Артроз коленного сустава 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы

При артрозе 3 степени тяжести хрящевая прослойка в коленном суставе почти полностью разрушена, а кости сильно деформированы. Для этой стадии течения патологии характерны боли при движении и в состоянии покоя, тугоподвижность, изменения походки и осанки. Консервативное лечение артроза колена 3 степени неэффективно. Пациенту показано проведение хирургической операции.

Артроз коленного сустава 3 степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Деформирующий артроз коленного сустава, или гонартроз, — дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к потере работоспособности и инвалидности.

Особенности 3-й степени заболевания

Если больной артрозом 1 или 2 степени тяжести не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития патологии конфигурация колена изменяется. Оно увеличивается не только из-за частого воспаления синовиальной оболочки. Сильно деформируются кости в результате отсутствия между ними амортизирующей хрящевой прослойки. Они как бы вдавливаются друг в друга, что приводит к полному или частичному анкилозу (ограничению подвижности).

Причины возникновения и симптомы

Основная причина артроза 3 степени тяжести — игнорирование всех признаков патологии на начальных этапах развития, а также самолечение. Патология возникает и быстро прогрессирует на фоне сахарного диабета, подагрического или ревматоидного артрита.

При артрозе 3 степени боли становятся постоянными. Они усиливаются при движении, появляются в ночные часы. Человек не может полностью согнуть или разогнуть нижнюю конечность.

Нередко течение заболевания осложняется вальгусной или варусной деформацией – ноги становятся Х-образными или О-образными. Передвигаться по комнате больной может только с помощью трости или костылей.

Последствия, инвалидность

Из-за искривления оси конечности, сращения суставной щели, провоцирующего обездвиживание, больной утрачивает профессиональные навыки, не может обслуживать себя в быту. При таком необратимом разрушении коленного сустава дается инвалидность. Ее степень зависит от выраженности симптоматики, возникших деструктивно-дегенеративных изменений в колене.

Какие факторы и в каких группах повышают риск заболевания

Гонартроз возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают от ожирения, подвергают колени чрезмерным нагрузкам. К его развитию нередко приводит курение и злоупотребление алкоголем, ухудшающие кровообращение в ногах. Спровоцировать гонартроз может дефицит в рационе микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов, необходимых для полноценного функционирования гиалинового хряща. В группу риска входят люди, чья работа связана с постоянным нахождением на ногах, а также профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты.

Методы и способы диагностики

Диагноз нередко выставляется на основании только внешнего осмотра пациента, результатов проведения ряда функциональных тестов для оценки сухожильных рефлексов, мышечной силы. Но под признаки гонартроза могут маскироваться определенные виды артрита. Поэтому для подтверждения диагноза назначаются КТ или МРТ, артроскопия. Наиболее информативно рентгенографическое исследование. На сделанных в двух проекциях снимках заметны сформировавшиеся костные наросты (остеофиты), сужение суставной щели, уплотнение субхондральной зоны, расширение суставных концов бедренной и особенно большеберцовой кости, заострение краев мыщелков.

Методики лечения

Артроз коленного сустава 3 степени тяжести не поддается полному излечению. Чтобы остановить дальнейшую деформацию костей, пациентам показано ношение эластичных бандажей с жесткой или полужесткой фиксацией. Использование таких ортопедических приспособлений исключает воздействие повышенных нагрузок на колено, предупреждает еще большее истирание костных поверхностей.

Лечебная физкультура

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Из-за болей, возникающих при движении, человек щадит колено, нагружая другую ногу. А это приводит к атрофии мышечных волокон и еще большей нестабильности сустава. Поэтому дозированные физические упражнения необходимы на всех этапах лечения артроза 3 степени — до и после хирургического вмешательства.

К тренировкам приступают сразу после острых болей и (или) воспалительного процесса. При гонартрозе столь высокой степени тяжести пациентам рекомендованы занятия в реабилитационном центре на специальных тренажерах, в том числе виброкушетках. Врач контролирует выполнение упражнений, помогает правильно дозировать нагрузки.

Положительные и негативные последствия применения препаратов

Препараты различных групп применяются в терапии гонартроза высокой степени тяжести только для симптоматического лечения — устранения болей и воспалительных отеков, расслабления скелетной мускулатуры. В терапевтические схемы включаются НПВС, миорелаксанты, мази с согревающим действием. Назначаются и системные хондропротекторы. Они не восстанавливают хрящевые ткани колена (как при артрозе 1 степени), а только замедляют прогрессирование патологии.

Глюкокортикостероиды, НПВС оказывают негативное влияние на внутренние органы — печень, почки, желудок. Но без их применения в лечении гонартроза не обойтись, так как во время рецидивов пациент страдает от пронизывающих, пульсирующих болей.

Операция: плюсы и минусы

Сразу после диагностирования гонартроза 3 степени тяжести врач объясняет больному, что консервативное лечение малоэффективно. Ему могут быть назначены эндопротезирование, артропластика, артродез. У всех этих методов хирургического лечения есть свои преимущества и недостатки. Меньше всего минусов у замены сустава имплантатом.

Характеристики эндопротезирования коленного сустава
Преимущества Недостатки
Значительное снижение выраженности болей, а затем их полное устранение Необходимость замены искусственного сустава примерно через 15 лет
Восстановление прежнего объема движений Возможные остаточные дискомфортные ощущения при ходьбе
Улучшение качества жизни, возвращения работоспособности Развитие осложнений, например, тромбоза глубоких вен

Эндопротезирование

Единственным результативным методом терапии является эндопротезирование — замена коленного сустава эндопротезом. После хирургического вмешательства пациент может вести активный образ жизни. Часто даже снимается инвалидность, так как человек возвращается на работу.

В зависимости от степени деформации колена эндопротезирование может быть частичным или тотальным. Операция проводится под общей анестезией и длится в среднем 2 часа. Сразу после замены сустава начинается реабилитация с помощью специальных тренажеров. Полное восстановление всех функций коленного сустава происходит за 3-6 месяцев.

Другие методы

Артропластика — операция, которая проводится для воссоздания правильной формы суставных поверхностей. Во время хирургического вмешательства врач иссекает спайки, обездвиживающие сочленение, удаляет сформировавшиеся костные наросты. Устанавливаются имплантаты из собственных тканей пациента (кожа, фасции) или синтетических материалов (капрон, лавсан). Артропластика не всегда эффективна при сильной деформации костей, образующих сустав.

Читайте также:
Чем вывести сухой мозоль на пальце ноги

Артродез — операция закрепления сустава в состоянии полной неподвижности, или искусственный анкилоз. Хирургическое вмешательство показано пациентам с острыми болями, неустранимыми медикаментозно, если по каким-либо причинам есть противопоказания к эндопротезированию.

Применение народных средств

Лечение артроза коленного сустава 3 степени тяжести народными средствами не проводится, так как они не способны устранить выраженную костную деформацию и острые боли. Если после проведения хирургической операции возникают слабые дискомфортные ощущения при перемене погоды или переохлаждении, то врачи разрешают применять компрессы или спиртовые растирания. Но их использование обязательно должно быть согласовано с ортопедом.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика артроза колена 3 степени — обращение за медицинской помощью при появлении первых болезненных ощущений. На начальном этапе развития патологии она хорошо поддается консервативному лечению. Ортопеды также рекомендуют раз в 6-12 месяцев проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое исследование, для своевременного обнаружения истончения хрящевой прослойки колена.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение

Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н. В., травматолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости. [2] [5] [16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий. [4] [6] [9] [22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации. [15] [27]

До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты. [12] [29]

Почему возникает артроз коленного сустава

К факторам риска артроза относятся:

  • хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
  • эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
  • наличие врождённых или приобретённых нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов. [22]

Симптомы артроза коленных суставов

Артроз коленного сустава характеризуется:

  • постепенным началом;
  • неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спуске и подъеме по лестнице; [5][21]
  • «стягиванием», скованностью и «стартовой болью», возникающей во время первых шагов и уменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется. [6]
  • внешний вид колена остается прежним. Иногда отмечается небольшая отечность, или в суставе происходит скопление жидкости. При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движений и тяжесть.

Болевые ощущения

При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава. [22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли.

Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст

При артрозе может уменьшаться объём суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль.

Деформация коленного сустава

Конфигурация сустава изменяется, он как будто расширяется.

Синовит

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется в виде отёка колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. С развитием артроза синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.

Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью, [10] [18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног. [8] [24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.

По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз. [2] [7] [17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет. [12] [19]

Патогенез артроза коленных суставов

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первичный артроз коленного сустава

  • суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации. [12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
  • необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы; [18]
  • имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
  • возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.
Читайте также:
Вышла слизь из заднего прохода

Вторичный артроз коленного сустава

  • травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки). [15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки». [26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
  • ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
  • регионарные сосудистые нарушения;
  • хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости. [7] [29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают “отложениями солей” — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется. [11] [17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз. [16]

Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания гонартроза, или деформирующего артроза коленного сустава.

Гонартроз, I стадия

Первая стадия заболевания характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще. [12] [18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области). [15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.

Гонартроз, II стадия

На второй стадии хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует. [22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств. [14] [16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.

Гонартроз, III стадия

Отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели. [8] [15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры и другие стандартные методы лечения артроза коленного сустава неэффективны. [11]

Виды гонартроза

В зависимости от количества поражённых суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура. [11] [14] Кроме того, нередко возникает синовит.

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов. [16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.

Диагностика артроза коленных суставов

Инструментальная диагностика артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой). [2] [19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно. [5] [8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии. [5] [8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур. [15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости. [15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.

Лабораторная диагностика артроза коленного сустава

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи. [16]

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Гонартроз вылечить полностью можно только на самой ранней стадии заболевания.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава

Устанавливает диагноз и назначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог.

Лечение артроза коленных суставов

Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.

Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. [9] [16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы. [8] [23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования. [4] [13] [18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Читайте также:
Соэ при остеохондрозе: общепринятые нормы, как понизить

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза, [16] [24] [25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава. [16] [18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.

Физиотерапия и кинезитерапия

Методы физиотерапии и кинезитерапии для лечения артроза коленного сустава малоэффективны.

Диетотерапия

Диета нужна только для поддержания нормального веса, ограничений на употребление определённых продуктов при гонартрозе нет.

Помогает ли блокада при гонартрозе

При артрозе коленного сустава применяется параартикулярная блокада — инъекция препарата в мягкие ткани вокруг сустава. При проведении процедуры определяется область воспаления и болевые точки возле сустава, кожа обрабатывается спиртом и в эту область вводится гидрокортизон с анестетиком.

Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика полезна и для пациентов, страдающих гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективные упражнения:

  • полное сгибание и разгибание ноги, лёжа на спине;
  • поднятие прямой ноги вверх, лёжа на спине.

Прогноз. Профилактика

Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить. [6] [18] [22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:

  • снизить нагрузки на коленный сустав;
  • плавать — вода снимает нагрузку;
  • самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
  • избегать переохлаждения и переутомления;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
  • заниматься лечебной физкультурой

Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.

Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе. [2] [20] [21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава

Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии. [23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 8 минут от метро “Проспект Мира”
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику.

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия
  • Атроскопия коленного сустава
  • Операция
  • Расходные материалы
Автор статьи

3 стадия артроза коленного сустава считается самой серьезной. Если человек обратился в клинику лишь на этапе, когда заболевание достигла такого развития, то можно отметить огромную силу терпения этого пациента. Дело в том, что уже на второй стадии артроз явно дает о себе знать. Пациент периодически чувствует сильные болезненные ощущения, а при осмотре опытный врач способен заметить деформацию коленного сустава. Кроме того, даже на второй стадии возможно появление дискомфорта при движении суставом. Если пациента все вышеперечисленные признаки и симптомы не натолкнули на мысль о визите ко врачу, то ощущения третьей стадии непременно это сделают.

Основные признаки артроза коленного сустава 3 ст

Если вы почувствовали признаки, о которых мы будем говорить ниже, запишитесь на прием к профессиональному травматологу-артрологу. Итак, подробнее познакомимся с самыми распространенными признаками болезни:

  1. Постоянная интенсивная боль в области коленного сустава;
  2. При изменении погоды боль усиливается;
  3. Походка человека претерпевает изменения;
  4. Пациент замечает увеличение колена в размере;
  5. Деформация колена становится настолько сильной, что ее заметно невооруженным глазом;
  6. Серьезно затрудняется подвижность сустава;
  7. Пациент слышит хруст, характерный для болезненного состояния сустава;
  8. При проведении рентгенологического исследования врач замечает значительное сужение сустава и скопление солей, в полости пораженного сустава появляется жидкость, которая свидетельствует о серьезном воспалительном процессе.

Признаки, конечно, внушают некоторые опасения, но стоит понимать, что лечению артроз поддается, а чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем больше вероятности избежать осложнений и последствий, которые, к сожалению, всё же бывают.

Последствия несвоевременного обращения ко врачу

Если запустить данное заболевание и довести до 3й стадии, сильно увеличивается риск оказаться вынужденным воспользоваться услугами протезирования. Бывают ситуации, когда протезирование сложно себе позволить из-за финансовой составляющей, кроме того, при определенных критериях протезирование категорически противопоказано. В такой ситуации человек может остаться инвалидом. Чтобы этого не допустить, обращайтесь к травматологу на самых ранних стадиях заболевания, в тот момент, когда появились первые признаки.

Причины развития артроза коленного сустава

Что же провоцирует появление артроза? Почему пациентов начинает беспокоить такой недуг? Рассмотрим подробнее основные предпосылки:

Читайте также:
Возникновение судороги в икрах ног

  1. Травмы. Посттравматический артроз происходит в основном после серьезных переломов, вывихов, повреждений менисков. Из-за фиксации больной конечности – в локализации ушиба нарушается кровообращение. Именно этот фактор влияет на последующее возникновение артроза коленного сустава;
  2. Слишком сильные физические нагрузки. Специалисты советуют при планировании интенсивности физических нагрузок учитывать особенности возраста. Если нагрузки при занятиях спортом несоизмерима состоянию здоровья спортсмена – это может спровоцировать артроз коленного сустава из-за микротравм и растяжений. Из-за того, что в почтенном возрасте суставам сложно справляться с серьезными давлениями, необходимо беречь состояние здоровья суставов после 40 лет особенно тщательно;
  3. Избыточный вес, ожирение. Такой фактор как лишний вес не сможет увеличить нагрузку на сустав колена, однако, повредить мениск – вполне. Именно механическое повреждение мениска сможет стать серьезной предпосылкой к развитию артроза коленного сустава. В том случае, если у пациента еще и варикозная болезнь, последствия травмы в комплексе с заболеванием может привести к артрозу коленного сустава третьей степени;
  4. У человека слабые связки. Если у пациента «разболтанные» связки, то он подвержен микротравмам колена, при этом у такого человека очень хорошо развита гибкость;
  5. Болезни суставов, которые могут привести к артрозу. Если у пациента обнаружен артрит, стоит контролировать состояние здоровья суставов особенно внимательно, чтобы заболевание не трансформировалось в артроз. В результате воспалительных ревматоидных процессов хрящевая ткань разрушается, что быстрее приводит к артрозу;
  6. У человека обнаружено нарушение обмена веществ. Ткани страдают нехваткой полезных веществ. Из-за нехватки кальция разрушению подвергаются костные ткани и хрящи;
  7. Стрессовые состояния. Мало кто задумывается о том, что депрессии сказываются крайне негативно на состоянии суставов. Опытные специалисты советуют чаще менять тип деятельности, чередуя умственную и физическую активность, соблюдать режим. Данные статистики говорят о том, что у большинства женщин в возрасте старше сорока, которые страдали артрозом, была накопленная эмоциональная усталость, которая влияла на процессы кровообращения.

Как лечить артроз коленного сустава?

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику, занимающуюся вопросами здоровья суставов. Рассмотрим основные варианты лечения, которые может предложить лечащий врач:

  1. Медикаментозное лечение. Доктор сможет составить подробный план медикаментозного лечения исходя из диагностических данных, полученных ранее. Предварительно специалист проведет подробный осмотр, ознакомится с рентгеновскими снимками, составит анамнез;
  2. Кинезитерапия. В основе метода лечения лежит постепенное применение различных нагрузок на больные суставы. При выборе упражнений специалист оценивает состояние общего здоровья пациента. Применяются в терапии различные тренажеры и атрибуты. Важно отметить, что такие упражнения оказывают благоприятное воздействие не только на суставы, но и на многие системы организма: пищеварительные, эндокринные, сердечно-сосудистые. Заниматься упражнениями рекомендуется строго под наблюдение врача, ведь очень важно при этом правильно дышать. Врач будет контролировать этот момент и покажет, как правильно выполнять упражнения и как быстрее избавиться от недуга;
  3. Артроскопия коленного сустава. Данный метод эндоскопического лечения коленного сустава, зарекомендовавшая себя при многих заболеваниях и травмах суставов, как отличный метод помощи редко приносит выраженное облегчение при 3-й стадии артроза коленного сустава
  4. Эндопротезиррование коленного сустава (замена сустава на искуственный протез) часто бывает оптимальным методом лечения 3-й стадии артроза.

Какой бы метод лечения не предложил вам специалист – предварительно будет проведена качественная консультация и диагностика. Если у вас есть подозрение на то, что у вас появился артроз коленного сустава – обратитесь в нашу клинику, позвонив по телефону, указанному на сайте. Мы подберем для вас индивидуальное время посещения.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности.

Общая информация

Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.

Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:

  • истончение хряща вплоть до полного исчезновения;
  • изменение состава и сокращение количества синовиальной жидкости;
  • повреждение костей вследствие трения друг о друга;
  • появление костных выступов (остеофитов) сначала по краям сустава, а затем и по всей его площади;
  • уплотнение суставной сумки в результате хронического воспалительного процесса, что приводит к тугоподвижности сустава;
  • компенсаторный спазм окружающих мышц.

В конечном итоге колено значительно деформируется, а подвижность ограничивается, что приводит к инвалидности человека.

В зависимости от локализации процесса, артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать правое или левое колено, или двусторонним. В этом случае страдают обе ноги.

Причины

Артроз возникает на фоне его повреждения из-за повышенной нагрузки, воспалительного процесса или на фоне врожденных патологий суставного аппарата. В список наиболее частых причин входит:

  • травмы колена: вывихи, повреждения связок и менисков, сильные ушибы, сопровождающиеся кровоизлиянием в полость сустава, внутрисуставные переломы костей;
  • повышенная нагрузка на сустав: профессиональные занятия спортом, подъем тяжестей, работа в стоячем положении, ношение неправильной обуви, избыточная масса тела;
  • патологии соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • врожденная и приобретенная слабость связок и мышц, в том числе связанная с низкой физической активностью;
  • заболевания или травмы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся повышением нагрузки на колено (плоскостопие, артроз тазобедренного сустава и т.п.);
  • гормональные нарушения, особенно сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ, сопровождающиеся отложением солей (подагра);
  • воспаление сустава (артрит) вне зависимости от причины;
  • операции на колене;
  • наследственность.
Читайте также:
Как лечить запор у детей 3 лет

Степени

В зависимости от объема поражения тканей, ортопеды выделяют 4 степени (стадии) артроза коленного сустава, определяющих его симптомы:

  • степень 1: симптомы отсутствуют, а на рентгене обнаруживаются незначительные отклонения от нормы;
  • степень 2: пациент отмечает эпизодические боли при физических нагрузках, при ходьбе по лестнице, приседаниях, долгом пребывании в стоячем положении; на снимках выявляется сужение суставной щели, явные очаги дегенерации; начальные проявления остеофитов или кальцификации латеральных связок сустава.
  • степень 3: боль преследует пациента постоянно, даже в покое, ходьба без трости невозможна; на рентгеновских снимках видна значительноесужение суставной щели, иногда асимметричное, из-за повреждения менисков, признаки деформации сустава, множественные, крупные остеофиты, костные разрастания;
  • степень 4: движения в суставе практически невозможны, рентгенологически выявляется полное разрушение хряща и значительная деформация суставных поверхностей костей, большое количество остеофитов; в тяжелых случаях кости срастаются между собой.

Симптомы

Симптомы артроза колена типичны для дегенеративного поражения. Человек сталкивается со следующими проблемами:

  • боль на начальном этапе проявляет себя в виде легкого дискомфорта после подъема по лестнице, а затем постепенно нарастает; при выраженном поражении приобретает постоянный характер и мучает пациента даже в покое;
  • утренняя скованность: возникает уже на ранних стадиях развития, сначала длится всего несколько минут, затем – до получаса;
  • хруст: возникает при второй и дальнейших степенях поражения, отличается от физиологического звука резкостью и особой тональностью, а также сопровождается болевыми ощущениями;
  • ограничение подвижности: связано с разрастанием остеофитов и повышенным трением костей; сгибание и разгибание колена затруднено и часто сопровождается болью; на последних стадиях сустав может полностью заблокироваться (анкилоз);
  • деформация колена: возникает за счет изменения формы соприкасающихся костей, костных разрастаний и вовлечения в патологический процесс мышц и связок; при присоединении воспаления, возникает отечность тканей вокруг сустава;
  • хромота: по мере прогрессирования артроза человек хромает все сильнее, на поздних стадиях он вынужден пользоваться тростью или ходунками.

Диагностика

Диагностика артроза коленного сустава проводится ортопедом-травматологом. Отличить заболевание от патологий со сходной картиной, а также определить степень поражения помогают:

  • опрос и сбор анамнеза: врач выясняет основные жалобы, историю развития заболевания, узнает о перенесенных травмах и т.п.;
  • осмотр: выявляется степень подвижности колена, деформация тканей, особенности болевого синдрома;
  • лабораторная диагностика: общий анализ крови позволяет выявить воспаление, биохимический – возможные причины проблем;
  • рентгенологические методы: рентген и КТ – главный способ диагностики, позволяющий обнаружить типичные признаки артроза: сужение суставной щели, остеофиты, деформации костей;
  • МРТ: дает возможность визуализировать и мягкие ткани, оценить состояние мышц и связок;
  • УЗИ: оценка состояния мышц, сухожилий, суставной капсулы;
  • пункция сустава: позволяет взять анализ суставной жидкости, а также ввести миниатюрную камеру для осмотра полости изнутри (артроскопия).

При необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации узких специалистов.

Лечение артроза коленного сустава

Все методы лечения артроза коленного сустава можно разделить на три группы:

  • медикаментозные;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические.

При выявлении у пациента заболевания 1-2 стадии используется комплекс препаратов и физиотерапии, если же поражение стало обширным, приоритет остается за хирургией.

Медикаментозное лечение

Грамотное назначение лекарственных препаратов позволяет снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс при его наличии, а также остановить или, хотя бы, замедлить разрушение хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы средств:

  • противовоспалительные (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, а также их производные): снимают воспаление и обезболиваются сустав;
  • гормональные (кортикостероиды): назначаются при неэффективности противовоспалительных препаратов;
  • спазмолитики (мидокалм и аналоги): помогают избавиться от спазма мышц и облегчить состояние пациента;
  • хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин и их сочетания) стимулируют процессы регенерации хрящевой ткани;
  • препараты для улучшения микроциркуляции (никотиновая кислота, циннаризин, пентоксифиллин): улучшают снабжение сустава кислородом и питательными веществами.

В зависимости от ситуации, используются таблетированные, инъекционные и местные формы лекарств, допускается внутрисуставное введение. Подбором препаратов, их дозировки и кратности приема занимается только врач. При бесконтрольном использовании многие средства способны ухудшить состояние сустава, а также вызвать неприятные побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики используются для улучшения кровообращения в области сустава, увеличения подвижности, а также усиления действия лекарственных средств. Врач может назначить:

  • ударно-волновую терапию: ультразвук особой частоты, способствует устранению остеофитов;
  • магнитотерапию: воздействие магнитным полем, стимулирующее обмен веществ и процессы регенерации;
  • лазеротерапию: глубокое прогревание тканей лазерным лучом;
  • электротерапию (миостимуляцию): воздействие на мышцы слабым электрическим током;
  • электро- или фонофорез: введение лекарственных препаратов (хондропротекторов или анальгетиков) с помощью электрического тока или ультразвука;
  • озонтотерапию: введение смеси газов в суставную полость.

По индивидуальным показаниям назначается также лечебная физкультура и массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение артроза колена назначается при неэффективности других методик. Врачи проводят несколько вариантов операций:

  • эндопротезирование: полная замена поврежденного сустава протезом;
  • артродезирование: скрепление костей между собой для устранения подвижности (позволяет снизить боль и дать возможность человеку опираться на ногу);
  • остеотомия: рассечение одной из костей и расположение ее под оптимальным углом для снижения нагрузки на сустав.

Артродезирование и остеотомия используются при невозможности проведения эндропротезирования или необходимости отложить эту операцию на некоторое время.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье колен, необходимо придерживаться следующих правил:

  • вести активный образ жизни, заниматься любительским спортом, больше гулять и делать зарядку;
  • избегать стрессов и переутомлений;
  • минимизировать риск травм;
  • сохранять вес в пределах нормы;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • носить качественную ортопедическую обувь;
  • не допускать чрезмерной нагрузки на колени (поднятие тяжести, профессиональный спорт, длительная работа на ногах).

Эти же правила актуальны для тех, кто уже страдает от артроза, ведь их соблюдение помогает замедлить развитие заболевания.

Читайте также:
Как связать шарф спицами для начинающих

Диета

Состояние хрящей во многом зависит от качества питания. При признаках артроза рекомендуется исключить:

  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • чрезмерно жирные и острые блюда;
  • консервы и полуфабрикаты;
  • продукты с искусственными красителями, консервантами, ароматизаторами.

В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, жирных кислот (особенно, омега-3), коллагена (содержится в желатине, агар-агаре). Необходимо построить меню так, чтобы не допустить повышения массы тела.

Последствия и осложнения

Артроз коленных суставов развивается очень медленно, но при отсутствии лечения это заболевание становится причиной серьезных и малоприятных осложнений:

  • выраженная деформация сустава и ноги, в целом (связана с изменением конфигурации колена, а также перестройкой мышечного каркаса и искривлением костей);
  • укорочение конечности за счет стачивания головок костей;
  • анкилоз: полное отсутствие движений в пораженном колене;
  • поражение других отделов опорно-двигательной системы из-за неправильного распределения нагрузки (пяточная шпора, артроз тазобедренного сустава, боли в позвоночнике).

Чтобы не допустить этих проблем важно своевременно проходить обследование у ортопеда и выполнять его рекомендации. Самолечение и увлечение народными средствами может стать причиной серьезного усугубления ситуации.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если колено стало подозрительно хрустеть или ныть после физической нагрузки, стоит срочно записаться на консультацию к ортопеду. Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам самые востребованные и эффективные методики лечения ранних стадий артроза:

  • современные медикаментозные схемы для восстановления хряща и уменьшения боли;
  • внутрисуставное введение препаратов для быстрого снятия болевого синдрома;
  • физиотерапевтические методики;
  • лечебную физкультуру под наблюдением опытного инструктора;
  • профессиональный массаж;
  • PRP-терапия;
  • введение искусственной синовиальной жидкости для облегчения движений.

Все методы лечения и профилактики подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Преимущества клиники

В клинике «Энергия здоровья» имеется современная аппаратура для диагностики и лечения самых разных заболеваний. Мы предлагаем каждому клиенту:

  • комплексные программы обследования для выявления различных заболеваний;
  • эффективные методы лабораторной и инструментальной диагностики;
  • современные подходы к лечению болезней, включающие не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и диету по показаниям;
  • консультации высококлассных специалистов;
  • безукоризненное выполнение медицинских манипуляций;
  • комфортабельные условия и максимальный комфорт в стенах клиники;
  • адекватные цены на все услуги.

Здоровье – это величайшая ценность. Мы поможем восстановить и укрепить его. Сделайте первый шаг к отличному самочувствию, запишитесь на обследование в «Энергию здоровья»!

Артроз

Артроз или остеоартроз — это заболевания суставов с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани и последующим вовлечением синовиальной, связочной и костной суставных тканей. Наиболее распространенными видами артроза являются артроз коленного сустава (гонартроз), артроз тазобедренного сустава (коксартроз), артроз плечевого сустава. Выделяют четыре стадии развития заболевания.

Артроз – это целая группа дистрофически-дегенеративных заболеваний суставного аппарата с различной этиологией, но сходной клинической картиной патологических изменений. Разрушению и деформации подвергаются сперва гиалиновый хрящ сустава, затем подхрящевая костная ткань, суставная капсула и связочный аппарат. Заболевание носит хронический прогрессивный характер и без должного лечения способно существенно ограничить двигательную активность пациента.

Диагностикой и лечением патологии занимаются артролог, ревматолог, хирург, ортопед.

Общие сведения

Артроз диагностируют примерно у 1/5 части населения планеты, однако заболевание более характерно для пожилых лиц. Это доказывает статистика его распространения среди различных возрастов:

  • молодежь до 40 лет – не более 6-7 %;
  • лица зрелого возраста после 45 лет – до 20-25%;
  • после 70 лет – до 80%.

Болезнь поражает ткани, которые находятся под постоянной нагрузкой: мелкие суставы кистей рук и плюсны ног, тазобедренный и коленный суставы, участки в шейном и грудном отделах позвоночника, чуть реже – голеностоп и плечевое сочленение.

На заметку! Поражение межфаланговых суставов рук у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Во многих странах Запада не используют термин «артроз», заменяя его понятием «артрит». Такая подмена вполне оправдана, так как воспалительные процессы в большинстве случаев предшествуют артрозу или сопровождают его. В отечественной медицине термины «артроз» и «артрит» по сути обозначают одно и то же заболевание, но с разной этиологией процесса. Дополнительно для обозначения патологии используют понятия остеоартрит, остеоартроз, деформирующий остеоартроз.

На заметку! Разница между артритом и артрозом кроется в причине заболевания. В первом случае это воспалительные процессы (суффикс -ит означает воспаление), во втором – нарушения метаболизма (белкового, минерального).

Механизм развития и причины артроза

Основная причина артроза – нарушение равновесия в процессах анаболизма и катаболизма хрящевой и костной тканей. Если в норме преобладают процессы синтеза, то при артрозных изменениях быстрее идут процессы разрушения. В результате наблюдается быстрое старение и дегенерация тканевых структур. Они начинают разрушаться сперва на клеточном уровне, затем и на органно-тканевом. Появляются первые деструктивные изменения:

  • помутнение хряща;
  • поверхностное разволокнение;
  • микротрещины и разрывы;
  • очаговое и общее истончение хрящевого слоя.

Хрящ теряет природную эластичность и плотность и более не способен служить амортизатором при движениях. Взаимное соответствие формы суставных поверхностей нарушается, что приводит к деформации соединения. Это усугубляет развитие патологических изменений и запускает ряд необратимых процессов. Взамен утраченного хряща начинает нарастать костная ткань с формированием шипов и выростов, которые сковывают движения и впоследствии могут привести к тяжелой инвалидизации пациента

Причины данного сценария:

  • Нарушения минерального обмена способны приводить к подагрическим изменениям суставов, остеопорозу и т.п.
  • Недостаток питания тканей – венозный застой и плохая микроциркуляция замедляют кровоснабжение и лимфодренаж. Минеральный состав кости истощается, она становится остеопорозной и теряет способность к самовосстановлению. Явление характерно при недостатке движения, при сосудистых патологиях, гормональных сбоях.
  • Воспалительные процессы – следствие острых инфекционных заболеваний, переохлаждения организма, нарушения гормонального фона.
  • Аутоиммунные реакции – хроническое очаги воспаления, нервные стрессы, эндокринные патологии и другие причины могут спровоцировать агрессию иммунной системы организма против собственных клеток, в том числе суставных тканей. Наиболее распространенны аутоиммунные поражения при ревматоидных артритах, склеродермии, красной волчанке.
  • Повышенный износ сустава – несоответствие между функциональными возможностями и возлагаемой нагрузкой замедляет процессы синтеза и ускоряет разрушение. Явление характерно для спортсменов, танцоров, лиц с избыточным весом, а также для всех, кто занимается тяжелым физическим трудом или связан с длительными статическим нагрузками (стоячая работа).
  • Травмы – ушибы, вывихи, переломы, проникающие ранения, разрывы – нарушают структуру тканей и дают толчок началу деформации.
  • Генетически обусловленные патологии – соединительнотканная дисплазия, нарушение синтеза коллагена изначально формируют неустойчивый, малофункциональный сустав.
Читайте также:
Как избавиться от мозолей между пальцами на ногах?

Некоторые причины тесно перекликаются друг с другом и образуют сложный патологический комплекс.

Внимание! Гормональные отклонения играют особо важную роль в нарушениях метаболизма костных тканей. Сбой в работе щитовидной железы, климакс, прием контрацептивов, кортикостероидов – все это прямая дорога к остеопорозным и артрозным изменениям скелета.

Классификация изменений

В систематике артрозов используют несколько определяющих критериев: причины и этиология, локализация, область охвата.

  • первичные артрозы – развиваются самостоятельно, с поражением полностью здоровых суставов, без участия предшествующих патологий;
  • вторичные – формируются на фоне какого-либо заболевания (подагра, псориаз, ревматизм), а также при наличии уже имеющихся суставных деформаций или травм.

По степени охвата:

  • локальные формы – с поражением ограниченного количества сочленений: моноартроз – 1 сустав, олигоартроз – 2-3;
  • генерализованные формы – различные виды полиартрозов, когда в патологический процесс вовлечены 3 крупные структуры и более.

По локализации процесса дают названия артрозу каждого сустава в отдельности:

  • коксартроз – выводит из строя тазобедренное соединение;
  • спондилоартроз – поражает межпозвонковые диски, преимущественно шейного, грудного и поясничного отделов;
  • гонартроз – с нарушением работы коленного сустава; один из наиболее распространенных видов;
  • крузартроз – с вовлечением в патологический процесс голеностопа.

Артроз может быть быстро или медленно прогрессирующим, компенсированным или декомпенсированным.

Основные симптомы и признаки

Артроз – это комплексное заболевание. Условно его можно разделить на несколько объединенных между собой патологий:

  • хондрит и хондроз – воспалительное и дегенеративное поражение хрящевой ткани;
  • остеит и остеопороз – патологический процесс в костных структурах;
  • синовит – вовлечение выстилающей оболочки суставной капсулы;
  • бурсит – общее воспаление суставной сумки;
  • реактивное поражение мягких тканей в прилегающей области – затрагивает мышцы, связки, клетчатку.

В зависимости от стадии, степени и формы, они наблюдаются одновременно или выборочно. С учетом этого формируется комплекс симптоматических изменений. Среди них:

  • Похрустывание – симптом нарушения минерального обмена и первый признак заболевания. Может возникать в любом возрасте.
  • Скованность – интенсивно проявляется в утреннее время. Носит кратковременный характер и может выражаться эффектом заклинивания сустава.
  • Ограничение подвижности – сокращение амплитуды движений при совершении активных или пассивных действий.
  • Боль – имеет различное проявление, начиная от неприятно-тянущей и ноющей, которая после интенсивных нагрузок приобретает фоновый характер, и заканчивая острой резкой – при совершении движений. Особенно характерны так называемые «стартовые боли», которые проявляются после длительного периода покоя и длятся до тех пор, пока сустав не будет полностью разработан.
  • Опухлость – при воспалении мягких тканей, синовите, бурсите.
  • Деформация – наблюдается при полном перерождении хрящевой ткани и отсутствии амортизирующего фактора. .

На заметку! Узелки Бушара и Гебердена – характерный признак деформирующего артроза кистей рук. Представляют собой костные разрастания с отростками остеофитов.

Стадии и степени артроза

По интенсивности артрозных изменений различают 4 стадии заболевания:

  • 1 стадия – с незначительным разволокнением хряща (нарушение структуры и функциональности у коллагеновых волокон). На рентгеновском снимке практически не видна.
  • 2 стадия – разволокнение хрящевой ткани в просвете сустава составляет до 50%. Он покрывается трещинами, в области поврежденного соединения появляется легкая болезненность. На рентгене появляются остеофитные комплексы; суставная щель незначительно сокращает свои размеры.
  • 3 стадия – поражение хряща почти доходит до костного основания, резко сокращается суставная щель.
  • 4 стадия – хрящ поврежден полностью, что приводит к частичному или полному перерождению синовиальной жидкости, истиранию костных тканей друг о друга и деформации соединения. В некоторых участках развиваются склерозные изменения. Крайним проявлением артроза является сращение суставных тканей с окостенением структур и полной потерей подвижности.

В некоторых источниках 1 и 2 стадию объединяют в одну.

С прогрессом симптоматики страдает двигательная активность человека. С учетом нарушений функциональной работоспособности сустава выделяют 4 степени возможного развития патологии:

  1. 0 степень – подвижность и работоспособность сохраняются в полном объеме;
  2. 1 степень – пациент сохраняет способность к самообслуживанию и проявлению социальной активности, но при этом не в состоянии заниматься трудовой деятельностью;
  3. 2 степень – к нарушению трудовой деятельности добавляется затруднения в проявлении социальной активности
  4. 3 степень – ограничены или полностью невозможны все виды деятельности: трудовая, социальная и самообслуживание; пациент нуждается в постоянном уходе.

Какие возможны осложнения

Затягивая с лечением, можно спровоцировать целый ряд неприятных последствий:

  • постоянный болевой синдром;
  • хромоту;
  • позвоночные грыжи (при спондилоартрозе);
  • выраженную деформацию сустава;
  • полную неподвижность с окостенением структур.

Что включает процедура обследования

Для диагностики артроза достаточно врачебного осмотра со сбором анамнеза. Для определения степени повреждения проводят инструментальное обследование. Основные способы получения четкой картины заболевания:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • ультрасонография;
  • сцинтиграфия;
  • диагностическая артроскопия с биопсией хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

При остром воспалительном процессе врач назначает дополнительные анализы: общий анализ крови, ревмопробы, биохимия (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).

Лечение

Полностью устранить заболевание невозможно. Своевременное лечение артроза позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную двигательную активность и предотвратить болезненность. Для исключения осложнений начинать его следует еще на первой стадии.

Медикаментозная терапия включает:

  • противовоспалительные средства, преимущественно НПВС;
  • внутрисуставные стероидные блокаторы боли и воспаления (при выраженном синовите, бурсите);
  • ингибиторы протеолиза – замедляют и приостанавливают процесс разрушения костной и хрящевой тканей;
  • спазмолитики – предотвращают спазмы мускулатуры;
  • ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови в пораженных тканях;
  • хондропротекторы;
  • синтетические заменители синовиальной жидкости;
  • витаминные и минеральные составы.
Читайте также:
Хондропротекторы для суставов – виды, состав, свойства, пропараты

Комплекс физиотерапии назначают параллельно, для усиления эффекта от лекарственных средств. Основные физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • ванны;
  • массаж;
  • ЛФК и кинезиотерапия с помощью специальных тренажеров.

Хирургия – единственный способ лечения на поздних стадиях, когда хрящевая ткань разрушена полностью. Возможны следующие варианты решения проблемы:

  • эндоскопия – с частичной или полной заменой сустава искусственным аналогом;
  • артроскопия – малоинвазивная операция по удалению остеофитов или частичной замене хряща;
  • артродез – замыкание сочленения и фиксация его в наиболее удобном положении; неподвижно соединенные суставные поверхности со временем срастаются.

Прогноз

Артроз не угрожает жизни пациента, однако отсутствие лечения способно существенно ограничить свободу движения и ухудшить качество жизни. Своевременная и грамотная терапия на ранних стадиях способна восстановить сустав до здорового состояния. В остальных случаях возможно лишь замедление процесса дегенерации с помощью консервативного лечения и компенсация утраченных функций за счет протезирования.

Профилактика заболевания

Полное выздоровление практически невозможно, поэтому профилактике следует уделять особое внимание. Основное требование – здоровый образ жизни и полноценное лечение воспалительных процессов:

  • не допускайте переохлаждений и своевременно лечите инфекционные болезни;
  • избегайте физических перегрузок и длительных статических нагрузок;
  • поддерживайте нормальный вес тела;
  • придерживайтесь правильного рациона питания – сбалансированный состав витаминов и минералов очень важен для здоровья опорно-двигательной системы;
  • полноценно (по возможности, до полного выздоровления) лечите любые повреждения суставов;
  • практикуйте систематические физические упражнения для стимуляции кровообращения (велосипедные, пешие прогулки, легкие пробежки, скандинавскую ходьбу).

Если вы находитесь в группе риска (пожилой возраст, плохая наследственность, физические перегрузки) обязательно проходите регулярное рентгенографическое обследование.

Артроз коленного сустава 3 степени – причины и лечение в Омске

Среди всех заболеваний суставов артрозы являются наиболее распространёнными. В литературе их часто описывают как “дегенеративно-дистрофические заболевания суставов”. Выражаясь более простым языком, – это разрушение хрящевой поверхности костей, образующих сустав. Результатом становятся потеря подвижности и появление сильных болей.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит настолько сильное повреждение хряща, что становится возможным полное исчезновение его в поражённом колене. Вслед за этим происходит неконтролируемое разрастание костной ткани, что приводит к ещё большим неудобствам.

Причины, признаки, группа риска

Артрозы разделяются на первичные и вторичные. Первичными называют те, которые возникают в прежде здоровых суставах как результат возрастных изменений. Вторичные артрозы развиваются в любом возрасте. В числе их причин могут быть: травма (например, полученная в ходе тренировок), воспалительный процесс или врождённые заболевания.

Таким образом, в группу риска входят пожилые люди, спортсмены, а также лица, чья работа связана со значительными физическими нагрузками. Согласно данным статистики, женщины в большей степени подвержены болезни. На вероятность развития артроза коленного сустава, находящегося в 3-й стадии, также влияют: избыточная масса тела, нездоровый образ жизни и некоторые эндокринные заболевания.

В течении заболевания различают 3 стадии. Если при первых двух симптомы выражены незначительно, то при 3 степени артроза коленного сустава боли становятся ярко выраженными и практически постоянными. При этом даже не имеет значения, занимается ли человек физической деятельностью. В области сустава возникает припухлость, а хруст, прежде едва различимый, становится отчётливо слышимым. Согнуть или разогнуть больное колено на этой стадии практически невозможно.

Лечение

Лечение артроза должно проходить строго под контролем врача. Самолечение и применение методов народной медицины способны привести только к усугублению ситуации. На ранних стадиях болезни, для предотвращения её прогрессирования, применяется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, а также ЛФК. Медикаментозное лечение включает приём препаратов, способствующих восстановлению хряща – хондропротекторов. Активно используются препараты на основе гиалуроновой кислоты, обеспечивающие питание сустава.

Как уже сказано выше, лечить запущенный деформирующий артроз коленного сустава 3 степени только лекарствами становится невозможно. Терапия должна носить комплексный характер. Сюда входят и медикаментозное, и физиотерапевтическое, и хирургическое лечение. Медикаментозное лечение в данном случае подразумевает уменьшение болевого синдрома. В качестве обезболивающих при артрозе коленного сустава 3 степени применяются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесил), глюкокортикостероиды (гидрокортизон) и хондропротекторы.

Гимнастика при артрозе коленного сустава 3 степени малоэффективна. Положительный эффект от неё наблюдается только на начальных стадиях болезни. В большинстве случаев, когда артроз уже запущен, больным рекомендована хирургическая операция. Это может быть либо удаление образовавшихся костных наростов, либо эндопротезирование – замена повреждённого сустава искусственным.

Заключение

Тяжёлое заболевание часто приводит к инвалидности. При появлении малейшего подозрения, следует немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования и установления правильного диагноза. Самолечение опасно и часто приводит к тяжёлым последствиям! Только специалист, знающий, как правильно лечить артроз коленного сустава третьей степени, сможет поставить вас на ноги.

Артроз коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ

Артроз коленного сустава (остеоартроз) – это сложное заболевания дегенеративно-дистрофического типа, в процессе развития которого происходят процессы, поражающие костно-хрящевые ткани колена.

Патологические изменения в суставных тканях, что негативно отражается на опорно-двигательном потенциале нижних конечностей. Прогресс артроза колена приводит к затруднению подвижности, потере стабильности и существенному снижению двигательных и амортизационных способностей.

Что нужно делать, чтобы сохранить подвижность собственного тела на долгие годы и как быть, если показатели двигательной активности и уровня качества жизни снизились из-за артроза коленного сустава? Попробуем разобраться в этом нелегком вопросе.

Особенности развития остеоартроза коленного сустава

Артроз коленного сустава – это часто встречающаяся патология, относящаяся к категории наиболее распространенных заболеваний, оказывающих крайне негативное влияние на качество жизни человека.

Наиболее ярко дегенеративно-дистрофические процессы проявляются в виде физической дисфункции ног, сопровождающейся сильным болевым синдромом. В зависимости от того насколько сильно прогрессирует патологический процесс, выстраиваются дальнейшие прогнозы течения заболевания.

Одни из неутешительных прогнозов – паралич нижних конечностей. Серьезность последствий патологических процессов обуславливает необходимость обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Читайте также:
Лучшие противогрибковые препараты широкого спектра действия

Какие причины ведут к артрозу колена?

Для выявления причин артроза коленного сустава потребовалось провести большое количество исследований. Многолетние обследования пациентов и тщательное изучение клинической картины патологии позволили специалистам прийти к выводам о том, что влияние ряда негативных факторов является первопричиной разрушения суставных тканей, вызывая сильные болевые ощущения и воспалительный процесс.

Среди основных причин, приводящих к дегенеративно-дистрофическим процессам, стоит выделить:

  • перенесенные травмы – ушиб, вывих или перелом колена автоматически причисляет человека к группе риска и может стать причиной развития заболевания. Повреждение сустава предполагает его фиксацию, а долгое нахождение в неподвижности – прямой путь к формированию артроза;
  • сильные физические нагрузки – напряженная нагрузка на колени (в особенности у людей старшего возраста) приводит к микротравмам, что также ведет к развитию негативных патологических процессов;
  • недостаточно сильный связочный аппарат – аномальная подвижность сустава также негативно отражается на их состоянии, что проявляется преимущественно в пожилом возрасте;
  • избыточная масса тела – лишние килограммы способны нанести непоправимый врем коленным суставам, ведь вероятность травм мениска в таком случае невероятно высока. Если большой вес сопровождается варикозным расширением вен, то высока вероятность развития тяжелых форм артроза суставов нижних конечностей;
  • нарушения обмена веществ – сбой в обмене питательных веществ и элементов в организме провоцирую развитие различного рода заболеваний, что обусловлено недостаточностью снабжения различных тканей, в частности костных и хрящевых;
  • повышенный уровень стресса – беспокойства и переживания негативно сказываются не только на настроении людей, но и на уровне физического благополучия.

Характерные симптомы артроза коленного сустава

Симптоматическое проявление заболевания позволяет своевременно отследить начало и развитие патологических процессов, что дает каждому пациенту возможность на выздоровление.

Прежде чем определить, к кому обращаться за помощью и как лечить артроз коленного сустава, важно познакомиться с симптоматикой заболевания.

Выявить наличие и подтвердить диагноз, назначив лечение артроза колена, может только компетентный в этом вопросе специалист. Однако каждый пациент, должен знать основные симптомы остеоартроза колена, среди которых принято выделять:

  • боль – дискомфорт, постепенно перерастающий в болевые ощущения появляется далеко не сразу. Их незначительное проявление в коленях может беспокоить человека на протяжении долгих лет, однако в какой-то может случиться их усиление, и они не прекратятся в спокойном состоянии;
  • хруст – «щелчки» при сгибании/разгибании сустава являются тревожным звонком, который проявляется уже на второй, третьей стадии заболевания;
  • синовит – воспаление оболочки сустава, в условиях которого накапливается жидкость, что приводит к локальной отечности;
  • деформация – характерная особенность, проявляющаяся на последних стадиях заболевания, сопровождающаяся ярко выраженным воспалением и отечностью.

Диагностика артроза коленного сустава

Диагностикой и лечением артроза коленного сустава занимается врач ортопед или ревматолог. При желании пройти диагностическое обследование, каждый пациент может обратиться к терапевту, который даст направление к узкопрофильному специалисту или самостоятельно взять талончик к одному из них.

Основным диагностическим инструментом специалистов является, конечно, рентгенологический аппарат. Благодаря сделанному снимку можно отследить не только наличие патологии, но и степень ее развития.

Важно отметить, что рентген позволяет исключить вероятность присутствия иных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рентгенологическое исследование открывает перед специалистом возможность:

  • отследить сужение суставной щели;
  • обнаружить уплотнение в суставных тканях.

Совокупность клинической симптоматики и информации, полученной со снимка обеспечивают качественную диагностику и постановку диагноза, с определением дальнейшего лечения остеоартроза коленного сустава.

Степени остеоартроза коленного сустава

Современная медицина подразделяет артроз колена на несколько степеней, в соответствии с характером развития патологических процессов.

Для начала стоит отметить, что согласно наблюдениям, заболевание может иметь различный характер:

  • односторонний (правосторонний/левосторонний);
  • двусторонний.

Кроме того, патологический процесс имеет три степени развития, каждое из которых имеет собственную клиническую картину.

1 степень артроза коленного сустава

Первоначальный этап развития патологии, успешное диагностирование которого является невероятной удачей не только для пациента, но и для лечащего врача.

Особенность степени развития артроза на этом этапе – отсутствие клинических признаков и яркой симптоматики. Выявление недуга может быть осуществлено в ходе диспансеризации или при исследовании иного заболевания.

Свидетельством артроза коленного сустава 1 степени могут быть:

  • локальные дискомфортные ощущения в области колена при длительной ходьбе;
  • легкие болевые ощущения, исчезающие в процессе отдыха.

Важно отметить тот факт, что боль может ощущаться как в одном, так и сразу в обоих суставах нижних конечностей.

Интересно заметить, что левосторонний гонартроз зачастую диагностируется у левши, а правосторонний характерен для людей, связанных с различными видами спорта.

2 степень артроза коленного сустава

Симптоматика второй степени развития патологии сопровождается расширением признаков, к числу которых принято относить:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • скованность и сильный дискомфорт в области коленного сустава;
  • атрофия мышц, расположенных около коленного сустава, что обусловлено поражением тканей;
  • усиление болевых ощущений;
  • визуально заметная деформация сустава;
  • ограничение подвижности.

Расширение симптоматики упрощает процесс диагностики. Изменения, характерные для 2 степени артроза коленного сустава, легко отследить в процессе пальпации. При прохождении клинического обследования, специалист легко обнаруживает аномальное образование в области колена.

3 степень артроза коленного сустава

Не заметить патологию третьей степени практически невозможно, ведь пациент сталкивается с постоянной болью. Кроме того, прогресс заболевания достигает критической отметки, что проявляется сильнейшей деформацией сустава, при которой конечность полностью теряет возможность сгибания/разгибания.

Отсутствие грамотного лечения приводит к полному разрушению хряща и, как следствие, – развитию анкилоза (сращение суставных костей).

Единственным решением при конечной степени развития недуга является дорогостоящее оперативное вмешательство, предполагающее удаление остатков хрящевой ткани или протезирования сустава.

Как лечить артроз коленного сустава?

Уровень современной медицины находится на достаточно высоком уровне, что обеспечивает успешное лечение заболеваний различного типа. Артроз коленей не является исключением.

На сегодняшний день существует большое количество методик лечения артроза коленного сустава.

На начальных этапах развития патологии применяются преимущественно консервативные методы лечения. К консервативной терапии относятся:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • посещение различных массажей.
Читайте также:
Возникновение судороги в икрах ног

Также активно применяются прогрессивные методы лечения остеоартроза коленного сустава. Среди современных эффективных способов борьбы с опасной патологией выделяют такие, как:

  • озонотерапия – локальное воздействие озоном на пораженные суставные ткани. Способствует снижению болевых ощущений и остановке воспалительных процессов. Улучшает кровообращение в проблемной зоне;
  • кинезитерапия – комплекс упражнений при артрозе коленного сустава, направленный на повышение его подвижности и усиления кровотока.

Лечение артроза колена физиотерапией

Физиотерапия – один из наиболее популярных методов лечения остеоартроза коленного сустава.

Методы физического воздействия при соблюдении определенного ряда условий, оказывают максимально положительный эффект на зону локализации патологий различного типа.

К физиотерапии относятся такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • облучения лазером/инфракрасным излучением;
  • импульсная магнитотерапия.

Эффективность процедур индивидуальна и зависит от качества проработки плана основного лечения пациента.

Массаж, как лечение остеоартроза коленного сустава

Массаж является полезным дополнением тактики лечения артроза колена.

Большинство специалистов всего мира придерживается мнения, что массаж является обязательной составляющей лечения симптомов артроза коленного сустава, что благоприятно отражается на обменных процессах и способствует ускорению выздоровления.

Массаж колена может проводиться как в домашних условиях, так и в стенах больничного учреждения. Главное при массаже – предварительный качественный прогрев сустава и соблюдение оптимальной длительности процесса (от 10-15 минут).

Лечение остеоартроза коленного сустава при помощи массажа должно включать такие методики, как: поглаживание, растирание и разминание.

Гимнастика и ЛФК при артрозе коленного сустава

Упражнения при артрозе коленного сустава являются действенным способом устранения неприятных симптомов и лечения заболевания.

Процесс лечения артроза колена является достаточно сложным и длительным процессом, а лечебная физкультура – отличный помощник в достижении желаемого результата.

Тип ЛФК и упражнения при артрозе коленного сустава подбираются специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени развития патологии и общего состояния физической подготовки пациента.

Главный принцип гимнастики при артрозе коленного сустава звучит, как: никаких повышенных нагрузок на пораженный сустав, только рациональные, спокойные действия.

Лекарственные препараты при лечении остеоартроза коленного сустава

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава применяется в целях снятия таких симптомов, как боль и отечность, а также в целях активизации регенерирующих процессов.

Препараты для лечения артроза коленного сустава могут иметь различную форму выпуска (мази/гели, таблетки или инъекции, пластырь).

ВАЖНО! Любое лекарственное средство должно быть назначено специалистом в рамках существующего плана лечения, разработанного с учетом симптомов артроза коленного сустава.

Самолечение – недопустимо и может привести к крайне негативным последствиям, в частности – параличу нижних конечностей и инвалидности.

Обезболивающие при артрозе коленного сустава

Используются для устранения симптомов артроза коленного сустава.

Обезболивающие препараты при лечении артроза коленного сустава играют важную роль, ведь их применение улучшает самочувствие пациента и дает ему возможность полноценного ночного отдыха.

Ослабление болевого синдрома достигается путем действия активных веществ. К наиболее эффективным таблеткам от болей при артрозе коленного сустава принято считать «Кетанол» и «Нимесулид».

Спазмолитики при остеоартрозе колена

Назначаются в качестве активной помощи. Ключевым направлением деятельности является борьба со спазмами.

Активные вещества, входящие в состав препаратов, способствуют расслаблению мышечного каркаса и обеспечивают снятие болевых ощущений.

Среди часто назначаемых стоит выделить «Мидокалм».

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лечение артроза коленного сустава препаратами этого типа обеспечивают не только устранение болевых ощущений, но также и замедление, полное устранение прогресса патологических процессов.

Регулярный прием лекарственных средств позволяет наблюдать постоянную концентрацию активных компонентов, что гарантирует положительный эффект.

Наиболее эффективным НПВС принято считать «Артрадол».

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Главные помощники при лечении артроза коленного сустава препаратами являются хонропротекторы.

Активное действие хондропротекторов при артрозе коленного сустава направлено на восстановление двигательной способности, что обусловлено входящими в состав микроэлементами, являющимися неотъемлемой составляющей в процессе строительства хрящевой ткани.

Особенность принципа действия лекарственных средств предполагает достаточно длительный, но при этом эффективный процесс избавления от остеоартроза коленного сустава.

Среди наиболее эффективных и доступных препаратов стоит выделить «Артракам», «Структум» и «Хондроксид».

Диета и общие рекомендации по питанию при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленного сустава необходима пациентам с избыточной массой тела. Низкая калорийность рациона и богатство полезных веществ обеспечат снижение массы тела и ускорение процессов восстановления пораженных суставов.

Питание при артрозе коленного сустава должно быть прежде всего сбалансированным. В ежедневном рационе должны присутствовать блюда, обогащенные полезными витаминами и микроэлементами, необходимыми для регенерации суставных тканей и поддержки баланса всего организма.

Рекомендуется отказаться не только от вредных привычек (злоупотребление алкоголем и курение), но еще и от таких блюд, как:

  • магазинные полуфабрикаты;
  • жирная, острая и чрезмерно соленая еда;
  • сладкие газированные напитки.

Для удобства и грамотного выстраивания рациона, при лечении артроза колена, рекомендуется завести пищевой дневник, что дисциплинирует и помогает облегчить процесс перестройки привычного образа жизни.

Профилактика остеоартроза коленного сустава

Весь спектр профилактических мер можно разделить на две группы:

  • первичные – направлены на снижение рисков возникновения патологии;
  • вторичные – направлены на снижение темпов развития уже имеющегося заболевания.

К первичным относятся:

  • повышенное внимание к суставам нижних конечностей;
  • занятия спортом, с целью укрепления околосуставных мышц;
  • поддержка оптимальной массы тела;
  • занятие плаванием.

К вторичной профилактики можно отнести:

  • систематический курс лечения хондропротекторами;
  • своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью при появлении признаков артрита.

Помните, что своевременное выявление заболевания – существенно увеличивает вероятность его полного излечения.

Не пренебрегайте походом ко врачу при появлении даже малейших симптомов артроза коленного сустава.⁠

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: