Что такое вертеброгенная цервикокраниалгия: формы проявления, причины, симптомы и лечение

Цервикокраниалгия

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с травмами при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи, или комбинации этих движений. Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чиханья из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также, одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов. Постепенное начало боли в шее и голове часто возникает у пациентов, длительно сидящих за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушение осанки или комбинации этих факторов. Также частой причиной болей, может быть, грыжа диска. У пожилых пациентов с постепенным наступлением боли в шее, одной из наиболее вероятных причин симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Причины

Головные боли имеют множество причин и нередко связаны с определенными болями в шее. Такие головные боли, известны как цервикогенные головные боли и нередко обусловлены миофасциальными болевыми и мышечно-тоническими синдромами различной этиологии и типов. Но необходимо учитывать, что боли в шее и одновременно в голове могут быть признаком серьезных заболеваний таких как, например менингит или опухоль головного мозга, а также могут быть обусловлены травмой шеи и это необходимо учитывать при диагностике цервикокраниалгии.

Мышечные причины цервикокраниалгии

Проблемы в мышцах могут привести к таким болям, особенно если есть проблемы в мышцах, проходящих от нижней челюсти в сторону головы. Эти мышцы соединены с основанием черепа и могут быть спазмированы вследствие плохой осанки, избыточных нагрузок или стресса. Обычно головная боль, связанная с проблемами мышц также ощущается, как боль при движении в плече. При давлении на область боли (в шее или плече) головная боль как правило, изменяется. Боль может быть легкой средней или интенсивной, длительностью от нескольких часов до нескольких недель.

Существуют три основные нерва, C1, C2, C3, которые идут прямо в голову от шейного отдела позвоночника.

Эти нервы иннервируют мышцы вокруг черепа в верхней части шеи и могут спазмироваться в результате воспаления или длительного напряжения. Такие мышцы, как Semispinalis capitus,Capitus long, и Longus Capitus,Capitus Lateralis,ответственны за движение головы назад, вперед и в стороны соответственно. Тройничный нерв иннервирует лицевую мускулатуру, а второй краниальный нерв обеспечивает чувствительность задней части головы. Эти два нерва расположены в верхней части шеи, так что любые повреждения или травмы в этой области могут привести к боли, которая может исходить от нижнезадней части головы и иррадиировать в верхнюю часть головы, глаза и лицо. Боли в шее и голове также могут быть обусловлены миофасциальными синдромами, связанными с такими мышцами, как Upper Trapezius, Sternocleidomastoid, Splenius Capitis,Splenius Cervicis, Semispinalis Capitis, Semispinalis Cervicis, Longus Capitis, Longus Colli, Multifidi and Rotatores Omohyoid.

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Структурные инволюционные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и позвонках могут вызвать отраженную боль в голове, как правило, в задней части головы.

Грыжа диска в шейном отделе позвоночника это одна из наиболее распространенных причин боли в шее, с возможной иррадиацией в руку, плечо и нередко в голову, но чаще головная боль обусловлена вторичным мышечным спазмом. Боль может увеличиться при пальпаторном давлении в область шеи и нередко боль сопровождается ограничением подвижности в шее. Иногда боль может отсутствовать в шее, но может быть только боль в руке или только головная боль. Как правило, боли в руке сопровождаются онемением, ощущением покалывания в руке. Боли, обусловленные грыжей диска, часто усиливаются при длительных статических нагрузках (например, при сидении), при поворотах головы.

Читайте также:
Как нужно ходить чтобы похудеть

Травмы шеи

Травмы мышц, связок, сухожилий, суставов, дисков и нервов в верхней части шеи могут приводить к хроническим болям в шее, в голове. Наиболее характерны такие травмы, как «хлыстовая травма», возникающая во время падения или дорожно-транспортных происшествий или спортивные травмы, как например подвывихи « фасеточных суставов», которые хорошо поддаются лечению с помощью мануальных манипуляций. Плохая осанка, повторяющиеся движения и стрессовые нагрузки также могут вызвать подвывихи фасеточных суставов, что может привести к локальной боли в шее и хроническим головным болям.

Растяжение связок

Разрывы (надрывы) соединительной ткани, окружающей суставные сочленения, обычно являются результатом чрезмерного растяжения тканей при скручивании, наклонах разгибании, особенно на фоне нарушений осанки. Растяжение связок обычно проявляется болями в шее с одной стороны, которые могут иррадиаровать в нижнюю часть головы. Как правило, такие состояния сопровождаются мышечным спазмом.

Повреждения фасеточных суставов часто возникают в результате резкого движения шеи, столкновения во время занятий контактными видами спорта. Обычно в таких случаях возникает постоянная, тупая боль, которая может локализоваться в задней части головы, верхней части лба, за глазом, в области висок и реже, вокруг челюсти или уха. Обычно головная боль ассоциирована с болью в шее, скованностью в шее и затруднением поворотов шеи. Боли могут усиливаться при пальпации в области шейного отдела позвоночника, как правило, на одной стороне шеи, чуть ниже основания черепа. Иногда также могут быть такие симптомы, как ощущение покалывания, онемение, тошнота или легкое головокружение.

Артриты шейного отдела позвоночника

Наиболее частой причиной хронических болей в шее, ведущей к головной боли является остеоартроз, которой обусловлен дегенеративными изменениями в суставах позвонков. Обычно только изменения в суставах трех верхних позвонков шеи являются причиной цервикогенных головных болей. Остеоартроз шеи (спондилез) представляет собой дегенеративные изменения в фасеточных суставах, что приводит к образованию остеофитов и выбуханию дисков. Эти дегенеративные процессы могут генерировать хронические, тупые или острые боли в шее и боли в задней части головы.

Кроме инволюционных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, изменения в суставах могут быть обусловлены также системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или псориатический артрит, при которых воспаление в суставах может стать причиной болей в шее и вызывать хроническую цервикогенную головную боль. Такие причины цервикогенных головных болей встречаются гораздо реже, чем остеоартроз (спондилез), но болевые проявления, обусловленные воспалительными заболеваниями суставов шеи, более интенсивные и продолжительные.

Серьезные заболевания

Многие серьезные заболевания или состояния, могут приводить к хронической головной боли и часто сопровождаются они болями в шее. Это такие заболевания, как опухоли головного мозга, абсцессы головного мозга с локализацией в затылочной части, опухоли шейного отдела позвоночника, болезнь Педжета. Острые боли в голове и в шее могут быть обусловлены инфекционными заболеваниями такими как, например, менингит. Кроме того, острые боли в шее и голове могут быть обусловлены переломами позвоночника вследствие травм, занятий спортом, ДТП. Как правило, болевой синдром имеет острый характер и ему предшествует эпизод травмы. При переломе могут появиться как боль в шее и голове, так и такие симптомы, как нарушения движений в конечностях, нарушения чувствительности. Поэтому, при диагностике болей в шее и голове необходимо учитывать возможный такой генез болевого синдрома в шее и голове, что требует оказания экстренной медицинской помощи.

Симптомы

Головные бои, связанные с шеей (цервикокраниалгия), как правило, имеет определенную связь с травмой шеи и в таких случаях головная боль может быть с одной стороны, боль может быть в основании черепа, лба, в теменной части вокруг глаз. Как правило, боль начинается в области шеи, и не носит в большинстве случаев пульсирующего или резкого характера.

Читайте также:
Эпикондилит к какому врачу обращаться

Другими особенностями головных болей, связанных с болью в шее, является частое наличие таких симптомов, как тошнота, чувствительность к звуку и свету, головокружение, трудности при глотании, нечеткость зрения (часто только на стороне головной боли), слезотечение и иногда рвота, в тех случаях, когда боль имеет серьезный генез. Иногда наблюдается отек вокруг глаза на стороне головы, где ощущается боль. Боли могут усиливаться при движении плеч.Интенсивность головных болей может быть от легкой до тяжелой, длительностью от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.

Головные боли, связанные с шеей должны иметь, по крайней мере, одно из следующих свойств:

1. Головной боли должно предшествовать:

  • Движение в шее
  • Длительное неудобное положение головы
  • Давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли

2. Ограниченный объем движений в шее

3. Боль в шее, плече или руке

Если есть все три свойства то, скорее всего, что головная боль обусловлена проблемами в шее.

Характеристики головных болей, связанных с шеей

  • Часто наличие в истории болезни травмы шеи (ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов)
  • Односторонняя головная боль
  • Иногда боль может быть с обеих сторон
  • Боль локализуется у основания черепа, в области лба, по бокам головы или вокруг глаз
  • Боль может длиться несколько часов или дней
  • Головная боль обычно начинается в области шеи
  • Головная боль по интенсивности от умеренной до тяжелой
  • Головная боль не пульсирующая
  • Боль не резкая

Другие особенности, которые отмечаются при головных болях связанных с шеей:

  • Тошнота
  • Чувствительность к звуку
  • Чувствительность к свету
  • Головокружение
  • Трудности с глотанием
  • Нечеткость зрения на стороне головной боли
  • Рвота
  • Слезотечение на стороне головной боли
  • Отек вокруг глаз на стороне головной боли

Диагностика и лечение

Диагностика цервикокраниалгии предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головных болей, таких как опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. На основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования врач, в большинстве случаев, может поставить предварительный диагноз и определиться с необходимым объемом обследования. Инструментальные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ) позволяют поставить точный диагноз. При необходимости провести дифференциальный диагноз могут быть назначены лабораторные методы исследования.

Лечение цервикокраниалгии зависит от генеза болей и, как правило, эффективно в применение комплекса лечебных мероприятий (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Вертеброгенная цервикокраниалгия

Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при шейном остеохондрозе.

Информация для врачей: в русском варианте МКБ 10 вертеброгенная цервикокраниалгия шифруется кодом M 53.0. Диагноз должен включать в себя вариант течения заболевания (острая или хроническая), его фазу (обострение, неполная ремиссия, ремиссия), выраженность болевых и мышечно-тонических нарушений.

Симптомы

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического подтверждения проблем с позвоночником (в том числе, наличие шейного остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, аномалий развития позвонков и др.), а также при наличии характерной клинической картины включающей в себя следующие симптомы:

  • Боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в затылочную часть головы.
  • Напряжение мышц затылочной области.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Мелькание мушек перед глазами.
  • Ограничение поворотов головы.

Следует сказать, что никаких специфических признаков вертеброгенной цервикокраниалгии в неврологическом статусе не определяется. При вертеброгенной цервикраниалгии боли в голове могут быть вызваны сдавлением позвоночных артерий (так называемый синдром позвоночной артерии), также следует отделить остеоходнроз шейного отдела позвоночника как причину имеющейся симптоматики от других причин головной боли. Именно поэтому желательно провести дообследование:

  • УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами (поворотами головы).
  • МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода для исключения очаговой патологии.
Читайте также:
Тромб в голове симптомы и лечение

Лечение

Лечение должно быть комплексным, как и лечение любой проблемы с позвоночником. В зависимости от выраженности мышечно-тонического синдрома (ведущий патологический механизм развития головной боли именно миофасциальный – напряжение мышц и фасций сухожильного шлема головы) назначается необходимая дозировка миорелаксантов (мидокалм, баклосан, сирдалуд). Миорелаксанты обычно назначаются на срок от 2 недель до одного месяца.

Также необходима эффективная противовоспалительная терапия, которая может включать различные препараты (диклофенак, кетонал, мелоксикам, целебрекс, аэртал и другие). Следует помнить о необходимости защиты желудочно-кишечного тракта при имеющемся риске развития гастропатии. Противовоспалительная терапия должна длиться не менее 3-5 дней, но и не превышать двух недель в силу риска развития осложнений со стороны желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

Третьим главным моментом лечения цервикокраниалгии является нейропротективная терапия, в качестве которой чаще всего выступают витамины группы В (комбилипен, мильгамма, юнигамма и другие). Нейропротективная терапия должна продолжаться и после снятия острых симптомов. В остром периоде рекомендуется использовать диадинамические токи в сочетании с упражнениями ЛФК на растяжение.

ЛФК рекомендации

В качестве профилактики следует заниматься лечебной физкультурой направленной на укрепление мышечного корсета шейного отдела позвоночника. Методика массажа при вертеброгенной цервикокраниалгии должна включать в себя длительный подготовительный процесс (поглаживание и растирание), тогда как разминание почти не проводится. Лучше и эффективней использовать точечное воздействие и другие мануальные техники на область волосистой части головы – ведь расслабление сухожильного шлема может дать быстрое и выраженное облегчение состояния.

Важно! Сохранение головных болей после комплексного лечения вертеброгенной цервикокраниалгии и снятия мышечного напряжения воротниковой зоны и болезненности шейного отдела позвоночника, должно являться поводом к началу диагностического поиска иной причины цефалгического синдрома.

Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия – это заболевание, объединяющее в себе целый комплекс симптомов, которое также называется функциональной или дистонической стадией синдрома позвоночной артерии. При этой болезни ощущается сильная боль в шее, которую вызывает воспалительный процесс, дегенеративные поражения или травмы, задевшие шейный отдел позвоночника.

Есть несколько разновидностей данного заболевания:

  • вертеброгенная цервикокраниалгия. Сопровождается шумом в ушах, нарушается координация движений, тошнит и кружится голова. При данном состоянии происходит компрессия нервных стволов на затылке и в позвонках, при этом есть только тошнота, без рвоты;
  • хроническая стадия болезни сопровождается гипертензивным синдромом с существенным увеличением внутричерепного давления, также наблюдаются приступы головных болей, рвота, нарушается сознание и падает зрение;
  • правосторонняя вертеброгенная цервикокраниалгия по симптоматике схожа с инфарктом, так как нарушается чувствительность правой руки, что усложняет даже банальное застегивание обуви;
  • левосторонний шейно-черепной синдром также схож с инфарктом миокарда, но перестает чувствоваться левая рука;
  • двустороннее течение заболевания встречается редко, при этом болевой симптом возникает в обеих руках;
  • спондилогенная патология является последствием остеоартроза;
  • дискогенная цервикокраниалгия характеризуется дегенеративными процессами в хрящах, что становится причиной появления грыж межпозвонковых дисков.

Почему возникает вертеброгенная цервикокраниалгия

Чаще всего заболевание вызывают следующие причины:

  • травмы, полученные при прыжках в воду, при занятии контактными видами спорта, во время автомобильных аварий, когда водитель не использовал ремень безопасности;
  • остеохондроз;
  • болезни воспалительного характера (ревматоидный артрит);
  • опухоли;
  • инфекционные заболевания;
  • врожденная патология позвоночника.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • минимальная двигательная активность;
  • сидячая работа и неправильная осанка;
  • чрезмерные физические нагрузки, отсутствие полноценного отдыха;
  • неправильное питание и питьевой режим;
  • психоэмоциональные проблемы;
  • злоупотребление спиртным, курение.
Читайте также:
Сводит ноги по ночам. Причины, лечение судорог мышц, икр, пальцев у женщин. Судороги при беременности
Когда нужно обращаться к врачу

Любые проявления цервкокраниалгии требуют обращения за помощью к специалисту, поскольку болезнь сопровождается простреливающими, пульсирующими и давящими болями, которые обостряются при малейшем движении. Симптомы заболевания, с которыми чаще всего обращаются пациенты с таким заболеванием:

  • голова не поворачивается и не наклоняется, для этого простого движения нужно разворачивать полностью весь корпус;
  • кружится голова;
  • онемение в верхних конечностях и в затылочной области;
  • шум в ушах;
  • длительные боли в области шеи, плеч, затылка, при попытке повернуть голову, головная боль.

Данное заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку оно может вызвать нарушение циркуляции крови в мозгу, стать причиной сдавливания нервных корешков в спинном мозгу и затруднить отток венозной крови. Тaкже из-за него могут развиться воспалительные процессы и грыжи межпозвонковых дисков.

Диагностика и лечение

В г. Одесса в Медицинском центре спортивной реабилитации Artromed можно пройти диагностику и комплексное лечение, цервикокраниалгия в данной клинике лечится по индивидуальной программе. Ее составляют высококвалифицированные специалисты после изучения клинических симптомов и результатов КТ и МРТ.

Лечение данного заболевания может включать в себя следующие методики:

  • мануальная коррекция;
  • постизометрическая релаксация;
  • мышечно-энергетические техники;
  • противовоспалительная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • тракционная терапия.
Как предотвратить развитие недуга

Чтобы не допустить развития цервикокраниалгии, следует полностью пересмотреть свой образ жизни, сделав регулярными легкие физические упражнения. Также стоит бегать по утрам, правильно питаться и следить за массой своего тела. Во время работы за компьютером или письменным столом нужно принимать правильное положение, опираться на спинку стула, а ноги ставить на пол, также не помешают занятия лечебной гимнастикой и массаж. Следует избегать травм, особенно во время занятия контактными видами спорта.

Клиника Artromed в г. Одесса предлагает лечение цервикокраниалгии по доступной цене. Чтобы уточнить информацию о методах борьбы с недугом, а также составить индивидуальную программу. Записывайтесь на консультацию по телефонам, указанным на сайте.

Вертеброгенная цервикокраниалгия

Вертеброгенная цервикокраниалгия – головная боль, связанная с патологическими изменениями в шейном отделе позвоночника. Изменения могут быть вызваны: остеохондрозом, спондилезом, грыжей позвоночника или травмами. Защемленные нервные окончания или кровенос

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Краниалгией называют головные боли, локализирующиеся в нижней части затылка («кранио» в переводе с латыни означает «череп»), достаточно часто сопровождающиеся компрессией нервных корешков. «Цервико» – приставка, относящаяся к шее, «вертебро» – все, что связано с позвоночником. То есть вертеброгенная цервикокраниаглия – это головная боль, вызванная болевым синдромом или другими неприятными ощущениями в шейном участке, причиной которых становятся заболевания или патологии позвоночника.

Специфические головные боли в черепе вызываются нарушениями прохождения нервных импульсов по волокнам или недостаточным кровоснабжением отдельных участков головного мозга, что может стать причиной повышения внутричерепного давления и сильнейшего болевого синдрома. лечение головных болей подобной этиологии требует специального подхода, обычные анальгетические препараты, как правило, не приносят пациентам ожидаемого облегчения.

Краниалгия может охватывать только затылочную часть головы или распространяться на виски, теменную область или лобную, в некоторых случаях проявляется односторонне. Характер боли также неодинаков: может быть распирающий и давящий, хронический или резкий, приступообразный со спазмами и жжением. Достаточно часто сопровождается головокружением, тошнотой, расстройством координации, ограниченной подвижностью шеи, нарушениями функций слуха и зрения, мышечной слабостью или онемением верхних конечностей. Усиливается при физических нагрузках, резких движениях, переохлаждении, долгом пребывании в вынужденных позах.

Читайте также:
Как после инсульта восстановить речь сенсомоторная афазия логопедические занятия в домашних условиях

Причины развития заболевания

Чаще всего вертеброгенной цервикокраниалгии предшествует развитие остеохондроза (заболевание позвоночника, при котором изнашиваются межпозвоночные диски). Сидячий, малоактивный образ современной жизни, вредные привычки и неблагоприятная экология постепенно оказывают пагубное влияние на хрящевые ткани. Стенки дисков начинают растрескиваться и истираться, а находящееся внутри студенистое вещество – терять влагу. Позвоночник становиться все менее подвижным, гибким и уже не способен выдерживать прежние нагрузки.

Долгое время симптомы шейного остеохондроза могут практически не беспокоить пациентов и обратить на себя внимание сильными болями уже на запущенных стадиях, когда образовалась протрузия или грыжа межпозвонкового диска.

Схожие проявления (постепенное изнашивание и старение анатомических структур диска, дистрофия наружных волокон, патологические изменения в продольных связках, разрастание остеофитов) отмечаются и при спондилезе позвоночника, лечение которого проводится в основном у пожилых людей. Кроме того причинами развития краниалгии могут стать травматические повреждения позвоночника или близлежащих мягких тканей.

Сплющивание позвоночных дисков, разрастание остеофитов (костных наростов), образование позвонковых грыж провоцирует компрессию нервных корешков, выходящих из спинного мозга (корешковый синдром), кровеносных сосудов, расположенных в шее (синдром позвоночной артерии или гипертензивный синдром – затруднение оттока венозной крови из головного мозга), а это в свою очередь приводит пациентов в клинику лечения головных болей.

Проявления цервикокраниалгии

Проявления симптомов заболевания полностью зависят от ущемленных участков. Так, например, при компрессии шейных нервных окончаний, затылочных или лицевых характер боли острый, стреляющий, как правило, односторонний. Головокружения, тошнота обычно не отмечаются, могут быть затруднения с речью, глотанием. Краниалгия усиливается даже при незначительных физических нагрузках и немного стихает в состоянии покоя.

Недостаточное кровоснабжение сосудов головного мозга (вертебробазилярная недостаточность) при синдроме позвоночной артерии имеет общемозговую приступообразную симптоматику. Болевые ощущения охватывают затылок, темя, височные доли, глаза, носят пульсирующий и жгучий характер. Сопровождаются головокружением, чувством вращения окружающего мира или самого человека, тошнотой, рвотой, расстройствами органов слуха и зрения (шум в ушах, потемнение в глазах или мелькание «бабочек», пульсирование в висках). Пациента раздражают яркий свет и шум.

Подобные двухсторонние проявления возникают и при гипертензивном синдроме, только характер боли распирающе-давящий с повышением внутричерепного давления и/или артериального давления. Во всех случаях отмечаются беспокойство, бессонница, слезоточивость, жжение в теменной области, покраснение кожи лица и глаз.

Таким образом, для правильного диагностирования причин вызвавших вертеброгенную цервикокраниалгию и адекватного лечения, пациенту необходимо внимательно дифференцировать возникающие симптомы и характер их изменения и сообщить о них в центре головной боли своему лечащему врачу при сборе анамнеза.

Лечение краниалгии

Для установки окончательного диагноза лечащий врач назначит больному рентгенографию, если понадобятся более подробные данные, возможно назначение компьютерной томографии или МРТ исследования позвоночника, томография головного мозга. Состояние кровеносных сосудов, направленность, интенсивность и скорость прохождения по ним кровяной жидкости покажет допплерография. Необходимо будет сдать общие клинические и лабораторные анализы, сделать кардиограмму.

лечение головной боли будет комплексным, направленным на устранение патологий позвоночника и снятие болевого синдрома. При компрессии нервных корешков назначаются противовоспалительные препараты и средства, улучшающие проводимость нервных волокон, нейропротекторы, витамины группы В. Факторы, связанные с кровеносными сосудами будут ликвидироваться сосудорасширяющими, улучшающими кровообращение и отток венозной крови лекарствами.

В первоначальный острый период для снятия болевых ощущений в шее и спазмов мягких тканей могут назначаться миорелаксанты и/или местные обезболивающие блокады (из лидокаина или новокаина). Хороший оздоровительный эффект во все периоды лечения оказывают сеансы мануальной терапии (массаж, рефлексо- и релаксотерапия, иглоукалывание и пр.), физиопроцедуры (плавание, ЛФК, электрофорез, ударно-волновая терапия и др.).

Самостоятельное лечение вертеброгенной цервикокраниолгии обезболивающими, противовоспалительными и спазмолитическими препаратами, как правило, не приносит пациентам ожидаемого облегчения, так как снимается только боль, но не причины ее возникновения. Грамотное лечение может назначить только высококвалифицированный доктор при наличии результатов всех необходимых исследований.

Читайте также:
Как убрать натоптыши в домашних условиях?

Цервикокраниалгия

Автор статьи: Варыгин Вячеслав Игоревич
Невролог, мануальный терапевт

Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Новосибирский государственный медицинский университет

Специализация: диагностика и лечение неврологических больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Свободно владеет мягкотканными техниками мануальной терапии и различными техниками массажа.

Оглавление

  • Что такое цервикокраниалгия
  • Вертеброгенная цервикокраниалгия
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение цервикокраниалгии

Что такое цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия, или цервикогенная головная боль, – боль, исходящая из шейно-затылочной области. Цервикокраниалгия занимает 15-20% среди пациентов, испытывающих хроническую головную боль. В настоящее время больше склоняются к мнению, что в большинстве случаев цервикокраниалгия является функциональной болью, чем болью, связанной со структурными изменениями шейного отдела.

Цервикокраниалгия проявляется в том случае, если в патологический процесс вовлечены те структуры шеи, которые способны давать болевой импульс. К ним относятся:

  • мышцы шеи и места их крепления;
  • собственные связки шейного отдела позвоночника;
  • наружный слой фиброзного кольца межпозвонкового диска;
  • корешки спинномозговых нервов;
  • позвоночные артерии;
  • суставы позвонков и атлантоокципитальное сочленение.

Распространение боли из подзатылочной области в зону иннервации тройничного нерва (височная область, лоб, глазница), по всей видимости, связана с особенностью нейроанатомии верхнешейного отдела, а именно: наличием нейронных связей со спинномозговым ядром тройничного нерва, которое залегает в толще продолговатого мозга, а своей нижней частью достигает верхних шейных сегментов С2-С3.

Вертеброгенная цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия на фоне длительной работы за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушения осанки или комбинации этих факторов встречается достаточно часто. У части пациентов с постепенным наступлением боли в шее причиной симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с острой травмой при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи или комбинации этих движений. Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чихания из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов.

В 26% случаев причиной цервикогенной головной боли являются врождённые аномалии краниовертебральной области, одна из самых частых — аномалия Арнольда- Киари, характеризующаяся опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Симптомы

Цервикокраниалгия, как правило, имеет определенную связь с повреждением структур верхнешейного уровня.

Можно выделить следующие характерные симптомы цервикокраниалгии:

  • боль носит строго односторонний характер;
  • боль начинается от подзатылочной области, откуда распространяется в область виска, лба и глаза с одноименной стороны;
  • боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью;
  • иногда наблюдаются слезотечение на пораженной стороне, покраснение склеры и конъюнктивы;
  • боль монотонная, ноющая, крайне редко отмечается пульсирующий характер боли;
  • боль по интенсивности от умеренной до тяжёлой;
  • боль усиливается при движении шеи, длительном нефизиологичном положении;
  • может отмечаться отраженная боль в руку на стороне поражения, не связанная с повреждением корешка спинномозгового нерва;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и даже недель.
  • В зависимости от вовлеченных структур центральной нервной системы могут отмечаться такие симптомы как головокружение, пошатывание при ходьбе, затрудненное глотание, слабость в конечностях, нечёткость зрения, мелькание мушек перед глазами.

Основным проявлением цервикокраниалгии, отличающим её от других форм головной боли — это ограничение подвижности в шейном отделе, ощущение скованности, которое может распространяться и на грудной отдел позвоночника. Этот симптом часто появляется после длительного положения в неудобной позе, резких движениях в шее и сопровождается характерной болью.

Читайте также:
Что болит сзади слева внизу спины

Диагностика

Головные боли, связанные с шеей, должны иметь, как минимум, одно из следующих свойств:

  • Клинически подтвержден источник боли в шее, откуда боль распространяется в область виска, лба и глазницы строго с одной стороны;
  • Головной боли должно предшествовать движение в шее, длительное неудобное положение головы, давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли;
  • Ограниченный объем движений в шее;
  • Боль в шее, плече или руке не корешкового характера;
  • Головная боль должна полностью пройти не более чем через 3 месяца от начала лечения;
  • Часто наличие в истории болезни травмы шеи (хлыстовая травма, ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов).

Диагностика цервикокраниалгии, как и любой другой головной боли, предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головной боли, таких, как: опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. В большинстве случаев врач, на основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования, может поставить диагноз либо определиться с необходимым дополнительным объемом обследования.

Ввиду наличия вегетативной симптоматики: отек вокруг глаз, покраснение склеры и конъюнктивы, сильное слезотечение, свето- и звукобоязнь на стороне боли – наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с мигренью.

Лечение цервикокраниалгии

В рекомендациях по лечению цервикогенной головной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапии, ЛФК, физиотерапии. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удаётся достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза.

Избавиться от боли и снять напряжение в шее поможет ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома.

Возможен приём краткого курса препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, миорелаксирующих и витаминов группы В.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Вертеброгенная цервикалгия – лечение в Челябинске

  • Бронхиальная астма у детей
  • Ларинготрахеит у детей
  • Острая пневмония у детей
  • Острый и хронический бронхит у детей
  • Плеврит у детей
  • Аденоиды (аденоидит)
  • Гайморит
  • Ларингит
  • Нейросенсорная тугоухость
  • Острый и хронический ринит
  • Отит
  • Синусит
  • Тонзиллит
  • Трахеит
  • Фарингит
  • Этмоидит
  • Астенический синдром
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
  • Гипертоническая болезнь у детей
  • Детский церебральный паралич
  • Логоневроз у детей
  • Мигрень у детей
  • Нарушение ночного сна
  • Неврозы у детей и подростков
  • Энурез у детей
  • Болезнь Пертеса
  • Врожденная мышечная кривошея
  • Дисплазия и врожденные вывихи тазобедренного сустава
  • Косолапость
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника
  • Плоско вальгусная деформация стоп
  • Плоско варусная деформация стопы
  • Плоскостопие у детей
  • Рахит
  • Сколиотическая осанка
  • Cиндром гипервозбудимости
  • Гипоталамический синдром
  • Задержка психо-моторного развития
  • Перинатальная энцефалопатия
  • Перинатальное поражение ЦНС
  • Синдром вегето-висцеральных нарушений
  • Синдром двигательных нарушений
  • Синдром угнетения и мышечной дистонии
  • Синдром угнетения ЦНС
  • Иммунодефицитное состояние
  • Стафило- и стрептодермия
  • Часто болеющие дети
  • Бронхиальная астма
  • Острая пневмония
  • Острый и хронический бронхит
  • Плеврит
  • Гастрит
  • Панкреатит
  • Рефлюксная болезнь
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Язва желудка
  • Бессоница
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Головная боль
  • Депрессия
  • Межреберная невралгия
  • Мигрень
  • Невралгия тройничного нерва
  • Неврит
  • Неврит лицевого нерва
  • Неврит седалищного нерва (ишиас)
  • Неврит срединного нерва
  • Неврозы и неврастении
  • Преходящие нарушения мозгового кровообращения
  • Профилактика инсульта
  • Синдром Хронической усталости
  • Энурез у взрослых
  • Герпес
  • Нейродермит
  • Ожоги
  • Псориаз
  • Фурункулез
  • Экзема
  • Гайморит у взрослых
  • Евстахиит у взрослых
  • Ларингит у взрослых
  • Нейросенсорная тугоухость у взрослых
  • Отит у взрослых
  • Ринит у взрослых
  • Синусит у взрослых
  • Тонзиллит у взрослых
  • Трахеит у взрослых
  • Фарингит у взрослых
  • Фронтит у взрослых
  • Этмоидит у взрослых
  • Лактостаз
  • Мастит
  • Мастопатия
  • Трещины сосков
  • Бесплодие
  • Климактерический синдром (климакс)
  • Пиелонефрит
  • Простатит
  • Спаечная болезнь
  • Уретрит
  • Хроничесий эндометрит
  • Хронические воспалительные заболевания матки и придатков
  • Цистит
  • Артрит
  • Атрофия мышц
  • Бурситы
  • Вертеброгенная цервикалгия
  • Гонартроз
  • Деформирующий остеоартроз
  • Защемление нерва
  • Коксартроз
  • Люмбалгия
  • Межпозвонковые грыжи
  • Миозит
  • Миофасциальные боли
  • Мышечные контрактуры
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Остеохондроз грудной
  • Остеохондроз поясничный
  • Остеохондроз шейный
  • Перелом костей
  • Периартрит
  • Подагра
  • Протрузия диска
  • Пяточная шпора
  • Радикулит
  • Разрыв связок
  • Растяжения связок
  • Ревматоидный и реактивный артрит
  • Сакроилеит
  • Синовит
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилоартроз
  • Стилоидит
  • Тендинит
  • Тендовагинит
  • Унковертебральный артроз
  • Эпикондилит
  • Варикозное расширение вен
  • Трофическая язва
  • Хроническая венозная недостаточность
  • RF лифтинг
  • Аппаратная косметология
  • Лечение облысения
  • Мезотерапия
  • Микротоковая терапия
  • SIS терапия (высокоинтенсивная магнитотерапия)
  • TR терапия – направленная контактная диатермия
  • HIL – терапия
  • Амплипульстерапия
  • Вакуумный массаж
  • ВТЭС – внутритканевая электростимуляция
  • Гирудотерапия
  • Высокочастотная магнитотерапия
  • ИКВ и ЭВТ-терапия
  • КВЧ-Излучение
  • Лазерное облучение крови (ЛОК и ВЛОК)
  • Лазерофорез
  • Лечебный массаж
  • Миостимуляция
  • Низкочастотная магнитотерапия
  • Озонотерапия
  • Прессотерапия
  • Пунктурная физиотерапия
  • Транскраниальная магнитотерапия
  • Транскраниальная электротерапия
  • ТЭС-терапия
  • УВЧ-терапия
  • Ультразвуковая терапия
  • Ультрафонофорез
  • Фотохромотерапия
  • Хивамат
  • Электросон
  • Электростимуляция
  • Электрофорез
  • Описание
  • Цены
  • Отзывы
Читайте также:
Как сварить желе из красной смородины

Боли, которые захватывают область шеи, сопровождающие напряжение ее мышц, уменьшение объема активных движений, а так же развивающееся головокружение, ухудшение зрения возникает в результате такого заболевания как, цервикалгия.

Причины цервикалгии

Выделяют два основных вида заболевания: вертеброгенная цервикалгия, причина, которой связана с поражением шейного отдела позвоночника, а так же невертеброгенная, в основе, которой лежит поражение мышц, связок, нервов в области шеи.

Вертеброгенная цервикалгия может стать результатом таких заболеваний как, грыжа или протрузии межпозвонкового диска, ревматоидный артрит, спондилез, остеоартроз, травма шейного отдела позвоночника, опухоль данной области.

Шейная цервикалгия невертеброгенного характера может стать следствием таких заболеваний как, миозит затылочных мышц, растяжение связок либо мышц или подвывих в области шеи, неврит затылочного нерва, а так же психогенные причины развития.

Воспалительный процесс может локализоваться в области твердой мозговой оболочки (менингит), в области эпидурального пространства (между позвонками и твердой мозговой оболочкой), а так же стать следствием кровоизлияния под паутинную оболочку. Повреждение позвоночной артерии по типу ее расслоения или тромбоза одна из причин цервикалгии.

Факторами, которые провоцируют развитие цервикалгии, будут: неудобная поза во время сна, выполнение статической работы с нагрузкой в шейно – воротниковой зоне, инфекции, как в области позвоночника, так и в иной области организма человека.

Синдром цервикалгии это симптомокомплекс, включающий ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль в области затылка, онемение или чувство покалывания («мурашек») в области пальцев кисти, а так же головокружение и появление шума в ушах.

Цервикалгия может иметь хроническое течение при длительно протекающих причинных заболеваний, наличии провоцирующих факторов, а так же выраженной клинической симптоматики.

Обследование при цервикалгии

Цервикалгия должна быть обнаружена при обращении к врачу специалисту, который направит вас на дополнительное обследование.

К дополнительным методам диагностики данного заболевания относят рентгенография шейного отдела позвоночника (с проведением функциональных проб), МРТ, КТ, УЗДГ сосудов шеи и т.д.

Лечение вертеброгенной цервикалгии

Цервикалгия, лечение которой вы можете получить в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М-Клиник», требует современной и качественной терапии с использованием физиотерапевтических процедур.

Цервикалгия лечится комплексным подходом, который включает назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов, разгрузка шейного отдела позвоночника (воротник Шанца), лечебная гимнастика, а так же физиотерапия.

Хроническая цервикалгия хорошо поддается терапии физиотерапевтическими процедурами, которые проводятся врачом специалистом, что создает основу для успешного разрешения данного недуга.

Цервикалгия, лечение которой можно получить в нашей клинике, обязательно должна подлежать терапии во избежание осложнений.

Читайте также:
Сводит ноги по ночам. Причины, лечение судорог мышц, икр, пальцев у женщин. Судороги при беременности

Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия – болевые ощущения в области затылка и шеи. Часто её связывают с травмами, полученными вовремя занятием спортом (особенно контактными видами – баскетболом, гандболом, футболом и т.д.), дорожных авариях, при резких поворотах головы и т.д. Если повреждён связочный аппарат, то боль может проявляться при чихании как результат тяжёлого мышечного спазма. Хроническая цервикокраниалгия может возникать как симптом грыжи диска, подвывиха фасеточных суставов. Болезненное состояние часто возникает у людей с сидячей работой и нарушениями осанки. У больных пожилого возраста причинами боли чаще всего бывают возрастные изменения в позвоночнике: артроз, остеохондроз – цервикокраниалгия всегда выступает признаком этих заболеваний.

Причины

Болезненное состояние связано с миофасциальным синдромом различного происхождения и типа. Иногда эти признаки свидетельствуют об очень опасных патологиях: менингококковой инфекции или новообразованиях головного мозга, являются последствиями тяжёлых травм позвоночника.

Специалисты выделяют следующие причины болезненного состояния:

1. Патологии мышц могут спровоцировать боль, особенно если поражены мышцы, расположенные по направлению от нижней челюсти к голове. Мышечные ткани зажимаются вследствие нарушений осанки, высоких нагрузок и даже стрессовых ситуаций. При нажатии на болезненную область боли приобретают другой оттенок, они бывают слабыми, так и интенсивными, быстро уходят или покидают больного длительное время. Специалисты выделяют 3 главные нерва (С1, С2, С3), которые расположены по направлению от шейного отдела и функционируют в голове. Они располагаются в мышцах и могут ущемляться, а это провоцирует болевые ощущения. Повреждение тройничного и краниального нерва может стать причиной сильной боли, которая захватывает и нижнюю, и верхнюю часть головы, а также лицевую часть. Болезненное состояние в большинстве случаев выступает признаком миофасцильного синдрома.

2. Причиной болезненного состояния у пожилых людей часто выступают возрастные необратимые процессы в костной системе. Шейный остеохондроз: цервикокраниалгия всегда выступает симптомом этого недуга. Человек ощущает отдалённую боль в задней части головы. Грыжи дисков тоже становятся причиной болезненного состояния, боль иррадиирует в плечи, руки, она усиливается при нажатии на область шейных позвонков, ограничивается подвижность головы. Иногда болевые ощущения проявляются исключительно в голове и плечах, шея у человека не болит, и поэтому трудно установить истинные причины заболевания. Верхние конечности утрачивают чувствительность, человек ощущает лёгкое покалывание в руке. Болезненное состояние усугубляется при высоких физических нагрузках, длительном пребывании в одной позе и т.д.

3. Травмы шеи могут спровоцировать развитие цервикокраниалгии. Вывихи «фасеточных суставов» чаще всего вызывают болезненное состояние, но проблема легко устраняется при помощи мануальной терапии. Провоцирующими факторами вывихов выступают неправильная осанка, высокие нагрузки, стресс.

4. Растяжение связок – результат сильного растяжения тканей при резких нагрузках, особенно при патологиях осанки. В этом случае боль проявляется односторонне и иррадиирует в затылок. Болезненное состояние сопровождают спазмы мышц. Фасеточные суставы могут поражаться вследствие резких движений головой, ударов при игре в волейбол, баскетбол и т.д. Больному трудно повернуть голову и шею, боль, в большинстве случаев, локализуется с одной стороны шеи, и усиливается при пальпации. Могут проявляться следующие признаки: тошнота, головокружение, снижение чувствительности.

5. Артрит шейного отдела позвоночника часто приводит к болезненному состоянию. Вертеброгенная цервикокраниалгия в большинстве случаев диагностируется у пожилых пациентов и является возрастным заболеванием. У больного наблюдаются нарушения функционирования фасеточных суставов, образуются остеофиты, диагностируется выбухание дисков. Заболевание проявляется постоянными хроническими болевыми ощущениями, тупого или острого проявления, которые локализуются в шее и задней части головы. Причиной болей в шее и затылочной части могут быть также ревматоидный и псориатический артрит, но такие случаи наблюдаются редко, зато симптомы проявляются намного интенсивнее.

6. Опасные заболевания – абсцессы и опухоли головного мозга, менингококковая инфекция, переломы позвоночника тоже могут проявляться цервикокраниалгией.

Читайте также:
Влияние кофе на организм человека: вредно ли частое употребление

Цервикокраниалгия: симптомы

Болевые ощущения при заболевании локализуются в области шеи, сзади, поднимаются к затылку, а оттуда направляются в область темени, потом вперёд и иногда захватывают всю голову. Боль может распространяться над глазами, в область уха. Болевые ощущения имеют разнообразный характер, поэтому поставить правильный диагноз сразу трудно, иногда лечение назначается неправильно. Боль может поражать одну сторону головы, а может быть и двусторонней, она может быть ноющей, тупой, давящей, распирающей или жгучей. Иногда в шее «стреляет», специалисты этот признак называют «цервикаго».

Болевые ощущения часто сопровождаются следующими признаками:
• сосудистыми – чёрные «мушки» в глазах, шум в ушах, головокружения;
• гипертензивным венозным синдромом (повышение давления внутри черепа, отёк ушей, области вокруг глаз, распирающие боли в голове в утреннее время, снижение остроты зрения);
• вегетативные нарушения (повышенная потливость, учащённое сердцебиение, гиперемия лица, холод в конечностях).

Во всех случаях наблюдается миофасцильно-тонический синдром, который проявляется плотностью и болезненностью шейных мышц, недостаточным их кровоснабжением, и, как результат — компрессия нервных окончаний.
Чаще всего при цервикокраниалгии боль носит односторонний характер, без пульсации и острого течения, сопровождается тошнотой, головокружением, повышенной чувствительностью к световым и звуковым явлениям, понижением остроты зрения, иногда – рвотой. Болевые ощущения усиливаются при движении шеей, головой, плечами, могут иметь различную интенсивность и в большинстве случаев являются постоянными.

Особенности цервикокраниалгии состоят в том, что проявлению болей предшествуют движения шеей, неудобная поза, сидячая работа, ограничение движений в шее, болевые ощущения в верхних конечностях. Боль может носить односторонний или двусторонний характер, локализоваться в задней части головы, проявляться длительное время и иметь различную интенсивность. Дополнительными особенностями выступают тошнота, сверхчувствительность к свету и звуку, головокружения, затруднённое глотание, рвота. Иногда слезятся глаза на поражённой стороне головы, возможны припухлости глаз.

Диагностика

В первую очередь врач должен дифференцировать болезненное состояние от тяжёлых заболеваний, исключить возможность развития менингококковой инфекции, доброкачественных и злокачественных новообразований, а также следствия перенесённых ранее травм. Специалист проводит осмотр и физиакальное обследование, назначает рентгенографию, КТ ли МРТ.

Лечение

Лечение недуга зависит от тяжести проявления признаков. Врач назначает медикаментозную терапию, различные виды массажа, физиотерапию, мануальную терапию, специальные упражнения и т.д.

Медикаментозное лечение состоит из:
• нестероидных противовоспалительных средств (Мовалис, Ксефокам, Диклофенак, Диклоберн), снимающих болевые ощущения и купирующих воспалительный процесс;
• миорелаксантов – Мидокалма, Сирдалуда, понижающих тонус мышц и улучшающих их кровяное снабжение;
• симптоматического лечения (препаратов для контроля артериального давления, снятия признаков тошноты, рвоты и головокружения);
• витаминотерапии;
• антиоксидантов.

Профилактика

Профилактика болезненного состояния уместна только в том случае, когда признаки ещё не проявляются. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, во время работы за компьютером через каждые полчаса делать перерывы и выполнять специальные упражнения, укрепляющие шейные мышцы. При сидячей работе держать спину прямой, монитор компьютера должен располагаться на уровне глаз. Нужно следить за весом, заниматься спортом, особенно полезно для укрепления позвоночника плаванье, упражнения на перекладине. Одеваться необходимо по погоде, не допускать переохлаждения головы и шеи. Для сна выбирать ортопедическую подушку и матрас, избегать резких поворотов головы и шеи.

В пожилом возрасте нужно 2 раза в год проходить курсы массажа на шейно-воротничковой зоне, вести активный образ жизни и рационально питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами, и таким способом отдалить развитие дегенеративных процессов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: