Боль в тазобедренном суставе – причины. Болит тазобедренный сустав – что делать, как лечить?

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – один из самых крупных в человеческом теле. Он соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости, помогает в выполнении сложных движений ноги, обеспечивает функцию прямохождения. Многие люди жалуются, что ощущают боль в бедре, которая отдает в сустав, пах, ягодицы, имеет ноющий или тупой характер. Подобную симптоматику нельзя игнорировать: если у вас болит нога в бедре, лучшее, что можно сделать – обратиться за помощью к специалисту. В данной области локализуются важные кровеносные сосуды и нервные окончания, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

Классификация

Боль в тазобедренном суставе может иметь различный характер – острый, локальный, ноющий хронический. Нередко встречается болевой синдром, иррадиирущий в пах или ягодицы. Причины боли – травмы и заболевания, в том числе коксартроз, асептический некроз, остеоартрит, поражения связочного аппарата, патологии поясничного отдела позвоночника и т. д.

Острая боль в тазобедренном суставе

Острая боль в тазобедренных суставах преимущественно кратковременная, характерная для повреждений или стремительно развивающихся заболеваний. Часто она становится причиной обращения за медицинской помощью. Если своевременно не начать терапию, боль распространяется дальше и теряет выраженную локализацию.

Хроническая ноющая боль в тазобедренном суставе

Ноющая боль может сопровождать острый болевой синдром или быть самостоятельным явлением. Часто для нее характерна нарастающая амплитуда, пропадание на некоторое время. Как правило, такая боль усиливается при физической нагрузке, например, при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе.

Со временем двигать конечностью становится сложнее, амплитуда движений ограничивается. В особо запущенных случаях может развиться хромота. К сожалению, многие люди предпочитают терпеть хронические ноющие боли и пытаются заниматься самолечением. Запомните: лучшее, что можно сделать, чтобы вернуть себе здоровье и свободу движения, – записаться на прием к профильному специалисту.

Локальная и иррадиирующая боль

Если у человека болит тазобедренный сустав, нередко это сопровождается иррадиацией, в том числе в коленный сустав, паховую область. Подобный болевой синдром может заметно усиливаться, если опереться на поврежденную конечность. Часто иррадиирующая боль развивается при остеоартрите.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе может быть спровоцирована различными факторами и патологиями. Перечислим основные из них:

  • Бурсит (воспаление суставной сумки). Может быть хроническим или острым. Характеризуется сильнейшей болью в пораженном суставе, которая не отступает даже в положении лежа.
  • Коксартроз. Спровоцирован нарушением обменных процессов в хрящах, что провоцирует их отмирание. При данной патологии болевой синдром ощущается не только в области бедренного сустава, но и в пояснице.
  • Артрит. Это воспалительный процесс, возникающий из-за сбоя в процессе работы иммунной системы. Для него характерна отечность пораженной области, повышение температуры, проблема с двигательной функцией.
  • Тендинит – заболевание сухожилий, провоцирующее боль при движении, а также суставное «щелканье», изменение походки.
  • Остеохондропатии, в том числе болезнь Легга-Кальве-Пертеса, характерная для пациентов молодого возраста. Болевой синдром нарастает постепенно и провоцирует хромоту.

Перечисленные выше заболевания – далеко не единственные причины боли в области тазобедренного сустава. Болевой синдром могут провоцировать травмы, доброкачественные или злокачественные новообразования. Не стоит исключать инфекции – асептический некроз головки бедренной кости, гнойный или туберкулезный артрит.

Как понять, что болит именно тазобедренный сустав

Как понять, что болят тазобедренные суставы? Чаще всего болевой синдром, локализованный в бедре, не проходит через несколько дней, вы ощущаете постоянный дискомфорт и даже просыпаетесь от него ночью. Многие больные жалуются, что вынуждены постоянно менять позу, если лежат или сидят.

Другие признаки, указывающие на возможность наличия данной проблемы:

  • Боль в паху. Имеет пульсирующий характер.
  • Тупая или пульсирующая боль внизу спины.
  • Болевой синдром в бедре, который отдает в пах, колено. Часто сопровождается слабостью или зудом в пораженной конечности.
  • Ограниченная подвижность верхней части конечности. Как правило, свидетельствует о том, что развивается ревматоидный артрит.
  • Хромота, вызванная болью. Если у вас развилось такое состояние, немедленно обращайтесь за врачебной помощью, ведь стараясь уменьшить боль, вы инстинктивно держите больной сустав выше другого, в результате чего формируется привычка, негативно влияющая на весь опорно-двигательный аппарат.

Важный признак, который может указывать на патологии тазобедренного сустава, – характерный хруст, возникающий в движении. Если он сопровождается нарастающим болевым синдромом, это указывает на наличие патологических изменений.

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе – это специфические неприятные, тяжело переносимые ощущения, обусловленные патологией верхних отделов бедренной кости, вертлужной впадины, близлежащих мягкотканных структур. По интенсивности различаются от слабых до невыносимых, по характеру могут быть тупыми, острыми, давящими, ноющими, распирающими, сверлящими и пр. Нередко зависят от нагрузки, времени суток и других факторов. Причины болей определяются с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопии, других исследований. До установления диагноза рекомендованы обезболивающие средства, покой конечности.

  • Причины болей в тазобедренном суставе
    • Травмы мягких тканей

    Причины болей в тазобедренном суставе

    Травмы мягких тканей

    Наиболее распространенной травматической причиной болевого синдрома является ушиб тазобедренного сустава. Возникает при падении на бок или прямом ударе, проявляется умеренной острой болью, которая быстро приобретает тупой характер, постепенно уменьшается и исчезает в течение нескольких дней, в тяжелых случаях – недель. Опора сохранена, движения ограничены незначительно. Местно выявляется отек, возможны кровоподтеки.

    Повреждения связок тазобедренного сустава встречаются редко, обычно становятся следствием ДТП и спортивных травм, сопровождаются резкой болью, иногда – ощущением треска (как от разрываемой ткани). Боль несколько уменьшается, потом нередко снова нарастает из-за отека. Припухлость с сустава распространяется на область паха, бедро.

    Степень нарушения функций при травмах связочного аппарата зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, разрыв), варьируется от незначительного ограничения до невозможности опоры на ногу. Боль усиливается при отклонении туловища, движениях в сторону, противоположную поврежденной связке.

    Травмы костей и сустава

    Переломы шейки бедра обычно возникают у пожилых людей в результате бытовой или уличной травмы. Характерной чертой, особенно при наличии остеопороза, является отсутствие интенсивного болевого синдрома, нерезко выраженный отек. В покое боли глубокие, тупые, умеренные или незначительные, при движениях болезненные ощущения резко усиливаются. Опора иногда сохранена. Типичным признаком является невозможность поднять выпрямленную ногу из положения лежа (симптом прилипшей пятки).

    Чрезвертельные переломы чаще диагностируются у людей среднего и молодого возраста, развиваются вследствие высокоэнергетических травм. В отличие от переломов шейки сопровождаются невыносимой резкой разлитой глубокой болью. Затем боли уменьшаются, но остаются очень сильными, тяжело переносимыми. Сустав отечен, возможны кровоподтеки. Движения резко ограничены. Опора невозможна.

    Изолированные переломы большого вертела встречаются редко, обнаруживаются у детей, молодых людей, формируются при падении, прямом ударе, резком сокращении мышц. Боль острая, очень интенсивная, локализуется преимущественно по наружной поверхности сустава. Из-за усиления боли пациент избегает активных движений.

    Вывихи бедра возникают при падениях с высоты, производственных и автодорожных травмах, проявляются невыносимыми острыми болями, которые почти не уменьшается до вправления. Сустав деформирован, нога укорочена, согнута в коленном суставе, развернута кнаружи, реже кнутри (в зависимости от типа вывиха). Опора и движения невозможны, при попытке движений определяется пружинящее сопротивление.

    Переломы вертлужной впадины развиваются изолированно или сочетаются с вывихами бедра. Характеризуются острой взрывной болью в глубине тазобедренного сустава. В последующем боли несколько стихают, но остаются интенсивными, затрудняющими любые движения. Нога укорочена, ротирована кнаружи. Опора невозможна.

    Дегенеративные процессы

    При коксартрозе на начальной стадии боли периодические, тупые, неопределенной локализации, появляются в конце дня или после значительной нагрузки, иногда иррадиируют в бедро, коленный сустав. Возможна незначительная, быстро проходящая скованность в начале движений. В последующем интенсивность болей увеличивается, болезненные ощущения отмечаются не только при движениях, но и в покое. После больших нагрузок пациент начинает прихрамывать. Движения несколько ограничиваются.

    При тяжелом коксартрозе боли глубокие, разлитые, постоянные, ноющие, выкручивающие. Беспокоят как в дневное, так и в ночное время. Устойчивость к нагрузкам снижена, при ходьбе пациенты опираются на трость. Движения существенно ограничены, больная нога укорочена, что приводит к увеличению нагрузки на сустав, усилению болей при ходьбе и стоянии.

    Хондроматоз тазобедренного сустава по своему течению напоминает подострый артрит. Боли умеренные, разлитые, преходящие, сочетаются с хрустом, ограничением подвижности. При ущемлении внутрисуставных тел возникают блокады, характеризующиеся интенсивной резкой болью, невозможностью или значительным ограничением движений. После прекращения ущемления суставной мыши перечисленные симптомы исчезают.

    Трохантерит обычно формируется при артрозе тазобедренного сустава, сопровождается воспалительно-дегенеративным поражением сухожилий ягодичных мышц в точке их прикрепления к большому вертелу, проявляется болезненностью в области поражения в положении лежа на больном боку. Отмечается усиление болей при попытке отведения бедра с сопротивлением.

    Нарушения питания кости

    Болезнь Пертеса развивается у детей и подростков, характеризуется частичным некрозом головки бедра, который вначале сопровождается неинтенсивной тупой глубокой болью, иногда иррадиирующей в колено и бедро. Через несколько месяцев боли резко усиливаются, становятся постоянными, острыми, изматывающими. Сустав отекает, движения ограничиваются, возникает хромота. Потом боли уменьшаются, степень восстановления функций сустава варьируется.

    Асептический некроз головки бедра по течению напоминает болезнь Пертеса, но выявляется у взрослых, протекает менее благоприятно, в половине случаев имеет двухсторонний характер. Сначала боли периодические, тянущие. Затем болевой синдром усиливается, появляется по ночам. На высоте клинических проявлений боль настолько интенсивная, что человек полностью утрачивает способность опираться на ногу. Потом боли постепенно уменьшаются. Ограничения движений прогрессируют в течение примерно 2 лет, исходом становится артроз тазобедренного сустава, контрактуры, укорочение конечности.

    Солитарные костные кисты формируются в проксимальном метафизе бедра у мальчиков 10-15 лет, сопровождаются неинтенсивными непостоянными болями в тазобедренном суставе. Отек обычно отсутствует, при длительном течении нередко развиваются контрактуры, особенно у детей младшего возраста. Из-за неярко выраженной симптоматики причиной обращения становится патологический перелом или нарастающее ограничение движений.

    Артриты

    Асептические артриты проявляются волнообразными болями в суставе, усиливающимися в предутренние часы. Выраженность болевых ощущений варьируется от незначительных до острых, сильных, постоянных, существенно ограничивающих двигательную активность. Отмечаются скованность, отечность, покраснение, повышение местной температуры. Пальпация болезненна.

    При ревматоидном артрите тазобедренные суставы вовлекаются достаточно редко, поражение симметричное. Периодические боли впервые появляются на фоне смены сезонов (осенью, весной), при резком изменении погодных условий, в периоды гормональной перестройки после родов или во время климакса. Боль умеренная или слабая, разлитая, тянущая либо ноющая, резко усиливается при пальпации. Сочетается с рецидивирующими синовитами, отеком, гиперемией, гипертермией, нарастающим ограничением подвижности.

    Инфекционный артрит развивается при гематогенном или лимфогенном распространении инфекции, реже – при проникновении в сустав возбудителя из близлежащих тканей. Типично острое начало с быстро нарастающим болевым синдромом. Боли интенсивные, дергающие, рвущие, распирающие, беспокоят в покое, усиливаются при движениях, из-за чего конечность принимает вынужденное положение. У пациентов выявляются лихорадка, ознобы, потливость, резкая слабость, отек, покраснение сустава, повышение локальной температуры.

    При отсутствии своевременного лечения бактериальный инфекционный артрит может переходить в панартрит – гнойное воспаление всех тканей тазобедренного сустава. Характеризуется тяжелым течением с очень острыми распространенными пульсирующими болями, гектической лихорадкой, выраженной слабостью, предобморочными состояниями, значительной гиперемией и гипертермией.

    Другие воспалительные заболевания

    Остеомиелит верхних отделов бедра может иметь гематогенный, посттравматический или послеоперационный характер. Гематогенный остеомиелит проявляется четко локализованной, очень острой распирающей, дергающей, рвущей либо сверлящей болью, из-за которой пациент избегает малейших движений конечностью. Отмечается выраженная гипертермия, тяжелая интоксикация.

    Посттравматические и послеоперационные остеомиелиты протекают с похожей, но менее яркой симптоматикой. Типично более постепенное начало на фоне открытого перелома или послеоперационной раны, появление гнойного отделяемого. Боли в тазобедренном суставе нарастают в течение 1-2 недель параллельно с прогрессированием признаков местного воспаления.

    Синовит развивается на фоне травм, других заболеваний тазобедренного сустава, реже становится проявлением аллергии. При остром синовите боли обычно незначительные, тупые, распирающие, постепенно усиливающиеся из-за увеличения количества внутрисуставной жидкости. Сустав отечен, пальпация незначительно болезненна, определяется симптом флюктуации. Хронические синовиты протекают малосимптомно, сопровождаются слабыми ноющими болевыми ощущениями.

    При интермиттирующем гидроартрозе боли также незначительные, сопровождаются дискомфортом, ограничением подвижности, исчезают в течение 3-5 дней после обратной резорбции выпота. Возобновляются через определенные промежутки времени, индивидуальные для каждого больного, вызываются повторными накоплениями жидкости в суставе.

    Специфические инфекции

    Туберкулез тазобедренного сустава – распространенная форма костно-суставного туберкулеза, которая манифестирует общей слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом. Потом появляются слабые тянущие или ноющие боли в мышцах, преходящие болезненные ощущения в суставе при ходьбе. Пациент начинает щадить конечность. При прогрессировании боли становятся умеренными, разлитыми, отдают в колено, дополняются отеком, покраснением, синовитом. Развивается защитная контрактура.

    Боли в суставах, в том числе – тазобедренном могут появляться при бруцеллезе. При острой и подострой форме болезненные ощущения тянущие, выкручивающие, сочетаются с периодической лихорадкой, лимфоаденопатией, кожными высыпаниями. При хроническом течении болевой синдром напоминает таковой при асептическом артрите, со временем образуются деформации.

    Врожденные аномалии

    Проявления дисплазии тазобедренного сустава определяются степенью неконгруэнтности головки бедра и вертлужной впадины. При полном врожденном вывихе боли появляются сразу после начала ходьбы ребенка, сопровождаются хромотой. При умеренном подвывихе болезненные ощущения возникают в возрасте 5-6 лет, напрямую связаны с нагрузкой на ногу.

    При нерезко выраженном подвывихе патология долгое время протекает бессимптомно, болевой синдром манифестирует при развитии диспластического коксартроза в возрасте 25-30 лет. Отличительными признаками такого артроза являются быстрое усиление болей, раннее появление болевых ощущений в покое и по ночам, прогрессирующее ограничение движений. Все формы дисплазии сопровождаются асимметрией кожных складок, симптомом «щелчка» и ограничением подвижности. В случае вывиха отмечается укорочение конечности.

    Новообразования

    Для доброкачественных неоплазий типично малосимптомное течение. Боли незначительные, непостоянные, зачастую не прогрессируют на протяжении многих лет. Рост опухоли сопровождается медленным усилением болевого синдрома, рецидивирующими синовитами. В области тазобедренного сустава чаще выявляются остеомы, остеоид-остеомы, остеобластомы, хондромы.

    Злокачественные неоплазии (остеогенные саркомы, хондросаркомы) характеризуются быстрым прогрессированием болевого синдрома, других проявлений патологии. Вначале боли незначительные, кратковременные, без определенной локализации, иногда усиливаются по ночам. В последующем становятся острыми, постоянными, режущими, опоясывающими, распространяются на весь сустав. Пораженная область отекает, деформируется. Отмечаются снижение веса, слабость, субфебрилитет. При запущенных неоплазиях боли мучительные, невыносимые, устраняются только наркотическими препаратами.

    Другие причины

    Боли в тазобедренном суставе иногда появляются при пояснично-крестцовом плексите и невропатии седалищного нерва, однако они обычно занимают незначительное положение в клинической картине заболевания, отходят на второй план по сравнению с интенсивными болями по задней поверхности ягодицы и бедра, слабостью конечности и нарушениями чувствительности.

    Болевой синдром данной локализации нередко выявляется при остеохондрозе и грыжах дисков. Болевые ощущения могут обнаруживаться при спондилите, деформирующем спондилоартрозе и искривлениях позвоночника. Боли тупые, периодические, ноющие, нередко усиливающиеся в период обострения основного заболевания. Причиной их появления может стать постоянная перегрузка сустава или развитие коксартроза.

    Иногда боли в суставе провоцируются психическими заболеваниями либо депрессивным расстройством. Сахарный диабет нередко сопровождается энтезопатиями, капсулитами, другими поражениями околосуставных мягких тканей. Возможны лекарственные артропатии на фоне приема некоторых медикаментов.

    Диагностика

    При травмах диагностические мероприятия осуществляют врачи-травматологи. Дегенеративные и воспалительные заболевания находятся в ведении ортопедов и ревматологов. При гнойных процессах необходимо участие хирургов. Обследование включает сбор жалоб, изучение анамнеза болезни, физикальное обследование, дополнительные исследования. С учетом особенностей патологического процесса могут применяться следующие методы:

    • Рентгенография. Является базовой методикой при большинстве заболеваний сустава. Обнаруживает переломы, вывихи, изменение контуров вертлужной впадины и головки бедра, краевые и внутрикостные дефекты, костные разрастания, сужение суставной щели.
    • УЗИ. Наиболее информативно при изучении мягких тканей. Выявляет признаки воспалительных и дегенеративных процессов, участки обызвествления. Используется для диагностики выпота, суставных мышей.
    • МРТ и КТ. Уточняющие методики, применяются при неоднозначных данных базовых исследований, для уточнения характера, распространенности и расположения патологического очага. Могут проводиться с контрастированием.
    • Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Позволяет удалить выпот, изучить состав внутрисуставной жидкости, определить возбудителя инфекции с помощью лабораторных исследований.
    • Артроскопия. В ходе визуального осмотра сустава врач оценивает состояние костных и мягкотканных структур, при необходимости производит забор биоптата для последующего гистологического исследования, выполняет лечебные мероприятия.
    • Лабораторные анализы. Назначаются для определения признаков воспаления и маркеров ревматологических заболеваний, оценки общего состояния организма, деятельности различных органов при тяжелых инфекционных или системных патологиях.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При тяжелых травмах необходимо фиксировать сустав путем наложения шины от стопы до подмышечной впадины. При легких травматических повреждениях достаточно обеспечить ноге покой. К пораженной зоне прикладывают холод. При интенсивных болях дают анальгетик. Нельзя совершать активные движения конечностью, нагружать ногу. Категорически запрещается пытаться устранить вывих или смещение костей.

    Тактика при нетравматических заболеваниях определяется симптоматикой. При незначительных проявлениях допустимо обеспечение покоя конечности, использование местных средств с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При лихорадке, слабости, сильных болях, быстром нарастании отека и гиперемии рекомендуется немедленное обращение за специализированной помощью.

    Консервативная терапия

    Вывихи являются показанием для немедленного вправления. При переломах обычно накладывают скелетное вытяжение, в последующем пациентов оперируют либо конечность фиксируют гипсовой повязкой после появления признаков костной мозоли. У больных старческого возраста с переломами шейки бедра допускается иммобилизация деротационным сапожком, предотвращающая вращательные движения в суставе.

    Остальным пациентам советуют разгрузить тазобедренный сустав. По показаниям, рекомендуют использовать ортезы либо дополнительные приспособления (костыли, трость). Назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры:

    • лазеротерапию;
    • магнитотерапию;
    • УВЧ;
    • ультразвук;
    • электрофорез с лекарственными препаратами;
    • УВТ.

    Возможно применение НПВП, хондропротекторов, антибактериальных препаратов. Широко используются средства местного действия. По показаниям производятся пункции сустава, внутри- и околосуставные блокады с гормонами, внутрисуставные введения хондропротекторов, заменителей синовиальной жидкости.

    Хирургическое лечение

    Операции на тазобедренном суставе осуществляются открытым доступом и с помощью артроскопического оборудования. С учетом типа патологии могут выполняться:

    При контрактурах, анкилозе, рубцевании околосуставных тканей осуществляются редрессация, артропластика, артродез. Эффективным способом восстановления функций конечности при заболеваниях различного генеза, сопровождающихся ограничением движений или разрушением сустава, является эндопротезирование.

    Что делать, когда болит тазобедренный сустав и отдаёт в ногу

    Болезненные ощущения никогда самостоятельно не появляются. Это реакция организма на определенный раздражитель. Такой симптом является ответом на негативный фактор. Нельзя игнорировать подобные проявления. Если болевой симптом ощущается в поясничном отделе позвоночника либо в участке таза, отдает в иные части тела, это может говорить о развивающихся опасных заболеваниях.

    Общее описание

    Болевой синдром в тазу справа или слева зачастую дополняется воспалительным процессом, защемлением седалищного нерва либо его раздражением. В такой ситуации зачастую боль ноющего характера переходит в ногу, в бедро и ягодицы. Более выраженной она становится во время двигательной активности и при выполнении определенных нагрузок.

    Болезненные ощущения появляются от бедра и копчика, переходят на мышцы ягодицы, на заднюю поверхность бедра и икр, отдают в ступню, не переходя на фаланги пальцев. Боль чувствуется по всей конечности. Чаще всего такой неприятный симптом затрагивает только одну нижнюю конечность. В некоторых случаях ишиалгия возникает на обеих конечностях.

    При появлении болевого синдрома, особенно если он продолжается долго, страдает общее состояние организма, меняется походка человека. Он пытается уменьшить нагрузку на больную конечность, перекладывая ее на здоровую. Так возникает хромота.

    Причины появления болевых ощущений, не связанных с суставами

    Факторов, провоцирующих болевой синдром в тазу, который переходит в нижние конечности, много. Чтобы провести правильную терапию, необходимо не только установить диагноз, но и определить причину, по которой он появился. Провоцирующими факторами появления боли могут быть патологии суставного аппарата либо внутренних органов, также это могут быть другие причины.

    В том случае, если отсутствуют дегенеративно-дистрофические изменения в суставном аппарате, вызвать боль могут такие факторы:

    • Период вынашивания ребенка. Неприятные симптомы в тазу и пояснице бывают спровоцированы перестройкой организма, давлением матки на внутренние органы, компрессией сочленений. Часто женщины в этот период жизни страдают от ноющей боли, которая отдает в конечности.
    • Заболевания воспалительного или инфекционного характера, при котором поражаются мягкие ткани и нервные волокна. Боль носит острый или ноющий характер.
    • Ожирение. В данном случае позвоночник испытывает повышенные нагрузки, при этом возникают неприятные симптомы в области таза и поясницы.
    • Переохлаждение. На фоне переохлаждения нередко начинают развиваться болезни суставного и костного аппарата.
    • Опухолевидные процессы в позвоночном столбе доброкачественного или злокачественного характера.
    • Заболевания мышечного аппарата.
    • Болезни, связанные с нарушением процессов метаболизма. Это сахарный диабет, подагра, ревматизм.

    Болевой синдром в области поясницы или таза, который отдает в нижнюю конечность, может вызывать ишиалгия. Эта патология сопровождается защемлением седалищного нерва. Вызвать ишиалгию может продолжительное нахождение в неудобном положении, постоянная сидячая работа, переохлаждение. Также спровоцировать такую проблему могут болезни позвоночника.

    Разновидности болевых ощущений

    Болезненные ощущения во время ходьбы бывают различной интенсивности и вида. Это обусловлено провоцирующим фактором развития болезней, индивидуальным болевым порогом, стадией развития заболевания.

    Болевые ощущения бывают выраженными либо умеренными. По характеру боль бывает ноющая, острая, колющая, тупая, тянущая. При посещении доктора очень важно установить характер этого симптома, это поможет более точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

    Основными разновидностями неприятного симптома являются:

    • Боль острого характера. Является интенсивной, но непродолжительной. Наиболее выражена она именно в патологически измененном участке. Нога и ягодица в данном случае болит слабо. С такими болевыми ощущениями справиться легче.
    • Боль ноющего характера. В таком случае неприятные ощущения равномерно отдают на всю конечность, особенно на те участки, которые находятся в непосредственной близости к поврежденной области. Боль бывает ноющей и тянущей, в данном случае диагностика затрудняется.
    • Боль хронического характера. Она длительная, присутствует на протяжении продолжительного периода. Избавиться от нее очень сложно.

    Заболевания суставов и их характерные симптомы

    При развитии заболеваний суставов возникает боль, которая отдает в нижнюю конечность.

    Артрит тазобедренного сустава

    Это заболевание характерно для людей преклонного возраста. Основным симптомом является боль в тазу ноющего характера. Если развивается артрит в костном аппарате, человек ощущает дискомфорт, неприятные ощущения. При развитии артрита околосуставных структур во время ходьбы появляется боль острого, режущего характера. Локализация – передняя часть бедра. Дополняется скованностью движений. В данном случае требуется использование гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, далее назначается физиотерапия, массаж, мануальная терапия.

    Коксартроз тазобедренного сустава

    Эта патология начинает развиваться в возрасте после 45 лет. На начальных этапах развития симптоматика практически не проявляется. В этом коварство заболевания, поскольку определить его можно будет уже на стадии необратимых изменений.

    Вначале возникают слабо выраженные болевые ощущения в области таза, которые постепенно распространяются на конечности во время ходьбы. По мере развития болезни происходит разрушение внутрисуставных хрящевых структур, болевые ощущения отдают в конечность. Дополняется патологический процесс сдавливанием и ущемлением нервных окончаний и связок в тазу. Болезненность носит постоянный характер, дополняется прострелами в область паха и колена. Помимо консервативного лечения боли в тазобедренных суставах, в зависимости от причины назначается физиотерапия.

    Бурсит тазобедренного сустава

    Тазобедренную кость окружает специальная полость – суставная сумка. При ее воспалении диагностируют бурсит. Есть две разновидности заболевания – вертикальный и седалищно-ягодичный бурсит. Человеку сложно лежать на том боку, где воспалилась сумка сустава, поскольку он испытывает выраженную боль и дискомфорт. Лечение бурсита заключается во введении глюкокортикостероидов инъекционным путем. Также необходимо ограничить двигательную активность во время острого патологического процесса.

    Тендинит

    Чаще всего такой патологический процесс развивается у людей, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками либо у тех, кто занимается профессиональными видами спорта. В данном случае поражаются связки, ограничивается подвижность суставного аппарата. Человек испытывает выраженную боль при попытке опереться на пораженную конечность.

    Остеомиелит

    Болезнь характеризуется поражением длинных трубчатых костей конечности. Это инфекционный процесс, который сопровождается отечностью, деформацией сустава, местной гипертермией, покраснением воспаленного участка и выраженной болью.

    Диагностика патологии

    Болезненные ощущения могут возникать при наличии различных болезней. Не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от неприятных симптомов. Очень важно установить правильный диагноз, после чего пройти назначенное лечение тазобедренных суставов в Москве в специализированной клинике.

    Чтобы определить провоцирующий фактор развития неприятной симптоматики, врачами применяются различные методы диагностики. Вначале проводится визуальный осмотр и пальпация болезненного участка. Также врач собирает анамнестические данные.

    На основе жалоб пациента назначаются диагностические процедуры:

    • Лабораторное исследование крови и мочи.
    • Биохимическое исследование крови.
    • Рентгенография.
    • Пробы на ревматоидный фактор.
    • Протеинограмма.
    • Компьютерная томография.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Определение проходимости сосудов.
    • Ультразвуковое исследование.

    Особенности лечения боли разного характера

    Методы терапии подбираются в зависимости от установленного диагноза. Чтобы временно избавиться от болевого синдрома, можно принять обезболивающий препарат. Он будет действовать только кратковременно. Поскольку причина не устраняется, неприятные ощущения вновь возвращаются.

    Чаще всего при болезнях суставного аппарата врачи назначают консервативную терапию. Назначается прием медикаментозных средств – стероидных либо нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих препаратов, хондропротекторов, витаминных комплексов. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

    Если заболевание находится на запущенном этапе развития, консервативная терапия может быть неэффективной. В такой ситуации врачи рассматривают целесообразность оперативного вмешательства. При бурсите показано удаление жидкости из околосуставной сумки. При инфекционных заболеваниях, помимо основной терапии, назначается прием антибактериальных препаратов.

    Лечение болевого синдрома в тазобедренных суставах

    Терапия назначается доктором после предварительно установленного диагноза. Для медикаментозного лечения болезней тазобедренного сустава используется такая схема:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Их основная цель – купирование острого воспалительного процесса, уменьшение выраженности болевого синдрома, устранение отечности. К таким лекарствам относят Индометацин, Ибупрофен, Дикрофенак.
    • Миорелаксанты. Предназначены для устранения мышечных спазмов, для избавления от защемления седалищного нерва. К таким препаратам относят Мовалис, Толперил, Мелоксикам.
    • Глюкокортикостероиды. Предназначены для купирования воспалительного процесса и избавления от болевых ощущений. Это Преднизолон, Дексаметазон.
    • Хондропротекторы. Задача этих препаратов – восстановление поврежденных хрящевых структур. Это Артра, Хондроксил, Хондроитин Глюкозамин, Терафлекс.
    • Витаминные комплексы – Мильгамма, Неуробекс.

    Если консервативное лечение оказывается неэффективным, может использоваться оперативное вмешательство. При запущенной стадии болезней суставного аппарата тазобедренного участка проводится эндопротезирование сустава, которое заключается в полной замене поврежденной части бедра. После такого лечения проводится реабилитация. Его результат – избавление от болевых ощущений, неприятных симптомов, которые возникают при развитии дегенеративных заболеваний.

    При правильном и своевременно начатом лечении можно вылечить заболевания тазобедренного сустава, которые сопровождаются сильной болью.

    Боль в тазобедренном суставе

    Тазобедренные суставы испытывают самую большую нагрузку в организме. Они создаются весом, во время ходьбы, прыжков, бега, поднятия и ношения тяжести. Пациенты часто ощущают боль в тазобедренном суставе. Ортопеды Юсуповской больницы определяют её причину с помощью современного диагностического оборудования. Врачи определяют степень поражения суставов, что позволяет поставить точный диагноз и выработать оптимальную тактику лечения.

    Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию заболеваний, которые вызвали боль в тазобедренном суставе. Пациентам индивидуально подбирают эффективные лекарственные препараты, воздействующие на причину и механизм развития болевого синдрома. Специалисты клиники реабилитации проводят восстановительную терапию с помощью новейших физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, иглоукалывания. Наличие специальных тренажёров позволяет снизить нагрузку на сустав во время тренировок.

    В процессе лечения боли в тазобедренном суставе задействованы врачи многих направлений медицины: эндокринологи, ревматологи, ортопеды, физиотерапевты, мануальные терапевты, иглорефлексотерапевты. Мультидисциплинарный подход к лечению боли в тазобедренном суставе позволяет быстро купировать болевой синдром. Пациенты, страдающие патологией тазобедренных суставов, часто нуждаются в постороннем уходе. Его профессионально осуществляет прошедший специальную подготовку персонал Юсуповской больницы.

    Причины

    Боль в тазобедренном суставе вызывают следующие патологические процессы:

    • Тендинит (воспаление сухожилий);
    • Разрыв мышц;
    • Синдром подвздошно-большеберцового тракта;
    • Другие локальные изменения окружающих тканей;
    • Системные заболевания (ревматоидный артрит, полимиалгия).

    Поскольку средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра, их поражение вызывает боль в тазобедренном суставе. Сухожилия средней и малой ягодичных мышц прикрепляются к большому вертелу. Если в них вследствие микротравм, возникших в результате избыточной нагрузки, развивается воспалительный процесс, пациента будет беспокоить боль в тазобедренном суставе. Такие нарушения могут быть обусловлены инфекционным процессом (туберкулёзом), спортивной или стереотипной профессиональной нагрузкой, депонированием кристаллов.

    Боль в тазобедренном суставе – симптом следующих заболеваний:

    • Остеоартроза;
    • Корешкового синдрома;
    • Ревматоидного артрита;
    • Коксита.

    Боль в тазобедренном суставе может беспокоить людей, у которых избыточная масса тела, разная длина ног, плоскостопие. Болевой синдром может возникнуть после ампутации нижней конечности или протезирования тазобедренного сустава. При аваскулярном некрозе головки и переломе шейки бедренной кости пациенты предъявляют жалобы на острую боль в тазобедренном суставе. Часто болевой синдром развивается при дисплазии (нарушении анатомического строения) тазобедренного сустава. Острая боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, возникает в случае защемления нервов при заболеваниях позвоночника, злокачественных новообразованиях костей, возрастных изменений.

    Методы обследования

    Во время первой консультации ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента:

    1. Сбор жалоб, уточнение характера боли в тазобедренном суставе;
    2. Получение сведений о течении болезни, начале возникновения боли, прогрессировании болевого синдрома, бытовых и профессиональных факторах, которые, по мнению пациента, вызвали боль;
    3. Внешний осмотр позволяет врачу установить видимые отклонения от нормы. Чтобы понять характер боли и зону её распространения, врач предлагает пациенту выполнить различные движения нижней конечностью в тазобедренном суставе. О наличии патологии тазобедренного сустава может свидетельствовать нарушение осанки;
    4. Пальпацию (ощупывание). Врач может найти ревматоидные и ревматические узелки, обнаружить точную локализацию боли во время движений ногой, определить влажность и температуру кожи в зоне тазобедренного сустава.

    Далее врач проводит гониометрию – обследование с помощью прибора гониометра. Оно позволяет определить амплитуду подвижности суставов. Затем ревматолог назначает клинические и биологические исследования крови, общий анализ мочи. Лаборанты Юсуповской больницы выполняют исследования с помощью качественных реагентов и современной аппаратуры, что позволяет получить точные результаты анализов.

    При воспалении тазобедренного сустава увеличивается количество лейкоцитов в крови, повышается скорость оседания эритроцитов. О воспалительной природе заболевания свидетельствует увеличение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови.

    Иммунологический анализ крови показывает наличие в крови антинуклеарных антител при ревматических воспалительных заболеваниях. У пациентов, страдающих артритом, в сыворотке крови резко повышается концентрация мочевой кислоты. Изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) в сыворотке крови и синовиальной жидкости у больных ревматизмом, псориатическим полиартритом, ревматизмом, болезнью Бехтерева. При тяжёлых формах патологии тазобедренных суставов в анализе мочи наблюдаются значительные отклонения от нормы.

    Врачи Юсуповской больницы проводят рентгенологическое исследование пациентов с болью в тазобедренных суставах. Оно показано в следующих случаях:

    • Наличие хронической или острой боли в тазобедренном суставе в состоянии покоя и при движении;
    • Возникновение затруднений при движении нижней конечностью;
    • Появление отёчности и изменения цвета кожных покровов в области тазобедренных суставов.

    С помощью компьютерной томографии врачи Юсуповской больницы проводят оценку костей, которые участвуют в образовании тазобедренного сустава. На компьютерных томограммах рентгенолог находит изменение структуры костной ткани, хрящевые разрастания, остеофиты.

    С помощью магнитно-резонансной томографии врачи оценивают состояние мягких тканей, которые окружают тазобедренный сустав.

    Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологию с помощью радиофармакологических препаратов.

    Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава выполняют при травмах, воспалительных заболеваниях, ревматизме и ревматоидном артрите. Лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае подбирает методы исследования, необходимые для определения причины боли в тазобедренном суставе.

    Дифференциальный диагноз

    Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – основная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Она может располагаться в области сустава или отдавать в бедро, ягодицы, коленный сустав. При возникновении боли в тазобедренном суставе во время движения пациент вынужден пользоваться тростью. Часто из-за боли возникает ограничение подвижности при движениях в тазобедренном суставе, особенно при наружном и внутреннем повороте ногой.

    Боль в тазобедренном суставе, ягодичной и паховой области – симптом асептического некроза головки бедра. Заболевание часто связано с длительным приёмом гормональных препаратов и злоупотреблением алкоголем. При развитии деформации головки бедра ограничивается подвижность тазобедренного сустава. На ранней стадии патологического процесса объём движений может быть нормальным.

    Боль в переднем отделе тазобедренного сустава, щелчки при движениях в суставе беспокоят пациентов, страдающих подвздошно-гребешковым бурситом. Она отдаёт в бедро, сопровождается парестезиями (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек) из-за сдавления бедренного нерва. Пациент ощущает боль в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании нижней конечности. Также определяется болезненность при глубокой пальпации в области бедренного треугольника (образования, ограниченного паховой связкой, наружным краем длинной приводящей мышцы, внутренним краем портняжной мышцы).

    Боль в наружном отделе тазобедренного сустава – признак синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Она сопровождается щёлканьем при движениях, болью в наружном отделе коленного сустава, которая усиливается при движениях.

    Жгучими болями в передненаружном отделе тазобедренного сустава и бедра, усиливающимися при ходьбе и разгибании ноги, проявляется миалгия Рота. Боль в тазобедренных суставах возникает при дисплазии. У пациента со временем вырабатывается характерная «утиная» походка (он ходит, переваливаясь со стороны в сторону).

    Боль при коксартрозе

    Боль в тазобедренном суставе возникает при коксартрозе – заболевании, которое характеризуется дистрофическими процессами костей, образующих сустав. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста. С возрастом хрящевая ткань сустава теряет свою упругость, становится тонкой, начинает истираться. При повышении нагрузки на сустав тонкая хрящевая ткань разрушается. Суставные поверхности костей трутся между собой, в результате чего развивается асептическое воспаление.

    На кости появляются наросты. Они значительно ограничивают движение в суставе. Развивается деформация суставных поверхностей, в результате которой возникает сильная боль. Лечение заболевания зависит от тяжести поражения сустава. Врачи проводят медикаментозную терапию. При её неэффективности выполняют эндопротезирование или применяют паллиативное лечение.

    После выяснения причины боли в тазобедренном суставе врачи Юсуповской больницы приступают к лечению болезни, вызвавшей болевой синдром. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых пациента беспокоит боль в тазобедренном суставе, обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории.

    Лечение

    Важное условие успешного лечения заболеваний, являющихся причиной боли в тазобедренном суставе – устранение факторов, которые вызывают структурные изменения костной, хрящевой и мягких тканей в области сустава. При острой боли ревматологи Юсуповской больницы назначают нестероидные противовоспалительные средства. Самочувствие пациентов существенно улучшается при применении локальных методов лечения – наружных аппликаций гелей и мазей, пластырей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают боль в тазобедренных суставах при воспалительных процессах мягких тканей (тендинитах, бурситах, эпикондилитах), после травм.

    Если такая терапия недостаточно эффективна, врачи вводят в полость тазобедренного сустава глюкокортикоиды. Суставная щель при деформирующем коксартрозе сужена, попасть в неё сложно. По этой причине ревматологи Юсуповской больницы проводят процедуру под рентгеновским контролем. При наличии болевого синдрома, вызванного воспалением мышц и сухожилий, глюкокортикоидные гормоны вводят в околосуставные ткани.

    Для того чтобы улучшить состояние хряща и уменьшить боль в тазобедренном суставе применяют хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат). Терапевтический курс длится несколько месяцев. При спазме мышц, которые принимают участие в движениях в тазобедренном суставе, назначают миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).

    Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами. Они при боли в тазобедренном суставе имеют второстепенное значение. Эффективность физиотерапевтических методов лечения снижается из-за глубокого залегания. Выраженность боли в тазобедренном суставе уменьшается после ультрафиолетового облучения волнами средней длины.

    При наличии воспалительного процесса проводят высокоинтенсивную сантиметроволновую терапию, лечение инфракрасным лазером, УВЧ низкой интенсивности. Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, озонотерапия, ударно-волновая терапия стимулируют восстановление тканей. Интенсивность боли, возникшей при нарушениях кровообращения, питания тазобедренного сустава, уменьшается под воздействием разных видов электротерапии (воздействие токами), ультразвука.

    Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, ревматологи советуют пациентам при наличии острой боли пользоваться тростью. После уменьшения выраженности болевого синдрома реабилитологи проводят занятия лечебной гимнастикой. Каждому пациенту разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, позволяющих быстро восстановить функцию нижней конечности. При разрушении структур, которые принимают участие в образовании тазобедренного сустава, боль бывает настолько сильной, что единственным методом её устранения является замена сустава эндопротезом.

    Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение зависит от заболевания, которое поразило тазобедренные суставы. Больному назначают хондропротекторы при нарушении хрящевой ткани. Врач-ортопед назначает эффективное лечение, диету, упражнения для улучшения кровообращения в суставе, для восстановления хрящевой ткани, сохранения подвижности сустава. В тяжелых случаях требуется замена сустава эндопротезом, что значительно улучшает качество жизни, устраняет болевой синдром.

    Лечение с помощью ЛФК

    Какие заболевания вызывают боль в суставе

    Боли в тазобедренном суставе с правой или левой стороны могут быть проявлением асептического некроза. Заболевание развивается преимущественно у мужчин и поражает только один сустав. Лечение заключается в устранении боли, восстановлении кровоснабжения в области сустава, нормального состояния мышц конечности, сохранении функциональности сустава. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, при движении использовать дополнительную опору.

    Причиной боли в тазобедренном суставе может быть гнойный процесс. Первичный гнойный артрит развивается при ранении или травме и попадании в полость сустава возбудителей инфекции. Вторичный гнойный процесс развивается при сепсисе или попадании инфекционного агента в сустав из окружающих тканей, пораженных воспалительным процессом. Для лечения гнойного артрита врачи Юсуповской больницы проводят антибактериальную терапию. В случае скопления в полости сустава гноя выполняют пункцию тазобедренного сустава, эвакуацию содержимого и вводят в суставную полость антибактериальные средства.

    Бурсит – воспаление суставной оболочки. Для купирования боли врачи назначают инъекции противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. В случае развития гнойного воспаления очищают полость околосуставной сумки. В тяжёлых случаях с помощью хирургической эндоскопической методики суставную сумку, претерпевшую необратимые изменения, удаляют.

    При остеопорозе часто происходит перелом шейки бедренной кости. Пациентов беспокоит резкая, сильная боль при движении в тазобедренном суставе, которая отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Нога разворачивается наружу. В области тазобедренного сустава появляется кровоподтёк и отёк. В этом случае лечение проводят ортопеды Юсуповской больницы.

    Травматический вывих бедра сопровождается болью в тазобедренном суставе. Бедро вправляют под общим наркозом. Врождённый вывих бедра диагностируют сразу после рождения. Он проявляется сильной болью при разведении ножек, согнутых в коленках. Лечение проводят с помощью специальных ортопедических конструкций.

    Если у вас или близкого человека появилась боль в тазобедренном суставе, не стоит заниматься самолечением. Немедленно звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Пациентов с острой болью внашу клинику госпитализируют 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Если же боль не интенсивная, специалисты контакт-центра предложат вам удобное время консультации ведущего специалиста в области заболеваний тазобедренных суставов.

    Боль в тазобедренном суставе: что делать и к кому обращаться?

    С возрастом хрящевые ткани в суставах изнашиваются. Особенно актуально это для суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Что делать, если вы вдруг неожиданно испытали боль в бедре, которая впоследствии периодически напоминает о себе? Чем это опасно и каковы прогнозы?

    Опасность представляет и острая, и хроническая боль

    Какой бывает боль в тазобедренном суставе

    Болеть тазобедренный сустав может при самых разных обстоятельствах – не только при коксартрозе. Это случается после спортивных тренировок, после аварий, после травм и микротравм. Причина может быть в аномалии развития мышц, в деструкции мягких тканей и сухожильного аппарата, в проблемах с седалищным нервом. Разобраться в ситуации может опытный ортопед.

    В каких случаях нужна срочная помощь специалиста

    Если вы почувствовали боль в бедре, понаблюдайте за своим состоянием. Возможно, болевой синдром возник на фоне физических нагрузок и после отдыха все пройдет. Помочь себе в таких случаях можно с помощью аптечных мазей.

    Осмотр специалиста нужен в срочном порядке, если:

    • присутствует видимая деформация тазобедренного сустава;
    • вы не можете пошевелить ногой;
    • боль такая сильная, что не дает вам наступить на полную стопу;
    • отекла нога;
    • боль возникла на фоне высокой температуры и инфекционного заболевания.

    Если при боли в бедре вы не можете нормально ходить, срочно покажитесь ортопеду

    Наиболее частые причины боли в бедре

    Если причина – не обычное переутомление, вероятно, боль возникает на фоне таких болезней или состояний:

    • артроз – повреждение хрящевой ткани;
    • травма или перелом;
    • защемление нерва, невралгия;
    • ревматизм;
    • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
    • нарушение в процессе развития бедра;
    • некроз костей.

    Как проявляется боль в бедре

    Чаще всего боль локализируется в паху – на сгибе бедра и подчревной области. Если причина – травма, может болеть вся нога, поскольку ущемленные поясничные нервы отдают в область нижних конечностей. Некоторые путают боль в бедре с другими болевыми синдромами, особенно если болит брюшная область или верхняя часть бедренной кости. При некрозе головки бедра появляются глубокие колющие боли.

    Боль в тазобедренном суставе у детей и подростков имеет другую природу. Она не связана с износом хряща или сустава, а свидетельствует о нарушении нормального развития и роста кости. В детском возрасте при таком симптоме могут диагностировать болезнь Пертеса. Кровоснабжение бедренной кости прекращается, что приводит к остановке ее роста. Схема лечения предполагает снятие нагрузки и физиотерапию.

    При коксартрозе вслед за болью в бедре часто появляется боль в колене

    К кому обращаться

    Если боль не проходит после отдыха и кратковременного приема нестероидных противовоспалительных средств, обратитесь к ортопеду или ревматологу. Чем раньше вы это сделаете и выясните причину, тем более щадящим будет лечение. На ранних стадиях помогают медикаменты и физиотерапия.

    При сильной боли и ограничении подвижности диагностика может подтвердить артроз. В зависимости от состояния и интенсивности пациенту назначают комплекс терапевтических мер. Их задача – снизить боль, расширить функционирование сустава и приостановить разрушение хряща. В схему часто включают инъекции протеза синовиальной жидкости, который восполняет ее дефицит в суставе и возвращает ему нормальную биомеханику на период до года.

    Если вы испытали единовременную боль в тазобедренном суставе, паниковать рано. Проследите за своим состоянием, дайте организму отдохнуть – и, скорее всего, все пройдет. Если болезненность возвращается вновь и вновь, отправляйтесь на прием к ортопеду. При отеках и покраснениях вас перенаправят к ревматологу. Свобода движений и перемещений зависит от состояния именно этого сустава. Поэтому будьте бдительны и берегите себя!

    Лечение болей в тазобедренном суставе без операции

    Мы предлагаем лечение болей в тазобедренном суставе без операции в нашей клинике. Ознакомьтесь со вспомогательной информацией на этой странице о том, как будет проходить лечение. Если у вас возникнут любые вопросы, мы сможем на них ответить.

    Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в тазобедренном суставе, увеличится подвижность и амплитуда, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

    При обнаружении болей в тазобедренном суставе необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

    При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

    Все видео лечебной гимнастики

    Патологиям тазобедренного сустава подвержены люди разного возраста.

    Поскольку во время ходьбы, физического труда, спортивных занятий на данный сустав приходится огромная нагрузка, не стоит удивляться, что статистика его изношенности занимает лидирующую позицию в списке заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Признаками болей в тазобедренном суставе могут стать: инфекции, травмы, воспаления суставов, анатомические особенности организма, наследственность, доброкачественные и злокачественные образования.

    Малейшие изменения в бедре сопровождаются болью.

    В процессе прогресирования заболевания болезненность характерна для мышц, суставных хрящей, костей, нервов, места тазобедренного соединения.

    Что делать, когда болит тазобедренный сустав?

    При любых видоизменениях сустава следует незамедлительно диагностировать патологию и получить надлежащее лечение. Рациональное решение – обратиться к травматологу, хирургу или остеопату.

    Если попасть в медицинское учреждение в ближайшее время нет возможности, можно попытаться снять боль самостоятельно. Первое, что необходимо сделать, – установить причину повреждения. Если болезненность в суставе возникла вследствие коксартроза, важно изменить образ жизни.

    Определите свой вес. Если наблюдается ожирение, стоит попытаться подобрать комплекс физиотерапевтических процедур, направленных на снижение массы тела. Это могут быть: диетическое питание, массаж, велосипедная езда, простые спортивные тренировки, плавание.

    Далее важно минимизировать нагрузку на суставы, повысить подвижность нижних конечностей путем отказа от тяжелой работы, введения в повседневное использование таких вспомогательных средств, как трость, коррекционное белье, ложка для обуви.

    Болезненные состояния, возникающие на фоне «щелканья» бедра, рекомендуется устранять, подобрав с физиотерапевтом лечебные физические упражнения, принимая обезболивающие препараты на основе парацетамола, соблюдая постельный режим.

    При отсутствии положительной динамики стоит обратить внимание на консервативную терапию, включающую электротерапевтическое лечение, кинезитерапию, прогревания.

    Диагностика при болях в области тазобедренного сустава

    Поскольку болезненные ощущения в ноге являются основным диагностирующим симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, для пациента важна своевременная дифференциальная диагностика. Основными методиками при постановке диагноза являются анамнез и первичная консультация-осмотр. Далее в зависимости от области локализации боли, степени тяжести заболевания, выраженной симптоматике пациенту дополнительно назначаются:

    • общеклинический анализ крови;
    • компьютерная томография тазобедренной области;
    • рентген бедренной кости, тазобедренного сустава;
    • допплерографическое, ангиографическое исследование;
    • оценка рефлекторного состояния сухожилий.

    Как правило, диагностика патологии тазобедренного сустава начинается с консультации хирурга или ортопеда. Врач, изучив данные анамнеза, определяет причину болезненных ощущений, проводит визуальный осмотр, оценивает состояние сустава на предмет отечности, температуры, покраснения, сыпи.

    Затем следует инструментальная диагностика, включающая оценку подвижности сустава в различных положениях, характер боли, ее длительность и форму. В завершение доктор анализирует наследственный фактор, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, силу физических нагрузок, определяет длину ног, оценивает состояние осанки.

    При необходимости дополнительно могут назначаться: биохимический анализ, лабораторное исследование маркерами воспаления, сцинтиграфия, УЗИ.

    Как лечить боль в тазобедренном суставе?

    Лечение боли в тазобедренном суставе определяется с учетом результатов диагностики. Окончательная терапия назначается по итогам рентгеновского и кинезиолоческого заключения.

    Эффективно устраняют боль обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на устранение очага, который спровоцировал болезненность сустава. В зависимости от заболевания лечение может осуществляться с помощью:

    • упражнений ЛФК;
    • физиотерапевтических процедур (прогревания, массаж, иглоукалывания);
    • блокад;
    • радиочастотной деструкции;
    • мануальной коррекции;
    • эндопротезирования.

    Сильная боль в бедре, вызванная энтезопатией, негативно сказывается на суставных мышцах. В результате перенапряжения они теряют эластичность, разрываются, произвольно сокращаются, провоцируя судороги. Эффективное лечение в этом случае оказывает ударно-волновая терапия. Многие пациенты после 3-5 процедур терапии полностью избавляются от дискомфорта.

    Если болит в области тазобедренного сустава на фоне подагры, пациенту рекомендуется скорректировать суточный режим питания, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления в пищу продуктов, способствующих повышению уровня мочевой кислоты.

    ВАЖНО! Не стоит при болезни сустава полностью отказываться от движения. Длительное отсутствие физической активности чревато асептическим некрозом головки бедра, атрофией мышц. Идеальное решение – избегать односторонней нагрузки и чрезмерного перенапряжения.

    Чего избегать пациентам с проблемой тазобедренных суставов?

    Женщинам стоит отказаться от высоких каблуков и вьетнамок. Желательно носить качественную ортопедическую обувь. Особенно важно придерживаться этого правила в период беременности.

    Обнаружив, что болит нога в тазобедренном суставе, следует незамедлительно наложить фиксирующую повязку и как можно быстрее обратиться в травмпункт.

    Людям преклонного возраста, пациентам с хроническими, врожденными патологиями шейки бедра, суставов, опорно-двигательного аппарата, следует избегать прыжков, танцев, подъема по лестнице, быстрых, резких движений, ситуаций, при которых каким-либо образом можно травмировать суставы, порвать связки, сухожилия.

    В любом возрасте важно контролировать осанку, следить за правильной высотой кровати, стула. Когда болит тазобедренный сустав, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта, кататься на коньках, лыжах, заниматься аэробикой, пилатесом, воркаутом.

    При отсутствии улучшений от ЛФК, медикаментозной терапии, больным показаны магнито-, электротерапии, прогревания ультрафиолетовыми лучами. Тяжелые патологии предусматривают оперативное вмешательство по замене сустава.

    ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
    КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

    При лечении боли в тазобедренных суставах самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

    ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

    Лечение болей в тазобедренных суставах кинезитерапией

    Метод кинезитерапии считается относительно новым прорывом в остеопатической практике. Его суть заключается в специально разработанных техниках упражнений для лечения опорно-двигательного аппарата. Иными словами, подобная терапия посредством движений через болевой порог способствует восстановлению суставов, костно-мышечной ткани.

    Уникальность метода состоит в волевом преодолении боли путем адаптации к специальным лечебным нагрузкам, направленным на возобновление поврежденных болезнью мышц позвоночника и суставов.

    По мнению профессора Бубновского (автора методики), выполнение пациентом подобных упражнений без специальных тренажеров не даст положительных результатов в лечении, поэтому подобная практика не подходит для домашнего использования.

    Кинезитерапия тазобедренного сустава направлена на:

    • поддержание в тонусе мускулатуры;
    • восстановление подвижности сустава;
    • кровоснабжение околосуставных тканей.

    ВАЖНО! Несмотря на безопасность и простоту выполнения упражнений, гимнастику следует выполнять под наблюдением лечащего врача или физиoтepaпeвтa в специальном реабилитационном центре.

    Практика показывает, что основная терапия выполняется лeжa в расслабленном положении нa cпинe. Активные действия при этом отсутствуют.

    Самая распространенная гимнастика кинезитерапии

    Существует универсальный комплекс упражнений, подходящий всем пациентам с заболеваниями тазобедренного сустава. Он включает следующие практики:

    1. Нoга сгибается в колене и максимально подтягивается к груди до момента, когда о нее опирается колено. В таком положении следует находиться 20-40 секунд, после чего, придерживая ногу руками, конечность возвращается в исходное положение. Аналогичным образом следует повторить упражнение со второй ногой.
    2. Ноги полностью выпрямлены. Поочередно медленно поднимать их на 45-60?, стараясь не сгибать в коленях.
    3. В позиции «лeжa нa cпинe» ноги согнуты, колени разведены в стороны на максимальную ширину необходимо выполнять максимально растяжку в стороны, пытаясь коснуться коленями пола.
    4. В лежачем положении согнуть ноги, стараться максимально поднять голову, область затылка и дoтянyтьcя дo кoлeнeй, нe подтягивая произвольно ноги к верхней части туловища и не oтpывaя ноги oт пoлa.

    Люди настолько часто задаются вопросом, что делать, если болит тазобедренный сустав, что докторам приходится на реальных жизненных примерах пациентов объяснять преимущества прохождения курса лечения. В нашем Центре кинезитерапии специалисты обладают достаточно огромным опытом и уникальными возможностями для того, чтобы оказать максимальную помощь каждому пациенту.

    Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста, анамнеза, наследственного фактора, сопутствующих заболеваний и всегда приносит положительную динамику. Обратите внимание на то, что наши медицинские центры есть в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

    ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

    Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

    К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

    Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

    Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

    Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

    Когда болит тазобедренный сустав и отдает в ногу – что делать

    Подвижные участки тела испытывают повышенную нагрузку и со временем «изнашиваются», что в некоторых случаях выявляется на профилактическом исследовании МРТ. Тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение, а разветвленность нервных каналов в его зоне ведет к распространению боли в ногу, спину или паховую область. Такая особенность затрудняет диагностику, а пациенты часто не связывают болезненность с проблемами в костном сочленении. При первых проявлениях дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать дальнейшего распространения воспаления и критических последствий.

    Описание и симптомы патологий суставной зоны опорно-двигательного аппарата

    Длительные проявления болезненности служат поводом к проведению МРТ тазобедренного сустава. Само костное сочленение не пронизывается нервными волокнами, поэтому некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Болезненность появляется на этапе поражения или компрессирования нервных каналов, проходящих в «шарнирной» области организма. На начальном этапе появления нарушений возникают неприятные ощущения на ограниченном участке соединения бедренной кости с тазом. Если заболевание игнорируется, очаг воспаления разрастается и распространяется на соседние ткани: мышечные и сухожильные волокна, хрящевые образования, нервные и кровеносные пути.

    Человек может испытывать следующие ощущения:

    • продолжительная иррадиирующая боль, не проходящая в течение нескольких дней, причину которой можно выявить на МРТ тазобедренного сустава;
    • ночная болезненность, приводящая к бессоннице;
    • желание как можно чаще менять позы, чтобы разгрузить тазовое сочленение при постоянном дискомфорте в нем.

    Указанные признаки служат поводом для тщательной диагностики, а неотложная клиническая помощь требуется, если больной жалуется на такие состояния:

    • Иррадиация в пах. По проводящему каналу нерва происходит распространение пульсирующих ощущений в нижнюю часть живота и паховую зону, при воспалении сопредельных волокон затрагивается седалищный нерв.
    • Прострелы в нижнюю часть спины. Могут быть как резкими, так и тупыми, пульсирующими, ведут к ограниченности движения корпусом и тазом.
    • Распространение боли на ногу, включая коленный участок. Может проявляться ослабленностью мышц или зудящими ощущениями в кожных покровах.
    • Сцепление «шарнира», не дающее свободно двигать конечностью. Выступает признаком артритных и артрозных поражений.
    • Частичное или полное отсутствие подвижности, связанное с разрушением тканей таза или пережитым травмированием.
    • Хромота, связанная с болью небольшой интенсивности. Требует коррекции, так как изменении двигательной привычки ведет к деформации всего опорно-двигательного аппарата.

    Большинство пациентов описывают такое явление, как хрустящие звуки во время смены положения тела или движения. Подобие хруста производят отдельные связки. Если звук не сопровождается неприятными ощущениями, беспокоиться не стоит. Присоединение боли требует обращения к специалисту-медику.

    Причины болезненности в тазобедренном суставе

    Высокие нагрузки, оказываемые на естественные «шарниры» человеческого тела, приводят к развитию различных заболеваний. Последующим нарушениям способствуют как застарелые, так и недавно перенесенные травмы. Одной из распространенных аномалий выступает перелом или разрушение шейки бедра, сопредельного лобкового сочленения или крестцовой кости, которые можно распознать не только на рентгене, но и на МРТ. Тазобедренный сустав страдает при сильных ушибах, мышечных и связочных растяжениях.

    В некоторых случаях происходит механическое стирание хрящевых волокон. Данной патологии подвержены лица, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом на профессиональном уровне, или занимающиеся спортом с высоким уровнем физического напряжения. Проблемы могут возникнуть и у лиц, обладающих врожденными аномалиями развития данного участка тела. Воспалительные процессы также приводят к поражению тканей и нервов.

    Таз и его сопредельные сочленения страдают от системных и дегенеративных заболеваний. Костные волокна подвержены некрозу, если нарушается кровеносное питание отдела. Эндокринные сбои ведут к развитию суставных патологий, проявляющихся в следующих болезнях:

    • Артриты, артрозы и коксартрозы – стирание и воспаление хрящевых прослоек и внешних поверхностей костей.
    • Бурсит – воспаление в результате механического повреждения или внутреннего инфицирования суставной сумки, сопровождающееся сильным отеком и резкими болями.
    • Тендинит – воспалительное раздражение связочного аппарата, охватывающего как суставные области таза, так и остальные участки ноги, вплоть до пальцев.
    • Аномалии роста костей при врожденной предрасположенности и влиянии иных патологий.
    • Иррадиация от близлежащих органов мочеполовой системы или ЖКТ.
    • Опухолевые образования, оказывающие давление на нервные окончания.

    При подозрениях на любое из указанных заболеваний назначается прицельное обследование, призвано дифференцировать патологии и выявить первопричину болезненного состояния.

    Диагностика заболеваний при помощи аппаратных установок и МРТ тазобедренного сустава

    Первоочередным шагом выявления нарушений в сочленениях опорно-двигательного аппарата служит обращение к ортопеду-травматологу. При необходимости врач прибегнет к соучастию иных узконаправленных специалистов: хирургов, онкологов, ревматологов или неврологов. На начальном этапе требуется сделать стандартные лабораторные анализы, которые позволят определить, протекает ли в организме обследуемого воспалительный процесс.

    В качестве первичного аппаратного исследования МРТ тазобедренного сустава проводится редко. Сначала участок проверяется при помощи рентгенографической визуализации и ультразвукового сканирования. Указанные способы диагностики помогают зафиксировать явные аномалии, происходящие в костях и мягкотканных соседних образованиях. Чаще всего так обнаруживаются последствия травм, переломов, мышечных или сухожильных разрывов.

    Если причиной болей служат более сложные процессы, не выявляемые традиционными методами диагностики, таз сканируется томографическими способами – КТ и МРТ. Визуализация посредством компьютерного сканера позволяет прицельно изучить состояние скелета, внутреннюю поверхность «шарнирных» зон, степень целостности кровеносных и нервных каналов, а также распознать наличие опухолей различной природы. Обследование на ядерно-резонансной установке позволяет оценить состояние мышц, хрящей и иных менее плотных волокон. Наслоение костей при этом не помешает визуализации МРТ тазобедренного сустава.

    Лечение и купирование боли

    Первичная симптоматика каждого описанного заболевания идентичная, но это не означает, что лечение также будет одинаковым. После выявления первопричины аномалии назначается специфическая терапия, направленная на устранение источника заболевания.

    Общими в восстановлении функциональности после МРТ тазобедренного сустава служат следующие рекомендации:

    • снижение физической нагрузки с пораженной конечности, увеличение продолжительности отдыха;
    • применение медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления, болевого синдрома, спазмов и регенерации хрящевых тканей, общее укрепление организма;
    • воздействие на таз физиотерапевтическими способами (в ремиссионный период), посещение массажного кабинета и проведение курса лечебной гимнастики;
    • решение вопроса о хирургическом вмешательстве, если в суставных полостях обнаружены гнойные или кровяные вкрапления, жидкости, злокачественные образования.

    Во время основного лечения важно избавиться от изнуряющей боли, что поможет улучшить качество жизни и общее самочувствие. Стандартные анальгетики имеют место к применению, но приносят только временное облегчение. Для усиления эффекта рекомендуется ограничить физические нагрузки, помассировать больной участок приложить прохладный компресс, если причиной болезненности послужила травма. По рекомендации медика можно обратиться к нестероидным противовоспалительным препаратам.

    Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава

    После пройденных восстановительных манипуляций важно провести повторную диагностику, позволяющую проконтролировать корректность назначенного лечебного курса. Лучшим способом сравнения скорости регенерации тканей служит МРТ. При наличии снимков ранее проведенного исследования функциональный диагност сравнивает стадийность заболевания, выявляет отсутствие или наличие рецидивов (опухоли или инфекции, поражающие таз), миграцию метастаз.

    После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.

    Провести аппаратное исследование можно в специализированных диагностических центрах, содержащих кабинеты томографии. Выбрать ближайшее медучреждение можно на сайте «Единого центра записи» Москвы. Расширенный списочный состав клиник упрощает сравнение по рейтингам, адресам расположения, ценам на услуги. Отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на диагностику через сервис. Это откроет доступ к дополнительным скидкам на выбранный вид томографии.

    Читайте также:
    Почему у мужчин опухают ноги в районе стопы и щиколотки: причины отека и лечение
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: