Дергает большой палец на ноге под ногтем

Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины
  • Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.
Слишком большая нагрузка на ноги.

  • Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).
Заболевания
  • Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
  • Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
  • Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
  • Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

  • Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
  • Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
  • Отморожения либо механические повреждения пальцев.
  • Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.
  • Какие симптомы говорят об онихокриптозе

    Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

      Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

  • Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
  • Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
  • Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
  • Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.
  • Диагностика

    Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

    Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

    • Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
    • На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

    Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

    Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

    Если онихокриптоз у ребенка

    Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

    • нужно носить только свободную обувь;
    • соблюдать гигиенические правила;
    • правильно стричь ногти;
    • дважды в день менять носки.

    Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

    Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
    Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

    Дезинфицирующие ванночки
    Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

    Компресс из лекарственных средств
    Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

    Кипяток
    Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

    Раствор хлоргексидина
    Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

    Вертикальная бороздка
    Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

    Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

    Уродерм
    Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

    Мазь Вишневского
    Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

    Читайте также:
    Как выглядит мозоль между пальцами ног

    Ноктинорм
    Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

    Ихтиоловая мазь
    Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

    Хирургические методы

    • Лазерное прижигание
      Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

    Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
    Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

  • Радиоволновое удаление
    Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.
  • Как вести себя после хирургического вмешательства

    Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

    • Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
    • В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
    • Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
    • Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

    Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

    Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

    Подофикс (Podofix)
    Подофикс Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
    Узнать подробнее и цена

    • Комбипед (Combiped)
      Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
      Полное описание метода и цена

    Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

    • Абсцесс пальца
      Гнойный процесс с покраснением и отеком.

  • Гангрена пальца
    Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
  • Лимфаденит/лимфангит
    Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
  • Остеомиелит
    Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.
  • Как не допустить врастания ногтя

    Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

    • Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
    • Стригите прямо, закруглять не надо.

  • Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
  • Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
  • Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
  • Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
  • Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
  • А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.
  • Почему болит ноготь на большом или другом пальце ноги? Диагностика, способы лечения, профилактика

    Здоровый ноготь имеет бледно-розовый окрас и гладкую поверхность. Изменение подобных характеристик в совокупности с ощущением жжения, онемения, покалывания, подергивания и пульсации при нажатии, при ходьбе или в состоянии покоя – сигнал о том, что пришла пора уделить внимание своим ногтевым пластинам или обратиться за помощью к врачу.

    • 1. Основные причины боли под ногтевыми пластинами или около них
      • 1.1. Заболевания
        • 1.1.1. Онихомикоз
        • 1.1.2. Рубромикоз
        • 1.1.3. Кандидоз
        • 1.1.4. Стригущий лишай
        • 1.1.5. Эпидермофития
        • 1.1.6. Панариций
        • 1.1.7. Онхокриптоз
      • 1.2. Механические повреждения, если ногтевая пластина посинела, потемнела или почернела
    • 2. Диагностика
      • 2.1. При нажатии
      • 2.2. Постоянное неприятное ощущение
      • 2.3. После снятия гель-лака
    • 3. Лечение больного
      • 3.1. Медикаментозно
      • 3.2. Народными средствами
    • 4. Что делать в целях профилактики?

    Основные причины боли под ногтевыми пластинами или около них

    Вызвать дискомфортные ощущения и боль внутри или около ногтевых пластин большого и других пальцев способны разные причины, и почему это бывает подробно разобрано далее.

    Заболевания

    Заразиться ею можно при контакте с поверхностями, на которых «обитает» грибок:

    • обувь зараженного человека;
    • пол в бассейне, сауне, душевой;
    • необработанные инструменты для педикюра.

    Усугубить ситуацию может неправильный уход за кожей ног, в результате которого эпителий огрубевает, превращаясь в мозоли, или разрушается, становясь благоприятной средой для бактерий и грибков. При поражении патогенной микрофлорой ноготь изменяет свой цвет и структуру, кожа вокруг него воспаляется, часто начинает шелушиться.

    Читайте также:
    Гирудотерапия при гипертонии точки

    К основным заболеваниям, провоцирующим проблемы с ногтями, следует отнести.

    Онихомикоз

    При игнорировании данного заболевания ногтевая пластина утолщается и изменяет свой цвет, на ней появляются полосы или пятна (нормотрофический тип), а в запущенном состоянии – полностью отделяется от кожи пальца (гипертрофический тип). Поражения могут локализироваться на одном или нескольких ногтях.

    Рубромикоз

    Грибок красный трихофитон поражает ногтевые пластины, делая их тонкими, ломкими и болезненными.

    Кандидоз

    Микротрещины в ногтевых пластинах, а также микропорезы, полученные при педикюре, – идеальная среда для размножения грибков рода Кандида. В дальнейшем развивается отечность пальцев ног, их болезненность, воспаленность кожи вокруг ногтя.

    Стригущий лишай

    Как следствие – изменение ее окраса, уплотнение.

    Эпидермофития

    Вызывает воспаление и изменение цвета ногтя, кожи и мягких тканей вокруг него.

    Панариций

    Заболевание, вызванное активным размножением гноеродных бактерий. Они проникают в организм благодаря мелким ранкам или трещинам в ногтевой пластине или эпителии. Рост их числа обусловливает развитие воспалительного процесса и возникновение болезненных ощущений.

    Онхокриптоз

    Заболевание, вызываемое в врастанием ногтя в кожный валик пальца. Вызвать такую аномалию наряду с механическими причинами могут и грибковые инфекции.

    Подобные состояния требуют серьезной медикаментозной терапии, физиопроцедур, соблюдения диеты: избавиться от боли, снимая только неприятные симптомы, не получится, облегчение будет иметь только временный характер.

    Спровоцировать болевые ощущения в ногтях ног могут венерические и кожные заболевания: гонорея, сифилис, псориаз. Снятие болевых ощущений будет эффективно только в том случае, если будет установлен истинный диагноз и назначено адекватное лечение.

    Механические повреждения, если ногтевая пластина посинела, потемнела или почернела

    Чаще всего боль в ногте развивается при механических повреждениях, полученных:

      При ушибе. О существовании травмы человек может и не догадываться. Например, случайно споткнувшись на улице о камень, мы тут же забываем о произошедшем, а ушибленный ноготь напомнит о случившемся лишь спустя несколько часов или даже дней.

    Иногда при особенно сильном ударе под ногтем можно заметить скопление крови, окрашивающее его в черный или темно-синий цвет. Впоследствии часть ногтевой пластины может «слезть», но для этого уйдет много времени (от месяца до трех).

    От постоянного ношения некачественной и тесной обуви. Сжимая ступню, она травмирует и ногти, постепенно деформируя их и провоцируя врастание в мякоть. Колодка дешевой, некачественной обуви часто бывает неправильно сконструирована: вес тела распространяется не по всей подошве, а только лишь по какой-то части.

    Искусственные, воздухонепроницаемые материалы создают внутри парниковый эффект, способствующий размножению бактерий. Высокий каблуки, узкий носок могут существенно подпортить репутацию и качественной пары обуви: носить их без вреда для здоровья можно только периодически.

    При неаккуратном педикюре. Нечаянная травма кожи под ногтем, срезание вместе с отмершим участком и часть здоровой кожи впоследствии будут давать о себе знать болью до тех пор, пока ранки не затянутся. Полученные дефекты нужно обязательно периодически обрабатывать антисептиками во избежание развития воспалений.

    Надев новую пару туфель или сапог, прислушайтесь к своим ощущениям. Усталость, боль, ощущение сдавленности, отечность и напряженность в стопах и в ногах до колен – сигнал о том, что обувь лучше сменить.

    Онхокриптоз (вросший ноготь) – состояние, вызывающее массу неприятных ощущений и неудобств, состояние постоянной болезненности. Спровоцировать врастание ногтевой пластины помимо грибковых инфекций могут механические повреждения.

    Чаще всего страдают от этой проблемы ногти на больших пальцах стопы, деформированные от длительного ношения тесной обуви, неудачного педикюра или развивающиеся вследствие генетической предрасположенности. В тяжелых случаях люди не могут встать на ноги или сделать хотя бы шаг, игнорирование подобного состояния чревато гангреной.

    Диагностика

    При нажатии

    Если болевые ощущения возникают только при надавливании на ноготь, то следует обратить внимание на его целостность и цвет: желтый, белый налет, утолщение ногтевой ткани, неприятный запах – признаки грибкового инфицирования.

    Избавиться от этих дефектов, а также от боли, можно будет только при условии грамотного лечения, назначенного врачом-дерматологом. Отсутствие видоизменений ногтевой пластины при сохранении болезненности – повод сменить обувь.

    Постоянное неприятное ощущение

    Боль под ногтевой пластиной – первый признак развития онихокриптоза. Первым делом необходимо подтвердить или исключить данный диагноз и своевременно начать лечение. Запущенный онихокриптоз требует хирургического вмешательства, поэтому врастание пластины лучше предупредить до того момента, пока ее боковая поверхность не вросла в ткань полностью.

    После снятия гель-лака

    Регулярное нанесение гель-лака истончает ногтевую пластину, разрушает ее структуру. В дальнейшем вполне возможно инфицирование грибком. Ситуация исправима. Для начала нужно на время отказаться от педикюра с применением химических средств, а также пройти курс восстановительных процедур с использованием увлажняющих масел и витаминных комплексов.

    Лечение больного

    Точную причину развития проблемы с ногтями может назвать только профессионал, поэтому визит к терапевту или дерматологу обязателен.

    Специалист определит, почему возникла та или иная проблема с ногтями большого или другого пальца, где именно локализуется очаг поражения, возле или под ногтевой пластиной, и назначит нужное и эффективное лечение. Боль в случае ношения некачественной обуви пройдет сама собой сразу же после ее смены, боль в результате ушиба или неаккуратного педикюра – по мере зарастания ранки или восстановления травмированных тканей.

    Медикаментозно

    Если причиной болезненных ощущений является заболевание, то не избежать медикаментозного лечения. Подбор медицинских препаратов производится только врачом сугубо индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза, степени тяжести болезни и особенностей организма больного.

    Читайте также:
    Косточка на большом пальце ноги: причины возникновения и способы лечения

    Терапия проводится с применением следующих препаратов:

    • Анальгетики («Ибупрофен», «Анальгин», «Пенталгин») назначаются при сильных болевых ощущениях.
    • Противогрибковые средства («Флуконазол», «Микозорал», «Ламизил», «Экзодерил», «Канизон») используются при поражении онихомикозом или любым другим грибковым заболеванием.
    • Антибактериальная терапия («Амоксиклав», «Ципролет») будет уместна при панариции.
    • Использование кортикостероидов, «Гепарина» и антигистаминных препаратов понадобится при стригущем лишае.

    Особую опасность представляет сепсис – заражение крови, способный привести к летальному исходу.

    Народными средствами

    Нередко больные с проблемами боли в ногтях прибегают к народной медицине, и это не случайно: ванночки и компрессы с использование натуральных компонентов способствуют ослаблению интенсивности воспалительных процессов, увлажняют и расслабляют кожу и ногтевые пластины, что не может не сказаться на улучшении их внешнего вида и состояния.

    Особую популярность получили следующие рецепты:

    • При грибковых поражениях и травмах полезна будет обработка ногтевой пластины йодом. Два-три раза в сутки средство наносят на поверхность ногтя или закапывают под него.
    • Сок лука и чистотела – природный антисептик, позволяющий предотвратить рост патогенной микрофлоры и снять воспаление. Достаточно 3–4 раза в течение дня наносить средство на пораженные участки и о проблемах с ногтями вскоре можно будет забыть.
    • Укрепить ногти, минимизировать неприятные последствия ушибов или других микротравм помогут эфирные масла мяты, миндаля, абрикоса, чайного дерева. Эти средства можно наносить непосредственно на ногтевую пластину или добавлять в крем или теплую воду для ножных ванн.
    • Сода способна излечить гнойное воспаление: 1 ст. л. гидрокарбоната натрия растворяется в 200 мл кипятка, который впоследствии остужается до +40 °С. В содовый раствор опускается нога с больным ногтем на 5–10 минут один раз в день (лучше на ночь). При остром воспалении процедуру можно проводить каждые 2–3 часа.
    • При вросшем ногте используется компресс со сливочным маслом. Перед сном на вымытый проблемный ноготь накладывается сливочное масло толщиной в 2–3 мм, надевается напальчник и чистый хлопчатобумажный носок. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 2–3 недель.

    Что делать в целях профилактики?

    Комплекс элементарных правил гигиены и ухода за кожей ног в состоянии предотвратить большую часть возможных проблем с ногтями:

    • Регулярно проводить гигиенические процедуры для ног, удаляя омертвевший эпителий при помощи пемзы или других средств.
    • Использовать увлажняющие масла, лосьоны и кремы, одним из свойств которых является укрепление ногтевой пластины.
    • При посещении мест общественного пользования (бассейны, сауны, бани, пляжи) обязательно следует надевать обувь (шлепанцы) и использовать противогрибковые средства.
    • Избегать услуг мастеров педикюра с сомнительной или непроверенной репутацией.
    • Покупать обувь строго по размеру, избегать искусственных материалов, препятствующих хорошей вентиляции.
    • Укреплять иммунитет, следить за питанием, избегать физических перегрузок и стрессов.

    Боль в ногте требует внимания и медицинской консультации. За мнимой незначительностью проблемы могут скрываться серьезные болезни, которые чреваты осложнениями и даже летальным исходом. Своевременное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство в состоянии решить этот вопрос, а предотвратить его в большинстве случаев способен высокий уровень личной гигиены.

    Подногтевая гематома

    Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы подногтевой гематомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение подногтевой гематомы
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

    Причины

    В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

    • Резкий направленный удар.Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
    • Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

    Патогенез

    В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

    Читайте также:
    Операция при тромбофлебите: способ проведения, реабилитация

    Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

    Классификация

    Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

    • Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
    • Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

    Симптомы подногтевой гематомы

    Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

    Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

    В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

    Осложнения

    Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

    Диагностика

    По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

    • Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
    • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

    Лечение подногтевой гематомы

    Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

    • Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
    • Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
    • Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
    • Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
    • Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

    Прогноз и профилактика

    В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

    Читайте также:
    Можно ли похудеть при катании на велосипеде? Простые советы

    Почему болит ноготь на большом пальце ноги

    Если у девушек болит ноготь на большом пальце ноги или руки, стандартно лечением они
    пренебрегают, считая проблему временной. Однако далеко не всегда наличие дискомфорта во
    время ходьбы или при надавливании на чувствительную зону безопасно.

    Чтобы выяснить, почему болят ногти на ногах, рекомендуется сразу обратиться в больницу, чтобы
    врач осмотрел пораженную зону и назначил схему лечения. Учитывайте, что самостоятельно
    выяснить причину и восстановить целостность эпидермиса сложно, а позднее лечение может
    привести к ухудшению состояния натурального маникюра.

    Боль под ногтем большого пальца ноги

    За состоянием маникюра женщины следят всегда, поскольку руки находятся всегда на виду, из-за
    чего небольшие косметические дефекты становятся сразу заметными. Состоянию кожи на стопах
    уделяется меньше внимания, из-за чего боль под ногтем большого пальца ноги может
    игнорироваться.

    Основной миф женщин – неприятные ощущения могут пройти самостоятельно, не навредив
    качеству натурального педикюра, ее состоянию здоровья. Из-за этого они консультируются с
    врачами спустя несколько недель после появления первого дискомфорта, что усложняет
    реабилитацию тканей.

    Чтобы назначить грамотное лечение, предварительно рекомендуется выяснить причину, почему
    ноготки начали болеть. Есть достаточно много возможных факторов – как внутренних, так и
    внешних, которые сопровождаются соответствующей симптоматикой.

    Внешних факторов несколько:

    1. Механическое повреждение. Любая травма пальцев или их кончиков (ушиб, защемление,
      перелом костей, растяжение, занесение занозы под ногтевое ложе) приводит к
      нарушению кровообращения, образования синяка или гематомы под пластиной. Это и
      приводит к тому, что пальцы и ноготок начинают болеть.
    2. Неграмотное выполнение педикюра. Даже если вы выполняете процедуру в салоне,
      всегда есть риск неаккуратного обращения с острыми инструментами, что приводит к
      поражению чувствительной кожи. Учитывайте, что в таком случае повышается риск
      занесения инфекции в рану.
    3. Носка неудобной обуви. У девушек достаточно часто начинают болеть пальцы, особенно
      после надевания тесных, плотных туфель. Связан дискомфорт с сильным давлением на
      них, которое негативно сказывается на состоянии ногтевого ложа. Надевать такую обувь
      можно 1-2 раза в неделю.

    Чаще всего начинают болеть ногти из-за механического их повреждения, особенно на большом
    пальце, потому что неаккуратное обращение с ногами быстро может привести к их травме.

    Также иногда девушки неаккуратно срезают отросший свободный край, удаляя его «под корень»,
    тогда повышается риск, что он начнет болеть, поскольку давление на ноготок повысится, особенно
    при его ударе.

    Однако учитывайте их причины, связаны с состоянием здоровья:

    • Грибковая инфекция. Заразиться грибком просто, особенно при прямом контакте с
      переносчиком патогенных бактерий;
    • Вросший ноготь. Часто появляется из-за генетической предрасположенности или в
      результате отсутствия лечения грибка;
    • Проблемы с суставами;
    • Воспалительные процессы;
    • Сахарный диабет;
    • Плоскостопие.

    Часто проблемы с натуральными ногтями у девушек появляются из-за генетической
    предрасположенности, поэтому проявляются они постепенно, исходя из возраста женщины. Связано это с природной деформацией ногтевой пластины, которую достаточно сложно после
    этого восстановить.

    Врожденные особенности формы педикюра встречаются часто, однако не всегда сопровождаются
    неприятными ощущениями, поэтому для выяснения точной причины образования дискомфорта
    во время ходьбы нужно проконсультироваться с врачом.

    Боль при нажатии

    Стандартно, когда ногти только начинают болеть, почувствовать неприятные ощущения можно
    только при надавливании. Особенно ярко проявляются симптомы при сильной нагрузке на
    подушечки пальцев – например, при занятии спортом, легкой атлетикой или другими видами
    физической нагрузки.

    Однако прочувствовать боль женщина может и при посещении салона, когда мастер ногтевого
    сервиса будет выполнять педикюр. И чаще всего дискомфорт появляется не в качестве
    одноразового явления, а в виде тупой, ноющей боли. В таком случае рекомендуется остановить
    процедуру, чтобы вы могли отслеживать дальнейшее состояние ногтей.

    Самые распространенные причины появления боли при нажатии на ноготок:

    1. Занесение занозы под ногтевое ложе. Особенно при недавнем получении травмы, болит
      ноготок не сильно.
    2. Начальные формы врастания пластины в боковой валик или развития грибковой
      инфекции. Для обнаружения проблем нужно обратиться к микологу.
    3. Старый синяк, гематома. При недавнем повреждении ногтя боль чувствуется при ходьбе,
      однако когда поврежденная зона начинает заживать, прочувствовать дискомфорт можно
      только при надавливании.
    4. Использование агрессивных составов без надевания перчаток. Щелочи и кислоты,
      содержащиеся во многих химических составах, сказываются на целостности кожи, попадая
      под ногтевое ложе, поэтому нельзя пренебрегать надеванием перчаток.

    Чаще всего ноющая боль не доставляет девушке дискомфорта, однако при повышении болевых
    ощущений рекомендуется сразу обратиться в больницу для предотвращения осложнений и
    побочных эффектов.

    Эффективное лечение

    Самостоятельно восстановить структуру ногтей нельзя, для этого обязательно нужно обратиться в
    больницу и проконсультироваться с врачом – хирургом, дерматологом или патологом. Доктор
    осмотрит пальцы, назначит анализы, по результату которых и пропишет диагноз.

    Чтобы предотвратить возникновение осложнений и быстро реабилитировать нежную кожу,
    рекомендуется соблюдать комплексную терапию. Включает она 3 этапа:

    1. Использование медикаментов для нейтрализации возбудителя, патогенной микрофлоры.
    2. Применение народных рецептов для повышения местного иммунитета и ускорения
      заживления тканей.
    3. Соблюдение профилактических мер для предотвращения рецидива.

    Назначаемые врачом лекарственные препараты зависят от причины образования проблемы.
    Чаще всего используются медикаменты при грибковой инфекции, тогда применяются наружные
    антимикотики, а также составы для приема внутрь: Ламизил, Лоцерил, Экзодерил, Микозан.

    Если начал болеть палец после его механического повреждения, рекомендуется использовать
    заживляющие гели – Пантенол и Бепантен. Дополнительно ежедневно обрабатывайте кожу
    антисептиком или перекисью водорода.

    Народные рецепты включают применение распаривающих ванночек, компрессов, примочек,
    направленных на восстановление микрофлоры пластины и повышение местного иммунитета, что
    ускорит борьбу с патогенными микроорганизмами.

    Читайте также:
    Блокады коленного сустава

    Рекомендации, прописываемые врачом для предотвращения рецидива, заключаются в причинах,
    из-за которых может появиться боль.

    Выводы

    Если у вас начинает болеть ноготь на ногах или поверхность кожи под ним, нужно уделить
    внимание общему состоянию пальца и изменению состояния педикюра в течение суток. Если
    улучшений не наблюдается, обратитесь в больницу, чтобы врач осмотрел ноготки и поставил
    диагноз, от которого будет исходить схема лечения.

    Почему болят ногти на пальцах рук или ног?

    Содержание

    Как правило, причина в состоянии здоровья, патологиях ногтей, негативном внешнем влиянии на ногтевую пластину. В зависимости от характера, длительности боли, присутствия ее только на одном пальце или на всех сразу можно предположить, что ее вызвало. Но точный диагноз ставит врач. Чаще проблема встречается у женщин из-за неправильного маникюра, ошибок в нанесении или снятии гель-лака, наращивании ногтей.

    Что на самом деле болит?

    Боль – это призыв нашего организма о помощи, сигнал о том, что что-то не в порядке. За воспроизведение сигнала отвечают специальные нервные окончания ноцицепторы, которыми пронизаны живые органы и ткани. Под влиянием тепловых, химических, механических раздражителей, интенсивность действия которых превышает порог возбудимости, за доли секунды рецепторы передают сигнал в головной мозг. Человек ощущает боль разного характера, интенсивности в зависимости от тяжести повреждений. Причина может крыться не только в реакции нервных окончаний на раздражитель, но и в сбоях в работе самой нервной системы.

    Мы знаем, что ногтевая пластина состоит из ороговевших или по-другому мертвых клеток. Защищает концевые фаланги пальцев от внешних раздражителей. Никаких нервных окончаний, кровеносных сосудов в ней нет. Иначе при попытке подстричь ногти мы испытывали бы сильную боль. На самом деле боль вызывают не ногти, а контактирующие с ними мягкие ткани ложа и валиков с множеством нервных окончаний и сосудов.

    Почему болят ногти на руках?

    Боль вызывают механические повреждения, раздражение, нарушение кровообращения, нервной деятельности, инфекции. Она бывает слабой или интенсивной, постоянной или временной, острой, ноющей или тупой. Мешает выполнять привычные действия: уборку по дому, мытье посуды, набор текста на клавиатуре, другие задачи. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно обратиться к подологу или дерматологу, пройти обследование.

    Недостаток витаминов и микроэлементов

    Неполноценное, скудное питание, увлечение диетами, голодание чревато тем, что в организме сформируется нехватка витаминов, минералов, которые влияют на рост, структуру ногтя, окружающих ее мягких тканей. Гиповитаминоз или авитаминоз приводит к истончению, расслоению пластины, появлению микротрещинок. В результате защита ногтевого ложа снижается, а уязвимость к внешним раздражителям повышается. При недостатке витаминов у человека присутствует слабость, бледность, шелушение кожи, сечение, потускнение волос.

    Для здоровья ногтей важны витамины:

    • A (ретинол), защищает от высыхания, растрескивания;
    • C (аскорбиновая кислота), повышает иммунитет, сопротивляемость к инфекциям;
    • E (токоферол), активизирует обновление клеток, ускоряет рост пластины;
    • группы B, улучшают обменные процессы в тканях ногтевого аппарата, участвуют в синтезе белков, формируют правильную структуру ногтя.

    При дефиците витаминов группы B возможны нарушения в нервной системе, что проявляется в покалывании, онемении, жжении в пальцах и ногтях.

    Из минералов важны кальций, цинк, сера, кремний, фосфор.

    Неправильный уход

    При неправильном уходе происходит раздражение, нарушение целостности, размягчение верхнего слоя пластины, аллергия, воспаление.

    К частым причинам, которые вызывают такие изменения, относятся:

    • Применение лаков, содержащих вредные вещества (формальдегид или его аналоги, толуол, дибутилфталат);
    • Использование смывок с ацетоном, которое вызывает ноющую боль. Ацетон высушивает ногтевую пластину, делает ее обезвоженной, приводит к трещинкам, расслаиванию. Часто так происходит при удалении стойких ярких цветов, когда нужно сильно тереть ноготь, использовать больше смывки;
    • Работа с чистящими, моющими средствами без перчаток;
    • Контакт с химикатами, которые разъедают защитный слой ногтей. Вызывают боль, сильную аллергическую реакцию. Агрессивные вещества проникают в ложе, запускают воспаление;
    • Постоянный контакт рук с водой. Влажность, размягчение пластины создает благоприятные условия для проникновения в ткани ногтевого ложа патогенных возбудителей. При бактериальной инфекции начинается острое воспаление с интенсивной болью.

    Маникюр

    Ошибки в технике маникюра, который вы делаете себе сами или у мастера в салоне, нередко становятся причиной болей в ногтях. Особенно это касается женщин. При непрофессиональном выполнении процедуры случаются микротравмы, пропилы, чрезмерное давление на пластину, инфицирование, ожоги от лампы. После неудачного маникюра женщина ощущает боль не сразу, а через несколько часов или даже на следующий день. Обычно ноготь болит при надавливании.

    Почему болят ногти после лака и маникюра? Беспрерывное ношение декоративного лака или искусственных покрытий даже при правильно выполненном маникюре вызывает неприятные ощущения. Дело в том, что ногтям нужен отдых, постоянный контакт с инородными веществами нарушает обменные процессы, препятствует «дыханию» пластины.

    Травмы

    Распространенная причина, почему болит палец под ногтем на руке, это травмы. Случайные бытовые повреждения, удары, падение тяжелого предмета, защемление, ушибы вызывают покраснение верхней фаланги пальца, кровоизлияние, воспаление, отек. В результате человеку больно нажимать на пострадавший ноготь. Неприятные ощущения сохраняются от нескольких дней до недель. При тяжелых травмах ноготь может сильно деформироваться, почернеть, отслоиться от ногтевого ложа.

    Инфекции

    Еще одна причина болей в ногтях – бактериальные и грибковые поражения. При бактериальных инфекциях боль интенсивная. Если присутствует нагноение, нарыв, то пульсирующая. В очаге поражения кожа краснеет, становится горячей на ощупь. Иногда поднимается температура тела. При наличии гнойного воспаления нужна помощь врача, который вскроет гнойник, проведет антибактериальную обработку.

    Читайте также:
    Сухая кожа на ногах ниже колен сильно шелушится: причины, лечение и что делать

    При грибковом поражении (онихомикозе) болевые ощущения слабые или отсутствуют. Главный признак инфекции – помутнение ногтевой пластины, изменение цвета, формы, уплотнение. Лечение онихомикоза проводится под контролем специалиста.

    Внутренние нарушения в организме

    Боли в ногтях вызывают обострения некоторых хронических патологий суставов и сосудов.

    К ним относятся:

    • Артрит. Поражает суставы пальцев рук с потерей подвижности;
    • Полиостеоартроз. Приводит к изменению формы пальцев, образованию возле ногтей характерных узелков. Вызывает боль, онемение, покалывание;
    • Синдром Рейно. Проявляется в виде спазма сосудов кистей в ответ на холод или эмоциональное напряжение. Кончики пальцев часто стают белыми или синими, временно замедляется кровоток.

    Длинные ногти

    Почему болят длинные ногти? Тут дело в физике. При большой длине ногти начинают выступать за пальцы и работать как рычаг. Любое воздействие, вибрации, постукивание или нажатие на кончик ногтя усиливает нагрузку, давление на ложе. Постоянно повторяющиеся воздействия приводят к травме ложа, вызывают болезненность.

    Это же объяснение отвечает на вопрос, почему болят ногти после наращивания. Потому что увеличивается их длина, и они работают как рычаг. Кроме того, при наращивании из-за жесткости искусственной пластины повышаются риски надрывов тканей под ней в случае, если случайно за что-то зацепиться.

    Почему болят ногти после снятия гель лака или нанесения покрытия?

    Это проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Болезненность в ногтевой пластине появляется после снятия, нанесения или при ношении гель-лака. В чем же причина такой реакции ногтей, если они здоровы и никаких нарушений нет?

    1. Размачивание ацетоном, обертывание фольгой для снятия гель лака. Ацетон раздражает кутикулу, кожу пальцев, сушит пластину, делает ее ломкой, хрупкой. Для удаления гелевого покрытия после компресса с ацетоном мастер шкрябает ноготь, при этом вместе с остатками лака он соскребает верхний слой пластины;
    2. Пропилы при аппаратной обработке. Случаются при неаккуратном обращении с фрезами, неправильном подборе их абразивности, размера, угла приложения. В месте пропила под гель лаком ноготь болит, деформируется;
    3. Использование кислотного праймера. Праймер – жидкость, которая улучшает сцепление базы с натуральным ногтем. Кислотный праймер содержит метакриловую кислоту, делающую поверхность пластины сухой, шершавой. Если применять такой праймер постоянно, то это причина, почему болит ноготь под гелем;
    4. Просушка базового покрытия под лампой. Во время просушки базы чувствуется легкое жжение. Это связано с тем, что при затвердевании материала выделяется много тепла. Важно, чтобы жжение было минимальным, непродолжительным, иначе ноготь пострадает;
    5. Аллергия. Средства, которые используют при маникюре с гель лаком, способны вызывать раздражение, покраснение, зуд, боль.

    В норме ногти под гель лаком, при его нанесении или снятии болеть не должны. Чтобы избежать осложнений при маникюре, нужно внимательно выбирать мастера, соблюдать технику безопасности, использовать оригинальную продукцию.

    Почему болят ногти на ногах?

    Пальцы возле ногтя на стопах могут болеть в состоянии покоя, при опоре на ногу, ходьбе или интенсивных физических нагрузках. Иногда вместе с болью чувствуется покалывание, жжение, онемение. К основным причинам, которые вызывают такие ощущения, относятся травмы, врастание ногтя, патологии суставов пальцев ног (подагра, артрит, артроз), грибковая инфекция.

    Онихомикоз

    Грибковая инфекция на стопах встречается намного чаще, чем на руках. Ведь теплая влажная среда в обуви создает благоприятные условия для размножения возбудителя.

    При онихомикозе наблюдается изменение цвета, структуры пластины, появляются желтые или белые пятна, зуд, неприятный запах. Ноготь мутнеет, легко крошится, расслаивается. Также могут воспаляться мягкие ткани, шелушиться кожа. Обычно грибковая инфекция поражает несколько ногтей одновременно.

    Если у вас есть подозрение на онихомикоз, идите к врачу, сдайте анализы. При подтверждении диагноза подолог сделает зачистку пораженных зон, назначит лекарства, уничтожающие возбудителя инфекции.

    Врастание ногтя

    Врастание ногтя или онихокриптоз – частая причина, почему болит под ногтем на большом пальце ноги. Вызывает нарушение неправильное подстригание, когда пластина обрезается с закруглением краев, ортопедические проблемы, генетическая предрасположенность. Онихокриптоз очень болезненный, иногда мешает полноценной опоре на ногу и ходьбе. При врастании ногтя нужно как можно раньше пойти к врачу, так как при несвоевременном лечении это приводит к тяжелому гнойному воспалению, отеку, распирающей пульсирующей боли.

    Травмы

    Травмы ногтей на стопах чаще провоцирует неправильно подобранная обувь. Это обувь на высоких каблуках, с узким носком, обувь, тесная обувь. Если вы чувствуете давление на большой палец или другие пальцы во время ходьбы, то, скорее всего, потом пальцы на ногах около ногтей будут болеть. Почему так происходит? Регулярное ношение неудобной обуви приводит к сдавливанию тканей ногтевого ложа и боковых валиков, боли во время ходьбы или при нажатии на ноготь в состоянии покоя.

    Травма на пальцах стоп случается при повышенных физических нагрузках. Например, во время бега или прыжков, когда при каждом движении пальцы ног ударяются о кончик носка обуви.

    Если вы заметили, что у вас болят ногти на пальцах рук или стоп, сначала понаблюдайте за своими ощущениями, подумайте о причинах. Некоторые из них вы можете выявить и устранить самостоятельно. Но если за пару дней состояние не улучшается, присутствует сильная боль, воспаление, отек, изменение цвета и формы пластины, идите к врачу. Здесь уже необходимо медикаментозное лечение.

    Следите за здоровьем ногтей, проходите профилактические осмотры у подолога, регулярно записывайтесь на аппаратный медицинский маникюр и педикюр. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии, избежать осложнений.

    Дергает большой палец на ноге под ногтем

    Кожный панариций является наиболее простым видом гнойного воспалительного процесса на кисти. Очаг располагается внутрикожпо. Кожа приподнимается плоским гнойным пузырем эпидермиса. К процессу нередко присоединяется лимфангоит или лимфаденит. Лечение кожного панариция простое: полное удаление отслоившегося эпителия и наложение защитной повязки.

    Читайте также:
    Эффективные таблетки для лечения грибка ногтей

    Однако если под удаленным некротизированным эпителием имеется небольшое отверстие, из которого при надавливании выделяется гной, то речь идет о панариции в форме «запонки». Это означает, что в более глубоких слоях в подкожной ткани имеется абсцесс.
    В таких случаях подкожный очаг вскрывается по всем правилам, под проводниковой анестезией или под наркозом.

    Панариций ногтя (паронихия)

    Ороговевающий эпителий околоногтевого валика легко повреждается, а на этом месте возникает воспалительный процесс. В углублении между ногтем и околоногтевым валиком условия распространения инфекции чрезвычайно благоприятны. Она может распространяться вокруг ногтя без какого-либо препятствия (рис. б, в).

    Воспаление околоногтевого валика называется паронихией. Если процесс переходит на подкожные ткани, то следует говорить об около- или периногтевом панариции (рис. а, б, в).

    Наиболее частая причина паронихии — инфицирование при маникюре. При этой процедуре кожица околоногтевого валика отдавливается и отрезается, вызывая повреждения. Кроме того, при небрежно сделанном маникюре может раскрываться ложе между околоногтевым валиком и пластинкой ногтя, что создает все условия для инфицирования.

    Вследствие нагноительного процесса ткани разрыхляются, в процесс вовлекается материнское ложе и ноготь отделяется от последнего. При паронихии отмечаются гиперемия кожи и болезненность пальца. Повышение температуры и ухудшение общего состояния больного не наблюдаются. Лечение: до развития нагноения накладывается противовоспалительная повязка и рука фиксируется на шине.

    а-в – паронихия (а), поверхностный околоногтевой панариций (б), глубокий околоногтевой панариций (в)
    г-е – продольный разрез через г) паронихии, д) околоногтевой панариций и е) подногтевой панариций (по схеме Хенцла)
    ж – паронихия, оставленная без вмешательства в течение нескольких дней с целью «созревания». Над абсцессом виден некроз кожи

    На почве паронихии может возникать подногтевой панариций. Последний возникает и непосредственно после колотых ран подногтевой ткани или же вследствие подногтевых заноз. Нередко он является следствием подногтевой гематомы, возникшей на почве сдавления или защемления кончика пальца. Своевременное удаление подногтевой гематомы путем трепанации ногтя предупреждает наступление подобного осложнения. При подногтевой панариции воспалительный нагноительный процесс приподнимает ноготь до ногтевого ложа.

    Инфицирование околоногтевой ткани влечет за собой нагноение и смежных областей. При этом воспалительный процесс располагается по бокам ногтя и в более глубоких слоях. Процесс имеет тенденцию распространяться в волярную сторону. Подногтевые соединительнотканные пучки проходят перпендикулярно от ногтевого ложа к надкостнице, отсюда понятно, что подногтевой панариций часто осложняется костным процессом.

    Паронихия обычно является доброкачественным процессом, хотя она имеет тенденцию к хроническому течению. После кажущегося быстрого излечения процесс может вспыхнуть снова. При хронической форме паронихия может переходить на концевой сустав. Кроме того, после хронической паронихии ноготь очень часто деформируется, надрывается и поверхность его становится шероховатой.

    При наличии хронической паронихии часто возникает подозрение на грибковое заболевание ногтя, что нередко наблюдается у тех людей, руки которых часто находятся в воде. Множественные грибковые паронихии часто встречаются у кондитеров и пивоваров. Паронихии, возникающие вследствие инфекции после маникюра, имеют особенно неблагоприятное течение: рекомендуется своевременное введение антибиотиков. Поверхностные формы околоногтевого панариция требуют такого же лечения, как кожные панариции.

    Некротизированный эпидермис удаляется и проверяется, не имеет ли место подногтевое распространение процесса. Переход на более глубокие ткани, как правило, начинается у угла ногтя.

    При наличии более глубоких процессов гнойник вскрывается при помощи дугообразного разреза, идущего параллельно краям ногтя. Если накоплени гноя наблюдается под корнем ногтя, то подход к процессу такой же, как в случае подногтевого панариция.

    При буллезной форме подногтевого панариция, располагающегося у дистального свободного края ногтя, кроме удаления гнойного пузыря из ногтя следует вырезать треугольный участок. Следует обращать внимание на возможное наличие в тканях под абсцессом инородного тела (стекло, металл, дерево и др.), которые подлежат обязательному удалению как причины нагноительною процесса. В таких случаях необходимо ввести противостолбнячную сыворотку.

    Полное удаление ногтя в случае дистально расположенного подногтевого панариция требуется только в том случае, если процесс уже перешел на более проксимальные отделы. Никогда нельзя забывать о том, что подногтевой панариций может быть проявлением более глубокого подкожного или же костного процесса.

    Для лечения проксимально отграниченных форм как острого, так и хронического подногтевого панариция, может оказаться достаточной резекция части ногтя, рекомендованная Канавелем. Разрез при этом проводится в продолжении боковых краев ногтя. Затем над корнем ногтя отсепаровывается кожный лоскут, имеющий основание в проксимальном направлении, он откидывается и корень ногтя резецируется. Дистальная часть ногтя оставляется на меае.

    Гной, некротические ткани и грануляции, расположенные под резецированным участком ногтя, удаляются, а кожный лоскут укладывается на место над тонкой резиновой полоской. Оставленная дистальная часть ногтя чрезвычайно ценна при послеоперационном лечении: она защищает матрикс, при ее целости кончик пальца не является болезненным, она предотвращает прилипание повязки и создает возможность для более ранней функции пальца.

    а – дугообразный разрез для вскрытия паронихии
    б-в – отсепаровывание кожи и резекция ногтя поповоду проксимального подногтевого панариция

    Однако при глубоком и обширном подногтевом панариции частичная резекция ногтя не приводит к улучшению и полное удаление ногтя в таких случаях не может быть избегнуто. Это же относится и к таким формам хронической паронихии, где воспаленная ткань уже приподняла ноготь (хронический «parongentic»).

    Читайте также:
    Покраснение возле ногтя на большом пальце ноги

    Если подногтевой панариций не отграничился проксимально или дистально, или же образовался околоногтевой панариций, то полное удаление ногтя является неизбежным. Это вмешательство проводится при обескровливании под проводниковой анестезией или же под рауш-наркозом. Ногтевая пластинка разрезается посредине на две части, начиная от свободного края до самого корня ее, а затем обе половины удаляются при помощи зажима Пеана.

    Удаление не должно быть ни разрыванием, ни оттягиванием, при помощи перекручивания инструмента ноготь следует приподнять от ложа и отклонять в сторону, таким образом предупреждается отрыв матрикса и части околоногтевого валика. После этого приподнимается и околоногтевой валик для удаления возможных остатков ногтя и некротических тканей. На ногтевое ложе накладывается мазевая повязка, так как сухая повязка может прилипнуть, и тогда смена повязки без обезболивания или рауш-наркоза не представляется возможной.

    Вырастание ногтя продолжается в течение 100—120 дней. Многие авторы (Бёлер, Крёмер) при любой форме подногтевого панариция рекомендуют тотальную резекцию ногтя, в то время как Канавель, Изелен, Зегессер считают достаточной резекцию проксимальной части его, в интересах защиты ногтевого ложа и безболезненного заживления.

    При лечении тяжелых форм паронихии, где угрожает опасность распространения процесса вглубь, следует применять антибиотики. По данным Винкелмейера, благодаря комбинированному оперативному и местному инфильтрационному лечению пенициллином средняя продолжительность лечения снизилась от 12,3 до 5,8 дней. Продолжительность лечения при применении общего лечения пенициллином у Беркли 12,72 дней, а при местном применении его — 15,25 дней.

    Уатсон пишет, что после оперативного лечения и применения стрептомициновой мази в течение 2—3 дней больные становились трудоспособными. Мы считаем, что для людей физического труда это является маловероятным. Мы полностью согласны с установками Клаппа и Бекка: при сравнении различных способов лечения более правильно принимать во внимание полную продолжительность лечения, а не срок трудоспособности, так как последний меняется в широких пределах в зависимости от профессии больного.

    Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

    Дергает большой палец на ноге под ногтем

    Сам процесс протекает на ладонях, но из-за толщины кожи жидкость проникает через лимфатические отверстия к участкам, окружающим ногтевую пластину. Часто паронихия провоцирует возникновения околоногтевого панацирия – острого гнойного воспаления тканей пальца.

    Характер течения этого заболевания может быть:

    • Острым, при котором оно длится менее полутора месяцев. Болезнь имеет бактериальную природу и сопровождается сильными болевыми ощущениями и нагноением, преимущественно с тыльной стороны пальцев. Ткани, расположенные ближе к ладони, также могут быть поражены – в этом случае воспаление распространяется глубоко, захватывая кисть.
    • Хроническим, со сроком течения более полутора месяцев. Как правило, этот вид паронихии вызывается химическими веществами, дерматитом, псориазом, экземой, онихомикозом. При хроническом течении болезни (без развития абсцесса) поражается ногтевая пластина: деформируется, расслаивается, тускнеет и желтеет, крошится, утолщается (при грибковом заражении).

    Причины возникновения заболевания

    Руки и ногти – зона повышенного риска травматизма. Кожа, окружающая ногтевую пластинку, довольно тонкая, поэтому повредить ее легко. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях, – результат травмирования. Женщины страдают паронихией гораздо чаще мужчин, и основная причина этого – маникюр, сделанный инструментами, не подвергшимися стерилизации. В мягкие ткани проникают такие возбудители инфекции как стафилококки, стрептококки, грибки.

    Факторы, способные привести к воспалению:

    • постоянное механическое воздействие на кисти рук или стопы, работа в условиях повышенных температур;
    • частый контакт с агрессивными химическими веществами или холодной водой;
    • заусеницы (у детей – привычка грызть ногти и кожу вокруг них);
    • травмирование во время маникюра или педикюра;
    • наращивание ногтей;
    • неграмотный уход за кожей рук, в результате которого появляются трещины;
    • слабый иммунитет;
    • недостаточная гигиена;
    • неподходящая или некачественная обувь, а также пользование чужой обувью;
    • тромбоз, тромбофлебит и другие заболевания, при которых нарушается циркуляция крови в стопах;
    • нехватка витаминов, неправильное питание;
    • стресс;
    • болезни эндокринной системы, особенно сахарный диабет.

    Классификация паронихии и основные симптомы

    Характерные формы

    • Простые виды паронихии проявляются как самостоятельная форма заболевания, не являющаяся следствием осложнения других болезней. Кожа вокруг ногтя краснеет, отекает, появляются незначительные болевые ощущения. Как правило, при хорошем иммунитете организм за несколько дней справляется с простой формой паронихии, обращение к врачу не требуется.
    • Гнойная (пиококковая) форма развивается при попадании в ткани микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Начинается заболевание с появления отека и пульсирующей боли. Через пару дней происходит нагноение мягких тканей. Выздоровление начинается после вскрытия гнойника. Иногда абсцесс может перейти на кисть, крайне редко – распространиться по организму, поражая внутренние органы.
    • Кандидамикотическая форма – спровоцированная грибками рода кандида. Ногтевой валик лишается внутреннего слоя, ограждающего ноготь от повреждений. Данная форма относится к хроническим, сопровождается незначительным воспалением. Гнойный процесс, как правило, отсутствует или не сильно выражен. Когда грибки затрагивают не только кожу, но и пластину ногтя, она начинает слоиться, крошиться, утолщается, меняет оттенок. Чаще всего воспалением в хронической стадии страдают работники кондитерской отрасли.
    • Язвенная форма – обычно вызывается патогенными микроорганизмами или веществами бытовой химии, температурным воздействием, травмами, экземой или псориазом. Язвенная паронихия иногда проявляется как осложнение простой формы. На коже вокруг ногтя образуются язвочки, которые могут стать причиной вторичного заражения.
    • Роговая форма – встречается нечасто, в основном у больных сифилисом, характеризуется появлением гиперкератозных папул.
    • Сухая форма – отличается слабовыраженным воспалением и отсутствием процесса нагноения. Ногтевой валик при этом заметно огрубевает и шелушится.
    • Турниоль – форма, при которой через ранки, заусенцы в ткани попадают бета-гемолитические стрептококки, стафилококки, грибковая микрофлора. На коже появляются неплотные пузырьки, содержимое которых начинает гноиться. После вскрытия пузырьков вокруг ногтя остаются ранки в виде подковы. Возможно появление таких симптомов как слабость, повышение температуры тела. Турниоль опасен полной отслойкой ногтя, развитием лимфаденита.
    • Экзематозная и псориатическая формы – ногтевой валик отекает, слегка воспаляется, появляются пузырьки, шелушение, кожа становится толстой. Когда везикулы вскрываются, образуются корочки. Ногти приобретают решетчатую поверхность, продольные бороздки, желтеют, крошатся и слоятся.
    Читайте также:
    Как выпрямить позвоночник в пояснице. Тренируемся в домашних условиях. Как выпрямить позвоночник в домашних условиях.

    Диагностика

    По поводу этого инфекционного заболевания следует обращаться к подологам, хирургам либо травматологам. Если же пациент страдает экземой или псориазом, дополнительно нужно проконсультироваться у дерматолога. В некоторых случаях требуется помощь инфекциониста или миколога.

    Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, пальпацию, уточняет симптомы.

    Симптомы

    Обычно признаки паронихии выражены достаточно ярко, что позволяет поставить диагноз быстро и точно. Они выражаются в следующем:

    • пациент жалуется на болезненные ощущения в районе ногтевой пластины; характер боли может быть разным: пульсирующая, постоянная, тянущая;
    • происходит отек ногтевого валика, может распространиться на всю верхнюю часть пальца;
    • из-за отека и болезненных ощущений тяжело сгибать пальцы, работать руками; если парохиния развилась на стопе –больно надевать обувь;
    • поврежденная кожа становится красной, бордовой, темно-лиловой, а если есть нагноение, то желто-зеленой;
    • если процесс затронул несколько пальцев, часто повышается температура тела, появляется болевой синдром.

    Врач устанавливает наличие заболевания и определяет причину патологии: она может быть связана с профессиональной деятельностью либо с воздействием патогенных микроорганизмов. Во втором случае назначается микробиологическое исследование, чтобы определить, каким именно возбудителем спровоцировано заболевание.

    Для подтверждения процесса воспаления пациент сдает общий анализ крови и мочи.

    По виду возбудителя паронихия подразделяется на:

    • бактериальную: в острых случаях виновником является золотистый стафилококк, а в хроническом – стрептококки и псевдомонады;
    • вирусную, возбудитель которой – вирус простого герпеса;
    • грибковую, при которой происходит заражение грибками рода кандида;
    • неинфекционную, развивающуюся от воздействия неблагоприятных и раздражающих факторов внешней среды, а также как побочный эффект от приема некоторых лекарств; может быть связана с заболеваниями кожи.

    «Лидерами» являются бактериальная и грибковая формы паронихии.

    Способы лечения

    Начальная стадия заболевания поддается консервативному излечению. Если возникли небольшое покраснение и слабый отек, можно обойтись домашними методами. Если же заметен гнойный процесс, потребуется неотложная помощь специалиста – подолога, хирурга, дерматолога. При любом воспалении, сопровождающимся скоплением гноя, необходимо хирургическое вмешательство.

    В процессе лечения нужно помнить о следующих правилах:

    • при выполнении домашней и любой другой работы руки должны оставаться сухими, все действия проводятся в защитных перчатках;
    • если причина заболевания – химические вещества, нужно временно прекратить или, по крайней мере, ограничить контакт с ними;
    • если парохиния локализуется на ступнях, следует носить только удобную просторную обувь хорошего качества.

    Лечение гнойной формы

    При наличии абсцесса гнойник вскрывается хирургическим путем. Если этого не сделать, состояние пациента неизбежно ухудшится. Такую операцию проводят под местной анестезией или без нее. В первом случае на коже делаются небольшие надрезы, во втором – проколы иглой. Сразу после вскрытия гнойника накладывается повязка с мазью, боль прекращается, пациент чувствует облегчение. Мази обязательно должны быть эффективны против золотистого стафилококка. Почти всегда устанавливается дренаж, ускоряющий отделение гноя. В более серьезных случаях, когда абсцесс перекинулся на ногтевое ложе или имеет место врастание ногтя, может потребоваться частичное удаление ногтя. Также назначаются пероральные антибиотики, особенно при недостатке иммунитета.

    Если причиной возникновения парохинии стал грибок, применяют антигрибковые препараты, например, клотримазол. Иногда врач назначает антимикотические лекарства для внутреннего применения – например, флуконазол.

    Парохиния, развившаяся на фоне экземы, псориаза или сифилиса, требует специфических методов лечения. Обычные лечебные меры дополняются физиотерапевтическими процедурами (кортикостероиды, облучение ультрафиолетом).

    После проведения операции и установки дренажа пациент через некоторое время должен прийти на повторный прием для оценки состояния. Обычно при адекватном уходе и соблюдении всех врачебных рекомендаций паронихия излечивается полностью и не имеет рецидивов. Пациенту рекомендуется принимать комплексы поливитаминов для укрепления защитных резервов организма.

    Лечение паронихии домашними методами

    Заниматься самостоятельным лечением можно лишь при условии отсутствия гнойного воспаления. Ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях детей!

    Если абсцесса точно нет, то помогут ванночки с антисептиками (хлоргексидином, повидон-йодом), которые делаются несколько раз в день по 15 минут.

    Антисептическими свойствами обладают и травы – календула, ромашка. Отвары из них также можно применять в виде ванночек.

    Хороший эффект дает использование для ванночек раствора морской соли, а также соды, марганцовки.

    Перечисленные растворы можно применять и для компрессов.

    Предупреждение паронихии

    • руки и ноги всегда держать в чистоте и сухости;
    • избавиться от дурной привычки грызть ногти и окружающую их кожу;
    • после мытья рук наносить на кожу крем;
    • при контакте с агрессивными химическими препаратами обязательно использовать перчатки;
    • не обрезать кутикулу, особенно на пальцах ступней;
    • не откусывать заусеницы;
    • дезинфицировать инструменты для маникюра и педикюра;
    • правильно обрезать ногти на ногах во избежание их врастания;
    • бороться с потливостью ног;
    • следить за уровнем глюкозы в крови;
    • носить удобную, качественную и сухую обувь.

    Если заражение все-таки произошло, паронихия начала развиваться, не теряя времени обратитесь за врачебной помощью. Это позволит вылечить заболевание безболезненно, в сжатые сроки и без риска осложнений.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: