Гимнастика при спондилезе поясничнокрестцового отдела

Лечение спондилеза

Со временем прочность и структура позвоночника начинают деградировать в результате многолетнего износа. Поскольку позвоночник является опорной структурой верхней части тела, защищает спинной мозг и постоянно сгибается и разгибается, он подвержен дегенеративным изменениям. В сложной системе связок, позвонков, суставов, нервов и мышц, формирующей позвоночный столб, почти каждый компонент может деградировать по мере старения.

Спондилез – это медицинский термин, используемый для обозначения общей дегенерации позвоночника и межпозвоночных дисков, которые выполняют функцию амортизации и поглощают удары. Дегенеративные изменения могут возникать в области шеи (известной как шейный отдел ), середины спины (грудном отделе) или нижней части спины (поясничной области) и имеют тенденцию к прогрессированию по мере старения человека . В настоящее время в Соединенных Штатах наблюдается более 3 миллионов случаев спондилеза в год, большинство из которых обычно появляются вместе с другими проблемами позвоночника.

Спондилез является хроническим заболеванием, которое часто длится годами или на протяжении всей жизни пациента, но многие люди не имеют симптомов, пока дегенерация позвоночника не вызывает вторичного осложнения.

Лечение спондилеза не позволяет полностью избавиться от этого заболевания, но адекватная комплексная терапия позволяет избежать серьезных осложнений этого состояния.

Причины

Основными причинами спондилеза являются старение и износ опорных структур, что обусловлено инволюционными изменениями в организме. Однако существует несколько факторов, которые могут усилить риск развития спондилеза:

  • Эпизоды больших нагрузок и травмы, которые например, могут возникать во время ручного труда, спортивных соревнований с высокой нагрузкой, несчастных случаев на автомашинах или тяжелых падений
  • Генетическая предрасположенность, врожденные аномалии позвоночника или семейная история болей в спине
  • Состояния, такие как остеоартроз фасеточных суставов, стеноз позвоночника или дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз), доброкачественные или раковые опухоли, костные разрастания (остеофиты) и грыжи дисков.
  • Ожирение
  • Курение и / или чрезмерное употребление алкоголя
  • Недоедание
  • Недостаток упражнений
  • Выполнение повторяющихся движений, которые создают избыточную нагрузку на позвоночник, например при профессиях, которая требует регулярного подъема тяжелых предметов, интенсивной физической деятельности или длительное сидение за рулем авто.

Симптомы

Поскольку спондилез представляет собой собирательный термин обозначения дегенерации позвонков и дисков, то симптомы могут возникать в зависимости от местоположения, тяжести и характера основной состояния. Общие симптомы, которые следует учитывать, включают:

  • Боль в пояснице в середине спины или в шее
  • Грыжи межпозвоночных дисков
  • Корешковые проявления
  • Ишиас
  • Онемение и слабость в пораженной области позвоночника и в связанных с ней конечностях
  • Чувства покалывания в пораженной области и конечностях
  • Головные боли
  • Ограниченный диапазон движений, скованность в позвоночных суставах и ощущение, что кости «трутся » друг о друга
  • Проблемы с поддержанием баланса и невозможностью выполнять повседневную деятельность, из-за боли или дискомфорта

Крайне важно определить проблемы, связанные с каждым случаем спондилеза, как можно быстрее, так как многие потенциальные проблемы опасны и могут привести к дальнейшим осложнениям. При оперативном лечении спондилеза можно восстановить или улучшить свое качество жизни.

Если появляется недержание мочи или кишечника, неподвижность или лихорадка и эти симптомы возникают в сочетании с болями в спине, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Эта симптоматика может быть признаком опасного для здоровья синдрома cauda equine и в таких случаях необходимо экстренное оперативное вмешательство!

Диагностика спондилеза

Поскольку многие люди со спондилезом не имеют каких-либо симптомов, для постановки диагноза требуются методы визуализации. При наличии симптоматики необходимо дифференцировать клинические проявления с другими заболеваниями такими как спинальный стеноз ( шейного или поясничного отделов).

Врач начинает с физического осмотра пациента, во время которого необходимо проверить диапазон движений, рефлексы, мышечную силу и анализировать наличие изменений в ходьбе.

Методы визуализации, такие как рентгенография, МРТ или компьютерная томография, могут предоставить детальную морфологическую картину тканей позвоночника. Электромиография (ЭМГ) также может быть назначена для измерения электрической активности и проводимости от нервов до мышц.

Лечение

Приблизительно 90% мужчин в возрасте 50 лет и старше – и 90% женщин в возрасте от 60 лет и старше – имеют признаки дегенеративных изменений позвоночника.

    Тяжесть симптомов и результаты диагностической визуализации определяют план лечения спондилеза, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

Часто консервативные методы лечения спондилеза позволяют снизить симптоматику, остановить прогрессирование процесса и помогают пациенту вернуться к повседневной жизни.

  • В тяжелых случаях или когда нехирургические методы лечения спондилеза не могут обеспечить снижение симптоматики, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.
  • Консервативное лечение

    Медикаменты: Специализированные препараты, которые снижают боль и воспаление (НПВП), часто могут уменьшить боль и дискомфорт в течение длительных периодов времени, и нередко проведенный курс лечения (НПВП в сочетании с миорелаксантами) позволяет перейти к методам физической терапии.

    Физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, мягкая электрическая стимуляция) и локализованные инъекции могут максимизировать эффект медикаментозной терапии).

    Альтернативные методы лечения: криотерапия, терапевтический массаж, тракционная терапия и другие методы, основанные на фактических данных, обычно помогают пациентам, страдающих спондилезом.

    Физическая терапия (ЛФК): терапевтические упражнения подобранные врачом ЛФК, позволяют пациентам укреплять мышцы брюшного пресса и спины. Кроме того, физические нагрузки позволяют снизить вес . Снижение веса и укрепление мышц могут значительно уменьшать тяжесть симптомов , обусловленных спондилезом, за счет меньшего напряжения на позвоночнике.

    Упражнения для пациентов со спондилезом следует всегда назначать индивидуально. Врач ЛФК проводит подбор упражнений в соответствии с состоянием конкретного пациента.

    Необходимо помнить, если какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению болей – тогда не надо делать это упражнение!

    Физические упражнения при спондилезе оказывают следующие положительные эффекты:

    • Поддержание или увеличение объема движений в суставах
    • Ослабление и растяжение уплотненных мышц
    • Улучшение функции и питания суставов
    • Восстановление мышечной силы, опорной функции позвоночника
    • Улучшение кровообращения и ускорение восстановления тканей
    • Улучшение контроля позвоночника, плохой осанки или положения суставов
    • Поддержание общего самочувствия.

    Правильные упражнения помогут пациенту почувствовать себя лучше и сохранить или улучшить здоровье мышц и суставов. Рекомендуются регулярные упражнения, такие как плавание, водные упражнения (гидротерапия или аква-аэробика), ходьба или велоспорт.

    Для лечения спондилеза могут быть рекомендованы различные упражнения, но только врач ЛФК может подобрать правильные упражнения, которые позволят уменьшить боли в спине и скованность в суставах.

    Лечение спондилеза у каждого пациента зависит как от морфологических изменений в позвоночнике, так и клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний. Более подробную информацию о конкретном методе лечения можно получить у лечащего врача .

    Основные методы лечения спондилеза

    • Постельный режим (при сильной боли)
    • Ранее лечение травм
    • Снижение нагрузок усиливающих боли
    • Иглоукалывание
    • Физические упражнения для укрепления мышц туловища
    • Упражнения для улучшения баланса движений и проприорецепции
    • Силовые упражнения
    • Упражнения на растяжку
    • Биомеханический анализ движений
    • Аэробные нагрузки
    • Медикаменты
    • Ортопедические изделия
    • Физиотерапия
    • Массаж мягких тканей
    • Блокады
    • Тепловые пакеты
    • Мануальная терапия для мобилизации суставов
    • Кинезиотейпинг
    • Йога

    Хирургическое лечение

    Как правило, оперативное лечение спондилеза необходимо только в случае наличия стойкого болевого синдрома или неврологического дефицита, которые не удается купировать с помощью консервативных методов лечения или же при наличии грубой неврологической симптоматики. В последнее время большинство операций при спондилезе ( или других состояниях позвоночника) проводится с использованием малоинвазивных техник

    Основные методы хирургии спондилеза:

    Декомпрессия нервов

    Задний подход – процедура проводится на пациенте для удаления костных разрастаний, увеличенных связок или рубцовой ткани, которые сдавливают спинной мозг и / или нервные корешки. Эта процедура обычно используется для лечения дегенеративного заболевания дисков ( остеохондроза) и / или артрита фасеточных суставов . Этот метод также может использоваться для лечения пациентов, у которых были предыдущие операции, включая спинальные слияния.

    Читайте также:
    Отекло колено и не сгибается

    Фораминотомия

    Это процедура, при которой позвоночное отверстие – канал, через который нервный корешок выходит из позвоночника – расширяется с помощью хирургических манипуляций. Сужение фораминального канала ,как правило, обусловлено остеохондрозом или спондилоартрозом . Костные шпоры, рубцовая ткань или грыжа (протрузия ) межпозвоночных дисков, которые образуются в результате остеохондроза или спондилоартроза , могут сузить передний фораминальный канал, вызывая различные патологические состояния. Фораминэктомия / фораминотомия расширяет фораминальный канал до его нормальной ширины.

    Термическая абляция фасеточных суставов

    Термальная фасеточная абляция – это лазерная эрадикация сенсорных нервов, вызывающих боль. Во время термальной абляции хирурги подвергают вапоризации раздраженные и болезненные нервы вокруг фасеточных суставов.

    Профилактика и самопомощь

    У пациента может быть более высокий риск развития спондилеза из-за семейной истории, работы или других факторов риска. Однако простые изменения в образе жизни пациента могут улучшить здоровье позвоночника и потенциально уменьшить боль или тяжесть этого состояния.

    • Необходимы регулярные физические нагрузки
    • Поддержание нормального метаболизма
    • Питательная и здоровая пища
    • Растяжения в течения дня
    • Развитие хорошей осанки
    • Минимизация воздействия вредных привычек (алкоголя курения)
    • Достаточная гидратация

    Cпондилез позвоночника: причины, симптоматика, способы лечения

    На сегодняшний день зарегистрировано большое количество заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата (ОДА), которые протекают достаточно незаметно, но при этом тяжело поддаются лечению и зачастую приводят к необратимым последствиям. К числу таковых относят спондилез.

    Спондилез – это хроническое заболевание позвоночника, прогрессирование которого приводит к сильному истончению и значительному изнашиванию тканей межпозвоночного диска, что обуславливает появление грыж и образование остеофитов.

    При отсутствии своевременной диагностики и качественного лечения, недуг может привести к сращению позвонков и потери подвижности.

    Анатомическое строение позвоночного столба

    Позвоночник – это часть скелетной системы человеческого тела, состоящая из позвонков, соединенных между собой большим количеством связок и хрящей. Размеры, а также ряд индивидуальных особенностей структурных элементов скелета человеческого тела определяется отделом, в котором они расположены. Так, выделяют:

    шейный – 7 шейных позвонков относительно небольшого размера с отверстиями в поперечных отростках, через которые простилается канал для кровеносных сосудов (артерии и вен);

    грудной – 12 позвонков сравнительно большого размера, увеличивающихся по направлению книзу. На поперечных отростках имеются углубления, в которые входят головки ребер, что позволяет ограничить область грудной клетки человеческого тела;

    поясничный – 5 массивных позвонков с относительно небольшой дугой;

    крестцовый – 5 позвонков, которые с течением времени трансформируются в единую кость (крестец).

    Ключевая функция позвоночника – опора и защита человеческого тела. Однако, кроме того выделяют и такие функции, как:

    Трансформации строения позвоночника в период естественного взросления организма

    Позвоночник новорожденного и взрослого человека несколько отличается между собой рядом особенностей, наиболее яркой среди которых является степень гибкости (в младенчестве имеет избыточную гибкость, что не позволяет держать осанку). Кроме того, по мере взросления человека (с момента рождения до 25 лет), позвоночник претерпевает ряд последовательных изменений:

    первый этап (до 7 лет) – в это период наблюдается интенсивный рост, что способствует увеличению объемов и массы тела позвонка и соединительных тканей. Происходит постепенное замещение хряща на кость, дуги срастаются с телом и формируются естественные изгибы ОДА;

    второй этап (7-15 лет) – масса позвонков продолжает увеличиваться, формируются ядра окостенения в их теле, которые возникают в толще зоны роста позвонка;

    третий этап (15-25 лет) – основательное формирование ядра окостенения, что приводит к ухудшению гибкости и ограничению амплитуды движений. Длина позвоночного столба постепенно сокращается, значительно снижается гибкость и эластичность.

    Что такое спондилёз позвоночника

    ненормированная нагрузка на ОДА;

    Хроническая форма приводит к деформации костных поверхностей, что зачастую протекает в условиях отсутствия выраженной симптоматики, но при этом сопровождается дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков.

    Диагноз устанавливается на основании инструментальных методов исследования различного типа. Лечение – преимущественно консервативное.

    Причины спондилёза позвоночника

    Диагностированные случаи, а также критерии клинической картины показывают, что ключевая причина возникновения столь неприятного недуга – нарушение метаболизма, что тесно связано с нерациональностью физических нагрузок или их полнейшим отсутствием. Однако, кроме этого существует также ряд прочих важных и значимых причин, которые важно не выпустить из внимания при диагностике. Рассмотрим их более детально.

    Травматизм

    Перенесенные травмы ОДА зачастую приводят к костным разрастаниям – формированию остеофитов. Именно это зачастую приводит к спондилезу.

    Согласно существующим данным, целостность костной поверхности после перелома восстанавливается с помощью образования костной мозоли, однако, высоки риски, что она не закроет дефект, а образует новый.

    Отдельное внимание стоит уделить микротравмам, которые случаются практически незаметно, но при этом влекут за собой вполне серьезные последствия, трудно поддающиеся корректировке.

    Нагрузки различной продолжительности

    Одна из ключевых функций позвоночника – опорная. Конструкция позвоночного столба и каждого отдельно взятого позвонка сформирована таким образом, что распределяет на себя всю нагрузку, что стало возможным благодаря способности диска растягиваться и уплощаться. По окончании воздействия, хрящевые ткани в норме восстанавливаются в естественное положение и состояние.

    В ситуации, когда нагрузка осуществляется длительный временной период, площадь соприкосновения между позвонками заметно увеличивается, что реализуется путем разрастания соединительной ткани. Чем дольше осуществляется негативное влияние, тем выше шансы, что компенсаторная реакция преобразуется в патологическую.

    Активизация воспаления

    В качестве одной из наиболее вероятных причин спондилеза также выделяют и локальные воспалительные реакции, способные сформировать оптимально благоприятные условия для формирования остеофитов.

    Рассматривая уже диагностированные случаи, можно отметить, что патология наблюдается при наличии преимущественно генерализированного процесса (например,ревматоидный артрит или туберкулез).

    Стоит отметить, что само по себе заболевание не относится к категории воспалительных, но при этом тесно связан с нарушением кровоснабжения и затрагивает сосуды или прочие мягкие ткани, расположенные в относительной близости к позвоночнику.

    Нарушение метаболизма

    В основе развития спондилеза лежит преимущественно нарушением обменных процессов, что непременно приводит к недостатку питания в тканях межпозвоночного диска. Все это говорит о том, что даже в ситуации, когда запуску пагубных процессов предшествовала травма, риск метаболических отклонений существует и приводит к дистрофии элементов ОДА.

    Нарушения такого типа наблюдаются у пациентов с диабетом, различными степенями ожирения и, конечно, акромегалии (нарушение работы гипофиза).

    Недостаток двигательной активности

    Такая причина спондилеза, как малая подвижность зачастую недооценивается специалистами, однако, относится к числу наиболее вероятных.

    Пагубные процессы дегенеративно-дистрофического типа напрямую связаны с недостатком питания дисков, через которые проходит большое количество сосудов. Длительные физические нагрузки статического типа приводят к повышенному давлению на ткани, а отсутствие разгрузки (подвижности) становится причиной скорого изнашивания диска и формирования остеофитов.

    Стадии спондилёза

    Специалистами всего мира диагностируется не просто спондилез позвоночника, а его определенную степень, которая определяется набором критериев. Так, на сегодняшний день, принято выделять две большие группы стадии течения патологии:

    Рассматривая вопрос с клинической точки зрения, более информативными считаются рентгенологические стадии. Именно они относятся к числу основной информации, которой руководствуется специалист при постановке диагноза. Рассмотрим вопрос более детально.

    Рентгенологические стадии

    Первая – по результатам рентгенологического исследования четко визуализируется большое количество костных разрастаний, которые ограничены пределами позвонка. Важно отметить, что высота позвонков и межпозвонковых дисков при этом сохраняется неизменной.

    Читайте также:
    Влияние кофе на организм человека: вредно ли частое употребление

    Вторая – рентгенологические снимки позволяют выявить наличие остеофитов, которые огибают межпозвоночный диск, выходя за его пределы. Встречаются случаи, когда костные наросты образуют новый сустав.

    Третья – остеофиты срастаются в единую скобу и блокируют позвонок, что исключает вероятность движения в выбранном сегменте позвоночного столба и становится причиной сужения канала.

    Стадии функциональной недостаточности

    Рассматриваемые стадии отражают способность пациента к труду, сохранение его способности выполнять простейшие действия.

    Первая – легкая степень изменения физиологических изгибов позвоночника приводит к незначительному ограничению подвижности.

    Вторая – патологические изменения ограничивают работоспособность человека, что нередко вынуждает сменить работу. Эта стадия патологии соответствует третьей группе инвалидности.

    Третья – формирование костной скобы провоцирует блокировку подвижности, что резко ограничивает трудоспособность человека, что соответствует второй группе инвалидности. В ситуации, когда сращение костей ярко выражено, человек полностью теряет способность к самообслуживанию и получает первую группу инвалидности.

    Степени спондилёза позвоночника

    Кроме стадий, также выделяют и степени развития патологии хронического типа, каждая из которых способна охарактеризовать общее состояние больного и помогает сформировать представление об особенностях течения патологии.

    Выделяют 4 степени течения недуга:

    умеренно прогрессирующий с систематическим обострением;

    быстро прогрессирующий со стремительным образованием и ростом костных наростов;

    молниеносный вариант с резким и острым началом и крайне неблагоприятным течением.

    Важно обратить внимание на то, что неосложненная разновидность отличается медленным течением, в редких случаях – умеренно прогрессирующим. Прочие недуги выступают как вторичные, на фоне более тяжелых патологических состояний.

    Симптомы спондилёза

    Среди симптомов спондилеза выделяют большое количество различных состояний человеческого организма. Принято выделять общую симптоматическую картину, которая предполагает доминирующие или спровоцированные нарушения:

    локальная болезненность – неприятные ощущения возникают при поворотах головы, чаще в первые часы после пробуждения;

    ограничение подвижности – чувство скованности, обусловленное локальным болевым синдромом, наблюдается в утренние часы после пробуждения, однако, в некоторых случаях (при формировании костной скобы) присутствует постоянно;

    перенапряжение мышечного каркаса – симптом обусловлен высокой концентрацией молочной кислоты в мышцах, которая вызывает болезненность и может привести к резкому уплотнению, выбуханию мягких тканей;

    обморочное состояние – характерная черта для запущенной стадии. Обмороки кратковременны, в роли из предшественников выступает общее снижение самочувствия, тошнота и слабость.

    Шейный спондилёз

    Шейный спондилез может быть вызван различными причинами. Встречаются случаи, когда заболевание этого типа прогрессирует бессимптомно.

    Симптомы шейного спондилёза

    При поражении шейного отдела наблюдаются следующие симптоматические признаки:

    периодические или постоянные головные боли – наблюдаются чаще после длительного статического напряжения, может сопровождаться головокружениями и шумом в ушах. Важной характеристикой является развитие симптома с офтальмологической составляющей (туманность, мерцания и пр.);

    болезненность в области затылка – провоцируется поворотами головы, что провоцирует растяжение связок и натяжение нервных корешков;

    ограничение подвижности шеи – наблюдается в утренние часы, выраженность зависит от обширности зоны поражения;

    перенапряжение мышц – компенсаторный спазм, провоцирующий болезненность.

    Лечение шейного спондилёза

    Ключевое направление лечения – применение консервативных методик, предполагающее комбинацию физиотерапевтических методов, прием медикаментозных препаратов и, конечно, прочих средств.

    При отсутствии противопоказаний, для улучшения общего состояния пациента рекомендуется обратиться за помощью к специалисту по мануальной терапии. Не лишним будет посещение ЛФК (лечебной физической культуры), а также прохождение курса рефлексотерапии.

    Спондилёз грудного отдела

    Достаточно часто в медицинской практике встречается грудной спондилез, который также имеет определенные особенности.

    Симптомы спондилёза грудного отдела

    Характерными симптомами являются:

    болезненность в области пораженного отдела позвоночника – неприятны ощущения, локализованные между лопатками, а также в зоне иннервируемых межреберных нервов, вызванные как перенапряжением мышечного каркаса, грыжами и пр.;

    частичная парестезия (потеря чувствительности) – появление онемения, «мурашек», а также покалывания и даже жжения в верхних конечностях и области грудной клетки;

    ограничение подвижности – совершение поворотов или наклонов туловища, а также выполнение действий верхними конечностями сильно ограничивается или становится вовсе невозможным;

    нарушение работы внутренних органов – появление болей ноющего или давящего характера во внутренних органах, наблюдаются покалывания;

    тахипноэ (частое и поверхностное дыхание) – более 20 вдохов за 1 минуту;

    нарушение режима сна – постоянные бессонницы, долгое засыпание и невозможность глубокого сна.

    Лечение грудного спондилёза

    Активно применяется медикаментозная терапия, индивидуально сформированная с учетом особенностей клинической картины конкретного пациента.

    В качестве физиотерапевтического лечения может быть назначен массаж, электрофорез, воздействие магнитами/лазером и пр.

    Спондилёз поясничного отдела

    Поясничный спондилез чаще всего поражает крестцовые позвонки, что говорит о необходимости использовать более точную формулировку диагноза – крестцово-поясничный спондилез.

    Симптомы поясничного спондилёза

    В качестве проявлений заболевания, локализованного в крестцово-поясничной области, принято выделять следующую симптоматику:

    болевые ощущения различной интенсивности – неприятные ощущения сконцентрированы в пояснично-крестцовом отделе, но также могут затрагивать и копчиковую область;

    чувство скованности в пояснице – значительно огранивает подвижность позвоночного столба, что негативно отражается на качестве жизни пациента;

    частичная или полная потеря чувствительности – симптом такого рода возникает по причине компрессии (сдавливания) нервных волокон и проявляется в онемении, покалывании или даже локальном снижении температуры;

    хромота – болезненность во время ходьбы, вынуждающая делать остановки на кратковременные перерывы сопровождается болевым синдромом икроножных мышц и чувством слабости.

    Лечение поясничного спондилёза

    Реализуется с применением комплексного подхода, включающего в себя различного рода физиотерапевтические процедуры, посещение сеансов массажа, прием медикаментов, а также взаимодействие с мануальным терапевтом и соблюдение общих рекомендаций лечащего специалиста.

    Диагностика

    При жалобах, указывающих на схожую симптоматику, применяется комплекс диагностических процедур с применением инструментальных методов исследования. Основной метод – рентгенографическое исследование.

    По результатам рентгенографического исследования можно эффективно выявить наличие разрастаний костных тканей и определить степень прогрессирования патологии.

    Дифференциальный диагноз реализуется с учетом клинико-рентгенологической картины, с учетом вероятности наличия сторонних недугов и максимально точного выявления негативно влияющих факторов.

    Общие принципы лечения спондилеза позвоночника

    Лечение спондилеза реализуется в амбулаторных условиях. Ключевая цель – предотвращение прогрессирования недуга, устранение воспаления, купирование болевого синдрома и, конечно, укрепление мышечного каркаса пациента.

    Особенности медикаментозной терапии

    Применение лекарственных препаратов обеспечивает возможность снизить интенсивность прогрессирования патологии разрушительного типа. К числу препаратов, назначаемых пациентам, относят:

    НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) –

    Особо важную роль при лечении спондилеза играют хондропротекторы, использование которых обеспечивает возможность ускорения регенеративных процессов и способствует восстановлению поврежденных тканей. Одним из наиболее часто назначаемых и весьма эффективных препаратов этой группы принято считать Артракам, который может применяться как в лечении, так и в профилактике патологий ОДА.

    Массаж и ЛФК

    ЛФК и массаж – ключевые лечебно-профилактические средства, способные помочь пациенту улучшить состояние здоровья и справиться с имеющимися проблемами.

    Стабильно регулярное, размеренное занятие ЛФК под наблюдением специалиста способствует купированию болей и улучшению кровообращения. Кроме того, работа над состоянием мышечного корсета позволяет сформировать правильные двигательные стереотипы, что исключает вероятность перегрузки пораженного отдела позвоночника.

    Хочется чувствовать себя здоровым и полноценно наслаждаться жизнью? Не игнорируйте симптомы патологических нарушений опорно-двигательного аппарата, старайтесь не пренебрегать профилактическими мерами и наслаждайтесь моментами каждого дня, а Артракам поможет поддержать здоровье соединительной ткани и создаст оптимальные условия для ее восполнения!

    Правильная лечебная физкультура при спондилоартрозе (инструкция)

    Полноценное лечение спондилоартроза, как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, обязательно подразумевает курсовое или постоянное выполнение специальных физических упражнений. Гимнастика при спондилоартрозе по эффективности воздействия на позвоночник не уступает медикаментам, а часто оказывается даже намного результативнее разрекламированных и дорогостоящих препаратов.

    Читайте также:
    Голеностопный сустав по форме является

    Какую пользу нам дает гимнастика?

    Устраняет изначальные причины заболевания: разгружает позвоночник, улучшает кровообращение и обменные процессы.

    Помогает устранить болевой синдром или существенно снизить его интенсивность.

    Возвращает гибкость позвоночнику, увеличивая объем движений.

    При регулярном выполнении предотвращает прогрессирование заболевания и вызывает стойкое выраженное улучшение, в том числе и при запущенных формах патологии.

    Общие принципы выполнения гимнастики при спондилоартрозе

    Упражнения будут полезны только в случае правильного их выполнения. Прежде всего, не начинайте занятия самостоятельно, без консультации врача. В некоторых ситуациях (сильные боли, сращения, деформации в суставах и т. д.) повышенная физическая активность противопоказана из-за риска осложнений, но таким пациентам может быть рекомендована лечебная гимнастика по щадящей методике для разгрузки спины и снятия мышечных спазмов.

    В идеале упражнения следует выполнять под руководством врача ЛФК или после курса лечебной физкультуры в условиях поликлиники (стационара, санатория) и подробного инструктажа на последующие домашние занятия. Врач поможет подобрать вам индивидуальный комплекс тренировок, подробно объяснит и покажет наиболее сложные движения, предостережет от типичных ошибок, проконтролирует правильность выполнения.

    Если вы занимаетесь самостоятельно, придерживайтесь следующих правил:

    • не делайте упражнения при сильных болях;
    • занятия не должны сопровождаться возникновением или усилением болевых ощущений;
    • начинайте тренировки постепенно, плавно увеличивая нагрузку изо дня в день;
    • постарайтесь не делать перерывов, занимайтесь ежедневно;
    • продолжительность тренировки должна составлять не менее 10 и не более 45 минут;
    • оптимальное время для занятий – утром, после пробуждения (так вы быстрее снимете утреннюю скованность и “подготовите” позвоночник к рабочему дню);
    • когда есть возможность заниматься дважды в день, правильно распределяйте нагрузку: активные упражнения, направленные на разогревание и увеличение подвижности, сделайте утром, а спокойные, расслабляющие, на растяжку – вечером.

    Лучшие универсальные упражнения

    Характер и виды упражнений при спондилоартрозе во многом зависят от локализации болезненного процесса (поясничный, грудной или шейный отделы позвоночника), степени ограничения подвижности, стадии и тяжести заболевания. Но есть и ряд универсальных упражнений – они будут полезны при любой форме болезни.

    На расслабление

    Данное упражнение отлично подходит для разминки и завершения тренировки, позволяет расслабить мышцы спины и брюшного пресса. Это единственное упражнение, которое можно выполнять даже при сильных болях.

    ИП (исходное положение): лежа на спине, руки вдоль туловища. На счет раз-два сделайте плавный глубокий вдох, на счет три-четыре-пять-шесть медленно выдыхайте. Концентрируйтесь на дыхании и работе грудной клетки. Выполняйте в течение 5–15 минут.

    На вытяжение позвоночника

    Упражнение на вытяжение хорошо снимает болевые ощущения, предотвращает сращения (анкилозы), однако в период выраженного обострения его следует выполнять осторожно и только после консультации с врачом.

    Вне специально оборудованного кабинета вытяжение проще всего провести на горизонтальной перекладине, выполнив элементарный вис: под весом собственного тела позвоночник хорошо выпрямляется и вытягивается. Недостаток – быстро развивается перенапряжение в руках.

    Для дополнительного вытяжения можно во время выполнения виса подтянуть колени к животу.

    На растяжение позвоночника

    Такие упражнения позволяют вернуть подвижность и гибкость позвоночному столбу, растягивают и расслабляют мышцы спины, способствуя стиханию болей.

    ИП: лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согните в коленях и медленно притягивайте колени к животу, пытаясь достать ими до подбородка. Выполняйте 5–10 секунд.

    ИП: стоя на четвереньках, ладони расставлены шире плеч. Медленно прогнитесь, достав грудью и подбородком пола, задержитесь в этом положении 5–8 секунд. Плавно вернитесь в ИП, повторите 4–6 раз.

    На шейный отдел позвоночника. ИП: стоя. Медленно, но с максимальной амплитудой наклоняйте голову вперед-назад 8–10 раз, затем столько же – вправо-влево.

    На укрепление мышц

    Данные упражнения укрепляют мышцы спины, груди, брюшного пресса, что обеспечивает правильную осанку, корректирует сколиозы и искривления позвоночника, предотвращает образование патологических изгибов. Они вводятся в комплекс после купирования острых болей.

    ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Приподнимите голову под углом примерно 45° от пола и удерживайте ее на счет от одного до восьми.

    ИП: лежа на спине, руки “в замок” под головой. Поднимите правую ногу под углом примерно 45° от пола и удерживайте ее на счет от одного до восьми, вернитесь в ИП. Повторите с левой ногой.

    ИП: то же (что и в п. 2). Выполняйте “велосипед”.

    ИП: то же. “Горизонтальные ножницы”: выпрямленные в коленях ноги разводите в стороны, затем скрещивайте, снова разводите и т. д.

    ИП: то же. “Вертикальные ножницы”: выпрямленные в коленных суставах ноги поднимите под углом 45° к полу и начинайте движения в противоположные стороны (правая нога вверх, левая вниз и наоборот).

    ИП: стоя на четвереньках. Поднимите и удерживайте на весу на счет от одного до восьми выпрямленную правую руку и прямую левую ногу, стараясь, чтобы они находились в одной плоскости с туловищем. Повторите с левой рукой и правой ногой.

    ИП: сидя на табуретке. Ноги согнуты в коленях (угол между бедром и голенью 90°), стопы разведены на ширину плеч, руки вдоль туловища, пальцы захватывают сиденье стула. Напрягая руки,”вжимайте себя в сиденье”, одновременно с силой упирайтесь ногами в пол, как будто пытаетесь встать вместе с табуреткой.

    Какой бы комплекс ЛФК вы бы себе не подобрали, стоит постепенно усложнять занятия, заменяя еженедельно по 1–2 упражнения. В один комплекс должно входить по 8–12 упражнений, каждое их которых выполняется в 3–5 подходов. Тренировку начинают с расслабляющих упражнений из положения лежа на спине, а затем переходят к укрепляющим, чередуя их с растяжками. Вытяжением можно закончить занятие или провести его отдельно.

    Два совета, как повысить эффективность ваших тренировок

    Пройдите профессиональный курс ЛФК

    Весьма желательно минимум раз в год проходить профессиональный курс ЛФК. Лечебная физкультура при спондилоартрозе, выполняемая в медицинских учреждениях, имеет ряд преимуществ перед домашней гимнастикой:

    • она безопасна, поскольку проводится под наблюдением врача;
    • дает быстрый результат в связи с применением наиболее эффективных и индивидуально подкорректированных упражнений;
    • есть возможность использования гимнастических снарядов и специального оборудования;
    • как правило, такая физкультура сочетается с другими лечебными мероприятиями (мануальная терапия, массаж, физиолечение).

    Запишитесь в бассейн

    Одни из самых эффективных вариантов лечебной гимнастики – плавание и упражнения в воде. Во время пребывания в воде позвоночник практически не испытывает нагрузки, при этом можно заниматься довольно интенсивно, что хорошо укрепляет мышцы, не создавая ощущения усталости и переутомления.

    Заключение

    Если вы будете заниматься гимнастикой правильно и регулярно, результат будет заметен уже через неделю. Но для сохранения положительного эффекта от тренировок потребуется выполнять их постоянно – только в таком случае можно остановить болезнь и вернуть суставам позвоночника былую подвижность.

    Лечебная гимнастика при спондилезе на каждом этапе заболевания

    Лечение спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника должно быть комплексным.

    После медикаментозной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, спазма и отечности, пациенту назначают комплекс упражнений, восстанавливающих кровообращение и регенерирующих хрящевую ткань.

    ЛФК (лечебная физическая культура) – один из самых эффективных способов укрепления мышечного корсета при спондилезе.

    Она снимает нагрузку с суставов, повышает их подвижность, затормаживает прогрессирование заболевания и постепенно сводит его на ноль. Подбором упражнений при спондилезе должен заниматься опытный врач.

    Читайте также:
    После эвлк болит нога в одном месте как нарыв что делать

    Что такое ЛФК? Суть метода

    Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.

    Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам. Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.

    Обратите внимание, что ЛФК может быть общего назначения и для устранения конкретного заболевания

    ЛФК при спондилезе позволяет увеличить подвижность суставов, растянуть мышцы, улучшить обменные процессы в пораженных участках, поднять уровень компенсации. Лечебная физкультура предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления, повышает эффективность комплексного лечения.

    Показания к применению

    ЛФК назначается при отсутствии, извращении и ослабевании определенной функции организма вследствие определенного заболевания или его осложнения. Иными словами, лечебная физкультура показана в тех случаях, когда нужно простимулировать физиологические процессы и предотвратить развитие в организме застойных явлений.

    Применение ЛФК при спондилезе

    Для многих пациентов, страдающих спондилезом, ЛФК является единственным способом сохранить здоровье. Эффект от лечебной физкультуры появляется спустя некоторое время.

    Он проявляется в:

    • уменьшении количества обострений;
    • устранении болевого синдрома;
    • отсутствии дискомфорта в ногах;
    • укреплении каркасных мышц спины.

    Спондилез появляется вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. ЛФК восстанавливает микроциркуляцию крови, обеспечивает полноценное питание костных тканей позвоночника. К тому же, регулярное выполнение упражнений позволяет предотвратить отложение солей кальция.

    Спондилез возникает при дегенеративных изменениях позвоночника

    Чтобы избавиться от спондилеза и боли, придется как следует потрудиться. Несмотря на то, что упражнения являются достаточно простыми, больному человеку выполнять их может быть трудно.

    На какой стадии можно применять?

    ЛФК назначают на разных стадиях развития спондилеза, т.к. она укрепляет мышцы, увеличивает подвижность позвоночника. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, выполнение специальных упражнений становится основным видом терапии. Иногда патологию удается побороть без медикаментозного лечения, но только в том случае, если остеофиты остаются в пределах позвонков.

    Следует помнить о том, что применять ЛФК можно только во время ремиссии. В периоды обострений заниматься лечебной гимнастикой не стоит: это чревато усилением сдавливания нервных окончаний.

    Противопоказания при спондилезе

    Назначая пациенту ЛФК, специалист должен учитывать некоторые показатели (ограничивающие, лимитирующие, сдерживающие) и факторы риска. Это позволяет выбирать правильные упражнения и дозировать нагрузку при их выполнении.

    К ограничивающим факторам относят:

    • отклонения в физическом развитии больного и его психическом состоянии;
    • сопутствующие недуги и их осложнения;

    Фактором риска считается состояние пациента, повышающее вероятность получения травмы в ходе выполнения физических упражнений. Таким состоянием может быть:

    • неокрепшая костная мозоль;
    • аневризма сердца или аорты;
    • остеопороз и прочие патологии.

    Что касается общих противопоказаний к ЛФК при спондилезе, то к ним относят:

    • высокую температуру тела;
    • эмболии и тромбозы;
    • интоксикацию;
    • внутренние или наружные кровотечения, а также повышенную вероятность их появления;
    • ярко выраженный болевой синдром;
    • повышенную СОЭ неизвестного происхождения;
    • острые инфекционные и воспалительные болезни;
    • метастазы;
    • прогрессирующие необратимые болезни;
    • злокачественные опухоли и новообразования;
    • артериальную гипертензию;
    • наличие инородного тела возле крупных сосудов и нервных стволов;
    • потерю контакта с человеком при нарушении его психического состояния.

    Показания и противопоказания к ЛФК должны учитываться при выборе тактики лечения больного комплексным способом. Это подразумевает то, что назначением лечебной физкультуры и контролем процесса выполнения упражнений должен заниматься врач высочайшего уровня квалификации.

    Обратите внимание на перечень того, чего нельзя делать при спондилезе:

    • Заниматься лечебной физкультурой противопоказано при обострениях болезни позвоночника заниматься лечебной физкультурой в периоды обострений, т.к. это может привести к усиленному сдавливанию нервных окончаний (когда болевой синдром будет снят, можно продолжать выполнение упражнений);
    • самостоятельно составлять комплекс упражнений и выполнять его без ведома врача;
    • выполнять резкие движения, связанные с вращениями, наклонами, разгибанием и сгибанием туловища;
    • запрокидывать голову и перегибать поясницу (данное предостережение касается людей с пояснично-крестцовым спондилезом);
    • поднимать тяжелые гимнастические предметы;
    • нагружать и без того больные суставы с помощью дополнительных отягощений.

    ЛФК для лечения спондилеза, техника выполнения

    Выполнять лечебную физкультуру при спондилезе необходимо с учетом следующих правил:

    1. При появлении болевых ощущений или дискомфорта выполнение упражнения следует прекратить. Если раньше подобные движения не вызывали боли, нужно обратиться к доктору, т.к. это может сообщать о прогрессировании спондилеза.
    2. Нагрузку на поясницу и спину нужно увеличивать постепенно. Сперва следует выполнять элементарные упражнения, которые подбираются с учетом общего физического состояния человека, затем – более сложные.
    3. Пробные занятия лечебной физкультурой проводят без приема лекарственных средств. Это дает больному возможность адекватно оценить свои ощущения.
    4. Не стоит форсировать события. Лечебный эффект достигается упорными и длительными тренировками. Первые результаты становятся заметны лишь после нескольких месяцев занятий.
    5. Все действия нужно выполнять плавно, без амплитудных движений и толчков.
    6. В комплексах не должно присутствовать упражнений на скручивание.
    7. После выбора упражнений нужно посетить несколько занятий у инструктора, который сможет проверить качество выполнения и правильно направить движения.
    8. Переходить к более сложным упражнениям стоит тогда, когда изначальные стало выполнять слишком легко.

    Шейного отдела

    При разрастании остеофитов в шейном отделе можно делать следующие упражнения:

    1. Лечь на спину, подложить под голову валик. Голову плавно поднять вперед, после чего запрокинуть назад. Выполнять такие движения пять раз подряд.
    2. Перевернуться на живот, вытянуть руки вдоль тела. Плавно приподнимать грудь и плечи, стараясь не отрывать от пола нижние конечности.
    3. Лечь на спину и поворачивать голову в разные стороны. Подбородок нужно вытягивать как можно дальше, чтобы чувствовалось напряжение.
    4. Занять положение стоя. Повернуть голову вправо. Вернуться в первоначальную позицию, несколько секунд отдохнуть, затем повернуть голову влево.
    5. Наклонить вперед голову, подбородок прижать к груди, смотреть себе под ноги. Вернуться в первоначальную позицию, передохнуть и, запрокинув голову назад, посмотреть в потолок.
    6. Зафиксировать плечи в одном положении. Постараться дотянуться левым ухом до левого плеча, чтобы ощутить натяжение в противоположной стороне шеи. Принять исходное положение, подождать несколько секунд, после чего наклонить голову в правую сторону.

    Видео: “Упражнения для шейного отдела позвоночника”

    Грудного отдела

    Грудной отдел позвоночника не отличается подвижностью, поэтому травмируется он сравнительно редко. Тем не менее, малоподвижный образ жизни и сутулость людей, работающих за компьютером, способствуют постоянному напряжению мышц груди и их тугоподвижности.

    Грудной отдел позвоночника реже страдает от спондилеза, однако он все подвержен излишнему напряжению

    При спондилезе грудного отдела полезны упражнения, которые улучшают подвижность плечевых суставов, укрепляют мышцы верхней части спины и плеч:

    1. Опустить руки наружу ладонями. Плавно поднимать их вверх через стороны, стараясь как можно сильнее сдвинуть лопатки. Потянуться вверх, вернуться в исходное положение.
    2. Соединить руки в замок спереди так, чтобы ладони смотрели от себя. Поднять руки вверх, как следует потянуться, вернуться в исходную позицию.
    3. Встать, свободно свесить руки. Выдвинуть плечи как можно дальше вперед, после чего отвести их как можно дальше назад, соединяя лопатки.
    4. Соединить руки за спиной в замок ладонями внутрь. Поднять их вверх как можно выше, соединить лопатки, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходную позицию.
    5. Встать, свободно свесить руки. Поднять плечи к ушам, стараясь соединить лопатки, после чего отвести их назад и опустить. Направлять поднятые плечи вперед не следует.
    Читайте также:
    Диета при болях в суставах питание при болезнях суставов ног что нельзя есть при больных суставах рук и позвоночника

    Обратите внимание! Позвоночник при выполнении данных упражнений нужно держать неподвижно.

    Видео: “Упражнения для оздоровления грудного отдела позвоночника”

    Поясничного отдела

    Чаще всего при спондилезе поясничного отдела назначаются следующие упражнения, которые делаются в положении лежа на животе:

    1. Руки сложить за головой и осторожно приподнять корпус. Сделать руками круговое движение, стараясь приблизить лопатки друг к другу. Зафиксироваться в данном положении на пару секунд, плавно вернуться в исходное положение.
    2. Выпрямить ноги, приподнять их максимально высоко. Напрягать только ягодицы, тянуться вверх пятками. Зафиксироваться на 8 секунд в максимально высокой точке. Выполнять упражнение нужно плавно и размеренно.
    3. Сложить руки за головой, поднять корпус. После сведения лопаток на 5-12 секунд задержаться наверху, после чего полностью расслабить тело.

    Перечисленные упражнения чаще всего используются при спондилезе на всех его стадиях, за исключением фазы обострения. Пациентам с сильной люмбалгией медики рекомендуют полный покой и применение лекарственных препаратов.

    Видео: “Упражнения для поясничного отдела позвоночника”

    Заключение

    Первые результаты занятий ЛФК при спондилезе появляются после нескольких месяцев систематических тренировок. Если длительные занятия не улучшают самочувствие больного и клиническую картину, врачи рекомендуют проведение оперативного вмешательства. После операции человек нуждается в правильной реабилитации, подразумевающей сочетание лечебной физкультуры с медикаментозной терапией, массажем, физиопроцедурами и так далее. Важно помнить о том, что лечение заболевания отнимает много времени, поэтому необходимо запастись терпением и выполнять назначения лечащего врача.

    ЛФК при грыже

    ЛФК при грыже позвоночника помогает снизить боль, предупредить ее появление лучше, чем любая другая физическая активность. Правильно подобранные упражнения устраняют спазмы, укрепляют мышцы, помогают разгрузить позвоночник. Они улучшают кровообращение, стабилизуют и нормализуют обменные процессы, а главное – возвращают трудоспособность в тяжелых случаях.

    Нужно ли ЛФК при грыже

    ЛФК при грыже обязательна. Задача такой лечебной гимнастики – улучшить физическое состояние больного, убрать боль, предупредить ее появление. Грамотно разработанные занятия:

    • стимулируют жизненные функции;
    • повышают выносливость мышечных структур и реактивность организма (способность реагировать на разные факторы);
    • вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвуют в патологическом процессе, что способствует их устранению.

    Лечебная физкультура не вредит организму, поскольку упражнения разработаны так, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Они не только снимают боль, но и «учат» тело избегать травм в будущем.

    Регулярное выполнение ЛФК помогает:

    • Облегчить боль, ускорить процесс выздоровления.
    • Сформировать правильную осанку.
    • Улучшить силу, выносливость, координацию.
    • Равномерно распределить нагрузку по отделам позвоночного столба.
    • Восстановить подвижность.
    • Подготовить тело к силовым и аэробным нагрузкам.

    Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, которые поддерживают позвоночник, препятствуют появлению новых грыж. Упражнения задействуют не только спинные, но и брюшные мускулы. Тело начинает лучше двигаться, исчезает скованность, снижается риск травмы.

    Кому показана ЛФК

    • при комплексном лечении грыжи межпозвоночных дисков в поясничном, шейном, грудном отделах;
    • после операции по удалению грыжи для восстановления двигательной активности;
    • в качестве профилактической меры развития или прогрессирования дегенеративных дистрофических изменений диска.

    В каких случаях запрещено делать ЛФК при грыже

    Любые физические упражнения запрещены в острой фазе боли. Если появились ухудшения, обратитесь в клинику, пройдите курс лекарственной терапии. И только когда боль уйдет, с разрешения доктора можно приступать к тренировкам.

    • Гипертония.
    • Серьезные заболевания сердца – ишемия, хроническая недостаточность и др.
    • Недавняя операция, после которой нельзя напрягаться (временное противопоказание).
    • Высокая температура.
    • Простуда, грипп и другие инфекционные болезни.
    • Кровотечения – в т.ч. носовые.

    Техника выполнения упражнений

    Выполняя ЛФК, обращайте внимание на реакцию своего организма. При появлении сильного дискомфорта, болей в сердце, спине – тренировку нужно прекратить или снизить нагрузку.

    Заниматься надо ежедневно, если врач не сказал другого. Чтобы лечебная гимнастика принесла результаты, нагрузку надо увеличивать медленно: начинать с 3-4 повторов, через неделю выполнять десять (не больше).

    В первое время ЛФК надо выполнять под присмотром врача. Он покажет, как правильно заниматься, исправит неточности. Скажет, когда надо увеличивать количество повторов, нагрузку.

    Комплекс упражнений

    Каждый случай имеет свои особенности, поэтому тренировочный комплекс должен разработать врач. Это важный момент: ошибочные действия могут увеличить грыжу, усилить боль.

    Комплекс упражнений при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела

    Поясничный отдел не только несет на себе вес тела, но и ответственен за амортизацию (смягчение) толчков, которым подвергается спина. Поэтому любое смещение диска внизу позвоночника приводит к серьезным последствиям, а грыжи поясничного-крестцового отдела вызывают сильнейшую боль. Человек не может повернуть корпус вправо-влево, наклониться, иногда – сидеть, стоять, лежать. Регулярное выполнение ЛФК это предотвратит.

    Про грыжу поясничного отдела читайте тут.

    Правильное положение для занятий ЛФК при грыже поясничного отдела

    Упражнения при грыже поясничного отдела надо выполнять лежа. В этом положении нагрузка на нижние позвонки не превышает 25 кг. К то же время, когда человек стоит, это число возрастает в 4 раза, сидит – в 6 раз. Когда тело движется, цифры увеличиваются еще больше.

    ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника надо делать:

    • на животе;
    • на спине;
    • на боку;
    • на четвереньках.
    Лучшие упражнения для поясничного отдела при грыже

    Самое простое и эффективное упражнение выглядит так:

    1. Постелите коврик, сядьте возле стены.
    2. Лягте на спину так, чтобы вытянуть ноги вверх по стене. Руки должны находится вдоль тела.
    3. Лежите так несколько минут. Если есть возможность, отсутствует боль, можно и полчаса.
    4. Для удобства под поясницу положите валик или подушку.

    Лучшими упражнениями ЛФК для профилактики и лечения грыжи в поясничном отделе также считаются полукобра, кобра, кошка, птица-собака.

    Полукобра

    Одно из самых эффективных упражнений ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – полукобра. Оно помогает вернуть выпячивание внутрь диска, ускорить заживление. Упражнение делайте медленно и осторожно. Если появилась боль, от его выполнения лучше отказаться:

    1. Ложитесь на живот, согнув руки в локтях так, чтобы ладони находились с двух сторон лица.
    2. Медленно прогните спину вверх. Локти на полу, на одном уровне с плечами.
    3. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.
    4. Медленно возвратитесь в исходную позу.
    5. Повторите 10 раз.
    6. Постепенно увеличьте время до 30 сек.
    Кобра

    Это упражнение ЛФК при грыжах пояснично-крестцового отдела – более тяжелая версия полукобры. Оно также помогает вернуть грыжу внутрь диска, ускорить заживление. Плюс – лучше растягивает связки, делает позвоночник гибче.

    Упражнение делайте не раньше, чем освоите позу полукобры. Инструкция:

    1. Лягте на живот, руки согнуты в локтях, ладони возле лица.
    2. Из положения лежа начинайте медленно выпрямлять спину, не отрывая ладоней от пола, пока руки полностью не выпрямятся.
    3. Держите позицию 10 сек. (постепенно увеличьте до 20-30 сек.)
    4. Вернитесь в исходную позицию.
    5. Максимальное количество действий – 10 раз. Если появилась боль, к упражнению вы пока не готовы, не делайте.
    Кошка

    Кошка – одно из самых популярных упражнений при грыжах поясничного отдела. Оно снижает давление на больную область, улучшает подвижность позвоночного столба, облегчает боль, снимает напряжение.

    Упражнение делайте так:

    1. Согните ноги, встаньте на четвереньки, руки прямые, опираются на пол на уровне плеч.
    2. Сделайте глубокий вдох и прогните позвоночник вверх, сами опустите голову, смотрите в пупок.
    3. Выдохните и прогните поясницу к полу, чтобы голова смотрела вверх, на потолок. Живот должен максимально опуститься к полу, но руки не сгибать.
    4. Повторите 5-10 раз.
    Читайте также:
    Ходьба на месте для похудения: польза и вред для начинающих упражнение
    Птица-собака

    Упражнение Птица-собака укрепляет и стабилизирует нижнюю часть спины, глубокие мышцы позвоночника. Оно помогает улучшить осанку, избежать появление грыжи.

    Схема действий такая:

    1. Встаньте на колени. Руки должны быть выпрямлены.
    2. Поднимите левую руку и вытяните ее вперед, пока она не окажется параллельно туловищу. В это же время поднимите правую ногу, отведите ее назад, она должна быть на том же уровне, что и левая рука.
    3. Сохраняйте такую позицию 2-3 сек.
    4. Вернитесь в исходное положение.
    5. Повторите с правой рукой и левой ногой.
    6. Сделайте так 10 раз.
    Запрещенные упражнения

    При грыже поясничного отдела нельзя:

    • делать жим ногами, когда вес крепится к платформе, а человек в лежачем положении должен толкать его вверх;
    • наклоняться с прямыми ногами – это усиливает нагрузку на межпозвоночный диск, боль в пояснице;
    • делать упражнения на скручивание позвоночника, в т. ч. боковые, косые, двойные – усиливают выпячивание межпозвонковой грыжи, вызывают осложнения.
    • скакать, заниматься аэробикой, бегать.

    Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

    4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

    Комплекс упражнений при грыже грудного отдела

    Грыжи грудного отдела труднее других поддаются лечению. Основная причина – позвоночник на этом участке чрезмерно согнут и разогнуть его, чтобы снизить давление грыжи на нервные окончания, непросто. Задача ЛФК при грыже грудного отдела – решить эту проблему.

    О симптомах, видах и лечении грыж грудного отдела читайте здесь.

    Правильные положения для занятий ЛФК при грыже грудного отдела

    Лечебную гимнастику при грыже грудного отдела можно делать лежа, сидя на стуле, стоя. Занятия выполняйте медленно, со спокойным дыханием.

    Лучшие упражнения
    1. Станьте прямо, руки вдоль тела. Делайте вращение плечами сначала вперед, затем назад (по 3- 5 раз). Руки ходят вдоль туловища.
    2. Асинхронное вращение плечами – правое вверх, левое вниз. Голова смотрит вперед.
    3. Сядьте на пол, схватитесь руками за пятки, ноги согнуты в коленях. Начинайте делать мягкие перекаты на спине (3-5 раз). При вдохе перекатитесь так, чтобы шейный отдел (желательно затылок) коснулся пола, на выдохе к нему должны дотронутся пятки.
    4. Лягте на спину на валик, разместите его под грудным отделом позвоночника. Медленно перекатывайтесь на валике так, чтобы он сперва поднимался к шейному отделу, а потом опускался к поясничному.
    5. Исходная позиция, как в упражнении №4. Поднимите кисти к лицу, локти на полу. Положите на ладони подбородок, вытяните пальцы, побудьте так как можно больше.
    Запрещенные упражнения

    При грыже грудного отдела нельзя делать упражнения с весами, подтягиваться на турнике. Запрещены активные движения – прыжки, фитнес, аэробика. Под запретом быстрый бег, предпочтение отдайте бегу трусцой.

    Комплекс упражнений при грыже шейного отдела

    Боль при грыже верхнего отдела затрагивает верхнюю часть спины. Она носит острый, пронизывающий характер. Человеку трудно поднять руку, повернуть или наклонить шею Задача упражнений при грыжах шейного отдела растянуть расстояние между позвонками, чтобы выпячивание меньше давило на нервы.

    Все о симптомах и лечении грыжи шейного отдела, читайте в этой статье.

    Правильные положения для занятий ЛФК при грыже шейного отдела

    При грыже шейного отдела можно заниматься:

    • стоя;
    • лежа;
    • сидя на стуле;
    • на четвереньках.
    Лучшие упражнения

    Занятия, описанные ниже, можно делать стоя или сидя на стуле:

    1. Плечи расслабьте, спину держите ровно. Плавно опустите голову на левое плечо. Не спешите, особенно если боль ощущается именно с этой стороны. Зафиксируйте положение, досчитайте до 7, выпрямите шею. Упражнение повторите в другую сторону.
    2. Вернитесь в исходное положение. Делайте медленные наклоны головой вверх-вниз.
    3. Дальше приступайте к поворотам головы – в правую и левую стороны. Зафиксировав поворот, досчитайте до 7, вернитесь в исходное положение.

    Хороший результат дает упражнение «полукобра» (см. выше). Она позволяет эффективно растянуть позвоночник, в т.ч. шейный отдел.

    Запрещенные упражнения

    При грыже шейного отдела запрещены:

    • подтягивание на турнире;
    • упражнения с весами и на скручивание;
    • отжимание.

    Другие лечебные комплексы упражнений

    Помимо лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника применяют:

    • метод Бубновского;
    • упражнения по Дикулю;
    • водную гимнастику;
    • йогу и пилатес.

    Каждый из этих методов имеет свои особенности. Прежде чем приступить к их выполнению, узнайте их отличия от обычной лечебной физкультуры, пользу и вред при грыже, когда можно делать или нельзя.

    По методу Бубновского

    О грыже спины доктор Сергей Бубновский написал в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Большинство упражнений он разработал с учетом тренажеров, которые есть в его клинике.

    Мнения о методе неоднозначны. Есть много случаев, что после лечения в его клиниках грыжа:

    • не только не уменьшилась, а увеличилась, пришлось даже прибегнуть к операции;
    • боль исчезла в одном месте, появилась в другом, понадобилось лечение в стационаре и даже хирургическое вмешательство.

    Если вы все же решили попробовать гимнастику по этой методики, избегайте тренировок, которые запрещены при грыже спины. Комплекс лучше делайте для профилактики, когда острая фаза прошла, боль отсутствует.

    По Дикулю

    Хороший эффект оказывают на позвоночник упражнения, которые предлагает выполнять Валентин Дикуль, директора реабилитационного центра для больных с травмами спины. О его методе можно узнать в его книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Он предлагает разные виды тренировок, в т. ч. – стандартные лечебные упражнения, которые можно выполнять при грыже позвоночника (полукобра, кошка).

    Комплекс, который предлагает Дикуль, состоит из нескольких этапов:

    1. Занятия, направленные на устранение боли. Они выполняются с небольшой амплитудой, без дополнительной нагрузки. Базовые движения – стандартный комплекс ЛФК. Курс – 3 раза в неделю 2-4 месяца.
    2. Упражнения, направленные на укрепление мышц – реабилитационный период, когда боль ушла. На этом этапе можно подключать силовые занятия. Курс – 4 раза в неделю 2-3 года.
    3. Полноценные тренировки, разработанные с учетом наличия грыжи, без негативного воздействия на пораженный участок.

    Упражнения надо выполнять в строгой последовательности, не менять местами, не увеличивать количество повторов. Нагрузку (легкие гантели) можно брать не раньше, чем будет освоен комплекс, исчезнет боль. Между упражнениями надо отдыхать 2-3 минуты.

    Упражнения в воде

    Хороший результат при лечении грыж позвоночника дает плавание. Вода снимает нагрузку со спины, успокаивает нервную систему. Она помогает лучше растянуть пространство между дисками, снизить давление грыжи на нервные волокна. Главное – правильно подобрать инструктора и упражнения.

    Хороший эффект оказывают такие занятия:

    • Лицо опущено в воду, руки вытянуты, держат плавательную доску (можно использовать перекладину, установленную по периметру бассейна), спина прямая. Ноги плывут в стиле «кроль».
    • Лечь на бок, правая рука опирается в доску, левая вдоль туловища. Ноги работают стилем «кроль».
    • Плыть на спине. Руки держат доску на животе, ноги плывут в стиле «кроль».

    Если бассейн неглубокий (вода по грудь), можно делать шаги на месте с высоко поднятыми коленями. Руки в это время движутся, как при беге. Хороший эффект оказывают аккуратные повороты туловища в правую и левую стороны.

    Единственное противопоказание для водных упражнений – острая фаза боли. Прыгать в воду категорически запрещено. Нельзя плыть с высоко поднятой головой. Нежелательны стиль «брас» и «баттерфляй».

    Читайте также:
    Болит голова и немеет левая нога

    Йога и пилатес при грыже

    В основе йоги и пилатеса – медленные нагрузки без перенапряжений. Они улучшают состояние мышц, сухожилий, растяжку. Но при грыже межпозвоночного диска многие упражнения запрещены (мостик, скручивание, сильные растяжки). Тем более, их нельзя делать в период обострения.

    Отдавая предпочтение этим методикам, обращайте внимание на упражнения, которые разработаны именно для грыжи позвоночника. Базовый комплекс мало чем отличается от ЛФК – кобра, кошка, птица-собака.

    В период боли избегайте любых силовых, других запрещенных упражнений. Если появилась боль, занятие прекратите. Дополнительный инвентарь, который часто используется при пилатесе (гантели, другие утяжелители) можно брать лишь на стадии ремиссии, когда боль ушла.

    ЛФК после удаления грыжи

    Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

    1. Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
    2. 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
    3. 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
    4. 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
    5. После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

    Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

    О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье “Лечение межпозвоночной грыжи”.

    Когда нельзя упражнения делать после удаления

    В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

    Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

    Лучшие упражнения

    Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

    Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

    • тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
    • измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
    • контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

    Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

    Лечение спондилеза

    Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) спондилезу позвоночника присвоен код М47. Он отнесен к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. Под этим названием скрываются хронические дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе. Их характерной особенностью является появление остеофитов – наростов костной ткани по краям позвоночных сегментов. Именно они и вызывают деформацию позвоночника. Чаще всего ее диагностируют у лиц старше 50 лет, но развиваться она начинает намного раньше.

    Что представляет собой спондилез?

    Из-за наличия заостренных наростов сужается позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. По мере развития патологии остеофиты вырастают до внушительных размеров, блокируя подвижность позвонков и сдавливая нервные корешки.

    На начальной стадии спондилез представляет собой компенсаторную реакцию организма, который таким образом пытается снизить чрезмерную нагрузку на позвоночник. На этом этапе пока еще нет ярких клинических проявлений, но уже появляется чувство скованности.

    Постепенно процесс приобретает патологический характер и может привести к сращиванию позвонков. Это вызывает выраженные болевые ощущения, значительную скованность и чувство тяжести в пораженном участке. Нарушается функционирование сосудов, нервов, мышечных тканей, прилегающих органов, атрофируются мышцы спины, образуются межпозвоночные грыжи.

    Спондилез может поразить любой отдел позвоночника и чаще встречается у женщин. У мужчин его диагностируют втрое реже. Эффективность лечения зависит от стадии на момент обнаружения, общего состояния, сопутствующих заболеваний и соблюдения врачебных рекомендаций. При своевременном начале терапии необходимость в операции отсутствует. В противном случае развиваются критические изменения, в результате которых человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.

    Причины появления спондилеза

    Обрастание позвонков остеофитами может быть вызвано следующими причинами.

    Возрастными изменениями, которые влекут нарушение обменных процессов, снижение концентрации кальция, фосфора, натрия, магния, коллагена.

    Избыточным весом. Костная система рассчитана на определенную нагрузку, и для каждого человека она разная. Ее регулярное превышение дает начало дегенеративно-дистрофическим процессам.

    Несбалансированным рационом. Организм с пищей не получает в необходимом количестве витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для костных тканей.

    Гиподинамией. Причиной спондилеза является не только сидячая работа, но и длительное ограничение двигательной активности в связи с каким-либо заболеванием.

    Редкими повышенными физическими нагрузками при малоподвижном образе жизни (например, еженедельные работы на дачном участке).

    Постоянными чрезмерными нагрузками. Они приводят к нарушению отлаженной работы позвоночника. Данный фактор является основной причиной спондилеза у мужчин от 40 лет и старше.

    Травмами спинного отдела, систематическими микротравмами позвоночника.

    Системными заболеваниями соединительных тканей: ревматоидным артритом, красной волчанкой, склеродермией.

    Другими заболеваниями позвоночника: остеохондрозом, спондилолистезом.

    Врожденными аномалиями, генетически обусловленной патологией хрящевых тканей.

    Приобретенной или врожденной деформацией позвоночного столба: кифозом, сколиозом.

    Нарушением обменных процессов, в том числе при эндокринных патологиях.

    Лечение спондилеза проводится комплексно и направлено не только на снятие симптомов, но и устранение причин.

    Явные симптомы спондилеза

    К ним относятся болевые ощущения, ограничение подвижности, скованность. Эти проявления различаются по характеру и интенсивности в зависимости от локализации патологических процессов. Например, болевой синдром при спондилезе может носить резкий, ноющий, волнообразный, перманентный (пульсирующий) характер.

    Шейный отдел

    Спондилез шейного отдела позвоночника наиболее распространен. Многие профессии предусматривают неудобное положение шеи в течение всего рабочего дня. Офисные работники, фрилансеры, программисты, бухгалтеры фактически весь день сидят за рабочим столом. Шейный отдел самый подвижный, больших нагрузок не испытывает, отличается некрупными, уязвимыми позвонками. К причинам шейного спондилеза относят также плоскостопие и некомфортные позы во время сна.

    • при повороте головы хрустит шея;
    • движение ограничены;
    • регулярно ноет затылок;
    • болит голова;
    • ноют плечевые суставы;
    • нарушается сон.

    Болевой синдром ярче проявляется в дневное время. Он не исчезает во время отдыха, но становится менее выраженным. Пациент долго не может заснуть из-за невозможности найти комфортную позу, регулярно просыпается.

    • Не стабильное артериальное давление;
    • Нарушение слуха;
    • Снижение остроты зрения;
    • Систематическое головокружение;
    • Постоянная слабость и сонливость;
    • Ухудшение памяти и концентрации внимания.

    В запущенных случаях возникает компрессия нерва, немеют верхние конечности, не исключено развитие мышечной слабости и паралича.

    Грудной отдел

    Грудные позвонки поражаются редко, при этом, симптомы спондилеза отличаются ярко выраженным характером. Характерны постоянные боли в средне- и нижнегрудном отделе позвоночника, которые усиливаются при движении: наклонах в сторону, сгибании-разгибании тела. При болевых приступах может нарушаться дыхание и появиться одышка. Чаще всего встречается односторонний спондилез, распространяющийся на область грудной клетки.

    • сбои в работе ЖКТ;
    • иногда дискинезия;
    • скованность при пробуждении;
    • тяжесть и боль в области груди.
    Читайте также:
    Выпирает косточка на ноге возле большого пальца

    Поясничный отдел

    Нижняя часть спины теряет подвижность – трудно длительное время находиться в одном положении.

    • постоянные изматывающие боли в поясничном отделе;
    • прострелы в виде одиночных интенсивных импульсов;
    • полная или частичная утрата чувствительности при нагрузках;
    • неприятные, ноющие ощущения в бедрах и ягодицах;
    • синдром ватных или деревянных ног;
    • перемежающаяся хромота.

    При спондилезе поясничного отдела боли существенно усиливаются при спуске по лестнице, нахождении в неестественном положении, наклонах туловища. Состояние существенно улучшается в лежачей позе на животе.

    При смещении позвонков в сторону брюшной или грудной полости (антеспондилолистез), возможно развитие синдрома конского хвоста. Он сопровождается чрезмерным давлением и отеком нервных окончаний в нижнем отделе спинного мозга. У больного помимо вышеперечисленных симптомов возникают проявления неврологического характера:

    ярко выраженный болевой синдром, жжение, покалывание, полная или частичная потеря чувствительности в нижней части спины, в области ягодиц и бедер;

    мышечная слабость в ногах;

    нарушение координации движений;

    потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря;

    Состояние характеризуется стремительным развитием в течение суток и требует неотложной медицинской помощи. Хирургическая декомпрессия уменьшает или полностью устраняет давление на пораженные нервы.

    Стадии развития спондилеза

    Развитие спондилеза позвоночника проходит в несколько этапов.

    I. Поначалу симптомы спондилеза практически отсутствуют. Размеры единичных шиповидных остеофитов не велики и не вызывают дискомфортных ощущений. Фиброзные ткани теряют эластичность и подвергаются начальным изменениям: трещинам и разломам. Симптоматика присуща только пояснично-крестцовому спондилезу в виде периодических, незначительных поясничных болей, которые, как правило, остаются незамеченными. На этой стадии остеофиты находятся в границах позвонков, что затрудняет раннюю диагностику. Первую стадию считают опасной и непредсказуемой, так как она протекает незамеченной для пациента и врачей.

    II. Остеофиты продолжают активно разрастаться. Симптомы спондилеза проявляются ограничением движений, ноющими болями, которые усиливаются при физических нагрузках и даже незначительном переохлаждении организма.

    III. На третьем этапе патологические процессы приобретают ярко выраженную форму. К врачам обращаются даже неисправимые оптимисты, пытавшиеся справиться со спондилезом позвоночника самостоятельно или игнорировавшие его симптомы. Наблюдается значительное разрастание костных образований с появлением грубых остеофитных комплексов. Они соединяют позвонки и полностью разрушают хрящевую ткань. Человек ощущает сильные боли, теряет трудоспособность, не исключено полное обездвиживание и инвалидность.

    Как обнаружить спондилез?

    При любых подозрениях на спондилез позвоночника, необходимо обратиться к врачу-вертебрологу или ортопеду, не исключено, что понадобится помощь невролога. Специалист оценивает общее состояние пациента, выслушивает его жалобы, собирает анамнез, проводит пальпацию для выявления очагов поражения.

    Клинические проявления спондилеза во многом схожи с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это вызывает необходимость в комплексном обследовании и назначении следующих исследований.

    Рентгенографии – для визуализации остеофитов. На рентгеновском снимке они выглядят как ассиметричные, бахромчатые образования неправильной формы. На нем хорошо видно состояние суставов и расстояние между позвонками.

    Магнитно-резонансной томографии (МРТ) – для оценки состояния нервов, связок, дисков. Она выявляет место сдавливания нервов, что позволяет точно определить причину болевых ощущений.

    Компьютерной томографии (КТ) – для детальной визуализации позвоночника. По ее результатам выявляют стеноз, сопровождающийся сужением позвоночного канала или межпозвонковых отверстий.

    Необходимость в электронейромиографии (ЭНМГ) возникает при подозрении на повреждение нервов. В ходе этого исследования регистрируются и анализируются нервные импульсы.

    Дополнительная диагностика проводится по усмотрению врача. Он может назначить допплерографию сосудов головного мозга, электрокардиограмму, лабораторные исследования крови.

    Как лечат спондилез

    Схема лечения определяется врачом на основе диагностических данных. Методы терапии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, характера и стадии патологических процессов.

    Спондилез позвоночника носит хронический характер, сопровождается необратимыми дегенеративными процессами и полностью не поддается излечению. Лечебные мероприятия направлены на устранение причин патологии, уменьшение клинических проявлений и предотвращение дальнейшего развития дистрофических изменений. Также важно укрепить мышцы и связки позвоночника, улучшить кровообращение.

    Медикаментозная терапия

    При лечении спондилеза назначают несколько групп препаратов.

    Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром. В тяжелых случаях помогает новокаиновая блокада и наркосодержащие препараты.

    Антидепрессанты. Их действие нацелено на снижение хронического болевого синдрома и вызванное им депрессивное состояние.

    Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань и костную ткань. Наиболее рекомендован Артрадол, запускающий механизм обновления поврежденных тканей суставов, хрящей, костей.

    Витаминные комплексы. В качестве поддерживающей терапии особенно цены витамины групп А, С и D.

    Инъекции гиалуроновой кислоты. Она улучшает питание клеток и предотвращает дальнейшее развитие патологии.

    Эффективным дополнением к комплексному лечению спондилеза являются наружные мази и гели с болеутоляющим и противовоспалительным действием. Вместе с Артрадолом они существенно ускоряют выздоровление.

    Эффективность лечебной физкультуры и массажа

    ЛФК при лечении спондилеза необходима для:

    укрепления мышечного каркаса, что предупреждает смещение позвонков и появление межпозвоночной грыжи;

    предупреждения развития остеофитов;

    подготовки пациента к бытовым нагрузкам.

    Специальные упражнения для лечения спондилеза подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке и поначалу выполняются под контролем тренера.

    Сеансы массажа помогут избавиться от спазмов и болей, укрепить мышцы, предотвратить сдавливании нервов, активизировать кровоток.

    Другие методы

    • Ударно-волновая терапия при лечении спондилеза активизирует лимфо- и кровоток, стабилизирует мышечный тонус, разрушает костные наросты. Метод эффективен на начальных стадиях заболевания.
    • Лазерная терапия существенно улучшает микроциркуляцию, снижает мышечную напряженность, уменьшает боли.
    • Иглорефлексотерапию применяют для снижения болевых проявлений, улучшения проводимости нервных импульсов.
    • Эффект электростимуляции и криотерапии заключается в уменьшении болей, замедлении развития патологических процессов.

    Оперативное вмешательство

    Операция при лечении спондилеза проводится в крайнем случае, когда несмотря на все использованные методы и средства консервативная терапия не привела к желаемому результату. После нее длительное время присутствует выраженная неврологическая симптоматика, часто развивается спинальный стеноз или межпозвоночная грыжа.

    Соблюдение режима и рацион

    Соблюдение постельного режима при спондилезе рекомендовано не более трех суток. Лежать имеет смысл только в случае выраженного болевого синдрома или полной ограниченности в передвижении. Длительное нахождение в постели опасно тромбозом и мышечной гипотрофией мышц спины.

    Жесткой диеты не предусмотрено. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, богатые кальцием. В рационе должны обязательно присутствовать сыры, разнообразие молочных и кисломолочных продуктов, обилие зелени и морепродуктов. От приправ лучше отказаться.

    Важно соблюдение питьевого режима. Ежедневно требуется выпивать не меньше 2 л жидкости. Рекомендуется обычная очищенная или минеральная негазированная вода, наряду с овощными, фруктовыми соками, компотами из сухофруктов.

    Для лечения и профилактики спондилеза важно устранить провоцирующие его причины: нормализовать гормональный баланс, достичь оптимальных показателей массы тела, вести активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок.

    Обычная утренняя зарядка не поможет предотвратить развитие заболевания. Рекомендуется посещать бассейн или фитнес-клуб. Занятия должен контролировать опытный инструктор во избежание спортивных травм. При наличии предпосылок к образованию остеофитов и проблем с суставам хорошо подобрать качественный хондопротектор и принимать его курсами 1-2 раза в год. Подпитывать суставы, кости и хрящи очень полезно и не имея пока серьезного диагноза. В этом отношении хорошо себя зарекомендовал Артрадол.

    Спондилез – серьезное заболевание, которое влечет опасные последствия. Однако, даже при наследственной предрасположенности его появление и развитие можно предупредить. Для этого важно правильно питаться, давать себе адекватные физические нагрузки, устранять факторы риска. При появлении первых признаков патологии необходимо безотлагательно отправляться к врачу. Надеемся, что наши рекомендации помогут вам чувствовать себя великолепно в любом возрасте.

    Читайте также:
    Черные точки на ногтях и под ногтями рук

    Остеохондроз позвоночника и спондилез

    Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 19.03.2020

    Итак, уважаемые читатели, мы с вами подошли наконец к рассмотрению состояния, которое современная медицина считает причиной большинства позвоночных проблем, с чем я категорически не согласен и постараюсь опротестовать распространенное мнение. Но чтобы возражать обоснованно, я прежде хочу дать вам классическое представление о болезни.

    Взгляд на проблему остеохондроза за последние двести лет менялся несколько раз в зависимости от тех или иных веяний медицинской науки, или, если хотите, медицинской моды. Так, первые известные нам описания разрушительных процессов в межпозвонковых дисках были сделаны в середине XIX века. В 1857 году доктор Вирхов описал грыжу шейного диска и определил ее как «хондрому», то есть опухоль. Вслед за ним о подобных «опухолях» сообщил целый ряд других авторов.

    Эта «мода» на опухоли сохранялась вплоть до 30-х годов XX века. Лишь в 1934 году доктора Пиит и Эхолс признали ошибочность подобного взгляда и предложили медицинской общественности термин «грыжа диска». С тех пор большую часть позвоночных проблем стали «списывать» на грыжи (к сожалению, такая практика не исчезла и по сей день).

    Однако уже через десять лет развитие учения об инфекциях привело к тому, что поражение позвоночника и нервных корешков стали рассматривать как следствие ангины, гриппа, ревматизма и других инфекционных заболеваний. Так, например, термин «радикулит», означавший воспаление нервного корешка, подразумевал наличие инфекции.

    Еще десять лет спустя во взглядах ученых произошел новый переворот, а точнее, поворот к старому и болезни позвоночника вновь стали рассматриваться как результат межпозвонковых грыж.

    Примерно с 70-х годов XX века сформировался и утвердился современный взгляд на развитие остеохондроза позвоночника, но, откровенно говоря, это довольно странный взгляд, если рассматривать остеохондроз как причину болей в позвоночнике. Перечитав массу классической, традиционной медицинской литературы, я в какой-то момент вдруг понял, что многие авторы и сами-то не очень понимают (или не задумываются над этим), каким же образом остеохондроз приводит к появлению болевых ощущений в спине.

    Вот типичное для большинства специальных справочников описание остеохондроза: «Остеохондроз возникает при изменении пульпозного ядра межпозвонкового диска. В начальной стадии остеохондроза наблюдаются высыхание ядра и нарушение его функции. Диск теряет упругость и эластичность, происходит перерождение фиброзного кольца, фиброзные волокна надрываются или разрываются; значительно уменьшается высота межпозвонкового диска. В дальнейшем пульпозное ядро может прорывать ослабленное фиброзное кольцо с образованием грыжи диска или продавливать позвонок с образованием грыжи Шморля».

    Итак, что же получается? В соответствии со справочником, остеохондроз — это усыхание ядра и снижение высоты межпозвонковых дисков, а также образование межпозвонковой грыжи, которая почему-то рассматривается как результат остеохондроза. Но на самом деле грыжа диска является самостоятельным заболеванием и никак с остеохондрозом не связана.

    Напомню, что реальные, клинически проявляющиеся грыжи не связаны с возрастным ослаблением дисков и возникают очень часто у людей молодых — даже в том возрасте, когда нет и намека на старческие изменения позвоночника! К тому же как раз у молодых пациентов проявления межпозвонковой грыжи бывают выражены особенно сильно — как раз потому, что ядро диска очень крепкое и упругое (спросите об этом любого практикующего нейрохирурга или вертеброневролога, и они вам обязательно расскажут, насколько труднее в большинстве случаев лечить терапевтическими методами именно молодых пациентов). И уж тем более грыжа Шморля вряд ли может классифицироваться как остеохондроз хотя бы по той причине, что возникает только тогда, когда диск оказывается достаточно крепким и «продавливает» костную структуру позвонка (я писал об этом выше).

    Так что, дорогие читатели, давайте запомним: остеохондроз — сам по себе, а грыжа — сама по себе.

    Теперь разберемся с собственно остеохондрозом (без грыжи), при котором диск уменьшается и теряет свою упругость. Но что это меняет и как вызывает появление болей? На этот вопрос ответа в традиционных справочниках нет. Они опять, снова и снова отсылают к грыже, и только к ней, как будто не бывает никаких других нарушений: мышечной ригидности и гипотонуса, смещения и блокирования межпозвонковых суставов!

    Кстати говоря, мысль о смещении и блоке межпозвонковых суставов вообще является для большинства классических авторов чем-то вроде красной тряпки для быка, и если признать отдельные мышечные нарушения они хоть как-то готовы, то термин «смещение суставов» вызывает у консерваторов от медицины взрыв негодования: этого нет и не может быть, потому что не может быть никогда!

    Приведу, однако, для оппонентов свой пример. Я здоровый и физически развитый мужчина. Выраженных мышечных нарушений у меня нет, я еще достаточно молод, чтобы иметь серьезные возрастные изменения дисков, да к тому же у меня сроду ничего не болело. И вот однажды утром, потянувшись за будильником, я сделал неудачное резкое движение и ощутил щелчок в шейно-грудном переходе позвоночника. Никакой боли у меня не возникло (мышечная компенсация хорошая), но на следующий день я почувствовал неудобство и напряжение в поврежденном участке, к тому же в других отделах шеи появился хруст при движении. А еще через два дня стала возникать головная боль — от напряжения, обычно к вечеру, и уменьшалась ясность мышления — также в вечерние часы.

    Довольно неплохо владея мануальными приемами, я попытался провести себе манипуляцию, но это оказалось затруднительно. Тогда я обратился к другу, вместе с которым мы когда-то начинали изучать мануальную терапию. Объяснил ему, что делать, как расположить руки и в каком направлении их вести, и мы начали процедуру. После короткой подготовки он произвел необходимое движение, раздался щелчок — и мои проблемы в буквальном смысле сняло рукой! Исчезла головная боль, в голове «просветлело», не повторялся больше и хруст при движении.

    А теперь давайте подумаем, что же у меня была за болезнь? Если бы я пошел на консультацию к районному невропатологу, то 80 врачей из 100 диагностировали бы у меня остеохондроз или грыжу диска и прописали бы соответствующее лечение. Но если это была грыжа, то куда и почему она исчезла? Ведь вправить грыжу практически невозможно, и тем более невозможно сделать это моментально, без вытяжения, одним лишь поворотом головы.

    Если же у меня был остеохондроз, то почему он возник в таком молодом возрасте, и возник не постепенно, как ему свойственно, а сразу, в один момент? И почему этот остеохондроз исчез после одной процедуры? По-моему, дорогие читатели, никакого остеохондроза здесь не было и в помине, и единственное повреждение, которое могло развиваться подобным образом, — смещение (блок) межпозвонкового сустава.

    Но вернемся к собственно остеохондрозу. Все-таки может он приводить к каким-то неприятностям или нет? Безусловно, может, но к весьма умеренным. Например к ограничению подвижности спины, что весьма естественно в пожилом возрасте. Кроме того, остеохондроз способствует появлению артроза межпозвонковых суставов. Вообще обычно две эти болезни идут рука об руку. Ну и наконец, по мере своего развития остеохондроз постепенно приводит к спондилезу.

    Читайте также:
    Болит голова и немеет левая нога

    Деформирующий спондилез в принципе является просто следующим этапом остеохондроза, или, если хотите, следующей стадией болезни. При спондилезе фиброзные волокна межпозвонкового диска медленно выдавливаются под напором веса тела за границу тел позвонков и «утягивают» спаянные с ними края позвонков, способствуя образованию костных выступов, «крючков» — остеофитов. В результате диск оказывается ограничен по бокам и «охвачен» с краев остеофитами.

    В какой-то мере появление остеофитов является сохраняющей реакцией организма при «проседании» и постепенном разрушении хряща межпозвонкового диска — остеофиты не дают фиброзным волокнам еще больше расползтись в стороны. И, как правило, никакого вреда организму их появление не приносит.

    В связи со сказанным выше странными представляются ситуации, когда врачи пытаются «лечить» спондилез или бороться с остеофитами — этим порой грешат некоторые врачи поликлиник. Что касается многочисленных шарлатанов, которые обещают «растворить соли и разбить костные крючки», так они просто смешны в своем невежестве.

    Спондилез — это состояние, которое если возникает, то уже никогда и никуда не исчезнет, а развитие остеофитов можно лишь приостановить, замедлить (улучшив состояние дисков), но не прекратить вовсе. И еще вопрос, нужно ли вообще пытаться остановить развитие спондилеза, учитывая, что и спондилез, и образование остеофитов — это своего рода реакция стареющего организма, который старается приспособиться к происходящим в нем изменениям.

    Симптомы остеохондроза и спондилеза

    Как вы уже, надеюсь, поняли, с моей точки зрения, две эти болезни практически не имеют отдельных самостоятельных симптомов, кроме ограничения подвижности позвоночника и умеренных болевых ощущений. По большей части эти заболевания можно рассматривать в комплексе с артрозом межпозвонковых суставов, да они, собственно, и развиваются вместе, одновременно. То есть, если сказать яснее, с моей точки зрения боль в спине чаще всего бывает вызвана отнюдь не остеохондрозом и спондилезом. В 95 случаях из ста сильная боль в спине вызывается другими причинами и заболеваниями, которые мы уже рассмотрели в этой главе и еще рассмотрим в главе следующей.

    Диагностика остеохондроза и спондилеза

    Для диагностики остеохондроза и спондилеза используют рентгенографию и компьютерное томографическое обследование. На рентгеноснимках при остеохондрозе можно увидеть уменьшение расстояния между позвонками, а при спондилезе четко видны остеофиты. Компьютерная томография вдобавок позволяет оценить еще и состояние самих межпозвонковых дисков.

    Лечение остеохондроза и спондилеза

    Лечение остеохондроза и спондилеза должно объединять максимальный комплекс воздействий и решать несколько задач:

    улучшение состояния хрящей межпозвонковых дисков;
    улучшение кровообращения позвоночника и окружающих тканей;
    снятие болевых ощущений;
    уменьшение давления костей друг на друга и укрепление костных структур позвоночника.

    Для улучшения состояния межпозвонковых дисков назначаются хондопротекторы, которые подпитывают хрящи дисков и способствуют их восстановлению. Препараты этой группы нужно принимать курсами, 2 раза в год, в течение нескольких лет.

    Прием хондопротекторов желательно сочетать с одновременным использованием сосудорасширяющих средств, которые активизируют обмен веществ и кровообращение в позвоночнике, а так же позволяют питательным «строительным» веществам лучше проникать в полость пораженного сегмента позвоночника.

    Эффективно улучшает кровообращение, естественно, массаж спины. При остеохондрозе позвоночника его желательно делать дважды в год, курсами по 8 — 10 сеансов. Но лучше всего стимулирует кровообращение гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Использование пиявок при остеохондрозе тем более оправдано, что эти уникальные маленькие создания во время укуса впрыскивают в организм человека целый набор полезных для позвоночника ферментов. Понятно, многим трудно преодолеть естественную брезгливость и согласиться на подобное лечение, но больные, которые могут справиться с собой и решаются на курс гирудотерапии, обычно остаются очень довольны ее результатами.

    Из других мероприятий, реально стимулирующих кровообращение, можно порекомендовать криотерапию. Но при лечении позвоночника этот метод должен применяться очень аккуратно и только под контролем опытного специалиста. Остальные физиотерапевтические процедуры тоже улучшают циркуляцию крови, но делают это в значительно меньшей степени, поэтому их используют лишь за неимением лучшего.

    Для уменьшения болевых ощущений при остеохондрозе позвоночника традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства, забывая при этом, что длительное их применение, по данным ряда отечественных авторов, может замедлять восстановление хрящевой ткани поврежденных межпозвонковых дисков. Поэтому я обычно соглашаюсь с кратковременным использованием противовоспалительных средств при обострениях, но возражаю против их продолжительного употребления. Ведь боль при остеохондрозе редко бывает сильной, и чаще всего ее можно перетерпеть или уменьшить другими способами, например иглотерапией, массажем, электроакупунктурой. Кроме того, в случаях появления сильной боли проводится новокаиновая блокада особенно болезненных зон позвоночника.

    Для уменьшения давления костных структур соседних позвонков друг на друга и увеличения расстояния между сжатыми суставными поверхностями сочленяющихся позвонков используют тракцию (вытяжение позвоночника) и прибегают к таким вспомогательным средствам, как шейный воротник и поясничный бандаж. Тракция эффективнее действует при лечении шейного отдела позвоночника. При лечении поясничного отдела можно воспользоваться самодельным тракционным устройством, которое оборудуется на кровати больного — см. раздел о лечении межпозвонковых грыж.

    Хороший эффект при лечении остеохондроза дает, кроме всего прочего, лечебная гимнастика, приведенная в X главе этой книги. Заниматься необходимо хотя бы 3 раза в неделю по 30 — 40 минут.

    В заключение хочу отметить, что, хотя остеохондроз позвоночника вылечить достаточно сложно, тем не менее при проведении комплексных мероприятий удается добиться существенного улучшения, независимо от возраста больного. Подчеркиваю это специально, поскольку нередко, приходя на прием, иной пожилой больной обреченно вздыхает: «Я, доктор, собственно говоря, и не рассчитываю на хорошие результаты. Я же понимаю, что в мои годы не стоит надеяться на выздоровление». В таком случае мне всегда приходится убеждать пациента в том, что человек в любом возрасте имеет возможность быть достаточно здоровым — нужны лишь желание, сила воли, трудолюбие и рекомендации хорошего врача, которым необходимо следовать неукоснительно.

    Подводя итог всему выше сказанному на тему остеохондроза, хочу сделать вывод: по-моему, настало время по-другому взглянуть на суть обменно-дистрофических заболеваний позвоночника и внести изменения в трактовку диагнозов. В тех случаях, когда врач не собирается просто отмахнуться от «назойливых» пациентов, а действительно хочет помочь больным, для определения необходимого лечения ему потребуется более детальный разбор диагнозов и одним упрощенным термином «остеохондроз» здесь не обойтись.

    К примеру, полный диагноз некоторых состояний мог бы выглядеть так: «смещение межпозвонкового сустава С1 — С2 (между первым и вторым шейными позвонками) на фоне общего мышечного гипотонуса». Или так: «ригидность поясничных мышц на фоне болезни Шейермана, протрузия диска L5 — S1 (пояснично-крестцового перехода)». Конечно, сформулировать и записать такой длинный диагноз несколько сложнее и ответственнее, чем уложиться в два слова «остеохондроз позвоночника». Но если врач действительно хочет назначить эффективное лечение, он в любом случае должен детализировать причины заболевания, и ничего не объясняющий диагноз остеохондроз его в таком случае не устроит.

    Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: