Блокада коленного сустава – укол в коленный сустав

Блокада коленного сустава: техника выполнения и препараты

Медикаментозная блокада внутриколенного сустава является быстрым и эффективным способом, который позволяет в течение короткого промежутка времени снять боль и купировать острый воспалительный процесс. Такая процедура используется в ситуации, когда требуется экстренно обеспечить продолжительный эффект медикаментозных средств, снять воспаление и избавиться от болевого синдрома.

Как делают блокаду колена?

Все процедуры выполняются только в медицинском учреждении квалифицированным врачом. Инъекцию вводят по усмотрению доктора – во внутренней части колена либо во внешней. Это зависит от характера патологического процесса. После процедуры следует ограничить двигательную активность и минимизировать напряжение сустава в течение получаса. Благодаря такой методике существенно улучшается качество жизни человека.

Использование лечебной блокады целесообразно для того, чтобы купировать болезненные ощущения и избавиться от других неврологических симптомов. Это эффективный метод, который действует в течение короткого промежутка времени. Преимуществом такой техники является ее безопасность для организма и минимум побочных эффектов.

С помощью лечебной блокады происходит трехфазное купирование болевого синдрома:

  1. Вначале боль обостряется, поскольку болевые рецепторы раздражаются иглой.
  2. Далее болевой синдром снижается к минимуму.
  3. На третьей фазе происходит лечебное действие, неприятные ощущения полностью проходят. После того как действие препарата прекращается, неприятные ощущения вновь возвращаются, но они уже не настолько интенсивные.

Врачи рекомендуют соблюдать определенные правила после такой процедуры – уменьшить двигательную активность, иммобилизировать больной сустав. В запущенных ситуациях пациенту нужно на некоторое время обездвижить поврежденную область.

По мнению ревматологов, ортопедов и травматологов, такая техника непосредственного введения лекарственных средств в полость сустава либо в околосуставные ткани помогает быстро вернуть трудоспособность человеку. Ее считаются самой эффективной, особенно если требуется оказать быструю помощь.

К основным преимуществам такого метода относят:

  • возможность выполнить неоднократное воздействие на поврежденный участок;
  • быстрое избавление от болезненных ощущений;
  • минимальная опасность развития последствий;
  • непосредственное воздействие на нужный участок, лекарства не всасываются в системный кровоток, пищеварительную систему;
  • быстрое обезболивание;
  • возможность избавиться от сосудистого и мышечного спазма, воспалительного процесса;
  • выполнять процедуру можно многократно при каждом обострении;
  • возможность восстановить трофику в тканях, избавиться от отечности.

Основными показаниями к введению инъекций являются такие патологические процессы:

  • синовит — сопровождается воспалением околосуставной сумки;
  • артрит — реактивный, ревматоидный, болезнь Бехтерева;
  • серозный артрит — является следствием травмы, операции либо любого другого вида повреждения сустава;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • периартрит.

Препараты, используемые для блокады коленного сустава

Для того чтобы провести процедуру, врачи используют местные анестезирующие препараты. Рассмотрим каждое лекарство подробнее.

Новокаин

Его вводят в нервные волокна либо в ткани. Он обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. В очаге заболевания возникает выраженное раздражение после введения препарата, таким образом иннервация в периферических тканях значительно уменьшается. Благодаря этому препарату происходит снижение проницаемости стенок сосудов, улучшается трофика в тканях, осуществляется антисептическое и бактериостатическое действие, улучшается тонус сосудов и трофика нервных волокон. Это средство считается одним из самых безопасных. Оно купирует болевой синдром, не провоцирует развитие негативных реакций.

Лидокаин

Это местное анестезирующее средство. После введения обеспечивается продолжительное и интенсивное действие. После инъекции блокируются натриевые канальцы, в результате прекращается генерация нейронных импульсов, снижается их проводимость. Происходит устранение болевого синдрома, сосуды расширяются без раздражения. Уже спустя 5 минут после инъекции снижается выраженность неприятных ощущений, происходит расслабление мышечного аппарата.

Бупивакаин

Лекарственное средство относится к амидам. Он действует медленно, намного дольше, чем другие препараты. При этом эффект от его использования более длительный. Такое продолжительное действие обусловлено более длительным периодом полувыведение, поскольку активные вещества трансформируются и синтезируются не в плазме крови, а в гепатоцитах. Первый результат можно ощутить через 10-15 минут после введения.

Гидрокортизон

Это препарат, который обладает продолжительным эффектом. В его составе содержатся синтетические гормональные вещества, по своей структуре они аналогичны тем веществам, которые вырабатывают надпочечники. После введения препарата происходит накопление его активных веществ в тканях, купируется воспалительный процесс. Это недорогое средство. Его обычно используют параллельно с Лидокаином. Результат ощущается в течение 24 часов после процедуры. К негативным последствиям после введения относят повышение кровяного давления. Средство применяется в лечении неврологических заболеваний.

Дексаметазон

Это препарат продолжительного действия, который относится к группе глюкокортикостероидных средств. Это очень сильное лекарство, которое обладает выраженным противовоспалительным, антигистаминным, иммунодепрессивным эффектом. Рекомендуется использовать вместе с анестетиками. Действие наступает быстро.

Депо-медрол

Обладает выраженным пролонгированным эффектом. Средство вводится в синовиальную полость сустава. Процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист, чтобы исключить опасность попадания иглы в крупные сосуды. Если эффект от введения отсутствует, повторную процедуру не выполняют.

Дипроспан

Ключевым активным веществом является бетаметазон. После инъекции болевой синдром и воспаление быстро купируются, а также устраняются аллергические реакции. Недостатком препарата является его негативное влияние на ткани надпочечников и гипофиза.

Комплексное лечение суставов препаратами

Лечение заболеваний суставов проводится с помощью таких препаратов:

  • обезболивающие. Эти лекарства обладают выраженным обезболивающим эффектом, но результат после введения непродолжительный;
  • кортикостероиды – Преднизолон, Кеналог, Дипроспан. Лекарства выраженное противовоспалительное действие, но использовать слишком часто их нельзя, поскольку существует опасность развития дистрофически-дегенеративных процессов в суставе;
  • хондропротекторы – Ферматрон, Алфлутоп, Остенил, в сочетании с гиалуроновой кислотой способствуют восполнению нехватки суставной жидкости;
  • витаминные препараты – Мильгамма. Лекарство способствует улучшению питания тканей, помогает им восстанавливаться.
Читайте также:
Свечи и мазь от геморроя Натальсид и особенности их применения

Обезболивающие средства

Среди обезболивающих препаратов, которые чаще всего применяются для блокады суставов, можно выделить Новокаин, Лидокаин, Тримеакаин. После их введения быстро купируется болевой синдром, уменьшается выраженность воспалительного процесса.

Преимущество таких препаратов в том, что они непосредственно воздействуют на очаг патологического процесса. Негативные реакции практически не развиваются, поскольку лекарства не всасываются в системный кровоток и в пищеварительную систему. Помимо устранения боли, такие средства снижают выраженность мышечного напряжения, избавляют от сосудистого спазма и отека.

Блокада коленного сустава Дипроспаном

Ключевым активным компонентом в составе лекарственного средства является бетаметазон. Этот препарат используется в лечении многих суставных патологий. После введения результат ощущается уже через 3-4 часа. Длительность действия составляет один месяц. При инъекции не требуется обезболивать область введения.

Дипроспан — это не только мощное эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство, это также безопасный препарат, который редко способен спровоцировать побочные реакции. При правильном использовании лекарство является безопасным для организма.

Новокаиновая блокада колена

Новокаиновая блокада является инновационным методом, который применяется для лечения различных патологических процессов в суставном аппарате. Механизм действия заключается в том, что активные вещества препарата временно останавливают процессы иннервации в больном суставе. Лекарство вводят с помощью инъекции непосредственно в пораженные ткани, которые окружают сустав или нерв.

Это местное обезболивающее средство, его действие проявляется только при локальном введении. Результат наступает в течение короткого промежутка времени. Боль устраняется на час.

Новокаин действует по такому принципу:

  • препарат является антисептиком и бактериостатиком, подавляет рост и развитие болезнетворных организмов;
  • увеличивает сопротивляемость организма к аллергенам;
  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выравнивает тонус сосудов;
  • быстро снимает спазм в гладкой мускулатуре;
  • улучшает трофику в нервных волокнах.

Новокаин активно воздействует на вегетативную нервную систему. Побочные реакции после введения лекарства минимальны. Это безопасное средство, которое быстро купирует болевой синдром и уменьшает вероятность развития негативных последствий воспалительного процесса.

Ключевыми показаниями к проведению новокаиновой блокады являются:

  • болезненные ощущения, независимо от характера и расположения, которые не удается купировать другими способами;
  • острые воспалительные процессы в мягких тканях;
  • травмы или повреждения различных групп суставов;
  • ожоги, обморожения, укусы змей;
  • снижение тонуса внутренних органов.

Блокада коленного сустава Лидокаином

Лидокаин является местным анестетиком. Он обеспечивает более продолжительное и интенсивное действие, нежели другие виды обезболивающих препаратов. Используется в виде гидрохлорида. После введения происходит блокировка потенциалзависимых натриевых канальцев. В результате генерация импульсов в нейронах прекращается, блокируется иннервация.

С помощью Лидокаина устраняется болевой синдром и расширяются стенки сосудов. Через 5 минут после блокады боль прекращается, мышцы расслабляются. Это низкотоксичное медикаментозное средство, поэтому вероятность развития негативных реакций в организме минимальная.

Периартикулярная блокада коленного сустава

Это метод лечения, который используется для купирования острого болевого синдрома при развитии суставных заболеваний. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • невриты;
  • бурситы;
  • остеоартроз;
  • периатроз;
  • артрит;
  • гонартроз;
  • растяжение связок.

С помощью такой процедуры устраняется болевой синдром, снимается местная воспалительная реакция, восстанавливается подвижность сустава. Методика заключается в том, что инъекция вводится в мягкие ткани, не проникая в полость сустава.

Противопоказания

Блокада коленного сустава не назначается в таких случаях:

  • нарушение свертываемости кровяной жидкости;
  • эпилепсия;
  • индивидуальная непереносимость составных веществ в препаратах;
  • нервно-психические расстройства;
  • детям до 12 лет;
  • флегмоны или абсцессы в поврежденном участке;
  • перитонит в брюшной полости;
  • устойчивая артериальная гипертония;
  • период вынашивания ребенка;
  • аллергические реакции на вводимые препараты.

Очень важно учитывать состояния, при которых нельзя проводить блокаду. В противном случае, процедура чревата развитием негативных реакций. При правильном применении данной методики удается снизить риск осложнений.

Блокада суставов или как быстро избавиться от острой боли?

Для снятия воспаления, болезненности при прогрессировании болезней дегенеративно-дистрофической природы часто назначается блокада сустава. Уколы с обезболивающими и противовоспалительными препаратами вводятся прямо в пораженное сочленение, благодаря чему удастся в короткие сроки достичь положительного эффекта. Хоть в медицине такая процедура применяется часто, для ее проведения нужны строгие показания, потому что иногда блокадные инъекции вызывают осложнения.

Что собой представляет блокада суставов?

Процедура представляет собой введение в пораженный дегенеративно-дистрофическим заболеванием сустав лекарственных препаратов одной либо нескольких групп для купирования боли, устранения воспаления, отечности и нормализации функционирования сочленения. Кроме этого, блокада голеностопного сустава, тазобедренного, коленного, плечевого или лучезапястного помогает избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть при пероральном употреблении некоторых видов препаратов. Если дегенеративная суставная болезнь прогрессирует, блокады назначаются как обязательные процедуры, входящие в схему комплексной терапии.

Преимущества применения лечебных блокад:

— Быстрый обезболивающий эффект
— Минимальные побочные эффекты
— Возможность многократного применения
— Комплексные терапевтические эффекты

Основная цель блокады — по возможности устранить причину боли. Но немаловажным моментом является и борьба с самой болью. Эта борьба должна быть проведена достаточно быстро, с наименьшим количеством побочных эффектов, материальных и временных затрат. Иными словами быстро и эффективно. Именно этим условиям отвечает метод медикаментозных блокад.

Решение о необходимости проведения блокады и о применении того или иного препарата, который показан именно в этом случае, всегда принимает лечащий врач и только он, исходя из показаний, противопоказаний и владения методикой введения препаратов.

Разновидности блокад

Существует несколько различных видов блокады суставов, в частности, такие как:

  • параартикулярная;
  • переартикулярная;
  • интраартикулярная.
Читайте также:
Лекарства при обострении подагры на ногах

Под параартикулярной блокадой подразумевается один из самых результативных видов терапии, которая применяется при самых различных синдромах и болезнях суставов.

Подобная методика основывается на введении лекарства в область, расположенную около пораженного сустава. Основной ее целью является устранение очага боли и основной причины ее возникновения. Важное значение имеет борьба с локализацией болезненных проявлений. Основными плюсами такой блокады являются скорость и отсутствие побочных эффектов.

Параартикулярная

Применение такой разновидности предусматривает внутрикожное и подкожное обкалывание больного сустава. После процедуры в короткий срок происходит обезболивание, а также параартикулярная блокада практически не имеет противопоказаний, при этом терапевтический эффект достигается максимальный. Основные плюсы этой разновидности блокад — скорость и минимальная опасность возникновения негативных эффектов.

Периартикулярные

Блокады совершенно безболезненны и безопасны, что дает возможность не применять дополнительные анестетики. Дозировка подбирается строго отдельно для каждого человека.

По-другому еще называется околосуставная, потому что выбранное лекарство вводят в зону околосуставной ткани, сухожилий связок и мышечных тканей. Периартикулярная блокада выполняется травматологом, неврологом, ортопедом или мануальным терапевтом. Процедура проводится безболезненно, поэтому при ее применении нет необходимости дополнительно вводить обезболивающие средства.

Периартикулярные блокады назначаются при таких диагнозах:

  • периартроз плеча;
  • артрит локтя, голеностопа, колена;
  • красная волчанка;
  • остеоартроз, поразивший все плечо;
  • болезни Бехтерева, Рейтера.

Интраартикуллярные

Блокады относятся к минимально-инвазивным процедурам, при проведении которых лекарственное средство вводится прямо в сустав.

Лекарственное средство в этом случае вводится прямо в суставное сочленение. Терапия обязательно проводится под контролем инструментальных методов диагностирования — УЗИ или рентгенографических датчиков. Процедуру рекомендуется проводить по таким показаниям:

  • Болевой синдром, локализованный в разных участках спины. Может проявляться периодически либо беспокоить постоянно, иррадируя в руки, ноги.
  • Боль, локализованная в шейной зоне. В этом случае дискомфортное ощущение может быть сконцентрировано в области шеи или распространяться в зону плеч, рук, груди.

Показания

Необходимость делать такой укол возникает при прогрессировании множества патологий, среди которых самыми распространенными являются:

  • артриты и артрозы крупных и мелких суставов;
  • защемление нервных волокон и сосудов;
  • отечность и спазмы мышц;
  • образование контрактур;
  • плацентарный фасциит;
  • протрузии и грыжи дисков;
  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • артроз, при котором поражается височно-челюстной сустав и развивается его дисфункция.

Противопоказания

Традиционная медицина нередко прибегает и применению блокадных инъекций для улучшения состояния суставов, но иногда процедура вредна. Процедура противопоказана при следующих состояниях:

  • отсутствие положительной динамики после нескольких уколов с «Дипроспаном», «Гидрокортизоном», «Дексаметазоном» и другими средствами;
  • запущенные стадии остеоартроза;
  • прогрессирование артрита хронической формы;
  • аллергическая реакция на некоторые средства;
  • общее ухудшение состояния;
  • заболевания крови и склонность к обильным кровотечениям;
  • неврологические расстройства;
  • период беременности, грудного вскармливания.

Плюсы и минусы процедуры

При очень сильных болях в пораженной области показано проведение блокады. Укол в сустав имеет определенные плюсы и минусы.

Среди основных плюсов нужно отметить такие, как:

  • быстрое устранение боли;
  • можно многократно применять подобную методику; практически нет побочных проявлений;
  • внутрисуставные инъекции не несут риска занесения бактерий в полость суставов;
  • наблюдаются терапевтические эффекты.

Однако стоит учитывать, что у подобной методики имеются определенные минусы, среди которых нужно отметить такие, как:

  • не является основным методом проведения лечения;
  • не приводит к устранению основной причины болезни;

Так как имеются определенные плюсы и минусы проведения подобной процедуры, то ее назначает только лечащий врач, так как она имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Препараты для блокады

Выбор препарата для проведения процедуры осуществляется строго индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При надобности во время проведения терапии врач может сменить препарат и продолжить терапию другими лекарственными средствами или прекратить лечение. Стоит помнить, что каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

В частности, для лечения назначают такие средства, как: анестетики;

  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота;
  • глюкокортикоиды;
  • витамины.

Блокада сустава при артрозе в основном проводится при помощи анестетиков. Эти лекарственные средства применяются для точечного воздействия. Даже однократное их использование позволяет значительно уменьшить болезненные проявления. Зачастую проводят блокады при помощи таких препаратов, как «Тримекаин», «Новокаин», «Лидокаин».

Локализация и методика проведения

Блокадные инъекции могут назначаться для лечения практически всех крупных и мелких суставов рук, ног и других участков. Места локализации, техника выполнения представлены ниже:

  • Блокада локтевого сустава. Перед процедурой кожа обрабатывается антисептиком, далее больному нужно согнуть руку под прямым углом, чтобы врачу было удобно ввести иглу между надмыщелком и отростком локтевой кости.
  • Уколы в лучезапястный сустав. Выполняются только с тыльно-лучевой зоны на линии, соединяющей шиловидные отростки локтевой, а также лучевой кости. Кисть конечности важно расположить ладонью наружу.
  • Блокада плечевого сустава. Перед процедурой человеку предложат лечь на кушетку, локоть расположить во фронтальной плоскости, чтобы спереди, на поверхности плеча образовался бугорок, который укажет место соединения плечевой кости и клювовидного отростка лопатки. Именно в этой зоне вводится игла.
  • Блокада тазобедренного сустава. Может проводиться с 2-х сторон — наружной, передней. Пациенту нужно расположиться лежа, конечности выпрямить. Игла вводится немного ниже места расположения паховых связок до упора, после чего лекарство вводится в межсуставную полость.
  • Блокада колена. Процедура выполняется с внутренней стороны, так не очень болезненно и более безопасно. Но если болевой синдром распространяется по всей ноге и важно устранить дискомфорт быстро, делают двухстороннюю блокаду с двух сторон — наружной и внутренней. Больному нужно прилечь, разместив под коленом валик. Врач вводит иглу возле надколенника, после медленно продвигает ее параллельно нижней части коленного сустава.
  • Блокада голеностопа. Перед процедурой стопу сгибают, игла вводится по передней поверхности, проходя между таранной и большеберцовой костями.
Читайте также:
Виброплатформа для похудения польза и вред

Возможные осложнения

Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения.

Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:

  • аллергические(анафилактический шок, отек Квинке, крапивница). Развиваются из-за индивидуальной непереносимости определенных препаратов;
  • травматические(гематома). Причина — механическое повреждение мягких тканей инъекционной иглой;
  • гнойные(неспецифическое воспаление). Возникают вследствие занесения инфекции во время процедуры;
  • токсические. Развиваются в случае неправильного подбора препарата, несоблюдения дозировки или техники проведения блокады. Ко всему этому может привести недостаточный опыт специалиста, выполняющего инъекцию.

В медицинском центре МедГрад принимает ведущий врач травматолог-ортопед Василько Дмитрий Геннадьевич , для проведения блокады суставов мы используем препарат Дипроспан,стоимость процедуры-2000 р.

Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство используют чаще других кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в дозе 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах препарат колют периатрикулярно или непосредственно в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель;

Все, что вы хотели знать о внутрисуставных инъекциях: 10 вопросов и ответов эксперта

Внутрисуставные инъекции – это не тот метод лечения артроза, который назначают в первую очередь. Гораздо чаще врачи практикуют обезболивание с помощью медикаментов и физиотерапии. Поэтому у людей с заболеваниями суставов всегда много вопросов на эту тему. Рассмотрим наиболее актуальные.

№ 1. Чем внутрисуставные уколы лучше внутримышечных? Или они дают такой же результат?

Внутрисуставные инъекции – более эффективны, чем внутримышечные, поскольку лекарство поступает непосредственно внутрь пораженного сустава. В полость направляют самые разные медикаменты, которые снимают боль и воспаление, восстанавливают хрящевую ткань, становятся протезами синовиальной жидкости. Главное – они действуют адресно. Внутримышечные уколы менее эффективны, так как действующее вещество распространяется по организму с током крови и попадает в сустав в гораздо меньшей концентрации.

Внутрисуставные инъекции попадают точно в цель – действуют на пораженный сустав

№ 2. Есть ли исследования, которые подтверждают эффективность этого метода?

Несмотря на то что метод используется не первый год, во всем мире регулярно проводятся его исследования, а именно тестирование старых и новых препаратов. Особое внимание уделяется препаратам на основе гиалуроновой кислоты и ее синтетическим заменителям, поскольку метод восстановления синовиальной жидкости в суставе считается одним из самых эффективных в лечении остеоартроза.

Из года в год препараты подтверждают высокую эффективность по сравнению с таблетками, снимающими боль и воспаление. Более безопасными и эффективными считаются синтетические аналоги, например «Нолтрекс», не вызывающий аллергии и побочных реакций.

№ 3. Внутрисуставные инъекции делают только в колено?

На практике артроз коленного сустава наряду с коксартрозом встречается чаще всего, поэтому у многих складывается ошибочное мнение, что и уколы делают только в колено. На самом деле методика универсальна и позволяет лечить любой другой крупный сустав – тазобедренный, плечевой, локтевой, запястья и кисти.

№ 4. Какие иглы используют для внутрисуставных инъекций?

Выбор иглы зависит от локализации пораженного сустава. При артрозе кисти или других мелких суставов врачи подбирают тонкие и короткие иглы – по аналогии с инсулиновым шприцем. Для инъекций в плечевой или коленный сустав нужна более длинная игла, которая достанет до полости. Для тазобедренного – она должна быть еще больше, а если у пациента лишний вес, инструмент подбирается индивидуально.

Для внутрисуставных инъекций в разные суставы используют иглы различной толщины и длины

№ 5. Есть ли противопоказания к внутрисуставным инъекциям?

Внутрисуставные инъекции не проводят, если в месте предполагаемого укола есть повреждения кожи или высыпания, воспаление. Процедуру откладывают, когда пациент болеет инфекционным заболеванием, в том числе гриппом или простудой. Нельзя также вводить препарат, на компоненты которого у человека есть аллергия или непереносимость.

№ 6. Укол в сустав – это больно?

По отзывам пациентов, ощущения при внутрисуставных инъекциях примерно такие же, как и при внутримышечных. Если техника соблюдена, игла преодолевает мягкие ткани, не задевает ни нервы, ни кости. Препарат вводят медленно. Чем ниже болевой порог, тем больший дискомфорт испытывает человек. Но в целом процедура вполне терпима. При необходимости проводится анестезия.

В видео вы увидите, как на практике вводят внутрисуставный препарат:

№ 7. Как делают укол в сустав?

Существует несколько методик. Для плечевого сустава есть две точки доступа. Укол в колено делают одним способом, а если возникает необходимость откачать жидкость, врач может выбрать одну из трех доступных точек. Чтобы точно попасть в полость сустава, часто прибегают к помощи УЗИ. Особенно актуально это при лечении артроза тазобедренного сустава, который обладает сложной конфигурацией сам по себе и имеет сложный доступ.

После инъекции пациента просят сделать несколько движений, чтобы препарат равномерно распределился по хрящевым поверхностям. Затем накладывают тугую повязку или закрывают место инъекции стерильной салфеткой.

Восстановительный или реабилитационный период после внутрисуставных инъекций отсутствует

№ 8. Не будет ли заражения сустава?

Если внутрисуставные инъекции выполняет квалифицированный специалист с соблюдением правил асептики, никаких побочных явлений не бывает. Перед процедурой врач обрабатывает руки, надевает перчатки, шприц достается из стерильной упаковки. Кожа протирается стерильной салфеткой, а по окончании процедуры – еще одной. При соблюдении этих правил риск осложнений отсутствует. Протезы с обеззараживающими ионами серебра в составе более безопасны.

Читайте также:
Что выпить от отеков ног

№ 9. Какой врач может делать уколы в суставы?

Как правило, уколы в суставы делают ортопеды, но выполнять эту процедуру могут также врачи другой специализации – хирурги, ревматологи и даже спортивные врачи. Главное – наличие медицинского образования, отличное знание анатомии и практическая подготовка.

№ 10. Какие препараты вводят в сустав и с какой целью?

Существует несколько типов препаратов, которые вводят в сустав с разной терапевтической целью. Анестетики быстро и ненадолго снимают боль, поэтому их используют в сочетании с другими медикаментами. Глюкокортикоиды снимают воспаление на период от недели до месяца. Вводить в сустав их можно не чаще, чем 3-5 раз в год.

Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань, а протезы синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты или ее синтетических заменителей – раздвигают трущиеся поверхности. Плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами, оказывает комплексное действие, однако плазмотерапия при артрозе применяется не очень часто из-за высокой стоимости метода.

Все больше практикующих ортопедов и ревматологов рекомендуют своим пациентам именно этот метод. Если инъекции анестетиков носят кратковременный характер, то внутрисуставные уколы протезов синовиальной жидкости дают долгосрочное облегчение и избавляют от боли на год-полтора. Наиболее эффективны препараты с высокой молекулярной массой, среди которых «Нолтрекс» занимает лидирующие позиции.

Блокада коленного сустава

Медикаментозная блокада – способ купирования патологического процесса (боли) посредством инъекции лекарственного препарата, который применяется в тех случаях, когда необходимо экстренно обеспечить длительное воздействие лекарственного препарата и способствовать снятию воспалительных процессов и боли.

Метод был разработан еще в середине XX века, но до сих пор сохраняет свою актуальность. Благодаря своей эффективности, а также отсутствию ряда побочных эффектов и осложнений, присущих обычной медикаментозной терапии, блокады отлично зарекомендовали себя как в спортивной медицине, так и при лечении бытовых травм или патологии различного характера.

В Скандинавском Центре Здоровья применяются различные методы лечебных блокад, как эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе и коленного сустава. После купирования болевых симптомов и при наличии соответствующих показаний, врачи нашего Центра составляют программу дальнейшего лечения с применением новейших методов диагностики, терапии и реабилитации.

Виды блокад коленного сустава и их применение

  • параартикулярная — инъекция препарата осуществляется в мягкие ткани вокруг сустава;
  • периартикулярная — лекарственное вещество вводится в околосуставную сумку;
  • интраартикулярная — инъекция выполняется прямо в сустав.

Читать далее

Врачи-травматологи нашего центра

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Услуга Цена
Паравертебральная блокада 1 сегмента под контролем ЭОП 1500₽
Межреберная блокада при переломе ребер 1500₽
Блокада триггерных зон (1 зона) 500₽
Блокада по рубцовым тяжам (по 1 тяжу) 500₽
Блокады на кисти 1000₽
Блокады на предплечье 1500₽
Блокады тазобедренного сустава и вертельной зоны 1600₽
Блокады плечевого сплетения (при ортопедической патологии) 2500₽
Паравертебральная блокада 1 сегмента 1500₽
Блокады к корешкам спинного мозга 3000₽
Сакральная блокада 3000₽
Блокада таза по методике Школьникова с одной стороны 2500₽
Блокада при переломах и ушибах копчика 2500₽
Блокада при ушибе грудной клетки 1300₽
Отзывы пациентов:

Спасибо огромное доктору за его внимательное отношение к пациентам , оказанную помощь и лечение.

Хочу поблагодарить Никиту Павловича за то , что вылечил мою ногу , коленный сустав болел , не давал покоя. Доктор назначил уколы и физиопроцедуры по результатам МРТ. Прошла 2 курса процедур. Лечение очень помогает. Спасибо огромное доктору! Очень вежливый и грамотный молодой специалист! Легкая рука , уколы делает почти не больно) Буду рекомендовать знакомым! С уважением!

К доктору привел меня сын , которому было проведено грамотное и эффективное лечение травмы локтевого сустава. Мне 60 лет , больны оба колена: повреждения менисков , артрозы 2ст , кисты Бейкера , синовит. Ходила с трудом. Доктор очень терпеливо и доходчиво объяснил план лечения , оперировал оба колена ( артроскопическая санация и дебридмент , SVF+PRP), дал рекомендации на дальнейшее восстановление и лечение. Мои проблемы не решаются мгновенно. Главное , что у меня не только появилась надежда на полноценную жизнь , но есть положительная динамика. Благодарю Бога и прошу благ Кириллу Андреевичу и его помощнице Наталье Николаевне. Вспоминаю Вас ежедневно.

Благодарю Петра Петровича за его профессионализм , правильно подобранное лечение , внимание , Петр Петрович прекрасный врач! Замечательно , что такой молодой врач является супер профессионалом ! Желаю успехов .

Очень благодарна Дмитрию Игоревичу за точный диагноз , правильно подобранное лечение и последующую реабилитацию. Благодаря его знаниям и опыту , я могу ходить после тяжелой травмы. Спасибо замечательному Врачу.

Выражаю благодарность травматологу-ортопеду Владимиру Михайловичу Насекину. Обращалась к нему весной с проблемой стопы , не могла ходить.
Была прооперирована , наблюдалась по восстановлению. Сейчас бегаю.
Это огромное счастье , что такие компетентные , неравнодушные люди работают именно там , где они нужны. Огромное Вам спасибо от всей моей семьи , для которой Вы являетесь семейным доктором. Мы рекомендуем Вас своим знакомым как компетентного , высоко квалифицированного доктора , который к лечению пациентов подходит как в поговорке.” Семь раз отмерь , один раз отрежь” -это про него. Внимательный , аккуратный , добрый и отзывчивый. Великолепно знает свое дело. Видно , что любит свою работу и работает на благо пациента. Сейчас это становится большой редкостью.
Спасибо Вам огромное.

Читайте также:
Уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав: показания, подготовка, проведение процедуры и возможные побочные эффекты

Огромное спасибо доктору. Грамотный , внимательный! Реально оказывающий помощь , выбрав правильное лечение. Почувствовала себя снова здоровым человеком! Спасибо Вам огромное.

Мою благодарность Кириллу Андреевичу не передать словами! Он во время нашел у мамы опухоль в суставе , провел все обследования за 1 день и подсказал , куда обращаться дальше. Слава Богу опухоль была найдена во время , оказалась доброкачественной и маме провели операцию в той больнице , куда направил Птицын Андреевич , всех Вам благ! Вы спасли мою маму и предотвратили страшную болезнь!
Огромная Вам благодарность от семьи Поповичей и Салаевых!

В зависимости от цели применения блокады бывают:

  • диагностическая: проводится в тех случаях, когда для постановки точного диагноза и определения оптимальной тактики лечения специалисту требуется выяснить причину патологического процесса.
  • Лечебная: применяется как метод консервативной терапии, который направлен на снятие болевых ощущений, воспалений и восстановление опорно-двигательной функции сустава.
  • профилактическая (как метод лечебной блокады): используется в целях предупреждения дальнейшего развития патологического процесса, возможных осложнений и предотвратить эндопротезирование сустава.

Данная процедура значительно облегчает симптомы болезни, в некоторых случаях не только купируя болевой синдром, но и устраняя причины ее возникновения.

Для получения максимального и продолжительного эффекта (а в некоторых случаях и полного выздоровления) блокада применяется как элемент комплексной терапии совместно с другими методами лечения (например, физиотерапевтическим лечением, восстановительной гимнастикой и т.д.).

В каких случаях назначают блокаду коленного сустава: показания

Если своевременно не предотвратить развитие патологического процесса, заболевание может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению и может привести к полной утрате подвижности колена за счет боли и анкилозирования.

Показаниям для назначения процедуры в качестве неотложной помощи служат:

  • болезнь дегенеративно-дистрофического характера (гонартроз) с выраженным болевым синдромом, склероз;
  • поражения и повреждения менисков разной этиологии;
  • воспаления анатомических образований коленного сустава (тендинит, бурсит, менисцит, хондромаляция хряща);
  • подагратический артирит, реактивный синовит;
  • кистозные образования доброкачественной природы;
  • последствия травм и оперативных вмешательств.

Кому блокада коленного сустава противопоказана

Не рекомендуется выполнять лекарственные инъекции при наличии у пациента:

  • нарушений в системе гемостаза (свертывающая система крови);
  • эпилепсии;
  • индивидуальной непереносимости или противопоказаний к применяемым препаратам;
  • нервно-психических расстройств;
  • инфекционно-воспалительных процессов в области предполагаемого введения препарата.

Также противопоказанием к выполнению процедуры является возраст больного: процедуру не проводят детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Как проводится процедура и ее основные преимущества

Все манипуляции должны осуществляться в стерильных условиях и исключительно специалистом. Инъекцию проводят как с внешней стороны колена, так и с внутренней (либо применяют оба варианта) — на усмотрение лечащего врача с учетом характера травмы или патологии.

После процедуры необходимо ограничить движения и напряжение в области колена в течение 20-30 минут. Данная методика позволяет пациенту в дальнейшем не испытывать ограничений в повседневной жизни.

Основными достоинствами данного способа купирования боли и снятия воспаления являются:

  • возможность осуществления комплексного и неоднократного воздействия на сустав.
  • быстрое снятие болевого синдрома на продолжительное время (от нескольких суток до нескольких недель и месяцев).
  • низкая вероятность осложнений.
  • инъекции оказывают непосредственное действие на очаг поражения, минуя при этом системный кровоток и желудочно-кишечный тракт, таким образом, исключается побочное действие лекарственных средств на органы (почки, печень, желудок).

Скандинавский Центр Здоровья – многопрофильный медицинский центр, включающий амбулаторную хирургию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томография), УЗИ-эластографию суставов, клинико-диагностическую лабораторию и реабилитационный центр. Высокая квалификация персонала и современное оборудование позволяют выявить и устранить причину патологического процесса, тем самым обеспечить максимальную эффективность назначенной терапии, избавив пациента от болевого процесса.

Внутрисуставная блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава.

Как ни странно, выражение «блокада коленного сустава» в области медицины понимается совершенно по-разному. Это может быть как инъекция в коленный сустав, проводимая специалистами с определенной целью, так и невозможность по ряду причин разогнуть ногу в колене. То есть термин употребляют как название проводимой процедуры или же ощущение «блокады» в области коленного сустава, что не дает осуществить разгибание ноги.

Внутрисуставная блокада коленного сустава.

Как правило, инъекции в коленный сустав используются только в тех случаях, когда боль, которую испытывает пациент настолько сильна, что в избавлении от нее уже не помогают таблетки или другие обезболивающие медикаменты.

Такого рода инъекции не устраняю первопричину патологии, однако если курс лечения был подобран верно, через небольшой промежуток времени пациент может избавиться от боли полностью. Польза инъекций заключается в быстром уменьшении болевых ощущений пациента. Быстрота снижения боли обусловлена локальным воздействием данного вида лечения.

Внутрисуставная блокада коленного сустава может быть полезна не только для лечения заболеваний, но и во время восстановительного периода после хирургических вмешательств в области коленных хрящевых образований или других операций. Процедура в данном случае позволяет облегчить реабилитацию.

Кроме того, инъекции используются в профилактических целях. Они приостанавливают процессы разрушения суставов, а также в ряде случаев способствуют восстановлению соединительных тканей.

Читайте также:
Как долго можно пить аллопуринол

Перед использованием инъекций необходимо проконсультироваться со специалистом. Причина этому довольно ясна: процедура индивидуальна, в некоторых ситуациях ее применение может усугубить проблемы со здоровьем пациента.

Среди пунктов, говорящих о бессмысленности рассматриваемого вида лечения, можно выделить следующие:

  • Если в ходе заболевания было разрушено более половины хрящевой ткани сустава (это может произойти при артрозе)
  • Если пациент болен сахарным диабетом (применение данного вида позволительно, однако в специальной дозировке, которую может определить только лечащий врач, знакомых с особенностями состояния здоровья пациента)
  • При ситуации, когда улучшений после проведения лечения не наблюдается
  • Если следствием артрита является уничтожение соединительных тканей (а именно костной и хрящевой).

Показаниями к применению являются следующие пункты:

  • Восстановительный период после перенесения тяжелых хирургических вмешательств
  • Наличие такого заболевания, как артрит (целесообразно использование блокады коленного сустава только при неинфекционных видах данной патологии)
  • Наличие симптоматики артроза, которую можно характеризовать как обострение (речь идет о первых проявлениях заболевания)
  • Наличие периартрита
  • Наличие бурсита
  • Другие случаи, если инъекции рекомендованы специалистом.

Описание процесса проведения внутрисуставной блокады коленного сустава.

При любых ситуациях необходимо исключить возможность проведения блокады самостоятельно в домашних условиях. Неправильное выполнение блокады может значительно навредить здоровью больного, усугубив уже имеющиеся проблемы. Процедура требует особых навыков, поэтому проводится только под контролем специалистов в данной области. Именно поэтому не рекомендуется пользоваться услугами недипломированных лечащих врачей, в ответственности которых нет полной уверенности.

Итак, методы проведения блокады:

  • Первый вариант проведения терапии используется во многих случаях. Этот метод безопасен и сравнительно несложен. Он представляет собой введение препарата в сустав с боковой стороны суставной сумки. Для максимального снятия нагрузки с области проведения процедуры пациента укладывают на горизонтальную поверхность. Для большей устойчивости колена используют подложенный под него валик. Специалист вводит 6-15 мл медикаментозного препарата под коленную чашечку пациента. Если есть необходимость, приемлемо изменение указанной дозы лекарственного средства.
  • Второй вариант используется исключительно в тяжелых случаях, когда пациента беспокоят значительные болевые ощущения. Метод имеет название «двусторонняя блокада». Он помогает более ускоренно облегчить приступы боли.

Преимущества внутрисуставной блокады коленного или тазобедренного сустава:

  1. Практически полное отсутствие болезненных ощущений во время проведения данного вида терапии за счет использования ряда обезболивающих медикаментозных средств.
  2. Эффективность проведенной терапии обусловлена исключительно верным подбором лекарственного препарата, а также навыками и умениями лечащего врача. Если медицинское учреждение обеспечивает клиенту услуги высококвалифицированного специалиста, внутрисуставная блокада коленного или тазобедренного сустава принесет максимальную пользу.
  3. Безопасность также является важной составляющей данного типа терапии. В обеспечении этого пункта больной должен быть точно уверен. Во время проведения процедуры должны быть соблюдены элементарные гигиенические нормы и правила. К ним относят, например, обработку верхнего слоя кожи при помощи антисептических средств, осуществление инъекций исключительно стерильным одноразовым шприцем. Навыки специалиста, проводящего терапию, также играют немаловажную роль в безопасности последствий для здоровья пациента. Какое-либо нарушение костной или хрящевой ткани должно быть полностью исключены благодаря соблюдению лечащим врачом правил введения инъекций.

Ответы на вопросы, чаще всего интересующие пациентов:

Нужно ли каким-то образом готовиться к проведению внутрисуставной блокады?

Нет, терапия проводится без подготовки пациента. Однако по назначению лечащего врача стоит провести дополнительные обследования, если в этом есть необходимость.

Будут ли какие-либо ограничения после проведения внутрисуставной блокады?

Будут. В ближайшие 24 часа не следует прибегать к какой бы то ни было физической нагрузке. Двигательная активность в области сустава ускоряют кровоток, что приводит к распространению введенного медикаментозного препарата по всему организму. Для более эффективной локализации лекарственного средства стоит ограничить движения в этой области. Также необходимо отказаться от ряда процедур, способствующих развитию в организме воспалительного процесса.

Какие побочные эффекты нужно ожидать после осуществления инъекций?

Побочные действия, вызываемые внутрисуставной блокадой коленного или тазобедренного сустава, чрезвычайно редки. Это может быть проявлением аллергических реакций, связанных с воздействием на организм применяемого медикаментозного препарата. Однако стоит отметить, что данный вопрос должен быть взят под контроль специалиста, проводящего процедуру.

Процессу внутрисуставной блокады характерен непродолжительный реабилитационный период. Во время восстановления пациент может чувствовать боль в месте инъекции. Для того чтобы максимально снизить неприятные ощущения следует по возможности обездвижить сустав, приложить на данную область холод. Если действие вышеперечисленных советов не помогает, по рекомендации специалиста стоит принять обезболивающие медикаментозные препараты.

В случае, когда положительного воздействия после внутрисуставной блокады не обнаруживается необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом, под контролем которого проводилась процедура.

Какие осложнения могут сопровождать процесс блокады?

Среди осложнений после проведения процедуры встречаются: внесение различных инфекции или болезнетворных бактерий во время терапии, аллергическая реакция (во избежание которой перед блокадой проводят ряд обследований по назначению врача), микротравмы суставной сумки или близлежащей области, кровотечения, неспецифическое воспаление, токсические реакции. Однако при условии, что специалист, проводящий внутрисуставную блокаду и контролирующий общее состояние пациента, будет иметь высокую квалификацию, обладать рядом необходимых навыков и умений, вероятность осложнений будет сведена к минимуму (на данный момент осложнения проявляются лишь у 0,4 процентов всех пациентов, подверженных внутрисуставной блокаде коленного или тазобедренного сустава).

Группы лекарственных препаратов, применяемых для инъекций:

  • Противовоспалительные препараты: к примеру, Дипроспан (средство известно скоростью проявления лечебных свойств, так как уже через два-три часа пациент почувствует значительные улучшения).
  • Препараты гиалуроновой кислоты. К ним относятся Ферматрон, ВискоПлюс, Синвиск, Суплазин и так далее. Эти медикаментозные средства полезны восполнением в тканях организма гиалуроновой кислоты, что способствует регенерации клеток.
  • Витаминные или стероидные препараты.
  • Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови в организме.
  • Местные анестетики – Лидокаин, Ропивакаин и другие. Это обезболивающие средства, действие которых отличается локальностью и высокой длительностью (около 3-10 часов).
Читайте также:
Можно ли сдавать кровь при простуде

Выбор группы и конкретного препарата определяется исключительно лечащим врачом, исходя из индивидуальных показателей каждого пациента. Также определение необходимого обезболивающего средства осуществляется в зависимости от цели, которую преследует пациент, приходящий на процедуру внутрисуставной блокады коленного или тазобедренного сустава.

Дополнительная информация о процедуре.

Необходимо отметить, что частотность внутрисуставных блокад определяется в зависимости от вида сустава, а также стадии патологии, от которой желает избавиться пациент. Данный процесс не следует осуществлять на крупных суставных сумках чаще 1 раза в 2-3 месяца. К указанному типу суставов относятся коленный и тазобедренный. Другие суставы могут быть подвержены блокаде не чаще 1 раза в 2-4 недели. Если между инъекциями не будет соблюдаться предложенный интервал, из-за веденных глюкостероидов может начаться процесс разрушения соединительных тканей, а именно хряща.

В ряде случаев после внутрисуставной блокады коленного или тазобедренного сустава пациент не ощущает каких-либо улучшений. Тогда необходимо приостановить плановые процедуры, после чего незамедлительно провести повторное диагностирование, так как причиной отсутствия положительного эффекта лечения может стать ошибочно определенный диагноз.

Лечебные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от мышечных болей и спазмов в короткий срок.

Содержание статьи:

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Читайте также:
Как обозначается группа крови 2 положительная

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Читайте также:
Дарсонваль: инструкция по применению

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Mediton Clinic

Как лечить боли в коленях: консультации травматолога Клиники Медитон Волкова М.В. Продолжая тему интервью со специалистами Клиники Медитон, было принято решение обсудить боли в суставах, в частности в коленных, а также возможные пути решения данной проблемы с помощью лечебных блокад. Естественно, для этого к беседе был привлечен ведущий ортопед-травматолог клиники, Волков Максим Владимирович. Именно ему будут заданы все целевые вопросы: почему болят колени, что такое лечебные блокады и уколы в колени, как вылечить суставы!

Максим Владимирович, скажите, пожалуйста, чем занимается отделение ортопедии и травматологии Клиники Медитон, какие основные задачи и функции на него возложены?

Первоочередно, консультации пациентов по профилактике и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наш стиль и образ жизни, а также постоянный недостаток времени, не позволяют уделять должное внимание своему здоровью, что зачастую приводит к такой ситуации, когда уже в 30-35 лет, а иногда и раньше, человек начинает чувствовать боли в коленных, тазобедренных суставах, в позвоночнике, общее недомогание и “ломоту”. Это, пожалуй, основная наша задача – выслушать пациента и собрать максимум информации, провести внимательный осмотр, оценить клиническую картину, при необходимости выполнить дополнительные методы исследования, проанализировать полученные данные, затем правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. А также объяснить, какие имеются профилактические меры, способствующие исключению подобных состояний в будущем.

Помимо всего, травматология и ортопедия – это отдельное направление в медицине, современный, действующий инструмент, основной задачей которого является лечение всевозможных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата. Включая проблемы с позвоночником, лечение деформирующего остеоартроза, купирование болей инъекционными методиками (лечебные блокады и плазмолифтинг), лечение пяточной шпоры, вросшего ногтя и многое другое.

Исходя из этого, Максим Владимирович, можно более подробно спросить именно про колени? По какой причине вообще возникают боли в них и ограничение движений?

Почему болят колени: главные причины Если выделить из всего количества проблем именно эту, то на ней, наверное, и стоит сделать упор в нашей сегодняшней беседе, так как тема непростая, да и поговорить есть о чем.

Да, давайте именно об этом, ведь боли в коленях сегодня беспокоят многих.

Хорошо. Начнем с того, что следует обязательно разделить два понятия, которые в последующем будут упоминаться. Ведь блокада коленного сустава – выражение очень двусмысленное! Блокада коленного сустава – это “заклинивание” колена, при котором движения в нем резко ограничены. Второе значение – понятие лечения коленного сустава путем инъекций со специальными препаратами, благодаря чему можно достичь положительных, поставленных врачом и пациентом целей.

Хорошо, Максим Владимирович, давайте по порядку: почему “блокируется” колено?

К подобной проблеме чаще всего приводят подвижные фрагменты хрящевой ткани, которые образуются в результате травм, условий жизни или трудовой деятельности. Также это могут быть повреждения менисков, инородные тела, “суставная мышь”, внутрисуставные опухоли, которые “защемляются” в суставе и не дают ему нормально функционировать, при этом сопровождаясь очень выраженным болевым синдромом!

Читайте также:
Что такое киста на пятке е снимок на рентгене симптомы и лечение

Коленный сустав “заклинивает” при ходьбе по лестнице или когда человек резко и быстро пытается встать на ноги, либо подняться, предварительно присев. В этом случае проявляется сильный дискомфорт и резкая боль, о которой говорили ранее.

Зачастую можно самостоятельно вернуть колену подвижность, сделать несколько круговых движений, или пару раз согнуть ногу и разогнуть ее, не нагружая при этом, например, сидя и немного ее приподняв. Но если “блокада” достаточно тяжелая, и подобные ситуации являются постоянно рецидивирующими, самому уже вряд ли удастся нормально встать на ногу! Нужна будет врачебная помощь, обязательно с использованием обезболивающих препаратов, так как боль в колене будет невероятно сильной!

Максим Владимирович, а что можно сказать об артрозе и таких блокировках? Колено ведь блокируется и в этом случае?

Знаете, тут не стоит путать. Блокада колена при деформирующем остеоартрозе – это результат патологии на “запущенной” стадии. В этом случае, хрящевая ткань полностью разрушена, компоненты сустава очень изношены, нормально функционировать они уже не в состоянии и тогда возникает “блокада сустава”!

Лечебные блокады для коленей: укол от болей в колене выполняется специалистом! Но в подавляющем большинстве случаев, двигательные способности утрачиваются именно по причине болевого синдрома. То есть, колено болит, а потому пациент им не двигает, именно поэтому оно и не разгибается. Соответственно блокада коленного сустава, в привычном понимании (если рассматривать явления артроза или артрита) является ложной, и после купирования воспалительного процесса, устранения болевого синдрома, в результате которого пациент сталкивается с данной проблемой, она самоустраняется.

Хорошо, здесь понятно! Давайте теперь поговорим о той блокаде, которая означает именно уколы в колено!

Да, давайте, ведь упускать данную информацию не стоит!

Если ощущаются боли в суставах, и уже нет возможности с ними справиться самостоятельно, не помогают “народные методы”, “растирки”, массажи, мази, таблетки и капельницы, назначаются внутрисуставные инъекции, говоря простым языком – блокады!

Чем же они полезны? Блокады при болях в суставах, неважно какие это суставы – наиболее простой и действенный способ доставить лекарственные средства непосредственно в эпицентр патологии! В результате, болевой синдром уходит намного быстрее чем при стандартной консервативной терапии. Если же не заниматься самодиагностикой и самолечением, а вовремя обратиться к профильному специалисту, есть все шансы на выздоровление!

На самом деле, это тоже консервативная терапия, но она куда более действенная. Внутрисуставные блокады направлены на непосредственное лечение причин этой боли! Поэтому преимуществ много, таких как быстрое снятие болевого синдрома, а также достижение наиболее длительной и стойкой ремиссии!

Максим Владимирович, а расскажите, пожалуйста, в каких случаях нужно делать такие уколы, а в каких они не помогут!

Хорошо, это тоже важная тема, а потому с удовольствием отвечаю на Ваш вопрос!

Лечебные блокады, они же внутрисуставные инъекции рекомендуются в следующих случаях:
• При болях в суставах, а именно при обострении деф. артроза на 1, 2, 3 стадиях;
• После операций, полученных недавно травмах и в процессе реабилитации;
• При наличии бурсита и периартрита;
• Если диагностирован ревматоидный артрит, реактивный синовит.

В любом случае, если появляются ощущения болей в коленях и других суставах, необходима консультация специалиста, который может назначить лечебные блокады.

Вылечить больные колени возможно! Необходимо только вовремя обратиться за помощью! А вот когда не рекомендуется применять обезболивающие уколы в колени:
• Если у пациента имеется множество тяжелых соматических патологий. Тут нужно внимательно подойти к проблеме, так как это не абсолютное противопоказание, и возможность использовать методику имеется, но нужна точная регулировка дозировки препарата;
• При определенных видах артрита, когда разрушение хряща уже слишком сильное;
• И при запущенных формах артроза, в виду которого разрушена большая часть хрящевой ткани в суставе и препарату банально не на что воздействовать.

Максим Владимирович, а как делаются лечебные блокады? По идее, в домашних условиях уколы в суставы делать не стоит?

Конечно же, нет! Инъекции выполняются только квалифицированным специалистом. Это не укол в мягкие ткани, и даже не внутривенный укол. Все гораздо сложнее и можно элементарно усугубить проблему, поэтому и необходим опыт, правильная дозировка препарата, а также понимание того, куда производится введение препаратов. Самостоятельно проводя подобные процедуры, можно запросто навредить себе, ведь мнимая польза просто несопоставима с реальным риском!

Приходите к нам в клинику, и вы получите правильные назначения после диагностики, а также рекомендации и все необходимые процедуры для лечения болей в суставах. Мы применяем современные препараты, опираясь на классические требования – опыт и квалификацию, что крайне важно. Используем в практике качественные анестетики, хондропротекторы, гормональные препараты, гиалуроновую кислоту. Проще говоря — пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Нам дорого Ваше здоровье и наша репутация! Наверное, это самый популярный сегодня медицинский лозунг. Но он не менее остальных имеет право на жизнь!

Лечебные блокады, внутрисуставные инъекции Лечебные блокады в Кривом Роге: инъекции в суставы, уколы в колени, плечевой сустав, голеностоп. Запись на прием по телефону (098) 530-60-40!

Дополнительная информация:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: