После эвлк болит нога в одном месте как нарыв что делать

Осложнения после ЭВЛК вен нижних конечностей

Эндовазальная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой, которую флебологи Юсуповской больницы успешно применяют для лечения пациентов, страдающих варикозным расширением вен.

Суть процедуры

Процедура ЭВЛК предполагает введение лазерного световода в просвет измененной вены, что обеспечивает «сваривание» ее внутренней выстилки. После лазерной операции на вены в нижней конечности нормализуется венозный кровоток, отмечается исчезновение явлений венозного застоя, устранение тяжести и отеков ног, трофических нарушений.

Ввиду прямого воздействия на измененную стенку вены окружающие ткани во время процедуры не нагреваются, что обеспечивает минимальное количество гематом после ЭВЛК и значительное облегчение послеоперационного периода.

Процедуру выполняют под контролем ультразвука, её длительность чаще всего не превышает двух часов. Для проведения эндовазальной лазерной коагуляции используется местная анестезия, разрезы не требуются. После операции необходимо наложение на оперированную ногу специального компрессионного бандажа.

Преимущества

Данный современный метод борьбы с варикозным расширением вен, предлагаемый флебологами клиники терапии Юсуповской больницы, имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • отсутствует паховый разрез и другие разрезы на нижней конечности;
  • нет необходимости применять общую анестезию;
  • короткий восстановительный период;
  • отсутствие необходимости в соблюдении постельного режима;
  • безопасность ЭВЛК – постоянный контроль ультразвуком;
  • отсутствие дискомфортных и болевых ощущений – процедура проводится с применением местной анестезии;
  • отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов, избыточной пигментации;
  • полная облитерация в течение 3-х месяцев и избавление от варикозного расширения вен почти в 98% случаев после ЭВЛК (рецидивы практически не случаются);
  • минимальный риск развития послеоперационных осложнений;
  • легкий и быстрый реабилитационный период.

Для достижения более высокого эстетического результата пациентам клиники терапии Юсуповской больницы предлагается сочетать ЭВЛК и микрофлебэктомию, что помогает решить проблему расширенных вен даже при крупном варикозе.

Реабилитационный период после ЭВЛК проходит довольно легко. Пациентам рекомендуется использование компрессионных чулок – тонкого, упругого трикотажа, обеспечивающего сохранение заданной степени давления. Благодаря лазерному лечению варикоза у пациентов сохраняется трудоспособность, не ухудшается качество жизни.

Возможные осложнения

Относительно распространенное осложнение после ЭВЛК – рецидивы, появление которых чаще всего регистрируется у пациентов, предрасположенных к развитию варикозной болезни.

Крайне редко в ходе ЭВЛК случаются интраоперационные повреждения нервов механического характера. Однако благодаря высокой квалификации, профессиональному мастерству хирургов Юсуповской больницы и инновационному медицинскому оборудованию клиники подобные осложнения практически исключены.

Иногда бывает так, что вена после ЭВЛК осталась вздутая. Данное осложнение возникает, если не была соблюдена техника проведения процедуры: лазерный луч воздействовал на вену недостаточно. Однако случаи, когда после ЭВЛК вздулась вена, встречаются очень редко.

Как правило, осложнения развиваются у пациентов, игнорирующих соблюдение послеоперационных рекомендаций.

Шишки

Наиболее распространенным послеоперационным нарушением являются шишки после лазерной операции варикоза. Их появление связано с чрезмерно интенсивной двигательной активностью.

Для профилактики развития шишек пациенту необходимо временно отказаться от движения и носить компрессионное белье в течение первых двух суток после операции.

Кроме того, кровоток может усиливаться и под воздействием тепла – во время приема ванны либо в сауне, бане. По этой причине две-три недели после ЭВЛК не рекомендуется посещать бани и сауны.

Что делать, если после вмешательства болит нога?

Некоторые пациенты могут ощущать дискомфортные ощущения при попытке полного разгибания ноги. Они пропадают самостоятельно через один-два месяца после ЭВЛК.

Так как суть процедуры заключается в том, что вена нагревается лазером, по окончании действия анестезии в месте воздействия пациенты часто ощущают боли, обусловленные перегреванием мышц, окружающих кровеносный сосуд. Подобные болевые ощущения, как правило, исчезают через 10-14 дней.

Если боль в нижней конечности продолжает беспокоить больного более двух недель, рекомендуется посетить врача, что поможет своевременно предупредить редкое, но опасное осложнение ЭВЛК – тромбоз или тромбоэмболию.

Тромбоэмболические осложнения

Основную опасность после лазерного лечения варикоза представляет развитие тромбоэмболических осложнений. Для того чтобы минимизировать вероятность данного осложнения врачи-флебологи Юсуповской больницы рекомендуют соблюдать следующие меры профилактики:

  • в послеоперационный период наложить и носить эластичную повязку;
  • использовать эластичные бинты на ногах пациентам с недостаточностью клапанного аппарата глубоких вен;
  • в ранний послеоперационный период ограничить двигательную активность;
  • применять антикоагуляционные препараты пациентам с высокой свертываемостью крови.

Придерживаться вышеперечисленных рекомендаций следует не менее двух недель после ЭВЛК, что является залогом эффективного лечения и профилактикой развития послеоперационных осложнений.

Читайте также:
Примочки новокаин с димексидом пропорции

После эвлк болит нога в одном месте как нарыв что делать

Клиническая база Пермского института повышения квалификации работников здравоохранения

Режим и ограничения после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции). Советы бывалого пациента – мне сделали РЧО (ЭВЛК), как себя вести и что делать после операции. Режим пациента и возможные ограничения после операции эндоваскулярного (внутрисосудистого) воздействия.

После процедуры РЧА или ЭВЛК:

Получив рекомендации и выписку от доктора о проведенной манипуляции (РЧА или ЭВДК) на варикозных венах можно смело отправляться домой. Прогулка продолжительностью 1 час, при этом на оперированную ногу можно спокойно опираться, хромать или «беречь» ногу нет необходимости (нога то ведь не болит!). Идите обычной походкой до дома, до цели. После процедуры двигательный режим обычный, не советую прыгать, бегать и поднимать тяжести в течение месяца. Можете лежать, сидеть.

Вставать и ходить можно, однако без фанатизма.

Если Вы едете в автомобиле или автобусе – периодически, каждые 20-30 минут, следует выполнять непродолжительную гимнастику, сгибая и разгибая стопы. При остановке (например через 1 час) встаньте и спокойно походите, разомнитесь аккуратно.

Компрессионный чулок не следует снимать до момента (до осмотра) назначенного оперирующим доктором.

В назначенное время следует прийти на консультацию. Доктор проведёт контрольное узи и сменит повязки. Необходимости в ежедневных сменах повязок нет – меньше “трогаешь”, лучше заживает.

Вечером в постели, перед сном, можно снимать компрессионный чулок (без снятия “внутренних” повязок), протирать ногу влажными салфетками или полотенцем с последующим надеванием компрессионного чулка. Открытые части оперированной конечности, при повышенной сухости, можно обрабатывать увлажняющим кремом (должен полостью впитаться перед надеванием чулка).

Без компрессии стоять и ходить нельзя, как долго – определяет Ваш оперирующий доктор (обычно от 7 до 30 дней). Компрессионный чулок снимать можно на 10-15 минут, сидя на диване или в кровати с ногою в горизонтальном положении. Физкультуру временно поменяйте на шахматы в сочетании с пешими прогулками.

Доктор Вам разрешил самостоятельно снять повязки, снимать их нужно вечером перед сном. Если при этом через проколы выходит сукровица – обработайте таковые 5% раствором борного спирта. После обработки дайте “подсохнуть” проколам и спокойно засыпайте. Водные процедуры лучше начинать после полного заживления проколов (должна отпасть корочка), в противном случае рубчик на месте прокола будет более грубым.

Проколы обрабатывайте только спиртовым раствором (лучший – 5% борный спирт). Не используйте водные растворы – мирамистин, хлоргекседин, перикись и прочее.

Какие лекарства принимать после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции)?

При болях противовоспалительные препараты:

Ортофен 25(50)мг 2 раза в сутки, после еды, запивая небольшим количеством воды, курс 5 – 7 дней.

Антибиотики назначаются редко. Если есть необходимость, оперирующий доктор обязательно пропишет.

Препараты для вен – антистакс, венарус или флебопа, также обычно назначаются Вашим доктором. Курс обычно от 2 недель до 2 месяцев.

Как долго носить носить компрессионный трикотаж после процедуры, когда можно ходить без чулка?

Первые 3-5 суток в компрессионном трикотаже следует находиться днем и ночью. Возможно перед сном трикотаж снимать (с горизонтальным положением ноги), протирать ноги влажным полотенцем или салфетками, увлажняющим кремом при необходимости.

При запущенных стадиях, если до процедуры присутствовали язвы, отеки, пигментация кожи, компрессию следует носить дольше — до нескольких месяцев. Возможно в таких случаях УВЧ №10 на “болезненные” участки (укажет оперирующий доктор).

Водные процедуры – прекратила сочиться сукровица и корочки отпали (проколы зажили), мойтесь на здоровье. Однако, если сохраняется отделяемое через проколы – обработайте данные зоны 5% борным спиртом и воздержитесь временно от душу (можете мыться частями, только аккуратно – ванна зона опасности).

Когда можно заниматься спортом?

Легкоатлетические нагрузки (бег, спортивная ходьба, велотренажер) возможны через 15 дней после после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции).

Оптимально – спортивный компрессионный трикотаж medi (Ваш операционный компрессионный чулок также подойдет).

В бассейн можно ходить через 15 дней от процедуры.

Бани или сауна возможны через 1 – 3 месяца после процедуры РЧА (процедура радиочастотной облитерации (абляции)) или ЭВЛК (эндоваскулярной лазерной коагуляции).

Читайте также:
Осложнения при геморрое – Семейный доктор

Рецидив варикозной болезни. Причины, лечение и профилактика рецидива варикозной болезни нижних конечностей

Что такое рецидив варикозной болезни

Рецидив варикозной болезни – это появление варикозно расширенных вен на ранее оперированной конечности вне зависимости от времени, прошедшего с момента операции.

Рецидив варикозной болезни у пациента через 3 года после операции

В этой статье я расскажу о рецидивирующем варикозном расширении вен и отвечу на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов.

Причины рецидива варикозной болезни

Факторы, которые приводят к рецидиву хронического заболевания вен, трудно определить и устранить. Варикозное расширение вен может рецидивировать по разным причинам. Перечислим главные причины рецидива варикозной болезни:

Наследственность

Наиболее распространенной причиной является то, что люди, страдающие от варикозного расширения вен, часто имеют семейную историю варикозного расширения вен. Семейный анамнез достаточно часто говорит о наследственной предрасположенности и повышает риск дальнейшего развития варикозного расширения вен даже после современного лечения у лучших специалистов. При неблагоприятной наследственности, развитие рецидива варикозной болезни связано с прогрессом патологии вен. У некоторых пациентов рецидив варикозной болезни развивается сразу в нескольких венозных бассейнах.

Неовасуляризация (неоваскулогенез)

Этот термин описывает рост крошечных ветвей вен между глубокими венами и остатками прежних варикозных вен. Данный процесс может возникнуть после проведённой хирургической операции по удалению варикозных вен в паховой области, зоне сафенофеморального соустья. Причина на данный момент официальной науке неизвестна. Но уже сегодня достаточное количество авторитетных исследований говорит о том, что развитие неоваскулогенеза характерно в большей степени для классической хирургии вен.

Неоваскулогенез (рецидив) после классической флебэктомии

Неоваскуляризация значительно затрудняет лечение рецидива варикозной болезни: сосуды очень тонкостенные и извитые, часто присутствуют в значительном количестве. разрастаются в рубцовой ткани после предыдущей операции. Несмотря на трудности, лечение возможно. В Московском центре флебологии мы используем новейший лазер, с длиной волны 1940 нм для удаления вен, возникших в результате неоваскулогенеза. Также мы используем эхопенную склерооблитерацию в лечении рецидива ваиркозной болезни. Высокий профессионализм и современное оборудование позволяет получать хорошие результаты даже в очень сложных ситуациях.

Неполное удаление вен в процессе операции

Операция может быть проведена не профессионально или использованы устаревшие методики. Не секрет, что использование классических хирургических операций связано с высоким процентом неудач.

Рецидив варикоза с развитием трофической экземы

Визуализация целевых вен через операционную рану, отсутствие ультразвука – достаточно часто ведёт к неполному удалению варикозных вен. Такие методы лечения, как стволовая компрессионная склеротерапия, также имеют свои недостатки. В первую очередь, это более высокий процент ранних рецидивов. Здесь причина кроется в частой реканализации обработанных вен после процедуры. То есть, вена возвращается в исходное состояние после проведённой инвазивной процедуры. Именно данный фактор, большое количество рецидивов и привёл к отказу ведущих флебологов Москвы от стволовой склеротерапии варикозных вен.

Распространение рецидива варикозного расширения вен

Оценки варьируются, но вероятность рецидива варикозного расширения вен прогрессивно увеличивается со временем. Рецидивирующее варикозное расширение вен является достаточно распространенным явлением и встречаются у каждого пятого (20%) пациента, в течение пяти лет после проведённой операции. Поэтому так важно посещать флеболога с профилактической целью раз в год или два.

Лечение рецидива варикозной болезни

Лечение рецидива варикозной болезни осуществляется при помощи миниинвазивных технологий: лазерной облитерации, минифлебэктомии и склерооблитерации. К оперативному лечению рецидива варикозной болезни необходимо подходить с особым вниманием. В Медицинском инновационном флебологическом центре мы проводим тщательное дуплексное ультразвуковое сканирование перед повторной операцией.

Ультразвуковая диагностика рецидива варикозной болезни

Это исследование точно определяет проблему с венами и дает нам подробную информацию, которая поможет нам спланировать вашу операцию. Этот план мы подробно обсуждаем с пациентами перед вмешательством. Современные миниинвазивные технологии делают процесс лечения полностью амбулаторным и достаточно комфортным. Разрезы кожи в нашей практике полностью ушли в небытие, только небольшие проколы кожи, не оставляющие рубцов.

Сложности лечения рецидива варикозной болезни

Лечение рецидива варикозной болезни является одной из самых сложных задач современной флебологии. Неоваскулогенез, анатомо-топографические изменения венозных сосудов после вмешательств, большое количество атипичных варикозных вен, это только малая часть тех сложностей, с которыми приходится сталкиваться доктору при рецидиве варикозной болезни. Современные эндоваскулярные технологии, по сути, могут решить любые задачи варикозной болезни. Однако, для реализации всего потенциала современных технологий необходима хорошая материальная и логистическая база, а также определённый уровень подготовки специалистов. То, что для одних врачей флебологов — ежедневная рутина, для других — непреодолимые трудности.

Читайте также:
Диета после инфаркта миокарда: питание после стентирования, меню
Насколько болезненно лечение рецидива варикозной болезни

Лечение проходит в амбулаторных условиях и практически безболезненно. Пациент может почувствовать первый прокол кожи для анестезии, и только. После классического хирургического вмешательства всегда возникает определенная боль в области вмешательства. Эндоваскуляные технологии лишены этого недостатка. Возможен небольшой дискомфорт, но он быстро проходит. Большинство пациентов чувствуют себя комфортно и могут вернуться к своей к своей обычной деятельности на следующие сутки.

Лечение рецидивов варикозной болезни лазером

В местах манипуляций будут определяться небольшие синячки, которые быстро рассасываются.

Как предотвратить рецидив варикозной болезни. Профилактика рецидивов.

  • Постарайтесь похудеть, если у вас избыточный вес. Увеличение массы тела повышает нагрузку на вены.
  • Регулярно занимайтесь спортом, это помогает икроножным мышцам перекачивать кровь по венам.
  • Избегайте длительного стояния и сидения.
  • Бросьте курить; курение оказывает негативное влияние на сосудистую стенку, да и для вашего общего здоровья будет лучше, если вы бросить курить.
  • Носите компрессионные чулки при значительных и длительных нагрузках на нижние конечности.
  • Лечите варикозную болезнь у опытных специалистов, владеющих современными миниинвазивными технологиями. Это может в значительной степени снизить вероятность рецидива варикозной болезни.

Заключение. К вопросу о рецидивах варикозного расширения вен.

Прогнозирование и предотвращение рецидивов варикозного расширения вен является сложной задачей при ведении современных хронических заболеваний вен нижних конечностей. Несмотря на имеющиеся научные данные, отсутствие однородности гемодинамических критериев включения приводит к неоднозначной оценке истинных причин рецидива варикозной болезни. Современные исследования указывают на преимущество эндоваскулярных технологий перед классической хирургией. Миниинвазивные подходы, направленные на максимальное сохранение интактных (здоровых) вен и минимальное повреждение окружающих тканей, продемонстрировали значительное снижение риска рецидива. Это указывают на существенную разницу между современными эндоваскулярными процедурами и устаревшей хирургией. Подробная предоперационная гемодинамическая оценка, включая не только варикозные вены, но и изменения в глубокой венозной сети, может помочь уменьшить рецидив варикозного расширения вен.

Результаты лечения рецидива варикозной болезни в нашей клинике

Дальнейшие исследования учёных и практикующих специалистов должны быть сосредоточены на гемодинамической и биологической основе хронического венозного заболевания нижних конечностей, чтобы лучше понять физиопатологию рецидива и стратегические шаги по его предотвращению.

Вопросы пациентов о рецидиве варикозной болезни нижних конечностей

Как избежать рецидива варикозной болезни?

Снизить вероятность рецидива варикозной болезни можно следующими способами:

  • Сбалансированное питание, контроль массы тела и занятия спортом.
  • Лечить варикозную болезнь у опытных специалистов.
  • Использование хорошего компрессионного трикотажа при длительных статических нагрузках, авиаперелётах.
Как часто появляется рецидив варикозной болезни?

В большинстве случаев, рецидив варикозной болезни — это прогрессирование заболевания вен, что само по себе говорит о высокой частоте рецидива. Тем не менее, часть пациентов после современных операций могут забыть о варикозной болезни на годы и даже десятки лет.

Зачем удалять варикозные вены, если они снова появляются?

Само наличие варикозных вен несёт ряд рисков. Это тромбофлебит и тромбоз, развитие трофических нарушений, а также разрушение здоровых вен на поражённой конечности.

Можно ли избежать рецидива варикозной болезни?

Теоретически, избежать рецидива варикозной болезни возможно, некоторым пациентам это удаётся. Вместе с тем далеко не все больные после радикального лечения готовы к столь же радикальному изменению образа жизни. Большинство пациентов, выполняя ряд базовых рекомендаций, многие годы счастливо живут без варикозной болезни.

Где лучше лечить рецидив варикозной болезни?

Лечить рецидив варикозной болезни лучше в специализированных флебологических центрах, где имеется хороший опыт решения сложных ситуаций, связанных с патологией вен.

Вопрос-ответ

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК):

Что лучше – ЭВЛК или флебэктомия?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

ЭВЛК – это современный малотравматичный метод, имеющий весомые преимущества перед классической флебэктомией:

  1. Выполняется амбулаторно (через 2 часа после ЭВЛК пациента отпускаем домой).
  2. Менее травматично (нет гематом по ходу удаляемой вены, практически отсутствует вероятность повреждения рядом расположенного чувствительного нерва, вызывающего послеоперационные боли и парестезии – онемение).
  3. Местная анестезия (против спинальной анестезии или общего наркоза при классической флебэктомии).
  4. Лучше эстетический эффект – нет разрезов, только прокол кожи на внутренней поверхности голени – меньше следы.

По достижению же конечного результата методы ЭВЛК и классической флебэктомии равнозначны – в обоих случаях пациент получает излечение заболевания.

Когда можно загорать после ЭВЛК?

Читайте также:
Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных – формы болезни и проявления

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

Добрый день! Загорать можно через 2 недели.

Добрый день, как долго необходимо носить компрессионное белье после операций?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

Добрый день! В течение одного месяца в дневное время.

Почему после ЭВЛК тянет запаянная вена?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

В течение первых 7-10 дней в норме могут присутствовать тянущие ощущения, в основном проявляющиеся при подъеме по лестнице. Это обусловлено процессом рубцевания ствола вены. Интенсивных болезненных ощущений при этом возникать не должно – если они проявляются, то об этом стоит сообщить своему лечащему врачу.

Болит ли нога после ЭВЛК?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

В подавляющем большинстве случаев (около 90% случаев) после операции ЭВЛК пациентам не приходится принимать никаких обезболивающих препаратов. В течение суток могут быть незначительные болевые ощущения по ходу обработанной вены, 1-2 недели могут наблюдаться тянущие ощущения.

Реабилитация после ЭВЛК нижних конечностей, послеоперационный период?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

После ЭВЛК не требуется традиционных ограничений, которые обычно необходимы при проведении классической венэктомии. Сразу после операции ЭВЛК пациенту рекомендуется длительная пешая прогулка (в течение первого часа после операции пациент ходит взад-вперед по отделению). Уже на следующий день можно возвращаться к трудовой деятельности.
Однако определенные ограничения все же есть:

Какие рекомендации после ЭВЛК вен?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

ЭВЛК – операция, минимально нарушающая обычный образ жизни человека. Не требуются госпитализация, постельный режим и значительные ограничения.

Сразу после операции пациент сам встает с операционного стола и в компрессионных бинтах в течение часа ходит по отделению. Затем самостоятельно отправляется домой.

На следующий день пациент приходит в клинику на контрольный осмотр, и компрессионные бинты ему заменяются на компрессионные чулки.

Пациент может ходить на работу, вести обычный образ жизни. С некоторыми ограничениями: необходимо в течение месяца:

Какая анестезия используется при ЭВЛК?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

При ЭВЛК используется местная инфильтрационная анестезия (с помощью подкожного укола и специального насоса в область удаляемой вены вводится раствор лидокаина или наропина). Основные причины и преимущества:

Какова вероятность рецидива при ЭВЛК?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

ЭВЛК характеризуется низкой вероятностью рецидива, не превышающей таковую при классической флебэктомии. Конечно, при условии правильного технического исполнения операции. Немалую роль также играет используемое оборудование:

Какие осложнения возможны при ЭВЛК?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

Лазерное лечение варикозной болезни (эндовенозная лазерная коагуляция) характеризуется минимальным количеством послеоперационных осложнений. Теоретически возможны тромбофлебит, реканализация ствола подкожной вены с развитием рецидива варикоза, пигментация кожи по ходу вены. Однако это возникает чаще при нарушении техники выполнения операции. Кроме опыта и умения хирурга, очень важны качество используемого лазера и световода!

Как подготовиться к операции ЭВЛК?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

Что делать после операции ЭВЛК?

– Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники “Градиент”, Член ассоциации флебологов России – Ермак М.Ю.:

Читайте также:
Перелом лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу

Как проводится операция ЭВЛК?

Проведение эндовенозной лазерной коагуляции в клинике «Градиент» можно посмотреть на видео ниже:

Операцию проводят врачи клиники «Градиент» – Ермак М.Ю. и Андреенков С.С.

Проведение эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в клинике «Градиент»:

Узнайте цены и подробную информацию на странице “ЭВЛК”.

Будьте здоровы! Запишитесь на бесплатную консультацию или задайте интересующие Вас вопросы по флебологии и лечению вен по телефону:

ЭВЛК (ЭВЛО)

Максимальное количество выделяемой лазером энергии приходится на венозную кровь, содержащуюся в пораженном сосуде. Импульсы провоцируют вапоризацию жидкой ее части, на фоне чего происходит локальная облитерация больной вены. Тепловое воздействие, обеспечивающее контакт стенки с пузырьками плазмы, оперативно разрушает эндотелий и белки стенки сосуда, планомерно закрывая его просвет и прекращая обратную гемодинамику внутри него. Спайка пораженной варикозом вены быстро нормализует здоровый кровоток, а деформированный сосуд превращается в соединительнотканный тяж, после чего самостоятельно ликвидируется.

Эффективность данного метода настолько высока, что опытные флебологи считают его полноценной альтернативой прямым хирургическим вмешательствам, направленным на лечение варикозного расширения вен. При этом процедура не отягчается длительным реабилитационным периодом, характерным для традиционных хирургических методов.

ЭВЛК: конкретные показания

Процедура ЭВЛК (ЭВЛО) – это сложный технологический и манипуляционный процесс, требующий от флеболога определенной профессиональной подготовки и использования лицензированного оборудования. Лечение варикозной болезни этим прогрессивным методом не всегда целесообразно, несмотря на его результативность.

Лазерная облитерация оптимальна для терапии пациентов со следующими проблемами:

  • Незначительное (умеренное) количество увеличенных притоков с явной варикозной деформацией;
  • Ровное строение ствола малой или большой подкожной вены, при котором традиционное эндовазальное лечение не представляется возможным (проводники, зонды и катетеры не могут проникнуть внутрь сосуда);
  • Приустьевое расширение большой подкожной вены объемом не более 10 миллиметров;
  • Трофические дисфункции голени.

Последнее показание особенно актуально для проведения ЭВЛК перфорантных вен. Данный метод столь же надежен, как эндоскопическая диссекция или открытая перевязка сосудов, при этом процедура атравматична и может быть повторена через короткий временной интервал.

Кроме того, процедура может беспрепятственно комбинироваться с прямыми хирургическими вмешательствами в области малой и большой подкожных вен (комбинированной флебэктомией).

Проведение процедуры и реабилитационный период

ЭВЛК (ЭВЛО) проводится без единого разреза и не является полноценным хирургическим вмешательством. Чрезвычайно важно, чтобы врачебные манипуляции происходили поэтапно, в строгом соответствии с общепринятой техникой выполнения процедуры.

Перед ЭВЛК необходимо пройти стандартный пакет исследований:

  1. Анализы крови (общий и биохимический);
  2. ЭКГ (для лиц старше 40 лет);
  3. Тесты крови на RW, гепатиты С и В, ВИЧ;
  4. Флюорография;
  5. Коагулограмма.

Необходима выписка от терапевта об общем состоянии здоровья. Перед вмешательством требуется побрить обрабатываемую зону.

Этапы выполнения процедуры:

  • Обеспечение обезболивания (местная или эпидуральная анестезия);
  • Предварительный забор пункции из ствола поверхностной вены;
  • Внедрение в пораженную вену тонкого катетера под контролем дуплексного сканирования;
  • Введение еще более миниатюрного лазерного световода через катетер;
  • Позиционирование рабочей области световода;
  • Создание дополнительной «защитной подушки» для протекции от ожога местных тканей;
  • Проведение ЭВЛК (ЭВЛО);
  • Медленное извлечение световода по ходу вены под контролем ультразвука;
  • Наложение специальной компрессии из пластыря, прокладок и липких бинтов;
  • Покрытие обработанной зоны бандажным трикотажем.

Ваши действия после лечения:

  1. После всех манипуляций, пациенту рекомендована медленная ходьба на протяжении определенного времени.
  2. Через 3-5 часов врачебного наблюдения, вы сможете отправиться домой и вернуться к привычной жизни.
  3. Компрессионное белье нельзя снимать в течение нескольких суток, согласно индивидуальным рекомендациям флеболога. Прекращение круглосуточной компрессии принято осуществлять спустя 5 суток после ЭВЛК, однако носить трикотаж в дневное время придется не менее 8 недель.

Первая контрольная консультация назначается на 2-3 сутки после малоинвазивной операции. Она включает в себя очный осмотр лечащего врача и ультразвуковое ангиосканирование, позволяющее своевременно идентифицировать возможное передвижение тромба в сафено-поплитеальное соустье.

Последствия процедуры для здоровья:

В период реабилитации у пациента могут отмечаться следующие симптомы, относящиеся к понятию нормы:

  • Кратковременный подъем температуры тела до субфебрильного уровня (особенно в первые часы после проведения ЭВЛК);
  • Отечность, кровоподтеки и болезненность прооперированной вены (преходящие);
  • Чувство натяжения в области коагулированной вены;
  • Тянущие боли по ходу затронутого сосуда;
  • Изменение оттенка кожи в обработанной области.
Читайте также:
Подозрение на тромб что делать

Если после лазерной коагуляции у вас возникли следующие ощущения, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу:

  • Режущие или колющие боли в области прооперированного сосуда;
  • Кровотечение;
  • Устойчивый жар;
  • Ограничение в движениях на фоне стойкого болевого синдрома;
  • Сильный и стабильный отек в конечности.

Конкретные персональные рекомендации относительно восстановительного режима наш врач даст вам в частном порядке.

Ключевые преимущества ЭВЛК

Основными достоинствами ЭВЛК (ЭВЛО) перед традиционными методами лечения являются:

  1. Малая инвазивность и атравматичность процедуры;
  2. Оптимальный косметический эффект, основанный на отсутствии послеоперационных рубцовых изменений кожи в месте разрезов;
  3. Быстрота и удобство проведения в амбулаторном режиме;
  4. Кратковременный реабилитационный период;
  5. Минимизация послеоперационных осложнений;
  6. Детальный контроль врачебных манипуляций ультразвуковым аппаратом;
  7. Высокая надежность, безопасность и результативность.

6.4 Ошибки, опасности и осложнения при проведении ЭВЛО

Как любое хирургическое вмешательство, ЭВЛО имеет свой послеоперационный период. К нормальным проявлениям послеоперационного периода следует отнести:

Тянущие боли вдоль коагулированной магистральной вены, низкой или средней интенсивности. Болевые ощущения исчезают на 2-3 сутки после ЭВЛО и у большинства вновь возникают на 4-7 сутки за счет развития асептического флебита.

Появление кровоподтёков по ходу коагулированной вены. Причи-на появления кровоподтеков кроется как в перфорациях вены (рис.108) при ЭВЛО, так и в чрезмерно выполненной тумесцентной анестезии, когда «ползущий» инфильтрат под давлением разрывает подкожные ткани.

Чувство «хорды» вдоль бедра (при ЭВЛО БПВ). При полном раз-гибании конечности в коленном суставе пациент ощущает натяжение в месте расположения БПВ, мешающее до конца разогнуть конечность.

Как правило, данное ощущение исчезает в сроки до 1,5 месяцев.

Кратковременный подъем температуры до субфебрильных цифр че-рез несколько часов после проведения ЭВЛО отмечается у части пациентов. Этот подъём обусловлен пирогенным действием образовавшихся после ЭВЛО продуктов деградации белков. При необходимости купируется приёмом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Довольно редко, преимущественно у пациентов с низким болевым порогом, в первые сутки после ЭВЛО отмечается достаточно интенсивная болезненность в оперированной конечности. Необходимо помнить, что часто такой болевой синдром связан не с операционной травмой, а с неправильно наложенным компрессионным бандажом, который может сильно сдавливать конечность. С тех пор как мы отказались от использования эластичных бинтов в пользу компрессионных чулок, такие жалобы стали редки.

Рис. 108. Перфорация БПВ с образованием гематомы в паравазальных тканях.

Все тактические и технические ошибки, возникающие при выполнении ЭВЛО, а также появляющиеся при этом опасности осложнений мы условно разделили на две группы: «большие» и «малые». Большие ошибки могут отрицательно повлиять на исход лечения, малые – не повлияют на исход лечения, но создадут лишние неудобства как пациенту, так и хирургу.

К «большим» тактическим ошибкам мы отнесли:

1.1. Выполнение ЭВЛО при диаметре вены более 10 мм. Если во время УЗАС пациент находился в положении лёжа, то БПВ (МПВ) пребывала в спавшемся состоянии, и на поперечном разрезе имела вид эллипса. При этом её передне-задний размер мог уменьшиться на 1/3 часть и более. В заключении специалиста ультразвуковой диагностики диаметр вены в 10 мм, на самом деле, может являться её переднее-задним размером, тогда как в состоянии «круглого сечения» фактический диаметр может быть 13 и более мм. Поэтому УЗАС вен должно прово диться в положении стоя.

1.2. Расположение рабочего торца световода дистальнее, чем это необходимо. Многие хирурги, начинающие осваивать метод ЭВЛО, имеют вполне понятный страх перед возможным повреждением БВ. Из этих соображений рабочий торец световода отводит ся на расстояние 1,5 см и более от СФС. При этом сохраняются проксимальные притоки БПВ (длинная культя), что значительно увеличивает риск возникновения рецидива.

1.3. Слишком проксимальная катетеризация БПВ с оставлением части ствола БПВ (МПВ) с несостоятельными клапанами. Дистальнее границы рефлюкса БПВ (МПВ) имеет размеры в 2 и более раз меньшие, чем в зоне неработающих клапанов. Иногда при невозможности катетеризировать вену мелкого калибра, катетеризация производится проксимальнее, там, где удобнее. Это при водит к сохранению участка ствола магистральной вены с несостоятельными клапанами, что также может явиться источником рецидива.

1.4. Неправильно установленные энергетические параметры лазерного излучения. Отход от регламентированных режимов проведения ЭВЛО, желание «поэкспериментировать» с этими режимами, может обернуться недостаточно сильным прогревом интимы. Результатом этого будет или очень быстрая реканализация, или вообще полное отсутствие облитерации вены.

Читайте также:
Как называется заболевание коленных суставов

К «малым» тактическим ошибкам следует отнести:

1.5. Оставление притоков БПВ (МПВ) для отсроченного (три и более дня после ЭВЛО) удаления. В оставленных после устранения стволового рефлюкса притоках, по нашим наблюдениям, более чем в половине случаев на 4 -8 сутки развивается локальный поверхностный тромбофлебит, на фоне которого не представляется возможным выполнить ни минифлебэктомию, ни склеротерапию. Кроме этого, такой тромбофлебит может существенно ухудшить качество жизни пациента.

К «большим» техническим ошибкам мы отнесли:

2.1. Повреждение БВ. Это может произойти при недостаточно чёткой визуализации торца световода при его позиционировании в зоне СФС. При этом может возникнуть термическое поражение одной из стенок БВ с развитием флеботр омбоза. В одном известном нам случае повреждение ОБВ произошло из-за плохой визуализации рабочей части световода. При создании тумесцентной анестезии вместе с анестетиком в ткани зоны СФС был введён воздух. Так как воздух не проводит ультразвук, визуализац ия и позиционирование было выполнено не правильно и рабочая часть световода оказалась в ОБВ. Еще в одном случае повреждение ОБВ произошло из-за пренебрежения правилом двойного контроля позиционирования световода (ультразвуковой контроль и просвечиваемый по д кожей пилотный луч). В обоих случаях развился пристеночный тромбоз ОБВ, без ТЭЛА. После консервативного лечения произошла полная реканализация.

2.2. Экстравазация световода и коагуляция подкожной клетчатки. Бывают ситуации, когда после перфорации стенки вены световод проскальзывает по стенке фасциального футляра БПВ (МПВ). При этом у хирурга может сохраниться ощущение такой же лёгкости и отсутствия препятствия при проведении световода, как будто бы он скользит внутри сосуда. Пилотный луч при этом также будет п еремещаться к СФС, где в конечном итоге упрется в препятствие. Требуется очень внимательно производить позиционирование торца световода, разворачивая ультразвуковой датчик в разных плоскостях. В противном случаи будет коагулирована паравазальная клетчатка и оставлена интактной БПВ (МПВ).

2.3. Термическое повреждение окружающих тканей за счет недостаточной тумесцентной анестезии. Учитывая, что тепловое воздействие может передаваться из полости сосуда на паравазальные ткани, при недостаточной тумесцентной анестези и они могут повреждаться. Некоторые ткани, далеко отстоящие от вены, могут пребывать в состоянии парабиоза, т.е. могут восстановиться или некротизироваться в зависимости от ситуации. В последнем случаи возможно образование так называемых отсроченных некроз ов, когда через довольно продолжительный период времени (1-3 недели) после ЭВЛО возникают некрозы кожи и подкожной жировой клетчатки по ходу коагулированой вены. В литературе описан случай повреждения наружной подвздошной артерии с образованием артерио-вен озной фистулы после ЭВЛО (S.J. Ziporin et al., 2010).

2.4. Недостаточный прогрев вены (аппаратная или иная ошибка) не приводит к «закрытию вены», но через 4-6 дней возникает восходящий тромбофлебит БПВ. В этом случае, если на первом осмотре (обычно на 2-е сутки ) вена не «закрылась», в просвет вены под УЗ-контролем вводится 3% этоксисклерол или фибро-вейн в виде пены, по стандартной методике стволовой эхо-контролируемой склеротерапии.

2.5. Оставление в просвете вены инородного тела. В литературе описаны случаи эмболи и легочной артерии «отожжённой» частью катетера (Ларин С.И.,2008). Для исключения вероятности «отжечь» во время ЭВЛО часть катетера в просвете вены с развитием эмболии легочной артерии, мы практически отказались от использования катетеров для проведения св етовода внутри сосуда. В одном случае, когда был нарушен режим и повышена температура стерилизации световода, его полимерная оплётка под воздействием тепла отклеилась от стекловолокна и превратилась в тонкую и хрупкую трубочку. Часть этой оплётки отделилас ь от световода и осталась в вене. ТЭЛА не возникло, часть оплётки была выявлена при ультразвуковом контроле и удалена хирургически.

К «малым» техническим ошибкам мы отнесли:

2.6. Стремление произвести пункцию БПВ (МПВ) при выраженном спазме сосуда. Иногда при п опытке его пунктировать, магистральный венозный ствол отвечает выраженным спазмом. Эта ситуация сразу становится отчетливо видна на экране ультразвукового сканера. В данном случае, после нескольких попыток следует перейти к венесекции с последующей катетер изацией вены ангиографическим катетером.

Наиболее вероятные тактические и технические ошибки, опасности осложнений, возникающие при выполнении ЭВЛО, сгруппированы и представлены в таблице 7.

Читайте также:
Препараты с глюкозамином и хондроитином

Таблица 7. Тактические и технические ошибки при выполнении ЭВЛО, возникающие при этом осложнения и оптимальные тактические решения при их возникновении.

Эндовенозная лазерная коагуляция или лазерное лечение варикоза

Лечение варикоза – эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или лазерное лечение варикоза.

Варикозное расширение вен нижних конечностей или попросту варикоз ‐ это расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит от латинского «varix» ‐ «вздутие».

Т.е. говоря простым языком, варикоз – это вздутие вен, находящихся близко к коже.

Почему возникает варикоз?

Варикоз возникает при нарушении функционирования клапанов вен. Это приводит к нарушению венозного оттока и расширению вен. Нельзя сказать, что таким нарушениям подвержены только женщины, у мужчин тоже возникает это заболевание.По статистике,67% женщин и 50% мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Эта неутешительная статистика показывает, что вне зависимости от пола больше половины населения нашей страны подвержено варикозной болезни.

Так как же предотвратить появление варикоза? Диагностировать его и лечить?

Обо всем по порядку. Первое и основное, что стоит знать – профилактики варикоза нет. Нужно быть готовым к тому, что варикоз у вас может появиться вне зависимости от того, как вы живете, какой у вас образ жизни, питание и прочие факторы поведения. Профилактики нет, но есть симптомы и факторы, которые могут повлиять на преждевременное появление и проявление варикоза.

Симптомы:

  • Постоянно болят и отекают ноги (тяжесть в ногах и повышенная утомляемость ног)
  • К концу дня обувь становится тесной и неудобной
  • «Рисунок» от носков на ногах очень четко становится виден
  • Начала проявляться сине‐красная «паутина» сосудов на ногах (сосудистые звездочки на ногах)
  • Ночные судороги ног
  • Зуд, покраснения, дерматиты, экземы на ногах, трофические язвы
  • Склонность к варикозу (вы уже наблюдались/наблюдаетесь у флеболога)

Все эти симптомы являются сигналами организма и вам срочно нужно посетить врача‐флеболога.Если вы по разным причинам не слышите свой организм, это может привести к варикозной болезни и проявиться более явно. При проявлении варикоза, к сожалению,придется забыть про юбки и одежду, позволяющую показать ноги, что очень неприятно для большинства женщин.Сам варикоз, если он все же проявился, ни в коем случае нельзя запускать и оставлять без внимания. Как только появились первые симптомы ‐ сразу необходимо записаться на прием к врачу. Важно понимать, что варикоз это болезнь и она имеет осложнения,которые могут нанести серьезный вред здоровью пациента. Так, например, дерматиты,язвы и кровотечения могут не только надолго лишить человека трудоспособности, но привести к инвалидности. Образование тромбов в варикозных венах также является грозным осложнением.Как показала многолетняя практика, варикоз не излечить массажем, таблетками или мазями. Возможно уменьшение симптомов, но не полное выздоровление! А внешние проявления варикоза не дадут возможности уверенно чувствовать себя, нося юбки, или раздеваясь на пляже. Т.е. помимо внешних неудобств, пациент чувствует и психологический дискомфорт от этой болезни и ограничивает себя при выборе одежды и образе жизни.

Если у вас появились какие‐либо подозрения на появление и развитие варикоза – не откладывайте, посетите врача. В нашей клинике вы можете пройти полноценное обследование (диагностику)– исследование вен, которая поможет точно определить проблемы и поставить диагноз, либо развеять ваши сомнения. В случае подтверждения подозрений, наши специалисты помогут подобрать индивидуальный курс лечения и избавиться от варикоза.

Неужели нет лечения?

Есть! Мы предоставляем пациентам возможность избавиться от варикоза. Мы даем возможность вернуться к привычному образу жизни и не испытывать дискомфорт при мысли о собственных ногах.Но перед лечением стоит понимать, что при различных стадиях болезни могут применяться разные методы лечения.

Стадии варикоза:

I.Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено‐венозного сброса

II.Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам

III.Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам

IV.Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

В нашей клинике вы можете пройти лечение варикоза любой ложности, на всех стадиях.

Как мы лечим варикоз?

В клинике используется современный метод лечения варикоза с помощью лазера – Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), или просто лазерное лечение варикоза. ЭВЛК – современный метод, при котором не происходит удаления вены и не требуется разрезов. Лазерное воздействие осуществляется внутри вены, она “заваривается” под воздействием высокой температуры. Сама вена со временем превращается в соединительную ткань.

Читайте также:
При хождении по большому идет кровь

Что же это за метод, в чем его суть и как он поможет избавиться от варикоза?

Обо всем по порядку. Лазер в медицине относительно новое явление (если брать историю медицины в целом).Но даже за короткий период применения, он доказал свою эффективность и надежность.Лазер позволяет значительно уменьшить процент осложнений после операций у пациентов, сокращает период реабилитации время самой операции. В большинстве зарубежных стран лазерный метод лечения варикоза признан основным и самым эффективным. Его эффективность подтверждена научными исследованиями.И так, если Вас беспокоят симптомы венозной недостаточности или наличие варикозных вен, то необходимо посетить врача‐флеболога. Если врач назначает вам операцию (или дает рекомендации к ней), не стоит бояться.Операция по лазерному лечению варикоза не требует специальной подготовки. Как показывает статистика, более 98% пациентов переносят лечение варикоза с помощью лазера легко. Помимо этого, врач‐флеболог посоветует вам приобрести компрессионные чулки (они будут необходимы сразу после операции). При покупке чулок не стоит экономить и лучше прислушаться к рекомендации врача. Некачественные чулки могут увеличить срок заживления, или привести к осложнениям (как правило, врачом рекомендуется трикотаж II класса компрессии и носить его необходимо будет 3‐5 дней).Также необходимо побрить ноги перед операцией (не позднее чем за сутки до операции)

Перед операцией необходимо пройти стандартное обследование:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ
  • Исследование свертывающей системы крови
  • Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, силифиса
  • Пройти ЭКГ

Как проходит лазерное лечение вен?

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие‐либо разрезы. Т.е. после операции не остается шрамов и порезов.

Этапы эндовенозной лазерной коагуляции:

  1. Под контролем УЗИ маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации:проекция вены просто рисуется маркером на коже (выделяются также ее притоки).
  2. Вводится местная анестезия (сам укол является самым болезненным ощущением во время всей операции)
  3. Через небольшой прокол выполняется пункция вены специальным венозным катетером, через катетер вводится лазерный светодвод.
  4. Проводится местная анестезия. Для анестезии используются различные виды местных анестетиков.
  5. Проводится ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится продвижение световода по вене.
  6. Варикозно расширенные притоки вен склерозируются или убираются через микропроколы
  7. После процедуры накладывается компрессионный бандаж (закрепляются специальные валики на вену, на ногу надеваются компрессионные чулки)

Все вмешательство занимает порядка 40 минут. Через несколько дней после операции, врач может назначить проведение склеротерапии или минифлебектомию крупных варикозных притоков большой и малой подкожных вен.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен (ЭВЛК):

  • Малоинвазивность. Вместо разреза скальпелем выполняется микропрокол. После операции практически не остается подкожных гематом. При операции не страдают здоровые ткани.
  • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии
  • Безболезненность. Операция проходит под местной анестезией, пациент не чувствует боли или отмечает незначительные неприятные ощущения
  • Не требуется госпитализация. Операция проходит в амбулаторных условиях.Пациенту даже не нужно открывать больничный лист.
  • Отсутствует необходимость в долгой реабилитации. Через 1,5‐2 часа после операции пациент способен вернуться к обычному ритму жизни
  • Нет необходимости пребывать в стационаре
  • Наименьший процент осложнений в сравнении с другими методами
  • Возможность проведения операции при наличии трофических язв
  • Отсутствие возрастных ограничений

Лазерный метод лечения варикоза (ЭВЛК) позволяет избежать послеоперационных осложнений, которые присущи классическому «скальпельному» лечение (и удалению вен).

Основными противопоказаниями данного метода лечения являются:

  • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой операции
  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей и опорно‐двигательного аппарата)
  • Острые инфекционные или хронические заболевания
  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При таких заболеваниях нарушается кровоснабжение нижних конечностей, и операция может усугубить ситуацию
  • Неоднократные тромбозы в анамнезе, тяжелая тромбофилия.
  • Беременность и кормление грудью (лактация)
  • Ожирение высокой степени, так оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Стоит отметить, что проведенная лазерная коагуляция вен до планирования беременности никак не может помешать. Наоборот, при планировании беременности стоит проверить состояние вен нижних конечностей и пройти обследование у врача‐флеболога.

Читайте также:
Эпикондилит к какому врачу обращаться

Количество процедур для полного избавления для варикоза индивидуально и зависит от степени заращения. Поэтому точного числа процедур нет. Каждый организм имеет свои особенности. Врач‐флеболог оценивает состояние каждого пациента индивидуально и на основе обследования делает свою оценку. Все зависит количества и степени расширения вен. Кроме самого варикоза, важно понимать способность организма пациента к восстановлению. Консультация врача поможет вычислить сколько процедур потребуется для получения необходимого результата и достижения нужного эффекта. Стоит учитывать, что перерыв между манипуляциями не должен быть менее 3 недель – месяца. Лазерная коагуляция делает возможным избавление пациента от варикоза и препятствует дальнейшему возникновению проблем связанным с ним.

Послеоперационный период:

  • Непосредственно после операции пациенту необходимо двигаться (ходить) 1 час,после этого он может идти домой
  • На следующий день и на 7 сутки необходим осмотр врача с обязательным ультразвуковым исследованием
  • Если есть необходимость операции на второй ноге, она назначается не ранее чем через одну неделю
  • Компрессионные чулки не снимаются в течение первых 5 дней, затем 1,5‐2 месяца одеваются только в дневное время
  • Рекомендуется быстрая ходьба быстрым шагом не менее 1 часа в день
  • Некоторое время (индивидуально) на местах проколов и облитерированной вены могут быть синяки или пигментация
  • В течение нескольких недель после операции следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, перелетов, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн
  • Нужно отказаться от алкоголя
  • Нужно отказаться от ношения высокого каблука

Также необходимо отметить, что есть возможность рецидива заболевания (недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению). В большинстве случаев, это связано с тем, что пациенты не выполняют врачебные предписания и не следуют назначениям врача. В качестве совета, пациентам сделавшим ЭВЛК, можно порекомендовать (как минимум на время реабилитации) отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни (касательно питания, распорядка дня и общих нагрузок). А для тех, кто ведет спортивный образ жизни и занимается в спортзале, стоит отметить, занятия можно возобновить через 4‐5 недель. Важно исключить серьезные физически нагрузки (подъем тяжестей, силовые упражнения.). Также врачами запрещен быстрый бег, как вид ударных нагрузок (сюда же относится прыжки и рывки). Подобные нагрузки после лазерной коагуляции крайне нежелательны.При индивидуальных показаниях, в нашей клиники наши врачи могут провести минифлебэктомию (микрофлебэктомию).

Минифлебэктомия – это удаление вен через миниатюрные проколы в коже. Для выполнения процедуры не требуется значительных надрезов. В зависимости от стадии варикоза, для выполнения минифлебэктомиии может не потребоваться ни стационара, ни общего наркоза. В нашей клинике процедура проводится амбулаторно, с использованием местного наркоза. Это связано с тем, что минифлебэктомия – практически полностью исключает болезненные ощущения.После удаления варикозно расширенных вен в области удаления образуются синяки которые проходят через 2‐3 недели (зависит от индивидуальных особенностей организма пациента), а через 1‐2 месяца практически ни каких следов от варикоза и проведенной операции не остается.

Новая жизнь Ваших ног

После того, как операция состоялась, прошел период выздоровления и все следы от ЭВЛК исчезли (т.е. через достаточно короткий период времени) ногам пациента, а особенно это относится к пациенткам, возвращается красота ног. Наступает душевный покой и пропадает тревога, касающаяся внешнего вида ваших прекрасных ног. Вам больше не нужно ограничивать себя в выборе гардероба. Но при всем при этом не стоит забывать и игнорировать рекомендации врача. Необходимо проходить обследование у врача‐флеболога, согласно его назначению. И нужно взять в привычку укреплять сосуды, делать это не регулярно, а постоянно. Организму нужна ваша помощь. Надежные современные технологии, профессионализм и опыт наших врачей и ваше активное желание избавиться от недуга не дадут варикозу не малейшего шанса на развитие!

Запомните основные преимущества ЭВЛК перед другими методами:

  • Выполнение операции амбулаторно или выписка в день операции, длительность операции 30-40 мин
  • Косметический эффект. Отсутствие кожных ран и швов
  • Малая травматичность манипуляции
  • Не требуется наркоз. Операция выполняется под местной анестезией
  • Возвращение к труду возможно на следующий день после операции
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: