Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз это недуг, который при отсутствии правильной терапии может привести к инвалидности за несколько лет. Еще не так давно коксартроз считался заболеванием пожилых людей, но в последнее время он все чаще встречается у молодых пациентов.

Причины данного заболевания в основном генетические, но патологический процесс может активизироваться при частых переохлаждениях суставов, при малоподвижном образе жизни, при невнимании к первым симптомам. 2 стадия коксартроза запускает необратимые процессы, при которых функции хрящевых соединений нарушаются, и единственное, что можно сделать в этом случае замедлить прогрессирование заболевания.

Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава разберемся в этой статье.

  1. Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности
  2. Куда обращаться для оформления инвалидности
  3. Как проходит медицинская экспертиза
  4. Первый и второй этап получения инвалидности
  5. Третий этап экспертизы
  6. Критерии для присвоения группы
  7. Двухсторонний коксартроз 2 стадии: дают ли инвалидность
  8. Особенности присвоения инвалидности при коксартрозе 3 степени
  9. Когда выдается 1 группа при коксартрозе
  10. Инвалидность не дали: что делать
  11. Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава, льготы

Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

Все артрозы это группа патологий, при которых в тканях происходят дегенеративно-деформационные изменения. Коксартроз это довольно частая патология, в большинстве случаев ее диагностируют у женщин.

Механизм развития патологии следующий:

  1. Происходит сгущение суставной жидкости, в результате чего хрящевая поверхность сохнет и покрывается трещинами.
  2. Трещины провоцируют истончение хрящей, что приводит к патологическим процессам в тканях.
  3. Деформируются кости, подвижность тазобедренной зоны нарушается, локальный обмен веществ ухудшается, мышцы пораженной ноги атрофируются.

Развитие коксартроза происходит в несколько стадий:

  1. Начальная стадия заметить ее сложно даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание очень быстро переходит в следующую стадию. Но внимательный к своему здоровью человек обязательно обратить внимание на боли в паховой области и появление дискомфорта при ходьбе. Инвалидность на этой стадии абсолютно исключена.
  2. Вторая стадия клиническая картина более явная. Боль может появляться не только во время активности, но и в состоянии покоя. Пациент с трудом поднимает пораженную конечность, а дискомфорт в области колена затрудняет его сгибание. Если в этой стадии заболевания двигательные функции утрачиваются в значительной мере, инвалидность может быть присвоена, но происходит это не часто.
  3. Третья стадия боли очень сильные, так как в суставе происходят некротические изменения. Как правило, в этом случае пациенту рекомендуется операционное вмешательство. В этой стадии заболевания больному присваивается инвалидность.
  4. Четвертная стадия конечная стадия, при которой сустав полностью отмирает, что провоцирует сильные боли и хромоту при ходьбе. В большинстве случаев больному требуется инвалидная коляска и инвалидность 1 группы.

Куда обращаться для оформления инвалидности

Чтобы подтвердить диагноз и получить группу инвалидности, больной должен пройти МСЭ медико-социальную экспертизу. Только в этом случае пациенту может быть назначена группа.

Как проходит медицинская экспертиза

Для того чтобы комиссия начала рассматривать дело пациента, он должен пройти обследование:

  • рентген,
  • КТ,
  • МРТ,
  • другие инструментальные и лабораторные исследования.

Также необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

  • терапевт,
  • невролог,
  • артролог.

Специалисты экспертной комиссии проводят диагностику, учитывают жалобы больного и изучают результаты исследований. Также они оценивают возможность больного самостоятельно себя обслуживать и определяют выраженность потребности больного в социальной поддержке.

Справка! Оценка состояния пациента коллегиальная, окончательное решение о назначении инвалидности принимается путем общего голосования.

Первый и второй этап получения инвалидности

Первоначальное решение о направлении на медицинскую комиссию принимает лечащий врач, который осуществляет лечение больного. Он назначает следующие обследования и анализы:

  • клинический анализ мочи и крови,
  • флюорография,
  • ЭКГ,
  • рентген в 2 проекциях,
  • МРТ подтверждает наличие деформации кости и прогрессирование дегенеративных изменений,
  • атроскопия.

Также к пакету документов должны быть приложены выписки и истории болезни, результаты анализов, заключение о степени нарушений от хирурга, терапевта, невролога и прочих узких специалистов.

Справка! Основным критерием для назначения инвалидности является степень ограничения двигательной функции.

Третий этап экспертизы

После того, как все необходимые документы собраны, лечащий врач дает свое заключение и направление на медико-социальную экспертную комиссию. Специалисты, которые входят в ее состав, должны оценить социальную адаптацию пациента, его психоэмоциональное состояние и эффективность лечение заболевания. Также особое внимание обращается на способность выполнения определенных видов работ, возможную реабилитацию и необходимость в посторонней помощи.

Важно! Боль не является показанием для назначения инвалидности, поскольку ее можно купировать с помощью медикаментозного лечения.

У многих пациентов вполне резонно возникает вопрос почему боль не может быть причиной присвоения инвалидности, ведь при данном заболевании боли могут быть настолько сильными, что человек вынужден ограничивать свою профессиональную деятельность. Но таков закон, и с ним не поспоришь.

Детально рассмотрев дело пациента, экспертная комиссия может либо утвердить инвалидность, либо отклонить заявление больного.

Критерии для присвоения группы

Вердикт о присвоении определенной группы инвалидности тоже выносит медико-социальная комиссия, при этом она отталкивается от результатов обследования, степени утраты работоспособности и возможности обслуживать себя самостоятельно.

Инвалидность может быть назначена в соответствии с тремя имеющимися группами:

  1. Первая группа инвалидности дается тем больным, которые полностью зависят от посторонних людей. Они не в состоянии самостоятельно передвигаться и совершать элементарные бытовые действия. Как правило, эта группа присваивается пациентам с 3 и 4 стадией патологии, а также при двустороннем коксартрозе, инвалидность при гонартрозе 3 степени или анкилозе.
  2. Вторая группа инвалидности назначается при частичном нарушении двигательной функции. Пациент передвигается с помощью специальных средств или помощи посторонних людей. Также ее дают при прогрессировании недуга и укорачивании конечности на 7 см. 2 группа инвалидности назначается при подтверждении диагноза остеопороза и анкилоза крупных суставов 2 степени.
  3. Третья группа инвалидности может быть присвоена при 2 степени заболевании, когда утрачивается или существенно снижается возможность самообслуживания в быту, снижается работоспособность или появляется невозможность выполнять определенные профессиональные функции.

Обратите внимание! Нетрудоспособность больного подтверждается справкой, в которой указана присвоенная группа инвалидности и программа по реабилитации. Чтобы получить положенные льготы, нужно обратиться в органы социальной защиты, а чтобы начать получать пенсионные выплаты, больной должен встать на учет в пенсионный фонд по месту своей регистрации.

Двухсторонний коксартроз 2 стадии: дают ли инвалидность

Чаще всего при коксартрозе 2 степени пациенту назначается 3 группа инвалидности, 1 группу в этом случае получить практически невозможно. Конечно никакого запрета на присвоение 1 группы не существует, но доказать свои права на нее очень сложно.

Читайте также:
Как связать шарф спицами для начинающих

Основным критерием для получения инвалидности считается ОЖД ограничение жизнедеятельности. Это значит, что больной не может стоять и передвигаться без помощи специальных приспособлений коляски, палки, костыли.

Группа инвалидности может быть присвоена при 2 стадии коксартроза в следующих случаях:

  1. Поражение правого и левого тазобедренного сустава двусторонний коксартроз 2 степени.
  2. Коксартроз сочетается с гонартрозом 2 или 3 степени.
  3. Конечность укорочена на 7 и более см.
  4. Заболевание прогрессирует очень быстро для этого надо предоставить серию рентгенологических снимков, которые свидетельствуют о прогрессирующим разрушении.

Вообще получить инвалидность дело очень хлопотное, и требует от больного готовности ежегодно подтверждать свой статус. При отсутствии своевременного прохождения МСЭ пациент лишается инвалидности, и вместе с этим и государственной поддержки. Регулярность ежегодного подтверждения диагноза объясняется тем, что современная медицина может отлично избавить больного от коксартроза 2 степени при помощи хирургического вмешательства.

Справка! Если больному была проведена успешная операция, инвалидность может быть снята или понижена ее группа.

Особенности присвоения инвалидности при коксартрозе 3 степени

3 степень коксартроза свидетельствует о том, что больной утрачивает возможность выполнять свои профессиональные действия. В некоторых случаях человеку приходится отказываться от работы, и поэтому инвалидность в этом случае пациенту выдается обязательно. Но опередить группу инвалидности может только экспертная комиссия, поскольку каждый случай требует индивидуального подхода и рассмотрения.

Чаще всего при 3 степени коксартроза больному положена 2 группа инвалидности, но заболевание может быть как односторонним, так и двухсторонним, поэтому возможно присвоение и 1 группы инвалидности.

Когда выдается 1 группа при коксартрозе

Если человек полностью утрачивает активность и постоянно нуждается в помощи окружающих людей, ему определяют 1 группу инвалидности. Надо сказать, что данная группа инвалидности это серьезный повод задуматься о хирургическом лечении заболевания поврежденные части сустава заменяются на искусственные элементы, и подвижность сустава возвращается.

Инвалидность не дали: что делать

Когда человек подает заявление в МСЭК, это еще не гарантия того, что инвалидность будет присвоена в обаятельном порядке. Если верить статистике, только в 60% от всех обращений, комиссия выдает положительный ответ. Причем, в некоторых случаях комиссия выносит отрицательный вердикт даже тогда, когда медицинская комиссия поликлиники и сам лечащий врач видят все основания для присвоения пациенту инвалидности. В случае если в инвалидности было отказано, больной может оспорить решение комиссии в судебном порядке.

Что дает присвоение инвалидности при заболевании тазобедренного сустава, льготы

Инвалидность это всегда грустно, но надо сказать и о положительных моментах получения инвалидности при коксартрозе, в некоторых случаях это может стать причиной торможения процесса прогрессирования патологии:

  1. Ограничение трудовой деятельности, являющейся неблагоприятной при данном заболевании, что положительным образом отражается на состоянии суставов.
  2. Начисление пенсии, поскольку полноценно работать у больного коксартрозом возможности нет.
  3. Льготы на лекарственные препараты, выписываемые лечащим врачом.
  4. 50% скидка на оплату коммунальных платежей.
  5. Помощь в поиске подходящего рабочего места.
  6. Льготный проезд в общественном транспорте.
  7. Льготы на получение образования.
  8. Больной с 3 группой инвалидности имеет право на дополнительный отпуск за свой счет, увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска, а также на уменьшение продолжительности рабочей недели без вычетов из ежемесячного оклада.
  9. Возможность пользоваться услугами социальных работников, что очень важно для людей не имеющих родных.
  10. Обследования, лечение и посещение профильных стационаров становится доступнее, так как на все это у инвалидов имеются льготы.
  11. Инвалид имеет право на бесплатное эндопротезирование, которое ему будет проведено в порядке очередности.

Конечно лучше своевременно лечить коксартроз, чем получить статус инвалида, поэтому лечение заболевания должно начинаться с первых же его признаков. Но если заболевание прогрессирует и существенно ухудшает подвижность больного, нужно начинать собирать пакет документов на получение инвалидности. Ведь в этом случае появляется возможность не только получить от государства помощь в приобретении инвалидной коляски и бесплатных лекарств, но и сделать операцию по эндопротезированию по льготной цене или абсолютно бесплатно.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н “Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы”

При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:

  • способность или неспособность к самообслуживанию;
  • степень зависимости от других лиц для осуществления жизнедеятельности;
  • способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств.

Критерии установления инвалидности для граждан РФ

Читайте также:
Грибок ногтей – лечение йодом. Йод от грибка ногтей, лечение онихомикоза – как лечить грибок ногтей йодом?

Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утверждены приказом Минтруда России от 17.12.2015г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

К основным видам стойких нарушений функций организма человека относятся:

  • нарушение психических функций;
  • расстройство языкового и речевого аппарата;
  • нарушение сенсорных функций – зрения, слуха, обоняния, осязания и других;
  • нарушение нейромышечных, скелетных и других функций, связанных с движением человека;
  • расстройство функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной, мочевыделительной, кроветворной систем человеческого организма;
  • нарушения, обусловленные внешним физическим уродством.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 %;

II степень – стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 %;

III степень – стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 %;

IV степень – стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 %.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:

  • самообслуживание, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе;
  • самостоятельное передвижение;
  • дезориентация и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и присмотре других лиц;
  • общение;
  • контролировать свое поведение в обществе;
  • способность освоения элементарных навыков и умений;
  • способность выполнения элементарной трудовой деятельности при помощи иных лиц.

II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:

  • самообслуживание;
  • самостоятельное передвижение в пространстве;
  • ориентация в пространстве;
  • общение с людьми;
  • обучение и получение образования.

Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.

Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:

  • способность к самообслуживанию при более длительном отведении времени на выполнение таких действий, дробность его выполнения, применение вспомогательных средств;
  • способность к самостоятельному передвижению при более длительной трате времени и сокращении расстояния с использованием вспомогательной техники;
  • способность самостоятельно ориентироваться только в знакомой обстановке;
  • способность к общению со снижением темпа и объема передачи и получения информации от собеседника;
  • периодическая потеря способности к самоконтролю над поведением в сложных жизненных ситуациях;
  • способность к обучению и получению образования в рамках федеральных образовательных стандартов в специально созданных условиях для людей с ограниченными возможностями;
  • способность к осуществлению трудовой деятельности в обычных условиях труда после снижения квалификации, тяжести, напряженности работы и уменьшения ее объема.
Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)

По результатам проведения МСЭ разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).

ИПРА – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Порядок реализации программы реабилитации является обязательным для любых видов учреждений, их осуществляющих, но для самого инвалида носит рекомендательный характер.

Читайте также:
Лечение геморроя без операции – можно ли избавиться так от проблемы?

Координация мероприятий по реализации ИПРА осуществляется органом социальной защиты населения.

Оценка результатов проведения мероприятий реабилитации осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.

Что относится к техническим средствам реабилитации (ТСР)

При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).

ТСР – это общее название средств для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.

К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Порядок обжалования решения Бюро МСЭ

Гражданин (его законный представитель) в случае несогласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.

Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.

Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.

Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно законодательству РФ, обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: приговор к операции

Коксартроз – сложное дегенеративное заболевание тазобедренных суставов (ТБС), характеризующееся прогрессивным разрушением суставного хряща с последующей деформацией концевых элементов сочленяющихся костей. Патология сопровождается выраженными болезненными ощущениями, нарушением походки, угнетением двигательных и опорных функций нижних конечностей. По частоте заболеваемости в структуре всех суставных болезней данная патология занимает 2 место после гонартроза коленного сустава. А по способности становиться причиной инвалидности она лидирует.

Это головка тазобедренного сустава пораженная коксартрозом 3-й степени.

Как свидетельствуют международные статистические данные, из 100 % патологии опорно-двигательного аппарата 12 % занимают коксартрозы. Более того, если раньше принято было считать проблемы подобного плана с ТБС преимущественно уделом стариков, то сейчас болезнь все чаще поражает молодых людей. И что самое неутешительное, с диагнозом коксартроз операция зачастую становится единственным способом лечения.

А это сравнение абсолютно здоровой головки бедренной кости(слева) с пораженной коксартрозом(справа).

Хирургия на тазобедренном отделе по причине дегенеративно-дистрофических поражений – вынужденно необходимая мера при запущенном патогенезе. Только благодаря оперативному вмешательству на последних стадиях заболевания возможно восстановить утраченные двигательные возможности, устранить болевой синдром. Другими словами, максимально приблизить к норме качество жизни человека, годами страдающего от невыносимой боли и физических ограничений.

Как выглядят границы хрящевой ткани у здорового сустава и пораженного коксартрозом.

В различных источниках можно встретить разные медицинские названия данной патологии: артроз, остеоартроз, коксартроз, при этом может быть добавлено слово «деформирующий». По сути, все эти термины несут одно и то же значение – патологическую деградацию и разрушение структурных элементов сустава. Но, если речь идет о ТБС, правильнее будет называть заболевание коксартрозом.

Анатомия тазобедренного сустава

Прежде чем говорить о развитии заболевания и хирургии, важно разобраться в анатомических особенностях важнейшего костного соединения, от здоровья которого зависит, можно сказать, судьба человека. Ведь выход из строя ТБС негативно отражается на биомеханике не только ног, но и всего локомоторного аппарата, что нередко доводит до инвалидности. Имея коксартроз тазобедренного сустава, операция в некоторых случаях неизбежна. И вы сами поймете чуть позже почему. Итак, обо всем по порядку, начнем с анатомии.

Суставы надежно спрятаны за сухожилиями, правильно они называются «суставными сумками».

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение в организме. Образовано оно двумя сочленяющимися костями – костью бедра и вертлужной впадиной таза. Бедренная головка располагается в чашевидном углублении тазовой кости, где она свободно двигается в различных направлениях. Благодаря такому взаимодействию двух костных элементов обеспечивается:

  • сгибание и разгибание;
  • приведение и отведение;
  • вращение бедра.

Поверхности взаимодействующих костей покрыты особенным эластичным слоем, называемым гиалиновый хрящ. Специальное упругое покрытие позволяет головке гладко и беспрепятственно скользить, благодаря чему человек свободно передвигается и не испытывает проблем в момент физической активности. Кроме того, хрящ выполняет функции стабилизации ТБС и амортизации каждого движения.

Внимание! Основная причина, когда рекомендуется операция: коксартроз в запущенном состоянии со стойкими болями и критическими нарушениями двигательных возможностей. Разрушенный хрящ не восстановят специальные медикаменты вроде хондропротекторов, интенсивная физиотерапия, всевозможные внутрисуставные уколы и дорогие мази. При болевом синдроме бессильны и препараты НПВС. Все эти средства могут оказать положительный эффект лишь на начальной фазе проявления болезни.

Конструкция сустава помещена в прочный футляр – суставную капсулу. Внутри капсулы расположена синовиальная мембрана, продуцирующая специфическую жидкость. Она смазывает хрящевые покровы суставных костей, увлажняет и обогащает питательными веществами, что поддерживает структуры хряща в отличном состоянии.

Снаружи капсулы пролегает надсуставная группа бедренных и тазовых мышц, благодаря которым, собственно, сустав и приводится в движение. Кроме того, крупнейшее сочленение охватывает веер разнообразных связок, выполняющих регулирующую функцию, не допуская чрезмерное перемещение бедра, больше физиологической нормы.

Читайте также:
Почему на ногтях желтые пятна

Что происходит с суставом при коксартрозе?

На ТБС приходится основная часть нагрузок, поэтому он легко травмируется и склонен к быстрому износу при возникновении неблагоприятных факторов. Этим и объясняется факт высокой распространенности недуга. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачам на позднем сроке артрозных нарушений, когда функциональные возможности необратимо иссякли. Поэтому не доводите коксартроз тазобедренного сустава до 3 степени: цена вашей беспечности, когда операция станет последним шансом, выльется в инвалидность.

Под действием негативных явлений нарушается синтез синовиальной жидкости. Она продуцируется в катастрофически низких количествах, изменяется ее состав. Таким образом, хрящевые ткани постоянно недополучают питание, обезвоживаются. Хрящ постепенно теряет былую прочность и эластичность, расслаивается и уменьшается в объемах, что делает невозможным беспрепятственное и гладкое скольжение.

Рассмотрите внимательно снимкою правого сустава, это то, что происходит с суставом когда вовремя не сделана операция.

Так, межсуставная щель сужается, образуется повышенное давление и усиленное трение между сочленяющимися поверхностями бедра и таза, вследствие чего хрящ еще больше травмируется и стирается. Что, естественно, существенно угнетает биомеханику сочленения: сустав становится тугоподвижным, нестабильным, неконтролируемым. Каждое движение дается уже человеку с трудом и болью.

Со временем гиалиновый слой вообще исчезает, костные окончания оголяются, образуется колоссальная нагрузка на костное соединение. При движениях взаимодействуют уже костные структуры в чистом виде, без защитного покрытия. Они давят друг на друга, из-за чего деформируются, проще говоря, расплющиваются, задевая мышечные ткани и вызывая болевую реакцию в паховой зоне и вдоль нижней конечности, иногда с иррадиацией в ягодицу. На сознательном уровне человек, дабы не испытать снова боль, старается всячески избегать движений сустава, что отрицательно сказывается на состоянии мышц.

Изображение тазовой кости.

С такими патологическими изменениями двигательные ресурсы, в конце концов, исчерпываются, проблемы с передвижением еще более усугубляются, появляется хромота. Операция требуется на последних стадиях, когда коксартроз сопровождается полным исчезновением межсуставного промежутка.

Важно! Запоздалое лечение чревато атрофией соответствующей группы мышц, серьезными деформациями сочленяющихся костей и образованием многочисленных краевых остеофитов. Остеофитные наросты и предельно искаженные формы ТБС приводят к стойкому болевому синдрому и полной утрате трудоспособности.

Причины дегенеративного патогенеза

Болезнь бывает первичного и вторичного вида. При первичном типе обстоятельства возникновения медицине пока неясны, то есть очаг развивается спонтанно и без видимых на то причин. Вторичный вид патологии становится следствием травм, неправильного образа жизни, некоторых недугов. Повлиять на развитие данного заболевания и запустить разрушительный механизм могут различные факторы, чаще это:

  • последствия травм – местного характера переломов, вывихов, ушибов, поражения связок, хронических микроповреждений и т. д.;
  • чрезмерная физическая активность;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • долгоиграющие инфекции в организме;
  • ревматоидныйартрит;
  • злоупотребление курением;
  • возрастное старение организма;
  • гормональный сбой и эндокринные патологии, особенно сахарный диабет;
  • болезни нарушенного метаболизма;
  • врожденные аномалии развития ТБС (дисплазия, врожденный вывих);
  • любые проблемы с позвоночником;
  • генетическая предрасположенность.

Есть прямая взаимосвязь между лишним весом и вероятностью проблем с суставами.

Хирургическое лечение и цена

При коксартрозе тазобедренных суставов 3 степени с операцией, цена на хирургию зависит от тактики, тянуть попросту не имеет смысла. С таким диагнозом надеяться на нехирургическое лечение и верить, что произойдет чудо, – консервативно суставные поверхности выровняются и покроются новым здоровым хрящом, – бессмысленно. Не усложняйте себе жизнь при уже состоявшемся финале костно-хрящевых дегенераций: запущенный процесс необратим, самовосстановление не предусмотрено природой.

Врач показывает имплант тазобедренного сустава для бесцементной фиксации.

Если порекомендовал специалист при коксартрозе тазобедренного сустава операцию, значит, другого выхода нет. Пациенту, в зависимости от особенностей заболевания, могут предложить:

Процедура на ТБС

Цена в России, RUB

Как правило, на завершающих стадиях заболевания проводят замену неработоспособного костного соединения модернизированным эндопротезом. Этот высокотехнологичный подход позволяет на десятилетия вперед обеспечить пациенту полноценное и безболезненное существование, отсутствие двигательно-опорных дисфункций, нормальную физическую форму. Эндопротезирование может быть:

  • полным – заменяется на искусственный имплантат весь проблемный ТБС – является самым продуктивным методом полного восстановления движений в данном отделе;
  • частичным – протезируется только деформированная головка бедра, при условии, что вертлужный компонент в хорошем состоянии, что при артрозах большая редкость.

Визуальное сравнение тотальное эндопротезирование(слева) и поверхностного(справа).

Линейка имплантов компании Biomet.

Имплантаты для операции при коксартрозе преимущественно используются американского или английского производства. Они могут быть изготовлены из долговечных сплавов металлов, например, кобальта и хрома или сплавов на основе титана. Довольно часто применяется керамика. Элемент вертлужной впадины зачастую дополнительно снабжен высокопрочной полимерной прокладкой для стабилизации аналога-сустава, идеальных амортизационных и скользящих свойств.

В России протезирование пройти можно бесплатно, согласно программе ВМП. Она предусматривает оказание высокой технологичной медицинской помощи за счет государства, но если патогенез вызван каким-либо системным заболеванием, например, ревматоидным артритом, красной волчанкой и пр. Также можно пройти рассматриваемую процедуру платно, как в специализированных клиниках РФ, так и зарубежных центрах эндопротезирования.

Если диагностировали коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, операция, цена в России везде примерно одинакова, по тотальной замене тазобедренного сустава обойдется где-то в 300 тыс. рублей. За рубежом – приблизительно 14 тыс. долларов. Что касается качества данной медуслуги, то отечественное эндопротезирование суставов и заграничное – это две абсолютно разные вещи. Российская хирургия в данном направлении пока еще отстает.

Читайте также:
Противогрибковые мази для ног – лучшие для лечения

Дают ли инвалидность при коксартрозе и как получить?

Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое приводит к потере двигательной и опорной функции пораженного сустава. При этом заболевании положена инвалидность, если человек уже не может передвигаться самостоятельно. Нужно разобраться, кому дают инвалидность при коксартрозе и как ее получить.

Особенности и стадии заболевания

Основная причина развития патологии – износ сустава, поэтому коксартроз обычно диагностируется у пожилых людей

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофический патологический процесс, приводящий к деформации сочленения. Болезнь характеризуется медленным прогрессированием, но приводит к тяжелым и необратимым нарушениям функции сустава.

Заболевание проявляется в возрасте старше 45 лет, основной причиной его развития является естественный износ сустава. Однако симптомы нарастают медленно, поэтому средний возраст людей, обратившихся к ревматологу с подозрениями на коксартроз, составляет 50 лет. Женщины страдают этой болезнью в 4 раза чаще чем мужчины.

Инвалидность при коксартрозе присваивают не всем. Получить ее можно только при тяжелой форме болезни, из-за которой человек не может нормально передвигаться. Различают три степени заболевания.

Первая степень коксартроза

Коксартроз первой степени характеризуется началом патологического процесса. Симптомы выражены слабо, большинство людей не обращают на них внимание, тем самым затягивая визит к врачу.

Однако первая степень имеет наиболее благоприятный прогноз, ее удается вылечить без операции, одной консервативной терапией. Если своевременно обратить внимание на начальные симптомы и обратиться к специалисту, человек сохранит двигательную функцию сустава.

Симптомами первой степени болезни являются ноющие боли в тазобедренном суставе, которые возникают только после нагрузки. Как правило, человек замечает дискомфорт в конце дня, после долгих пеших прогулок или занятий спортом. Болевой синдром проходит без препаратов, нужно лишь дать суставу отдых.

На рентгене не заметны выраженные дистрофические процессы. Суставная щель не сужается, либо сужается незначительно, но хрящевая ткань уже начинает истончаться. Остеофиты отсутствуют, но может быть обнаружено сгущение и застой синовиальной жидкости.

Прогрессирование болезни можно остановить, если своевременно начать терапию. При коксартрозе 1 степени инвалидность не дают.

Вторая степень

На второй стадии заболевания болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя

Коксартроз 2 степени – патология средней степени тяжести. Она характеризуется следующими изменениями в суставе:

  • неравномерное сужение суставной щели примерно в 2-3 раза;
  • истончение и потеря эластичности хрящевой ткани;
  • уменьшение количества синовиальной жидкости;
  • нарушение питания сустава;
  • единичные остеофиты.

Остеофитами называются костные наросты в суставе, которые препятствуют нормальному движению сочленения. Единичные остеофиты при коксартрозе 2 степени отличаются небольшими размерами, но именно из-за них болевой синдром усиливается.

Симптомы этой степени патологии:

  • боль в суставе при нагрузках;
  • периодические приступы боли в состоянии покоя;
  • болевой синдром распространяется на ягодицы, пах и бедро;
  • периодические мышечные спазмы бедра;
  • хруст в суставе;
  • хромота после нагрузки.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность получить сложно. Теоретически, эта форма патологии является поводом для подачи заявки на медико-социальную экспертизу, но на практике пациенту отказывают в инвалидности, так как он может передвигаться самостоятельно.

На второй стадии болезни также практикуется преимущественно консервативное лечение. Грамотно подобранная схема терапии позволяет улучшить качество жизни и нормализовать движение в суставе, поэтому инвалидность не положена.

Третья степень

Человек начинает сильно хромать и ходить без палочки он уже не может

Коксартроз 3 степени характеризуется тяжелыми и необратимыми изменениями в структуре сустава. На рентгене видно полное разрушение хрящевой прослойки, множественные костные наросты, почти полное сужение суставной щели. Также может смещаться головка бедра, что приводит к укорочению конечности.

  • постоянные боли, которые сложно купировать препаратами;
  • укорочение одной ноги;
  • выраженная хромота;
  • ухудшение опорной функции сустава;
  • атрофия мышц ног на стороне пораженной конечности.

Некоторые пациенты не могут опираться на больную ногу, другие сталкиваются только с сильной хромотой и изменением длины ноги.

Для получения инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Отказа не бывает, но группа инвалидности зависит от выраженности деформации сустава.

Четвертая степень

Большинство врачей разделяют коксартроз на 3 степени, такая классификация достаточно простая для понимания. Однако в некоторых источниках можно встретить упоминание 4 степени патологии. Это самая тяжелая форма, при которой к дегенеративно-дистрофическим процессам присоединяется вывих головки бедра или ее некроз. При такой патологии человек не может опереться на больную конечность. Нога заметно укорачивается, передвижение возможно только с костылем.

Боли при 3 и 4 степени патологии сильные, обычными анальгетиками не снимаются, для купирования болевого синдрома используют сильнодействующие рецептурные препараты.

Как оформить инвалидность при коксартрозе?

С оформлением инвалидности при коксартрозе 3 степени проблем не возникает, но придется запастись терпением, так как это делается медленно.

Инвалидность дают или нет при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени – это зависит от отягчающих обстоятельств. Так, при двустороннем поражении суставов, когда разрушается и правый, и левый сустав, и при этом патология прогрессирует, человек может рассчитывать на инвалидность. При одностороннем поражении скорее всего больному будет отказано.

Определение группы

Окончательное решение по вопросу принимает медико-социальная экспертиза

Дают ли всем инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – это зависит от симптомов и тяжести заболевания.

Группа инвалидности зависит от особенностей деформации сустава. В целом, при коксартрозе можно рассчитывать на 3 и 2 группу.

  1. Третья группа инвалидности может быть присвоена при коксартрозе 2 степени. Однако чаще всего ее дают при двустороннем поражении суставов. Тем не менее дают ее далеко не всем. Требования для присвоения этой группы: снижение способности к самообслуживанию, ограничения работоспособности, прогрессирующая патология суставов.
  2. Вторая группа дается при коксартрозе 3 степени. ее присваивают человеку с частичным нарушением двигательной функции сустава, например, когда тазобедренный сустав не может выполнять опорную функцию, и больной вынужден передвигаться с тростью и костылем. Еще одним поводом для получения этой группы является укорочение ноги на 7 см.
  3. Первая группа при коксартрозе присуждается очень редко. Ее могут дать человеку с двусторонним коксартрозом 3 и 4 степени, который не может передвигаться самостоятельно, теряет способность к самообслуживанию и работоспособность, и полностью зависит от других людей.
Читайте также:
Как убрать геморроидальные узлы показания проведения методы техника осложнения рекомендации

Если поставлен диагноз коксартроз 3 степени тазобедренного сустава, инвалидность дают всем. А вот группа инвалидности присваивается чаще всего 2, первую группу может получить только человек с двусторонним коксартрозом тазобедренного сустава 3 степени.

Если поставлен диагноз коксартроз 4 степени, чаще всего присваивается та же 2 группа инвалидности, но можно претендовать и на первую.

Как оформить инвалидность?

Если у человека коксартроз 3 тазобедренного сустава 3 степени, он может претендовать на получение группы инвалидности. Для этого необходимо обратиться в специальное медицинское учреждение. Однако путь на медико-социальную экспертизу, которая оценит тяжесть патологии и снижение работоспособности, лежит через районную поликлинику и кабинет лечащего врача.

Пациенту предстоит собрать пакет документов, выписку из поликлиники, а затем обратиться в специальную службу.

При этом инвалидность при коксартрозе не пожизненная. 3 и 2 группу придется подтверждать каждый год, 1 группу – каждые два года.

Таким образом, путь к оформлению инвалидности нужно начать с поликлиники, в которой наблюдается больной.

Документы для МСЭ

Нужно будет собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих болезнь

Разобравшись, дают ли инвалидность при артрозе тазобедренного сустава, нужно подробнее остановиться на необходимом пакете документов.

Чтобы официально стать инвалидом при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, необходимо предоставить на экспертизу:

  • личные данные;
  • выписку от лечащего врача с диагнозом;
  • направление от поликлиники на прохождение МСЭ;
  • результаты исследований, подтверждающие деформацию сустава;
  • справку о доходах.

Справка о доходах требуется не во всех странах СНГ. Она нужна для подтверждения того, что человек не справляется с оплатой счетов за лечение, и может быть основанием для назначения пенсии по инвалидности и социальных льгот.

В целом, подробнее о необходимых документах можно узнать непосредственно у лечащего врача, который будет направлять больного на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Медико-социальная экспертиза: порядок проведения

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава является тяжелым заболеванием, и данный диагноз дает право на инвалидность. Однако пациенту предстоит доказать свою нетрудоспособность, для этого назначается прохождение медико-социальной экспертизы. Она состоит из нескольких этапов:

  • прохождение обследований;
  • консультация с несколькими специалистами;
  • оценка социальной адаптации и психоэмоционального состояния;
  • оценка работоспособности.

Ряд обязательных обследований включает рентгенографию, ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья пациента.

Обязательно назначают артроскопию – малоинвазивное исследование для оценки состояния поврежденного сустава. На основании артроскопии делается прогноз прогрессирования болезни.

После обследований больного направляют на осмотр терапевтом, эндокринологом, неврологом, кардиологом и ревматологом. Каждый из этих специалистов записывает свое заключение в специальную медицинскую карту.

После всех обследований проводится собеседование, в ходе которого определяется возможность к самообслуживанию и сохранение трудовых навыков.

Окончательное решение принимается комиссией без присутствия пациента, заключение ему либо присылают на почту, либо дают на руки через некоторое время.

Что такое ИПР?

Лечебно-профилактический комплекс требует обязательного посещения

Даже если больному присвоена инвалидность, комиссия обязательно назначает ИПР – индивидуальный план реабилитации. Цель этой программы – улучшить двигательную функцию пораженного сустава и вернуть человека к полноценной жизни. Правда, успешное прохождение ИПР лишает инвалидности, либо группу понижают. Отказаться от этого нельзя, иначе инвалидность тоже будет ликвидирована.

Как правило, на реабилитацию больного направляют в поликлинику по месту жительства. По окончанию курса необходимо предоставить отчет в МСЭ, приложив к нему результаты последних обследований.

Могут ли отказать?

Отказать в присвоении статуса инвалида могут в трех случаях:

  • коксартроз 1 и 2 степени;
  • отказ от ИПР;
  • успешно проведенная операция по замене сустава.

Также человек может получить отказ, если не является гражданином страны, в которой пытается оформить инвалидность.

Действия при отказе

Если МСЭ отказала при коксартрозе 3 степени, можно попробовать обжаловать это решение. Для этого необходимо повторно собрать все документы, приложить копию документа, подтверждающего отказ, и обратиться в местные органы управления.

Еще один вариант – позвонить на правительственную “горячую линию”. Такие способы эффективны только в том случае, если у человека действительно есть права на получение инвалидности – тяжелая форма коксартроза, невозможность самостоятельно передвигаться, отказ в сохранении рабочего места из-за потери трудоспособности.

Так как при коксартрозе тазобедренного сустава второй стадии или 2 степени инвалидность чаще всего не дают, повода для обжалования решения нет.

Пенсия и льготы

Пациент может рассчитывать на эндопротезирование, стоимость которого оплатит государство

Наличие инвалидности дает право на:

  • получение пенсии по инвалидности (размер устанавливается в индивидуальном порядке);
  • существенную скидку на лекарства от коксартроза (при предоставлении чеков в социальную службу);
  • льготный проезд в общественном транспорте;
  • уменьшение суммы на оплату коммунальных услуг (не везде);
  • обеспечение подходящим рабочим местом;
  • бесплатную ИПР;
  • помощь работников соцслужбы;
  • бесплатную замену сустава протезом.
Читайте также:
Можно ли пить кетанов от температуры

Главное преимущество инвалидности при коксартрозе – право на проведение бесплатной операции по эндопротезированию. Однако придется ждать своей очереди, которая может наступить через несколько лет.

Снятие группы и бессрочная инвалидность

Бессрочная инвалидность при коксартрозе не присваивается. Это связано с тем, что человек в любой момент может сделать операцию и полностью восстановить подвижность сустава. Таким образом, каждые 1-2 года, в зависимости от группы, больному предстоит повторное прохождение медико-социальной комиссии.

В случае успешного проведения эндопротезирования инвалидность снимается, либо понижается ее уровень, например, со второй группы на третью. При этом человек лишается части льгот.

Здравоохранение Могилёва

Официальный сайт
«Горячая линия»:

Вызов врача на дом:

Телефон регистратуры УЗ «МЦП»

+375 222 77-30-86 , +375 29 843-11-64

+375 44 713-11-64

Вызов врача на дом: +375 222 62-74-61

Регистратура травмпункта (круглосуточно)

+375 222 62-84-62

Отделение договорных медицинских услуг:

+375 222 74-48-93

+375 44 574-48-91 , +375 33 374-48-93

Телефон для оказания экстренной психологической помощи
  • Структура
  • Учреждения
  • УЗ «Могилёвская центральная поликлиника»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 2»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 3»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 4»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 5»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 6»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 7»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 8»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 9»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 10»
  • УЗ «Могилевская поликлиника № 11»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 12»
  • УЗ «Могилёвская детская поликлиника»
  • УЗ «Могилёвская детская поликлиника №1»
  • УЗ «Могилёвская детская поликлиника № 2»
  • УЗ «Могилёвская детская поликлиника № 4»
  • УЗ «Могилевская стоматологическая поликлиника»
  • УЗ «Могилёвская стоматологическая поликлиника № 2»
  • УЗ «Могилёвская детская стоматологическая поликлиника»
  • Для физических лиц
  • Для юридических лиц
  • УЗ «Могилёвская центральная поликлиника»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 2»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 3»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 4»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 5»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 6»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 7»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 8»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 9»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 10»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 11»
  • УЗ «Могилёвская поликлиника № 12»
  • УЗ «Могилёвская стоматологическая поликлиника»
  • УЗ «Могилёвская стоматологическая поликлиника № 2»
  • УЗ «Могилёвская детская стоматологическая поликлиника»
  • УЗ «Могилевская детская поликлиника»
  • УЗ «Могилевская детская поликлиника №1»
  • УЗ «Могилевская детская поликлиника №2»
  • УЗ «Могилевская детская поликлиника №4»
  • Для граждан РБ
  • Для иностранных граждан
  • Государственные программы
  • Информационные материалы
  • Информация для пациентов
  • Часто задаваемые вопросы
  • Школы здоровья
  • Кардиология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Пульмонология
  • Неврология
Вызов скорой медицинской помощи для людей с ограниченными возможностями посредством SMS

+375 44 720-14-54 (Velcom)

  • Главная /
  • Информационный раздел /
  • Информация учреждений здравоохранения /
  • Порядок направления пациентов на медико-социальную экспертизу. Сроки переосвидетельствования. Порядок обжалования решения медико-реабилитационной экспертной комиссии.

Порядок направления пациентов на медико-социальную экспертизу. Сроки переосвидетельствования. Порядок обжалования решения медико-реабилитационной экспертной комиссии.

  • Печать
  • Эл. почта

Порядок направления пациентов на медико-социальную экспертизу

Порядок проведения экспертизы нарушения жизнедеятельности граждан (далее — медико-социальная экспертиза) медико-реабилитационными экспертными комиссиями (далее — МРЭК), медицинские критерии и другие условия установления группы инвалидности у лиц старше 18 лет, категории «ребенок-инвалид» с определением степени утраты здоровья у лиц в возрасте до 18 лет (далее — дети), причины инвалидности определены Инструкцией о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья (далее — Инструкция), утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2007г. № 97.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения, оказывающей ему медицинскую помощь (далее — ВКК).

ВКК направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом, и приведших к ограничениям жизнедеятельности.

Сроки переосвидетельствования

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается:

  • при стойких необратимых морфологических изменениях, нарушениях функций органов и систем организма, необратимых нарушениях жизнедеятельности и социальной дезадаптации в связи с невозможностью и (или) неэффективностью реабилитационных мероприятий (после трех лет наблюдения в комиссии);
  • при анатомических дефектах, установленных главой 10 вышеуказанной Инструкции;
  • по достижении пенсионного возраста;
  • гражданам, полностью или частично утратившим профессиональную трудоспособность и признанным инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, в случае, если дата их повторного освидетельствования выпадает на день достижения или любой последующий день после дня достижения ими возраста, определенного статьей 11 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 года «О пенсионном обеспечении» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1992 г., № 17, ст. 275).

Сроки переосвидетельствования:

  • инвалидов первой группы осуществляется 1 раз в два года,
  • инвалидов второй и третьей группы — 1 раз в год,
  • детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Повторное освидетельствование граждан, полностью или частично утративших профессиональную трудоспособность и признанных инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, проводится через пять лет с даты изменения им причины инвалидности в МРЭК, если указанные лица не настаивают на более раннем сроке переосвидетельствования. Повторное освидетельствование граждан, полностью или частично утративших профессиональную трудоспособность, признанных инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий и достигших возраста, определенного статьей 11 Закона Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении», проводится только по их письменному заявлению либо в случае, если установлен факт неправомерного установления им инвалидности или причины инвалидности.

Читайте также:
Какие сухофрукты самые полезные для похудения

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока или в случае установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования может осуществляться:

    при условии заполнения ВКК направления на медико-социальную экспертизу:
    — по его (его законного представителя) инициативе на основании личного заявления;
    — для формирования (коррекции) ИПР инвалида, в том числе для изменения трудовых рекомендаций.
    — в связи с изменением у него степени ограничения жизнедеятельности.
    ВКК имеет право отказать инвалиду (его законному представителю) в оформлении направления на медико-социальную экспертизу ранее установленных сроков переосвидетельствования, если не произошло изменений в состоянии его здоровья (степени выраженности ограничений жизнедеятельности).

  • по определению или постановлению суда при установлении факта вынесения заключения МРЭК необоснованно либо на основании подложных документов;
  • в иных случаях, установленных законодательством Республики Беларусь.
  • Переосвидетельствование инвалида, который получил увечье в результате страхового случая, после прекращения срока действия ранее вынесенного заключения комиссии, в том числе в период пропуска им срока переосвидетельствования или ранее установленного срока, может быть проведено по заявлению застрахованного (его законного представителя) либо по обращению страховой организации при условии заполнения ВКК направления на медико-социальную экспертизу.
    В указанном случае комиссия определяет факт наличия признаков инвалидности и (или) степень утраты трудоспособности в процентах застрахованному за прошлое время, в том числе в период пропуска инвалидом срока переосвидетельствования, но не более чем за три года.

    Порядок обжалования заключения специализированной, межрайонной (районной, городской), центральной комиссии

    Гражданин (его законный представитель) может обжаловать заключение специализированной, межрайонной (районной, городской) комиссии в 30-дневный срок на основании письменного заявления, подаваемого в комиссию, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную комиссию.

    В случае обжалования гражданином заключения центральной комиссии главный врач МРЭК соответствующей области (г. Минска) поручает проведение медико-социальной экспертизы другому составу врачей-экспертов центральной комиссии МРЭК.

    При несогласии гражданина (его законного представителя) с заключением МРЭК, вынесенным при освидетельствовании по обжалованию, в 30-дневный срок его медицинские экспертные документы могут быть рассмотрены при проведении независимой медицинской экспертизы в порядке, установленном Правительством Республики Беларусь.

    Заключения центральной комиссии могут быть обжалованы гражданином в судебном порядке в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

    Коксартроз тазобедренного сустава: как не допустить инвалидности?

    Андрей Леонидович

    Провизор

    Коксартроз (или деформирующий артроз) тазобедренного сустава — недуг опорно-двигательного аппарата, который в большинстве случаев приводит к инвалидности пациента или серьезным проблемам с передвижением. Болезнь деформирует тазобедренный сустав — в процессе развития происходит дегенерация хряща, что и провоцирует разрушение, а затем и проблемы с подвижностью сустава.

    Коксартроз относится к одному из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата и развивается или по причине серьезных травм, или из-за неправильного образа жизни. Каковы конкретные причины этого заболевания, какие существуют его виды, симптомы, как оно диагностируется и лечится — читаем далее.

    Разрушенный коксартрозом сустав: изображение

    Что вызывает коксартроз тазобедренного сустава?

    Среди основных причин, из-за которых развивается коксартроз:

    • предрасположенность на генном уровне;
    • различные недуга спины;
    • вывих бедра врожденного характера;
    • дисплазия тазобедренного сустава.

    Также коксартроз может развиваться на фоне таких расстройств организма, как:

    • нарушения эндокринного характера;
    • ожирение любой степени;
    • спортивные травмы;
    • инфекции суставов;
    • травмы суставов.

    Болезнь возникает на фоне нарушения кровообращения в суставе, может проявиться после оперативного вмешательства и прочих состояний, когда наблюдается стирание хрящевой ткани между тазовой и бедренной костями. Но, инвалидность все же можно предупредить.

    Разновидности коксартроза

    Существует несколько видов коксартроза:

    1. Первичный — диагностируется как самостоятельный недуг.
    2. Вторичный — развивается на фоне какого-либо другого заболевания.

    Причины первого типа коксартроза пока не выявлены. В теории болезнь начинается из-за недостаточного кровоснабжения сустава, но с научной точки зрения этому пока нет доказательств.

    Артропластика тазобедренного сустава

    Также коксартроз может быть одно- или двусторонним (медицина также не может ответить на вопрос, почему в некоторых случаях поражается сразу два сустава). Но всегда даже двусторонний коксартроз начинается с поражения одного сустава. Болезнь имеет 4 стадии и на первых 2-х его можно излечить при помощи консервативной терапии. Хотя, на этих стадиях диагностировать заболевание очень трудно.

    Клинические проявления недуга

    Главный признак коксартроза тазобедренного сустава — болевые ощущения в области паха и конечности. Вначале они проявляются время от времени, чаще — после физических нагрузок. Затем они становятся приступообразным и никак не связаны с нагрузками на сустав. Постепенно боль становится все сильнее.

    Если вы вдруг почувствовали резкую неожиданную боль в бедре, паху или ноге, нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития болезни и появления более серьезных симптомов.

    • обычно боль на начальных стадиях коксартроза возникает в колене, постепенно перемещаясь вверх;
    • когда болевые ощущения наблюдаются в области таза и бедер, это говорит о том, что у пациента вторая стадия коксартроза;
    • если не обратиться к доктору, постепенно возникает хромота, сустав хрустит, отмечается скованность в движениях;
    • еще позже начинается самый опасный процесс — атрофия мышц бедра и конечность, при этом, становится укороченной.

    Коксартроз: рентгеновский снимок

    В конечном итоге вышеописанные процессы приводят к инвалидности, но болезнь на этом «не останавливается» — могут начаться структурные изменения костной ткани в пораженном месте.

    Читайте также:
    Противогрибковые мази для ног – лучшие для лечения

    Диагностические мероприятия

    Подтвердить диагноз довольно просто — достаточно обычной рентгенографии. На снимке будет отмечаться сужение промежутка между бедренной и тазовой костями. Но если врач хочет оценить состояния близлежащих мышц и хряща, необходимо будет сделать МРТ и УЗИ.

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава

    На 1-й и 2-й стадии болезнь лечится без хирургического вмешательства. Цели такой терапии:

    • улучшить кровоснабжение сустава;
    • снять воспаление;
    • убрать болевые ощущения;
    • исключить риск присоединения инфекции.

    Лечебная физкультура, при этом, абсолютно противопоказана. Из физиотерапевтических методик разрешен лишь специальный массаж. Пациенту рекомендуется минимизировать нагрузки на пораженный сустав, при ходьбе стоит опираться на трость. В определенных ситуациях врач может назначить уколы гиалуроновой кислоты или хондропротекторов прямо в сустав для запуска в нем регенерационных процессов.

    Если вышеописанная терапия не помогает, пациенту назначается операция — замена сустава эндопротезом. Эта методика отличается максимальной эффективностью, но в любом случае носить протез можно лишь на протяжении срока его службы (зависит от конкретного производителя, модели эндопротеза, а также прочих факторов и составляет 10-30 лет).

    После операции и при медикаментозной терапии коксартроза доктора обычно назначают такие препараты:

    • Диклофенак;
    • Кеторолак;
    • Индометацин;
    • Дона;
    • Преднизолон и др.

    Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

    У меня коксартроз 4 степени, некроз, подвывих правого тазобедренного сустава, коксартроз 3 степени левого тазобедренного сустава. На какую группу инвалидности я могу рассчитывать.

    Положена ли группа инвалидности при диагнозе коксартроз 3 степени тазобедренного сустава.

    Положена ли инвалидность 3 группы. Диагноз гонартроз 4 степени коленного сустава, коксартроз 3 степени правого тазобедренного сустава и 2 степени левого тазобедренного сустава. Направляют на консультацию в НИИ Вредана, по замене коленного сустава.

    У меня коксартроз 3 степени правого тазобедренного сустава и 2 степени левого. Могу ли я рассчитывать на 3 группу инвалидности?

    Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени с укорочением ноги дали 3 группу инвалидности почему не 2? правомерно ли это?

    Положена ли мне инвалидность диагноз: Левосторонний диспластический коксартроз тазобедренного сустава 3 ст, состояние после тотального эндопротезирования декабрь 2010 г. Имею 3 группу инвалидности. Вообще изначально был двусторонний коксартроз тазобедренных уставов, левый 3 ст, коксартроз правого тазобедренного сустава 2 степени Добавилось в 2015 г. остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника. Дорзальная протрузия диска L4L5, дорзальная грыжа диска L5S1. ИМЕЮТСЯ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ распространенный псориаз, псориатическая артропатия артрит 1 ст активности мелких суставов кистей, Фнс 1 ст, гипертония 2 ст. На прошлом МСЭК предупредили, что если не принесу заключение о правостороннем коксартрозе 3 ст, группу снимут. Как быть?

    Установят ли мне 3 группу инвалидности при двустороннем коксартрозе 2-3 степени? Водитель 59 лет. Врач-ортопед рекомендовал эндопротезирование левого тазобедренного сустава в ГКБ№13 Москвы. Спасибо.

    Мне отказали в инвалидности. До этого я была инвалидом 3 группы с диагнозом: эндопротезирование левого тазобедренного сустава, коксартроз правого т/ б сустава 2 ст. В этот раз группу инвалидности с меня сняли. Сейчас диагноз: Двусторонний деформирующий коксартроз слева 3 степени, справа 2 степени, эндопротез левого т/ б сустава, стойкий болевой синдром с нарушением функции опоры и движения ФНС 3. Хронический остеохондроз крестцового отдела, с хроническим болевым синдромом. Гипертоническая болезнь 2 ст, Атеросклероз аорто-коронарных артерий. Синусовая тахикардия. Мне 27 лет.

    Я живу в Крыму в 2010 г. еще при Украине мне поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и дали третью группу инвалидности, и при очередном повторном прохождении комиссии МСЭ 20.07.16 Мне сказали, сто по Российским законам данный диагноз не является основанием для группы инвалидности, так ли это? Спасибо!

    Мне 40 лет, в марте 2014 года поставили диагноз 2-х сторонний коксартроз 2-3 степени. В конце апреля во мсэк поставили на третью группу инвалидности на 1 год. в начале ноября 2014 года провели тотальное эндопротезирование одного тазобедренного сустава. В начале марта 2015 года прошел переосвидетельствование инвалидности, и мне сказали что по новому закону при замене одного тазобедренного сустава группу инвалидности не дают. Вопрос: положена ли группа? И где можно посмотреть статью такого закона? Спасибо большое.

    У меня заболевание – коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и второго сустава – 1 степени, а также гонартроз обоих коленей 2 степени. Передвигаюсь с тростью с большим трудом, для меня пройти 50 метров – огромный труд и напряжение. Была в институте травматологии. Мне назначили операцию по замене сустава. Но вот когда я заикнулась об установлении мне группы инвалидности, сказали, что теперь это не делается. Мне отказали потому что я – пенсионерка. И сейчас такой закон? Разъясните, пожалуйста, можно ли пенсионерам получить группу инвалидности.

    У меня 3-4 стадия коксартроза тазобедренного сустава, диабет 2 го типа уже много лет. В прошлом году признали инвалидом 3 й группы по общему заболеванию, чтобы можно было сделать замену сустава по ПРИ. Я пока операцию делать не хочу-надо согнать вес, разобраться с диабетом. Могу ли я в этом году получить 2 группу? Это заболевание не лечится и другого пути, как операция нет. Вопрос только во времени. Осложнение явно выражено. И можно ли получить постоянную инвалидность, коксартроз 4 степени на фоне диабета. Спасибо.

    Я пенсионер МВД, но работаю специалистом гражданской обороны газпротрансгаз Ухта. В настоящее время поставлен диагноз коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, в настоящее время собираю документы на операцию по замене сустава по квоте, однако врач ЦРБ настаивает на МСЭ для получения инвалидности 2 группы. Вправе ли я отказаться от МСЭ, т.к. после операции инвалидность не дают, а я боюсь что получение инвалидности может повлечь проблемы с работой которую я не хочу терять.

    Читайте также:
    Как убрать геморроидальные узлы показания проведения методы техника осложнения рекомендации

    У моего мужа коксартроз тазобедренного сустава 3 степени слева, 1 степени справа, контрактура ЛИЦ, в операции отказано в связи с тяжелой сопутствующей патологией (цирроз печени класс А по Ч.П., портальная гипертензия (ВВП 2 ст, гепатомегалия, тромбоцитопения), инсулинозависимый сахарный диабет 2 тип). Ограничение движения в ЛТБС, отведение не более 20 градусов. Сел на инвалидную коляску. На ВТЭК дали 3 группу инвалидности, сказали, что с коксартрозом 3 ст. одного сустава дают эту группу. Но почему-то не учитывают, что он не ходит. Порекомендовали пройти МСК. Подскажите, пожалуйста, положена ли 2 группа инвалидности.

    Меня поставили на очередь по квоте на операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, диагноз коксартроз 3 степени. Совершенно случайно я узнала, что с таким диагнозом возможно получить 2 группу инвалидности,. Я на данный момент работаю. У меня вопрос: если я подам на группу до операции и получу ее, в дальнейшем когда лягу оперироваться, в каком размере мне заплатят больничный по закону, и правда ли что я могу потерять в деньгах? Или наоборот?

    Я была сотрудником ОВД. В начале сентября меня уволили по заболеванию. МСЭ по месту жительства не признает полную утрату трудоспособности и не освидетельствовала на группу инвалидности при диагнозе: коксартроз 3 степени, асептический некроз головки тазобедренного сустава со значительным нарушением функций ходьбы; дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника; вертеброгенная люмбалгия с выраженным болевым синдромом; вертеброгенная цервикокраниалгия; вестибуло-атаксический синдром. Как быть дальше? Можно ли оспорить решение МСЭК?

    У моего мужа коксартроз 3 степени правого тазобедренного сустава, в октябре 2012 года сделали операцию поставили протез, операция была сделана в другом регионе. При выписке сказали, что имеем полное право на инвалидность 3 группы. В настоящее время врачи по нашему месту жительства говорят что мы не идем на эту группу, что здоровы, и если и имеем то те врачи которые делали операцию должны были написать в выписке об этом. Не понятно он по их мнению уже здоров? Как быть не понятно, прошу Вас помочь в этом вопросе и что нам делать куда идти?

    Мне 42 года, проживаю в Московской области. 11,11,2016 г. была присвоена инвалидность 2 группы по общему заболеванию “коксартроз 3 степени правого тазобедренного сустава”.

    В ИПР эндопротез был не вписан. Сотрудники МСЭ объясняли это тем, что с 01 января 2015 г. эндопротезы исключены из федерального перечня технических средств реабилитации, оплачиваемых Фондом социального страхования Российской Федерации.

    Рекомендуемый хирургом эндопротез, был приобретен за счет собственных средств, подходящий под мои физиологические особенности, т.к по квоте устанавливают эндопротезы самые простые и рассчитаны на маленький срок службы. 19,12,2016 г была проведена операция по тотальной замене тазобедренного сустава.

    Имею ли я право, в моем случае, на получение компенсации, или частичную выплату компенсации затрат собственных средств за приобретение эндопротеза, кроме налоговых вычетов, в какой орган обращаться по этому вопросу, а также какими постановлениями и нормативными актами можно руководствоваться для решения моего вопроса?

    С Уважением, Борис.

    17 апреля 2012 года я проходила комиссию по присвоению группы инвалидности. Комиссия мне отказала, не признала инвалидом. Отказ был в письменной форме, но без письменных и устных обоснований, т.е ничего не сказали по какой причине они мне отказывают. Мне выдано консультативное заключение ФГБУ РНИИТО им. Р.Р. Вредина консультантом, который смотрел мои рентгеновские снимки и снимки МРТ, который сделал заключение по моему заболеванию и поставил диагноз: левосторонний коксартроз 2-3 степени, феморо-ацетабулярный импинжмент, кистозная перестройка головки бедренной кости. На этом же документе написана рекомендации по приёму мед. препаратов и написано, что у больной ограничение физических нагрузок, оформление инвалидности. В следующем документе, заключении Магнитно-Резонансной Томографии написано: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР – картина деформирующего артроза левого тазобедренного сустава 4 ст. с выраженной кистовидной перестройкой и прорывом кист в полость сустава. Синовит. Деформирующий артроз правого тазобедренного сустава 2-3 ст. Я подала на вторичную комиссию, она будет 14 мая этого года. Хочу узнать, почему мне отказали, знаю людей, которым дают группу инвалидности с таким же заболеванием, но на одной ноге. Я встала на квотную операцию. И еще хотела узнать, можно ли мне от КОМИССИИ требовать письменный отказ с письменными указаниями о причине отказа, т.к если мне полагается инвалидность, но мне откажут и во второй раз, то, чтобы у меня был какой-то документ для подачи в суд. Сейчас работать не могу из-за постоянных болей, вызывала неотложную помощь, прохожу постоянные уколы, физиотерапию. Хожу хромая, часто беру палочку. В транспорте не могу ездить стоя, в час пик. Моя болезнь зафиксирована рентгеновским снимком в 2003 году. В больницах не лежала, не направляли. Еще раз хочу спросить, обязана ли комиссия давать в письменном виде отказ с обоснованием его причин. Каковы мои дальнейшие действия по преодолению отказа в присвоении группы инвалидности. С уважением Елена.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: