Ихтиоловые свечи инструкция по применению в проктологии

Свечи ихтиоловые – эффективное средство при проктологических и гинекологических заболеваниях

Свечи ихтиоловые отличаются выраженными противовоспалительными свойствами. Они применяются на практике для лечения различных проктологических и гинекологических заболеваний на протяжении многих лет, что доказывает их эффективность. Важно использовать средство только при наличии рекомендаций доктора.

Особенности

Ихтиол свечи широко используются в проктологии и гинекологии. Они предназначены для ректального применения. Суппозитории отличаются темно-коричневым оттенком и имеют характерный узнаваемый запах. Благодаря торпедообразной форме в значительной степени упрощается использование свечей с ихтиолом. Основой суппозиториев является жир твердый.

Активное вещество в препарате – ихтаммол. Его получают способом газофикации и полукоксования из смол горючих сланцев. В медицине данное природное вещество применяется с 19 века. Сегодня препараты на базе ихтиола предназначены для наружного и ректального применения.

Лекарственное средство обладает местнораздражающими свойствами, что позволяет улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях. Это гарантирует усиление противовоспалительного воздействия. Кроме того эффективность препарата усиливается антисептическими свойствами активного вещества, что позволяет подавлять размножение патогенных организмов.

Показания

Свечи ихтиоловые усиливают эффективность комплексной терапии различных проктологических и гинекологических заболеваний. Их назначают при лечении следующих патологий:

Сальпингоофорита. Эта болезнь характеризуется воспалением придатков матки на фоне инфицирования. Опасным осложнением заболевания является образование спаек, которые могут привести к нарушению работы яичников, нарушению менструального цикла и возникновению других сбоев в работе женской репродуктивной системы.

Эндометрита. Ее особенностью является воспаление слизистой оболочки матки на фоне инфицирования патогенными микроорганизмами. Хроническая форма заболевания требует длительного лечения.

Простатита. Заболевание связано с воспалением предстательной железы. Болезнь считается распространенной, и спровоцировать ее развитие могут различные факторы. Обострение, которое сопровождается выраженными болевыми симптомами, может возникнуть на фоне переохлаждения, чрезмерной сексуальной активности и прочих внешних факторов. Без соответствующего лечения возникают риски развития серьезных осложнений.

Назначают ихтиоловые свечи также при лечении геморроя. Они ускоряют заживление тканей, за счет чего исчезают неприятные выраженные симптомы патологии. Эффективность применения зависит от стадии заболевания.

Применение

Свечи ихтиол необходимо применять в соответствии с указаниями в инструкции по применению. Препарат можно купить без рецепта, но использовать его для лечения следует только при наличии рекомендаций доктора.

До использования ихтиоловых свечей необходимо сделать очистительную клизму. Также можно вводить свечи после самопроизвольного очищения кишечника. Периодичность процедур – до 2 раз в сутки. Длительность курса лечения определяется доктором на основании показаний и тяжести заболевания. В среднем длительность процедур для получения устойчивого положительного эффекта составляет 7-10 дней.

Во многих отзывах отмечается простота использования ихтиоловых свечей. Перед тем как вводить суппозитории необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Суппозитории необходимо вводить целиком. После этого следует полежать в течение приблизительно получаса

Важно после проведения процедуры смыть с рук водой с мылом остатки ихтиола. Нельзя допускать попадания активного вещества в глаза и на слизистую рта. Это может аллергические реакции.

Противопоказания и негативные реакции

Противопоказанием к использованию ихтиоловых свечей является гиперчувствительность к активному веществу и другим компонентам в составе препарата. Разрешается применять средство по достижению возраста 18 лет. С повышенной осторожностью следует использовать ихтиоловые свечи в период беременности. Желательно прекратить грудное вскармливание при проведении лечения средством. Нельзя использовать свечи с ихтиолом в сочетании с препаратами, которые содержат алкалоиды или йод. Не совместимо средство с солями тяжелых металлов и оксидом цинка.

При соблюдении дозировки ихтиоловых свечей и рекомендуемой периодичности их применения негативные реакции организма наблюдаются редко. При передозировке и гиперчувствительности к активному веществу могут возникать различные аллергические реакции. Наиболее часто это сыпь, покраснение кожи и зуд в области промежности и заднего прохода. Если такие симптомы появились вначале лечения, то это не является основанием для прекращения использования свечей с ихтиолом.

В большинстве случаях лекарственное средство переносится хорошо. Проявление побочных реакций на раннем этапе использование не является противопоказанием для прекращения лечения. Но если негативные реакции удерживаются длительное время, то от использования суппозиториев с ихтиолом следует отказаться и заменить их аналогами.

Запрещается использовать ихтиоловые свечи при обнаружении повреждений упаковки. Срок годности средства составляет 2 года. Категорически запрещено использовать просроченное средство. Хранить суппозитории необходимо в месте, куда не имеют доступа дети. Допустимый температурный диапазон хранения 12°С до 15 °С.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также:
Кровянистые выделения при варикозе

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Ихтиол (Ichthyol)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
мазь для наружного применения 10% 20% 1 36 49 54 64 70 96
суппозитории ректальные 200 мг 4 5 6 8 10 12

Инструкции по применению

  • Р N003007/01
    (Тверская фармацевтическая фабрика ОАО) мазь д/наружн. прим. 20%,10%
    04.03.2019
  • ЛП-003531
    (Тульская фармацевтическая фабрика ООО) супп. рект. 200 мг
    17.08.2018
  • ЛП-000976
    (Тульская фармацевтическая фабрика ООО) мазь д/наружн. прим. 20%,10%
    18.10.2011
  • Р N003680/01
    (Дальхимфарм) супп. рект. 200 мг
    23.10.2009

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Заказ в аптеках

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Ихтиол
Инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N003007/01

Дата последнего изменения: 04.03.2019

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Состав

Состав на 100 г

Действующее вещество:

Ихтаммол (ихтиол) — 10 г или 20 г

Вазелин — 90 г или 80 г

Описание лекарственной формы

Мазь темно-коричневого цвета с запахом ихтиола.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Противовоспалительное средство, оказывает противомикробное (бактерицидное в отношении Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes), кератопластическое действие. При непосредственном действии на кожу вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся снижением их чувствительности, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Вызывает денатурацию белковых молекул. Ускоряет созревание фурункулов.

Фармакокинетика

В связи с низкой абсорбцией ихтаммола, данные отсутствуют.

Показания

Рожистое воспаление, экзема, пиодермия (гнойничковое поражение кожи), фурункулез.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата возможно, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка. При необходимости проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям с 12 лет наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1–2 раза в день. При необходимости используют повязку. Продолжительность курса лечения и особенности схемы лечения (и у детей, и у взрослых) необходимо согласовать с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочные действия

Возможны местные аллергические реакции. Если побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. При чрезмерном использовании препарата возможно раздражение кожи. Лечение — симптоматическое.

Взаимодействие

Не совместим с растворами солей йода, алкалоидами, солями тяжелых металлов, оксидом цинка. Диметилсульфоксид, этанол, глицерол при одновременной аппликации с ихтаммолом усиливают его системную абсорбцию и увеличивают глубину его проникновения в мягкие ткани. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Мазь предназначена только для наружного применения, не рекомендуется наносить на открытые раны. Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. После нанесения мази необходимо тщательно вымыть руки для предотвращения попадания мази в глаза, нос, рот.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 10%, 20%.

20 г, 25 г, 50 г в банки оранжевого стекла, укупоренные пластмассовыми натягиваемыми или навинчиваемыми крышками.

40 г в банки из полиэтилентерефталата, укупоренные пластмассовыми крышками.

15 г, 30 г, 40 г в тубы алюминиевые.

64 (или 49, или 36) банки по 20 г, 25 г, 40 г, 50 г с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку из картона.

1 банку, тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

1 банку, тубу помещают в пачку из картона, на которую нанесен полный текст инструкции по применению.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Заказ в аптеках

Оставьте свой комментарий

  • суппозитории ректальные от 54 до 93 p.
  • мазь для наружного применения от 30 до 72 p.
  • суппозитории ректальные 200 мг; уп. контурн. яч. 5, пач. картон. 2; EAN: 4602824000189, 4602824021054
  • мазь для наружного применения 10%; бан. темн. стекл. 25 г, пач. картон. 1
  • суппозитории ректальные 200 мг; уп. контурн. яч. 5, пач. картон. 2; EAN: 4601026012013; переоформлено
  • субстанция-жидкость; тара полимерн. 1 кг; EAN: 4607037970014
  • суппозитории ректальные; уп. контурн. яч. 5, пач. картон. 2; EAN: 4602509007182; переоформлено
  • мазь для наружного применения 10%; бан. темн. стекл. 25 г; переоформлено
  • мазь для наружного применения 20%; бан. темн. стекл. 25 г; переоформлено
  • суппозитории ректальные; уп. контурн. яч. 5, пач. картон. 2; EAN: 4602509007182; переоформлено

Регистрационные удостоверения Ихтиол

  • 70/529/29
  • ЛП-000976
  • ЛП-003531
  • ЛП-005755
  • ЛС-000178
  • ЛС-000357
  • ЛС-000841
  • ЛСР-004923/09
  • Р N002424/01-2003
  • Р N002577/01
  • Р N003007/01
  • Р N003091/01
  • Р N003315/01
  • Р N003680/01
  • ФС-001703

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Лечение парапроктита

Парапроктит возникает независимо от возраста, но чаще у мужчин, поскольку они много курят и частенько выпивают. Однако в последнее время все больше заболевает женщин и девушек: сказывается стремление носить облегающие брюки, особенно джинсы из плотной, грубой ткани, а также нижнее белье, которое, врезаясь в промежность, травмирует кожу. В такие потертости попадает инфекция, в том числе и вирусная. При переохлаждении — это когда девочки в морозы щеголяют в коротеньких юбочках и тонких колготках — появляется герпес, он тоже провоцирует парапроктит. Пожилые люди обычно страдают хроническим парапроктитом в том случае, если перенесли острую форму заболевания в молодые годы.

Как возникает парапроктит

Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые желёзки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.

То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.

Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход. Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие боли в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу. Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.

При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки и гноя.

Встречаются также внутренние неполные свищи, когда инфекция попадает в анальную трещину. Воспаление перифокально0^ клетчатки приводит к абсцедй«рованию. Гной не может выйти наружу из-за очень плотной тол -стой кожи. В этом случае необходимо вскрыть, дренировать гнойник. Если гной выходит через внутреннее отверстие свища, то выделения идут из заднего прохода. Свищи располагаются у всех больных по-разному. У одних — в 2-3 см от анального отверстия — их можно прощупать пальцами, разглядеть в зеркало, у других — в верхних отделах прямой кишки.

Лечения парапроктита

Самое распространенное средство лечения парапроктита — ихтиоловая мазь и свечи. Они уменьшают напряжение ткани, снимаютболь, помогают больным адаптироваться к своему состоянию некоторые даже отказываются от операции.

Первоначально мы стараемся пунктировать гнойник -выпустить гной, а затем снять воспаление. Свищ промывается раствором диоксидина 1%, одновременно больному назначается противовоспалительный препарат — сумамед (0,5 г 1 раз в сутки 3 дня подряд). Промывания свища проводятся амбулаторно. Как правило, после трех процедур у большинства пациентов свищ закрывается. Затем следует прием лекарств, поддерживающих иммунитет.

Но бывает, свищ остается, правда, без явных гнойных выделений. Лечение продолжается в домашних условиях. Рекомендуются сидячие ванночки: по 1 ст. ложке морской соли и питьевой соды на 5 л теплой воды. Продолжительность ванны — 10 минут. Такие процедуры помогают отхождению гноя, хорошо очищают свищ. После ванночки вводятся свечи или мазьультрапрокт. Можно делать микроклизмы из мумиё: 1 таблетку растворить в 0,5 стакана горячей воды, вводить в теплом виде.

Расскажу об одном удивительном случае излечения, в котором помогла… ярмарка меда, устроенная мэром Москвы Юрием Лужковым в Манеже. Пациент ходил к нам на процедуры целый месяц, и безрезультатно: гноя нет, а свищ остается. Тут мы как раз получили информацию с этой ярмарки о целебных свойствах донникового меда. Стали делать пациенту микроклизмы-1 ст. ложка меда на 0,5 стакана воды. И все зажило через два дня. Просто чудо!

Должен заметить, такие клизмы — и с медом, и с масляным раствором прополиса — очень эффективны. Кишка от удовольствия даже хлюпать начинает: так ей нравится теплое, сладенькое! Микроклизмы (1 ст. ложка на 0,4-0,5 стакана воды) делают на ночь, а утром после стула вводятся свечи ультрапрокт.

Иногда приходится долго ждать, пока гнойник прорвется. Тогда мы рекомендуем применять ту же ихтиоловую мазь, лепешечки из печеного лука, картофеля, моркови. Они помогают прорыву свища и отходу гноя. Какая лепешечка лучше, пациент выбирает сам, как говорится, «методом тыка» — что эффективнее действует, из того и «стряпает».

Когда исчерпаны все методы консервативного лечения, но болезнь не проходит, направляем больного на операцию, конечно, если нет противопоказаний. Она называется операцией Габриэля — по имени хирурга, который впервые ее провел: в задний проход вставляется зеркальце, иссекаются слизистая желёзка и свищ. Лечение — очень радикальное. Правда, после него появляются рубцы, да и при твердом кале отсутствие слизи вызывает определенные неудобства. Поэтому стараемся как можно меньше травмировать эту зону и по возможности оперировать в крайних случаях. Лучше применять народные средства, наблюдаясь в течение года в поликлинике. Еслисвищзажил, можно на десятилетия забыть об операции.

Профилактика парапроктита

Однако частые рецидивы свища — большой фактор риска по онкологии. Поэтому пациент должен проходить ежегодную диспансеризацию или осмотр хирурга. Как правило, такая профилактика себя оправдывает. В этот период не следует забывать о поддерживающей терапии: делать ванночки, примочки, прокладки, микроклизмы, соблюдать диету, особенно тем, кто страдает запорами и геморроем.
Вот несколько рекомендаций.

  • Как слабительное средство — пить натощак 1 стакан свежеприготовленного морковного сока С мякотью. При геморрое запаривать и пить, как чай, морковную ботву.
  • Сок из спелых ягод рябины — по 0,5 стакана Зраза вдень перед едой. Оставшуюся кашицу прикладывать к геморроидальным узлам в виде компресса.
  • Смесь соков моркови и шпината в соотношении 10:3 пить 3 раза в день до еды. Суточная доза — 2 стакана.
  • Рассол квашеной капусты — по 1 стакану 3-5 раз в день до еды при геморрое, запоре и сильном кровотечении.
  • Натереть сырую картофелину с кожурой, выжать сок, 1 ст. ложку сока ввести спринцовкой в задний проход на ночь. Курс лечения — 10 дней.
  • Употреблять натощак 100-150 г вареной красной свеклы при хронических запорах и нарушениях пищеварения. При спастических запорах полезен салат из вареной свеклы и растительного масла — тоже натощак.
  • При длительных запорах отвар свеклы используют для клизм: 20 г свеклы залить 2 стаканами воды, кипятить 30 минут.
  • Промытый чернослив залить с вечера крутым кипятком. Утром съесть натощак несколько слив и выпить полученную жидкость (не подслащивая ее) в качестве слабительного.
  • Подогретая вода из-под моченой брусники, принятая натощак, — тоже хорошее слабительное средство.

Эффективны в лечении прямой кишки барсучий и медвежий жир. Турундочки или тампоны следует пропитать жиром и ввести в задний проход на ночь. При эрозивном состоянии слизистой оболочки анального канала можно делать тонкие палочки из свежего картофеля, богатого крахмалом. Он хорошо обволакивает, снимает раздражение, заживляет эрозии и трещины анального отдела прямой кишки. Палочки вставляются на ночь.

Теперь — о слизистых желёзках и слизи. Убежден, что удаление любого органа, в том числе и слизистых желёзок, — это вмешательство в природу: в организме нет ничего лишнего. Однако, если желёзки постоянно воспаляются, их иссечение — необходимая и вынужденная мера.

Порой больные жалуются на обильное выделение слизи. Однако таким образом могут проявляться не только воспалительные процессы слизистых желёзок, но и сопутствующие заболевания. Например, разрастания слизистой в кишке по типу ворсинчатой опухоли, которая дает до одного литра слизи в день, выделяемой через прямую кишку. И хотя опухоль доброкачественная, организм, по сути, начинает гнить.
Ворсинчатая опухоль может возникнуть в прямой кишке и в вышележащих отделах кишечника. В литературе описан случай, когда ею была целиком поражена толстая кишка. Поэтому обильное отделение слизи обязательно должно насторожить. Зачастую же больных пугает в основном выделение крови.

Чрезмерная слизь, когда она, как мы говорим, отходит «ведрами», причем с кровью, может быть и при язвенном колите, вызванном чаще всего стрессами и другими причинами. Больные язвенным колитом должны наблюдаться у гастроэнтеролога не менее 10 лет: может развиться колоректальный рак.

Завершая разговор, скажу, что специальность врача-проктолога сейчас, увы, набирает мощь и силу, поскольку многие наши заболевания зависят от состояния медицины и общества, отношения человека к своему здоровью. Конечно, нам далеко до Японии, где додумались, к примеру, ставить на унитазы специальные датчики, которые определяют наличие крови или слизи в смываемых испражнениях. Сидит диспетчер в каком-нибудь японском жэке и видит на приборах: в такой-то квартире у кого-то из ее жильцов нелады с кишечником. Приходит, говорит: у вас кто-то болен. И медики начинают проверять всю семью.

Унас же многие стесняются своевременно обратиться к врачу — тянут, пока не прижмет как следует. А чего стыдиться? Если появились небольшой зуд, слизистые выделения, надо идти в поликлинику. В крайнем случае хотя бы рассказать о неприятных ощущениях своим близким — так проще побороть ложный стыд и начать лечение. Пара-проктит и его последствия — свищи — вполне излечимы, когда время не потеряно в сомнениях и муках.

Ихтиол суппозитории ректал. 200мг 10 шт. Нижфарм

  • Действующее вещество (МНН): Ихтаммол
  • Производитель: AO “Нижфарм”
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: суппозитории ректальные
  • Категория: Лечение геморроя

Доставим в одну из 2377 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Форма выпуска
  • Аналоги 15
  • Аптеки

Инструкция по применению Ихтиол суппозитории ректал. 200мг 10 шт. Нижфарм

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания

Краткое описание

Местноанестезирующее, местнораздражающее, противовоспалительное, антисептическое, улучшающее кровообращение в коже.Ректально, по 1 свече (с ихтиолом – 0.2 г) 1-2 раза в день, после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника.

Состав

1 суппозиторий содержит:
Действующее вещество:
Ихтаммол (ихтиол) ? 200 мг;
Вспомогательные вещества:
Вода ? 38 мг,
Эмульгатор Т-2 ? 44 мг,
Основа для суппозиториев:
Жир твердый (Витепсол (марки Н 15, W 35),
Суппосир (марки NA 15, NAS 50)) ? до получения суппозитория массой 1,23 г.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное средство, оказывает местнообезболивающее, антисептическое, кератопластическое действие. При непосредственном действии на слизистую вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся понижением их чувствительности. Вызывает денатурацию белковых молекул. Благоприятно влияет на область воспаления слизистой: регулирует сосудистый тонус, восстанавливает периферическое кровообращение.

Показания

В гинекологии: — эндометрит; — сальпингоофорит. В урологии: — хронический неспецифический простатит.

Способ применения и дозировка

Ректально, 1-2 суппозитория в день после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника.

Побочные действия

Возможны местные аллергические реакции.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

  • в ограничении длительного сидячего положения,
  • ограничении работы в холодных условиях,
  • ограничении натуживания при дефекации,
  • тщательном выборе продуктов питания и питья,
  • умеренных физических нагрузках,
  • снижении эмоциональных стрессов.

Лечение язвенного проктита

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/06/lechenie-jazvennogo-proktita-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/06/lechenie-jazvennogo-proktita.jpg” title=”Лечение язвенного проктита”>

Константин Дряпак, проктолог-хирург. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 05.06.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Лечение язвенного проктита многогранно. В первую очередь оно включает в себя устранение симптомов. Последующие методы лечения направлены на уменьшение основного воспаления.

Изменения в питании и образе жизни

Поскольку большинство питательных веществ всасывается в пищеварительном тракте выше, люди с язвенным проктитом, как правило, не испытывают дефицита питательных веществ. Однако на состояние питания человека могут влиять другие факторы.

Симптомы заболевания приводят к отказу от пищи, что может привести к выбору продуктов, не способных обеспечить сбалансированную диету. Если наблюдается чрезмерное кровотечение, необходимо изменить диету, чтобы это компенсировать.

Из рациона нужно убрать все раздражающие продукты специи, алкоголь, пряности. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару. Овощи лучше потреблять в переработанном виде, протертые, пропущенные через блендер или мясорубку. Хорошо включить в питание фруктовые кисели.

Симптоматическая медикаментозная терапия

Симптомы – самый неприятный аспект язвенного проктита, следовательно, прямое лечение кровавой диареи и боли улучшит качество жизни. Полезна корректировка диеты, и важную роль здесь играют противодиарейные препараты. При болезненных симптомах применяются анальгетики, часто на основе парацетамола. Агрессивные НПВП не рекомендуются из-за возможного кровотечения из ЖКТ.

Существует два типа противодиарейных препаратов, предназначенных для предотвращения спазмов и контроля дефекации.

Одна группа изменяет мышечную активность кишечника, замедляя прохождение содержимого. К ней относятся:

  • лоперамид (Имодиум®);
  • наркотические средства дифеноксилат (Ломотил®, но в РФ не зарегистрирован),
  • средства с кодеином (рецептурные);
  • Парегорик (противодиарейная настойка из камфоры с опиумом);

и противоспазматические средства:

  • гиосциамин сульфат;
  • дицикломин (Бентилол®);
  • пропантелин (Про-Бантин®);
  • гиосцина бутилбромид (Бускопан®).

Другая группа регулирует рыхлость и частоту стула путем впитывания (связывания) воды, регулируя консистенцию стула, чтобы он имел форму, легко проходимую через кишечник. Они работают по-разному. Некоторые, такие как Метамуцил Metamucil®, получают из растительных волокон, другие, например холестираминовая смола (Квестран, Questran®), – связующее вещество солей желчных кислот. Растительные волокна также полезны при запорах, поскольку они регулируют стул.

Люди с язвенным проктитом могут страдать анемией из-за хронической кровопотери. В таком случае необходимо добавить препараты железа, при этом предпочтительный вариант – пероральный прием гемового железа (двухвалентного, хорошо всасывающегося в кишечнике).

Для лечения железодефицитной анемии у взрослых пациентов с непереносимостью или невосприимчивостью к пероральной терапии железом показан Изомальтозид железа 1000 (или дерисомальтоза) для инъекций (Monoferric ™).

Противовоспалительная медикаментозная терапия

Поскольку воспаление при язвенном проктите ограничивается небольшой доступной областью нижней части толстой кишки, наиболее эффективно применение средств при ректальном введении.

До последнего десятилетия основным методом лечения язвенного проктита был гидрокортизон, вводимый с помощью клизмы или пены (местно). Однако несколько исследований продемонстрировали эффективность ректально вводимых препаратов 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) при проктите и проктосигмоидите, что делает их препаратами первой линии для лечения этих состояний.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA или 5-АСК). Эта группа препаратов включает местные и пероральные средства. Для приема внутрь применяются:

  • месалазин (торговые марки Asacol®, Mezavant®, Pentasa®, Salofalk®);
  • олсалазин натрия (Dipentum®).

Они безопасны и хорошо переносятся при длительном использовании. Однако более быстрые результаты достигаются, если лекарство используется ректально. Для местного применения выпускают ректальные суппозитории, пену и суспензии с действующим веществом месалазин (торговые марки Pentasa®, Salofalk®). Чаще назначают Салофальк. Салофальк выпускается в суппозиториях по 250 и 500 мг, Пентаса 1 г. Суппозитории Салофальк® в дозировке 1 г и Пентаса® 1 г предназначены для применения один раз в день. Салофальк свечи по 500 мг назначают 3 раза. Курс достаточно долгий, после 3 недель наблюдается заметное улучшение, после 6 недель полная ремиссия наблюдается у 78% пациентов.

В более сложном случае назначают клизмы с 5-АСК (Салофальк® 4 г и 2 г / 60 мл и Пентаса® 1 г, 2 г или 4 г / 100 мл) коротким курсом с последующим введением суппозиториев, по мере уменьшения воспаления. Комбинация перорально и ректально вводимых средств 5-АСК применяется при отсутствии ответа на только ректальную терапию.

5-АСК помогают снять острое воспаление, а при длительном приеме (поддерживающая терапия) сдерживают воспалительный процесс в неактивном состоянии. Важно продолжать прием лекарств, даже если симптомы исчезнут и пациент снова почувствует себя хорошо. Поддерживающая терапия подбирается индивидуально, часто дозировку уменьшают по сравнению с первоначальной, все зависит от реакции организма. В некоторых случаях необходимо (и некоторые пациенты предпочитают) использовать пероральную форму 5-АСК для поддержания ремиссии заболевания.

Следует отметить преимущество местного лечения язвенного проктита. По результатам исследований ученые пришли к выводу, что препараты 5-АСК для местного применения более эффективны, чем препараты 5-АСК для перорального приема. Кроме того, ректально вводимый месалазин превосходит гормональные средства (также вводимые ректально) в достижении ремиссии. Суппозитории эффективно доставляют 5-АСК к слизистой оболочке прямой кишки и даже к сигмовидной кишке.

Проксимальная степень доставки ректально вводимых пен и жидких клизм в некоторой степени зависит от используемого объема. Препараты объемом ≥60 мл надежно доставляют лекарство в нисходящую кишку. Еще один фактор, учитываемый при выборе формы доставки, заключается в том, что суппозитории и пены лучше переносятся пациентами по сравнению с клизмами.

Кортикостероиды. Эту группу средств также можно вводить ректально. Они выпускаются в виде жидких препаратов, густой пены или суппозиториев, включая будесонид (Entocort®), гидрокортизон (Cortenema®, Cortifoam®, Proctofoam®) и бетаметазон (Betnesol®). Часто используются клизмы с гидрокортизоном (Colocort, 100 мг гидрокортизона / 60 мл, Paddock Laboratories) и пена (Cortifoam, 10% гидрокортизона ацетат, Schwarz Pharma).

Если у пациента сильная диарея, удерживать эти лекарства в прямой кишке может быть сложно. В таком случае лучше использовать пену Cortifoam®, поскольку для достижения эффекта нужен совсем небольшой ее объем. Лечение кортикостероидами также подбирается индивидуально. Чаще всего после ежедневного применения назначается поддерживающая терапия два-три раза в неделю в течение длительного времени.

Лечение рефрактерного язвенного проктита

Пациентам, не реагирующим на ректальное введение 5-АСК или кортикостероидов в качестве монопрепаратов, назначаются их комбинации. У лиц, получавших бекламетазона дипропионат и клизмы с месалазином, наблюдались хорошие результаты после 4 недель лечения по сравнению с пациентами, использовавшими одно средство.

Раньше предпочтительным методом лечения язвенного проктита были пероральные ГКС, но они обладают значительными побочными эффектами при длительном приеме, поэтому предпочтение отдали ректальному введению средств. Однако ГКС в форме таблеток остаются полезным средством для краткосрочного контроля проктита, резистентного к другим видам лечения.

Начальная доза составляет от 40 до 60 мг в день, снижаемая после лечения в течение 7-10 дней, если был получен хороший ответ. Затем суточную дозу уменьшают на 10 мг каждую неделю, пока она не станет дозой 20 мг каждый день, после чего она уменьшается на 5 мг в неделю до нуля. Ниже представлен алгоритм лечения язвенного проктита.

Алгоритм лечения язвенного проктита:

  • Шаг 1 – Ректально 5-АСК;
  • Шаг 2 – Ректально ГКС + ректально 5-АСК;
  • Шаг 3 – Перорально 5-АСК + ректальный 5-АСК + ректальный стероид;
  • Шаг 4 – Пероральный стероид + Шаг 3.

После достижения ремиссии – ректальный, пероральный или комбинированный 5-АСК в минимальной дозе и интервале, необходимом для поддержания ремиссии.

Хирургическое лечение язвенного проктита

Хирургическое лечение язвенного проктита показано редко. Однако пациентам с заболеванием, резистентным к перечисленным выше методам лечения, особенно пациентам с проксимальным распространением, может потребоваться колэктомия.

Приемлемые хирургические варианты – восстановительная проктоколэктомия или проктоколэктомия с концевой или континентальной илеостомией. В некоторых случаях лучший вариант – колостома.

Прогноз излечения язвенного проктита

При соответствующей схеме лечения большинство людей с язвенным проктитом успешно справляются со своим заболеванием.

Раньше наблюдалось примерно 10% прогрессирование поражения всей толстой кишки, причем большинство случаев происходило в первые 2 года после первоначального диагноза, а прогрессирование через 5 лет было редким.

В последнее время регистрируются более высокие показатели: через 5 лет вероятность прогрессирования составляет 27%, через 10 лет – 41%, через 15 лет – 53%. Примерно 12% пациентов в конечном итоге переносят колэктомию. Наиболее выраженный риск наблюдается при рефрактерном язвенном проктите (более трех рецидивов в год, сохраняющаяся активность хронического заболевания при непрерывной медикаментозной терапии или потребности в системных стероидах или иммунодепрессантах).

Также происходит повышение частоты язвенного проктита, составляющего от 20 до 55% пациентов с ЯК (язвенным колитом). Однако в отличие от ЯК частота колоректального рака у пациентов с язвенным проктитом или проктосигмоидитом не увеличивается.

Симптомы язвенного проктита – неспецифические и включают тенезмы, боли внизу живота, позывы к стулу, кровотечение или слизь из прямой кишки, смешанные с калом. Следует отметить, что при язвенном проктите симптомы не всегда появляются все сразу. Бывает, что они возникают по отдельности, заболевание как бы нарастает. При наличии любого признака этого заболевания следует не откладывать визит к проктологу.

Лекарственные формы для лечения геморроя

Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Из-за этого образуются геморроидальные узлы – увеличенные в размере сосуды, стенки которых истончаются, сами они выпячиваются наружу, кровоточат и периодически воспаляются. К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев не может оказать решающего действия на патогенез заболевания — ослабление тонуса сосудистой стенки и поддерживающей ее соединительной ткани. Тем не менее она успешно купирует тягостные симптомы и улучшает состояние пациента, облегчая его страдания и замедляя прогрессирование заболевания. Лекарственные препараты при геморрое назначаются по следующим показаниям:

  • купирование симптомов обострения процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству;
  • реабилитация после хирургических вмешательств.

Применение препаратов местного действия для лечения геморроя направлено на устранение следующих патологических признаков:

  • боль;
  • воспаление;
  • кровотечение;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • снятие зуда, жжения и раздражения в перианальной области, области заднего прохода и прямой кишки;
  • ускорение заживления имеющихся трещин и поверхностных дефектов анального прохода.

С этой целью применяются несколько лекарственных форм препаратов:

Свечи

  • “Релиф”, “Релиф Про”, “Релиф Адванс”, “Релиф Ультра”;
  • “Проктоседил”;
  • “Постеризан”;
  • “Проктозан”;
  • “Прокто-гливенол”;
  • облепиховые и другие свечи.

Мази, кремы, гели

  • “Гепатромбин”;
  • “Гепатромбин-Г”;
  • гепариновая мазь;
  • “Левомеколь”;
  • “Солкосерил”;
  • “Ауробин”;
  • ихтиоловая мазь;
  • “Проктонис”;
  • “Спасатель” и другие.

Свечи

Свечи, или суппозитории, – это одна из самых востребованных форм лекарственных препаратов для лечения геморроя. Главной их особенностью является сохранение твердого агрегатного состояния при комнатной температуре и расплавление или разжижение при нагревании (например, при попадании в полость тела человека). При переходе субстанции в жидкую форму высвобождаются лекарственные вещества, и начинается их действие.
Прямая кишка имеет богатую сосудистую сеть, с помощью которой из каловых масс абсорбируется жидкость с питательными веществами. Благодаря этим свойствам активные компоненты суппозиториев поступают в кровь и оказывают терапевтическое действие.

Свечи могут иметь разную форму. Чаще всего их выполняют в воде конусов, сфер или цилиндров с заостренным концом. Максимальный диаметр в поперечнике не должен превышать 1,5 см. Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, при необходимости уточните определенные моменты у провизора или вашего лечащего врача. Вводятся суппозитории после дефекации. Предварительно нужно очистить перианальную область и задний проход с помощью гигиенического душа, при необходимости можно использовать детское мыло или мыло для интимной гигиены. Для облегчения введения свечи ее можно смазать водой.

Свеча вводится в прямую кишку заостренным концом. Не вводите ее слишком глубоко, она должна располагаться вблизи анального кольца. Часть ее остается снаружи и придерживается салфеткой до полного растворения. После введения нужно около 30 минут полежать на животе, еще в течение часа нужно воздерживаться от дефекации. После растворения свечи ее масляная основа может вытекать из ануса. Чтобы не запачкать белье, можно воспользоваться гигиенической прокладкой или салфеткой. При наружном геморрое свечи использовать бесполезно — нужно использовать мазевые формы.

Мазь от геморроя представляет собой мягкую лекарственную форму на основе жировых компонентов. Наносят ее на геморроидальные узлы, поврежденную кожу и слизистые оболочки заднего прохода. Лекарственные компоненты впитываются глубоко в ткани и оказывают местное лечебное действие. Применяются мази при лечении наружных и комбинированных форм геморроя, в этих случаях они более удобны чем свечи, не проваливаются в прямую кишку, быстрее впитываются, не вытекают и меньше пачкают белье.
Мазь наносится на наружно расположенные геморроидальные узлы, анальные трещины, кожу внутри и снаружи заднего прохода. Для удобства ее внутреннего использования некоторые производители предоставляют в упаковке аппликаторы. Применяются мази так же, как и все препараты, имеющие местный механизм действия, – после дефекации и гигиенических процедур.

Кремы

Кремы имеют более легкую консистенцию и представляют собой двух- или многофазные эмульсии. Как правило, это эмульсии типа “масло в воде” или “вода в масле”. Они быстро впитываются, но не проникают достаточно глубоко, поэтому при лечении геморроя их применение несколько ограничено.
Кремы используют для нанесения на кожу перианальной области, на поверхностно расположенные геморроидальные узлы и для смазывания кожи заднего прохода. Для ректального введения крема многие производители предлагают специальные аппликаторы.
Обратите внимание! Некоторые мази и кремы от геморроя зарегистрированы как БАДы, а не лекарственные препараты, поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лечение, не проконсультировавшись с врачом.

В заключение еще раз хотим обратить ваше внимание, что самолечение в лучшем случае не окажет никакого эффекта. Только врач может грамотно подобрать лекарственные средства, которые эффективно облегчат или даже устранят симптомы геморроя, воздействуя на патогенез заболевания, а не просто замаскируют его проявления. Не стоит откладывать визит к врачу – чем раньше начать лечебные мероприятия, тем лучших результатов можно достичь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: