально рассмотрев дело пациента, экспертная комиссия может либо утвердить инвалидность, либо отклонить заявление больного.

Критерии для присвоения группы

Вердикт о присвоении определенной группы инвалидности тоже выносит медико-социальная комиссия, при этом она отталкивается от результатов обследования, степени утраты работоспособности и возможности обслуживать себя самостоятельно.

Инвалидность может быть назначена в соответствии с тремя имеющимися группами:

  1. Первая группа инвалидности дается тем больным, которые полностью зависят от посторонних людей. Они не в состоянии самостоятельно передвигаться и совершать элементарные бытовые действия. Как правило, эта группа присваивается пациентам с 3 и 4 стадией патологии, а также при двустороннем коксартрозе, инвалидность при гонартрозе 3 степени или анкилозе.
  2. Вторая группа инвалидности назначается при частичном нарушении двигательной функции. Пациент передвигается с помощью специальных средств или помощи посторонних людей. Также ее дают при прогрессировании недуга и укорачивании конечности на 7 см. 2 группа инвалидности назначается при подтверждении диагноза остеопороза и анкилоза крупных суставов 2 степени.
  3. Третья группа инвалидности может быть присвоена при 2 степени заболевании, когда утрачивается или существенно снижается возможность самообслуживания в быту, снижается работоспособность или появляется невозможность выполнять определенные профессиональные функции.

Обратите внимание! Нетрудоспособность больного подтверждается справкой, в которой указана присвоенная группа инвалидности и программа по реабилитации. Чтобы получить положенные льготы, нужно обратиться в органы социальной защиты, а чтобы начать получать пенсионные выплаты, больной должен встать на учет в пенсионный фонд по месту своей регистрации.

Двухсторонний коксартроз 2 стадии: дают ли инвалидность

Чаще всего при коксартрозе 2 степени пациенту назначается 3 группа инвалидности, 1 группу в этом случае получить практически невозможно. Конечно никакого запрета на присвоение 1 группы не существует, но доказать свои права на нее очень сложно.

Читайте также:
Почему лопаются вены при капельнице

Основным критерием для получения инвалидности считается ОЖД ограничение жизнедеятельности. Это значит, что больной не может стоять и передвигаться без помощи специальных приспособлений коляски, палки, костыли.

Группа инвалидности может быть присвоена при 2 стадии коксартроза в следующих случаях:

  1. Поражение правого и левого тазобедренного сустава двусторонний коксартроз 2 степени.
  2. Коксартроз сочетается с гонартрозом 2 или 3 степени.
  3. Конечность укорочена на 7 и более см.
  4. Заболевание прогрессирует очень быстро для этого надо предоставить серию рентгенологических снимков, которые свидетельствуют о прогрессирующим разрушении.

Вообще получить инвалидность дело очень хлопотное, и требует от больного готовности ежегодно подтверждать свой статус. При отсутствии своевременного прохождения МСЭ пациент лишается инвалидности, и вместе с этим и государственной поддержки. Регулярность ежегодного подтверждения диагноза объясняется тем, что современная медицина может отлично избавить больного от коксартроза 2 степени при помощи хирургического вмешательства.

Справка! Если больному была проведена успешная операция, инвалидность может быть снята или понижена ее группа.

Особенности присвоения инвалидности при коксартрозе 3 степени

3 степень коксартроза свидетельствует о том, что больной утрачивает возможность выполнять свои профессиональные действия. В некоторых случаях человеку приходится отказываться от работы, и поэтому инвалидность в этом случае пациенту выдается обязательно. Но опередить группу инвалидности может только экспертная комиссия, поскольку каждый случай требует индивидуального подхода и рассмотрения.

Чаще всего при 3 степени коксартроза больному положена 2 группа инвалидности, но заболевание может быть как односторонним, так и двухсторонним, поэтому возможно присвоение и 1 группы инвалидности.

Когда выдается 1 группа при коксартрозе

Если человек полностью утрачивает активность и постоянно нуждается в помощи окружающих людей, ему определяют 1 группу инвалидности. Надо сказать, что данная группа инвалидности это серьезный повод задуматься о хирургическом лечении заболевания поврежденные части сустава заменяются на искусственные элементы, и подвижность сустава возвращается.

Инвалидность не дали: что делать

Когда человек подает заявление в МСЭК, это еще не гарантия того, что инвалидность будет присвоена в обаятельном порядке. Если верить статистике, только в 60% от всех обращений, комиссия выдает положительный ответ. Причем, в некоторых случаях комиссия выносит отрицательный вердикт даже тогда, когда медицинская комиссия поликлиники и сам лечащий врач видят все основания для присвоения пациенту инвалидности. В случае если в инвалидности было отказано, больной может оспорить решение комиссии в судебном порядке.

Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава, льготы

Инвалидность это всегда грустно, но надо сказать и о положительных моментах получения инвалидности при коксартрозе, в некоторых случаях это может стать причиной торможения процесса прогрессирования патологии:

  1. Ограничение трудовой деятельности, являющейся неблагоприятной при данном заболевании, что положительным образом отражается на состоянии суставов.
  2. Начисление пенсии, поскольку полноценно работать у больного коксартрозом возможности нет.
  3. Льготы на лекарственные препараты, выписываемые лечащим врачом.
  4. 50% скидка на оплату коммунальных платежей.
  5. Помощь в поиске подходящего рабочего места.
  6. Льготный проезд в общественном транспорте.
  7. Льготы на получение образования.
  8. Больной с 3 группой инвалидности имеет право на дополнительный отпуск за свой счет, увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска, а также на уменьшение продолжительности рабочей недели без вычетов из ежемесячного оклада.
  9. Возможность пользоваться услугами социальных работников, что очень важно для людей не имеющих родных.
  10. Обследования, лечение и посещение профильных стационаров становится доступнее, так как на все это у инвалидов имеются льготы.
  11. Инвалид имеет право на бесплатное эндопротезирование, которое ему будет проведено в порядке очередности.

Конечно лучше своевременно лечить коксартроз, чем получить статус инвалида, поэтому лечение заболевания должно начинаться с первых же его признаков. Но если заболевание прогрессирует и существенно ухудшает подвижность больного, нужно начинать собирать пакет документов на получение инвалидности. Ведь в этом случае появляется возможность не только получить от государства помощь в приобретении инвалидной коляски и бесплатных лекарств, но и сделать операцию по эндопротезированию по льготной цене или абсолютно бесплатно.

Положена ли инвалидность, если у вас коксартроз тазобедренного сустава?

Коксартроз является серьезным видом заболевания в плане последствий опорно-двигательной системы. Пациент в большинстве случаев оказывается длительное время нетрудоспособен, а последние стадии патологических изменений ставят вопрос об оформлении инвалидности. Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава, кому положена группа и какие для этого должны иметься основания, рекомендуется узнать заранее. Обладание необходимой информацией позволит сэкономить время и силы при прохождении процедуры.

  1. Вопросы оформления группы инвалидности
  2. Как проходит медицинская экспертиза?
  3. Особенности присвоение инвалидности при коксартрозе 2 степени
  4. Особенности присвоение инвалидности при коксартрозе 3 степени
  5. Инвалидность не дали: что делать?
  6. Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава?
Читайте также:
Настой лимона и чеснока чистка сосудов

Вопросы оформления группы инвалидности

Постановка диагноза коксартроз сустава не означает, что при такой болезни человеку автоматически дают статус инвалидности. Для получения пенсионных отчислений и социальных льгот человек должен пройти официальную процедуру признания за человеком статуса инвалидности в виде получения соответствующей группы.

Возможность присвоения определенной группы по инвалидности и определения того, какая группа положена, определяют на основании симптомов патологических изменений тазобедренного сустава и ограничений в жизни человека (ОЖД). Группу, подтверждающую инвалидность,дают только при наличии 2 либо 3 степени разрушения суставов при наличии ярко выраженных нарушений функциональных способностей тазобедренных костей к движению.

Возможность присвоения определенной группы инвалидности определяет врачебная комиссия. Врачебная экспертиза проводится при следующих показаниях:

  • артроз характеризуется стремительным прогрессом;
  • больной перенес операцию по показаниям артроза;
  • пациента испытывает явное ограничение движения сустава, что является препятствием для полноценной жизнедеятельности.

Выраженность клинических симптомов должна наблюдаться на протяжении как минимум 3 лет. Заболевание должно протекать с симптомами обострения с частотой не менее 3 раз в течение года. Направление на комиссию дает лечащий врач, которым может быть артролог и ортопед.

Современная медицина показывает хорошую эффективность, даже если ранее была поставлена инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени. В связи с этим выдача группы не означает получения статуса на всю оставшуюся жизнь.

Эндопротезирование сегодня позволяет практически полностью восстановить нормальную работу сустава, что приводит к снятию группы инвалидности. Помимо этого, согласно российскому законодательству инвалид для подтверждения инвалидности обязан каждый год проходить через медицинскую экспертизу.

Как проходит медицинская экспертиза?

Для рассмотрения дела пациент должен пройти определенный список врачей, приложить данные проведенных ранее обследований в виде рентгена, компьтерная томография, МРТ тазобедренного сустава и иных результатов, при наличии предоставить выписку из стационара.

Лечащий врач информирует пациента о наличии тяжелых функциональных нарушений, связанных с разрушительными последствиями коксартроза и возможности получения инвалидности. В некоторых случаях инициатива исходит от самого пациента, который обращается к врачу с просьбой о направлении на комиссию. Обычно пациент проходит следующих специалистов:

  • терапевта;
  • невролога;
  • артролога.

Процедура прохождения содержит несколько этапов:

  • диагностика, включающая учет жалоб больного и результатов обследования;
  • социальная диагностика, устанавливающая возможность больного проводить самостоятельное обслуживание;
  • определение выраженности потребности пациента в мерах социальной поддержки.

Особенности присвоение инвалидности при коксартрозе 2 степени

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени положена не во всех случаях. Если пациент испытывает сильнейшие боли, но функции сустава не нарушены, то в выдаче инвалидности в большинстве случаев отказывают.

Главным критерием для комиссии является наличие ОЖД, то есть человек в результате патологических изменений должен оказаться в ситуации, при которой он не способен передвигаться или стоять без применения специального приспособления в виде палки, костылей, инвалидной коляски.

Положена инвалидность при патологии 2 степени в следующих случаях:

  • коксартроз двусторонний, при котором поражены сразу оба сустава;
  • наличие коксартроза 2 степени, который диагностируется в сочетании гонартрозом;
  • укорочение ноги на 7 или более сантиметров;
  • стремительное развитие разрушения сустава, что должно подтверждаться снимками рентгена.

Разрушения сустава 2 степени на снимке рентгена выражается в виде визуально видного сужения щели между суставами, наличия остеофитов по краям, ярко выраженных деформациях костей.

При патологических изменениях тазобедренного сустава 2 степени в основной массе случаев дают 3 группу инвалидности, что для человека означает возможность работы.

При некоторых обстоятельствах может быть присвоена 2 группа, что чаще происходит при сочетании разрушительных процессов сустава с гонартрозом или при выраженном прогрессе заболевания, которое лишает человека самостоятельно двигаться и проводить самообслуживание.

Особенности присвоение инвалидности при коксартрозе 3 степени

Согласно мнению врачей, лечебный эффект при коксартрозе 3 степени и полное восстановление двигательной функции возможно только путем протезирования. Последние стадии заболевания могут вызвать невозможность человека к самостоятельному передвижению. Для предотвращения необратимых изменений проводится терапия следующими методами:

  • медикаментозное лечение;
  • гимнастика лечебная;
  • массажные процедуры;
  • диета;
  • физиопроцедуры.

При неблагоприятном развитии событий коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени положена 2 или 1 группы инвалидности. При таких изменениях в организме человек часто оказывается неспособным выполнять работу и в большинстве случаев не может передвигаться. Пациент может быть обездвижен и восстановление функций работы тазобедренного сустава в таких обстоятельствах возможно только посредством проведения хирургического вмешательства, при котором сустав меняется на эндопротез.

Первая группа инвалидности считается самой тяжелой и ставится, когда человек оказывается неспособным передвигаться и выполнять элементарные повседневные действия. В большинстве случаев такие пациенты не могут жить самостоятельно и нуждаются в поддержке окружающих.

Инвалидность не дали: что делать?

В реальной жизни получить группу инвалидности при коксартрозе оказывается довольно сложно и проблемы чаще всего возникают при диагнозе 2 степени. Согласно статистике, около 60% пациентов получают отказ, несмотря на явные признаки патологических изменений, выраженности болевого дискомфорта и ограничений нормальной жизнедеятельности из-за симптомов заболевания.

Отказ медицинской комиссий часто связан с недостаточностью, по мнению экспертов, оснований для присвоения инвалидности.

Читайте также:
Гимнастика бубновского при артрозе тазобедренного сустава

В такой ситуации пациент может высказывать несогласие и обращаться в вышестоящую инстанцию в виде главного бюро МСЭК либо судебный орган. На практике такие разбирательства длительны по времени и требуют существенных временных и эмоциональных затрат. Те, кто проходил подобную процедуру рекомендуют прикладывать все документы, доказывающую серьезность заболевания и неспособность к нормальной жизнедеятельности.

Для большего списка документов лучше чаще обращаться к врачам, чтобы в дальнейшем были доказательства того, что болезнь действительно периодически обостряется. Чем чаще пациент обращается к специалисту по вопросам болевого дискомфорта и проблем с работой сустава, чем чаще ему необходимо лечение в стационаре, тем больше вероятность присвоения группы инвалидности. При этом каждое обращение за помощью в медицинское учреждение необходимо фиксировать в амбулаторной карте пациента.

Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава?

Присвоение группы инвалидности дает гражданину право получать денежное пособие и определенные льготы, которые сегодня определяются на региональном и федеральном уровне. Содержание и список льгот может незначительно отличаться, в зависимости о того, какая помощь со стороны субъекта предоставляется в данной местности.

Для оформления больной с диагнозом коксартроз тазобедренного сустава после прохождения МСЭК должен обратиться в ПФ. Для оформления потребуется предоставить следующий список документов:

  • справку из МСЭК;
  • паспортом;
  • СНИЛС;
  • сберкнижку;
  • свидетельства на несовершеннолетних детей.

В список льгот при разрушении тазобедренного сустава и диагнозе коксартроз могут входить следующие виды поддержки:

  • получение пособия;
  • 50% скидки на медикаментозные препараты;
  • льготы по платежам за коммунальные услуги;
  • снижение на 50% стоимости санаторного лечения, в том числе оплата проезда;
  • льгота на оплату проезда.

Наличие 3 группы инвалидности означает возможность человека работать на определенных видах работ. Такие граждане имеют трудовые льготы в виде более короткой трудовой недели, предоставление дополнительных дней отпуска. Инвалиды молодого возраста имеют преимущественное право при поступлении в учебные учреждения.

Решение в части того, какая группа нетрудоспособности может быть присвоена пациенту с диагнозом коксартроз принимают члены медико-социальной экспертизы на основании жалоб пациента и результатов ранее пройденных обследований. В большинстве случаев положительное решение выносят и дают инвалидность при коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. В качестве основания для комиссии является наличие в жизни пациента ограничений жизнедеятельности.

Дают ли инвалидность при коксартрозе и как получить?

Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое приводит к потере двигательной и опорной функции пораженного сустава. При этом заболевании положена инвалидность, если человек уже не может передвигаться самостоятельно. Нужно разобраться, кому дают инвалидность при коксартрозе и как ее получить.

Особенности и стадии заболевания

Основная причина развития патологии – износ сустава, поэтому коксартроз обычно диагностируется у пожилых людей

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофический патологический процесс, приводящий к деформации сочленения. Болезнь характеризуется медленным прогрессированием, но приводит к тяжелым и необратимым нарушениям функции сустава.

Заболевание проявляется в возрасте старше 45 лет, основной причиной его развития является естественный износ сустава. Однако симптомы нарастают медленно, поэтому средний возраст людей, обратившихся к ревматологу с подозрениями на коксартроз, составляет 50 лет. Женщины страдают этой болезнью в 4 раза чаще чем мужчины.

Инвалидность при коксартрозе присваивают не всем. Получить ее можно только при тяжелой форме болезни, из-за которой человек не может нормально передвигаться. Различают три степени заболевания.

Первая степень коксартроза

Коксартроз первой степени характеризуется началом патологического процесса. Симптомы выражены слабо, большинство людей не обращают на них внимание, тем самым затягивая визит к врачу.

Однако первая степень имеет наиболее благоприятный прогноз, ее удается вылечить без операции, одной консервативной терапией. Если своевременно обратить внимание на начальные симптомы и обратиться к специалисту, человек сохранит двигательную функцию сустава.

Симптомами первой степени болезни являются ноющие боли в тазобедренном суставе, которые возникают только после нагрузки. Как правило, человек замечает дискомфорт в конце дня, после долгих пеших прогулок или занятий спортом. Болевой синдром проходит без препаратов, нужно лишь дать суставу отдых.

На рентгене не заметны выраженные дистрофические процессы. Суставная щель не сужается, либо сужается незначительно, но хрящевая ткань уже начинает истончаться. Остеофиты отсутствуют, но может быть обнаружено сгущение и застой синовиальной жидкости.

Прогрессирование болезни можно остановить, если своевременно начать терапию. При коксартрозе 1 степени инвалидность не дают.

Вторая степень

На второй стадии заболевания болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя

Коксартроз 2 степени – патология средней степени тяжести. Она характеризуется следующими изменениями в суставе:

  • неравномерное сужение суставной щели примерно в 2-3 раза;
  • истончение и потеря эластичности хрящевой ткани;
  • уменьшение количества синовиальной жидкости;
  • нарушение питания сустава;
  • единичные остеофиты.

Остеофитами называются костные наросты в суставе, которые препятствуют нормальному движению сочленения. Единичные остеофиты при коксартрозе 2 степени отличаются небольшими размерами, но именно из-за них болевой синдром усиливается.

Симптомы этой степени патологии:

  • боль в суставе при нагрузках;
  • периодические приступы боли в состоянии покоя;
  • болевой синдром распространяется на ягодицы, пах и бедро;
  • периодические мышечные спазмы бедра;
  • хруст в суставе;
  • хромота после нагрузки.
Читайте также:
Как почистить кожаную сумку от загрязнений в домашних условиях

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность получить сложно. Теоретически, эта форма патологии является поводом для подачи заявки на медико-социальную экспертизу, но на практике пациенту отказывают в инвалидности, так как он может передвигаться самостоятельно.

На второй стадии болезни также практикуется преимущественно консервативное лечение. Грамотно подобранная схема терапии позволяет улучшить качество жизни и нормализовать движение в суставе, поэтому инвалидность не положена.

Третья степень

Человек начинает сильно хромать и ходить без палочки он уже не может

Коксартроз 3 степени характеризуется тяжелыми и необратимыми изменениями в структуре сустава. На рентгене видно полное разрушение хрящевой прослойки, множественные костные наросты, почти полное сужение суставной щели. Также может смещаться головка бедра, что приводит к укорочению конечности.

  • постоянные боли, которые сложно купировать препаратами;
  • укорочение одной ноги;
  • выраженная хромота;
  • ухудшение опорной функции сустава;
  • атрофия мышц ног на стороне пораженной конечности.

Некоторые пациенты не могут опираться на больную ногу, другие сталкиваются только с сильной хромотой и изменением длины ноги.

Для получения инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Отказа не бывает, но группа инвалидности зависит от выраженности деформации сустава.

Четвертая степень

Большинство врачей разделяют коксартроз на 3 степени, такая классификация достаточно простая для понимания. Однако в некоторых источниках можно встретить упоминание 4 степени патологии. Это самая тяжелая форма, при которой к дегенеративно-дистрофическим процессам присоединяется вывих головки бедра или ее некроз. При такой патологии человек не может опереться на больную конечность. Нога заметно укорачивается, передвижение возможно только с костылем.

Боли при 3 и 4 степени патологии сильные, обычными анальгетиками не снимаются, для купирования болевого синдрома используют сильнодействующие рецептурные препараты.

Как оформить инвалидность при коксартрозе?

С оформлением инвалидности при коксартрозе 3 степени проблем не возникает, но придется запастись терпением, так как это делается медленно.

Инвалидность дают или нет при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени – это зависит от отягчающих обстоятельств. Так, при двустороннем поражении суставов, когда разрушается и правый, и левый сустав, и при этом патология прогрессирует, человек может рассчитывать на инвалидность. При одностороннем поражении скорее всего больному будет отказано.

Определение группы

Окончательное решение по вопросу принимает медико-социальная экспертиза

Дают ли всем инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – это зависит от симптомов и тяжести заболевания.

Группа инвалидности зависит от особенностей деформации сустава. В целом, при коксартрозе можно рассчитывать на 3 и 2 группу.

  1. Третья группа инвалидности может быть присвоена при коксартрозе 2 степени. Однако чаще всего ее дают при двустороннем поражении суставов. Тем не менее дают ее далеко не всем. Требования для присвоения этой группы: снижение способности к самообслуживанию, ограничения работоспособности, прогрессирующая патология суставов.
  2. Вторая группа дается при коксартрозе 3 степени. ее присваивают человеку с частичным нарушением двигательной функции сустава, например, когда тазобедренный сустав не может выполнять опорную функцию, и больной вынужден передвигаться с тростью и костылем. Еще одним поводом для получения этой группы является укорочение ноги на 7 см.
  3. Первая группа при коксартрозе присуждается очень редко. Ее могут дать человеку с двусторонним коксартрозом 3 и 4 степени, который не может передвигаться самостоятельно, теряет способность к самообслуживанию и работоспособность, и полностью зависит от других людей.

Если поставлен диагноз коксартроз 3 степени тазобедренного сустава, инвалидность дают всем. А вот группа инвалидности присваивается чаще всего 2, первую группу может получить только человек с двусторонним коксартрозом тазобедренного сустава 3 степени.

Если поставлен диагноз коксартроз 4 степени, чаще всего присваивается та же 2 группа инвалидности, но можно претендовать и на первую.

Как оформить инвалидность?

Если у человека коксартроз 3 тазобедренного сустава 3 степени, он может претендовать на получение группы инвалидности. Для этого необходимо обратиться в специальное медицинское учреждение. Однако путь на медико-социальную экспертизу, которая оценит тяжесть патологии и снижение работоспособности, лежит через районную поликлинику и кабинет лечащего врача.

Пациенту предстоит собрать пакет документов, выписку из поликлиники, а затем обратиться в специальную службу.

При этом инвалидность при коксартрозе не пожизненная. 3 и 2 группу придется подтверждать каждый год, 1 группу – каждые два года.

Таким образом, путь к оформлению инвалидности нужно начать с поликлиники, в которой наблюдается больной.

Документы для МСЭ

Нужно будет собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих болезнь

Разобравшись, дают ли инвалидность при артрозе тазобедренного сустава, нужно подробнее остановиться на необходимом пакете документов.

Чтобы официально стать инвалидом при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, необходимо предоставить на экспертизу:

  • личные данные;
  • выписку от лечащего врача с диагнозом;
  • направление от поликлиники на прохождение МСЭ;
  • результаты исследований, подтверждающие деформацию сустава;
  • справку о доходах.
Читайте также:
Отек в районе щиколотки у мужчин

Справка о доходах требуется не во всех странах СНГ. Она нужна для подтверждения того, что человек не справляется с оплатой счетов за лечение, и может быть основанием для назначения пенсии по инвалидности и социальных льгот.

В целом, подробнее о необходимых документах можно узнать непосредственно у лечащего врача, который будет направлять больного на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Медико-социальная экспертиза: порядок проведения

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава является тяжелым заболеванием, и данный диагноз дает право на инвалидность. Однако пациенту предстоит доказать свою нетрудоспособность, для этого назначается прохождение медико-социальной экспертизы. Она состоит из нескольких этапов:

  • прохождение обследований;
  • консультация с несколькими специалистами;
  • оценка социальной адаптации и психоэмоционального состояния;
  • оценка работоспособности.

Ряд обязательных обследований включает рентгенографию, ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья пациента.

Обязательно назначают артроскопию – малоинвазивное исследование для оценки состояния поврежденного сустава. На основании артроскопии делается прогноз прогрессирования болезни.

После обследований больного направляют на осмотр терапевтом, эндокринологом, неврологом, кардиологом и ревматологом. Каждый из этих специалистов записывает свое заключение в специальную медицинскую карту.

После всех обследований проводится собеседование, в ходе которого определяется возможность к самообслуживанию и сохранение трудовых навыков.

Окончательное решение принимается комиссией без присутствия пациента, заключение ему либо присылают на почту, либо дают на руки через некоторое время.

Что такое ИПР?

Лечебно-профилактический комплекс требует обязательного посещения

Даже если больному присвоена инвалидность, комиссия обязательно назначает ИПР – индивидуальный план реабилитации. Цель этой программы – улучшить двигательную функцию пораженного сустава и вернуть человека к полноценной жизни. Правда, успешное прохождение ИПР лишает инвалидности, либо группу понижают. Отказаться от этого нельзя, иначе инвалидность тоже будет ликвидирована.

Как правило, на реабилитацию больного направляют в поликлинику по месту жительства. По окончанию курса необходимо предоставить отчет в МСЭ, приложив к нему результаты последних обследований.

Могут ли отказать?

Отказать в присвоении статуса инвалида могут в трех случаях:

  • коксартроз 1 и 2 степени;
  • отказ от ИПР;
  • успешно проведенная операция по замене сустава.

Также человек может получить отказ, если не является гражданином страны, в которой пытается оформить инвалидность.

Действия при отказе

Если МСЭ отказала при коксартрозе 3 степени, можно попробовать обжаловать это решение. Для этого необходимо повторно собрать все документы, приложить копию документа, подтверждающего отказ, и обратиться в местные органы управления.

Еще один вариант – позвонить на правительственную “горячую линию”. Такие способы эффективны только в том случае, если у человека действительно есть права на получение инвалидности – тяжелая форма коксартроза, невозможность самостоятельно передвигаться, отказ в сохранении рабочего места из-за потери трудоспособности.

Так как при коксартрозе тазобедренного сустава второй стадии или 2 степени инвалидность чаще всего не дают, повода для обжалования решения нет.

Пенсия и льготы

Пациент может рассчитывать на эндопротезирование, стоимость которого оплатит государство

Наличие инвалидности дает право на:

  • получение пенсии по инвалидности (размер устанавливается в индивидуальном порядке);
  • существенную скидку на лекарства от коксартроза (при предоставлении чеков в социальную службу);
  • льготный проезд в общественном транспорте;
  • уменьшение суммы на оплату коммунальных услуг (не везде);
  • обеспечение подходящим рабочим местом;
  • бесплатную ИПР;
  • помощь работников соцслужбы;
  • бесплатную замену сустава протезом.

Главное преимущество инвалидности при коксартрозе – право на проведение бесплатной операции по эндопротезированию. Однако придется ждать своей очереди, которая может наступить через несколько лет.

Снятие группы и бессрочная инвалидность

Бессрочная инвалидность при коксартрозе не присваивается. Это связано с тем, что человек в любой момент может сделать операцию и полностью восстановить подвижность сустава. Таким образом, каждые 1-2 года, в зависимости от группы, больному предстоит повторное прохождение медико-социальной комиссии.

В случае успешного проведения эндопротезирования инвалидность снимается, либо понижается ее уровень, например, со второй группы на третью. При этом человек лишается части льгот.

Коксартроз тазобедренного сустава: как не допустить инвалидности?

Андрей Леонидович

Провизор

Коксартроз (или деформирующий артроз) тазобедренного сустава — недуг опорно-двигательного аппарата, который в большинстве случаев приводит к инвалидности пациента или серьезным проблемам с передвижением. Болезнь деформирует тазобедренный сустав — в процессе развития происходит дегенерация хряща, что и провоцирует разрушение, а затем и проблемы с подвижностью сустава.

Коксартроз относится к одному из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата и развивается или по причине серьезных травм, или из-за неправильного образа жизни. Каковы конкретные причины этого заболевания, какие существуют его виды, симптомы, как оно диагностируется и лечится — читаем далее.

Разрушенный коксартрозом сустав: изображение

Что вызывает коксартроз тазобедренного сустава?

Среди основных причин, из-за которых развивается коксартроз:

  • предрасположенность на генном уровне;
  • различные недуга спины;
  • вывих бедра врожденного характера;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Также коксартроз может развиваться на фоне таких расстройств организма, как:

  • нарушения эндокринного характера;
  • ожирение любой степени;
  • спортивные травмы;
  • инфекции суставов;
  • травмы суставов.
Читайте также:
Болезнь Шинца у детей – симптомы и лечение

Болезнь возникает на фоне нарушения кровообращения в суставе, может проявиться после оперативного вмешательства и прочих состояний, когда наблюдается стирание хрящевой ткани между тазовой и бедренной костями. Но, инвалидность все же можно предупредить.

Разновидности коксартроза

Существует несколько видов коксартроза:

  1. Первичный — диагностируется как самостоятельный недуг.
  2. Вторичный — развивается на фоне какого-либо другого заболевания.

Причины первого типа коксартроза пока не выявлены. В теории болезнь начинается из-за недостаточного кровоснабжения сустава, но с научной точки зрения этому пока нет доказательств.

Артропластика тазобедренного сустава

Также коксартроз может быть одно- или двусторонним (медицина также не может ответить на вопрос, почему в некоторых случаях поражается сразу два сустава). Но всегда даже двусторонний коксартроз начинается с поражения одного сустава. Болезнь имеет 4 стадии и на первых 2-х его можно излечить при помощи консервативной терапии. Хотя, на этих стадиях диагностировать заболевание очень трудно.

Клинические проявления недуга

Главный признак коксартроза тазобедренного сустава — болевые ощущения в области паха и конечности. Вначале они проявляются время от времени, чаще — после физических нагрузок. Затем они становятся приступообразным и никак не связаны с нагрузками на сустав. Постепенно боль становится все сильнее.

Если вы вдруг почувствовали резкую неожиданную боль в бедре, паху или ноге, нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития болезни и появления более серьезных симптомов.

  • обычно боль на начальных стадиях коксартроза возникает в колене, постепенно перемещаясь вверх;
  • когда болевые ощущения наблюдаются в области таза и бедер, это говорит о том, что у пациента вторая стадия коксартроза;
  • если не обратиться к доктору, постепенно возникает хромота, сустав хрустит, отмечается скованность в движениях;
  • еще позже начинается самый опасный процесс — атрофия мышц бедра и конечность, при этом, становится укороченной.

Коксартроз: рентгеновский снимок

В конечном итоге вышеописанные процессы приводят к инвалидности, но болезнь на этом «не останавливается» — могут начаться структурные изменения костной ткани в пораженном месте.

Диагностические мероприятия

Подтвердить диагноз довольно просто — достаточно обычной рентгенографии. На снимке будет отмечаться сужение промежутка между бедренной и тазовой костями. Но если врач хочет оценить состояния близлежащих мышц и хряща, необходимо будет сделать МРТ и УЗИ.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На 1-й и 2-й стадии болезнь лечится без хирургического вмешательства. Цели такой терапии:

  • улучшить кровоснабжение сустава;
  • снять воспаление;
  • убрать болевые ощущения;
  • исключить риск присоединения инфекции.

Лечебная физкультура, при этом, абсолютно противопоказана. Из физиотерапевтических методик разрешен лишь специальный массаж. Пациенту рекомендуется минимизировать нагрузки на пораженный сустав, при ходьбе стоит опираться на трость. В определенных ситуациях врач может назначить уколы гиалуроновой кислоты или хондропротекторов прямо в сустав для запуска в нем регенерационных процессов.

Если вышеописанная терапия не помогает, пациенту назначается операция — замена сустава эндопротезом. Эта методика отличается максимальной эффективностью, но в любом случае носить протез можно лишь на протяжении срока его службы (зависит от конкретного производителя, модели эндопротеза, а также прочих факторов и составляет 10-30 лет).

После операции и при медикаментозной терапии коксартроза доктора обычно назначают такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Кеторолак;
  • Индометацин;
  • Дона;
  • Преднизолон и др.

Инвалидность при артрозе

  • Условия направления на МСЭ при артрозе
  • Медико-социальная экспертиза при артрозе
  • Группы инвалидности при артрозе

Артроз проявляется такими неприятными симптомами, как болезненность, скованность и хруст в суставах. В случае, если заболевание не поддаётся лечению и даже осложняется, имеет смысл обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую экспертизу для установления группы (она даёт возможность стать получателем социальной пенсии, льгот). Об особенностях назначения инвалидности при проблемах с суставами рассказываем в данном материале.

Условия направления на МСЭ при артрозе

Конечно, получить соответствующий статус, имея рассматриваемое заболевание, можно далеко не во всех случаях. Врач определяет необходимость прохождения экспертизы, если претендент на группу:

– страдает артрозом суставов уже три года от начала болезни, причём состояние склонно к прогрессированию (в год случается минимум три обострения);

– после операции, рекомендованной при стеоартрозе, когда имеют место нарушения, отражающиеся на жизнедеятельности негативно;

– столкнулся с яркими нарушениями статико-динамической функции.

Если рассматривать степени двигательной функциональности, врачами выделится три основных, это:

– небольшой дискомфорт, возникающий во время осуществления некоторых движений (например, сгибание-разгибание колена и тд);

– выраженная боль, заметный хруст, присутствующие даже при обычной активности, а также спад двигательной способности сустава на фоне увеличения перекрывающих сустав мышечных соединений;

– изменения структуры сустава, которые можно обозначить как критические и, кроме того, ограниченная подвижность с отёчностью мышц.

Медико-социальная экспертиза при артрозе

Прохождение освидетельствования представляет собой необходимый этап в процессе присвоения группы. Эксперты в комиссии подтверждают факт инвалидности, составляют акт, выдают инвалиду справку о полученном им статусе (в документе указывается как сама группа, так и срок, на который она установлена).

Читайте также:
Как убрать «куперозные» сосуды на лице и сосудистую сетку

На первом этапе принимаются во внимание медицинские показатели, изучается симптомы, амбулаторная кара заявителя. Учитываются данные:

– анализов крови и мочи;

– флюорографии и электрокардиограммы;

– рентгеновских снимков (чаще используют рентген по Косинской, отражающий состояние больного сустава);

– диагнозы, поставленные терапевтом, ортопедом, неврологом и хирургом.

При рассмотрении результатов рентгена специалисты обнаруживают одну из трёх степеней двигательной ограниченности:

1 — движения практически не ограничены, сужение суставной щели маленькое, а остеофиты только появляются;

2 — трудности в движениях сустава присутствуют, сустав действует лишь в одном направлении и любое его движение влечёт за собой слышимый на расстоянии хруст, в то время как щель сустава стала уже в два-три раза, костные шпоры укрупнились, развились эпифизарные кисты и умеренная атрофия мышц;

3 — синовиальная жидкость отсутствует, деформация и уплотнение сустава стали выраженными, получается выполнить только 5-7 качательных движений, шпоры распространились по суставу, отмечается зарастание суставной щели и анкилоз (полное сращение сустава, позволяющее по факту присвоить проблеме 4 степень).

Кроме здоровья исследуется социальная приспособленность человека с упором на степень ограниченности возможностей. В частности, экспертов интересует, может ли больной заботиться о себе, зарабатывать, обеспечивать самое необходимое и тд.

Например, 1 степень может быть установлена в отношении различных сторон жизнедеятельности:

– ограничение к самообслуживанию данной степени, говорит о нуждаемости человека в большем количестве времени на выполнение привычных задач, все движения в полном объёме неосуществимы, поэтому приходится их дробить и использовать ортопедическое средство (трость и тд);

– возможность передвигаться первой степени означает также, что понадобится немало времени на процесс, движения частичны и невыполнимы без вспомогательных средств (костылей, трости);

– навык ориентации с указанной степенью указывает на способность определять себя только в знакомом пространстве или за счёт техносредств;

– умение общаться на низком уровне, нужны помощники в виде техники или людей, усвоение информации неполное;

– самоконтроль в плане поведения той же степени даёт представление о трудностях в этой сфере и о частичной самокоррекции;

– способность к обучению отмечают упомянутой степенью, если снижается объём выполняемой работы, прежняя квалификация падает, хотя работа в целом выполнима.

Изучая представленные документы, члены МСЭ определяют эффективность терапии артроза, оценивают текущее состояние и определяют дальнейшие прогнозы. В результате врачи анализируют все имеющиеся данные и определяют степень недуга с его влиянием на жизнедеятельность человека, то есть дают одну из трёх возможных групп.

Группы инвалидности при артрозе

Как отмечалось выше, при назначении группы больному артрозом учитывают выраженность аномалии, способность к выполнению физической деятельности, подвижность пострадавшей конечности, самостоятельность и не только.

Первая группа уместна, если:

– артроз достиг 3 или 4 стадии;

– наблюдается анкилоз 3 стадии из-за сращения суставных концов;

– диагностированы коксартроз или гонартроз (3 степень в обоих случаях).

Другими словами, речь идёт о полном нарушении двигательной активности, неспособности ходить, гулять, существовать в быту без помощи кого-то или чего-то (чаще всего инвалид перемещается в коляске). Более конкретно врачи обозначают, например, артроз тазобедренного сустава 3-4 степени, либо поражение голеностопного сустава или коленной чашечки. Примечательно, что при коксартрозе 2 степени после

эндопротезирования и улучшения покзателей 1 группу во время очередного освидетельствования могут снять.

Вторая группа присваивается, если самостоятельные движения затруднены частично или невозможны. Здесь учитывается прогресс аномалии, факт того, насколько изменилась длина конечностей. В качестве оснований для присвоения 2 группы эксперты обозначили:

– укорочение конечности на 7 см;

– артроз коленного и тазобедренного суставов 3 степени;

– анкилоз крупных суставов и тд.

Третья группа актуальна, когда:

– из-за трудностей, касающихся двигательной активности, простые действия человеком выполняются дольше;

– бытовые дела, уход за собой, труд — всё это решаемо, но проблематично.

То есть функции суставов ограничены или выражены (умеренно). Например, идти куда-то приходится дольше, с остановками для отдыха. Что касается причин, по которым дают данную группу, это могут быть сочетанные деформирующие артрозы рук или ног, гонартрозы и коксартрозы 2 степени.

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

Если лечение коксартроза оказалось безрезультативным, больной нуждается в социальной и финансовой государственной поддержке. Таким пациентам дают инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени.

  1. Перечень льгот при инвалидности
  2. Проведение экспертизы на инвалидность
  3. Первый и второй этап получения инвалидности
  4. Третий этап экспертизы
  5. Критерии для присвоения группы
  6. Общие рекомендации по похождению освидетельствования

Перечень льгот при инвалидности

Гражданам, которым присвоена группа инвалидности, государство выплачивает пособия по нетрудоспособности (пенсию), предоставляет льготы регионального или федерального уровня.

Инвалидность 2 и 3 группы дает возможность получить следующие льготы:

  • 50% скидку на лекарственные средства (ежегодно утверждается список льготных препаратов, с которым можно ознакомиться в поликлинике).
  • Перевод на легкую работу (количество рабочих часов сокращается без снижения заработной платы, оплачивается отпуск, при необходимости предоставляется дополнительные),
  • Преимущества при сдаче вступительных экзаменов (предоставление бюджетных мест для получения образования или проживания, повышенная стипендия),
  • Уменьшение (на 50%) оплаты коммунальных услуг,
  • Скидки на лечение в санаториях и курортах, в том числе, возмещение расходов на проезд,
  • Бесплатное пользование коммунальным транспортом.
Читайте также:
Самые интересные факты о людях Интересные факты о человеке Самые интересные факты об устройстве человека

Регулярно разрабатываются и осуществляются программы для поддержки инвалидов, предусматривающие выделение денежных средств на приобретение медицинского оборудования, полную или частичную оплату курсов реабилитации, лечения.

Для получения льгот необходимо предоставлять пакет документов, подтверждающих группу инвалидности.

Проведение экспертизы на инвалидность

Для получения инвалидности при коксартрозе больной должен собрать документы, подтверждающие безрезультативность лечения, прогрессирование заболевания и ухудшение функционирования суставов.

Первый и второй этап получения инвалидности

Решение о направлении на медицинскую комиссию для освидетельствования принимает врач, осуществляющий лечение.

Основной перечень анализов и обследований:

  • Общий анализ мочи и клиническое исследование крови,
  • ЭКГ, флюорография,
  • Заключение рентгенологического обследования пораженных суставов (в 2 проекциях),
  • МРТ (снимки, подтверждающие наличие деформации кости и прогрессирование дегенеративных изменений),
  • Артроскопия,
  • Выписки из стационарных историй болезни, подтверждающих прохождение курса лечения и результаты анализов,
  • Заключения о степени анатомических и физиологических нарушений в организме от невролога, хирурга, терапевта и других узких специалистов.

При принятии решения учитывается двигательная функциональность сустава, степень развития заболевания, скорость прогрессирования коксартроза. Основной критерий для подтверждения инвалидности – это ограничение двигательной функции.

Третий этап экспертизы

После сбора всей документации врач выписывает пациенту направление на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию), задача которой – оценка психоэмоционального состояния пациента, эффективности лечения артроза тазобедренного сустава, социальная адаптация человека.

Во внимание принимается способность выполнять определенные виды работ, возможность прохождения реабилитации и потребность пациента в посторонней помощи.

Боль не является решающим фактором для признания человека нуждающимся в помощи, так как болевой синдром поддается лечению.

В результате рассмотрения дела члены комиссии выносят решение о присвоении группы инвалидности или отклонении запроса.

Критерии для присвоения группы

Выделяют следующие критерии определения группы инвалидности:

  • 1 группа: полная невозможность осуществления трудовой деятельности и ухода за собой без посторонней помощи, 3 или 4 стадия заболевания, развитие двухстороннего коксартроза, анкилоза или гонартроза 3 степени,
  • 2 группа: движение осуществляется частично, с использованием специальных средств или посторонней помощи, укорочение конечности на 7 см, прогрессирование заболевания. Подтверждение диагноза остеопороза коксартроза и анкилоза крупных суставов 2 степени является основанием для присвоения 2 группы инвалидности,
  • 3 группа: присваивается инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени, утрате возможности самообслуживания в быту, снижение работоспособности или выполнения определенных рабочих функций.

При подтверждении нетрудоспособности и дееспособности выдается справка с присвоенной группой инвалидности и разработанная программа реабилитации. Для получения льгот необходимо обратиться в органы социальной защиты, для выплаты пенсии в пенсионный фонд по месту регистрации.

Общие рекомендации по похождению освидетельствования

Любая группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени присваивается путем голосования членов комиссии, которые в ходе рассмотрения дела обладают правами задавать интересующие их вопросы.

  • Весь пакет документов должен быть заверен подписью и печатями 3 специалистов и начмедом лечебного учреждения,
  • Необходимо собрать максимальное количество справок, выписок из санаторно-курортного лечения, талоны вызовов скорой помощи, документацию об условиях труда,
  • Во время освидетельствования врачи вправе попросить пациента раздеться, выполнить определенные упражнения или действия, затребовать дополнительные документы. Выполнять требования следует спокойно, при отсутствии возможности говорить открыто, не скрывать свой недуг или ограничение подвижности.

Агрессивность в поведении расценивается как способность к адаптации и стремление к лидированию, и это станет одним из факторов, препятствующих присвоению инвалидности.

При отказе в признании инвалидности необходима подача заявления об обжаловании решения комиссии. Подается оно в бюро МСЭК в течение 3 дней с момента освидетельствования. Обязанность комиссии –проведение повторной экспертизы в течение месяца.

На усмотрение пациента допустимо проведение освидетельствования, осуществляемое независимыми от МСЭК врачами и экспертами. При положительном решении дают инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени.

При повторном отклонении запроса при любой степени коксартроза обжалование решения происходит в суде.

Инвалиды 1 группы проходят переосвидетельствование 1 раз в 2 года, люди со 2 и 3 группой инвалидности посещают МСЭК ежегодно. Детям справки выдаются на индивидуальный срок, в зависимости от тяжести заболевания.

Бессрочная инвалидность, не требующая переосвидетельствования, устанавливается лицам, достигшим пенсионного возраста.

Больные, прошедшие освидетельствования имеют право получить помощь социальных работников по уходу, обратиться в частные компании, специализирующиеся на помощи инвалидам.

При необходимости оперативного вмешательства пациенты принимаются вне очереди или на льготных условиях, но после эндопротезирования двигательные функции сустава восстанавливаются, поэтому на усмотрение членов экспертизы инвалидность снимается.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: