Лфк после операции на коленном суставе

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава

Программа лечебной физкультуры для мобилизации коленного сустава

Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры ( приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2-3 раза в день. Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги. Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.

Начальный комплекс физических упражнений
(3-7 дней после операции)

Упражнение 1. Сокращение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затемрасслабьтесь.Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2. Сокращение передней группы мышц бедра.

Положение – лежа на животе. Под стопой – валик из свернутого в рулон полотенца. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 3. Поднимание прямой ноги.

А. Положение – лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная лежит на полу.

Б. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 4. Напряжение ягодичных мышц.

Положение – лежа на спине. Ноги согните в коленях, опираясь стопами на пол. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 5. Поднимание прямой ноги.

А. Положение – стоя у стены. Поддерживайте себя рукой, стопой кнаружи. Если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз.

Б. Повторите данное упражнение с развернутой кнаружи стопой.

Промежуточный комплекс физических упражнений
(2-3 недели после операции)

Упражнение 6. Активное разгибание ноги в колене.

А. Положение – лежа на спине с валиком из полотенца под коленным суставом.

Б. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 7. Поднимание прямой ноги.

А. Положение лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная – выпрямлена и лежит на полу.

Б. Медленно поднимайте ногу до 45`, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами – около 1 минуты.

Упражнение 8. Полуприседания у стула.

А. Положение – стоя. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.

Б. удерживаясь руками за спинку стула, присядьте не более чем до прямого угла. Задержитесь в приседе на 5-10 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз.

Упражнение 9. Растяжение передней группы мышц бедра.

Положение – стоя перед стулом. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Согните оперированную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.

Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 10. Полуприседания на одной ноге.

Положение – стоя с опорой на спинку стула с руками. Согните здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присядьте на оперированной ноге до угла примерно 120-100` задержитесь в приседе на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 11. Шаги на ступеньке вперед.

Положение – стоя перед скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 12. Шаги на ступеньке в сторону.

Положение – стоя оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 13. Разгибание в коленном суставе.

Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите мешок с песком весом 1-2 кг. Максимально выпрямите ногу в колене и удержите напряжение 5-10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 14. Растяжение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине перед стеной. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену, придвиньтесь тазом поближе к стене. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 15. Растяжение задней группы мышц бедра.

А. Положение – лежа на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.

Б. Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 16. Велотренажер.

Читайте также:
Лазерная эпиляция в домашних условиях аппараты и инструкция как делать

Если амплитуда движений в коленном суставе позволяет Вам совершить полный цикл вращений педалей, то Вы можете начать занятия на велотренажере через 2-4 недели после операции. Начинайте занятия с 10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день, доведя ее до 20 минут. Постепенно увеличивайте сопротивление педалей до уровня « тяжелое».

Упражнение 17. Тренировочная ходьба.

Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции . начинайте ходить по 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

Упражнение 18. Бег.

Избегайте занятий бегом 6-8 недель с момента операции. Ударные нагрузки на оперированный сустав, неизбежно возникающие при беге, неблагоприятно сказываются на состоянии суставного хряща, ослабленного послеоперационным воспалительным отеком сустава. Беговые тренировки следует начинать постепенно. Дозируйте нагрузку, прислушиваясь к своим ощущениям. Физические тренировки не должны приводить к ухудшению состояния оперированного коленного сустава.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Коротко о реабилитации

Успешность замены коленного сустава (КС), проводимой для восстановления его функциональности, непосредственно зависит от качества последующей реабилитации ­– комплекса лечебных процедур и физических упражнений, направленных на:

  • восстановление диапазона движений колена;
  • восстановление силы мыщц-стабилизаторов коленного и тозобедренного суставов;
  • восстановление силы мыщц-стабилизаторов коленного и тозобедренного суставов;
  • развитие функциональной независимости;
  • возвращение способности к занятию спортом.

Полное восстановление колена после эндопротезирования (ЭПКС) – продолжительный процесс, который в среднем занимает от 3 до 12 месяцев в зависимости от скорости прогресса и потребностей конкретного пациента. Реабилитация состоит из нескольких этапов, которые можно объединить в две фазы: предоперационную, направленную информационную и физическую подготовку пациента, и послеоперационную — нацеленную на непосредственно восстановление сустава и мышц. В послеоперационной фазе используются механотерапия, электростимуляция, ручной массаж, кинезиотейпирование, а также комплекс индивидуально подобранных физических упражнений. Только начальные этапы реабилитации, когда пациент заново учится ходить, проходят в стационаре. Остальные процедуры проходят на базе специализированных реабилитационных центров.

Содержание статьи

Обязательна ли реабилитация ?

После операции по замене сустава способность к сгибанию ноги в колене снижается практически в два раза (на 40-50 % от исходной нормы). Причиной является нарушение работы главной мышцы бедра — квадрицепса, активность которой, без должных усилий, не восстанавливается до предоперационного уровня. Другой проблемой является ограничение подвижности нового колена в связи с образующейся рубцовой тканью вокруг сустава (артрофиброз). Пациенту трудно передвигаться самостоятельно, что существенно снижает уровень жизни как самого пациента, так и окружающих его людей.

Без должной профилактики, риск повторного повреждения коленного сустава составляет 47 % в первый год после операции и от 6-20 % в последующие года.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Исключительно информированность, владение техникой необходимых физических упражнений, регулярные тренировки и наблюдение у специалиста по реабилитации позволяют пациентам избежать осложнений и повторных травм КС и достичь, или даже превзойти, свои предоперационные уровни активности и физические показатели.

Этапы реабилитации

Восстановление после замены коленного сустава проходит в несколько этапов, с последовательным увеличением нагрузки на сустав и мышцы ноги, что приводит к их укреплению и постепенному приживанию трансплантата.

0 этап. Информирование

Непосредственно до операции врач подробно рассказывает пациенту о сроках и программе реабилитации, заранее демонстрирует правильную технику перемещения на костылях для предотвращения падения и получения повторной травмы. Общие рекомендации по восстановлению после эндопротезирования коленного сустава включают:

  • До операции, убрать дома с пола все вещи, о которые можно запнуться: ковры, провода;
  • сразу после замены коленного сустава не сгибать ногу в колене больше, чем на 90 градусов (увеличение угла сгибания будет контролировать специалист);
  • по согласованию с врачом — носить компрессионные чулки (до трех месяцев после операции) для профилактики заболевания венозных сосудов (тромбофлебита);
  • первые шесть недель после операции следует избегать приема горячей ванны и мыться в теплом душе, в первое время — с подстраховкой;
  • ходить на низком каблуке;
  • избегать длительных нагрузок на прооперированную конечность;
  • половая жизнь возможна не ранее чем через 4 – 6 недель после операции, при условии, что восстановление идет хорошо;
  • начинать водить машину следует не раньше, чем через 3 месяца после операции.

На этом же этапе, в комфортной обстановке, пациента учат грамотному выполнению физических упражнений, которые пригодятся на начальных этапах восстановления после операции. Упражнения направлены на профилактику атрофии мышц-стабилизаторов бедра и мышц кора.

1 этап. Восстановление

  • Снижение болевого синдрома и отека;
  • профилактика постоперационной атрофии мышц;
  • постепенное увеличение амплитуды движения в суставе до полного разгибания ноги в колене;
  • самостоятельное перемещение.

Уже через несколько часов после операции пациента учат плавно переносить вес на новый сустав: вставать с кровати, ходить, используя ходунки или костыли. Выполнение ряда легких двигательных упражнений нацелено на предотвращение ограничения подвижности нового колена образующейся рубцовой тканью (артрофиброз). Для избавления от отека и улучшения питания прилегающих тканей осуществляется ручной массаж.Постепенно, пациент возвращается к своему привычному режиму. Под наблюдением специалиста, костыли заменяют тростью, а затем учатся обходиться и без нее. К этому же моменту возвращается способность ходить по лестнице.

Когда домой?

Пациент может вернуться домой, если он в состоянии свободно проделать ряд рутинных процедур: встать с кровати, пройти до 25 метров на костылях или ходунках, воспользоваться ванной комнатой, подняться и спуститься по лестнице. Однако, наиболее эффективно пройти начальные этапы реабилитации в специализированном реабилитационном центре, под наблюдением терапевта.

Читайте также:
Появились белые пятна на коже ног

Прохождение реабилитации в специализированной клинике позволяет составить индивидуальную программу реабилитации, в которую входят:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K).

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже через несколько часов после операции, под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности колена и оказывает положительное влияние на координацию движений, способствует увеличению объема мышц.

Индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Обучение пациента комплексу щадящих упражнений для выполнения как в пределах клиники, так и для регулярных занятий дома. Эти простая тренировка направлена на профилактику осложнений после операции (скованности, отечности, нарушения питания тканей), усиление мышц и улучшение подвижности колена. Например, в нее могут входить следующие упражнения лечебной физкультуры:

  • Напряжение четырехглавой мышцы. Напрячь мышцы бедра и попробовать выпрямить колено. Держать от 5 до 10 секунд. Повторять 10 раз в течение двух минут, отдохнуть одну минуту, затем снова повторить. Продолжать, пока бедро не почувствует усталость.
  • Поднятие прямой ноги. В лежачем или сидячем положении напрячь мышцы бедра так, чтобы колено было полностью выпрямлено на кровати. Поднять ногу на несколько десятков сантиметров. Держать от 5 до 10 секунд. Медленно опустить. Повторять, пока бедро не почувствует усталость.
  • Сгибание колена в положении лежа. Подтянуть стопу к ягодице, удерживая пятку на кровати и сгибая колено. Держать колено максимально согнутым в течение 5-10 секунд, затем выпрямить. Повторить несколько раз, пока нога не почувствует усталости или пока вы не сможете полностью согнуть колено.

Сложность и интенсивность упражнений будет увеличиваться постепенно, по ходу укрепления мышц и разработки сустава.

Нейромышечная электростимуляция.

Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением ­– так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевой синдром.

Кинезиологическое тейпирование.

Накладывание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.

2 этап. Возвращение к повседневным делам

  • Увеличение амплитуды движений;
  • развитие силы и выносливости мышц;
  • улучшение чувства положения тела в пространстве.

К началу второго этапа, пациенты, строго придерживаются графика реабилитационных упражнений, наблюдают значительное улучшение в подвижности и стабильности колена. Угол пассивного сгибания колена достигнет 90 градусов — угла, необходимого для комфортной ходьбы и поднимания по лестнице. Происходит постепенное увеличение физической нагрузки, и к методикам, применяемым на 1 этапе, добавляются современные тренажеры (велотренажер, эллиптический тренажер, беговая дорожка, силовые тренажеры). К силовым и мобилизационным упражнениям добавляются упражнения на балансировочных платформах.

На 7-9 недели реабилитации пациенты могут:
  • Пройти километр или больше без каких-либо вспомогательных устройств;
  • заниматься основными видами деятельности, которые требуют физических усилий, включая вождение, ведение домашнего хозяйства и покупки.

К 12 неделе диапазон движения в КС полностью восстанавливается и сустав укрепится достаточно, чтобы пациент мог без труда заниматься домашним хозяйством, ходить на работу и водить машину. Однако, если после эндопротезирования коленного сустава, есть желание не останавливаться на достигнутом, вести активный образ жизни и вернуться к занятиям спортом, то курс реабилитации необходимо продолжить.

3 этап. Возвращение в спорт

После 12 недели:

  • полное восстановление;
  • возвращение в спорт.

В этот период большинство пациентов уже не испытывают боли.

На заключительном этапе пациент проходит серию тестов и опросников, созданных врачами для оценки эффективности реабилитации и степени восстановления. В частности, диапазон движения в колене должен быть полным, мышечное укрепление и баланс тела должны быть достаточными.

Важная роль отводится симметричности показателей: разница между показателями ног не должна превышать 10 %.

По прохождении тестирования, разрешается постепенное увеличение нагрузок, характерных для вида спорта, которым пациент занимался до замены коленного сустава: спортивная ходьба, бег, танцы, плавание, а также велоспорт.

Возвращение к спорту происходит постепенно, начиная с умеренных нагрузок, ограниченных короткими сессиями. Приблизительно через 6–12 месяцев пациент сможет вернуться к своим прежним показателям или даже превзойти их.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава?

Пройти реабилитацию после замены коленного сустава можно в сети реабилитационных центров «Лаборатория движения». Свяжитесь с нами онлайн или по одному из телефонов на сайте.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Реабилитация после замены коленного сустава

Самыми уязвимыми анатомическими компонентами, подверженными поражению артрозами, считаются костно-хрящевые структуры колена. Именно они приводят в движение коленный сустав. Если опорно-двигательная система подверглась серьезной дегенеративно-дистрофической агрессии на фоне хронического артроза, наиболее эффективным способом ее восстановления является эндопротезирование. После завершения данной процедуры проводится достаточно длительная реабилитация, имеющая множество нюансов.

Содержание:

Предоперационная подготовка к реабилитации

Подготовка к послеоперационной реабилитации начинается не после окончания операции, а еще до начала хирургических манипуляций. Необходимость в этом обусловлена тем, что данная операция имеет риски осложнений. Чтобы нивелировать эти риски, необходимо предпринять определенные профилактические меры.

Воздействие на проблемные зоны мышц необходимо начинать до начала операции. Необходимость в этом обусловлена тем, то после операции и без того слабые мышцы станут еще слабее. Этот нюанс и является причиной высокого риска осложнений в виде развития контрактур, атрофии, тромбоэмболии, тромбоза вен и т.д. Исключение гипотонуса и повышение показателей кровоснабжения позволяют рассчитывать на отсутствие перечисленных проблем. К тому же имплантат сможет нормально функционировать только в том случае, если мышечно-связочные структуры будут эластичными и достаточно упругими.

Читайте также:
Как убрать сосудистые звездочки на лице: удаление лазером и причины образования

Разработка мышц перед установкой коленного устава также способствует упрощению и ускорению процесса восстановления. Пациент сможет проще перенести раннюю стадию реабилитации, если он заранее научится правильно ходить на костылях, делать базовые упражнения лечебно-физкультурного комплекса и т.д.

Послеоперационный этап

Отвечая на вопрос как проходит реабилитация после замены коленного сустава, необходимо заметить, что ее успешность зависит от того, как пациент соблюдает реабилитационный устав. Поэтому ему необходимо настроиться на упорную работу на протяжении нескольких месяцев. В ходе восстановления не должно быть места для отчаяния. Пациент должен поставить перед собой задачу добиться своей цели любой ценой. Мотивация играет одну из важнейших ролей во время реабилитационного периода.

Чтобы добиться ожидаемого результата, пациент должен:

  • выполнять грудную и диафрагмальную дыхательную гимнастику;
  • принимать прописанные антибиотики, витаминно-минеральные комплекс, обезболивающие, противовоспалительные и другие средства;
  • обрабатывать антисептическими составами коленный сустав, перевязывать его, выполнять дренаж раны;
  • прикладывать на область коленной чашечки холодные мешочки, которые сократят болезненные ощущения и снизят степень отечности.

Лечебная физкультура на послеоперационном этапе

На вопрос какая реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима пациенту, стоит сказать, что в ходе восстановления после этой операции не обойтись без лечебной физкультуры. В первые 2 недели после эндопротезирования пациент должен будет выполнять следующие упражнения:

  • Оттяжка носков на себя и последующее отталкивания от себя. Это упражнение необходимо повторять каждые 10 минут как минимум по 10 раз.
  • Приподнимание ноги на 30 градусов и ее удержание в этом положении в течение 8 секунд. Данное упражнение благотворно влияет на четырехглавую мышцу бедра. Его необходимо выполнить 10 раз.
  • Сокращение и расслабление ягодичной, задней и передней мышц бедра. Это упражнение способствует укреплению волокон тканей и достижению необходимого тонуса.

ЛФК с 3 по 13 неделю

Ответ на вопрос как долго реабилитация после протезирования коленного сустава будет продолжаться, зависит от усердий пациента в течение 3-13 недели восстановления. На этой стадии реабилитации к вышеописанным упражнениям добавляется целый ряд других заданий, способствующих быстрой разработке конечности, которая перенесла эндропротезирование.

Возможность заниматься более усердно возникает благодаря исчезновению болезненных ощущений, свойственных для первых двух недель реабилитации. При этом пациентам не стоит переусердствовать с нагрузкой.

На данном этапе восстановления пациенты после протезирования коленного сустава должны:

  • сгибать и разгибать колено в положении стоя или лежа на животе (обязательно должна быть опора);
  • поднимать поврежденную ногу на ступеньки (учитывая возможные проблемы с удержанием равновесия, необходимо держаться за перила);
  • растягивать прооперированную ногу;
  • переносить вес с одной конечности на другую (потребуется подстраховка медработника или родственника);
  • выполнять амплитудные сгибания и разгибания конечностей;
  • перекатываться с пятки на носок.

ЛФК также предусматривает возможность использования различного оборудования: степ-платформ, тренажеров для разработки суставов и т.д.

Возможные осложнения послеоперационного периода

Разобравшись с тем, как долго продолжается реабилитация после протезирования коленного сустава, необходимо поговорить о проблемах, которые, возможно, возникнут в течение данного процесса. После замены коленного сустава существует риск того, что сместиться протез или на венах образуются тромбы. В ходе реабилитации также иногда ограничивается суставная подвижность. Эта проблема возникает из-за того, что формируется рубцовая ткань. К тому же на этом этапе развиваются воспалительные процессы. Причем иногда они могут возникнуть в результате инфицирования.

Жизнь после восстановления

После того, как реабилитационный период закончится, жизнь пациента с новым коленным суставом изменится. Она будет иметь несколько ограничений. Во-первых, такому пациенту запрещено поднимать грузы больше 15 кг. Во-вторых, он не сможет садиться на корточки или становиться на колени. В-третьих, этому пациенту нужно избегать вывихов, ушибов, ударов, падений и других ситуаций, которые могут привести к травме коленного сустава. Также запрещено играть в командные виды спорта, ездить на лыжах, роликах, коньках и т.д. Физическая активность должна быть максимально умеренной.

Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

Результат нашей работы – миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.

Реабилитация после операции на коленном суставе

Реабилитация после операции на коленном суставе

Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации.

Ошибки в реабилитационном периоде

Время, которое потребуется пациенту для возвращения подвижности ноги, зависит от того, какую операцию проводили, и может занимать от нескольких недель после артроскопии до полугода при эндопротезировании.

Некоторые пациенты после операции жалуются на недостаточную подвижность в коленном суставе, обвиняя врачей в плохо проведенном вмешательстве. В ряде случаев проблему вызывают индивидуальные особенности оперируемых, когда даже тщательно спланированная реабилитация затягивается и осложняется отрицательным патогенезом.

Но чаще всего причиной становится несоблюдение сроков и условий восстановительной терапии, пренебрежение рекомендациями специалистов, проводивших операцию. Точное следование назначениям реабилитологов в течение всего времени, когда надо придерживаться особого режима, назначенных упражнений и процедур, повышает шансы на успешное восстановление.

Общие рекомендации

Чтобы процесс реабилитации прошел успешно, необходимо следовать следующим правилам:

  • выполнять все указания ортопеда или реабилитолога;
  • соблюдать показанную продолжительность и частоту проведения всех процедур;
  • регулярно проходить назначенные специалистом осмотры и диагностику;
  • стараться чаще придавать коленному суставу приподнятое положение;
  • обязательно носить ортез, наколенник, повязку или другое вспомогательное приспособление, рекомендованное ортопедом;
  • принимать назначенные препараты;
  • при необходимости проходить лимфодренажный массаж.
Читайте также:
Клапаны вен и венозный насос. Несостоятельность венозных клапанов

В первые дни после возвращения домой важно ограничить двигательную активность, пользоваться костылями для перемещения. Реабилитация проходит в домашних условиях, но может потребовать обращения к специалистам для уточнения назначений.

Рекомендации по восстановлению после операции

Процедуры и упражнения, входящие в реабилитацию после хирургического вмешательства, отличаются в зависимости от вида проведенной операции.

Артроскопия

Малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез хирург вводит в коленную область специальный инструмент. Операцию назначают для удаления или восстановления участков хрящевых тканей, восстановления разорванных крестообразных связок, зачистки поврежденных частей суставного хряща.

Уже через несколько часов после проведения пациент может отправиться домой. В некоторых случаях нахождение в амбулатории продляется до 15–30 часов. В это время больной проходит следующие процедуры:

  • введение антибактериальных препаратов;
  • прием антикоагулянтов;
  • иммобилизация прооперированного коленного сустава;
  • аппаратный или ручной лимфодренаж;
  • изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом.

В течение первых двух-трех дней может потребоваться прием обезболивающих. В этом периоде врачи рекомендуют чаще поддерживать колено в приподнятом состоянии.

С целью уменьшения отечности, купирования воспаления, снятия болевого синдрома во время реабилитации после операции пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные составы. Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани для длительного приема выписываются препараты – хондропротекторы.

Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. Рекомендовано большое потребление постного мяса, рыбы, морепродуктов, фруктов, сухофруктов, овощей, яиц. Важно следить за потребляемыми калориями, чтобы в условиях пониженной физической активности не набрать лишний вес. Очень полезно включить в рацион холодец, желе и другие продукты, содержащие коллаген.

Лечебная гимнастика в первые недели после операции коленного сустава включает только упражнения в положении лежа:

  • маятник;
  • подъем ноги с натянутым на себя носком;
  • ягодичный мостик (подъем таза с прижатыми к полу ступнями).

Далее при разрешении врача можно начинать курс тренировок на велотренажере.

После того, как состояние пациента нормализуется, можно включать занятия из положения сидя или стоя. Их основная задача – разработка сустава, параллельно укрепить мышцы ног и ягодиц.

В программу реабилитации может входить физиотерапия: магнитная, лазерная, электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают нормализовать обменные процессы, восстановить кровоток в прооперированной конечности.

После того, как исчезнет болевой синдром, полезно посещать баню. Для укрепления мышечно-связочного аппарата и улучшения кровотока может быть назначен мануальный массаж.

Остеотомия

В процессе вмешательства хирург меняет форму костей или их местоположение. Операцию назначают, например, при неправильно срастающемся переломе, врожденных или приобретенных патологиях костей. После операции больной остается в медучреждении в течение нескольких дней, получая обезболивающие. Первые упражнения начинаются еще в этот период, чтобы не допустить образования тромбов. Если самостоятельно разрабатывать сустав не получается, можно воспользоваться специальными тренажерами.

Первые несколько недель рекомендовано ношение гипсовой повязки, чтобы обеспечить покой суставу. Для перемещения надо использовать костыли либо инвалидную коляску, так как переносить вес на прооперированную ногу запрещено. После снятия гипса подвижность возвращается медленно, но это служит одним из признаков удачной реабилитации.

Комплекс упражнений, способных вернуть суставу подвижность, обычно включает:

  • сгибания ног из положения лежа;
  • подъем прямой ноги с натянутым на себя носком из положения лежа или сидя;
  • подъем ягодиц из положения лежа с согнутыми в коленях ногами;
  • приподнимание на носках у опоры.

Помимо упражнений суставу будут полезны плавание, занятие на велотренажере, физиопроцедуры.

Период реабилитации обычно длится один-три месяца, но может продлиться в силу индивидуальных особенностей человека.

Полная замена коленного сустава

Проведение эндопротезирования считается крайней мерой, назначаемой при невозможности восстановления коленного сустава другими способами. Операцию выполняют чаще всего при артрите, артрозе, серьезных травмах.

После замены пациент остается в больнице под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В это время вводятся препараты, предотвращающие образование тромбов, обезболивающие. Чтобы снизить отечность и улучшить циркуляцию крови, может быть назначено использование аппаратов для продолжительной пассивной разработки суставов. Они поддерживают сустав и помогают медленно перемещать ногу, не вставая с кровати.

Послеоперационная реабилитация преследует следующие цели:

  • ощутимое увеличение силы мышц;
  • усиление активности прооперированного коленного сустава;
  • максимальная защита протеза;
  • возвращение к полноценной жизни.

В первые два дня пациенту разрешается сидеть, но опускать ноги с кровати и вставать нельзя. Далее подъем с кровати должен осуществляться только на здоровую ногу, при этом прооперированную надо держать выпрямленной. Все перевязки после операции проводит только медперсонал. Мочить колено без разрешения врача запрещено. Для перемещения в последующем периоде необходимо использовать костыли.

Программа восстановления после операции эндопротезирования включает:

  • восстановление навыков ходьбы, сначала в пределах квартиры, потом – на улице;
  • разработка дополнительных навыков, таких как подъем и присаживание, перемещение по лестнице;
  • выполнение упражнений, назначенных врачом.

Для первых дней рекомендованы следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание пальцев от 12–15 в день с постепенным увеличением их числа;
  • подтягивание пальцев ног на себя по четыре-пять раз без болевых ощущений;
  • подъем ноги с подложенным под колено валиком по четыре-пять раз.

Сначала все манипуляции проводятся в лежачем положении, затем – сидя.

Дома можно расширить круг упражнений:

  • сгибающие и разгибающие движения из положения полусидя;
  • вращения ступнями по и против часовой стрелки;
  • подъем прямой ноги под углом 45 градусов;
  • покачивания ногой в воздухе;
  • планка на спине с опорой на лопатки и здоровую ногу;
  • «сползание» по стене;
  • перекат с ноги на ногу.
Читайте также:
Продукция эвалар от грибка ногтей

В число рекомендаций входит выполнение «ножниц», ходьба на согнутых ногах, «велосипед». Заканчивать занятия надо при появлении болевых ощущений. Можно заниматься греблей, плаванием, велоспортом, ходьбой.

В среднем срок восстановления занимает от шести недель, но сказать, что сустав полностью восстановлен, можно только через год. Примерно с четвертой-седьмой недели допустимо вождение автомобиля при условии, что нахождение за рулем не вызывает боли, а мышечный контроль восстановлен настолько, что позволяет свободно пользоваться педалями. Но в течение следующих нескольких лет рекомендовано наблюдение у врача, который будет уделять особое внимание коленному суставу, подвергшемуся замене.

Особенности реабилитации пожилых людей

В пожилом возрасте любые хирургические вмешательства связаны с большими рисками, чем в молодости. Период восстановления после операции артроскопии или замены коленного сустава в преклонном возрасте существенно затягивается, зачастую осложняясь сопутствующими заболеваниями, психологическими блоками.

В этом случае, чтобы восстановление проходило максимально эффективно, пациенту требуется не только помощь в проведении восстановительных манипуляций, массажей, физиопроцедур. Важно оказать психологическую поддержку, правильно разъяснить необходимость следовать предписаниям врача, чтобы не навредить суставу.

Подобные условия невозможно обеспечить дома. А в пансионате «Тульский дедушка» вашему пожилому родственнику будет предоставлен полноценный уход за пациентом, нуждающимся в разработке коленного сустава, с учетом всех назначенных лекарств, процедур, особенностей психологического и общего физического состояния больного.

Упражнения при разрыве мениска коленного сустава

О мениске коленного сустава

Одной из самых часто встречающихся травм коленного сустава является травма мениска.

Мениск – это хрящевая прокладка, располагающаяся в коленном суставе между бедренной и большой берцовой костями. Благодаря мениску увеличивается площадь соприкосновения костей, это благоприятствует стабилизации коленного сустава, что имеет большое значение при ходьбе.


Рис. 1 Мениск коленного сустава

Всего в коленном суставе находится два мениска – внутренний и наружный. Эти мениски соединены друг с другом посредством связок, а внутренний мениск, в свою очередь, соединен с костью. Поэтому в случае травмирования кости колена, повреждения наружного мениска случаются намного реже, чем травмы внутреннего мениска. Травмировать мениск не сложно, поэтому повреждения мениска колена встречаются очень часто. Спортсмены-профессионалы (фигуристы, легкоатлеты, артисты балета и др.) больше других склонны к повреждениям менисков. У обычных людей, в жизни которых присутствуют физические нагрузки и значительная физическая деятельность, также часто возникают случаи повреждения менисков.

Чаще всего наблюдают следующие разновидности травм менисков:

  • сжимание мениска коленными хрящами;
  • мениск отрывается от места прикрепления, либо часть оторвавшегося мениска с легкостью двигается в суставной полости;
  • мениск и связки не полностью разорваны.


Рис. 2 Разрыв мениска коленного сустава

Поскольку мениск – это очень непрочная часть коленного сустава, то повредить его крайне просто.

Травмам мениска способствуют:

  • падение человека или удар коленом о что-либо твердое;
  • слишком быстрое разгибание конечности;
  • неловкие движения при занятиях спортивной деятельностью (прыжки, лыжный бег, катание на коньках и т.д.), также при запинаниях и подвороте ноги;
  • некрепкие суставные связки от природы;
  • перенесенные или текущие заболевания (артрит, подагра, артроз коленного сустава);
  • чрезмерное напряжение мышц.

Поэтому, при вышеуказанных причинах, повредить мениск возможно в любом возрасте независимо от пола. В момент повреждения мениска происходит неожиданный резкий щелчок.

Признаки повреждения мениска могут быть такими:

  • чувствуется боль в районе мениска при попытке начать движение ногой;
  • движения ноги недостаточно полные (нога не разгибается полностью, нет возможности глубоко присесть и т.п.);
  • колено блокируется;
  • хромающая поступь;
  • увеличивающаяся мышечная слабость и подобные признаки.

В случае появления характерных черт травмирования мениска, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как повреждения, существующие продолжительное время могут привести к деформации хряща в суставе, к развитию артроза, к воспалению синовиальной жидкости. Для скорейшего восстановления врачи и реабилитологи очень часто назначают пациентам упражнения при разрыве мениска коленного сустава.

Почему необходима ЛФК при разрыве мениска коленного сустава

После получения травмы мениска и произведенного терапевтического лечения (без операции) необходимо начинать проводить восстановительные процедуры через три недели. В случае, если проводилась хирургическая операция, то уже через два месяца необходимо начинать делать упражнения для восстановления.

Задачи лечебной физкультуры после консервативного лечения травмы мениска:

  • возобновление работоспособности;
  • корректировка функциональных преобразований;
  • ликвидация спазмов;
  • препятствие разрушению тканей суставов;
  • устранение болевого синдрома.

В процессе происходит повышение тонуса мышц, восстанавливаются двигательные функции, нормализуется кровообращение.

Вследствие травмирования мениск прекращает нормальное функционирование, при этом конечность становится неактивной из-за малой подвижности коленного сустава.
Лечебная гимнастика при повреждении мениска коленного сустава способствует ускоренному восстановлению и быстрому заживлению коленного сустава.

При систематических занятиях ЛФК у пациента будет замечено максимально быстрое, полное восстановление физиологических возможностей.

Корректно сформированная программа ЛФК ускорит процесс реабилитации, связки коленного сустава приобретут былую эластичность, колено снова станет гибким и исчезнут дегенеративные процессы.

Методика укрепления колена

Восстановительные процедуры при травме мениска разделяются на три этапа:

  1. постоперационный или посттравматический этап (первые 3 недели);
  2. начальный реабилитационный этап (с 3 по 6 неделю);
  3. поздний реабилитационный этап (с 6 по 8 неделю).

ЛФК при повреждении мениска состоит из совокупности упрощенных упражнений. Данные упражнения способствуют росту силы мышц, расположенных в передней части бедра (в четырехглавой мышце), задней части бедра (в подколенной мышце) и голени (в икроножной мышце).

Данные группы мышц выполняют функции работы ног и фиксируют коленный сустав в верном его положении. Положительный процесс восстановления, укрепление и рост мышц нижней конечности предотвращает образование новых травм и способствует скорейшему заживлению мениска.

Читайте также:
Красные болячки на ногах чешутся

Пациентам необходимо начинать заниматься лечебной физкультурой спустя три дня с момента травмирования. Обязательна консультация врача для выяснения наличия противопоказаний.

Рекомендации перед началом ЛФК при травме мениска:

  • Перед тренировкой за 5-10 минут необходимо начать ходьбу в целях разогрева мышц. Предпочтительно применять для этого беговую дорожку. Приступать к ходьбе нужно медленно, в спокойном темпе, держась за поручни на тренажере обеими руками. Если ходьба не доставляет неудобство, и боль при этом не возникает, необходимо начинать увеличивать скорость на тренажере.
  • Закончив ходьбу, в обязательном порядке необходимо приступить к упражнениям на растяжку.
  • Особое внимание нужно уделять присутствию болевых ощущений при выполнении упражнений. При наличии болевого синдрома необходимо сразу прекратить занятие и незамедлительно сообщить лечащему врачу или реабилитологу о возникшей боли.
  • Во время упражнений обязательно нужно обращать внимание на появляющуюся боль. При наличии болевого синдрома необходимо сразу остановить тренировку и обратиться к врачу или реабилитологу.

Закончив упражнения, пациент наблюдает положительные моменты:

  • снижение отечности и болей в колене;
  • восстанавливается амплитуда движений в коленном суставе до 90 градусов;
  • появляется возможность не использовать костыли, ходунки, трость и пр.;
  • мышцы в нижних конечностях приобретают силу.

После травмирования мениска коленного сустава около трех первых недель лечебная физкультура должна включать в себя несложные, очень деликатные и сдержанные движения ногой.

Изометрические и динамические упражнения

Выбор ряда необходимых упражнений после травмы мениска проводится вместе с лечащим врачом и реабилитологом по лечебной физкультуре. При консервативном подходе к лечению по его завершении необходимо выполнять динамические упражнения. А вот после оперативного вмешательства, когда динамические упражнения абсолютно запрещены, рекомендуется выполнять упражнения изометрической гимнастики.

Ниже представлены динамические упражнения при разрыве мениска коленного сустава (количество раз выполнения – 15):

  1. Исходная позиция – в упоре лежа. Ход выполнения – производится сгибание травмированной конечности в колене до уровня груди, затем удерживается в данном положении примерно на 10 секунд и возвращается в исходное положение.
  2. Исходная позиция – пациент лежит на животе, руки вдоль тела. Ход выполнения – поднятие нижней конечности с фиксированием на 20 секунд и перемещением в начальное положение.
  3. Исходная позиция – пациент лежит на боку, оперевшись на согнутую в локте руку, ноги на поверхности пола одна на другой. Ход выполнения – поднять таз вместе с ногами и вернуть в исходное положение.
  4. Исходная позиция – пациент лежит на боку, рука согнута в локте, при этом подпирая голову. Ход выполнения – поднять прямую ногу вверх и вернуть в первоначальное положение.
  5. Исходная позиция – пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях под 45°, скрестив руки на груди. Ход выполнения – поднять таз вверх, задержаться в этом положении на 20 секунд.

Если возникла ситуация, при которой абсолютно запрещено движение коленного сустава после травмы, то рекомендуется активно выполнять упражнения изометрической гимнастики.

Представляем следующие изометрические упражнения для колена после операции на мениск (количество повторений – 5):

1. Застывший сустав.
Исходная позиция – пациент лежит на спине, выпрямив травмированную ногу. Ход выполнения – производится напряжение в квадрицепсе около 30 секунд.
2. Оживление сустава.
Исходная позиция – пациент лежит на спине, положив валик под травмированный сустав. Ход выполнения – отрывать от пола пятку и выпрямлять ногу в колене, удерживая в таком положении около 20 секунд.
3. Маятник.
Исходная позиция – пациент сидит на кровати, свесив ноги таким образом, чтобы они не касались пола. Ход выполнения – производится выпрямление ноги с сокращением квадрицепса, нога удерживается около 20 секунд, затем расслабление на 5 секунд.
4. Сжатие стула.
Исходная позиция – пациент сидит на стуле, упираясь пятками в ножки стула. Ход выполнения – придавить пятками ножки, с усилием сгибая ноги, удерживая в таком положении в течение 20 секунд.

При возникновении болевых ощущений и дискомфортном состоянии повторять данные упражнения необходимо, уменьшая количество указанных раз.

Рекомендации и полезные советы специалистов

Возвратить нормальное функционирование травмированной конечности после проведения операции или при повреждении колена возможно с помощью упражнений с использованием увеличения отклонения сгибания и разгибания коленного сустава, увеличения тонуса мышц и укреплению связок сустава.

Для исключения возможных осложнений рекомендуется проводить активное восстановление коленного сустава только после консультирования с лечащим врачом. Это очень важно!

На начальном этапе следует применять пассивные реабилитационные методики (например, Кинетек, Оксицикл).

Очень важное значение при хирургическом лечении имеет хороший двигательный режим и занятия лечебной физкультурой на постоянной основе. Коленным суставам очень важно движение, и значительную долю при занятиях лечебной физкультурой должны составлять упражнения на укрепление мышц ног и выполнение периодически повторяющихся движений суставов. Возможно выполнение таких несложных упражнений, которые легко осуществить даже дома:

  • прогулки;
  • плавание;
  • поднятие прямой ноги несколько раз подряд в положении лежа;
  • сгибание и разгибание коленного сустава;
  • поднятие на носки;
  • упражнения с инструктором и на циклических тренажерах.

Выполняя такие упражнения, важно не допускать значительных осевых нагрузок на конечность, исключать бег, прыжки, не поднимать тяжелые предметы, следить за координацией.

Реабилитация после артроскопии колена

Восстановление передней крестообразной связки коленного сустава

Передняя крестообразная связка – одна из самых чувствительных мышц, которая способствует активности колена. Благодаря ей связывается верхняя часть суставной поверхности большеберцовой кости и задняя часть межмыщелковой поверхности латерального мыщелка бедренной кости. Также она уберегает от сильного смещения голени при активном движении, от вывихов, растяжений.

Разорванная крестообразная связка восстановиться без хирургического вмешательства не может. Ее можно оставить без вмешательства медиков, но естественно, она уже не будет работать нормально и будет вызывать постоянные болевые ощущения. В таком случае стоит помнить, что с таким коленом нельзя заниматься спортом, танцами. Если его не лечить, то это спровоцирует развитие артроза.

Читайте также:
Гимнастика по бубновскому при артрозе тазобедренного сустава

Людям в пожилом возрасте и с малоактивным способом жизни можно не делать операцию, а просто не давать сильных нагрузок на больную ногу и делать легкий комплекс упражнений. Более юным особам, которые хотят жить активно и не ощущать боли, без операции не обойтись.

Операция на передней крестообразной части – это замена связки заменителем (трансплантатом). В наше время современная медицина позволяет взять для транспланта связки часть надколенника самого пациента. В случае если этого сделать нельзя, берутся донорские сухожилья. Операция может проходить под различными видами анестезии, которую назначает доктор. Также для вашего комфорта может применяться медикаментозный сон. Во время операции хирург делает небольшие разрезы по 0,5 в диаметре для замены связки. Продолжительность такой операции составляет не больше, чем два часа.

Какие осложнение могут возникнуть после оперирования?

  • сильные боли;
  • кровоточивость и мелкие ссадины;
  • тромбоз;
  • повреждение нервных каналов;
  • ограниченная активность;
  • рецидив;
  • небольшой дискомфорт.

С целью избегания ухудшений очень важно внимательно следить за своим состоянием и время от времени посещать вашего лечащего хирурга.

Как скоро вы поправитесь после операции?

После оперирования вы некоторое время будете находиться в больнице под присмотром медиков, после чего вас выпишут домой. Некоторое время следует ходить на костылях. После того, как затянутся раны, вам снимут швы. Потом нужно достаточно длительное время носить повязки, чтобы уберечься от рецидива. Приживление транспланта длится около 12 недель после операции, в зависимости от вашего организма и процесса реабилитации.

Таким образом, операция на крестообразной связке – это путь к здоровью, активному способу жизни без дискомфорта.

Какая длительность лечения после артроскопии?

Длительность реабилитации вследствие артроскопии зависит от нескольких характеристик. Например, насколько серьезными были нарушения в суставе или как проходила операция. Важно помнить, что у пациента после процедуры в связи с артроскопией может возникнуть множество диагнозов. Артроскопические операции для каждого пациента проводятся по-разному.

Нельзя забывать , что после операции такие сильные физические занятия, как упражнения, ходьба, могут вызвать сильные боли и отечность или даже спровоцировать рецидив. Нужно не меньше одной недели для того, чтобы начать водить машину. После операции активность стоит повышать постепенно, в зависимости от состояния сустава. Необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Как правило, к легкой активности и не большим нагрузкам можно приступать уже через семь дней , а к привычной жизни больной может возвращаться через два или три месяца . Определить готовность к активности можно по болевым ощущениям (если они есть) и по отекам сустава.

Какие могут возникнуть осложнения?

В результате проведения артроскопии в редких случаях (1% со всех операций) могут возникать осложнения. Бывают случаи, когда в суставах скапливается кровь, возникают тромбозы или тромбоэмболии.

Необходимо срочно обратится к доктору, если наблюдаете следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • покраснения вокруг сустава;
  • отечность сустава;
  • сильные боли;
  • тяжелое дыхание.

Если вовремя обратиться к доктору, можно избежать многих послеоперационных осложнений!

Как правильно должна проходить реабилитация после артроскопии?

После хирургического вмешательства на коленном суставе остаются небольшие ранки до 6 мм в диаметре. Как правило, они заживают на протяжении двух недель, после чего нужно снять швы у хирурга. После снятия швов возможна небольшая отечность и боли.

На протяжении реабилитации необходимо сделать 2-3 визита к вашему лечащему врачу для замены повязок, снятия швов и осмотров для быстрейшего выздоровления. Уже через 7 дней можно постепенно возвращаться к бытовой работе, садиться за руль машины или заниматься плаваньем. Если вы работаете в офисе, то можете возвращаться к выполнению своих обязанностей уже через 3 недели, умеренные физические нагрузки начните через 6 недель, а через 15 недель можно активно заниматься спортом.

После недели реабилитации нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • спокойствие, после операции обязательно на 4 дня ограничить активность оперированного сустава;
  • холод – нужно приставлять к больному колену лёд на 10 минут несколько раз на день;
  • тугая перевязка. Обязательно нужно забинтовывать больной сустав, снимая повязку несколько раз в день не меньше чем на 15 минут;
  • высокое положение больного колена. Сустав нужно держать на более высоком положении, чем сердце.

Для возобновления активности мышц в оперированном колене нужно спустя две недели заняться легкими упражнениями. Но если нагрузка будет очень сильная, вы почувствуете боли и увеличится отечность, поэтому лучше составить комплекс упражнений с доктором. Их нужно делать дома не меньше 20 минут 3 раза в день.

Комплекс упражнений в первые дни после артроскопии

Упражнение 1. Активность задних мышц тазобедренного сустава.

Лежа на полу спиной, поднимите колени, пока не возникнет легкая боль. Вдавливайте пяты в пол и подтяните ягодичные мышцы. Зафиксируйте такое положение несколько секунд, потом расслабьте мышцы. Повторите упражнение 6 раз.

Упражнение 2. Активность передних мышц тазобедренного сустава.

Лягте на лопатки, скрутите полотенце в трубочку и поставьте под пяты. Надавливайте на полотенце по очереди каждой ногой, задействуйте при этом передние мышцы, отпуская их. Повторяйте до 10 раз.

Упражнение 3. Подъем ровного сустава.

Ложитесь на лопатки и подогните здоровое колено. Другую ногу, на которой была операция, медленно поднимайте вверх, но чтобы это не вызывало боли. Повторяйте упражнение до 7 раз.

Оставайтесь на лопатках, подогните и приподнимите колени. Поднимайте мышцы ягодичной части на несколько сантиметров и держите пару секунд. Потом опуститесь, повторяйте на протяжении 20 минут.

Читайте также:
Асептический некроз головки бедренной кости код мкб

Упражнение 5. Подъем ровного колена.

Упритесь на стенку или удобную опору рукой. Основной вес на нормальную ногу. Больную ногу не спеша приподнимайте, пока не появятся болезненные ощущения и опускайте. Повторяйте до 5 раз.

Комплекс упражнений на вторую и третью неделю после артроскопии

Примите положение лежа на лопатках, под сустав подставьте твердую подушку. Упритесь в валик и по возможности распрямите колено. Задержите на несколько минут и подогните обратно. Продолжайте повторять, пока не появится усталость.

Лежа на полу, подогните здоровую ногу. Больную разровняйте и не спешно поднимите на 90°, задержите и опустите. Повторяйте несколько раз.

Упражнение 3. Опора на стуле.

Упритесь в спинку стула обеими ручками и медленно приседайте, до незначительных покалываний в колене. Потом встаньте. Продолжайте повторять 20 минут. При этом попытайтесь держать осанку ровной.

Упражнение 4. Растяжка передней части бедра.

Стойка как в предыдущем занятии. Опора на нормальную ногу. Больную подогните и не спеша пяткой тянитесь к ягодицам. Выровняйте ногу и повторяйте 10 раз.

Упражнение 5. Приседание.

Тело остается в прежнем положении. Больное колено немного вперед и в таком состоянии приседайте. Когда возникнет чувство боли – остановитесь.

Упражнение 6. Хода по ступенькам.

Станьте на невысокую стремянку или лестницу. Станьте больной ногой на ступеньку и поднимитесь. Делайте такие шажки на протяжении 10 минут. Но не больше!

Упражнение 7. Выпрямление сустава.

Сядьте на удобное для вас место. А другую ногу поставьте прямо на твердую подставку. На прооперированный сустав поставьте груз не больше одного килограмма весом. Оставайтесь в таком состоянии 5 секунд, снимите груз и подождите 2 минуты. Повторяйте несколько раз.

Упражнение 8. Занятие с велотренажером.

Можно попробовать заниматься на велотренажере, но сначала убедитесь, что это не вызывает болезненных ощущений. Начните с 5 минут в день, если нога не беспокоит, увеличивайте время тренировки на минуту в день.

Упражнение 9. Ходьба.

Можно гулять в привычном режиме каждый день по 15 минут, не больше.

Личные занятия, тренировки с пациентами проводят инструкторы нашей клиники. Для этого получите консультацию у лечащего врача и составьте график занятий.

Реабилитационный период после восстановления крестообразной связки

На первые шесть или восемь суток вас положат на лечение в больницу, где вам окажут правильное лечение и уход.

На этот период мы рекомендуем следующие упражнения:

  • Поднимать руки вверх на полном вдохе и опускать на выдохе.
  • Лягте на спину и поставьте под пятки смотанное полотенечко. Тяните пальчики на ногах как можно сильнее в свою сторону.
  • Выровняйте колени в прежнем положении, и медленно напрягите мышцы передней стороны тазобедренного сустава.
  • Повторяйте предыдущее занятие, активируя ягодичные мышцы, и приподнимайтесь, опершись на локти.

Подберите для себя легкий комплекс упражнений для напряжения мышечных тканей рук и плечевого отдела.

В это время нужно носить тугую повязку, принимать антибиотики, противовоспалительные средства и лекарства для разрежения крови. Также важный холод вокруг оперированной части и её поднятое положение. Строго запрещены прямые нагрузки на колено. Можно делать легкие упражнения для мышц и дыхательную гимнастику.

На второй неделе вам уже снимут швы, после которых нужно все время носить тугую повязку. Следует также приставлять лед к суставу и противовоспалительные препараты. Обязателен визит к лечащему врачу. При наблюдении новых симптомов, нужно срочно обратиться к доктору.

На второй неделе мы советуем такие занятия:

  • Примите положение на лопатках и поднимите колени, пока не возникнет чувство дискомфорта. Вдавливайте пяты в нижнюю опору и активируйте ягодичные ткани. Задержите такое положение несколько минут, потом расслабьте мышцы. Продолжайте повторять в течение 10 минут.
  • Подгибайте больное колено и задерживайте на протяжении 20 секунд.
  • Лягте на спину и поставьте под пятки твердую подушку. Тяните пальчики на ногах как можно сильнее к себе.
  • Упритесь в стенку или другую удобную опору и не спеша поднимайте больную ногу на пару сантиметров выше земли. Не спеша опускайте и отдохните. Продолжайте повторение 20 минут.

Можете самостоятельно делать легкий массаж, разминая кожу вокруг больного сустава.

Третью неделю нужно продолжать с таким же графиком, как и вторую. Можно немного усложнить комплекс упражнений для разминки мышц сустава. Но если почувствуете дискомфорт, лучше не рисковать.

Наши врачи советуют такие занятия:

  • Активность обеих частей мышц тазобедренной части тела.
  • Медленное подгибание и выравнивание колена.
  • Самостоятельно делать массаж коленной чашечки.
  • Ставить на больной сустав лед на пару минут, после небольшого перерыва снова поставьте лед.

Только на шестой неделе можно снять повязку, но если нет отечности и болей. Также нужно наносить противоотечные гели и делать аккуратный массаж сустава. Разрешается не длительная ходьба с палочкой. Можно делать более активные упражнения , если они безболезненны и нет отечности:

  • Приседание, на половину опершись на спинку стульчика;
  • поднимание и отведение ноги в разные стороны;
  • самостоятельно делать массаж коленной чашечки;
  • поднятие колена лежа на животе;
  • махи больным коленом вперед и назад;
  • сядьте на пол и тянитесь пальчиками рук к пальчикам ног, стоп;
  • приседайте под небольшим градусом до того момента, пока не возникнет усталость или боль.

Все упражнения рекомендуется исполнять небольшое количество раз, которое не будет вызывать у вас дискомфорта или болевых ощущений.

С восьмой до двенадцатой недели можно ходить без ограничений, но время от времени делать перевязку сустава. Обязательны физические занятия и гимнастика, а также противоотечные гели и мази. Позволено плаванье не больше получаса за день.

Читайте также:
Уколы при заболевании суставов

В конце двенадцатой недели – заключительный осмотр у лечащего врача.

В это время хирурги рекомендуют такой же комплекс занятий , как и на шестой и седьмой неделе. Можно увеличить их количество и интенсивность. Но нельзя повышать нагрузку, особенно на больную ногу.

И последний «тренировочный» период длится с 13 по 30 неделю со дня хирургического вмешательства. В это время важны правильная гимнастика и массажи, которые восстановят повреждённую связку и вернут ее к нормальной деятельности. Для того чтобы избежать рецидива, стоит периодически посещать хирурга.

Здесь позволено активно заниматься гимнастикой и исполнять такие упражнения:

  • удерживать равновесие на каждой ноге по очереди;
  • беговая дорожка и велотренажеры;
  • пробежки на улице;
  • медленные приседания;
  • прыжки со скакалкой;
  • занятия со штангой;
  • дыхательная гимнастика;
  • упражнения с надувной подушкой или шаром;
  • отведения больной ноги в сторону, вверх, вниз;
  • упражнения с помощью проволочной тяги, которая помогает сопротивлению при занятиях;
  • поднятие больной конечности с грузом;
  • подъем груза больной ногой.

Постепенно переходите к тренировкам в спортзале, участвуйте в массовых спортивных играх.

В завершение можно сказать, что операции подобного рода ведут за собой длительную реабилитацию. При качественном наблюдении доктора реабилитация не доставит вам неудобств или дискомфорта, вы сможете наслаждаться жизнью, как и прежде.

Возможно, уже через несколько дней вы будете чувствовать себя полностью здоровым, но не спешите снимать повязку и давать на ногу сильные нагрузки. Ведь у вас только прошли болевые симптомы, а колено еще не зажило. Торопиться со здоровьем нельзя.

Верим, что наша программа вас заинтересовала и поможет выздороветь. Наши опытные врачи сделают ваше лечение максимально комфортным и безболезненным.

Физическая реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава

Передняя крестообразная связка является одной из важных связок, обеспечивающих стабильность коленного сустава. Она соединяет заднюю часть межмыщелковой поверхности латерального мыщелка бедренной кости с передней частью суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости.

Связка ограничивает чрезмерное смещение голени кпереди относительно бедра. Кроме того, находящиеся в ней нервные окончания в ответ на нагрузку и изменение положения сустава дают сигналы мышцам, стабилизирующим колено.

Таким образом, состоятельная передняя крестообразная связка предупреждает подвывихи и неустойчивость в колене при ходьбе, беге, прыжках, танцах, т. е. в ситуациях, когда происходит внезапное изменение направления движения.

Разрывы передней крестообразной связки могут происходить при внезапном резком скручивании, переразгибании или сгибании колена при беге, приземлении с прыжка или вследствие удара по колену или голени. Наиболее частыми обстоятельствами травмы являются спортивные игры

Следует понимать, что приживление трансплантата в коленном суставе происходит в течение 12 недель с момента операции. В этот период новая связка наиболее слабая и ранимая, поэтому следует соблюдать осторожность и исключить возможность чрезмерной нагрузки на связку. Нельзя бегать, танцевать, прыгать, приземляться с высоты на оперированную ногу, глубоко приседать, выполнять скручивающие движения в колене, оступаться и подворачивать ногу, стоять на коленях.

В связи с этим восстановительный период с данной травмой длительный и подразделяется на несколько этапов:

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Первая неделя после операции – в стационаре

Цель – предупреждение послеоперационных тромбоэмболических осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, восстановление тонуса мышц.

Физические упражнения:

  • активные разгибательно- сгибательные движения стопами (носки на себя – носки от себя) по 30 раз каждые 2 часа в течение дня;
  • произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз каждые 2 часа в течение дня;

Ходьба

  • с помощью костылей и с обозначением опоры на оперированную ногу (ставить стопу на пол). Длительность – по 5-15 минут 4-5 раз в день. В течение первых 2-3 дней после операции ходить только по необходимости (в туалет и обратно).
  • Опорная нагрузка: опираться на выпрямленную ногу с нагрузкой равной весу конечности (опора на пятку, а не на носок). Нагрузка не должна вызывать боль в коленном суставе.

Запрещено:

  • ходить с опорой на полусогнутую ногу;
  • активное разгибание голени в коленном суставе в пределах от 0° до 40°.

Вторая неделя после операции

Цель – предупреждение послеоперационных тромбоэмболических осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, возобновление подвижности в коленном суставе ( разгибание – сгибание в пределах болевых ощущений не более 60°), улучшение опороспособности оперированной ноги.

Физические упражнения:

  • Активные разгибательно – сгибательные движения стопами (носки на себя – носки от себя) по 30 раз 3-4 раза в день.
  • Произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз 3-4 раза в день.
  • Активное сгибание и пассивное разгибание в коленном суставе до чувства боли по 10-15 раз 1-2 раза в день. Пациентам, которым была произведена пластика связки с использованием подколенных сухожилий, упражнение выполнять без сильного напряжения задней группы мышц бедра, помогая себе руками с захватом за нижнюю треть бедра.
  • Поднимание прямой ноги на весу в положении лежа или стоя по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь -по 10-15 раз 3 раза в день.
  • Полное пассивное разгибание в коленном суставе Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На нижнюю треть бедра положить утяжеление весом 0, 5 кг. Расслабить мышцы, стараясь полностью выпрямить ногу в колене. Удержать нагрузку в течение 10 минут. Повторять укладку 2 раза в день.

Ходьба:

С помощью костылей. Длительность – по 10-15 минут 4-5 раз в день.

Читайте также:
Аналоги «Аскорутина»: инструкция по применению и отзывы

Опорная нагрузка: опираться на выпрямленную ногу с нагрузкой 25-50% от веса тела.

Запрещено:

  • ходить с опорой на полусогнутую ногу;
  • активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0° до 40°.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (3-5-я недели после операции)

Цель – улучшение подвижности коленного сустава в пределах от полного разгибания до сгибания под углом около 90″, восстановление опороспособности ноги, повышение тонуса и эластичности мышц бедра.

Физические упражнения:

  • Произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз 3-4 раза в день.
  • Активное сгибание и пассивное разгибание в коленном суставе по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Поднимание и удержание прямой ноги на весу в положении лежа по 10 раз 3 раза в день.
  • Активное сгибание ноги в колене из положения лежа на животе по 10-15 раз 2-3 раза в день. Пациентам, которым была произведена пластика связки с использованием подколенных сухожилий, упражнение выполнять с 5-6-й недели.
  • Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь -по 10-15 раз З раза в день.
  • Полное пассивное разгибание в коленном суставе с размещением на переднем отделе коленного сустава утяжеления весом 1 кг по 10 минут 2 раза в день. Упражнение выполняется в конце цикла занятий.

Ходьба:

С 4-ой недели ходьба без средств дополнительной опоры.

Запрещено:

  • Ходить с опорой на полусогнутую ногу;
  • Активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0 до 40°.

6-7-я недели после операции

Цель – восстановление подвижности в коленном суставе, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, восстановление опороспособности ноги и навыков ходьбы, восстановление повседневной бытовой трудоспособности.

Физические упражнения:

  • Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника: смещать коленную чашечку рукой вверх и вниз, кнаружи и вовнутрь – по 10-15 раз З раза в день.
  • Сгибание ноги в коленном суставе с помощью ручной тяги за петлю из полотенца или резинового бинта по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Отведение ноги в положении лежа на боку с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Активное сгибание ноги в коленном суставе в положении лежа на животе с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Приведение ноги в положении лежа на боку с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.
  • Поднимание прямой ноги вперед в положении стоя с внешним сопротивлением по 10-15 раз 2-3 раза в день.

Ходьба

Без дополнительной опоры. Длительность – по 20-40 минут 4-5 раз в день.

Запрещено:

Ходить с опорой на полусогнутую ногу;

Функциональный период (8-12-я недели после операции)

Цель — восстановление физиологической подвижности коленного сустава, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, улучшение мышечного баланса и координации движений, восстановление повседневной активности, возвращение к офисному и легкому физическому труду.

  • Выполнение всех вышеперечисленных упражнений.
  • Упражнения на восстановление координации работы мышц оперированной ноги и удержания равновесия тела на неустойчивой опоре. Тренировки на равновесие надо начинать с простых упражнений со страховкой реабилитолога или самостраховкой у стенки: повороты, наклоны, покачивания корпуса на двух полусогнутых ногах с открытыми и закрытыми глазами. В качестве опоры используйте вначале твердый пол и лишь по мере появления уверенности в ноге переходите на неустойчивые опоры (матрац, диванная подушка, гимнастический мат, специальные надувные подушки или качающиеся платформы).
  • Полуприседания на одной ноге от 10° до 60′ по 10-15 раз 1-2 подхода.
  • Занятия на велотренажере по 10-30 минут в день.

Контроль нагрузок и интенсивности упражнений: отек и боль в суставе не должны быть постоянными. Если отек колена не проходит после отдыха и к утру, то надо прекратить нагрузки на 2-3 дня. Если после отдыха отек сохраняется, следует показаться врачу-травматологу.

Ходьба без ограничений.

ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ПЕРИОД (13-30 недель после операции)

Цель – восстановление нормальной подвижности и стабильности в коленном суставе, силы и выносливости мышц, мышечного контроля и координации сложных движений, восстановление способности к физическому труду и занятиям спортом (для спортсменов).

3. Ходьба без ограничений.

4. Физические упражнения:

  1. Выполнение комплекса упражнений, аналогичного периоду 8-12 недель.
  2. Тренировка удержания равновесия тела на неустойчивой опоре
  3. Занятия на велотренажере по 30 минут 1-2 раза в день,
  4. Быстрая ходьба на беговой дорожке.
  5. Упражнения на силовых тренажерах, направленные на укрепление силы задней и передней группы мышц бедра, других мышечных групп – 2 раза в неделю. Обратите внимание, что до 6 месяцев после операции не следует тренировать переднюю группу мышц бедра на тренажере с блоком преждевременная силовая нагрузка на коленную чашечку может привести к повреждению хряща надколенника.
  6. Бег трусцой на улице – с 16-18-й недели.
  7. Приседания от 0′ до 90* – с 18-20-й недели.
  8. Приседания от 0° до 90° с весом, шаги в сторону, прыжки, упражнения со скакалкой, бег змейкой и с ускорениями – с 20-24-й недели.

Запрещено:

До 6 месяцев с момента операции выполнять силовые упражнения для передней группы мышц бедра на тренажере с блоком (т. е. разгибание)

Начало общих и специальных спортивных тренировок по координации сложных движений, силы, скорости и выносливости мышц под руководством и контролем тренера и врача-физиотерапевта команды – с 24-25-й недели после операции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: