Отеки ног при онкологии: почему проявляются, сколько осталось жить, как снять отек

Отеки при раке

Как правило, более всего подвержены отекам при раке брюшная полость, нижние конечности и легкие. Отечность является признаком недостаточного уровня функционирования лимфатических узлов, которые прекращают удалять лимфу из пораженного органа и рядом находящихся тканей.

Отеки при раке легких могут распространяться на область шеи. Затекание ног при онкологии вызвано нарушением оттока крови и лимфы от конечностей. Ткани становится больше из-за того, что в межклеточных щелях накапливается жидкость.

Отеки при раке легкого

Выражается интенсивным проникновением жидкости во все близлежащие ткани. Симптоматика носит скрытый характер, как правило, у пациента замечается уменьшение объема выделяемой мочи, а также малозаметное увеличение массы тела.

В дальнейшем больной может заметить отекание ног, при этом эпидермис конечностей становится более сухим и начинает шелушиться. После надавливания на поверхность кожных покровов остаются углубления, которые пропадают спустя несколько минут.

Лимфостаз при раке молочной железы

Эта патология именуется лимфостазом, который представляет собой затрудненный отток лимфоидной жидкости. В большинстве случаев данное осложнение приводит к увеличению грудной области и рук.

В случае не своевременно выполненного лечения лимфостаз может вызвать непоправимые последствия, в виде нарушения микроциркуляции, что опасно дальнейшим появлением трофических язв. В том случае, если отечный синдром сопровождается инфекционным заболеванием, велика вероятность возникновения сепсиса.

Хирургическое вмешательство по удалению раковой опухоли молочных желез, непременно, сопровождается иссечением местных лимфатических узлов, что приводит к развитию лимфостаза.

Скопление жидкости при печеночном раке

Отеки при раке печени может быть вызвана тромбозом нижней полой вены или повреждением лимфатических узлов. Как правило, данный симптом проявляется появлением опухлости поясничной области и ног.

Характерным показателем развития онкологии печени выступает появление асцита, представляющего собой стремительно прогрессирующее скопление жидкости в брюшине. Возникновение данных отеков при раке печени приводит к увеличению внутрибрюшного давления, а также существенному увеличению объема живота. У пациента наблюдается появление одышки, а его состояние, в целом, ухудшается.

Отекание ног

Хирургическое удаление лимфатических узлов в паховой области выступает основной причиной появления отечности нижних конечностей.

Рассматриваемая операция назначается для терапии рака простаты, яичек, матки, яичников и шейки матки. Помимо этого, ноги могут отекать вследствие прохождения радиотерапии лимфатических узлов паха. В том случае, если опухоль имеет большой размер возможна блокировка оттока лимфы.

Элевация отечных органов

Рассматриваемый способ является действенным в случае отечности нижних и верхних конечностей. Смысл метода состоит в удержании отекшей конечности в возвышенном положении. Это позволяет снизить внутрисосудистое давление.

Физиотерапия

Комплексная терапия отечности включает в себя:
1. Асептический уход за эпидермисом, основной целью которого выступает предотвращение бактериального или грибкового заражения пораженного участка.
2. Ручной лимфатичесий массаж представляет собой одну из техник мануальной терапии, ключевым направлением является перемещение избыточной жидкости из отекшего органа.
3. Давление посредством применения бандажа. Техника максимально эффективна после выполнения массажа. Больной участок обматывают эластическим бинтом, чтобы обеспечить изоляцию области опухлости от возврата лимфы.
4. Лечебная физкультура. Доктор назначает пациенту определенный комплекс физических упражнений для нормализации перемещения крови и лимфы.

Пневмокомпрессор

Рассматриваемое устройство посредством сжатого воздуха осуществляет специальный массаж конечности, что позволяет увеличить отток жидкости.

Народные методы лечения

Специалисты крайне рекомендуют наблюдать за изменениями собственного веса, выделять время для полноценного отдыха, периодически поднимать нижние конечности на уровень выше сердца, а также ухаживать за кожными покровами. Нежелательно длительное время находиться в одном положении. Кроме того, следует отдавать предпочтение удобной обуви, в идеале – ортопедической.

Отлично помогают для снятия отеканий компоненты растительного происхождения, такие как: можжевельник, шиповник, листья березы, калина, смородина и прочие. Достаточно эффективными являются ванночки с морской солью, а также употребление отваров из ромашки и клевера.

Можно применять медикаменты мочегонного характера, такие как Фуросемид, Канефрон и прочие. Среди мазей эффективными являются: эссавен гель, гепариновая мазь и троксевазин.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

Читайте также:
Как размягчить ногти на ногах у пожилых

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Признаки приближающейся смерти при раке

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/priblizhajushhajasja-smert.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/priblizhajushhajasja-smert-900×600.jpg” title=”Признаки приближающейся смерти при раке”>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 13.12.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Действительно ли признаки смерти узнаваемы? Ученые назвали перечислили 8 физических признаков, показывающих, что пациентам осталось жить не более трех дней.

Стадии телесной смерти: зачем это нужно знать

Многие думают, что смерть — это момент, когда останавливается сердце и человек навсегда теряет сознание. Но на самом деле, это не моментальное событие, а довольно длительный и деликатный процесс.

Человек устроен так, что надеется на выздоровление близких до последнего. Однако бывают ситуации, когда лучше знать, как долго может прожить пациент со смертельным диагнозом. Зная, что приближается время ухода, у нас есть возможность организовать последние дни и попрощаться.

Прощание с родными

Прощание с родными

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/proshhanie-s-rodnymi.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/proshhanie-s-rodnymi-900×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/proshhanie-s-rodnymi.jpg” alt=”Прощание с родными” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/proshhanie-s-rodnymi.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/proshhanie-s-rodnymi-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Признаки приближающейся смерти при раке”> Прощание с родными

Также важно знать о скорой смерти пациента не только родным — это важная информация для врачей. Если известно, что человек умрет в течение нескольких дней, нет необходимости подвергать его дальнейшим обследованиям, вмешательствам и лечению. Нужно снять боль, облегчив страдания больного, и дать ему возможность провести последние часы с родными.

Чтобы помочь определить скорую смерть, ученые составили список из восьми клинических признаков, которые, путем простого наблюдения, могут предсказать, что неизлечимо больной раком умрет в течение трех дней.

Признаки приближающейся смерти от рака

Результаты исследования под названием «Процесс умирания» были опубликованы в журнале Cancer. В статье рассматривались больные раком, получающие неотложную паллиативную помощь (APCU).

В общей сложности были изучены истории болезней 357 пациентов с терминальной стадией рака. Больные контролировались в общей сложности по 52 симптомам каждые 12 часов, от поступления в отделение паллиативной помощи до их смерти или до выписки из отделения. Во время исследования 57% пациентов умерли.

Душа покидает тело

Душа покидает тело

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/dusha-pokidaet-telo.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/dusha-pokidaet-telo-900×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/dusha-pokidaet-telo.jpg” alt=”Душа покидает тело” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/dusha-pokidaet-telo.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/12/dusha-pokidaet-telo-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Признаки приближающейся смерти при раке”> Душа покидает тело

Согласно наблюдениям, авторы исследования указывают на восемь очень специфических физических симптомов. Если они есть, с огромной вероятностью смерть наступает в течение трех дней.

У умирающего наблюдается целый ряд признаков:

  • слабый ответ на словесные стимулы (уход в себя, умиротворение);
  • сниженная реакция на зрительные раздражители;
  • исчезают мимические морщины (вокруг глаз);
  • гиперэкстензия (запрокидывание) шеи;
  • веки не закрываются;
  • снижается потребность в воде, пище;
  • дыхание становится поверхностным, из-за снижения потребности в кислороде, либо возникают хрипы из-за скопившейся слизи;
  • желудочное кровотечение.

За исключением последнего, все признаки указывают на то, что нейрокогнитивная и нервно-мышечная системы находятся в упадке. Эти неврологические симптомы тесно связаны с наступлением смерти: они наблюдались в последние три дня у 38–78% пациентов и указывали на прогрессирующее неврологическое торможение, приводящее к смерти.

Поскольку исследование проводилось только у пациентов с раком, неизвестно, могут ли эти симптомы быть распространены на диагностику приближающегося ухода при других заболеваниях. Поэтому исследования в этом направлении будут продолжены.

Чем опасны отеки ног при онкологии, и как их устранить?

У людей, страдающих от рака, нередко возникают сильные отёки. В большинстве случаев симптом сигнализирует о том, что пациенту не так много осталось жить. Чаще всего при онкологии отекают ноги, что значительно ухудшает качество жизни больного.

Почему при онкологии отекают ноги?

Понять причины отёков нижних конечностей при онкологии непросто. Для этого потребуется провести ряд исследований либо сдать некоторые анализы.

Причинами отёков ног при раке может быть следующее:

  • Пациент резко меняет образ жизни и львиную долю времени проводит сидя или лёжа. Это затрудняет венозный отток крови, что приводит к развитию отёков. Как правило, такие отёки появляются ниже коленного сустава.
  • Заметно усилившиеся последствия варикозной болезни.
  • У человека есть проблемы кардиологического характера.
  • Нейроэндокринные нарушения.
  • Безбелковые отёки на фоне раковой кахексии (истощения) обусловлены отказом от пищи, недостаточным питанием либо наличием у больного синдрома мальабсорбции.
  • Накопление в организме различных шлаков и прочих вредных веществ.
  • Почечная недостаточность.
  • Низкое содержание белка в крови.
  • Неконтролируемый приём мочегонных средств.
  • Проблемы, связанные с оттоком жидкости по венам и лимфатическим сосудам.
  • Изменения водно-солевого обмена любой этиологии.
Читайте также:
Артроз и рентген что показывает как проводится

Застаивается жидкость в ногах из-за плохого оттока лимфы, а также при наличии травм органов малого таза. Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Сопутствующая симптоматика

Распространенность мест с отёками и клиническая картина зависит как от локализации патологии, так и от степени её углубления. Отёк ног обычно сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение части тела в том месте, где накапливается жидкость;
  • снижение подвижности ног, их гибкости;
  • кожные покровы становятся более плотными;
  • ощущение дискомфорта, болезненность;
  • появление чувства тяжести в отечной конечности;
  • в месте скопления жидкости теряется чувствительность к повышению температуры;
  • появление углублений при нажатии на отечную область;
  • покраснение кожи;
  • при пальпации можно почувствовать увеличение лимфатических узлов.

Локализация отёков ног при онкологии

Из-за своего строения и расположения ноги чаще всего поддаются отеканию во время онкологической болезни. Также у больного нагружаются практически все остальные органы и системы. Когда в их деятельности начинают происходить сбои, то в первую очередь жидкость собирается именно в ногах.

Отечность в нижних конечностях при раке может проявляться в следующих областях:

  • область голеностопного сустава на обеих конечностях;
  • в области лодыжек или по окружности голеностопа на одной или двух ногах;
  • отек одной или двух стоп либо голеней.

К какому врачу обратиться?

Изначально следует обратиться к терапевту, который даст общую консультацию и направить к онкологу. Возможно также обращение к кардиологу и лимфологу.

Диагностика

Обнаружение онкологических заболеваний является серьёзным и ответственным процессом, так как сама болезнь и сопутствующие симптомы способны нанести здоровью человека непоправимый вред.

Чтобы определить причины появления отеков, врачи назначают ряд диагностических мероприятий и процедур:

  • общий анализ крови оценивает состояние биоматериала по качественному составу, также определяет наличие онкомаркеров;
  • рентген помогает оценить области, которые подозревают на наличие новообразований;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография считается одним из самых эффективных и информативных методов диагностики, который дает возможность получить послойное изображение исследуемого органа, в результате чего можно определить наличие или отсутствие опухолей;
  • биопсия – забор биологического материала с целью определить природу новообразования, что дает возможность поставить максимально точный диагноз.

Как устранить отёк ног при онкологии?

Лечение отёчности относится к методам дополнительной терапии, устраняющей побочные явления основного лечения. Необходимые мероприятия должны назначаться исключительно врачом. Выполнять какие-либо действия самостоятельно во время лечения рака глупо и совершенно небезопасно.

Чтобы устранить отек конечностей, прибегают к таким методам:

  • Удерживать отёкшие конечности в подвешенном положении. Это позволяет, снизив внутрисосудистое давление, избавиться от отёка.
  • Асептический уход за кожей. Посредством такого метода удаётся избежать возникновения бактериального или грибкового инфицирования.
  • Ручной массаж. Данный вариант является высокоэффективным, так как позволяет перемещать избыточную жидкость по лимфоидным сосудам. Подробнее о массаже ног от отеков написано здесь.
  • Лечебная физкультура. Специалист подбирает определённую технику, выполнение которой позволяет нормализовать движение крови и лимфы по сосудам.

Клинические методы

Злокачественные заболевания, при которых может начаться повышенная отечность, лечатся при помощи воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкости в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отёка могут отличаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.

Препараты от рака часто усугубляют отёчность, поэтому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови.

В первую очередь больному назначают мочегонные препараты – диуретики, – которые представлены следующими группами:

  • Салуретики:
    • петлевые – Торасемид, Фуросемид;
    • ингибиторы карбоангидразы – Диакарб;
    • тиазидные – Циклометиазид;
    • сульфонамиды – Клопамид.
  • Калийсберегающие – Верошпирон, Спиронолактон, Эплеренон.
  • Осмотические – Маннит и Мочевина.
Читайте также:
Плазма и форменные элементы крови эритроциты лейкоциты тромбоциты Тромбоциты и эритроциты

Также назначаются следующие лекарства:

  • препараты калия необходимы для того, чтобы восполнять потерю ионов калия, вызванную приемом диуретиков – Панангин, Аспаркам;
  • кроверазжижающие средства необходимы для улучшения вязкости крови, ведь когда она становится более жидкой, это напрямую влияет на её отток, предотвращает застой и пропотевание в ткани – Кардиомагнил, Лоспирин.

В качестве дополнительных мер по устранению отечности рекомендуют:

  • ежедневный уход за кожей с помощью подходящих гигиенических средств;
  • для лежачих пациентов необходимо использовать специальные матрасы, менять их позу, а также приподнимать нижние конечности;
  • составление полноценного меню для больного, при отказе от еды принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • использование компрессионного белья.

Народные средства

При отеках можно использовать народные рецепты – различные травяные отвары, настойки, мази и кремы снимают отечность и облегчают ее симптомы.

Обычно применяют следующие рецепты:

  • Отвар из череды, ромашки, можжевельника, мяты, березовых листьев. Средство должно настояться в течение 15-20 минут, после чего его разводят водой до температуры 36-38 градусов и помещают в полученный раствор ноги. Процедура может длиться 3-5 минут (или дольше), все зависит от самочувствия и желания. Горячую воду доливать не надо.
  • Возьмите 10 г астрагала и залейте стаканом кипятка. Дайте остыть, после чего процедите и принимайте на протяжении 2-х недель по 3 ст. л. трижды в день. Курс повторяется после трехдневного перерыва.
  • Ножную ванночку можно заменить или дополнить картофельным компрессом. Сырой картофель натереть на тёрке прямо в кожуре, слегка отжать и приложить к отёкам. Накрыть целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Держать 15-20 минут, после чего ноги сполоснуть прохладной чистой водой.
  • Возьмите 2 части касторового масла и 1 часть скипидара. Перемешайте, натрите получившимся составом ноги и наденьте носки. Подержите так полчаса.
  • Возьмите 50 г виноградных листьев и заварите в 3 л воды. Используйте отвар для ножных ванн – если делать их регулярно на протяжении 3-х месяцев, то стенки сосудов укрепятся, а отёки исчезнут.
  • Отвар из инжира. Возьмите несколько плодов инжира, отварите их, добавьте немного соды и дубровника. Отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
  • Возьмите 1 ст. л семян укропа и залейте 300 мл кипятка, после чего дайте настояться в термосе. Принимать надо утром и вечером по 150 мл на протяжении 3-х недель, затем сделать трёхдневный перерыв и снова повторить.

Возможные осложнения и последствия

При онкологических заболеваниях возможно возникновение следующего списка осложнений в связи с появлением отечности:

  • развитие на кожных покровах трофических язв или даже некроза;
  • рожистое воспаление кожи;
  • возможность заражения пораженных тканей;
  • в крайне тяжелых случаях развивается водянка, при которой отекают все ткани и органы.

Профилактика отёчности ног при онкологии

Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного рекомендует следующие меры профилактики:

  • Следить за количеством употребляемой жидкости.
  • Следить за питанием.
  • Пить фиточаи, использовать народные методы.
  • Нормализовать физическую активность.
  • Заниматься лечением первопричины и не пускать онкологию на самотек.

Также важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.

Рак является страшной болезнью, для лечения которой до сих пор нет окончательного средства. И появление таких симптомов, как отеки, лишь свидетельствует о том, что организм начинает проигрывать эту битву. Если онкобольным были замечены проявления отечности ног, следует немедленно обращаться к своему лечащему врачу, чтобы контролировать ситуацию.

Отеки и рак

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

  • Виды отёков при раке
  • Причины отёков при раке
  • Механизм отёка при раковом истощении
  • Диагностика и клинические симптомы

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

Читайте также:
Онемение пальцев ног – причины и лечение: что делать при парестезии

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Читайте также:
Вальгусная деформация большого пальца стопы. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Отеки при онкологических заболеваниях

Изменено: 10 января 2019

Отеки при онкологии чаще всего связаны с избыточным накоплением жидкости в организме человека, что сопровождается увеличением уровня экссудата. Как правило, неприятное явление охватывает стопы, голени, лицо, брюшину и верхние конечности. Почему это возникает и сколько осталось жить человеку, если появилась отечность?

Как правило, припухлость свидетельствует о том, что близлежащие лимфатические узлы не справляются с нагрузкой и перестают полноценно эвакуировать лимфу из пораженной зоны. Обычно отек распространяется на соседние области, например, при раке печени наблюдается набухание конечностей.

Причины

Отечный синдром у онкологических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

  • Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с раком простаты, матки, яичников и шейки матки.
  • Радиотерапия при раке лимфатических узлов паховой зоны.
  • Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
  • Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
  • Назначение гормональных лекарственных средств.
  • Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
  • Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
  • Отсутствие полноценного питания.

Симптомы и локализация

Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного раком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани. Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса. В дальнейшем развиваются выраженные отеки ног, меняется чувствительность кожи, она становится сухой и шелушится. При надавливании на отекшую конечность возникает ямка, сохраняющаяся еще несколько минут.

При раке молочной железы отек тканей груди связывают с нарушением оттока лимфы из-за увеличения размеров грудной области и руки.

У пациентов с раком печени припухлость связана с закупоркой нижней полой вены или вовлечения в процесс лимфатических узлов. В патологический процесс вовлекается поясничная область и ноги. Отек ног при раке печени осложняется асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, из-за чего увеличивается живот. Он приобретает форму купола, которая сохраняется даже в положении лежа. У пациентов с 4 стадией рака печени отечность сопровождается и другими неприятными симптомами – слабостью, болью в животе, одышкой и другими.

Отек лица наблюдается из-за сдавления лимфатических и кровеносных сосудов в области средостения. Из-за этого в процесс также вовлекаются ткани шеи, сужается глазная щель и зрачки.

Отеки ног при онкологии возникают также из-за поражения желудка и поджелудочной железы. Конечности опухают как из-за анемии, так и из-за невозможности полноценно питаться. Именно припухлость нижних конечностей часто является ранним признаком онкологического процесса в желудочно-кишечном тракте.

Какой врач занимается лечением отеков при онкологии?

Выявлением отеков и их лечением у онкологических больных занимается врач-онколог.

Читайте также:
Как брить пах чтобы не было раздражения

Диагностика

Диагностические мероприятия у пациентов с онкологией проводят с целью уточнения причины отеков – вызваны ли они основным заболеванием, или же связаны с сопутствующими патологиями. Для этого врач назначает:

  • Общий анализ крови для оценки показателей СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек.
  • Рентгенологическое исследование для диагностики новых опухолей.
  • КТ или МРТ для более детального обследования.
  • Биопсия лимфоузлов для диагностики вида опухоли.

Лечение

Известно, что отеки, связанные с застоем лимфы, могут оказывать влияние на скорость распространения раковых клеток. Именно поэтому требуется как можно скорее снять неприятный симптом и вывести лишнюю жидкость. Для этого проводят несколько лечебных мероприятий:

  • Уход за кожей в области отека.
  • Компрессия.
  • Физические упражнения.
  • Лимфодренаж.
  • Медикаментозное лечение.

Все эти методы помогают убрать застой лишней жидкости, однако процедуры проводят только под наблюдением врача. Уход за кожей заключается в ежедневном очищении и увлажнении для профилактики инфицирования. Отеки ног при онкологии в некоторых случаях облегчаются наложением компрессионной повязки или ношением утягивающих колгот. Подробнее про компрессионный трикотаж→

Компрессионная терапия заключается в установке компрессионного пневматического насоса, который сдавливает ткани, не давая скапливаться жидкости. Главный недостаток такого метода – возможность ухудшения состояния и чувство дискомфорта.

Мануальный лимфодренажный массаж помогает наладить отток лимфы от опухшей зоны. Процедура проводится только специалистом.

Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

Профилактика

Пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования. Недопустимо проводить согревающие или охлаждающие компрессы. При длительном неподвижном сидении следует чаще двигать ногами, разминаться.

При появлении отеков у людей с онкологией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про отеки

Могут ли отекать ноги при раке легких

Рак легких и боль в ногах – частое сочетание у онкологических пациентов. Отечность в ногах – еще одно неприятное дополнение к данному тяжелому заболеванию. Отеки в ногах вызывают дискомфорт и могут сопровождаться болевым синдромом. Это состояние может еще больше ухудшить качество жизни пациента с онкологической патологией. Для устранения этой проблемы могут применяться различные методы, которые необходимо согласовывать с лечащим врачом. В Юсуповской больнице выполняют результативное лечение рака легких и сопутствующих негативных проявлений. В больнице работают опытные врачи, которые выполняют все необходимые мероприятия для улучшения состояния пациента.

Причины отечности ног при онкологии

Отечность ног возникает в результате нарушения нормального тока крови и лимфы. В ногах скапливается лишняя жидкость, что и проявляется отеком. Данное состояние может возникнуть на любой стадии онкологического заболевания. Разница будет заключаться только в выраженности нарушения.

Отеки ног доставляют пациенту значительный дискомфорт:

  • Ощущение тяжести;
  • Трудности при ходьбе;
  • Возникает необходимость подбирать новую обувь.

Отеки ног – частое явление при любой онкологии, в том числе и при раке легкого. Основными причинами их появления являются:

  • Нарушение работы печени и почек;
  • Нарушение работы сердца;
  • Метастазы в области живота;
  • Удаление лимфатических узлов;
  • Прием химиотерапевтических препаратов;
  • Низкая физическая активность больного;
  • Нерациональное питание больного.

Отеки ног при раке легкого: особенности

Злокачественное образование в легких имеет негативное влияние не только на сам орган, но и на лимфатическую и кровеносную систему. Оно нарушает их работу, в результате чего в некоторых участках тела начинает скапливаться избыточная жидкость. При раке легких такими участками чаще всего являются:

  • Ноги;
  • Шея;
  • Живот.
Читайте также:
Как вылечить волдырь на пальце

Работу лимфатической системы искажает хирургическое вмешательство, которое необходимо для сохранения жизни пациента. Во время операции могут быть удалены один или несколько лимфатических узлов, которые были поражены раковыми клетками. Это необходимо для препятствия распространения заболевания по всему организму.

Нарушение тока жидкостей также возникает на фоне химиотерапии. Данный метод лечения достаточно агрессивен: он не только убивает раковые клетки, но и затрагивает здоровые.

Побочным явлением операции и последующего химиотерапевтического лечения являются застойные процессы в тканях. Развивается лимфедема. В глубоких слоях кожи начинает скапливаться жидкость, что вызывает болезненные ощущения у человека. Лимфедема еще опасна тем, что со временем возможно присоединение вторичной инфекции. На фоне сниженного иммунитета это чревато тяжелыми осложнениями.

Как снять отеки при раке

Лечение отечности относится к методам дополнительной терапии, устраняющей побочные явления основного лечения. Необходимые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно лечащим врачом. Выполнять какие-либо действия самостоятельно во время лечения рака легких небезопасно. Это может нанести непоправимый вред пациенту.

Для устранения отеков используют медикаменты, которые нормализуют ток жидкостей в организме и мочегонные препараты. Также применяют специальное белье, компрессионные чулки, массаж. В сложных запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение рака легкого в Москве

Диагностику и лечение рака легких качественно выполняют в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, одной из специализаций которого является онкология. В больнице есть все необходимые условия для успешного лечения рака легких и его проявлений.

Юсуповская больница оборудована по последнему слову техники. В ее оснащение входят компьютерные и позитронно-эмиссионные томографы, а также оборудование для радиологического лечения. Это позволяет выполнять достоверную диагностику патологии и проводить наиболее результативную терапию.

Химиотерапия при раке легкого назначается индивидуально, учитывая все особенности пациента и его патологии. В лечении применяют современные методы доказательной медицины и стандарты ASCO и NCCN. Юсуповская больница также является базой для научных исследований. Поэтому пациенты имеют возможность получить новейшее лечение, которое недоступно в других учреждениях.

Дополнительно к основному лечению пациентам назначают медикаменты для устранения неприятных проявлений рака легких, включая отеки ног, и смягчение побочных реакций химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Лечение рака в Юсуповской больнице показывает хорошие результаты и позволяет продлить жизнь пациентам и улучшить ее качество.

Как бороться с отеками

Время чтения: 8 мин.

Кристина Осотова, специалист по уходу рассказывает, что такое лимфедема и лимфорея, и объяснила, как бороться с отеками и предотвратить осложнения.

Статья подготовлена по материалам вебинара.

Что такое лимфедема?

Лимфедема (лимфостаз или слоновость) — это хронический лимфатический отек. Заболевание лимфатической системы нарушает отток лимфы, из-за чего пораженный орган или конечность увеличиваются. Лимфедема бывает первичной и вторичной .

Первичная лимфедема — врожденная патология сосудов лимфатической системы. Она возникает, когда:

  • Отсутствуют лимфатические капилляры;
  • Зарастает просвет лимфатических сосудов;
  • Есть врожденное недоразвитие лимфатических сосудов (уменьшается диаметр или количество лимфатических сосудов).

Вторичная лимфедема происходит из-за воздействия на здоровые ткани различных факторов, которые приводят к отеку. Например:

  • Травмы конечностей;
  • Ожоги;
  • Пересечение или перевязка лимфатических сосудов из-за операции;
  • Сдавление лимфатических путей рубцами;
  • Лучевая терапия;
  • Рецидивирующее рожистое воспаления;
  • Гнойные процессы.

Признаки лимфедемы

  • Плотный и безболезненный отек;
  • Утолщение кожи в месте отека
  • Исчезновение рисунка подкожных вен;
  • Деформация конечности;
  • Бледность кожи;
  • Изменение внешнего вида пораженной части тела;
  • Затруднение в ношении обуви и одежды;
  • Очень сильная деформация конечности, нарушение функции конечности, чувство распирания и тяжесть в ней (при прогрессировании болезни).

Стадии лимфедемы

  • Нулевая (скрытая). Изменения происходят только на клеточном уровне, внешне они не проявляются, отека нет.
  • Первая (самостоятельно обратимая). За ночь отек уменьшается или исчезает вовсе. Отек мягкий, кожа гладкая, но уже бледнеет, при надавливании на отек на коже остается ямка. Отек безболезненный, но есть чувство тяжести. Если начать комплексное лечение, на этой стадии отек можно устранить полностью.
  • Вторая (самостоятельно необратимая). За ночь отек уже не уменьшается. Он становится плотным, если надавить пальцем, ямка не образуется, кожа напоминает апельсиновую корку, перестает браться в складку — настолько она туго натянута, становится более плотной. Эта стадия необратима, если не начать лечение.
  • Третья (слоновость). Очень плотный, «деревянистый» отек. Разрастается роговой слой кожи, возникает сильная асимметрия окружностей конечностей (до 15-20 см). Кожа может становиться коричневато-серого оттенка, появляются складки с сильно изрезанными краями.
Читайте также:
Диета при бурсите плечевого сустава

Самое страшное, что может случиться — присоединение инфекции. Это может привести к заражению крови, рожистому воспалению.

Признаки рожистого воспаления

  • Высокая температура;
  • Плохое самочувствие, озноб;
  • Сыпь, зуд;
  • Покраснение конечности, появление красных пятен;
  • Увеличение отека;
  • Боль.

Из-за нарушения питания тканей на конечности могут появиться трещины, язвы, лимфатические свищи — отек перекрывает лимфатические сосуды, конечность хуже кровоснабжается. Осложнением могут стать контрактуры и повышенная ломкость костей — отек давит на костную ткань.

Это состояние очень тяжело для больного человека психологически: он может стать замкнутым, раздражительным, подавленным.

Самое серьезное осложнение — лимфоангиосаркома: лимфедема может перерасти в злокачественную опухоль и привести к смерти.

Инфекция может развиваться в тканях не только отечной, но и выглядящей здоровой ноги с оперированной стороны (где вырезали лимфатические узлы).

Как лечить лимфедему?

Лечат лимфедему с помощью операции либо используя консервативные методы.

Хирургическое лечение — это операция, во время которой удаляются отечные огрубевшие ткани, делается пластика лимфатических сосудов. Это облегчает состояние, при дальнейшей терапии можно предотвратить рецидив.

Консервативное лечение включает:

  • Мануальный лимфодренаж;
  • Наложение компрессионного бандажа;
  • Ношение специального компрессионного белья;
  • Специальные комплексы лечебной физкультуры;
  • Специальный уход за кожей пораженной конечности.

Как только отек уменьшился (после операции или в результате консервативного лечения), его нужно поддерживать в таком виде как можно дольше:

  • Соблюдайте режим питания, исключите соленые продукты;
  • Правильно ухаживайте за кожей пораженной конечности;
  • Почаще держите конечности в приподнятом положении;
  • Используйте эластичные бинты
  • Выполняйте упражнения лечебной гимнастики;
  • Регулярно замеряйте диаметр пораженной конечности;
  • Регулярно наблюдайтесь у врача-лимфолога. Если отек нарастает или болит, срочно обращайтесь к врачу.
  • Проводить инвазивные процедуры на пораженной конечности: уколы, заборы крови, капельницы;
  • Делать массаж в зоне отека, разминать его руками;
  • Перегружать конечность — например, следите за тем, чтобы отекшая рука не была опущена;
  • Долго быть на солнце — отекшую конечность нужно закрыть от прямых солнечных лучей.

Как ухаживать за кожей

  1. Обязательно используйте гипоаллергенный увлажняющий крем, чтобы смягчить и защитить кожу (1-2 раза в день);
  2. Сразу обрабатывайте все порезы и ссадины — в них может попасть инфекция;
  3. Для обработки ран используйте антисептики без спирта: хлоргексидин, мирамистин, водный раствор йода. Спирт делает кожу грубой, ранка будет заживать дольше, образуются корки;
  4. Немедленно обращайтесь к врачу, если поврежденное место воспалилось, покраснело, появился сильный отек, повысилась температура;
  5. Пользуйтесь репеллентами, чтобы защитить себя от укусов насекомых;
  6. В солнечную погоду используйте солнцезащитные средства с фактором защиты минимум SPF 50;
  7. Не мойте отекшую конечность очень горячей водой, не ходите в баню и сауну;
  8. В холодное время года старайтесь не греться около электрических радиаторов и каминов: искусственное тепло сушит кожу и воздух вокруг. Лучше надевайте несколько слоев одежды или термобелье.

Почему возникает лимфостаз руки?

Постмастэктомический отек рук происходит после лечения рака молочной железы. Во время операции удаляют лимфоузлы, которые находятся чаще всего подмышкой, и сосуды, которые обеспечивают отток лимфы от верхней конечности. Это приводит к застоям в лимфатической системе. Отток лимфы затрудняется, перекрывается просвет отводящих лимфатических сосудов.

Как профилактировать постмастэктомический отек?

Профилактика лимфостаза после удаления молочной железы начинается сразу после операции и продолжается всю оставшуюся жизнь.

  • Предупреждайте инфекционные осложнения: не делайте инъекций и других медицинских манипуляций на пораженной руке, любую работу выполняйте в перчатках. Избегайте повреждений кожного покрова, укусов насекомых. Своевременно лечите ранки, правильно обрабатывайте их неспиртовыми растворами.
  • Избегайте травм, сдавливания конечности одеждой, украшениями. Не поднимайте тяжести, не делайте резких движений, избегайте перепадов температур.
  • Ежедневно устраивайте руке «отдых» не менее часа: она должна быть приподнята и расслаблена, ничего не должно ее сдавливать.
  • Спите с приподнятой рукой (на подушке).
  • Не забывайте о физической активности и специальных упражнениях для руки.
  • Лечите хронические очаги инфекций.
  • Контролируйте вес.
  • Используйте компрессионный трикотаж и специальные эластичные компрессионные изделия.
  • Проводите противоотечную терапию медикаментозными и немедикаментозными средствами (лимфодренажный массаж, пневматическая компрессия).

Упражнения для профилактики лимфостаза

Упражнения выполняются с первого дня после операции — можно сжимать и разжимать кулак, сгибать и разгибать руку в локте.

Со второго по шестой день добавляйте упражнения:

  • Сядьте на стул с фиксированной спинкой, расслабьте ноги.
  • Шею вытяните максимально вверх, поверните голову в сторону, постарайтесь заглянуть за плечо.
  • Наклоняйте голову вправо и влево, стараясь ухом задеть плечо.
  • Оба плеча одновременно поднимите вверх, задержитесь в этой позицию, и затем на выдохе опустите вниз.
  • Плечи отводим назад, в этом положении замираем, потом расслабляем мышцы.
  • Плечи поднимаем вверх, вращательным движением максимально отводим назад и опускаем вниз.
  • Опустите руки. Согните их в локтях до комфортного для вас уровня и опустите обратно.

Компрессионная терапия

При лимфедеме обязательно носите компрессионный трикотаж плоской вязки.

Обязательно проверяйте, чтобы трикотаж ложился равномерно, без складок, заломов: они давят на кожу, кровоснабжение ухудшается, появляются язвы и натертости. Проверяйте, не больно ли вам, не меняется ли цвет кожи, не давит ли трикотаж, полностью ли развернуты рукава, чулки, равномерно ли распределен материал по всей длине.

  • Если трикотаж кажется слишком жестким, причиняет боль и давит, если кожа потемнела, снимите его. Свяжитесь с врачом-специалистом, чтобы подобрать другое компрессионное изделие..
  • Если вам некомфортно в трикотаже, когда вы его надеваете, попробуйте сделать несколько упражнений: аккуратно сгибайте руку в суставе, сжимайте ладонь в кулак, немного подвигайте конечностью. Движение разгоняет лимфу: отек немного спадет и трикотаж может сесть лучше . Если в течение 20 минут дискомфорт не прошел, снимите и обратиться к врачу.
  • Если трикотаж сидит свободно, он не будет выполнять свою основную работу, не будет давления на лимфатические сосуды, отек не уменьшится. Заново снимите мерки и замените трикотажное изделие.

Регулярно обновляйте трикотаж: отек уменьшается, трикотаж может уже не так эффективно работать.

Упражнения для уменьшения отека в ноге

  • Сидя, делайте круговые движения стопой (в одну и в другую сторону);
  • Сидя, поднимайте стопу на носок и опускайте на пятку;
  • Сядьте прямо, согните ноги. Выпрямляйте их поочередно в коленном суставе;
  • Встаньте. Поочередно поднимайте ноги, согнув их в колене (как бы маршируя);
  • Обопритесь на стул и стол, стойте на прямых ногах. Поочередно поднимайте ноги, согнув их в колене;
  • Медленно, аккуратно приседайте с опорой на спинку стула.

Все эти упражнения необходимо выполнять несколько раз в день по 10 раз на каждую ногу.

Упражнения для уменьшения отека. Изображение: gb4miass74.ru

Как положение тела может помочь уменьшить отек?

Если у вас отек руки, когда вы сидите ваша рука должна находиться на уровне сердца или выше. Не сидите и не стойте долго без движения, периодически шевелите, работайте рукой. Для прогулки выбирайте одежду, например, с вместительным карманом, куда можно положить руку и расслабить. Носите в кармане какой-нибудь маленький предмет, например мячик, чтобы периодически работать кистью руки, сжимать-разжимать этот мячик и перебирать его. Не носите на пораженной конечности тяжелые рюкзаки или сумки, поскольку они передавливают лимфатические сосуды, дают лишнюю нагрузку.

Что делать летом?

Летом из-за высоких температур сосуды расширяются, приток крови усиливается, нагрузка на лимфатическую систему увеличивается: отек растет и увеличивается вероятность рецидива рожистого воспаления и других осложнений лимфедемы.

  • Избегайте самого жаркого времени и солнца в зените (выходите утром и вечером);
  • Используйте солнцезащитные средства (SPF50);
  • Надевайте компрессионный трикотаж и тщательно за ним ухаживайте: чаще меняйте и стирайте;
  • Насухо вытирайте ноги после мытья — во всех складках, между пальцами;
  • Следите за стерильностью инструментов на маникюре/педикюре;
  • Не носите тесную, неудобную обувь и сандалии (в них легко пораниться);
  • Если поранились, сразу обработайте ранку неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, мирамистином, водным раствором йода).

Осложнения лимфедемы

Серьезное осложнение лимфедемы — лимфорея. Кожа трескается, лимфатический сосуд травмируется — из него начинает течь лимфа. Она вязкая, сосуд быстро прилипает к коже и становится «открытым»: он «торчит» наружу и лимфа вытекает на кожу.

Лимфа — белковый раствор, и это питательная среда для развития бактерий, «входные ворота» инфекции: может начаться серьезное воспаление. При лимфорее появляется сильное раздражение, покраснение, шелушение, язвы, зуд. Если расчесать это место, может присоединиться инфекция.

Как справиться с этой проблемой?

Защитите кожу от воздействия жидкости с помощью барьерных средств с силиконом — кремов и спреев.

Используйте перевязочные средства из современных материалов: альгината кальция, гидрофибры, с абсорбирующими гранулами, гелеобразующими волокнами.

Повязки

  • «Фливацель». Многослойный компресс с сильным впитывающим действием для ухода за ранами с обильным отделяемым;
  • «Мепилекс». Очень мягкая губчатая повязка со слоем мягкого силикона. Абсорбирует жидкость и поддерживает влажную среду на коже. Благодаря специальному слою ни рана, ни окружающая ее кожа не травмируются при снятии повязки: она не прилипает намертво к коже, снимать ее не больно;
  • «Аллевин». Трехслойная повязка, которую можно оставлять, не меняя, до 7 дней;
  • «Мекстра». Повязка хорошо абсорбирует и удерживает жидкость, снижает риск мацерации (набухания и сморщивания кожи от длительного контакта с водой). Ее можно тоже оставлять на длительное время;
  • «Зетувит». Повязка проницаема для воздуха, под ней кожа не преет;
  • «Примапор». Легкая эластичная повязка;
  • «Мепор Про». Повязка создает непроницаемый барьер для влаги, вирусов и бактерий. Гладкая поверхность снижает трение об одежду и постельное белье;
  • «Месорб». Повязка с водоотталкивающим покрытием;
  • «Карбонет». Повязка для ран с отделяемым, которое неприятно пахнет. Она содержит уголь, который будет подавлять неприятный запах.

Компрессионная терапия при лимфорее

При лимфорее нельзя использовать компрессионный трикотаж: снятие и надевание белья и само компрессионное белье, если вы не используете специальные повязки, повреждают кожу. Но после лечения лимфореи можно использовать компрессионный трикотаж плоской вязки, он удерживает отек и предупреждает повторное возникновения лимфореи.

Наиболее распространенные вопросы

Если человек малоподвижен, в каком положении должна быть пораженная рука?

Нельзя класть человека на пораженную конечность: лучше, если она находится наверху в приподнятом положении. Укладывая человека, руку нужно приподнять выше уровня сердца, ногу — минимум на 5-6 см.

Спать надо, положив под обе ноги возвышение, или только больную?

Если отекают обе ноги, подкладывайте под них валик, если одна — то только под нее. Важно, чтобы приподнята была не только пятка, а вся нога: иначе нога в колене будет провисать, это не очень полезно для коленного сустава. Также подойдет подушка для беременных: её можно подложить под ногу и на ней будет удобно лежать.

Если похудеть, отека не будет?

Отёк — это вода или лимфа в случае лимфостаза. Вам будет легче, если вы похудеете и будете придерживаться какой-то диеты, но на отёк это не повлияет. Будет легче ходить, снизится нагрузка на отёчную конечность. Но похудение — это уменьшение жировой прослойки, а у отёка другие механизмы действия.

Как снимать зуд в ране от лимфореи?

Тщательно обрабатывайте кожу: мойте щадящими средствами, не мылом — оно сушит. Обрабатывайте рану увлажняющим кремом или средствами с силиконом — они помогают ограничить контакт лимфы с кожей.

Можно стоять на аппликаторе Кузнецова?

Нет. Аппликаторы Ляпко и Кузнецова, грелки, сауны, обычный мануальный массаж противопоказаны. При таких поражениях делают только специальный лимфодренажный массаж и лечебную гимнастику.

Если рука твердеет, может ли она опять стать мягкой?

Если нарушена подвижность в суставе, делайте гимнастику, носите компрессионный бандаж: отёк станет меньше, рука — мягче. Если огрубела кожа, за ней нужно правильно ухаживать. Главное — не допускайте третьей стадии лимфедемы, когда поможет только оперативное вмешательство.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: